Viaggio Premio in Germania 2015
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Viaggio Premio in Germania 2015
Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca � Ufficio Scolastico Regionale per le Marche � Direzione Generale � UFFICIO STUDI Prot. n. 3440/A37d Ancona, 10 marzo 2015. Ai DIRIGENTI SCOLASTICI degli Istituti Secondari di secondo grado della REGIONE MARCHE LORO SEDI OGGETTO: Viaggio premio di studio nella Repubblica Federale di Germania per studenti italiani CM n. 1950/AOODGAI del 6 marzo 2015. Con nota MIUR. AOODGAI. REGISTRO UFFICIALE(U).0001950 del 06-03-2015, il MIUR comunica che anche per l’anno 2015 l'Ambasciata della Repubblica Federale di Germania conferma che il Governo della Repubblica Federale di Germania inviterà 43 studenti italiani a partecipare ad un soggiorno in Germania nel periodo dal 26 giugno al 18 luglio 2015. Hanno diritto a partecipare gli studenti degli Istituti Secondari di secondo grado che abbiano i seguenti requisiti: 1. età tra i 15 e i 17 anni (alla data di partenza del 26 giugno 2015); 2. almeno 2 anni di studio della lingua tedesca (alla data di partenza); 3. preferibilmente frequentanti la penultima classe; 4. ottima conoscenza della lingua tedesca e buona cultura generale; 5. sapersi integrare nei gruppi internazionali, nonché nella vita scolastica e familiare tedesca; 6. buona salute attestata da opportuno certificato medico circa “l’insussistenza di malattie contagiose dello studente”; 7. possesso della cittadinanza italiana; 8. non aver partecipato negli scorsi anni ad un Viaggio in Germania organizzato dalla Segreteria della Conferenza permanente dei Ministri della Pubblica istruzione dei Länder; 9. non aver partecipato oppure partecipare nel 2014 ad altro Programma di scambio ufficiale con la Germania; 10. non essere di madrelingua tedesca; 11. non esser cresciuti, né aver frequentato scuole in Germania; 12. di non frequentare l’ultima classe del rispettivo Corso di studi. 13. di non essere maggiorenni o che diventino tali entro il 18 luglio 2015; In considerazione delle scadenze ravvicinate, si chiede alle SS.LL. di segnalare il nominativo di un solo studente improrogabilmente entro e non oltre il 16 marzo p.v. alle ore 14,00, via e-mail all’indirizzo [email protected] sempre in copia con [email protected] . Via XXV Aprile, 19 - ANCONA - tel. 071 22 951 – indirizzo posta elettronica certificata [email protected] indirizzo posta elettronica ordinaria [email protected] – sito WEB http://www.marche.istruzione.it Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca � Ufficio Scolastico Regionale per le Marche � Direzione Generale � UFFICIO STUDI Per quanto concerne la documentazione da allegare alla comunicazione, in questa prima fase le SS.LL. potranno limitarsi a fornire oltre ai dati anagrafici, solo le informazioni ed i documenti che serviranno per la selezione regionale (punti 1-4). Particolare importanza sarà riservata al “curriculum” scolastico personale dello studente ( p. 4): nella lettera di presentazione della scuola dovrà risultare anche la valutazione sull’apprendimento della lingua straniera del primo quadrimestre. Gli altri documenti previsti dalla CM allegata (4 questionari personali debitamente compilati con il benestare dei genitori, 4 dichiarazioni assenso dei genitori in tedesco e 4 dichiarazioni in italiano, ciascuno con firma originale con biro blu), la fotocopia di un documento di identità valido dello studente, 4 fotografie recenti, giudizio della scuola - un originale e tre copie, certificato medico in quadruplice copia) verranno prodotti entro le ore 17,00 di giovedì 19 marzo 2014 solamente dai 2 studenti e dalla riserva selezionati. Tutti i candidati saranno sottoposti nei locali di questo ufficio ad un colloquio finalizzato ad attestare l’ottima conoscenza della Lingua e Cultura tedesca e le specifiche attitudini adeguate ad un Viaggio di studio e permanenza per quattro settimane all’estero. Seguiranno comunicazioni agli interessati sulla data del colloquio che si svolgerà il giorno martedì 17 marzo alle ore 9,30. La seguente documentazione (che si allega in cartella zippata ) è disponibile in formato elettronico sulla intranet del Ministero dell’Istruzione, sezione “news”. ° ° ° ° lettera dell’Ambasciata della Repubblica Federale di Germania CM AOODGAI. REGISTRO UFFICIALE(U) prot. n.0001950 del 06-03-2015 “Viaggio premio nella Repubblica Federale di Germania 2015 per 43 studenti italiani” il questionario relativo alle informazioni personali e la dichiarazione di assenso dei genitori in lingua tedesca e in lingua italiana; un foglio informativo dell’Ambasciata Per informazioni: Prof.ssa Gianna Prapotnich Ufficio Studi tel.071.2295511 e-mail: [email protected] Si segnala l’urgenza e si ringrazia per la cortese collaborazione. IL DIRETTORE GENERALE F.to Maria Letizia Melina Firma autografa sostituita da indicazioni a mezzo stampa, ai sensi dell'art. 3, comma 2, del d.lgs. n. 39/1993 Dirigente: D.T. Dott. Giovanni Soldini Responsabile del procedimento: Gianna Prapotnich tel.071/2295511 e-mail: [email protected] Via XXV Aprile, 19 - ANCONA - tel. 071 22 951 – indirizzo posta elettronica certificata [email protected] indirizzo posta elettronica ordinaria [email protected] – sito WEB http://www.marche.istruzione.it MIUR.AOODGOSV.REGISTRO UFFICIALE(U).0001950.06-03-2015 Moc 89 ( S~ r .. il io G ener:tl,,-,") .!J2!f"UUCtfU~ZMIt/o/~C ?;!dU/M~lta ~caa;t/O a{U!f?CUA:?MUf ero/~zcur;?Mlte ~~«?b~tej7(Wt&fta~~&ftj71{cY/'~tf74J't(Wtl2':;CotGd/ié? 'e dz. vad~A:?b~te u0t!d?d/é?J'ta 9tt7A:?;»ta~ d'?d~&tt«?Mte Tuttavia, non essendo ancora stato approvato il budget definitivo dell ' iniziativa non sono da escludere eventuali tagli, che compOlierebbero una riduzione del numero dei beneficiari. Al [me di individuare i nominativi degli studenti che sarmlliO chiamati a partecipare al viaggiosoggiorno, si chiede agli Uffici in indirizzo di avviare nel territorio di competenza una procedura concorsuale per la selezione degli studenti beneficiari e di eventuali riserve secondo lo schema seguente: SEDE Studenti vincitori Riserve USR Abruzzo 2 1 USR Basilicata 1 1 USR Calabria 2 1 USR Campania 2 1 USR Emilia Romagna 2 1 USR Friuli Venezia Giulia 1 1 USR Lazio 2 1 USR Liguria 2 1 USR Lombardia 3 1 USR Marche 2 1 USR Molise 1 1 USR Piemonte 2 1 USR Puglia 2 1 USR Sardegna 2 1 USR Sicilia 2 1 USR Toscana 3 1 USR Umbria 1 1 USR Veneto 3 1 2 Moc 89 (Si' f .. i:io G encr;\!~ ) !J2fp42'.4ca?/t~11b~~C ~/a-d?~/ta e~caU:V(J- c:d°d/jca::r;~Mte e~/4/tCM/~Mte !Jà:./-(?%?M2ej7~2(Y/qZt:{yç(Y/-j7t:{Cl~~~2CUJl2~2a°:fcohdaé? °e t6 vC7tha%?b~2e rk/oM/~JlU7 ~2a%?b~2ak o:f.°M~Ctf«?M2e Regione Autonoma V alle d' Aosta 1 1 Provincia Autonoma Bolzano 1 1 Provincia Autonoma Trento l 6 .) TOTALE 43 Gli Uffici coinvolti dovranno nommare un' apposita commISSIOne, m " CUI sia prevista anche la partecipazione di insegnanti italiani di lingua tedesca, per esaminare i candidati tramite un colloquio al fine di acceIiare sia la buona conoscenza della lingua (livello A2-BI) e cultura tedesca sia la capacità di integrarsi nei gruppi internazionali e nella vita scolastica e familiare tedesca. Le commissioni sono invitate a valutare il "curriculum" scolastico dello studente, che dovrà essere accompagnato da una lettera di presentazione della scuola di appmienenza. Gli insegnanti e assistenti tedeschi che sono in servizio negli istituti coinvolti sono invitati a partecipare alla scelta dei candidati. Requisiti di partecipazione (da possedere alla data del 26 giugno 2015) Per pmiecipare alla selezione gli studenti devono: • frequentare le scuole secondarie superiori, preferibilmente la penultima, e, comunque, non l' ultima classe; • avere un' età compresa tra i 15 e i 17 amli ((non saranno ammessi candidati maggiorenni o che diventeranno tali nel periodo del soggiorno in Germania); • possedere la cittadinanza italiana; • godere di buona salute; • avere studiato la lingua tedesca a scuola per almeno due anni ; • essersi particolarmente distinti nello studio della lingua tedesca; • avere una buona cultura generale; J Alla Provincia Autonoma di Trento sono assegnati sei posti su richiesta dell ' Ambasciata della Repubblica Federale di Germania. 3 Moc 89 (St> f",izi{) Gencrilit» glldWU?/i!-&?t.0~&?C i;(ddt!?#/uz e~cauvo c1:-dUcuA/~04i!-e e?4ij/tO'A/~o4te .!JZ!u~(?;;:?b~t&j7@~(?~f7~/(?~j7d'O$,d?tf74/lt@tU '.:lcoh dUé?'& th va~/C7%?b~t& r.h?d?d/é?/lta l't(7,%?b~6a~ d'?dI?~éM~?b~t& • sapersi integrare nei gruppi internazionali, nonché nella vita scolastica e familiare tedesca, Motivi di esclusione Non possono partecipare alla selezione gli studenti che: • abbiano già pmiecipato negli scorsi anni ad un VIaggIO In Germania organizzato dalla Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder; • partecipino nel 2015 ad un altro programma di scambio ufficiale con la Germania; • siano di madrelingua tedesca ovvero in possesso di nazionalità tedesca; • siano nati, cresciuti ed abbiano frequentato le scuole in Germania; • frequentino l'ultima classe del rispettivo corso di studi; • siano maggiorenni o che diventino tali entro il 18 luglio 2015. Si ritiene opportuno sottolineare che, nella selezione dei candidati, è necessario assicurare la maggiore omogeneità possibile dei requisiti relativi alla conoscenza della lingua tedesca, Si specifica che all' indirizzo email [email protected] andranno inviati, improroga:bilmente entro il 23 marzo 2015 solamente gli elenchi dei nominativi degli studenti prescelti e delle riserve, completi dei dati anagrafici e scolastici (cognome e nome, data di nascita, comune di residenza, indirizzo privato, recapito telefonico, indirizzo e-mail, istituto scolastico di provenienza e classe frequentata). Si chiede, inoltre, su richiesta dell ' Ambasciata tedesca e a fini statistici, di comunicare il numero complessivo degli studenti che pmiecipano alla selezione. Inoltre, per ciascun nominativo dovrà pervenire all ' Ufficio -responsabile (Ministero Istruzione, Università e Ricerca - Dipartimento per la Programmazione e la Gestione delle Risorse Umane, Finanziarie e Strumentali - ex D.G. per gli Affari Internazionali - Ufficio V - Viale Trastevere, n. 4 Moc 89 (St>t... izio Gcner~:~) !1iJf1d2Y/C/UJlte?UO/«»C ?;!ad!&Jlta e~ca/iVo df'db?C a.R::?MU3 (3~o/JltCM/?Mt(3 !liJ~e;;-:~b-?zej7@U3~a~~e-%j71{cv/Crd?UY,li!-@Zu':!cohdué?'e h va~Uz~?b-?ze r~/o?d/@/Ia ?Zt7%t:b-?ZfZ~ d'?d~~?Mr~MZe 76/A - 00153 ROMA) entro e non oltre i~ termine del 23 marzo 2015 la seguente documentazione in originale (così come espressamente richiesto dall ' Ambasciata tedesca): • 4 questionari personali, possibilmente compilati in stampatello ciascuno con firma originale (biro blu. non nera); • 4 dichiarazioni di assenso dei genitori 111 tedesco e 4 111 italiano, ciascuno con firma originale (biro blu. non nera); • un giudizio della scuola sulla conoscenza della lingua tedesca, la personalità e la condotta dell'alunno (in quadruplice copia, cioè un originale e tre copie); • un certificato medico rilasciato dalla competente autorità sanitaria, che attesti anche l'assenza di malattie contagiose dello studente - tale attestazione è obbligatoria - (in quadruplice copia, cioè un originale e tre copie). Durante il viaggio in Germania gli studenti dovranno avere con sé: • un documento d'identità valido (passaporto o carta d'identità); • un certificato medico rilasciato dalla competente Autorità sanitaria (analogo a quello già trasmesso a questo Ufficio). Si ritiene opportuno ribadire al riguardo quanto fatto presente dall'Ambasciata tedesca, e cioè che "durante il soggiorno in Germania saranno curate soltanto malattie acute. Si fa presente che in nessun caso potranno essere accettati studenti con problemi di salute manifestatisi solo poco prima della partenza e non menzionati nel certificato medici. Questi casi non sono coperti dali 'assicurazione. Gli studenti verrebbero immediatamente rimpatriati". • tessera sanitaria (Tessera europea di Assicurazione Malattia). Notizie dettagliate sul VIaggIO e sul soggIOrno saranno successivamente comunicate a CIascun paIiecipante dall'ente organizzatore tedesco. 5 Moc 89 (S.;> r·.. i:z io Genf;ra ~) !JZf ~d7dW/tMtt!b~e?C dokf?M/tC1} e~CC1}a:vo at'kf??c?M/w-?te e~o//ta;C?;Nte !?2J;fte%?b~tef7@i!@~a~~f3'ftf7d'M~~ta~;lt@ta '.1cot6t/aé?'e ~ va~/«%?Mte r/;/tI'd?d?@;lta ?ta%?Mta~ d'?d~?M'tb~i!e Le spese di viaggio dall'aeroporto internazionale più vicino al luogo di residenza verso la Germania e ritorno, così come quelle per il soggiorno saranno a carico della Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder. Non è ammessa alcuna proroga del soggiorno nella Repubblica Federale di Germania. Il serVIZIO pedagogico di scambi studenteschi rifiuterà categoricamente richieste di cambiare o prolungare il viaggio ovvero il soggiorno da patie dei beneficiari. Nel corso del viaggio e durante la permanenza in Germania gli studenti saranno accompagnati da due docenti, individuati e nominati da questo Ministero congiuntamente con le Autorità tedesche. Si ritiene utile evidenziare quanto segue: • in nessun caso gli Uffici coinvolti nella selezione potranno inviare un numero maggiore di nominativi rispetto a quello indicato; • tutti i requisiti richiesti devono essere posseduti alla data di partenza per il viaggio 26 giugno 2015. In patiicolare per quanto riguarda l' età degli studenti (tra 15 e 17 anni) l' Ambasciata tedesca ha fatto presente a questo Ufficio che l' ente organizzatore non ammetterà i vincitori maggiorenni o che diventeranno tali durante la permanenza in Germania; • è escluso che le scuole possano trasmettere direttamente i nominativi degli studenti (le eventuali domande pervenute non saranno prese in esame né restituite). La nota verbale dell ' Ambasciata della Repubblica Federale di Germania e la modulistica da utilizzare (questionario relativo alle informazioni personali, dichiarazione di assenso dei genitori in italiano ed in tedesco, un foglio informativo fornito dall ' Ambasciata tedesca) sono scaricabili dalla 6 !1iJyi1d74C a?/ZMi?.0/~C ?hif/M/za ~cad/t!/o o{if/%a«?o-?ze e~tWbCM;?é-?ze !Jà;~e%?o-?zej7(Yt(Y/'.a~~(P/?j7t{tJ-?~(~Zt74f1Ze?ZU 'aCtJtGdub? °e dz. Vo:~k«?MZe o;{;/dif/e;;flzo: ?i!f.M-;?MZO:~ d:ifti?c?PA?MZe intranet di questo Ministero unitamente alla presente circolare ovvero richiesti all'indirizzo email dgai. ufficio5 la2istruzione.i t. Ulteriori informazioni potranno essere richieste via email dgai.ufficio5 Ia2istruzione.it. 7 • Ambasciata della Repubblica Federale di Germania Roma Prot. : Ku 620.43 Nota Verbale 55/2015 L' Ambasciata della Repubblica Federale di Germania presenta i suoi complimenti al Ministero degli Affari Esteri ed in riferimento alla Nota Verbale n. MAE/3517/0040052 del 24 febbraio 2015 ha l' onore di portare a conoscenza di codesto Ministero quanto segue: La Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder della Repubblica Federale di Germania ha comunicato a questa Ambasciata che anche quest'anno inviterà 43 studenti italiani (di cui 6 della provincia di Trento) e due professori accompagnatori per un soggiorno in Germania che si terrà dal 26 giugno al 18 luglio 2015, con lo scopo di offrire loro la possibilità di approfondire la conoscenza della lingua tedesca. In linea di principio non sono da escludere eventuali tagli di bilancio. La Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder, cui è stata affidata l'organizzazione del viaggio, prega il Ministero dell'Istruzione di voler provvedere alla selezione 43 di alunni delle scuole secondarie superiori, provenienti da tutte le regioni d'Italia (tenendo conto che 6 posti sono riservati alla provincia di Trento), che si siano particolarmente distinti nello studio della lingua tedesca, e due professori che dovranno accompagnarli. Gli studenti devono aver studiato il tedesco a scuola per almeno due anni, non essere iscritti all'ultimo anno scolastico ed essere di età compresa tra i 15 e i 17 anni. Ministero degli Affari Esteri Direzione Generale per la Promozione del Sistema Paese Ufficio VII Piazzale della Farnesina, 1 00135 Roma -2- Essi devono possedere la cittadinanza italiana, godere di buona salute e sapersi integrare senza difficoltà in gruppi internazionali, nonché nella vita scolastica e familiare in Germania. Gli studenti che, negli anni scorsi, hanno già partecipato ad un viaggio in Germania organizzato dalla Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder non possono essere invitati una seconda volta. Sono, altresì, esclusi dalla selezione gli alunni che hanno già partecipato o per i quali è prevista la partecipazione ad un programma di scambio ufficiale con la Germania nell'anno in corso. In nessun caso possono essere scelti studenti di madrelingua tedesca. Sono, inoltre, esclusi dalla partecipazione gli studenti che sono cresciuti ed hanno frequentato le scuole in Germania. Per il loro viaggio nella Repubblica Federale di Germania, gli studenti prescelti debbono essere in possesso di un documento di viaggio valido e di un certificato medico rilasciato dalla competente autorità sanitaria. Le spese del viaggio, ovvero dall'aeroporto internazionale più vicino al luogo di residenza verso la Germania e ritorno, così come quelle per il soggiorno vanno a carico della Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Uinder. Gli insegnanti e assistenti tedeschi che prestano attività presso i licei italiani dovrebbero partecipare alla scelta dei candidati per il programma premio. Il Ministero dell'Istruzione -Direzione Generale Relazioni Internazionali- competente per l'attuazione del presente programma ha ricevuto copia della presente nota verbale. La selezione dei vincitori e delle vincitrici dovrà concludersi entro il27 marzo 2015 ed entro il 7 aprile 2015 dovrà essere inoltrata all'Ambasciata tutta la documentazione necessaria sulle persone scelte, affinché gli uffici tedeschi di competenza possano trasmettere gli inviti con puntualità. L'Ambasciata della Repubblica Federale di Germania si avvale dell'occasione per rinnovare al Ministero degli Affari Esteri i sensi della sua più alta considerazione. orna, 27 febbraio 2015 SEKRETARIAT DER STÄNDIGEN KONFERENZ DER KULTUSMINISTER DER LÄNDER IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND Pädagogischer Austauschdienst Nationale Agentur für EU-Programme im Schulbereich Bonn, 17.06.2015 MBPIPPAUSIT-71 Tel.: 0228-501100 Fax: 0228-501105 [email protected] www.kmk-pad.org MERKBLATT des Pädagogischen Austauschdienstes der Kultusministerkonferenz für Bewerber/-innen zur Teilnahme am Internationalen Preisträgerprogramm Liebe Freunde, wir freuen uns, Sie als Wettbewerbsteilnehmer/-in im Internationalen Preisträgerprogramm begrüßen zu können. Dieses Programm wird in 90 Nationen angeboten und dient dazu, den besten Deutschlerner/-innen, die aufgrund eines besonderen Auswahlverfahrens benannt werden, einen vierwöchigen Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland zu ermöglichen, der aus Mitteln des Auswärtigen Amtes finanziert und vom Pädagogischen Austauschdienst organisiert wird. Programmablauf: - vierwöchiger Deutschlandaufenthalt, davon drei Wochen bei einer Familie in Deutschland mit gleichaltrigen Gastgeschwistern und Schulbesuch mit Deutschunterricht und Hospitationen - eine Woche Exkursion nach Berlin, Unterbringung im Hotel - Besuch von Jugend- und Sportveranstaltungen sowie Universitäten, Museen, Theatern und anderen kulturellen Einrichtungen zur Vermittlung eines modernen und authentischen Deutschlandbilds Sekretariat der Kultusministerkonferenz Graurheindorfer Straße 157 · 53117 Bonn Postfach 22 40 · 53012 Bonn Tel.: 0228 501-0 Taubenstr. 10 · 10117 Berlin Postfach 110342 · 10833 Berlin Tel.: 030 25418-499 Seite 2 Teilnahmebedingungen: - Mindestalter 15, Höchstalter 17 Jahre - Mindestens zwei Jahre Deutschunterricht mit guten bzw. sehr guten Noten, Sprachniveau möglichst B1 nach dem gemeinsamen europäischen Referenzrahmen (GER) - Interkulturelle Kompetenz, Fähigkeit zur Integration in eine Familie und in eine Gruppe, politische, religiöse und soziale Kompetenz und Toleranz - Bereitschaft, allen Anweisungen von Lehrern und Betreuungspersonal zu folgen und sich während des Familienaufenthalts in die Familie, während der Reise in die Gruppe zu integrieren. Bei Verstoß gegen diese Grundsätze und/oder einem Verhalten, das die eigene oder die Gruppenintegrität gefährdet, kann eine vorzeitige Heimreise auf eigene Kosten angeordnet werden. - Private Änderungen der Reiseroute sowie der Aufenthaltsdauer zu Verwandtenbesuchen sind nicht zulässig und können ebenfalls zum Ausschluss vom weiteren Aufenthalt führen - Akzeptanz des im Programm geltenden strikten Alkohol- und Drogenverbots Reisevorbereitungen: - Gültiges Reisedokument - Gesundheitszeugnis bzw. ärztliche Bescheinigung der Reisefähigkeit und ggf. vorhandener Impfungen bzw. ärztlich angeordnete Medikation (vierfach) - Einverständnis der Eltern - Vollständig ausgefüllte Personalunterlagen in vierfacher Ausfertigung: o 4 Personalbögen (bitte gut lesbar in Blockschrift) o 4 Einverständiserklärungen der Eltern o 4 Schulbeurteilungen, die ihre Benotung und ihr Sozialverhalten bewerten Wichtig: Die Weitergabe Ihrer Bewebungsunterlagen erfolgt auf dem Dienstweg, Direktbewerbungen werden vom PAD nicht angenommen. Sekretariat der Kultusministerkonferenz Graurheindorfer Straße 157 · 53117 Bonn Postfach 22 40 · 53012 Bonn Tel.: 0228 501-0 Taubenstr. 10 · 10117 Berlin Postfach 110342 · 10833 Berlin Tel.: 030 25418-499 SEKRETARIAT DER STÄNDIGEN KONFERENZ DER KULTUSMINISTER DER LÄNDER IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND — PÄDAGOGISCHER AUSTAUSCHDIENST — Nationale Agentur für EU-Programme im Schulbereich VE-71-00/15 Prämienprogramm zur Förderung der Ausbildung ausländischer Schüler in der deutschen Sprache Lichtbild Internationales Preisträgerprogramm PERSONALBOGEN (Bitte in Druckbuchstaben vollständig ausfüllen und mit Lichtbild versehen) 1. Familienname :................................................................................................................................. (Schreibweise passidentisch) 2. Vorname :............................................................................. Junge: Mädchen: (Schreibweise passidentisch) 3. Geburtsdatum :............................................ Tag Geburtsort :.................................................................. Monat Jahr 4. Staatsangehörigkeit:............................................ 5. Religion Muttersprache:................................................. :............................................ Religiöse Speisevorschriften :.............................................................................................................. Sonstige Speisevorschriften :.............................................................................................................. 6. Raucher: ja nein 7. Allergien: ………………………………………………………………………………………………………… Postanschrift: Postfach 2240, 53012 Bonn Hausanschrift: Graurheindorfer Str. 157, 53117 Bonn E-Mail: [email protected] Internet: www.kmk-pad.org Tel.: (02 28) 501-100 Fax: (02 28) 501-105 Seite 2 von 2 8. Anschrift der Eltern: Straße/Nummer :................................................. PLZ/Stadt :.................................................... Land/Region :................................................. Telefon-Nr. :.................................................... Nächster internationaler Flughafen Fax-Nr. :................................................. e-mail :.................................................... :.................................................... Falls vorhanden, eigene persönliche e-mail: ………………………………………………………………… 9. Beruf des Vaters :................................................. Beruf der Mutter Geschwister :............................ Brüder:........... Schwestern:........... 10. Anschrift der Schule: :.............................................. PASCH-Schule: ja nein Name :......................................................................................................................................... Straße :......................................................................................................................................... PLZ/Stadt :......................................................................................................................................... Telefon-Nr. :......................................................................................................................................... 11. Bisherige Deutschlandaufenthalte :........................................................................................................ 12. Wieviel Jahre Deutschunterricht? .............. Klasse:................... 13. Kenntnisse in der deutschen Sprache: (laut letztem Schulzeugnis) 14. Weitere Fremdsprachen sehr gut: gut: befriedigend: :...................................................................................................................... 15. In welchem Jahr werden Sie das Abschlussexamen (Abitur, Baccalauréat, final examination) an Ihrer Schule ablegen? Jahr: ...... 16. Hobbies und besondere Interessen: (bitte detaillierte Angaben, zum Beispiel: klassische Musik, moderne Literatur, Fußball etc. ............................................................................................................................ ................................................................................................................................................................... 17. Was meine Gastfamilie sonst noch über mich wissen sollte: (z.B. Angst vor Haustieren, LeistungssportLer/in, Unverträglichkeiten) ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. .............................. ............................ (Ort) (Datum) ................................................................................ (Unterschrift) (PAD VE-71-00-15) Einverständniserklärung der Eltern 1. Wir haben vom Inhalt des Merkblattes für Preisträger Kenntnis genommen und sind mit dem Deutschlandaufenthalt unserer Tochter / unseres Sohnes einverstanden 2. Unsere Tochter / unser Sohn darf am Sport während des Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland teilnehmen ja 3. nein Unsere Tochter / unser Sohn darf am Baden während des Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland teilnehmen ja nein Unsere Tochter / unser Sohn kann schwimmen ja 4. nein Unsere Tochter / unser Sohn ............................................................................................................. (Name) ist gegen Wundstarrkrampf geimpft ja nein falls ja, bitte Datum der Impfung angeben: ........................................................................................ (Datum) 5. Sie/er wird im Falle einer durchgeführten Impfung (Tetanus) eine beglaubigte Übersetzung der ärztlichen Impfbescheinigung nach Deutschland mitnehmen. Falls diese Impfbescheinigung in Englisch oder Französisch ausgestellt sein sollte, entfällt die Übersetzung. 6. Wir sind damit einverstanden, dass sämtliche übertragbaren Rechte an dem Erfahrungsbericht unserer Tochter / unseres Sohnes auf das Sekretariat der Ständigen Konferenz der Kultusminister der Länder in der Bundesrepublik Deutschland übergehen. 7. Wir verpflichten uns, dass unsere Tochter / unser Sohn nach Programmende auf direktem Wege aus Deutschland in unser Heimatland zurückkehrt. 8. Für den Fall einer ärztlichen Behandlung und/oder eines Krankenhausaufenthalts entbinden wir die Behandlungsträger von der Schweigepflicht und geben unser Einverständnis, dem vom PAD benannten Versicherungspartner die erbetene Auskunft zu erteilen, bzw. die vollständige Patientenakte unseres Sohnes/unserer Tochter incl. sämtlicher Befunde, Berichte und Konsile sowie weiterer Dokumentation zur Verfügung zu stellen. .................................................................................................................................................................... (Ort) (Datum) (Unterschrift) VE-71-00/15 Allegato alla scheda personale dei vincitori Dichiarazione di consenso dei genitori 1. Abbiamo preso conoscenza del contenuto della nota d'informazione per i vincitori e acconsentiamo al soggiorno in Germania di nostro figlio /nostra figlia. 2. Nostro(a) figlio(a) è autorizzato(a) a partecipare ad attività sportive durante la permanenza nella Repubblica Federale di Germania .......................................................................................... (rispondere "sì" o "no") 3. Nostro figlio/nostra figlia sa nuotare .......................................................................................... (rispondere "sì" o "no") 4. Nostro(a) figlio(a) ............................................................................................................ (nome) è vaccinato contro il tetano............................................................................................... (rispondere "sì" o "no") 5. In caso di avvenuta vaccinazione antitetanica, nostro(a) figlio(a) porterà con sé in Germania una traduzione autenticata del certificato medico di vaccinazione. La traduzione non sarà necessaria nel caso in cui il detto certificato fosse stato rilasciato in lingua inglese o francese. 6. Con la presente autorizziamo la cessione dei diritti d’autore alla Segreteria della Conferenza Permanente dei Ministri della Pubblica Istruzione dei Land della Repubblica Federale Tedesca per quanto concerne il resoconto del viaggio in Germania che nostro(a) figlio(a) invierà alla Segreteria stessa. 7. Ci impegniamo a far sì che nostro(a) figlio(a) alla fine del programma venga rimpatriato direttamente dalla Germania. 8. In caso di terapia medica e/o di un soggiorno ospedaliero prosciolgo l'ente responsabile della terapia dall'obbligo del segreto professionale e autorizzo a fornire le informazioni richieste all’ Associazione Sanitaria, ovvero la cartella clinica completa di paziente (i.e.mio figlio/mia figlia) con tutti i referti, rapporti, consulti e ulteriore documentazione. ....................................................................................................................................................... (Luogo) (Data) (Firma)