Name, Anschrift des/der Erziehungsberechtigten An die Lena

Name, Anschrift des/der Erziehungsberechtigten
An die
Lena-Christ-Realschule
Staatliche Realschule Markt Schwaben
Habererweg 17
85570 Markt Schwaben
Antrag auf Beurlaubung gem. § 39 RSO
Als Erziehungsberechtigte/r beantrage ich, meine Tochter/meinen Sohn
Name, Vorname
Klasse
am/vom
bis
vom Unterricht zu beurlauben.
, insgesamt
Schulstunden/Schultage
Wichtiger Hinweis: Im Falle einer Genehmigung der Beurlaubung muss der versäumte Unterrichtsstoff baldmöglichst
nachgeholt werden. Eine Berücksichtigung in der mündlichen oder schriftlichen Leistungsbewertung kann bei Beurlaubung von
nur kurzer Dauer nicht zugestanden werden.
Grund:
Ort, Datum
Unterschrift d. Erziehungsberechtigten
Der Antrag wird genehmigt
Datum
Unterschrift der Klassenleitung
Datum
Unterschrift Sekretariat
Vorlage im Sekretariat und
Eintrag im Absenzenbuch