Qulitätsbericht Karl-Hansen

Transcrição

Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2013 der
Karl-Hansen-Klinik GmbH
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 18.11.2014 um 12:49 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
1
Inhaltsverzeichnis
TEIL A - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES ____________ 7
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses _________________________________ 7
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ______________________________________ 8
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus _______________________ 8
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie __________________________ 8
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses __________________ 8
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses _______________ 10
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ______________________________________________ 12
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ___________________________________ 12
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ________________________________ 13
A-10 Gesamtfallzahlen _____________________________________________________ 13
A-11 Personal des Krankenhause _____________________________________________ 13
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen __________________________________________________ 13
A-11.2 Pflegepersonal ______________________________________________________ 13
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal _____________________________________ 14
A-11.4 Hygienepersonal ____________________________________________________ 14
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ________ 15
A-13 Besondere apparative Ausstattung ________________________________________ 15
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ______________________ 15
TEIL B - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER ORGANISATIONSEINHEITEN /
FACHABTEILUNGEN______________________________________________________ 17
B-[1] Fachabteilung Palliativmedizin ___________________________________________ 17
B-[1].1 Name [Palliativmedizin] _______________________________________________ 17
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen_______________________ 18
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Palliativmedizin] __________________________ 18
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Palliativmedizin] _________ 18
B-[1].5 Fallzahlen [Palliativmedizin] ____________________________________________ 19
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ____________________________________ 20
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ___________________________________ 20
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ______________________________ 20
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft __________ 21
B-[1].11 Personelle Ausstattung ______________________________________________ 21
B-[1].11.2 Pflegepersonal ___________________________________________________ 21
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ___________________________________________ 22
B-[2] FACHABTEILUNG LUNGEN- UND BRONCHIALHEILKUNDE _________________ 23
B-[2].1 Name [Lungen- und Bronchialheilkunde] __________________________________ 23
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Lungen- und Bronchialheilkunde] _____________ 24
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Lungen- und
Bronchialheilkunde] ________________________________________________________ 24
B-[2].5 Fallzahlen [Lungen- und Bronchialheilkunde] ______________________________ 24
2
B-[3] FACHABTEILUNG INNERE MEDIZIN ____________________________________ 28
B-[3].1 Name [Innere Medizin] ________________________________________________ 28
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] __________________________ 29
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin] _________ 30
B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin] ____________________________________________ 30
B-[3].6 Diagnosen nach ICD _________________________________________________ 30
B-[4] FACHABTEILUNG HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE ____________________ 35
B-[4].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] ___________________________________ 35
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] ______________ 35
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde] __________________________________________________________ 37
B-[4].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] _______________________________ 37
nicht vorhanden ___________________________________________________________ 39
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen _______________________________________________ 39
B-[5] FACHABTEILUNG ABTEILUNG FÜR ANÄSTHESIE, OPERATIVE
INTENSIVMEDIZIN UND SCHMERZTHERAPIE _________________________________ 41
B-[5].1 Name [Abteilung für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie] _ 41
3
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Anästhesie, operative
Intensivmedizin und Schmerztherapie] _________________________________________ 42
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Anästhesie,
operative Intensivmedizin und Schmerztherapie ] _________________________________ 42
B-[5].5 Fallzahlen [Abteilung für Anästhesie, operative Intensivmedizin
und Schmerztherapie] ______________________________________________________ 42
TEIL C - QUALITÄTSSICHERUNG ___________________________________________ 45
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V _______________ 46
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137 SGB V _________________________________________________________ 46
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung _ 46
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 _____________ 46
Nr. 2 SGB _______________________________________________________________ 46
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach
§ 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") ___________________ 46
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach
§ 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V _____________________________________________ 46
4
Einleitung
Sehr geehrte Leser,
vielen Dank für Ihr Interesse am fünften Qualitätsbericht der Karl-Hansen-Klinik GmbH in Bad
Lippspringe. Wir freuen uns, Ihnen mit unserem Qualitätsbericht wichtige Informationen über
unsere Einrichtung liefern zu können.
Aufgrund des identischen Aufbaus der Qualitätsberichte aller deutschen Kliniken ist ein
Vergleich zwischen Kliniken relativ einfach möglich.
Hierzu möchten wir Sie gerne animieren. Denn im Mittelpunkt des Handelns aller
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Karl-Hansen-Klinik steht der Mensch mit seinen
körperlichen, seelischen und sozialen Problemen. Wir sehen hierbei unsere Patienten in ihrer
Ganzheit.
Qualität ist für uns ein übergeordnetes Unternehmensziel. Sie formt den Ablauf unserer
Prozesse, die Führung unserer Mitarbeiter und die wirtschaftlichen Ergebnisse unter
Beachtung ökologischer und ethischer Grundsätze.
Unter diesen Gesichtspunkten und der Hoffnung auf einen regen Austausch wünschen wir
viel Interesse beim Lesen des Qualitätsberichtes.
Achim Schäfer
Geschäftsführer
5
Unsere Qualitätsphilosophie
Qualität und Vertrauen bilden den Kern unserer Unternehmensphilosophie. Die Sicherung
und kontinuierliche Verbesserung der medizinischen Kompetenz und Leistung ist dabei ein
konsequent verfolgtes Ziel. Seit 2007 wird die Karl-Hansen-Klinik von der LGA InterCert
GmbH des TÜV Rheinland nach der DIN EN ISO 9001 regelmäßig geprüft und
ausgezeichnet. Qualitätsmanagement bedeutet für uns Menschlichkeit, Fachkompetenz und
Wirtschaftlichkeit so zu verbinden, dass sich unsere Patienten heute und in Zukunft auf die
bestmögliche Behandlung verlassen können.
Der hohe Qualitätsanspruch des MZG spiegelt sich auch im hauseigenen Leitbild wider:
6
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Personen:
Name
Jürgen Hatzfeld
Matthias Bee
Position
Betriebsleiter KarlHansen-Klinik
QM-Koordinator
Telefon
05252 95 4438
Fax
05252 95 4566
05252 95 4442
05252 95 4006
Email
j.hatzfeld@medizini
sches-zentrum.de
m.bee@medizinisc
hes-zentrum.de
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche
Person:
Name
Jürgen Hatzfeld
Matthias Bee
Position
Betriebsleiter KarlHansen-Klinik
QM-Koordinator
Telefon
05252 95 4438
Fax
05252 95 4566
05252 95 4442
05252 95 4006
Email
j.hatzfeld@medizini
sches-zentrum.de
m.bee@medizinisc
hes-zentrum.de
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.medizinisches-zentrum.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Karl-Hansen Klinik
Hausanschrift:
Karl-Hansen-Klinik GmbH
Antoniusstr. 19
Postfach 1280
33175 Bad Lippspringe
Institutionskennzeichen des Krankenhauses:
260570794
Standortnummer:
00
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Internet:
05252 / 95 - 4000
05252 / 95 - 4006
[email protected]
http://www.medizinisches-zentrum.de/
7
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Prof. Dr.
med. Dr.
rer.nat.
(USA)
Andreas S.
Lübbe
Chefarzt
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 1202
Fax
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 1254
E-Mail:
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 4562
Fax
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 4006
E-Mail:
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 4438
Fax
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 / 95 4566
E-Mail:
a.s.luebbe@
medizinische
s-zentrum.de
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Regina
Düsterhus
Pflegedienstl
eitung
r.duesterhus
@medizinisc
heszentrum.de
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Dipl. Kfm.
(FH)
Patrick
Hilbrenner
Verwaltungs
direktor (bis
31.12.2013)
j.hatzfeld@m
edizinischeszentrum.de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: Karl-Hansen-Klinik GmbH
Art: freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen
Fachabteilung:
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Nein
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
MP03
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot:
Angehörigenbetreuung/-beratung/seminare
Kommentar / Erläuterung:
Beratung von Angehörigen im Zusammenhang mit dem
Case-Management (Unterstützung und Versorgungsbedarf
nach dem stationären Aufenthalt des Patienten).
8
Begleitung von Angehörigen in unserer Trauergruppe.
MP54
Asthmaschulung
MP04
Atemgymnastik/-therapie
MP55
Audiometrie/Hördiagnostik
MP08
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Die Mitarbeiter des Case-Managements führen eine
umfangreiche Rehabilitation- und AHB-Beratung durch. Die
Beantragung wird bei Bedarf für die Patienten vorbereitet.
Auch nach dem Krankenhausaufenthalt stehen die
Mitarbeiter des Case-Managements Ihnen bei Fragen zur
Verfügung.
MP09
Besondere Formen/Konzepte der
Betreuung von Sterbenden
Wir ermöglichen unseren Patienten ein würdevolles
Sterben. Im Besonderen steht die Linderung von
Schmerzen im Rahmen der medizinischen Versorgung auf
der Palliativstation im Fokus. Wir bieten ebenfalls den
betroffenen Angehörigen ein "Abschiednehmen von den
Angehörigen" sowie eine weitere Begleitung nach dem
Versterben eines geliebten Menschen in unserer
Trauergruppe an.
MP10
Bewegungsbad/Wassergymnastik
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
Die Beratungen werden von zwei Diätassistentinnen
durchgeführt.
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpfl
ege/Überleitungspflege
Der pflegerische Expertenstandard
Entlassungsmanagement ist umgesetzt.
MP16
MP17
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Fallmanagement/Case
Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
MP18
MP22
Fußreflexzonenmassage
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
MP23
MP24
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theat
ertherapie/Bibliotherapie
Manuelle Lymphdrainage
MP25
Massage
MP31
Physikalische
Therapie/Bädertherapie
Die Physikalische Therapie bieten wir unseren Patienten
sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich an.
Wir führen Massagen, Fangotherapie und
Bewegungstherapie durch.
MP32
Physiotherapie/Krankengymnastik
als Einzel- und/oder
Gruppentherapie
Wir führen krankengymnastische Behandlungen in Einzeloder Gruppentherapien in der stationären und auch in der
Asthmaschulungen und COPD-Schulungen werden
ambulant sowie stationär angeboten.
Im Team Case-Management wurden die pflegerischen und
sozialdienstrelevanten Aspekte miteinander verbunden.
Gleichzeitig gibt es eine enge Zusammenarbeit mit dem
Medizincontrolling, um auch die ökonomischen Vorgaben
im Fokus zu haben. Die multiprofessionelle
Zusammenarbeit aller Berufsgruppen gewährleistet eine
reibungslose, patientenorientierte Entlassungsplanung.
Das Inkontinenz Training findet im Pflegedienst durch
Pflegefachkräfte statt. Die Inkontinenzberatung erfolgt im
Rahmen des Entlassungsmanagements.
9
ambulanten Behandlung durch.
MP34
Psychologisches/psychotherapeutisc
hes Leistungsangebot/
Psychosozialdienst
Der Psychologische Fachdienst betreut Patienten und
deren Angehörige bei Krebserkrankungen
(Psychoonkologie) sowie Chronischen Schmerzzuständen
(multimodale Schmerztherapie).
MP35
Rückenschule/Haltungsschulung/Wir
belsäulengymnastik
Durch die Physiotherapeuten wird eine aktive
Rückenschmerztherapie bei chronischen und akuten
Problemen als Einzel- und Gruppentherapie angeboten.
MP37
Schmerztherapie/-management
Im Rahmen der stationären Schmerztherapie bieten wir
verschiedene Entspannungsverfahren an. Therapie von
Tumorschmerzen (auch ambulante Palliativmedizin);
Schmerzen des Bewegungsapparates; Therapie von
Kopfschmerzen; Schmerzen des rheumatischen
Formenkreises
MP63
Sozialdienst
Der Sozialdienst ist Integriert in unser multiprofessionell
besetztes Case-Management.
MP40
Spezielle Entspannungstherapie
MP11
Sporttherapie/Bewegungstherapie
MP44
Stimm- und
Sprachtherapie/Logopädie
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
MP51
Wundmanagement
Zur Optimierung der Wundversorgung haben einige
Mitarbeiter der Pflege die Zusatzqualifikation "Wundexperte
ICW" (Initiative chronische Wunden) erworben.
MP52
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
Die Karl-Hansen-Klinik kooperiert eng mit verschiedenen
Selbsthilfegruppen, beispielsweise im Rahmen der
Versorgung von Kehlkopflosen oder der Traubegleitung im
palliativen Fachbereich
MP68
Zusammenarbeit mit
Pflegeeinrichtungen/Angebot
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
Die Karl-Hansen-Klinik verfügt über zahlreiche enge
Kooperationen mit Einrichtungen aller Settings.
Eine logopädische Behandlung wird im Rahmen des
stationären Aufenthaltes bei bestimmten Erkrankungen
durchgeführt.
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
NM01
Leistungsangebot:
Aufenthaltsräume
Zusatzangaben:
Kommentar/Erläuterung:
Im Bereich der Schlafmedizin gibt es
einen Aufenthaltsraum mit WLAN.
10
M66
Berücksichtigung
von besonderen
Ernährungsgewohn
heiten (im Sinne
von
Kultursensibilität)
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
NM14
0 EUR pro Tag
NM42
Fernsehgerät am
Bett/im Zimmer
Fortbildungsangebo
te/Informationsvera
nstaltungen
Hotelleistungen
Internetanschluss
am Bett/im Zimmer
Klinikeigene
Parkplätze für
Besucher und
Besucherinnen
sowie Patienten
und Patientinnen
Mutter-KindZimmer/Familienzimmer
Seelsorge
NM18
Telefon
1,00 EUR pro Tag
ins deutsche
Festnetz
0,15 EUR pro
Minute ins deutsche
Festnetz
0 EUR bei
eingehenden
Anrufen
NM09
Unterbringung
Begleitperson
Wertfach/Tresor am
Bett/im Zimmer
45 Euro pro Tag
Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener
Nasszelle
In unserer Einrichtung gibt es Zwei-Bett
und Ein-Bett-Zimmer. Die Ausstattung
mit einer eigenen Nasszelle ist mit
Ausnahme des Schlaflabors
obligatorisch
NM49
NM65
NM15
NM30
NM05
NM19
NM11
2 VK
Diätassistentinnen
2 EUR pro Tag
7 EUR pro Woche
0 EUR pro Stunde
0 EUR pro Tag
Ein vegetarisches Gericht wird in der
täglichen Menüwahl obligatorisch
angeboten. Eine
Einzelkomponentenwahl bei der
täglichen Essenbestellung ist möglich.
Zusätzlich kann immer eine individuelle
Abstimmung mit unserer hauseigenen
Küche erfolgen.
helle und freundliche Zimmer,
elektrisch verstellbare Patientenbetten,
zentraler Patientenruf,
Optional Telefon sowie teilweise
Zimmer mit Internetzugang
TV-Empfang über Kopfhörer
Als Wahlleistungsangebot für 88 Euro
buchbar
Kostenfreies Fernsehen (25 Sender
incl. ausl. Kanäle)
als Servicepaket buchbar
W-LAN-Lounge sowie W-LAN in 42
Zimmern (7 Euro p. Wo.)
kostenfreies klinikeigenes Parkhaus
Vor der Anreise buchbar
Eine Ordensschwester leistet auf
Wunsch unseren Patienten seelischen
Beistand.
1 Euro pro Tag, 15 Cent die Einheit,
Kostenfreiheit bei eintreffenden Anrufen
abschließbare Wertfächer im
Patientenzimmer
11
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
BF23
BF26
BF24
BF25
BF17
BF04
BF21
BF22
BF09
BF10
BF20
BF07
BF06
Aspekt der Barrierefreiheit:
Allergenarme Zimmer
Behandlungsmöglichkeiten durch
fremdsprachiges Personal
Diätetische Angebote
Dolmetscherdienst
geeignete Betten für Patienten und
Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer
Körpergröße (Übergröße, elektrisch
verstellbar)
Gut lesbare, große und
kontrastreiche Beschriftung
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten
und Patientinnen mit besonderem
Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Hilfsmittel für Patienten und
Körpergröße, z.B. AntiThrombosestrümpfe
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Rollstuhlgerechte Toiletten für
Besucher und Besucherinnen
Untersuchungsgeräte für Patienten
und Patientinnen mit besonderem
Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
Zimmer mit rollstuhlgerechter
Toilette
Zimmer mit rollstuhlgerechter
Toilette und Dusche o.ä.
In der Klinik werden bei Bedarf Spezialbetten
bereitgehalten.
Für die Britischen Patienten wird ein Dolmetscher
vorgehalten, der immer telefonisch erreichbar ist. Bei
Bedarf und zu festen Zeit kommt dieser in die Klinik.
Spezielle Rollstühle, Rollatoren und
Toilettenstühle stehen bei Bedarf zur
Verfügung.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
FL01
Forschung, akademische Lehre
und weitere ausgewählte
wissenschaftliche Tätigkeiten:
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Hochschulen und Universitäten
Folgende Chefärzte nehmen einen Lehrauftrag an
medizinischen Hochschulen wahr:
- Herr Prof. Dr. med. Dr. rer.nat. Andreas-Stephan Lübbe
(Philipps-Universität Marburg)
- Herr Prof. Dr. med. Benedikt-Josef Folz (PhilippsUniversität Marburg)
12
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
HB03
Ausbildung in anderen
Heilberufen:
Krankengymnast und
Krankengymnastin/Physiotherapeut
und Physiotherapeutin
HB09
Logopäde und Logopädin
In der Fachschule für Logopädie erfolgt eine dreijährige
theoretische und praktische Ausbildung zum/zur staatlich
geprüften Logopäden. Logopäden diagnostizieren und
behandeln nach ärztlicher Verordnung.
In der Fachschule für Physiotherapie erfolgt eine
dreijährige Ausbildung zum Physiotherapeuten, die mit
einem staatlichen Examen abschließt. Physiotherapeuten
sind in allen medizinischen Fachbereichen tätig und
behandeln nach ärztlicher Verordnung.
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
208 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
8802
Teilstationäre Fallzahl:
0
Ambulante Fallzahl:
10257
A-11 Personal des Krankenhause
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
Fachabteilung zugeordnet sind
Anzahl
46,5 Vollkräfte
Kommentar/ Erläuterung
25,2 Vollkräfte
0 Personen
0,0 Vollkräfte
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
110,2 Vollkräfte
13
Kommentar/
Erläuterung
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und Hebammen
Operationstechnische Assistenten
und Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0,9 Vollkräfte
1 Jahr
10,4 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
3 Jahre
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
A-11.4 Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und
Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftrage Ärztinnen
Fachgesundheits- und
Krankenpfleger und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK)
Hygienebeauftragte in der Pflege
Anzahl
1 Personen
Externer Krankenhaushygieniker,
Hr. PD. Dr. Gieffers (Labor
Diamedis)
Innere Medizin: Hr. Dr. Ernst,
HNO: Fr. Dr. Böcker
Hr. Schröder, Fr. Ernst
2 Personen
2 Personen
12 Personen
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:
Ja
Vorsitzende/Vorsitzender:
Ärztlicher Direktor Herr Prof. Dr. Dr. Andreas Lübbe
14
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Titel,
Vorname,
Nachname:
Position:
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Email:
Matthias Bee
Koordinator
Qualitätsman
agement
05252
95 4442
05252
95 4006
m.bee@medi
zinischeszentrum.de
Straße,
Hausnummer,
Postleitzahl,
Ort:
AntoniusStraße 19
33175 Bad
Lippspringe
Arbeitssch
werpunkte:
Leitung von
Projekten
zur
Qualitätsstei
gerung
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
AA08
AA14
AA15
Vorhandene
Geräte
Computertomograph (CT)
Umgangssprachli
che Bezeichnung
Schichtbildverfahre
n im Querschnitt
mittels
Röntgenstrahlen
Gerät für
Nierenersatzverfahr
en
Gerät zur
Lungenersatztherap
ie/ -unterstützung
24h
Kommentar /
Erläuterung
Ja
Ja
24h Notf.
Ja
24h Notf.
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und
Beschwerdemanagement
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes
Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt.
Ja/ne
in
Ja
Ein Krankenhausaufenthalt kann sehr positiv verlaufen und zu
einem Lob führen. Trotz aller Bemühungen um jeden
einzelnen Patienten und dessen Angehörige kann der
Aufenthalt jedoch auch Anlass zu einer Beschwerde geben.
Da wir die Rückmeldungen über unsere Fragebögen und
unser Beschwerdemanagement regelmäßig auswerten,
richten wir uns immer wieder nach den Bedürfnissen unserer
Patienten neu aus.
15
Im Krankenhaus existiert ein
schriftliches, verbindliches Konzept
zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung).
Ja
Unser schriftliches Konzept regelt die einzelnen
Arbeitsschritte, die im Zusammenhang mit der Annahme,
Bearbeitung und statistischen Erfassung der Beschwerden
bzw. Verbesserungsvorschlägen stehen. Grundsätzlich erfolgt
die Einbeziehung aller betroffenen Berufsgruppen in das
Verfahren. Ziel einer so geschaffenen reibungslosen und
zügigen Bearbeitung ist die direkte Behebung von
Beschwerdeursachen und die Nutzung der gewonnenen
Informationen zur stetigen Qualitätsverbesserung zum Wohle
unserer Patientinnen und Patienten.
Das Beschwerdemanagement regelt
den Umgang mit mündlichen
Beschwerden.
Ja
In unserem Beschwerdemanagement ist vorgesehen, dass
mündliche Beschwerden unmittelbar nach Möglichkeit von
dem entgegennehmenden Mitarbeiter schriftlich festgehalten
werden. In der Folge gibt es eine Abstimmung mit den
verantwortlichen Mitarbeitern sowie eine zeitnahe
Rückmeldung an den Patienten.
Das Beschwerdemanagement regelt
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Ja
Unser schriftliches Konzept regelt die einzelnen
Arbeitsschritte, die im Zusammenhang mit der Annahme,
Bearbeitung und statistischen Erfassung der Beschwerden
bzw. Verbesserungsvorschlägen stehen.
Die Zeitziele für die Rückmeldung
an die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind
schriftlich definiert.
Ja
Nach Eingang einer Beschwerde erhält jeder
Beschwerdeführer / jede Beschwerdeführerin in einem zeitlich
festgelegten Turnus eine Eingangsbestätigung, ggf. einen
Zwischenbescheid und immer eine abschließende
Stellungnahme.
Eine Ansprechperson für das
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine
Patientenfürsprecherin mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
Beschwerden
Ja
Die Ansprechperson für das Beschwerdemanagement ist der
Qualitätsmanagement-Koordinator der Karl-Hansen-Klinik.
Patientenbefragungen
Ja
Einweiserbefragungen
Ja
Ja
In der Klinik gibt es Briefkästen zum anonymen Einwurf der
Patientenfragebögen sowie Beschwerden.
In unserer Einrichtung bekommen die Patienten zu Beginn des
stationären Aufenthaltes den Patientenfragebogen. Die
Patientenfragebögen werden kontinuierlich ausgewertet und
wenn notwendig entsprechende Maßnahmen zur
Qualitätssteigerung eingeleitet.
16
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Nachname:
Dipl. Kfm.
(FH) Patrick
Hilbrenner
Straße,
Hausnummer,
PLZ, Ort:
Antoniusstr. 19
33175 Bad
Lippspringe
Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 95 4438
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252 95 4566
E-Mail:
j.hatzfeld@medizini
sches-zentrum.de
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin:
Titel:
Vorname:
Name:
Straße,
Hausnumme
r, PLZ, Ort:
Regina
Düsterhus
Antoniusstr.
19
33175 Bad
Lippspringe
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252
95 4180
Fax
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
05252
95 4006
E-Mail:
r.duesterhus
@medizinisc
heszentrum.de
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Palliativmedizin
B-[1].1 Name [Palliativmedizin]
Palliativmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
3752
Hausanschrift:
Antoniusstr. 19
Postanschrift:
Postfach 1280
Telefon:
05252 / 95 - 4252
Fax:
05252 / 95 - 4030
E-Mail:
[email protected]
Internet: http://www.medizinisches-zentrum.de/kliniken/akut-karl-hansen17
klinik/palliativstation.htm
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Prof. Dr. med. Dr.
rer. nat. (USA),
Andreas S., Lübbe
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
05252 / 95-4067
a.s.luebbe@medizi
nisches-zentrum.de
05252 / 95-4252
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei
der Vereinbarung von Verträgen
mit leitenden Ärzten und
Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilu
ng an die Empfehlung der DKG
nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Palliativmedizin]
Nr.
VI38
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Palliativmedizin
Palliativmedizin
Kommentar / Erläuterung
Fortgeschrittene und fortschreitende chronische
Erkrankungen z. B. Krebsleiden, Herz-, Lungen-,
Nervenerkrankungen), die nicht heilbar sind.
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Palliativmedizin]
Nr.
BF11
BF08
Besondere personelle Unterstützung
Rollstuhlgerechter Zugang zu
allen/den meisten
Serviceeinrichtungen
18
B-[1].5 Fallzahlen [Palliativmedizin]
317
0
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
C25
C34
C50
C61
C18
C67
C16
C15
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
53
38
18
18
16
15
14
10
Bösartige Neubildung des Pankreas
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
Bösartige Neubildung der Prostata
Bösartige Neubildung des Kolons
Bösartige Neubildung der Harnblase
Bösartige Neubildung des Magens
Bösartige Neubildung des Ösophagus
C56
C71
C20
C10
C80
C90
C13
C32
C45
C64
C78
J84
J96
C22
C44
C49
C79
9
8
7
6
6
6
5
5
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
C91
D46
I50
J18
J44
<4
<4
<4
<4
<4
Bösartige Neubildung des Ovars
Bösartige Neubildung des Gehirns
Bösartige Neubildung des Rektums
Bösartige Neubildung des Oropharynx
Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen
Bösartige Neubildung des Hypopharynx
Bösartige Neubildung des Larynx
Mesotheliom
Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken
Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane
Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten
Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert
Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge
Sonstige bösartige Neubildungen der Haut
Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten
Lokalisationen
Lymphatische Leukämie
Myelodysplastische Syndrome
Herzinsuffizienz
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
19
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-98e
8-390
9-200
8-542
8-800
8-018
1-610
3-225
8-152
1-612
1-710
8-153
8-987
Anzahl:
234
100
48
47
34
23
22
10
10
9
9
9
8
9-320
8
8-132
1-620
1-632
6-001
1-242
1-243
1-440
7
5
4
4
<4
<4
<4
1-711
1-843
3-202
3-203
3-220
3-221
3-222
5-320
8-716
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung
Lagerungsbehandlung
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
Nicht komplexe Chemotherapie
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
Komplette parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung
Diagnostische Laryngoskopie
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
Diagnostische Rhinoskopie
Ganzkörperplethysmographie
Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten
Erregern [MRE]
Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des
Sprechens, der Stimme und des Schluckens
Manipulationen an der Harnblase
Diagnostische Tracheobronchoskopie
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Applikation von Medikamenten, Liste 1
Audiometrie
Phoniatrie
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und
Pankreas
Bestimmung der CO-Diffusionskapazität
Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus
Native Computertomographie des Thorax
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe eines Bronchus
Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
20
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
Fälle je VK/Person
1,8 Vollkräfte
176,11111
0,6 Vollkräfte
528,33333
Kommentar/
Erläuterung
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ27
Nr.
ZF30
ZF37
ZF40
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Innere Medizin und SP Hämatologie
und Onkologie
Zusatz-Weiterbildung:
Palliativmedizin
Rehabilitationswesen
Sozialmedizin
Insgesamt über 25 Jahre Kompetenz in Innerer Medizin
sowie 20 Jahre Kompetenz in Hämatologie und Onkologie.
Zusammen mehr als 20 Jahre Reha-Wesen
Zusammen mehr als 10 Jahre Sozialmedizin
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
10,5 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
21
Fälle je
VK/Perso
n
30,19047
Kommentar/
Erläuterung
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Assistentinnen
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
0 Personen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ07
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Onkologische Pflege/Palliative Care
Nr.
ZP17
ZP18
ZP03
ZP04
ZP05
ZP06
ZP11
ZP20
ZP12
ZP13
ZP14
ZP19
ZP16
Zusatzqualifikation:
Case Management
Dekubitusmanagement
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Entlassungsmanagement
Ernährungsmanagement
Notaufnahme
Palliative Care
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Schmerzmanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement
Mehr als 80% der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
verfügen über die Palliative-Care-Zusatzausbildung.
Weitere Zusatzausbildungen sind vorhanden, z.B. im
Wundmanagement, in der Aromatherapie, in der
Trauerbegleitung etc.
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für
Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
keine Angaben
22
B-[2] Fachabteilung Lungen- und Bronchialheilkunde
B-[2].1 Name [Lungen- und Bronchialheilkunde]
Lungen- und Bronchialheilkunde
1400
Hausanschrift:
Antoniusstr. 19
Postanschrift:
Postfach 1280
Telefon:
05252 / 95 - 4021
Fax:
05252 / 95 - 4055
E-Mail:
[email protected]
Internet: http://www.medizinisches-zentrum.de/kliniken/akut-karl-hansen-klinik/pneumologieund-infektiologie.html
Titel, Vorname,
Name:
Dr. med., Erik,
Ernst
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
05252 / 95-4020
e.ernst@medizinisc
hes-zentrum.de
05252 / 95-4021
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
Ärztinnen dieser
nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
23
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Lungen- und
Bronchialheilkunde]
Nr.
VI02
VI22
VI15
VI11
VI19
VI16
VI13
VI18
VI35
VH23
im Bereich Lungen- und
Bronchialheilkunde
Diagnostik und Therapie der
pulmonalen Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von
Allergien
Erkrankungen der Atemwege und
der Lunge
Erkrankungen des Magen-DarmTraktes (Gastroenterologie)
infektiösen und parasitären
Krankheiten
Krankheiten der Pleura
Krankheiten des Peritoneums
onkologischen Erkrankungen
Endoskopie
Spezialsprechstunde
Schnellhyposensibilisierung bei Bienen und Wespen
Entwöhnung vom Respirator / Einstellung auf
Heimbeatmung
Infektionsabteilung mit 41 Betten / Behandlung von
Infektionen mit tuberkulösen Mykobakterien sowie nicht
tuberkulösen Mykobakterien
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
Allergiesprechstunde, Spezifische allergologische
Immuntherapie mit Bienen- oder Wespengift
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Lungenund Bronchialheilkunde]
Nr.
BF08
BF13
allen/den meisten
Übertragung von Informationen in
LEICHTE SPRACHE
B-[2].5 Fallzahlen [Lungen- und Bronchialheilkunde]
1967
0
24
ICD-10GM-Ziffer:
J44
J96
J18
J20
M47
J45
J15
C34
A15
Fallzahl:
368
277
186
104
59
56
54
53
51
I50
M54
J84
G47
R04
R52
J14
J41
I10
D38
46
44
42
30
30
29
22
22
21
19
Z03
D86
Z51
A16
18
17
16
14
E86
G62
J69
D14
H81
K29
M48
14
14
14
11
9
9
9
Akute Bronchitis
Spondylose
Asthma bronchiale
Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert
Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch, molekularbiologisch oder
histologisch gesichert
Herzinsuffizienz
Rückenschmerzen
Schlafstörungen
Blutung aus den Atemwegen
Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert
Pneumonie durch Haemophilus influenzae
Einfache und schleimig-eitrige chronische Bronchitis
Essentielle (primäre) Hypertonie
Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der
Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe
Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen
Sarkoidose
Sonstige medizinische Behandlung
Tuberkulose der Atmungsorgane, weder bakteriologisch, molekularbiologisch
noch histologisch gesichert
Volumenmangel
Sonstige Polyneuropathien
Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen
Gutartige Neubildung des Mittelohres und des Atmungssystems
Störungen der Vestibularfunktion
Gastritis und Duodenitis
Sonstige Spondylopathien
OPS-301
Ziffer:
1-710
1-711
1-620
1-791
1-715
1-843
8-716
3-222
8-918
1-430
1-700
Anzahl:
1397
1225
752
675
613
586
288
203
182
141
133
Kardiorespiratorische Polygraphie
Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt
Multimodale Schmerztherapie
Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen
Spezifische allergologische Provokationstestung
25
3-202
1-610
1-612
1-712
8-390
8-717
132
130
123
113
63
55
1-632
9-410
1-440
54
44
43
8-930
43
3-05f
1-844
1-316
3-200
8-900
1-426
39
26
25
25
23
22
1-631
8-919
1-790
22
22
21
Native Computertomographie des Thorax
Diagnostische Rhinoskopie
Spiroergometrie
Lagerungsbehandlung
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Einzeltherapie
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und
Pankreas
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Transbronchiale Endosonographie
Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
pH-Metrie des Ösophagus
Native Computertomographie des Schädels
Intravenöse Anästhesie
(Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mit Steuerung durch
bildgebende Verfahren
Diagnostische Ösophagogastroskopie
Komplexe Akutschmerzbehandlung
Kardiorespiratorische Polysomnographie
Nr.
Art der Ambulanz
AM
04
Ermächtigungsambulan
z nach § 116 SGB V
AM
07
Privatambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Pulmologische
Ambulanz Dr. med.
Ernst
Pulmologische
Ambulanz Dr. med.
Ernst
Angebotene Leistungen
nicht vorhanden
26
Kommentar /
Erläuterung
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Belegärzte und
121 SGB V)
Anzahl
Fälle je VK/Person
7,7 Vollkräfte
255,45454
3,1 Vollkräfte
634,51612
Kommentar/
Erläuterung
0 Personen
Nr.
AQ23
AQ26
AQ28
AQ30
AQ49
Nr.
ZF03
ZF25
ZF39
Facharzt- und
Innere Medizin
Innere Medizin und SP
Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Physikalische und Rehabilitative
Medizin
Allergologie
Medikamentöse Tumortherapie
Schlafmedizin
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
26,1 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
4,6 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
3,7 Vollkräfte
27
Fälle je
VK/Person
75,36398
427,60869
531,62162
Kommentar/
Erläuterung
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Nr.
ZP17
ZP18
ZP03
ZP04
ZP05
ZP06
ZP11
ZP13
ZP14
ZP19
ZP16
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
Case Management
Dekubitusmanagement
Diabetes
Notaufnahme
Schmerzmanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement
0 Personen
Ein Psychologe wird vorgehalten.
B-[3] Fachabteilung Innere Medizin
B-[3].1 Name [Innere Medizin]
Innere Medizin
0100
Hausanschrift:
Antoniusstr. 19
Postanschrift:
Postfach 1280
Telefon:
Fax:
05252 / 95 - 4021
05252 / 95 - 4055
28
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.medizinisches-zentrum.de/kliniken/akut-karl-hansen-klinik/pneumologie-undinfektiologie.html
Titel, Vorname,
Name:
Dr. med., Erik,
Ernst
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
05252 / 95-4020
e.ernst@medizinisc
hes-zentrum.de
05252 / 95-4021
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
Ärztinnen dieser
nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin]
Nr.
VI02
VI22
VI15
VN11
VI19
VI01
VI16
VI18
VI32
VI35
VI20
im Bereich Innere Medizin
Diagnostik und Therapie der
pulmonalen Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
Allergien
Erkrankungen der Atemwege und
der Lunge
extrapyramidalen Krankheiten und
Bewegungsstörungen
infektiösen und parasitären
Krankheiten
ischämischen Herzkrankheiten
Krankheiten der Pleura
onkologischen Erkrankungen
Schlafstörungen/Schlafmedizin
Endoskopie
Intensivmedizin
Schnellhyposensibilisierung bei Bienen und
Wespenallergie
Entwöhnung vom Respirator / Einstellung auf häusliche
Heimbeatmung
Mit 12 modernen Polysomnographieplätzen gehören wir zu
den großen Schlaflabors Europas und können ganz zeitnah
Patienten zur abklärenden Diagnostik und
Therapieeinstellung aufnehmen.
Beatmungsmedizin / Weaning
29
VI39
VN22
Physikalische Therapie
Schlafmedizin
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere
Medizin]
Nr.
BF11
BF08
BF13
allen/den meisten
LEICHTE SPRACHE
B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin]
2309
0
ICD-10GM-Ziffer:
G47
J96
J44
G25
K21
F51
J18
J30
I50
R06
R04
A09
Fallzahl:
1868
289
35
18
13
10
9
7
5
5
4
<4
A41
C34
C77
<4
<4
<4
E66
F10
F13
F32
I21
I26
I48
J09
J14
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Schlafstörungen
Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Nichtorganische Schlafstörungen
Vasomotorische und allergische Rhinopathie
Herzinsuffizienz
Störungen der Atmung
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen
und nicht näher bezeichneten Ursprungs
Sonstige Sepsis
Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der
Lymphknoten
Adipositas
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
Depressive Episode
Akuter Myokardinfarkt
Lungenembolie
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
Grippe durch bestimmte nachgewiesene Influenzaviren
Pneumonie durch Haemophilus influenzae
30
J15
J69
J84
J85
K52
Z76
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert
Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen
Abszess der Lunge und des Mediastinums
Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen Gründen in Anspruch
nehmen
OPS-301
Ziffer:
1-790
8-717
Anzahl:
3806
1429
1-620
1-843
8-716
8-930
1184
434
333
317
1-710
1-711
8-980
8-831
8-559
8-390
1-245
8-706
1-316
8-701
9-410
1-791
8-800
8-987
297
278
232
219
203
186
136
125
88
77
77
75
68
60
5-311
5-431
1-715
1-613
1-632
8-771
8-144
8-779
9-320
54
43
42
41
39
30
24
23
21
5-316
20
Kardiorespiratorische Polysomnographie
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
Fachübergreifende und andere Frührehabilitation
Lagerungsbehandlung
Rhinomanometrie
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
pH-Metrie des Ösophagus
Einfache endotracheale Intubation
Einzeltherapie
Kardiorespiratorische Polygraphie
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten
Erregern [MRE]
Temporäre Tracheostomie
Gastrostomie
Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt
Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
Andere Reanimationsmaßnahmen
Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des
Sprechens, der Stimme und des Schluckens
Rekonstruktion der Trachea
31
Nr.
Art der Ambulanz
AM
04
z nach § 116 SGB V
AM
07
Privatambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Pulmologische
Ambulanz
Pulmologische
Ambulanz
Kommentar /
Erläuterung
Erkrankungen der Atemwege
und der Lunge (VI15)
Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32)
Erkrankungen der Atemwege
und der Lunge (VI15)
Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32)
nicht vorhanden
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Belegärzte und
121 SGB V)
Anzahl
Fälle je VK/Person
13,1 Vollkräfte
176,25954
5,3 Vollkräfte
435,66037
0 Personen
32
Kommentar/
Erläuterung
Nr.
AQ23
AQ26
AQ28
AQ30
AQ49
Nr.
ZF03
ZF15
ZF28
ZF30
ZF39
Facharzt- und
Innere Medizin
Innere Medizin und SP
Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Physikalische und Rehabilitative
Medizin
Allergologie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Palliativmedizin
Schlafmedizin
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
54,7 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
1 Jahr
2,4 Vollkräfte
962,08333
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
1 Vollkräfte
2309,00000
3 Jahre
0 Vollkräfte
0 Personen
33
Fälle je
VK/Person
42,21206
Kommentar/
Erläuterung
Nr.
PQ04
PQ05
Nr.
ZP17
ZP18
ZP03
ZP04
ZP05
ZP06
ZP11
ZP12
ZP13
ZP14
ZP19
ZP16
Abschluss:
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
Case Management
Dekubitusmanagement
Diabetes
Notaufnahme
Praxisanleitung
Schmerzmanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement
Ein Psychologe wird vorgehalten.
34
B-[4] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[4].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2600
Hausanschrift:
Antoniusstr. 19
Postanschrift:
Postfach 1280
Telefon:
05252 / 95 - 4300
Fax:
05252 / 95 - 4350
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.medizinisches-zentrum.de/kliniken/akut-karl-hansen-klinik/klinik-fuer-hals-nasenohren-heilkunde/krankheitsbilder.html
Titel, Vorname,
Name:
Prof. Dr. med.,
Benedikt Josef,
Folz
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
05252 / 95-4300
b.j.folz@medizinisc
hes-zentrum.de
05252 / 95-4302
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
Ärztinnen dieser
nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Nr.
VH15
im Bereich Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Erkrankungen der
35
VH10
VH17
VH12
VH16
VH08
VH14
VH01
VH03
VH02
VI32
VH24
VH19
VH18
VX00
VH20
VH04
VH06
VH27
VH13
VH22
VH21
VH25
VH07
VH09
VH11
Kopfspeicheldrüsen
Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen
Erkrankungen der Trachea
Erkrankungen der Tränenwege
Erkrankungen des Kehlkopfes
Infektionen der oberen Atemwege
Krankheiten der Mundhöhle
Krankheiten des äußeren Ohres
Krankheiten des Innenohres
Krankheiten des Mittelohres und des
Warzenfortsatzes
Schlafstörungen/Schlafmedizin
Schluckstörungen
Tumoren im Bereich der Ohren
Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
unstillbarem Nasenbluten (Epistaxis)
Interdisziplinäre Tumornachsorge
Mittelohrchirurgie
Operative Fehlbildungskorrektur des
Ohres
Pädaudiologie
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Rekonstruktive Chirurgie im Bereich
der Ohren
Rekonstruktive Chirurgie im KopfHals-Bereich
Schnarchoperationen
Schwindeldiagnostik/-therapie
Sonstige Krankheiten der oberen
Atemwege
Transnasaler Verschluss von
Liquorfisteln
Aspirin-Desaktivierung bei Asperin-Intoleranz
Schwerpunkt Morbus Osler-Patienten
36
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde]
Nr.
BF11
BF18
OP-Einrichtungen für Patienten und
Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
B-[4].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
4209
0
ICD-10GM-Ziffer:
J35
J34
R04
J32
D10
H81
H91
H65
J38
Fallzahl:
449
443
414
339
210
185
163
137
128
J36
C32
J03
D14
H66
J01
D11
K11
H60
B27
S02
C09
C10
J95
115
110
110
81
79
74
73
72
70
45
42
40
36
32
L04
C02
K14
T81
H71
C13
I78
29
28
25
25
24
21
21
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
Chronische Sinusitis
Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx
Störungen der Vestibularfunktion
Sonstiger Hörverlust
Nichteitrige Otitis media
Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht
klassifiziert
Peritonsillarabszess
Bösartige Neubildung des Larynx
Akute Tonsillitis
Gutartige Neubildung des Mittelohres und des Atmungssystems
Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media
Akute Sinusitis
Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen
Krankheiten der Speicheldrüsen
Otitis externa
Infektiöse Mononukleose
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
Bösartige Neubildung der Tonsille
Bösartige Neubildung des Oropharynx
Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts
nicht klassifiziert
Akute Lymphadenitis
Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge
Krankheiten der Zunge
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Cholesteatom des Mittelohres
Bösartige Neubildung des Hypopharynx
Krankheiten der Kapillaren
37
OPS-301
Ziffer:
5-215
1-242
1-610
1-630
5-984
1-611
5-214
5-281
1-620
5-210
1-208
1-420
5-200
5-300
8-506
Anzahl:
1153
1151
992
664
636
619
493
487
472
334
311
291
243
235
234
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
Audiometrie
Diagnostische Ösophagoskopie
Mikrochirurgische Technik
Diagnostische Pharyngoskopie
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
Operative Behandlung einer Nasenblutung
Registrierung evozierter Potentiale
Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle
Parazentese [Myringotomie]
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx
Wechsel und Entfernung einer Tamponade bei Blutungen
5-224
1-422
3-820
8-500
5-221
5-983
5-222
1-245
1-243
3-221
5-285
3-200
3-222
5-282
1-421
214
202
189
183
167
163
156
144
140
137
128
122
114
114
112
Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen
Biopsie ohne Inzision am Pharynx
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Tamponade einer Nasenblutung
Operationen an der Kieferhöhle
Reoperation
Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle
Rhinomanometrie
Phoniatrie
Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Native Computertomographie des Schädels
Tonsillektomie mit Adenotomie
Biopsie ohne Inzision am Larynx
Nr.
Art der Ambulanz
AM
04
z nach § 116 SGB V
Bezeichnung der
Ambulanz
Ambulanz Frau
Karin Rosenauer
AM
04
z nach § 116 SGB V
HNO-Ambulanz Dr.
Seitz
AM
08
AM
07
Notfallambulanz (24h)
HNONotfallambulanz
HNO-Ambulanz
Prof. Dr. med. Folz
Privatambulanz
Pädaudiologie (VH27)
Kommentar /
Erläuterung
Phoniatrie und
Pädaudiologie
HNO-Sprechstunde
nach Überweisung
durch
niedergelassenen
HNO-Facharzt
Morbus Osler Patienten nach
HNO-Überweisung
38
OPSZiffer:
5-285
5-200
5-216
5-184
5-215
1-502
5-097
5-194
5-212
5-221
5-250
5-259
5-316
5-401
Anzahl:
366
337
94
43
8
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Parazentese [Myringotomie]
Reposition einer Nasenfraktur
Plastische Korrektur abstehender Ohren
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
Blepharoplastik
Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I]
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase
Operationen an der Kieferhöhle
Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Zunge
Andere Operationen an der Zunge
Rekonstruktion der Trachea
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
nicht vorhanden
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Belegärzte und
121 SGB V)
Anzahl
Fälle je VK/Person
17,2 Vollkräfte
244,70930
9,6 Vollkräfte
438,43750
0 Personen
Nr.
AQ18
Facharzt- und
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Nr.
ZF33
Plastische Operationen
39
Kommentar/
Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
26 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
1 Jahr
1,6 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
0 Personen
Nr.
PQ07
PQ08
Abschluss:
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
Onkologische Pflege
Operationsdienst
Nr.
ZP17
ZP18
ZP03
ZP04
ZP05
ZP06
ZP11
Case Management
Dekubitusmanagement
Diabetes
Notaufnahme
PQ04
PQ05
40
Fälle je
VK/Pers
on
161,884
61
2630,62
500
Kommentar/
Erläuterung
ZP12
ZP13
ZP14
ZP19
ZP16
Praxisanleitung
Schmerzmanagement
Sturzmanagement
Wundmanagement
Ein Psychoonkologe wird vorgehalten.
B-[5] Fachabteilung Abteilung für Anästhesie, operative
Intensivmedizin und Schmerztherapie
B-[5].1 Name [Abteilung für Anästhesie, operative Intensivmedizin und
Schmerztherapie ]
Abteilung für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
3700
Hausanschrift:
Antoniusstr. 19
Postanschrift:
Postfach 1280
Telefon:
05252 / 95 - 4300
Fax:
05252 / 95 - 4328
E-Mail:
[email protected]
Internet:
http://www.medizinisches-zentrum.de/akut-karl-hansen-klinik/anaesthesiologie/ueberuns.html
Titel, Vorname,
Name:
Dr. med., Theo,
Schaten
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
05252 / 95-4309
t.schaten@medizini
sches-zentrum.de
05252 / 95-4310
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
41
Ärztinnen dieser
nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Anästhesie,
operative Intensivmedizin und Schmerztherapie ]
Nr.
VX00
VO18
im Bereich Abteilung für
Anästhesie, operative
Intensivmedizin und
Schmerztherapie
Anästhesie
Schmerztherapie/Multimodale
Schmerztherapie
Anästhesie bei stationären und ambulanten Patienten
Spezielle Anästhesie bei Kindern
Anästhesie bei multimorbiden Patienten
Anlage von Medikamentenpumpen
Schmerztherapie
Angesiologische Sprechstunde
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung
für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie ]
Nr.
BF08
BF13
allen/den meisten
LEICHTE SPRACHE
B-[5].5 Fallzahlen [Abteilung für Anästhesie, operative Intensivmedizin
und Schmerztherapie ]
0
0
42
Nr.
Art der Ambulanz
AM
04
z nach § 116 SGB V
AM
07
Privatambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Schmerzambulanz
Schmerzambulanz
Schmerztherapie (VI40)
Schmerztherapie (VI40)
Kommentar /
Erläuterung
Schmerztherapie /
Angesiologische
Sprechstunde
Schmerztherapie /
Angesiologische
Sprechstunde
nicht vorhanden
Anzahl
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Belegärzte und
121 SGB V)
Fälle je VK/Person
8,7 Vollkräfte
8,5 Vollkräfte
0 Personen
43
Kommentar/
Erläuterung
Nr.
AQ01
Facharzt- und
Anästhesiologie
Nr.
ZF28
ZF42
Notfallmedizin
Spezielle Schmerztherapie
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
9,9 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
1 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
Fälle je
VK/Pers
on
Kommentar/
Erläuterung
0 Personen
44
Spezielles
therapeutisches
Personal
Kinder- und
Jugendlichenpsychothera
peuten und Kinder- und
Jugendlichenpsychothera
peutinnen
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
Anzahl
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
Fälle je VK
Kommentar/
Erläuterung
0 Vollkräfte
0,5 Vollkräfte
Eine Psychologische
Psychotherapeutin
betreut die Patienten in
der stationären,
multimodalen
Schmerztherapie als
Schmerzpsychotherapeut
DGSS.
0 Vollkräfte
Teil C - Qualitätssicherung
45
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung
vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs.
1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
1.
1.1.
1.1.1
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und
psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeuten und psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht*
unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen)
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis
unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation
mehr als 5 Jahre zurückliegt
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht
haben
Anzahl
17 Personen
0 Personen
0 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen
und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe
www.g-ba.de)
46

Qulitätsbericht Karl-Hansen

Transcrição

Documentos relacionados

Qualitätsbericht 2012 - Johann-Wilhelm-Ritter

Kommentar zur VOB Teil C (ATV) DIN 18363

B-[6]

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs

STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT

150415_Qualitätsbericht 2013 - Johanna-Etienne

Techniken der Globalisierung - Lateinamerika-Institut

Qualitätsbericht für das Jahr 2012 - Johanna-Etienne

als PDF - Klinikum Fünfseenland Gauting

VLC media player

Qualitätsbericht St. Elisabeth Ravensburg 2013