LAC PLIEZHAUSEN e.V.

LAC PLIEZHAUSEN e.V.
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Beitrittserklärung
Hiermit stelle ich den Antrag, in den LAC „Attempto“ PLIEZHAUSEN e.V. aufgenommen zu werden. Ich erkenne die Satzung und Ordnungen des LAC „Attempto“
PLIEZHAUSEN an und verpflichte mich zur pünktlichen Entrichtung der Mitgliedsbeiträge.
Name, Vorname:
Strasse:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
E-Mail:
Geburtsdatum:
ledig
Familienstand
verheiratet
geschieden
verwitwet
Beruf
Änderungen der o.g. Angaben sind umgehend dem Verein mitzuteilen!
Datum (der Unterschrift)
Unterschrift (bei Minderjährigen ein gesetzlicher Vertreter)
Beitrittsdatum
EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Die Beiträge werden ausschließlich am Monatsanfang eingezogen. Die aktuelle Beitragshöhe siehe gültige Beitragsordnung.
Kontoinhaber:
Konto-Nr:
Bankleitzahl:
Bank:
Datum (der Unterschrift)
Unterschrift (bei Minderjährigen ein gesetzlicher Vertreter)
Bei sozialen Härtefällen kann ein Antrag zur Beitragsermäßigung gestellt werden.
Wenden Sie sich hierzu bitte an den Vorstand.
Beitrittserklärung an den 1. Vorsitzenden, Ulrich Metzger, Malteserstraße 25, 72770 Reutlingen
BANKVERBINDUNG:
KREISSPARKASSE REUTLINGEN BLZ 640 500 00
VOLKSBANK REUTLINGEN
BLZ 640 901 00
KONTO 13 81 814
KONTO 35 39 63 003