Verlusterklärung

Verlusterklärung
Zulassungsbescheinigung Teil I (Fahrzeugschein)
Kennzeichen
Betriebserlaubnis
vorne
hinten
beide
Rotes Fahrzeugscheinheft
Oldtimerfahrzeugschein
Fahrzeugdaten:
Amtliches Kennzeichen:
Fahrzeug-Ident-Nr.:
Zulassungsbescheinigung Teil II/Fz-Brief-Nr.:
Halterdaten:
Vorname, Name
Anschrift
Geb.datum, Geb.ort
Ausweisnummer
Ich erkläre, dass das oben aufgeführte Dokument bzw. die Kennzeichen für das Fahrzeug
verloren / verlegt
gestohlen (Bescheinigung der Polizei wird vorgelegt)
sonstiges
wurden, und erkläre folgenden Sachverhalt:
(Pflichtfeld, muss ausgefüllt werden - detaillierte Angaben zu Zeitpunkt, Verlustort, Umstände des Abhandenkommens, Aufbewahrungsort usw. erforderlich)
Mir ist bewusst, dass ich das in Verlust geratene Dokument bzw. Kennzeichen unverzüglich
bei einer der Kfz-Zulassungsstellen im Kreis Soest abzugeben habe, sobald sich dieses
wieder auffindet. Falsche Aussagen können strafrechtliche Folgen haben. Die KfzZulassungsstelle und Führerscheinstelle behält sich vor, in Zweifelsfällen eine
gebührenpflichtige Versicherung an Eides statt abzunehmen.
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(Ort, Datum)
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(Unterschrift)