Qualitätsbericht, Jung-Stilling

Transcrição

Strukturierter
Qualitätsbericht
gemäß §137 Abs.3
Satz 1 Nr. 4 SGB V für
das Berichtsjahr 2010
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Einleitung
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
A-3 Standort(nummer)
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw.
Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des
Krankenhauses
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-11.1 Forschungsschwerpunkte
A-11.2 Akademische Lehre
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des
Berichtsjahres)
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
A-13.1 Ambulante Zählweise
A-14 Personal des Krankenhauses
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen
A-14.2 Pflegepersonal
A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal
A-15 Apparative Ausstattung
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1] Innere Medizin
B-[1].1 Name
B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel
B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].6 Diagnosen
B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen
B-[1].7 Prozeduren nach OPS
1
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17
B-[1].7.1 OPS, 4stellig
B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin"
B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung
B-[1].11.2 Pflegepersonal
B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" – Anerkannte
Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" –
Zusatzqualifikation
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-[2] Allgemeine Chirurgie
B-[2].1 Name
B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine
Chirurgie"
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
B-[2].6 Diagnosen
B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" –
Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
Zusatzqualifikation
B-[3] Unfallchirurgie
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17
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24
25
25
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25
B-[3].1 Name
B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].6 Diagnosen
B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie" – Anerkannte
B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie" –
Zusatzqualifikation
B-[4] Neurochirurgie
B-[4].1 Name
B-[4].1.2 Art der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].6 Diagnosen
26
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B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" – Anerkannte
B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" –
Zusatzqualifikation
B-[5] Gefäßchirurgie
B-[5].1 Name
B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].6 Diagnosen
B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie" – Anerkannte
B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie" –
Zusatzqualifikation
B-[6] Urologie
B-[6].1 Name
B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Urologie"
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44
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45
45
B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].6 Diagnosen
B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" – Anerkannte
B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" –
Zusatzqualifikation
B-[7] Frauenheilkunde
B-[7].1 Name
B-[7].1.2 Art der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].6 Diagnosen
B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
45
45
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50
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52
52
52
52
53
53
53
B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" –
Zusatzqualifikation
B-[8] Geburtshilfe
B-[8].1 Name
B-[8].1.2 Art der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].6 Diagnosen
B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe"
B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe" – Anerkannte
B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe" –
Zusatzqualifikation
B-[9] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[9].1 Name
B-[9].1.2 Art der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde"
B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde"
B-[9].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
B-[9].6 Diagnosen
53
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54
54
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63
B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" 63
63
64
B-[9].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-,
64
Ohrenheilkunde" – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
Ohrenheilkunde" – Zusatzqualifikation
65
65
B-[10] Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
65
B-[10].1 Name
65
65
B-[10].1.2 Art der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie"
65
B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und
66
Kieferchirurgie"
B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Zahn- und
Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie"
67
B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde
67
Mund- und Kieferchirurgie"
B-[10].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie" 67
B-[10].6 Diagnosen
67
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68
68
68
69
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69
B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde
69
69
70
B-[10].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde
Mund- und Kieferchirurgie" – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse71
71
Mund- und Kieferchirurgie" – Zusatzqualifikation
71
B-[11] Palliativmedizin
71
B-[11].1 Name
71
71
B-[11].1.2 Art der Fachabteilung "Palliativmedizin"
71
B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Palliativmedizin"
72
B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Palliativmedizin"
73
B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Palliativmedizin"
73
B-[11].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Palliativmedizin"
73
B-[11].6 Diagnosen
73
73
73
74
74
74
74
74
74
74
74
B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Palliativmedizin"
75
75
75
B-[11].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Palliativmedizin" –
75
Zusatzqualifikation
75
76
B-[12] Intensivmedizin
76
B-[12].1 Name
76
76
B-[12].1.2 Art der Fachabteilung "Intensivmedizin"
76
B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Intensivmedizin"
76
B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Intensivmedizin"
77
B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Intensivmedizin"
77
B-[12].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Intensivmedizin"
77
B-[12].6 Diagnosen
78
78
78
78
B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Intensivmedizin"
B-[12].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Intensivmedizin" –
Zusatzqualifikation
B-[13] Radiologie
B-[13].1 Name
B-[13].1.2 Art der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].6 Diagnosen
B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie" – Anerkannte
B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie" –
Zusatzqualifikation
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
78
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C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für:
C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL
C-1.2.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung
geeignet bewertet wurden
C-1.2.C Vom G-BA nicht zur Veröffentlichung empfohlene Qualitätsindikatoren
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach §
137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]
(„Strukturqualitätsvereinbarung“)
C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission
D-2 Qualitätsziele
D-2.3 Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
87
87
87
101
101
101
101
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103
103
103
104
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104
104
105
105
109
Qualitätsbericht Jung-Stilling-Krankenhaus
2010
Vorwort
Liebe Leserin, lieber Leser,
das Diakonie Klinikum ist ein Netzwerk für anspruchsvolle Medizin. Als Teil der Diakonie in Südwestfalen
organisieren wir - im Wesentlichen - den medizinischen Geschäftsbereich. Mit drei Krankenhäusern und
zwei Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) verbinden in der Diakonie in Südwestfalen zahlreiche
Diagnose- und Therapieeinheiten, ergänzt um weitere Rehabilitations- und Pflegeeinheiten unter dem
gemeinsamen Konzerndach. In diesem integrierten Versorgungsnetz laufen Informationen, nicht
Patienten.
Die Standorte Jung-Stilling-Krankenhaus in Siegen, Krankenhaus Bethesda in Freudenberg und
Krankenhaus Kredenbach in Kreuztal machen das Diakonie Klinikum im Verbund zu einem der größten
Arbeitgeber in der Region. 1.300 Mitarbeiter operieren, therapieren und pflegen jährlich rund 27.000
stationäre und 45.000 (inkl. MVZ) ambulante Patienten. Mit 703 Betten sind wir der größte
Schwerpunktversorger zwischen dem nördlichen Rheinland-Pfalz und der Region Südwestfalen und
können uns selbst in der Breite der Erkrankungen spezialisieren. Gleichzeitig sind wir mit drei Standorten
in Siegen-Wittgenstein immer da, um Patienten wohnortnah aufzunehmen und ihnen unser Wissen ans
Krankenbett zu bringen. Die technische Vernetzung unserer Standorte sorgt dafür, dass jedes
Krankheitsbild schnell und genau diagnostiziert werden kann und Experten rund um die Uhr verfügbar
sind.
Medizinische Spezialisierung in Wohnortnähe ist ein wesentlicher Faktor für die Leistungsfähigkeit des
Diakonie Klinikums. Das professionelle Zusammenspiel von fachlicher Kompetenz und modernster
Technik sichert eine hohe Qualität. Dafür sorgt ein spezielles Behandlungsangebot mit internationalem
Renommee wie z.B. der gastroenterologische Schwerpunkt der Klinik für Innere Medizin, die
ganzheitliche Frauenheilkunde, eine Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie von bundesweiter Bedeutung und die
ausgezeichnete Neurochirurgie. Weitere Beispiele sind die Etablierung dermatologischer und
geriatrischer Abteilungen in der Region sowie eine Hüft-, Knie- und Schulterchirurgie auf höchstem
Niveau. Neue Wege beschreitet das Diakonie Klinikum in der Versorgung schwerster Kopfverletzungen
und der Behandlung von Krebspatienten: Ein Kopf-Zentrum und ein Onkologie-Zentrum wurden neu
eingerichtet. Unsere Patienten profitieren auch hier von der interdisziplinären Koordination der beteiligten
ärztlichen Disziplinen.
Integrierte Versorgungsstrukturen zeichnen auch unsere ambulante Versorgung aus. In zwei
Medizinischen Versorgungszentren haben wir ein Dutzend Praxen dauerhaft in unser Versorgungsnetz
integriert. Die Kooperation ermöglicht kurze Wege für unsere Patienten und dient der Optimierung
unseres stationären Leistungsspektrums. So stehen im Radiologischen Zentrum des MVZ modernste
Anlagen gleichsam unseren Krankenhauspatienten und ambulanten Patienten zur Verfügung. 2010
konnte ein dritter, noch leistungsfähigerer MRT und ein biplanares Angiographie-System in Betrieb
genommen werden. Entsprechend hoch ist die Leistungsfähigkeit: Das Radiologische Zentrum erbringt
jährlich 60.000 Leistungen. Ein weiteres Beispiel für unser engmaschiges Versorgungsnetz findet sich
gleich nebenan: Im Mammographie-Center Siegen werden jährlich etwa 10.000 Patientinnen untersucht.
So kann Brustkrebs frühzeitig erkannt werden. Die Behandlung übernimmt das Diakonie Klinikum als
operativer Standort des regionalen Brustzentrums Siegen-Olpe. Letzteres rangiert unter den besten zehn
Zentren landesweit (lt. Bewertung des Westdeutschen Brustzentrums). Im Jung-Stilling-Krankenhaus ist
unter anderem eine MRT-gestützte Markierung möglich, wie sie sonst nur Universitätskliniken
vornehmen. Zum Behandlungsteam selbst zählen neben Medizinern und speziell ausgebildeten
Pflegekräften auch Psychoonkologen, Seelsorger und Sozialarbeiter.
Mit einer Palliativstation unterstreicht das Diakonie Klinikum seine christliche Werteorientierung. Hier
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2010
werden Patienten mit austherapierten Krankheiten behandelt. Die mit der Krankheit verbundenen
Beschwerden und psychischen Belastungen werden gezielt gelindert. Zentraler Bezugspunkt ist dabei
die Würde des Menschen. Das Verständnis für die ganzheitliche Dimension von Krankheit und die
Fürsorge für die entsprechenden Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen wird auch durch die
Integration der Seelsorge in unseren Krankenhäusern sichtbar.
Unser Ziel ist es, uns stetig weiterzuentwickeln und unseren Patienten dauerhaft die bestmögliche
medizinische Versorgung und Betreuung zu bieten. Deshalb engagieren wir uns mit einem
Fortbildungszentrum für Arbeit und Ausbildung. Angebote der Fort- und Weiterbildung innerhalb des
Konzerns, aber auch die fortlaufende Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen gewährleisten einen
schnellen Know-how-Transfer. Und jungen Menschen bieten wir vielfältige Ausbildungsmöglichkeiten in
unterschiedlichen Berufsfeldern.
Dr. Josef Rosenbauer // Freddy Bergmann // Hubert Becher // Birgit Niehaus-Malytczuk // Egon Papior
Einleitung
Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht 2010 wollen wir Ihnen auf den nachfolgenden Seiten die Qualität
unserer medizinischen Versorgung umfassend darstellen.
Informationen zu den Kliniken, Abteilungen und Kompetenz-Zentren sowie konkreten Ansprechpartnern,
die über die Vorgaben des Qualitätsberichts hinausgehen, haben wir auf unsere Homepage für Sie
veröffentlicht (www.diakonie-klinikum.com).
Die Krankenhausleitung, vertreten durch Dr. Josef Rosenbauer, Freddy Bergmann, Hubert Becher, Birgit
Niehaus-Malytczuk und Egon Papior, ist verantwortlich für die Erstellung, Vollständigkeit und Richtigkeit
der Angaben im Qualitätsbericht.
Siegen, den 14. Juli 2011
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2010
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Das größte Akut-Krankenhaus der Diakonie in
Südwestfalen bietet eine überdurchschnittlich hohe
medizinische Qualität. In elf Fachabteilungen sind
rund 800 Mitarbeiter für das Wohl der Patienten
verantwortlich. Die Klinik verfügt über eine
Infrastruktur, die es ermöglicht, Patienten zeitnah,
fachübergreifend und mit medizinisch hohem
Anspruch zu behandeln. Ausschlaggebend für diese
Hochleistungsmedizin
sind
nicht
nur
zwei
Computertomographen und 13 Operationssäle. Nur
das Zusammenspiel von qualifizierten Ärzten und
Pflegekräften, moderner Technik und einer großen
Bandbreite an Spezial-Abteilungen sichert den
Anspruch einer übergreifenden medizinischen
Patienten-Betreuung.
PLZ:
57074
Ort:
Siegen
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Krankenhaus-URL:
www.diakonie-klinikum.com
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334400
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334996
@
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
IK-Nummer
1
260593085
A-3 Standort(nummer)
Standort-Nummer:
02
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
Name des
Trägers:
Diakonie in Südwestfalen gGmbH
Träger-Art:
freigemeinnützig
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus:
Ja
Name der
Universität:
Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
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2010
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
Abteilungsart
Schlüssel
Fachabteilung
1
Hauptabteilung
0100
Innere Medizin
2
Hauptabteilung
1500
Allgemeine Chirurgie
3
Hauptabteilung
1600
Unfallchirurgie
4
Hauptabteilung
1700
Neurochirurgie
5
Hauptabteilung
1800
Gefäßchirurgie
6
Hauptabteilung
2200
Urologie
7
Hauptabteilung
2425
Frauenheilkunde
8
Hauptabteilung
2500
Geburtshilfe
9
Belegabteilung
2600
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
10
Hauptabteilung
3500
Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
11
Hauptabteilung
3752
Palliativmedizin
12
Nicht-Bettenführend
3600
Intensivmedizin
13
3751
Radiologie
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2010
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser
bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung
Besteht eine regionale
Versorgungsverpflichtung?:
Nein
Psychiatrisches Krankenhaus:
Nein
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
1
Versorgungsschwerpunkt
Teilnehmende Fachabteilungen
Erläuterungen
Brustzentrum
● 0100 - Innere Medizin
Das Jung-Stilling-Krankenhaus
bildet gemeinsam mit dem St.
Marienkrankenhaus Siegen und
dem St. Martinus-Hospital Olpe
das Brustzentrum Siegen-Olpe.
Das Zentrum ist seit 2007
zertifiziert nach dem
Anforderungskatalog für
Brustzentren in NRW. Der gesamte
Behandlungsprozess findet statt in
enger Zusammenarbeit mit
Behandlungspartnern und
niedergelassenen Ärzten.
Kooperationsvereinbarungen sind
unter anderem geschlossen für die
Bereiche Strahlentherapie,
Nuklearmedizin, Pathologie,
Sanitätshaus, Hospiz,
Psychoonkologie, genetische
Beratung, Selbsthilfegruppen,
Seelsorge, Schmerztherapie,
Physiotherapie, Rehabilitation und
Sozialdienst.
● 1500 - Allgemeine Chirurgie
● 2425 - Frauenheilkunde
● 3751 - Radiologie
2
Ambulantes OP-Zentrum
● 1600 - Unfallchirurgie
● 1700 - Neurochirurgie
● 1800 - Gefäßchirurgie
● 2200 - Urologie
● 2500 - Geburtshilfe
● 3500 - Zahn- und Kieferheilkunde
Mund- und Kieferchirurgie
3
Gefäßzentrum
4
Abdominalzentrum (MagenDarm-Zentrum)
Bauch- und Onkologiezentrum
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2010
5
Kopfzentrum
Zentrum für Schädelbasischirurgie
6
Operative Intensivmedizin
● 2200 - Urologie
7
Perinatalzentrum
8
Interdisziplinäre Intensivmedizin
Perinatalzentrum Level I in
Kooperation mit der DRKKinderklinik Siegen (Neonatologie,
Kinderintensivmedizin): 6
Intensivbehandlungsplätze für
Frühgeborene, "Wand-an-WandVersorgung" von
Risikoschwangeren,
Risikoneugeborenen und
Frühgeborenen.
9
Polytraumaversorgung
● 2200 - Urologie
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2010
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Krankenhauses
Das hier aufgelistete "medizinisch-pflegerische" Leistungsangebot steht allen Fachabteilungen und
Organisationseinheiten zur Verfügung.
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
1
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
2
Aromapflege/-therapie
3
Atemgymnastik/-therapie
4
Audiometrie/Hördiagnostik
5
Basale Stimulation
6
Bewegungsbad/Wassergymnastik
7
Bewegungstherapie
8
Diät- und Ernährungsberatung
9
Eigenblutspende
10
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/
Überleitungspflege
11
Fallmanagement/Case Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
12
Geburtsvorbereitungskurse/
Schwangerschaftsgymnastik
13
Kinästhetik
14
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
15
Manuelle Lymphdrainage
16
Massage
17
Physikalische Therapie/Bädertherapie
18
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie
19
Präventive Leistungsangebote/
Präventionskurse
20
Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
21
Rückenschule/Haltungsschulung/
Wirbelsäulengymnastik
22
Säuglingspflegekurse
23
Schmerztherapie/-management
24
Sozialdienst
25
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
26
Spezielle Angebote zur Anleitung und
Beratung von Patienten und Patientinnen
sowie Angehörigen
27
Babyschwimmen
Erläuterungen
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2010
28
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und
Familien
29
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
30
Stillberatung
31
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
32
Stomatherapie/-beratung
33
Versorgung mit Hilfsmitteln/
Orthopädietechnik
34
Wärme- und Kälteanwendungen
35
Wundmanagement
36
Wochenbettgymnastik/
Rückbildungsgymnastik
37
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/
Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
38
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
39
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung
von Sterbenden
40
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
41
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder
Kinder)
42
Ergotherapie/Arbeitstherapie
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Die hier aufgelisteten "nicht-medizinischen Serviceangebote" stehen allen Fachabteilungen und
Serviceangebot
Erläuterungen
1
Ein-Bett-Zimmer
auf Wunsch und je nach Verfügbarkeit möglich
2
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
3
Abschiedsraum
4
Aufenthaltsräume
5
Barrierefreie Behandlungsräume
6
Fernsehraum
7
Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
8
Rollstuhlgerechte Nasszellen
9
Rooming-in
10
Teeküche für Patienten und Patientinnen
11
Unterbringung Begleitperson
12
Zwei-Bett-Zimmer
13
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
14
Betten und Matratzen in Übergröße
15
Elektrisch verstellbare Betten
16
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Service-Angebot der Palliativmedizin
Service-Angebot der Geburtshilfe
Service-Angebot Wahlleistungszimmer
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2010
17
Internetanschluss am Bett/im Zimmer
18
Kühlschrank
19
Rundfunkempfang am Bett
20
Telefon
21
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
22
Frei wählbare Essenszusammenstellung
(Komponentenwahl)
23
Kostenlose Getränkebereitstellung
24
Diät-/Ernährungsangebot
25
Frühstücks-/Abendbuffet
26
Getränkeautomat
27
Nachmittagstee/-kaffee
28
Bibliothek
29
Cafeteria
30
Faxempfang für Patienten und Patientinnen
31
Fortbildungsangebote/
Informationsveranstaltungen
32
Internetzugang
33
Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
34
Kirchlich-religiöse Einrichtungen
35
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und
Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
36
Kulturelle Angebote
37
Orientierungshilfen
38
Postdienst
39
Schwimmbad/Bewegungsbad
40
Tageszeitungsangebot
41
Beratung durch Selbsthilfeorganisationen
42
Beschwerdemanagement
43
Besuchsdienst/„Grüne Damen“
44
Dolmetscherdienste
45
Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und
Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen
46
Patientenfürsprache
47
Seelsorge
48
Fitnessraum
49
Rauchfreies Krankenhaus
Service-Angebot der Geburtshilfe
Krankenhauspforte
Der entsprechende Dienst kann über die
Krankenhauspforte vermittelt werden. Eine Auswahlliste
von zur Verfügung stehenden Dolmetschern ist dort
hinterlegt.
Raucherbereiche außerhalb
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2010
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-11.1 Forschungsschwerpunkte
Das Diakonie Klinikum nimmt an verschiedenen Einzel- und Multizenter-Studien teil.
Dieses gilt vor allem für die Fachabteilungen Frauenheilkunde und Innere Medizin.
A-11.2 Akademische Lehre
Akademische Lehre und weitere ausgewählte
wissenschaftliche Tätigkeiten
Kommentar/Erläuterung
1
Dozenturen/ Lehrbeauftragungen an Hochschulen
und Universitäten
2
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen
und Universitäten
3
Studentenausbildung (Famulatur/ Praktisches Jahr)
4
Teilnahme an multizentrischen Phase III/ IV Studien
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
Ausbildungen in anderen Heilberufen
1
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerin
2
Operationstechnischer Assistent und
Operationstechnische Assistentin (OTA)
in Kooperation
3
Chrirugischtechnischer Assistent und
Chrirugischtechnische Assistentin (CTA)
in Kooperation
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
Anzahl
Betten:
407
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
Vollstationäre
Fallzahl:
17459
Teilstationäre
Fallzahl:
0
A-13.1 Ambulante Zählweise
1
Zählweise
Fallzahl
Quartalszählweise
17386
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2010
A-14 Personal des Krankenhauses
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen
Art
Anzahl
1
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer
Belegärzte)
124,2
2
– davon Fachärztinnen/ -ärzte
72
3
Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121 1
SGB V)
4
Ärztinnen/ Ärzte, die keiner
Fachabteilung zugeordnet sind
1,2
A-14.2 Pflegepersonal
Professionalität und Zugewandtheit zeichnen die Pflege im Diakonie Klinikum jung-stilling aus. Mit mehr
als 500 Mitarbeitern bildet das Pflegeteam die größte Berufsgruppe des Krankenhauses.
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
315,9 Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und
8 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer und 3,3 Vollkräfte
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger und
Hebammen
22 Personen
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Assistentinnen
1 Vollkräfte
3 Jahre
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2010
9
Serviceassistentinnen
22,2 Vollkräfte
Zu den Aufgaben gehören
die Speisenversorgung
und Einholen der
Essenswünsche der
Patienten mittels PC,
Getränkebereitstellung,
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
Zimmerbezug und vieles
andere mehr.
A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal
Das hier aufgelistete "spezielle therapeutische
Personal"
steht
allen
Fachabteilungen
Spezielles therapeutisches Personal
Anzahl Vollkräfte
Kommentar
1
Apotheker und Apothekerin
3
Zentralapotheke im
Diakonie Klinikum
2
Arzthelfer und Arzthelferin
42
3
Diätassistent und Diätassistentin
3
4
Kinästhetikbeauftragter und
Kinästhetikbeauftragte
5
Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge
1
und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und
Phonetikerin
6
Masseur/Medizinischer Bademeister und
Masseurin/Medizinische Bademeisterin
7
Medizinisch-technischer Assistent und
Medizinisch-technische Assistentin/
Funktionspersonal
8
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
9
Psychologischer Psychotherapeut und
Psychologische Psychotherapeutin
1
10
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
2
11
Psychologe und Psychologin
1
und
qualifizierte und geschulte
Mitarbeiter im Pflegedienst
und der Radiologie
Angebot wird vorgehalten
durch das Ambulante
Rehabilitationszentrum der
Diakonie Pflege und Reha
gGmbH
26
durch das Ambulante
gGmbH
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2010
12
Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater 6
und Wundberaterin/Wundexperte und
Wundexpertin/Wundbeauftragter und
Wundbeauftragte
13
Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer
und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und
Sportpädagogin
durch das Ambulante
gGmbH
A-15 Apparative Ausstattung
Apparative Ausstattung
Umgangssprachliche Bezeichnung 24h
verfügbar
1
AICD-Implantation/Kontrolle/
Programmiersystem
Einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator
2
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur Gefäßdarstellung
3
Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung
mittels Argon-Plasma
4
Arthroskop
Gelenksspiegelung
5
Audiometrie-Labor
Hörtestlabor
6
Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte
Maskenbeatmungsgerät mit
dauerhaft positivem Beatmungsdruck
7
Belastungs-EKG/Ergometrie
Belastungstest mit
Herzstrommessung
8
Bodyplethysmograph
Umfangreiches
Lungenfunktionstestsystem
9
Bronchoskop
Gerät zur Luftröhren- und
Bronchienspiegelung
10
Cell Saver
Eigenblutaufbereitungsgerät
11
Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im Querschnitt
mittels Röntgenstrahlen
12
Defibrillator
Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
13
Echokardiographiegerät
Echokardiographiegerät
14
Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung
15
Elektromyographie (EMG)/Gerät zur
Bestimmung der
Nervenleitgeschwindigkeit
Messung feinster elektrischer Ströme
im Muskel
16
Gastroenterologisches Endoskop
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
17
Endosonographiegerät
Ultraschalldiagnostik im
Körperinneren
18
Endoskopisch-retrograder
Spiegelgerät zur Darstellung der
Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) Gallen- und
Bauchspeicheldrüsengänge mittels
Röntgenkontrastmittel
19
Geräte für Nierenersatzverfahren
Geräte für Nierenersatzverfahren
20
Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zur Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
Ja
Kommentar /
Erläuterung
biplanar
Ja
Ja
Ja
zwei Geräte zur
Verfügung
Ja
Ja
Ja
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2010
21
Inkubatoren Neonatologie
Geräte für Früh- und Neugeborene
(Brutkasten)
22
Kapselendoskop
Verschluckbares Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
23
Gerät zur Kardiotokographie
Gerät zur gleichzeitigen Messung der Ja
Herztöne und der Wehentätigkeit
(Wehenschreiber)
24
Kipptisch
Gerät zur Messung des Verhaltens
der Kenngrößen des Blutkreislaufs
bei Lageänderung
25
Laboranalyseautomaten für
Hämatologie, klinische Chemie,
Gerinnung und Mikrobiologie
Laborgeräte zur Messung von
Ja
Blutwerten bei Blutkrankheiten,
Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden
und Infektionen
26
Laparoskop
Bauchhöhlenspiegelungsgerät
27
Laser
Laser
28
Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahren mittels starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
29
Mammographiegerät
Röntgengerät für die weibliche
Brustdrüse
30
MIC-Einheit (Minimalinvasive
Chirurgie)
Minimal in den Körper eindringende,
also gewebeschonende Chirurgie
31
Operationsmikroskop
Operationsmikroskop
32
Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja
33
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
34
Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
35
Szintigraphiescanner/Gammasonde
Nuklearmedizinisches Verfahren zur
Entdeckung bestimmter, zuvor
markierter Gewebe, z. B.
Lymphknoten
36
Uroflow/Blasendruckmessung/
Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
37
24h-Blutdruck-Messung
24h-Blutdruck-Messung
38
24h-EKG-Messung
24h-EKG-Messung
39
24h-pH-Metrie
pH-Wertmessung des Magens
40
3-D/4-D-Ultraschallgerät
3-D/4-D-Ultraschallgerät
Ultraschallgerät/mit Nutzung des
Dopplereffekts/farbkodierter
Ultraschall
Ja
Ja
Satellitenstation
der DRKKinderklinik mit 6
neonatologischen
Intensivbetten
drei Geräte zur
Verfügung (0,5
offen/1,5/3 Tesla)
Ja
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2010
B Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1] Innere Medizin
B-[1].1 Name
FA-Bezeichnung:
Innere Medizin
Name des
Chefarztes:
Prof. Dr. med. Joachim Labenz
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334569
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334242
@
Fachabteilungsschlüssel
1
(0100) Innere Medizin
B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Innere Medizin"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Innere Medizin"
Die Fachabteilung Innere Medizin garantiert Hochleistungsmedizin. In der Abteilung werden jährlich
10.000 Patienten untersucht und behandelt. Damit zählt die Abteilung zu den großen Kliniken für Innere
Medizin. Mit etlichen Spezialisten wird das gesamte Spektrum des Fachs abgedeckt – samt Intensiv- und
Palliativversorgung. Es stehen 115 Betten auf fünf Stationen zur Verfügung. Entsprechend gut ist der
Funktionsbereich aufgestellt: Die technische Ausstattung entspricht hohen Standards und die Kompetenz
aller Mitarbeiter ist überdurchschnittlich.
Auf der Homepage www.diakonie-klinikum.com wird die Fachabteilung Innere Medizin sehr umfassend
dargestellt.
Versorgungsschwerpunkte
1
Erläuterungen
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
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2010
2
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
3
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
4
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
5
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
6
Darmausgangs
7
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
8
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
9
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
10
Intensivmedizin
11
Spezialsprechstunde
12
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
13
Endoskopie
14
Palliativmedizin
15
Schmerztherapie
16
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Innere
Medizin"
Angaben zum "medizinisch-pflegerischen Leistungsangebot" siehe unter A-9
B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Innere Medizin"
Angaben zu "nicht-medizinischen Serviceangeboten" siehe unter A-10
B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Innere Medizin"
Vollstationäre
Fallzahl:
4974
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2010
B-[1].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C18
Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
426
2
C25
Bauchspeicheldrüsenkrebs
241
3
C20
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
163
4
K29
Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
149
5
C16
Magenkrebs
132
6
I50
Herzschwäche
130
7
A09
Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch
Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger
120
8
I10
Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
100
9
K57
Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut Divertikulose
99
10
K80
Gallensteinleiden
88
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
1
AM07
Privatambulanz
2
AM08
Notfallambulanz (24 h)
3
AM11
Vor- und nachstationäre
Leistungen (§ 115a SGB
V)
4
AM05
Ermächtigung zur
ambulanten Behandlung
nach § 116a SGB V bzw.
§ 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
5
AM06
Bestimmung zur
nach § 116b SGB V
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Leistungsbezeichnung
Kommentar
beantragt
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
965
2
1-444
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei
einer Spiegelung
419
3
5-452
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms 247
4
1-440
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den ≤5
Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
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2010
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen) (Vollkräfte):
22,1 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Gesamtzahl der Ärzte und Ärztinnen Innere Medizin und Palliativmedizin
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen (Vollkräfte):
10 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V) (Personen):
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen)
1
Innere Medizin
2
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
3
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
4
Innere Medizin und SP Kardiologie
5
Innere Medizin und SP Angiologie
Erläuterungen
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)
1
Intensivmedizin
2
Palliativmedizin
3
Proktologie
4
Notfallmedizin
Erläuterungen
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
51 Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre
0 Vollkräfte
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2010
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer und 0 Vollkräfte
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
Servicassistentinnen
2,3
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" – Anerkannte
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche
akademische Abschlüsse
1
Intensivpflege und Anästhesie
2
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3
Onkologische Pflege / Palliative Care
B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" –
Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
1
Kinästhetik
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
5
Hygienebeauftragte Pflegekräfte
Angaben zum "speziellen therapeutischen Personal" siehe unter A-14.3
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2010
B-[2] Allgemeine Chirurgie
B-[2].1 Name
FA-Bezeichnung:
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Andreas Müller
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334506
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334507
@
1
(1500) Allgemeine Chirurgie
B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
Die Allgemein- und Viszeralchirurgie versorgt Patienten mit Schilddrüsenoperationen (Struma),
Bruchoperationen (Hernien), Operationen an Speiseröhre, Magen, Darm und Enddarm sowie Operationen
an Leber, Galle, Milz und Bauchspeicheldrüse. Viele dieser Operationen werden minimal-invasiv
vorgenommen.
Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Gefäßchirurgie dar, in der sämtliche Operationen an den Arterien
einschließlich aller Bypassverfahren durchgeführt werden. Besonders spezialisiert ist die Abteilung auf
die Behandlung von Aorten-Aneurysmata (Gefäßerweiterungen), die sowohl konventionell als auch
endovaskulär mit Stents sowohl elektiv als auch im Notfall versorgt werden können.
Krampfader-Operationen einschließlich minimal-invasiver Techniken, Port-Katheter-Implantationen und
die Implantation von Herzschrittmachern runden das Spektrum ab.
Thoraxchirurgisch werden sämtliche Operationen an Lunge und Bronchien einschließlich endoskopischer
Verfahren durchgeführt.
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2010
1
Schrittmachereingriffe
2
Defibrillatoreingriffe
3
Lungenchirurgie
4
Operationen wegen Thoraxtrauma
5
Speiseröhrenchirurgie
6
Thorakoskopische Eingriffe
7
Aortenaneurysmachirurgie
8
Offen chirurgische und endovaskuläre
Behandlung von Gefäßerkrankungen
9
Konservative Behandlung von arteriellen
Gefäßerkrankungen
10
Diagnostik und Therapie von venösen
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
11
Endokrine Chirurgie
12
Magen-Darm-Chirurgie
13
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
14
Tumorchirurgie
15
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
16
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
17
Minimalinvasive endoskopische Operationen
18
Mediastinoskopie
19
Portimplantation
20
Amputationschirurgie
Erläuterungen
B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine
Chirurgie"
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine
Chirurgie"
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2010
B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
Vollstationäre
Fallzahl:
714
B-[2].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K80
Gallensteinleiden
78
2
K40
Leistenbruch (Hernie)
58
3
K35
Akute Blinddarmentzündung
42
4
R10
Bauch- bzw. Beckenschmerzen
40
5
C18
38
6
K56
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
35
7
C20
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
21
8
K57
Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut Divertikulose
19
9
K42
Nabelbruch (Hernie)
19
10
L05
Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus
17
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-919
Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen
143
2
5-511
Operative Entfernung der Gallenblase
117
3
8-980
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
104
4
8-930
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne
Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des
Herzens
100
5
8-831
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen
platziert ist
95
6
5-932
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung
90
7
8-800
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen
eines Spenders auf einen Empfänger
81
8
5-541
Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden Gewebes
77
9
5-469
Sonstige Operation am Darm
75
10
8-931
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit
Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)
68
11
8-810
Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der
Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen
68
12
5-916
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.
Hautersatz
65
13
5-530
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
64
14
5-455
Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms
59
Seite 22 von 109
2010
15
8-910
Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in
einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)
51
16
5-470
Operative Entfernung des Blinddarms
47
17
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch
eine Spiegelung
42
18
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
36
19
8-900
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
36
20
8-390
Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. 31
Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
1
AM07
Privatambulanz
2
AM08
3
AM05
Ermächtigung zur
(Unterversorgung)
4
AM11
V)
Leistung
Kommentar
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-378
Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder
Defibrillators
11
2
5-377
Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)
8
3
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
≤5
4
1-502
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch
operativen Einschnitt
≤5
5
5-850
Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
≤5
6
5-401
Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
≤5
7
5-859
Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw.
Schleimbeuteln
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
Seite 23 von 109
2010
15,3 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Gesamtzahl der Ärzte und Ärztinnen Allgemeine Chirurgie, Gefäßchirurgie
und Unfallchirurgie
9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie"
1
2
Gefäßchirurgie
3
Thoraxchirurgie
4
Viszeralchirurgie
5
Orthopädie
6
Unfallchirurgie
Erläuterungen
1
Rettungsmedizin
2
Notfallmedizin
3
Phlebologie
Erläuterungen
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
51,2 Vollkräfte
3 Jahre
Gesamtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger
Allgemeine Chirurgie,
Gefäßchirurgie und
Unfallchirurgie
(einschließlich OP-Pfleger)
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
Seite 24 von 109
2010
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
2,4
Gesamtzahl der
Pflegeassistenten
Unfallchirurgie und OP. Zu
den Aufgaben gehören die
Speisenversorgung und
Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
1
2
Operationsdienst
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
Seite 25 von 109
2010
B-[3] Unfallchirurgie
B-[3].1 Name
FA-Bezeichnung:
Unfallchirurgie
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Michael Baumgart
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334505
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334438
@
1
(1600) Unfallchirurgie
B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
Die Unfallchirurgische Klinik des Diakonie Klinikums jung-stilling bietet neben den rekonstruktiven
Operations-Verfahren und dem Gelenkersatz eine traumatologische Schwerpunktversorgung mit den
gesamten erforderlichen Maßnahmen bei Unfällen an.
Zur Anwendung kommen Operations-Verfahren nach den AO-Richtlinien mit ausnahmslos verwendeten
AO-Originalimplantaten aus Reintitan. Zur qualitativen Ausstattung gehören 3D-Bildwandler, Navigation,
Carbon-OP-Tische und mikrochirurgische Instrumente.
Zusammen mit den im Haus befindlichen spezialisierten Zentren und Fachabteilungen (Neurochirurgie,
Gefäßchirurgie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, HNO) und der operativen Intensivstation ist eine optimale
interdisziplinäre Versorgung auch schwerstverletzter Patienten gewährleistet.
In den speziellen Sprechstunden der Berufsgenossenschaften werden Patienten betreut, die an den
Folgen eines Arbeits- oder Wegeunfalls leiden. Im Vordergrund steht die Erstellung eines optimalen Heilund Behandlungsplans und die Überwachung des Heilverfahrens.
Seite 26 von 109
2010
Erläuterungen
1
Bandrekonstruktionen/Plastiken
2
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
3
Septische Knochenchirurgie
4
Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
5
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Kopfes
6
Halses
7
Thorax
8
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und
des Beckens
9
Schulter und des Oberarmes
10
Ellenbogens und des Unterarmes
11
Handgelenkes und der Hand
12
Knies und des Unterschenkels
13
Knöchelregion und des Fußes
14
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
15
Chirurgische und intensivmedizinische
Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Polytraumazentrum
16
Kindertraumatologie
gemeinsam mit Neurochirurgie und Anästhesie
17
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten
des Bindegewebes
18
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
19
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
20
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
21
Muskeln
22
Synovialis und der Sehnen
23
Krankheiten des Weichteilgewebes
24
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
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2010
25
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes
26
Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane
27
Spezialsprechstunde
Wirbelsäule, BG, Traumatologie
28
Endoprothetik
Fuß
29
Fußchirurgie
30
Handchirurgie
31
Rheumachirurgie
32
Schulterchirurgie
33
Traumatologie
B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung
"Unfallchirurgie"
B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
Vollstationäre
Fallzahl:
1335
B-[3].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
S82
Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
159
2
S06
Verletzung des Schädelinneren
143
3
S42
Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
115
4
S52
Knochenbruch des Unterarmes
103
5
S32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
94
6
S72
Knochenbruch des Oberschenkels
93
7
S22
Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
68
8
S92
Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes
38
9
T84
Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von 36
Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
Seite 28 von 109
2010
10
S83
Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder
31
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei
Brüchen verwendet wurden
219
2
5-794
Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich
eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit
Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
210
3
8-930
Herzens
141
4
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der
Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten von außen
110
5
8-800
108
6
5-834
Operatives Einrichten von Brüchen der Wirbelsäule (geschlossene Reposition)
und Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
81
7
5-792
Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Schaftbereich
eines langen Röhrenknochens
78
8
5-793
Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich
eines langen Röhrenknochens
75
9
5-032
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein
72
10
8-831
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen
platziert ist
66
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
1
AM07
Privatambulanz
2
AM08
3
AM11
V)
4
AM09
D-Arzt-/
Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
Leistung
Kommentar
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei
Brüchen verwendet wurden
29
2
8-201
Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative 8
Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
Seite 29 von 109
2010
3
5-812
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben
(Menisken) durch eine Spiegelung
≤5
4
5-811
Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
≤5
5
5-849
Sonstige Operation an der Hand
≤5
6
5-851
Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
≤5
7
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der
Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie
Schrauben oder Platten von außen
≤5
8
5-855
Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einer Sehnenscheide
≤5
9
5-840
Operation an den Sehnen der Hand
≤5
10
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Ja
Stat. BG-Zulassung:
Ja
15,3 Vollkräfte
Kommentar dazu:
und Unfallchirurgie
9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie"
1
2
Thoraxchirurgie
3
Viszeralchirurgie
4
Orthopädie
5
Unfallchirurgie
Erläuterungen
1
Rettungsmedizin
2
Notfallmedizin
3
Phlebologie
Erläuterungen
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2010
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
51,2 Vollkräfte
3 Jahre
Gesamtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger
Unfallchirurgie
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
2,4
Gesamtzahl der
Pflegeassistenten
Gefäßchirurgie,
Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie" – Anerkannte
1
2
Operationsdienst
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2010
B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Unfallchirurgie" –
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
B-[4] Neurochirurgie
B-[4].1 Name
FA-Bezeichnung:
Neurochirurgie
Name des
Chefarztes:
Prof. Dr. med. Veit Braun
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334382
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334427
@
1
(1700) Neurochirurgie
B-[4].1.2 Art der Fachabteilung "Neurochirurgie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Neurochirurgie"
Die Neurochirurgische Klinik des Diakonie Klinikums jung-stilling bietet das gesamte Spektrum der
modernen Neurochirurgie an. Aktuell werden mehr als 1.900 Operationen jährlich in hochmodern
ausgestatteten Operationssälen (z.B. Neuronavigation, Fluoreszenz, 3D-Bildwandler, Neuromonitoring)
durchgeführt. Wir haben nicht nur Spezialisten für Kopfoperationen, die mit modernster Technik
Seite 32 von 109
2010
Hirntumore und Blutgefäßerkrankungen behandeln können, sondern eigene
Wirbelsäulenoperationen, Kinder-Neurochirurgie und Erkrankungen peripherer Nerven.
Zentren
für
In unseren Sprechstunden nehmen wir uns Zeit, gemeinsam mit Ihnen eine optimale Therapie für Ihr
gesundheitliches Problem zu finden.
Unter www.neuro.diakonie-klinikum.com finden Sie weitere Informationen zu speziellen Krankheitsbildern
und über unsere Klinik. Dies ersetzt aber in keinem Fall den persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt, der
unserer Ansicht nach zwingend notwendig ist, um das notwendige Vertrauen in die behandelnden Ärzte
aufzubauen.
1
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und
des Beckens
2
Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig,
einschl. Schädelbasis)
3
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
4
Chirurgie der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
5
Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und
Rückenmark
6
Chirurgische Korrektur von Missbildungen des
Schädels
7
Chirurgie der intraspinalen Tumoren
8
Chirurgie der Bewegungsstörungen
9
Chirurgie der peripheren Nerven
10
Chirurgische und intensivmedizinische
Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
11
Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels
Stereotaktischer Biopsie
12
Spezialsprechstunde
13
Wirbelsäulenchirurgie
14
Kinderneurochirurgie
15
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Gefäßerkrankungen
16
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären
Erkrankungen
17
neurovaskulären Erkrankungen
18
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
19
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren
des Gehirns
20
Hirnhäute
Erläuterungen
Gehirn
Seite 33 von 109
2010
21
Betreuung von Patienten und Patientinnen mit
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation
22
Nerven, der Nervenwurzeln und des
Nervenplexus
23
Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung
und sonstigen Lähmungssyndromen
24
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
25
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
26
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
27
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
28
Fußchirurgie
29
Handchirurgie
30
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Schonverfahren
31
Arteriographie
Kopf
32
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
33
Interventionelle Radiologie
34
Neuroradiologie
"Neurochirurgie"
B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Neurochirurgie"
B-[4].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Neurochirurgie"
Vollstationäre
Fallzahl:
1616
B-[4].6 Diagnosen
Seite 34 von 109
2010
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M51
Sonstiger Bandscheibenschaden
441
2
S06
140
3
M50
Bandscheibenschaden im Halsbereich
137
4
M48
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
118
5
M54
Rückenschmerzen
84
6
I61
Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns
51
7
C71
Gehirnkrebs
47
8
I60
Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume
45
9
C79
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher
bezeichneten Körperregionen
44
10
D32
Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute
34
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-032
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein
1008
2
5-984
Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille,
Operationsmikroskop
828
3
5-831
Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe
683
4
5-832
Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der
Wirbelsäule
583
5
5-033
Operativer Einschnitt in den Wirbelkanal
529
6
5-010
Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach
476
7
5-839
Sonstige Operation an der Wirbelsäule
457
8
8-930
Herzens
380
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
1
AM07
Privatambulanz
2
AM08
3
AM05
Ermächtigung zur
(Unterversorgung)
4
AM11
V)
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Kommentar
Seite 35 von 109
2010
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
134
2
5-041
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven
≤5
3
1-502
≤5
4
1-513
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Nerven außerhalb von Gehirn und ≤5
Rückenmark durch operativen Einschnitt
5
3-600
Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel
≤5
6
5-850
Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen
≤5
7
3-601
Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit Kontrastmittel
≤5
8
5-399
Sonstige Operation an Blutgefäßen
≤5
9
5-039
Sonstige Operation am Rückenmark bzw. an den Rückenmarkshäuten
≤5
10
5-841
Operation an den Bändern der Hand
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
11,1 Vollkräfte
Kommentar dazu:
5 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie"
1
Erläuterungen
Neurochirurgie
1
Rettungsmedizin
2
Intensivmedizin
Erläuterungen
Seite 36 von 109
2010
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
39,4 Vollkräfte
3 Jahre
einschließlich OP
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
1,7
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" – Anerkannte
1
2
Operationsdienst
B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" –
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
Seite 37 von 109
2010
4
Wundmanagement
B-[5] Gefäßchirurgie
B-[5].1 Name
FA-Bezeichnung:
Gefäßchirurgie
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Andreas Müller
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334506
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334507
@
1
(1800) Gefäßchirurgie
B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
Dr. Müller als Chefarzt der Fachabteilungen Gefäßchirurgie und Allgemein- und Viszeralchirurgie und sein
Behandlungsteam versorgen Patienten mit Schilddrüsenoperationen (Struma), Bruchoperationen
(Hernien), Operationen an Speiseröhre, Magen, Darm und Enddarm sowie Operationen an Leber, Galle,
Milz und Bauchspeicheldrüse. Viele dieser Operationen werden minimal -invasiv vorgenommen.
Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Gefäßchirurgie dar, in der sämtliche Operationen an den Arterien
einschließlich aller Bypassverfahren durchgeführt werden. Besonders spezialisiert ist die Abteilung auf
die Behandlung von Aorten-Aneurysmata (Gefäßerweiterungen), die sowohl konventionell als auch
endovaskulär mit Stents sowohl elektiv als auch im Notfall versorgt werden können.
Krampfader-Operationen einschließlich minimal-invasiver Techniken, Port-Katheter-Implantationen und
die Implantation von Herzschrittmachern runden das Spektrum ab.
Seite 38 von 109
2010
Thoraxchirurgisch werden sämtliche Operationen an Lunge und Bronchien einschließlich endoskopischer
Verfahren durchgeführt.
1
Schrittmachereingriffe
2
Defibrillatoreingriffe
3
Lungenchirurgie
4
Operationen wegen Thoraxtrauma
5
Speiseröhrenchirurgie
6
Thorakoskopische Eingriffe
7
8
Offen chirurgische und endovaskuläre
Behandlung von Gefäßerkrankungen
9
Konservative Behandlung von arteriellen
Gefäßerkrankungen
10
Diagnostik und Therapie von venösen
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
11
Endokrine Chirurgie
12
Magen-Darm-Chirurgie
13
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
14
Tumorchirurgie
15
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
16
17
18
Mediastinoskopie
19
Portimplantation
20
Amputationschirurgie
Erläuterungen
"Gefäßchirurgie"
B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
Seite 39 von 109
2010
B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
Vollstationäre
Fallzahl:
533
B-[5].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I70
Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
283
2
I74
Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel
46
3
I71
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der
Hauptschlagader
27
4
T82
Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder
Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den
Blutgefäßen
23
5
I80
Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche
Venenentzündung
20
6
I83
Krampfadern der Beine
16
7
I65
Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne
Entwicklung eines Schlaganfalls
15
8
I84
Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms Hämorrhoiden
13
9
I72
Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten eines
Blutgefäßes oder einer Herzkammer
10
10
E11
Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes 9
Typ-2
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-381
Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der angrenzenden
Innenwand einer Schlagader
237
2
5-930
Art des verpflanzten Materials
227
3
8-836
Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)
207
4
5-393
Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw. eines
Umgehungsgefäßes (Bypass)
149
5
8-83b
Zusatzinformationen zu Materialien
148
6
8-930
Herzens
118
7
5-380
Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels
105
8
5-394
Erneute Operation nach einer Gefäßoperation
82
9
8-800
73
Seite 40 von 109
2010
10
5-984
Operationsmikroskop
65
11
5-916
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.
Hautersatz
64
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
1
AM05
Ermächtigung zur
(Unterversorgung)
2
AM07
Privatambulanz
3
AM08
4
AM11
V)
Leistung
Kommentar
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-399
177
2
5-385
Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein
14
3
5-852
Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen
≤5
4
1-672
Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
≤5
5
1-502
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
15,3 Vollkräfte
Kommentar dazu:
und Unfallchirurgie
9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
Seite 41 von 109
2010
B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie"
1
2
Gefäßchirurgie
3
Thoraxchirurgie
4
Orthopädie
5
Unfallchirurgie
Erläuterungen
1
Rettungsmedizin
2
Notfallmedizin
3
Phlebologie
Erläuterungen
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
51,2 Vollkräfte
3 Jahre
Gesamtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger
Unfallchirurgie
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
2,4 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
Seite 42 von 109
2010
9
2,4
Gesamtzahl der
Pflegeassistenten
Gefäßchirurgie,
Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie" – Anerkannte
1
2
Operationsdienst
B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gefäßchirurgie" –
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
B-[6] Urologie
B-[6].1 Name
FA-Bezeichnung:
Urologie
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Peter Weib
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
Seite 43 von 109
2010
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334525
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334524
@
1
(2200) Urologie
B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Urologie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Urologie"
In der Urologischen Klinik des Diakonie Klinikums jung-stilling wird das gesamte Spektrum der Urologie mit
Ausnahme der Nierentransplantation vorgehalten.
Für jährlich mehr als 1.700 stationäre und mehrere hundert ambulant zu operierende Patienten stehen 5
hochmoderne Operationssäle zur Verfügung.
Es wird eine alsbaldige Zertifizierung der Urologische Klinik nach DIN ISO 9001 angestrebt. Parallel laufen die
Vorbereitungen zur Zertifizierung als Prostatazentrum des Dachverbandes der Prostatazentren.
Alle urologischen Krankheitsbilder werden gemäß der Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Urologie sowie
aktueller nationaler Leitlinien behandelt.
Die mikrochirurgische, nervenschonende Beckenchirurgie ermöglicht, Sexualfunktion und Kontinenz zu sichern. Wir
arbeiten mit hochmodernen, minimal-invasiven Techniken (Laparoskopie, endoskopische Chirurgie des gesamten
Genitaltraktes einschließlich der Nieren).
In den Sprechstunden finden über 6.500 Patienten-Kontakte im Jahr statt. Die Mitarbeiter nehmen sich in den
ambulanten Gesprächen Zeit, gemeinsam mit dem Patienten die optimale Behandlung zu finden. Gerne können
Patienten sich zur Einholung einer Zweitmeinung vorstellen.
Unter www.diakonie-klinikum.com finden Sie weitere Informationen zu speziellen Krankheitsbildern und
Informationen über die Klinik. Online-Recherchen (Chats etc.) ersetzen nie den persönlichen
Arzt-Patienten-Kontakt. Terminabsprachen sind über das Sekretariat jederzeit möglich.
1
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
2
Krankheiten der Niere und des Ureters
3
Krankheiten des Harnsystems
4
männlichen Genitalorgane
Erläuterungen
Seite 44 von 109
2010
5
Krankheiten des Urogenitalsystems
6
Kinderurologie
7
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere,
Harnwegen und Harnblase
8
9
10
Tumorchirurgie
11
Spezialsprechstunde
12
Prostatazentrum
13
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Urologie"
B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Urologie"
Vollstationäre
Fallzahl:
1727
B-[6].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
N13
Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 275
2
C67
Harnblasenkrebs
249
3
C61
Prostatakrebs
169
4
N40
Gutartige Vergrößerung der Prostata
150
5
N20
Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter
129
6
T83
Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.B. Schlauch zur Harnableitung)
oder durch Verpflanzung von Gewebe in den Harn- bzw. Geschlechtsorganen
70
7
C64
Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
41
8
N32
Sonstige Krankheit der Harnblase
40
9
N10
Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen
37
10
N45
Hodenentzündung bzw. Nebenhodenentzündung
36
Seite 45 von 109
2010
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-13d
Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit Kontrastmittel
1099
2
8-137
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
690
3
3-992
Anwendung bildgebender Verfahren während einer Operation
524
4
5-560
Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung
410
5
3-05c
Ultraschall der männlichen Geschlechtsorgane mit Zugang über Harnröhre
oder After
388
6
5-572
Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur
künstlichen Harnableitung
337
7
5-573
Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe
der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre
307
8
8-132
Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase
283
9
3-05b
Ultraschall der Harnblase und der Harnröhre mit Zugang über Harnröhre oder
After
206
10
1-460
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. Prostata
durch die Harnröhre
192
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
1
AM05
Ermächtigung zur
(Unterversorgung)
2
AM06
Bestimmung zur
nach § 116b SGB V
3
AM07
Privatambulanz
4
AM08
5
AM11
V)
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Kommentar
beantragt
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-640
Operation an der Vorhaut des Penis
104
2
8-137
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
66
3
1-661
Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung
31
4
5-611
Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden
18
5
5-631
Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich der Nebenhoden
17
6
5-585
Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch
die Harnröhre
14
7
5-624
Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
14
Seite 46 von 109
2010
8
5-581
Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges
8
9
1-460
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. Prostata
durch die Harnröhre
8
10
5-530
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
6
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
10 Vollkräfte
Kommentar dazu:
6 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie"
1
Erläuterungen
Urologie
1
Erläuterungen
Medikamentöse Tumortherapie
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
22,5 Vollkräfte
3 Jahre
einschließlich OP und
Ambulanz
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
Seite 47 von 109
2010
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
1 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,7
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" – Anerkannte
1
2
Operationsdienst
B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" – Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
B-[7] Frauenheilkunde
Seite 48 von 109
2010
B-[7].1 Name
FA-Bezeichnung:
Frauenheilkunde
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Volker Müller
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334266
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334437
@
1
(2425) Frauenheilkunde
B-[7].1.2 Art der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
In der Klinik für Gynäkologie und gynäkologische Onkologie werden jedes Jahr über 1.600 ambulante
und ca. 1.400 stationäre Patientinnen behandelt.
Folgende Behandlungsschwerpunkte sind hervorzuheben:
Als operativer Standort des Brustzentrums Siegen-Olpe werden Erkrankungen der Brustdrüse behandelt
(2010: 243 Neuerkrankungen). Sämtliche Möglichkeiten der Diagnostik sind vorhanden wie z.B.
Ultraschall, ultraschallgesteuerte Stanzen, ultraschallgesteuerte Vakuumbiopsie, digitale Mammografie,
Mammotome, Kernspintomografie mit Möglichkeit der Vakuumbiopsie und der Markierung. Alle
brustchirurgischen operativen Verfahren einschließlich brusterhaltender Behandlungskonzepte werden
durchgeführt. Die Wächterlymphknoten-Biopsie (Sentinel-Node-Biopsie) ist etabliert. Im Bedarfsfalle
werden plastisch rekonstruktive Eingriffe mittels Eigengewebes (TRAM Flap, Latissimus Dorsi Flap) oder
autologen Wiederaufbaus mit Prothesen vorgenommen. Auch plastische Operationen der Brust und der
Bauchdecke werden in der Klinik durchgeführt. Notwendige Chemotherapien erfolgen ambulant in
eigenen Räumlichkeiten.
Bösartige Erkrankungen des äußeren und inneren Genitales werden schwerpunktmäßig in der Klinik
behandelt. Die Behandlungsmethoden entsprechen der Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft für
gynäkologische Onkologie. Sämtliche Möglichkeiten der radiologischen Diagnostik wie
Kernspintomografie und CT sind vorhanden. Nuklearmedizinische Untersuchungen werden im Hause
durchgeführt. Es besteht eine enge Kooperation mit einer benachbarten Klinik für Strahlentherapie. Auch
bei diesen Erkrankungen erfolgen notwendige Chemotherapien ambulant. Ebenso wie beim
Mamma-Karzinom nimmt die Klinik beim Ovarialkarzinom an Studien teil.
Seite 49 von 109
2010
Senkungs-und Harninkontinenzprobleme werden in einer eigenen sog. urodynamischen Sprechstunde
ambulant abgeklärt. Danach wird eine Empfehlung für eine konservative Behandlung oder für eine
Operation gegeben. Neben den gängigen Operationsmethoden werden bei der Inkontinenz auch neue
Verfahren wie TVT (Tension free Vaginal Tape = Spannungsfreies Vaginalband), TOT (TVT mit sog.
Trans-Obturator-Technik) oder periurethrale Instillation durchgeführt. Zahlreiche Deszensus-Operationen
erfolgen mit Hilfe von Netzimplantaten. Die Klinik ist Beratungsstelle der Deutschen
Inkontinenzgesellschaft.
Falls möglich, werden kleinere Operationen wie Gebärmutterspiegelungen,
Konisationen oder Gewebeproben ambulant durchgeführt.
Ausschabungen,
Das Spektrum der minimal-invasiven Chirurgie umfasst auch die Gebärmutterentfernung mit sämtlichen
laparoskopischen Operationstechniken. Bei gutartigen Gebärmuttervergrößerungen wird die Entfernung
der Gebärmutter durch die Scheide oder mit Hilfe der Laparoskopie bevorzugt, nur selten ist es
notwendig, die Gebärmutter durch einen Bauchschnitt zu entfernen.
Erläuterungen
1
Harninkontinenz- und Deszensuschirurgie
Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz-Gesellschaft
2
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren
der Brustdrüse
3
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren
der Brustdrüse
4
Erkrankungen der Brustdrüse
5
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
6
Endoskopische Operationen
7
Gynäkologische Chirurgie
8
Inkontinenzchirurgie
9
Diagnostik und Therapie gynäkologischer
Tumoren
10
Geburtshilfliche Operationen
11
Spezialsprechstunde
12
Urogynäkologie
13
Mikroinvasive Chirurgie
14
Erkrankungen
"Frauenheilkunde"
Seite 50 von 109
2010
B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
B-[7].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
Vollstationäre
Fallzahl:
1318
B-[7].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C50
Brustkrebs
238
2
D25
Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
106
3
N81
Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter
64
4
N83
Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der
Gebärmutterbänder
60
5
D05
Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der Brustdrüse
51
6
N39
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
45
7
N92
Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung
44
8
O20
Blutung in der Frühschwangerschaft
40
9
D24
Gutartiger Brustdrüsentumor
39
10
D27
Gutartiger Eierstocktumor
32
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-870
Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne
Entfernung von Achsellymphknoten
269
2
5-683
Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter
177
3
5-401
Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
159
4
5-651
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
123
5
5-886
Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse
100
6
3-760
Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines bestimmten Lymphknotens 100
bei Tumorkrankheiten, z.B. bei Brustdrüsenkrebs
7
5-704
Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit
Zugang durch die Scheide
96
Seite 51 von 109
2010
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
1
AM06
Bestimmung zur
nach § 116b SGB V
2
AM07
Privatambulanz
3
AM08
4
AM11
V)
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Kommentar
beantragt
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-672
Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
131
2
5-690
Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut Ausschabung
114
3
1-471
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne 93
4
1-694
Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung
35
5
5-651
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
24
6
5-663
Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters - Sterilisationsoperation
bei der Frau
16
7
5-671
Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem
Gebärmutterhals
16
8
5-469
Sonstige Operation am Darm
13
9
5-691
Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter
12
10
5-870
Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne
Entfernung von Achsellymphknoten
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
15,9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Gesamtzahl der Ärzte und Ärztinnen Frauenheilkunde und Geburtshilfe
9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Seite 52 von 109
2010
Kommentar dazu:
B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde"
1
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Erläuterungen
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
17,8 Vollkräfte
3 Jahre
einschließlich OP
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,7
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
Seite 53 von 109
2010
1
2
3
Operationsdienst
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Schmerzmanagement
5
Wundmanagement
B-[8] Geburtshilfe
B-[8].1 Name
FA-Bezeichnung:
Geburtshilfe
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Bernd Gerresheim
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334444
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334392
@
1
(2500) Geburtshilfe
Seite 54 von 109
2010
B-[8].1.2 Art der Fachabteilung "Geburtshilfe"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Geburtshilfe"
Die Klinik für Geburtshilfe und pränatale Medizin bietet das komplette Leistungsspektrum moderner
Geburtsmedizin. Dies ermöglicht eine auf die individuellen Bedürfnisse der Schwangeren abgestimmte
Betreuung. Sie reicht von der natürlichen Geburt - auch bei Steißlagen und Zwillingsschwangerschaften bis hin zur Hochleistungsmedizin bei Risikoschwanger-schaften, Frühgeburten oder kindlicher
Fehlbildung.
Die Abteilung erfüllt als Perinatalzentrum Level I die Voraussetzungen der höchsten Qualitätsstufe
geburtshilflicher Versorgung in Deutschland.
Eine große Sprechstunde für geburtshilfliche Diagnostik und die Behandlung erkrankter Kinder bereits im
Mutterleib runden das Angebot ab.
Ein großes Hebammenteam ermöglicht die indiviuelle Betreuung der Schwangeren vor, während und
nach der Entbindung.
1
Betreuung von Risikoschwangerschaften
2
Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
3
Geburtshilfliche Operationen
4
Spezialsprechstunde
5
Ambulante Entbindung
Erläuterungen
"Geburtshilfe"
B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Geburtshilfe"
Seite 55 von 109
2010
B-[8].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Geburtshilfe"
Vollstationäre
Fallzahl:
3374
B-[8].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
Z38
Neugeborene
938
2
O34
Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder
Veränderungen der Beckenorgane
231
3
O26
Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der
Schwangerschaft verbunden sind
217
4
O80
Normale Geburt eines Kindes
182
5
O70
Dammriss während der Geburt
157
6
O42
Vorzeitiger Blasensprung
152
7
O47
Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen
130
8
O99
Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen
Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert
114
9
P92
Ernährungsprobleme beim Neugeborenen
92
10
O36
Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter
Komplikationen beim ungeborenen Kind
87
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
9-262
Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt
1186
2
9-260
Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt
582
3
5-749
Sonstiger Kaiserschnitt
577
4
5-758
Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach
Dammriss während der Geburt
272
5
9-261
Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter 210
oder Kind
6
8-910
Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in
einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)
210
7
5-738
Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt
mit anschließender Naht
183
8
9-280
Krankenhausbehandlung vor der Entbindung im gleichen Aufenthalt
125
9
3-05d
Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang über die Scheide
120
10
5-741
Kaiserschnitt mit Schnitt oberhalb des Gebärmutterhalses bzw. durch den
Gebärmutterkörper
57
Seite 56 von 109
2010
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
1
AM05
Ermächtigung zur
(Unterversorgung)
2
AM07
Privatambulanz
3
AM08
4
AM11
V)
Leistung
Kommentar
1
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-690
Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut Ausschabung
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
15,9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Gesamtzahl der Ärzte und Ärztinnen Frauenheilkunde und Geburtshilfe
9 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe"
1
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Erläuterungen
Seite 57 von 109
2010
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
12,6 Vollkräfte
3 Jahre
einschließlich
Kinderzimmer
2
Gesundheits- und
6,2 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
7
Hebammen
22 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,8
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe" – Anerkannte
1
Seite 58 von 109
2010
B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geburtshilfe" –
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
Seite 59 von 109
2010
B-[9] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[9].1 Name
FA-Bezeichnung:
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Name des
Chefarztes:
Dr. med. Thomas Gerlach
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334284
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3356478
@
1
(2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[9].1.2 Art der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
Abteilungsart:
Belegabteilung
B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde"
Die HNO-Praxis der Belegabteilung Dr. Gerlach besteht schon seit vielen Jahrzehnten. Sie wurde
zunächst durch den Vater betrieben, später dann von seinem Sohn Dr. Thomas Gerlach übernommen.
Ein Schwerpunkt ist die sanierende und gehörverbesserde Mittelohrchirurgie. Dazu zählen sowohl die
gesamte Cholesteatomchirurgie als auch das gesamte Spektrum an gehörverbessernden Operationen,
wobei mikrochirurgisch einzelne oder alle Gehörknöchelchen durch Prothesen ersetzt werden.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die sorgenanante Otosklerose-Chirugie, wobei der festgewachsene
Steigbügel durch einé Teflon-Platin-Prothese ersetzt wird. Bei diesem Eingriff arbeitet Dr. Gerlach unter
dem Operationsmikroskop in einer Größendimension von unter 1 mm, so dass solche Eingriffe nur an
Kliniken und durch Operateure durchgeführt werden sollten, die diese Eingriffe routinemäßig durchführen
wie Dr. Gerlach.
Bei der Schwindelerkrankung Morbus Menière führen wir sehr erfolgreich unsere innenohrentlastende
Shuntoperation im Sinne einer Fußplattendekompression durch. Durch diesen für den Patietnen wenig
belastenden Eingriff in Lokalanästhesie erreichen wir in etwa 70 % der Fälle ein völliges Sistieren der
sonst heftigen Drehschwindelattacken.
Weitere Behandlungsschwerpunkte sind die sogenannten Innenohrfunktionsstörungen wir Tinnitus,
Innenohrfluktuationen oder Hörstürze. Diese werden zum Teil konserativ, zum Teil auch - beim Hörsturz operativ durch eine Abdeckung der runden Fenstermembran im Rahmen einer Tympanotomie erfolgreich
Seite 60 von 109
2010
behandelt. Da die Mittelohrbelüftung ein wesentlicher Faktor für das Hörvermögen ist, führen wir auch
plastische Nasenseptumkorrekturen und Muschelteilresektionen zur Verbesserung der Nasenventilation
durch.
Erläuterungen
1
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres
2
Mittelohres und des Warzenfortsatzes
3
Innenohres
4
Mittelohrchirurgie
5
Cochlearimplantation
6
Schwindeldiagnostik/-therapie
7
Diagnostik und Therapie von Infektionen der
oberen Atemwege
8
Nasennebenhöhlen
9
Mundhöhle
10
Kopfspeicheldrüsen
11
Kehlkopfes
12
Trachea
13
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich Cholesteatomchirurgie
der Ohren
B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde"
B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde"
Seite 61 von 109
2010
B-[9].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
Vollstationäre
Fallzahl:
403
B-[9].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
H71
Eitrige Entzündung des Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen und
fortschreitender Schwerhörigkeit - Cholesteatom
196
2
H80
Fortschreitender Hörverlust durch Versteifung der Ohrknöchelchen - Otosklerose
89
3
H91
Sonstiger Hörverlust
51
4
H72
Trommelfellriss, die nicht durch Verletzung verursacht ist
17
5
J34
Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen
11
6
H74
Sonstige Krankheit des Mittelohres bzw. des Warzenfortsatzes
8
7
H93
Sonstige Krankheit des Ohres
7
8
J32
Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung
6
9
H83
Sonstige Krankheit des Innenohrs
6
10
H81
Störung des Gleichgewichtsorgans
6
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-185
Operative Formung bzw. wiederherstellende Operation am äußeren Gehörgang 652
2
5-984
Operationsmikroskop
336
3
5-852
Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen
335
4
5-195
Operativer Verschluss des Trommelfells oder wiederherstellende Operation an
den Gehörknöchelchen
222
5
5-197
Operativer Einsatz einer Steigbügelprothese
84
6
5-199
Sonstige feinste Operation am Mittelohr unter Zuhilfenahme von Geräten zur
optischen Vergrößerung
21
7
5-215
Operation an der unteren Nasenmuschel
19
8
5-214
Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand
17
9
5-203
Operative Ausräumung des Warzenfortsatzes
8
10
5-192
Erneute Operation nach Entfernung des Steigbügels aus dem Ohr
6
Seite 62 von 109
2010
1
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
AM11
V)
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Kommentar
trifft nicht zu / entfällt
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
0 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Vollkräfte
Kommentar dazu:
1 Personen
Kommentar dazu:
B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"
1
Erläuterungen
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Seite 63 von 109
2010
Die Patienten der Belegabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde werden vom Pflegepersonal der
Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie gepflegt und betreut (siehe unter B-10.11.2).
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
11,3 Vollkräfte
3 Jahre
Gesamtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde
und Zahn- und
Kieferheilkunde Mundund Kieferchirurgie
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,3
Gesamtzahl Hals-, Nasen, Ohrenheilkunde und
Zahn- und Kieferheilkunde
Mund- und
Kieferchirurgie. Zu den
Aufgaben gehören die
Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
Seite 64 von 109
2010
Ohrenheilkunde" – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
1
Ohrenheilkunde" – Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Wundmanagement
B-[10] Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
B-[10].1 Name
FA-Bezeichnung:
Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
Name des
Chefarztes:
Prof. Dr. med. dent. Dr. med. Dr. h.c. Berthold H. Hell
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334518
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334436
@
1
(3500) Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
Seite 65 von 109
2010
B-[10].1.2 Art der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde
Die Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (MKG) des Diakonie Klinikums jung-stilling beinhaltet
das Zentrum für plastisch-rekonstruktive und plastisch-ästhetische Chirurgie im Siegerland. Sie gehört
mit ca. 6.000 ambulanten und ca. 1.100 stationären Patienten pro Jahr zu den größten in Deutschland.
In der Abteilung werden alle modernen konservativen und operativen Verfahren zur Diagnostik (wie z.B.
die Digitale Volumentomographie (DVT) und hochauflösende Sonographie) und Therapie der
Erkrankungen und Fehlbildungen im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich durchgeführt. Es stehen
zahlreiche erfahrene, motivierte, versierte und kompetente Spezialisten wie Fachärzte für Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie und Plastische Operationen, ein Fachzahnarzt für Oralchirurgie sowie Zahnärzte
und Ärzte in Weiterbildung zu Ihrer Verfügung.
Besondere Schwerpunkte liegen in der Tumorchirurgie bis hin zur Mikrochirurgie, der Hautchirurgie, der
Chirurgie der Speicheldrüsen, der Versorgung komplexer Gesichtsbrüche, der zahnärztlichen Chirurgie
auch bei Risikopatienten, der Fehlentwicklungschirurgie, der Behandlung entzündlicher Geschehen im
Fachbereich und der endoskopisch unterstützten Nasennebenhöhlenchirurgie.
1
Tumorchirurgie
2
Plastisch-ästhetische Chirurgie
3
Akute und sekundäre Traumatologie
4
Ästhetische Zahnheilkunde
5
Dentale Implantologie
6
Dentoalveoläre Chirurgie
7
Mundhöhle
8
Diagnostik und Therapie von dentofazialen
Anomalien
9
Kopfspeicheldrüsen
10
Zähne
11
Zahnhalteapparates
12
Diagnostik und Therapie von Tumoren im MundKiefer-Gesichtsbereich
13
Endodontie
14
Epithetik
15
Kraniofaziale Chirurgie
16
Operationen an Kiefer- und
Gesichtsschädelknochen
Erläuterungen
Seite 66 von 109
2010
17
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
18
Kiefers und Kiefergelenks
19
Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im
Kiefer- und Gesichtsbereich
20
Diagnostik und Therapie von Störungen der
Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
21
Zahnärztliche und operative Eingriffe in
Vollnarkose
22
Endoskopisch unterstützte NNH-Chirurgie
23
Mikrochirurgische Rekonstruktionen
24
Dysgnathie-Chirurgie/ Fehlbildungschirurgie
25
Bildgebende Diagnostik mittels DVT und
Sonographie
26
Plastische Hautchirurgie
B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Zahnund Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie"
B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Zahn- und
Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie"
B-[10].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und
Kieferchirurgie"
Vollstationäre
Fallzahl:
1240
B-[10].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K02
Zahnkaries
153
2
S02
Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen
139
3
K12
Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit
113
4
K10
Sonstige Krankheit des Oberkiefers bzw. des Unterkiefers
66
5
C04
Mundbodenkrebs
64
Seite 67 von 109
2010
6
S06
53
7
T81
Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
35
8
S01
Offene Wunde des Kopfes
35
9
D11
Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen
35
10
K07
Veränderung der Kiefergröße bzw. der Zahnstellung einschließlich Fehlbiss
33
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-231
Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens
277
2
8-522
Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit Hochvoltstrahlentherapie
124
3
5-270
Äußerer operativer Einschnitt und Einlage eines Wundröhrchens zur
Flüssigkeitsableitung im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich
99
4
8-930
Herzens
89
5
1-620
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
89
6
1-632
eine Spiegelung
88
7
5-769
Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen
86
8
5-273
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe in
der Mundhöhle
71
9
5-221
Operation an der Kieferhöhle
70
10
1-440
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den 69
Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
11
5-403
Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection
67
12
5-262
Operative Entfernung einer Speicheldrüse
59
Nr. der Ambulanz
Art der Ambulanz
1
AM07
Privatambulanz
2
AM08
3
AM11
V)
Bezeichnung der
Ambulanz
Leistung
Kommentar
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-231
Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens
693
2
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
81
3
5-770
Operative Durchtrennung, Entfernung oder Zerstörung (von erkranktem
Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens
64
Seite 68 von 109
2010
4
5-241
Operative Korrektur des Zahnfleisches
63
5
1-697
Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung
11
6
5-779
Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschädelknochen
7
7
5-216
Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs
≤5
8
5-906
Kombinierter wiederherstellende Operation an Haut bzw. Unterhaut
≤5
9
5-769
Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen
≤5
10
5-225
Operative Korrektur der Nasennebenhöhlen
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
9,5 Vollkräfte
Kommentar dazu:
6 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Zahn- und Kieferheilkunde
1
Plastische und Ästhetische Chirurgie
2
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
3
Zahnmedizin
Erläuterungen
1
Erläuterungen
Plastische Operationen
Seite 69 von 109
2010
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
9,5 Vollkräfte
3 Jahre
Gesamtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde
und Zahn- und
Kieferheilkunde Mundund Kieferchirurgie
2
Gesundheits- und
1,8 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,3
Gesamtzahl Hals-, Nasen, Ohrenheilkunde und
Zahn- und Kieferheilkunde
Mund- und
Kieferchirurgie. Zu den
Aufgaben gehören die
Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
Seite 70 von 109
2010
Mund- und Kieferchirurgie" – Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
1
Mund- und Kieferchirurgie" – Zusatzqualifikation
1
2
Ernährungsmanagement
3
Mentor und Mentorin
4
Praxisanleitung
5
Wundmanagement
B-[11] Palliativmedizin
B-[11].1 Name
FA-Bezeichnung:
Palliativmedizin
Name des
Chefarztes:
Prof. Dr. med. Joachim Labenz
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334235
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334236
@
1
(3752) Palliativmedizin
Seite 71 von 109
2010
B-[11].1.2 Art der Fachabteilung "Palliativmedizin"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Palliativmedizin"
In der Palliativmedizin werden Patienten mit nicht heilbaren, fortschreitenden Erkrankungen behandelt.
Durch die Behandlung sollen krankheitsbedingte Beschwerden kontrolliert und damit die Lebensqualität
des Patienten verbessert werden.
Kann ein schwerkranker Patient zu Hause nicht mehr ausreichend versorgt werden, wird er auf der
Palliativstation stationär aufgenommen und behandelt. Zu den Hauptaufgaben zählt hier, belastende
Symptome zu lindern und für den Patienten trotz seiner Erkrankung Lebensqualität zu schaffen. Das
Befinden sowie die Wünsche und Ziele des Patienten stehen dabei immer im Vordergrund.
Zum therapeutischen Konzept gehören:
●
●
●
●
eine umfassende Schmerztherapie
die Behandlung belastender Symptome wie z. B. Übelkeit, Erbrechen oder Luftnot
eine flexible und phantasievolle Pflege
eine psychosoziale Begleitung, die auch die Angehörigen mit einschließt
Ziel der multiprofessionellen Betreuung auf der Palliativstation ist eine Stabilisierung der
Krankheitssituation, so dass der Patient wieder nach Hause entlassen werden kann. Bei Bedarf werden
vorher weitere Unterstützungsmöglichkeiten (Pflegedienst, Hilfsmittel etc.) organisiert.
Ist eine Versorgung im häuslichen Umfeld nicht mehr möglich, wird individuell über alternative
Pflegeeinrichtungen beraten.
In der Fachabteilung Palliativmedizin wird das komplette Versorgungsspektum der Fachabteilung Innere
Medizin angeboten.
1
Herzkrankheiten
2
3
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
4
Diagnostik und Therapie von hämatologischen
Erkrankungen
5
6
Darmausgangs
7
8
Erkrankungen
Erläuterungen
Seite 72 von 109
2010
9
Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
10
Intensivmedizin
11
Spezialsprechstunde
12
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
13
Endoskopie
14
Palliativmedizin
15
Schmerztherapie
16
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
"Palliativmedizin"
B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Palliativmedizin"
B-[11].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Palliativmedizin"
Vollstationäre
Fallzahl:
225
B-[11].6 Diagnosen
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C25
Bauchspeicheldrüsenkrebs
28
2
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
19
3
C50
Brustkrebs
17
4
C22
Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
10
5
E86
Flüssigkeitsmangel
10
6
C16
Magenkrebs
9
7
C18
8
8
I50
Herzschwäche
7
9
N17
Akutes Nierenversagen
7
10
C79
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher
bezeichneten Körperregionen
≤5
Seite 73 von 109
2010
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-982
Fachübergreifende Sterbebegleitung
220
2
1-774
Einheitliche Basisuntersuchung im Rahmen einer Sterbebegleitung
47
3
8-800
23
4
8-153
Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit
anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.B. Flüssigkeit
19
5
5-399
16
6
1-632
eine Spiegelung
15
7
8-542
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw.
unter die Haut
11
8
8-522
Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit Hochvoltstrahlentherapie
8
9
8-543
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr
Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
6
10
8-152
Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit
anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.B. Flüssigkeit
≤5
11
8-900
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
1 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Darüber hinaus stehen die Ärzte und Ärztinnen der Inneren Medizin zu
Verfügung.
1 Vollkräfte
Kommentar dazu:
Seite 74 von 109
2010
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Palliativmedizin"
1
Erläuterungen
Innere Medizin
1
Erläuterungen
Palliativmedizin
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
11 Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
1
2
Seite 75 von 109
2010
Zusatzqualifikation
1
2
Basale Stimulation
3
Kinästhetik
4
Mentor und Mentorin
5
Schmerzmanagement
6
Wundmanagement
7
Praxisanleitung
B-[12] Intensivmedizin
B-[12].1 Name
FA-Bezeichnung:
Intensivmedizin
Name des
Chefarztes:
PD Dr. med. Reiner Giebler
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334538
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334374
@
1
(3600) Intensivmedizin
B-[12].1.2 Art der Fachabteilung "Intensivmedizin"
Abteilungsart:
Seite 76 von 109
2010
B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Intensivmedizin"
Unter der Leitung von Privatdozent Dr. Reiner Giebler (Jung-Stilling-Krankenhaus Siegen), Dr. Eberhard
Kühn (Krankenhaus Bethesda Freudenberg) und Werner Mattusch (Krankenhaus Kredenbach) sorgen
insgesamt 41 Anästhesisten im Diakonie Klinikum für die Sicherheit der Patienten.
Das Leistungsspektrum der Abteilung für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin umfasst die
Erbringung sämtlicher Anästhesieleistungen der operativen Disziplinen des Diakonie Klinikums.
Patienten mit schweren Verletzungen und nach größeren Operationen werden auf der operativen
Intensivstation behandelt. Aufgabe der Intensivmedizin ist die Überwachung und Aufrechterhaltung
lebenswichtiger Organfunktionen. Auch Organersatzverfahren für Niere und Lunge werden auf der
Intensivstation durchgeführt.
Die Abteilung für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin ist maßgeblich an der rettungsdienstlichen
und notärztlichen Versorgung der Bürger der Stadt Siegen beteiligt. Zudem stellt die Abteilung den
Notarzt für den am Jung-Stilling-Krankenhaus stationierten ADAC-Rettungshubschrauber "Christoph 25".
Im Rahmen der Schmerztherapie zählt die Behandlung perioperativer Schmerzen zu den Aufgaben der
Abteilung. Neben der Gabe von Schmerzmitteln kommen insbesondere Verfahren wie kontinuierliche
Regional- und Leitungsanästhesie und patientenkontrollierte Analgesie zur Anwendung.
1
Ale modernen Verfahren der Allgemeinanästhesie
2
Alle modernen Verfahren der Regionalanästhesie
3
Intensivmedizinische Versorgung nach schweren
Verletzungen und großen Operationen
4
Notfallmedizinische Versorgung (Notarztwagen
und Rettungshubschrauber)
5
Schmerztherapie (akut)
6
Notfallmedizin
Erläuterungen
"Intensivmedizin"
B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Intensivmedizin"
Seite 77 von 109
2010
B-[12].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Intensivmedizin"
Die Patienten sind den jeweils bettenführenden Fachabteilungen zugeordnet.
Vollstationäre
Fallzahl:
Teilstationäre
Fallzahl:
0
B-[12].6 Diagnosen
Die innerhalb der Fachabteilung Intensivmedizin durchgeführten Prozeduren sind den jeweils
bettenführenden Fachabteilungen zugeordnet.
Dazu zählen exemplarisch auch die folgenden Leistungen:
Gesamtzahl der Anästhesien: 11797
Anzahl der Patienten auf der Intensivstation: 1261
Beatmungsstunden: 55877 Stunden
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
Seite 78 von 109
2010
33 Vollkräfte
Kommentar dazu:
21 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Intensivmedizin"
1
Anästhesiologie
2
Transfusionsmedizin
Erläuterungen
1
Rettungsmedizin
2
Intensivmedizin
3
Manuelle Medizin / Chirotherapie
4
Notfallmedizin
Erläuterungen
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
90,7 Vollkräfte
3 Jahre
Geasmtzahl der
Gesundheits- und
Krankenpfleger
Intensivmedizin und
Anästhesie
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Seite 79 von 109
2010
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
9
0,2
und Einholen der
Essenswünsche der
Bettenmachen,
Unterstützen der
Patienten beim
andere mehr.
1
Intensivpflege und Anästhesie
2
Zusatzqualifikation
1
2
Mentor und Mentorin
3
Praxisanleitung
4
Schmerzmanagement
5
Wundmanagement
Seite 80 von 109
2010
B-[13] Radiologie
B-[13].1 Name
FA-Bezeichnung:
Radiologie
Name des
Chefarztes:
Axel Schornstein
Straße:
Wichernstraße
Hausnummer:
40
Ort:
Siegen
PLZ:
57074
URL:
Email:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0271
Telefon:
3334246
Fax-Vorwahl:
0271
Fax:
3334582
@
1
(3751) Radiologie
B-[13].1.2 Art der Fachabteilung "Radiologie"
Abteilungsart:
B-[13].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Radiologie"
Das Radiologische Zentrum versorgt mit einem motivierten und gut ausgebildeten Team die stationären
und ambulanten Patienten des Diakonie Klinikums mit hochwertiger bildgebender Diagnostik und
modernen, minimal-invasiven Therapieformen. Das Zentrum umfasst unter gemeinsamer Leitung das
Institut für Radiologie und interventionelle Therapie als klinische, nicht-bettenführende Abteilung des
Diakonie Klinikums und die radiologische Abteilung des MVZ Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus GmbH.
Das Institut für Radiologie und interventionelle Therapie versorgt darüber hinaus die Betriebsstätten
Freudenberg und Kredenbach.
Das Radiologische Zentrum verfügt über eine moderne Ausstattung auf universitärem Niveau und ist
komplett digitalisiert. Das Zentrum arbeitet vollständig filmlos und verfügt über ein modernes
Radiologie-Informations-System (RIS) und ein elektronisches Bilddatenarchiv (PACS).
Schwerpunkte der bildgebenden Diagnostik sind:
● Computertomographien sämtlicher Körperregionen mittels moderner Mehrzeilen-CT-Technologie
einschließlich Spezialverfahren wie CT-Angiographie und virtueller CT-Endoskopie
● Kontrastmittelunterstützte Durchleuchtungsuntersuchungen aller Körperregionen, besonders auch des
gastrointestinalen Systems
● Umfassende
Projektionsradiographie
sämtlicher
Körperregionen
mittels
digitaler
Speicherfolienradiographie
● Sonographie sämtlicher Körperregionen einschließlich Dopplersonographie und farbkodierter
Seite 81 von 109
2010
Duplexsonographie
● Magnetresonanztomographien (MRT) sämtlicher Körperregionen einschließlich der kardialen MRT und
spezieller neuroradiologischer Verfahren
● Komplette Mamma-Diagnostik mittels Mammographie (Direktradiographie), hochauflösender
Mamma-Sonographie, Mamma-Stereotaxie, Punktion und Lokalisation suspekter Läsionen,
Mamma-MRT und Präparate-Radiographie
Ein weiterer Schwerpunkt des Instituts sind radiologisch gesteuerte minimal-invasive Diagnose- und
Therapieformen. Schwerpunkte der modernen minimal-invasiven Therapieformen sind:
CT-gesteuerte Verfahren:
● Lokale Schmerztherapie (Sympathikolyse, periradikuläre Therapie, Facettenblockade)
● Entnahme von Gewebsproben (Biopsien)
● Drainage von Flüssigkeitsverhalten (Abszessen)
Durchleuchtungsgesteuerte Verfahren:
● Endovaskuläre Behandlung von Gefäßstenosen und Gefäßverschlüssen (perkutane Angioplastie (PTA),
Stentimplantationen, intraarterielle Thrombolyse) sämtlicher Körperregionen
● Embolisation von Gefäßmissbildungen, akuten Blutungen
● Endovaskuläre Behandlung von Aneurysmata der thorakalen und abdominalen Aorta
● Spezielle neuroradiologische Therapien (Aneurysmacoiling, Angioplastie der Halsschlagader und
intrakranialer Gefäße, Behandlung von Gefäßmissbildungen)
● Gesamtes Spektrum gastrointestinaler minimal-invasiver Therapien wie z.B. Stentimplantationen bei
Gallenwegstumoren nach perkutaner Anlage einer Galleableitung (PTCD)
● Minimal-invasive onkologische Behandlungen (z.B. lokale Chemoembolisation und Devaskularisierung
von Tumoren)
● TIPS-Anlage (= transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt) bei Patienten mit
Leberzirrhose und portaler Hypertension
Das Institut verfügt über die volle Weiterbildungsermächtigung im Fach Radiologie für 60 Monate.
1
2
Dialyseshuntchirurgie
3
Portimplantation
4
Herzkrankheiten
5
6
Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
7
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären
Krankheiten
8
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
9
10
Erläuterungen
Seite 82 von 109
2010
11
Erkrankungen
12
Schmerztherapie
13
Konventionelle Röntgenaufnahmen
14
Native Sonographie
15
Duplexsonographie
16
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren
(Mammographie)
17
Projektionsradiographie mit
Kontrastmittelverfahren
18
Computertomographie (CT), nativ
19
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
20
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
21
Arteriographie
22
Phlebographie
23
Szintigraphie
24
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
25
Magnetresonanztomographie (MRT) mit
Kontrastmittel
26
Magnetresonanztomographie (MRT),
Spezialverfahren
27
28
29
Intraoperative Anwendung der Verfahren
30
Quantitative Bestimmung von Parametern
31
Spezialsprechstunde
32
Interventionelle Radiologie
33
Kinderradiologie
34
Neuroradiologie
35
Teleradiologie
36
Endovaskuläre Behandlung von
Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen
Gefäßmissbildungen
37
Tumorembolisation
"Radiologie"
Seite 83 von 109
2010
B-[13].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Radiologie"
B-[13].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Radiologie"
Vollstationäre
Fallzahl:
Teilstationäre
Fallzahl:
0
B-[13].6 Diagnosen
.
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-200
Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
2034
2
3-225
Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
1395
3
3-226
Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel
1105
4
3-203
Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne
Kontrastmittel
937
5
3-222
Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
902
6
3-100
Röntgendarstellung der Brustdrüse
374
7
3-802
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne
Kontrastmittel
355
8
3-820
Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel
335
9
3-607
Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel
331
10
3-220
Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel
307
11
3-823
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit
Kontrastmittel
290
12
3-800
Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel
268
Seite 84 von 109
2010
13
3-600
218
14
3-206
Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel
151
1
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
3-600
≤5
Ambulante
D-Arzt-Zulassung:
Nein
Stat. BG-Zulassung:
Nein
6,2 Vollkräfte
Kommentar dazu:
4 Vollkräfte
Kommentar dazu:
0 Personen
Kommentar dazu:
B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie"
1
Erläuterungen
Radiologie
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
3 Jahre
Seite 85 von 109
2010
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
0 Vollkräfte
2 Jahre
5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
7
Hebammen
0 Personen
3 Jahre
8
Assistenten und
Assistentinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie" – Anerkannte
B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Radiologie" –
Zusatzqualifikation
Seite 86 von 109
2010
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137
SGB V
C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate
C-1.1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: ''Diakonie Klinikum
jung-stilling''
Leistungsbereich
Fallzahl
Dok.-Rate (in
%)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
1
Ambulant erworbene Pneumonie
183
99,5
2
Cholezystektomie
165
100
3
Geburtshilfe
1352
100
4
Gynäkologische Operationen
388
95,6
5
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
≤5
100
Maßnahmen an Herzschrittmachern erfolgen nur im Diakonie
Klinikum jung-stilling, Siegen.
6
Herzschrittmacher-Erstimplantation
18
100
7
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/
-Explantation
≤5
50
8
Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation
179
100
9
Hüftgelenknahe Femurfraktur
118
100
10
Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel und komponentenwechsel
26
88,5
11
Karotis-Rekonstruktion
19
78,9
12
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation
253
100
13
Knie-Totalendoprothesen-Wechsel und komponentenwechsel
32
96,9
14
Koronarangiographie und Perkutane
Koronarintervention (PCI)
19
94,7
15
Mammachirurgie
325
95,7
16
Neonatalogie
9
66,7
17
Pflege: Dekubitusprophylaxe
1327
99,9
Maßnahmen der Geburtshilfe und Neugeborenenversorgung
erfolgen nur im Diakonie Klinikum jung-stilling, Siegen.
Operationen an der Karotis erfolgen nur im Diakonie Klinikum
jung-stilling, Siegen.
Untersuchungen an Herzkranzgefäßen erfolgen nur im Diakonie
Klinikum jung-stilling, Siegen bzw. im MKH.
Maßnahmen der Geburtshilfe und Neugeborenenversorgung
erfolgen nur im Diakonie Klinikum jung-stilling, Siegen.
C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL
C-1.2.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichung
geeignet bewertet wurden
C-1.2 A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den
Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog
bereits vorliegt
Leistungsbereich
1
Qualitätsindikator / Qualitätskennzahl
Auswechseln des
Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle [483]
Herzschrittmacher-Gehäuses mit
Batterie, Impulsgenerator und
Elektronik
Vertr.bereich
Ergebnis
Zähler /
Nenner
15,8% 100%
100%
≤5
Abschließende Bewertung durch 2 / mäßig / >=76,4 %
Fachkommission /
Empirisch-statistische
Bewertung / Referenz-bereich
(bundesweit)
Bewert. durch Strukt. Dialog
8
Kommentar (extern)
Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.
Seite 87 von 109
2010
2
Auswechseln des
Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude [1099]
Elektronik
2,5% 100%
100%
≤5
2,5% 100%
100%
≤5
92,6% 99,5%
97,4%
114 / 117
70% 91,3%
82,4%
47 / 57
96,7% 100%
99,4%
169 / 170
96,8% 100%
99,4%
179 / 180
75,3% 90,6%
84%
84 / 100
76,7% 93%
86,2%
69 / 80
83,9% 95,6%
90,9%
100 / 110
Fachkommission /
(bundesweit)
3
8
Kommentar (extern)
Auswechseln des
Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle [482]
Elektronik
Fachkommission /
(bundesweit)
4
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie [2131]
Abschließende Bewertung durch 1 / mäßig / >=95 %
Fachkommission /
(bundesweit)
5
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie [2162]
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / >=95 %
Fachkommission /
(bundesweit)
6
2
Kommentar / Erläuterung
In 9 Fällen Fehldokumentation.
Brusttumoren
HER-2/neu-Analyse [2261]
Fachkommission /
(bundesweit)
7
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Hormonrezeptoranalyse [2135]
Fachkommission /
(bundesweit)
8
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Indikation zur brusterhaltenden Therapie [2167]
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / >=71 - <= 93,7 %
Fachkommission /
(bundesweit)
9
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie [2262]
Fachkommission /
(bundesweit)
10
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Intraoperatives Präparatröntgen [303]
Seite 88 von 109
2010
Fachkommission /
(bundesweit)
11
2
Brusttumoren
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie [50047]
88,4% 97,1%
93,7%
135 / 144
90,9% 99,7%
97,4%
76 / 78
0% 60,3%
0%
≤5
89,4% 96,6%
93,7%
193 / 206
0,3% 4,8%
1,6%
≤5
84,1% 98,9%
94,3%
50 / 53
0% 6,1%
0%
0 / 59
15,1% 64,6%
37,5%
6 / 16
Fachkommission /
(bundesweit)
12
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie [50080]
Fachkommission /
(bundesweit)
13
8
Kommentar (extern)
Brusttumoren
Primäre Axilladissektion bei DCIS [2163]
Abschließende Bewertung durch 2 / mäßig / <=5 %
Fachkommission /
(bundesweit)
14
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie [235]
Fachkommission /
(bundesweit)
15
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie [672]
Abschließende Bewertung durch 2 / mäßig / <=2,5 %
Fachkommission /
(bundesweit)
16
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie [612]
Fachkommission /
(bundesweit)
17
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff [12874]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / <=5 %
Fachkommission /
(bundesweit)
18
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit
vollständiger Entfernung der Adnexe [10211]
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / <=20 %
Fachkommission /
(bundesweit)
2
In 6 Fällen Hinweis.
Seite 89 von 109
2010
19
Frauenheilkunde
Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation [665]
0,4% 64,2%
16,7%
≤5
0,8% 5,6%
2,4%
≤5
0,4% 7%
2,4%
≤5
0% 7,2%
0%
0 / 49
Fachkommission /
(bundesweit)
20
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie [553]
Fachkommission /
(bundesweit)
21
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei
Hysterektomie [557]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / <=3,7 %
Fachkommission /
(bundesweit)
22
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei
laparoskopischer Operation [1055]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / <= 1,2 %
Fachkommission /
(bundesweit)
23
8
Kommentar (extern)
Frauenheilkunde
Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation [666]
0% - 46% 0%
0/6
0% 10,1%
1,8%
≤5
0% 3,9%
0%
0 / 93
0% 3,9%
0%
0 / 92
71,1% 88,5%
80,9%
72 / 89
Fachkommission /
(bundesweit)
24
8
Kommentar (extern)
Gallenblasenentfernung
Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach
laparoskopischer Operation [227]
Fachkommission /
(bundesweit)
25
8
Kommentar (extern)
Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC [220]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / Sentinel Event
Fachkommission /
(bundesweit)
26
8
Kommentar (extern)
Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 [228]
Fachkommission /
(bundesweit)
27
8
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen) [328]
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
9
Seite 90 von 109
2010
28
Kommentar (extern)
Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen
Geburtshilfe
Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen), mind. 2 Tage 76,8% präp. Aufenthalt [330]
95,8%
88,7%
47 / 53
0% 0,3%
0%
0 / 1121
99% 99,8%
99,5%
1299 / 1305
0,7% 2,5%
1,4%
11 / 788
0,2% 1,9%
0,7%
≤5
0% 16,6%
3,1%
≤5
0% 0,3%
0%
0 / 1154
80,8% 92,2%
87,2%
130 / 149
15,8% 100%
100%
≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
29
2
Geburtshilfe
Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung [321]
Fachkommission /
(bundesweit)
30
8
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
Bestimmung des Nabelarterien pH-Wertes bei lebendgeborenen Einlingen [319]
Fachkommission /
(bundesweit)
31
8
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt [322]
Fachkommission /
(bundesweit)
32
8
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie [323]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
33
9
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten [1058]
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / Sentinel Event
Fachkommission /
(bundesweit)
34
2
In 1 Fall Fehldokumentation.
Geburtshilfe
Kritisches Outcome bei Reifgeborenen [1059]
Fachkommission /
(bundesweit)
35
8
Kommentar (extern)
Geburtshilfe
Pädiater bei Geburt von Frühgeborenen unter 35+0 Wochen anwesend [318]
Fachkommission /
(bundesweit)
36
2
Halsschlagaderoperation
Indikation bei symptomatischer Stenose >= 50% [604]
Seite 91 von 109
2010
Fachkommission /
(bundesweit)
37
8
Kommentar (extern)
Risikoadjustierte Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod [11705]
entfällt
0%
≤5
47,3% 99,7%
87,5%
7/8
entfällt
0
≤5
19,2% 74,9%
46,1%
6 / 13
entfällt
0%
≤5
entfällt
2,9min
0 / 13
entfällt
4,3min
≤5
entfällt
7000cGy*cm²≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
38
8
Kommentar (extern)
Stenosegrad >= 60% (NASCET) [603]
Fachkommission /
(bundesweit)
39
8
Kommentar (extern)
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) [11704]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / <=2,7
Fachkommission /
(bundesweit)
40
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm² [12774]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
41
2
Herzkatheteruntersuchung und - Alle PCI (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 12.000 cGy*cm² [12775]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / <=30,3 %
Fachkommission /
(bundesweit)
42
9
Kommentar (extern)
Das Krankenhaus hat in diesem Qualitätsindikator kein Ergebnis, da solche Fälle im Krankenhaus nicht aufgetreten sind.
Herzkatheteruntersuchung und - Durchleuchtungsdauer bei Koronarangiographie [419]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / <=5 min
Fachkommission /
(bundesweit)
43
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Durchleuchtungsdauer bei PCI [2073]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / <=12 min
Fachkommission /
(bundesweit)
44
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Flächendosisprodukt bei Einzeitig-PCI [12772]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / <=9095 cGy*cm²
Fachkommission /
(bundesweit)
8
Kommentar (extern)
Seite 92 von 109
2010
45
Herzkatheteruntersuchung und - Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen [399]
behandlung
6,7% 93,3%
50%
≤5
entfällt
0%
≤5
0%
≤5
0% 84,2%
0%
≤5
entfällt
170ml
≤5
entfällt
100ml
0 / 13
entfällt
0ml
≤5
entfällt
0%
≤5
entfällt
0
≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
46
2
Herzkatheteruntersuchung und - Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung [2061]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / >=22,6 %
Fachkommission /
(bundesweit)
47
9
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Indikation zur PCI [2062]
behandlung
entfällt
Fachkommission /
(bundesweit)
48
9
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - In-Hospital-Letalität bei PCI [417]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
49
9
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI [424]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / <=250 ml
Fachkommission /
(bundesweit)
50
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI) [422]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
51
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Kontrastmittelmenge bei PCI (ohne Einzeitig-PCI) [423]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
52
9
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität [11864]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
53
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) [11863]
behandlung
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / <=2,4
Fachkommission /
(bundesweit)
Seite 93 von 109
2010
54
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Wesentliches Interventionsziel bei PCI [2064]
behandlung
15,8% 100%
100%
≤5
2,5% 100%
100%
≤5
51,7% 99,8%
88,9%
8/9
15,8% 100%
100%
≤5
1,2% 98,8%
50%
≤5
39,9% 97,2%
77,8%
7/9
48,2% 97,8%
81,8%
9 / 11
71,5% 100%
100%
11 / 11
0% 28,5%
0%
0 / 11
Fachkommission /
(bundesweit)
55
8
Kommentar (extern)
Herzkatheteruntersuchung und - Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h" [2063]
behandlung
Fachkommission /
(bundesweit)
56
8
Kommentar (extern)
Herzschrittmachereinsatz
Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD [10249]
Fachkommission /
(bundesweit)
57
8
Kommentar (extern)
Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI [10223]
Fachkommission /
(bundesweit)
58
8
Kommentar (extern)
Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI [10148]
Fachkommission /
(bundesweit)
59
8
Kommentar (extern)
Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD [10178]
Fachkommission /
(bundesweit)
60
8
Kommentar (extern)
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen [690]
Fachkommission /
(bundesweit)
61
2
Zwei besondere gut zu erklärende Einzelfälle.
Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem [2196]
Fachkommission /
(bundesweit)
62
8
Kommentar (extern)
Patienten mit chirurgischen Komplikationen [1103]
Seite 94 von 109
2010
Fachkommission /
(bundesweit)
63
8
Kommentar (extern)
Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV [583]
58,7% 99,8%
90,9%
10 / 11
0% 28,5%
0%
0 / 11
29% 96,4%
71,4%
≤5
0% 33,7%
0%
0/9
59% 100%
100%
7/7
Fachkommission /
(bundesweit)
64
8
Kommentar (extern)
Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde [581]
Fachkommission /
(bundesweit)
65
8
Kommentar (extern)
Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV [582]
Fachkommission /
(bundesweit)
66
2
Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde [209]
Fachkommission /
(bundesweit)
67
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten [265]
Fachkommission /
(bundesweit)
68
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Endoprothesenluxation [451]
0% - 41% 0%
0/7
0% - 41% 0%
0/7
59% 100%
7/7
Fachkommission /
(bundesweit)
69
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur [449]
Fachkommission /
(bundesweit)
70
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Indikation [1082]
100%
Fachkommission /
(bundesweit)
71
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Letalität bei allen Patienten [457]
0% - 41% 0%
0/7
Seite 95 von 109
2010
Abschließende Bewertung durch 2 / mäßig / Sentinel Event
Fachkommission /
(bundesweit)
72
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Postop. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen [2223]
29% 96,4%
71,4%
≤5
Abschließende Bewertung durch 2 / keine Angabe / >=95 %
Fachkommission /
(bundesweit)
73
13
Hüftgelenkersatz
Postoperative Wundinfektionen [452]
0% - 41% 0%
0/7
0% - 41% 0%
0/7
0% 60,3%
0%
≤5
0% 17,1%
3,2%
≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
74
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenkersatz
Reoperation [456]
Fachkommission /
(bundesweit)
75
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Letalität bei ASA 1 - 2 [2277]
Fachkommission /
(bundesweit)
76
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Letalität bei ASA 3 [2276]
Fachkommission /
(bundesweit)
77
2
Kommentar (extern)
In diesem Indikator wurde kein Referenzbereich durch die Bundesebene festgelegt. Der strukturierte Dialog wurde auf Landesebene geführt. Nach
Beschluss der Arbeitsgruppe Chirurgie NRW handelt es sich hier um einen Sentinel Event Indikator. An auffällige Kliniken wurde ein Hinweis versandt.
In 1 Fall Hinweis.
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Letalität bei endoprothetischer Versorgung [2278]
3,7% 30,8%
13,3%
≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
78
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Letalität bei osteosynthetischer Versorgung [2279]
1% - 27% 8,3%
≤5
0% 6,5%
0 / 55
Abschließende Bewertung durch 2 / gut / <=10,5%
Fachkommission /
(bundesweit)
79
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Operation > 48 Stunden nach Aufnahme [2266]
0%
Fachkommission /
(bundesweit)
8
Seite 96 von 109
2010
80
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Patienten mit Endoprothesenluxation [2270]
0% 11,6%
0%
0 / 30
0% 6,5%
0%
0 / 55
Fachkommission /
(bundesweit)
81
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Patienten mit postoperativer Wundinfektion [2274]
Fachkommission /
(bundesweit)
82
8
Kommentar (extern)
Hüftgelenknahe
Oberschenkelfraktur
Reoperation [2268]
0% - 10% 1,8%
≤5
15,8% 100%
100%
≤5
0% 84,2%
0%
≤5
2,5% 100%
100%
≤5
0% 84,2%
0%
≤5
1,2% 98,8%
50%
≤5
83,5% 96,6%
91,7%
77 / 84
Fachkommission /
(bundesweit)
83
8
Kommentar (extern)
Kniegelenkersatz
Indikation [276]
Fachkommission /
(bundesweit)
84
8
Kommentar (extern)
Kniegelenkersatz
Letalität [472]
Fachkommission /
(bundesweit)
85
8
Kommentar (extern)
Kniegelenkersatz
Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90 [10953]
Fachkommission /
(bundesweit)
86
8
Kommentar (extern)
Kniegelenkersatz
Patienten mit Reoperation wegen Komplikation [290]
Fachkommission /
(bundesweit)
87
8
Kommentar (extern)
Kniegelenkersatz
Post. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen [2218]
Fachkommission /
(bundesweit)
88
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem
Krankenhaus) [2009]
Seite 97 von 109
2010
Fachkommission /
(bundesweit)
89
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt [2028]
95,1% 100%
100%
73 / 73
93,6% 100%
100%
56 / 56
96,4% 100%
100%
100 / 100
95,9% 100%
100%
89 / 89
0% 16,2%
0%
0 / 21
2,4% 16,4%
7,3%
≤5
6,7% 93,3%
50%
≤5
entfällt
0%
0 / 658
Fachkommission /
(bundesweit)
90
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden
nach Aufnahme [2013]
Fachkommission /
(bundesweit)
91
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme [2005]
Fachkommission /
(bundesweit)
92
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Verlaufskontrolle CRP / PCT [2015]
Fachkommission /
(bundesweit)
93
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) [11879]
Fachkommission /
(bundesweit)
94
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) [11880]
Fachkommission /
(bundesweit)
95
8
Kommentar (extern)
Lungenentzündung
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) [11881]
Fachkommission /
(bundesweit)
96
2
Pflege: Vorbeugung von
Druckgeschwüren
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme [2118]
Fachkommission /
(bundesweit)
8
Kommentar (extern)
Seite 98 von 109
2010
97
Druckgeschwüren
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren
[2264]
entfällt
0%
0 / 512
0,7% 2,8%
1,5%
10 / 658
0,4% 2,2%
1,1%
7 / 658
entfällt
1,2%
≤5
entfällt
0,8%
≤5
entfällt
1,1%
≤5
entfällt
1,2%
≤5
0% 60,3%
0%
≤5
6,7% 93,3%
50%
≤5
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
98
8
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung [2117]
Fachkommission /
(bundesweit)
99
9
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung [2116]
Abschließende Bewertung durch 2 / mäßig / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
100
9
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung [11742]
Abschließende Bewertung durch 2 / keine Angabe / <=2,7 %
Fachkommission /
(bundesweit)
101
8
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung [11733]
Abschließende Bewertung durch 1 / gut / <= 1,9 %
Fachkommission /
(bundesweit)
102
8
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Abschließende Bewertung durch 2 / keine Angabe / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
103
9
Kommentar (extern)
Druckgeschwüren
Abschließende Bewertung durch 2 / keine Angabe / nicht definiert
Fachkommission /
(bundesweit)
104
9
Kommentar (extern)
Wechsel von künstlichem
Hüftgelenk und dessen
Komponenten
Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur [463]
Fachkommission /
(bundesweit)
105
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Indikation [268]
Seite 99 von 109
2010
Fachkommission /
(bundesweit)
106
2
Komponenten
Letalität [471]
0% 60,3%
0%
≤5
39,7% 100%
100%
≤5
0,6% 80,6%
25%
≤5
2,5% 100%
100%
≤5
0% 97,5%
0%
≤5
2,5% 100%
100%
≤5
0% 97,5%
0%
≤5
Fachkommission /
(bundesweit)
107
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Perioperative Antibiotikaprophylaxe [270]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / >=95 %
Fachkommission /
(bundesweit)
108
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Reoperation [470]
Fachkommission /
(bundesweit)
109
8
Kommentar (extern)
Kniegelenk und dessen
Komponenten
Indikation [295]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / >=84,5 %
Fachkommission /
(bundesweit)
110
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Letalität bei allen Patienten [476]
Fachkommission /
(bundesweit)
111
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Perioperative Antibiotikaprophylaxe [292]
Abschließende Bewertung durch 2 / schwach / >=95 %
Fachkommission /
(bundesweit)
112
8
Kommentar (extern)
Komponenten
Reoperation [475]
Fachkommission /
(bundesweit)
8
Kommentar (extern)
Erläuterung der Bewertungsschlüssel:
0
=
Der Strukturierte Dialog ist noch nicht abgeschlossen. Derzeit ist noch keine Einstufung der Ergebnisse möglich.
Seite 100 von 109
2010
1
2
=
=
3
4
5
8
9
13
=
=
=
=
=
=
14 =
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig eingestuft.
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig eingestuft. Die Ergebnisse werden
im Verlauf besonders kontrolliert.
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ auffällig eingestuft.
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als erneut qualitativ auffällig eingestuft.
Das Ergebnis wird bei mangelnder Mitwirkung am Strukturierten Dialog als qualitativ auffällig eingestuft.
Sonstiges (im Kommentar erläutert)
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation als qualitativ auffällig
eingestuft.
Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation als erneut qualitativ
auffällig eingestuft.
C-1.2.C Vom G-BA nicht zur Veröffentlichung empfohlene Qualitätsindikatoren
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene in NRW keine verpflichtende Qualitätssicherung
vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen
(DMP) nach § 137f SGB V
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Diakonie Klinikum an folgenden DMP teil:
Disease Management
Programm
1
Brustkrebs
2
Diabetes mellitus Typ 2
3
Koronare Herzkrankheit
(KHK)
Erläuterung
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
Nach dem Anforderungskatalog für Brustzentren in NRW Punkt 3.5.5
"Veröffentlichung sämtlicher in der externen Qualitätssicherung im Bereich
Senologie zu erhebenden Qualitätsindikatoren in dem nach SGB V zu
erstellenden
Qualitätsbericht"
werden
zehn
Qualitätsindiaktoren
"Mammachirurgie" der vergleichenden externen Qualitätssicherung dargestellt.
Quelle: "Jahresauswertung Mammachirurgie 18/1" Auswertung der BQS gGmbH - Standort Hamburg unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des AQUA-Instituts, Göttingen © 2010 und des
BQS-Instituts im Auftrag der Geschäftsstelle QS NRW.
Seite 101 von 109
2010
Seite 102 von 109
2010
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Leistungsbereich
Mindestmenge Erbrachte
(im Berichtsjahr) Menge (im
Berichtsjahr)
Ausnahmetatbestand Kommentar/
Erläuterung
1
03 - Komplexe
Eingriffe am
Organsystem
Ösophagus (2010)
10
6
MM05 - Kein
Ausnahmetatbestand
2
04 - Komplexe
Eingriffe am
Organsystem
Pankreas (2010)
10
22
3
06 - Kniegelenk
Totalendoprothese
(2010)
50
2
Die gesamt erbrachte
Menge für diesen
Leistungsbereich im
Diakonie Klinikum
beträgt: 6.
Menge für diesen
Leistungsbereich im
Diakonie Klinikum
beträgt: 24.
MM05 - Kein
Ausnahmetatbestand
Menge für diesen
Leistungsbereich im
Diakonie Klinikum
beträgt: 253.
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur
Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]
(„Strukturqualitätsvereinbarung“)
Vereinbarung bzw. Richtlinie
1
CQ01
Das Krankenhaus erfüllt die Anforderungen der
Vereinbarung (Konformitätserklärung). Eine
Überprüfung durch den MDK-WL am 27.09.2010
ergab, dass das Jung-Stilling-Krankenhaus die
Anforderungen zur Qualitätssicherung erfüllt.
2
CQ05
Das Zentrum wird in Form einer Kooperation
zwischen dem Diakonie Klinikum und der DRKKinderklinik Siegen betrieben. Die Neonatologie der
DRK- Kinderklinik unterhält eine Satellitenstation mit
6 neonatologischen Intensivbetten im Klinikum.
C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen:
72
Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum
der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen:
50
Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA
Regelungen erbracht haben**:
50
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und
Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der Fassung vom 19.03.2009
(siehe www.g-ba.de)
** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein
Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von
höchstens zwei Jahren nachholen.
Seite 103 von 109
2010
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
Qualitätspolitik und Qualitätsziele werden vom Diakonie Klinikum festgelegt, um Schwerpunkte für
das Leiten und Lenken der Organisation zu setzen.
Dabei bietet die Qualitätspolitik einen Rahmen für das Festlegen und Bewerten von Qualitätszielen.
D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission
Eine Leitbildgruppe der Diakonie in Südwestfalen unter Vorsitz der Theologischen Direktorin
erarbeitet einen Entwurf für ein Leitbild „Und Gott schuf den Menschen zu seinem Bilde...“.
Im Leitbild bezieht das Unternehmen Stellung zu folgenden Themen:
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Wir
Wir
Wir
Wir
Wir
als Geschöpfe Gottes
und unsere Patienten
und unsere Partner
als Mitarbeiter und Vorgesetzte
und unsere gesellschaftliche Verantwortung
D-2 Qualitätsziele
Nach der erfolgreichen Zertifizierung des Brustzentrums Siegen-Olpe nach den Anforderungen des
Landes NRW fand im Jahr 2010 das Überwachungsaudit statt.
Weitere strategische Ziele sind die Einführung und Etablierung von Kompetenzzentren, der Ausbau
der interdisziplinären Zusammenarbeit sowie die Verbesserung von Organisationsabläufen und die
Berücksichtigung von Patientenerwartung und -zufriedenheit.
D-2.3 Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung
Die Kommunikation erfolgt durch zur Verfügung stehenden Print- und Online-Medien,
Abteilungsbesprechungen und Mitarbeiterveranstaltungen. Es liegt eine klare Besprechungskultur vor, die
einen Austausch über die einzelnen Gremien und Bereiche hinaus ermöglicht.
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Die
Klinik
für
Gynäkologie
und
gynäkologische
Onkologie
und
die
zentrale
Sterilgutversorgungsabteilung verfügen über abteilungsinterne Qualitätsmanagementsysteme und
Handbücher. Dieses gilt auch für die Zentralapotheke und das Zentrallabor.
Der Prozess der Etablierung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagementsystems wird nach den
Vorgaben der DIN ISO 9001/2008 im Jahr 2011 weitergeführt.
Zurzeit ist eine Mitarbeiterin als Stabsstelle der Geschäftsführung im Qualitätsmanagement
beschäftigt, die über eine entsprechende Aus- und Weiterbildung verfügt. Für einzelne Bereiche sind
zusätzlich QM-verantwortliche Mitarbeiter benannt und qualifiziert.
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2010
Ziel des Qualitätsmanagements ist der Weg der kontinuierlichen Verbesserung von Arbeits- und
Behandlungsabläufen unter Berücksichtigung der Qualitätsmanagementgrundsätze.
Beispielhaft zu nennen sind hier:
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Patienten- und Kundenorientierung
Mitarbeiterorientierung- und Beteiligung
Führung und Verantwortung
Wirtschaftlichkeit
Prozessorientierung
Zielorientierung
Fehlervermeidung
Das Qualitätsmanagement im Diakonie Klinikum bindet alle Berufsgruppen und Bereiche ein.
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Ziel ist es, die Prozesse und Abläufe im Diakonie Klinikum zum Wohle der Patienten, Kooperationspartner,
Einweiser und Mitarbeiter kontinuierlich zu verbessern.
Das Feedback dieser unterschiedlichen Zielgruppen ist für das Qualitätsmanagement von großer Bedeutung. Aus
diesem Grund werden regelmäßig Befragungen der Patienten durchgeführt. Es besteht ein fest definiertes
Beschwerdemanagement, einzelne Bereiche werden auditiert und Mitarbeiterjahresgespräche geführt. Die
kontinuierliche Patientenbefragung ist allen Patienten zugänglich. Jeder Patient erhält schon mit den
Aufnahmeunterlagen einen Fragebogen, den er vor der Entlassung ausgefüllt in einen Briefkasten im
Eingangsbereich einwerfen kann. Daneben ist im Bereich Brustzentrum eine kontinuierliche Patientenbefragung
der Universität Köln etabliert. Als Pilotprojekt wurde eine Mitarbeiterbefragung im Brustzentrum durchgeführt.
Im Rahmen des Hygiene- und Sicherheitsmanagements finden Überprüfungen der
Einhaltung der Vorschriften und die Planung von Maßnahmen statt:
● Hygiene-Kommission: Mitglieder sind Geschäftsführung, ärztl. Direktor, hygienebeauftragter Arzt (Vorsitz),
Pflegedienstleitung, ein externer Krankenhaushygieniker, Hygienefachkräfte, Fachkraft für Arbeitssicherheit,
Qualitätsmanagementbeauftragte, Leitung der Apotheke und des technischen Dienstes sowie ggf. zusätzliche
Teilnehmer je nach Tagesordnung. Die Sitzungen der Kommission finden mindestens einmal jährlich und bei
Bedarf statt, Begehungen der Hygienefachkräfte einmal jährlich statt.
● Hygienisch-mikrobiologische bzw. technische Untersuchungen
● Amtsärztliche Begehungen einmal jährlich
● Arbeitssicherheitsausschuss-Sitzungen vierteljährlich unter Vorsitz der Fachkraft für Arbeitssicherheit und
Begehungen einmal jährlich
Erfassung und Nutzung hygienerelevanter Daten:
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Teilnahme am KISS (Krankenhaus-Informations-Surveillanc-System): Module ITS, OP, CDAD, MRSA, HAND
Teilnahme an besonderen Hygieneaktionen, z.B. in Verbindung mit HAND KISS an der „Aktion saubere Hände“
Erfassung von Erregern mit besonderen Resistenzen und Multiresistenzen (§ 23 Infektionsschutzgesetz)
Erfassung nosokomialer Infektionen gemäß Krankenhaushygieneverordnung NRW
Durchführung eines MRSA-Aufnahme-Screenings
Die Umsetzungsqualität von Pflege- bzw. Expertenstandards wird erfasst und gemessen. Dazu gehören z.B. die
Dekubitus- und Sturzerfassung.
Als Kooperationspartner des Westdeutschen Brustzentrums und Westdeutschen Darmzentrums nimmt das
Jung-Stilling-Krankenhaus an einem Benchmarking teil.
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2010
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
Beispielhaft werden einige ausgesuchte Projekte für das Berichtsjahr vorgestellt:
1
QM Projektname
Übernahme von Notfallpatienten
Projektziel
Verbesserung und Neustrukturierung der Koordination von
notarztbegleiteten Notfällen
Bereich/ Beteiligte
Alle Fachbereiche, MAV, in Zusammenarbeit mit der Leitstelle des
Kreis Siegen
Inhalte
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2
QM Projektname
Facharztweiterbildung
Projektziel
Weiterentwicklung der Qualität der Facharztweiterbildung in der
Inneren Medizin durch ein strukturiertes Konzept
Bereich/ Beteiligte
Ärztliche Mitarbeiter der Medizinischen Klinik, Prof. Dr. med.
Marcus Siebolds und Fortbildungszentrum (FBZ)
Inhalte
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3
Erstellung eines Kerncurriculums
Implementierung von Instrumenten: Weiterbildungsmatrix,
Arbeitsanweisungen, Lernstandsrückmeldungen im Rahmen
von Jahresweiterbildungsgesprächen, Anleiteprozesse und
Testate
Unterstützung durch abgestimmte Fortbildungsangebote
QM Projektname
Psychosoziale Betreuung im Brustzentrum
Projektziel
Erfüllen des Anforderungskataloges für Brustzentren des Landes
NRW, Verbesserung der psychosozialen Betreuung der Patientinnen
und ihrer Angehörigen
Bereich/ Beteiligte
Behandlungsteam Klinik Gynäkologie und gynäkologische
Onkologie, Pflegedienstleitung, MAV
Inhalte
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4
Verbesserter Erstkontakt zwischen Krankenhaus und Leitstelle
bei notarztbegleiteten Krankentransporte und der Übernahme
der Schwerstverletzten und Erkrankten durch einen
Notfallkoordinator
Verbessertes Abmeldeverfahren für ausgeschöpfte
Versorgungskapazitäten
Kürzere Übernahmezeiten vom Krankentransport
QM Projektname
Bedarfsermittlung (Fallzahlen nach dem Anforderungskatalog
für Brustzentren) und Prozessanalyse
Aufgabendefinition
Ausbildung und Implementierung einer zweiten Breast care
nurse und study nurse
Umsetzung der elektronischen Dienstplangestaltung im Bereich der
Sekretariate
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2010
5
Projektziel
Weiterführung der elektronischen Dientsplangestaltung
Bereich/ Beteiligte
Mitarbeiter Sekretariate, Chefärzte, Pflegedienstleitung,
Personalabteilung, BBDK-Trainee, MAV
QM Projektname
Sicherheit im Klinikum
Projektziel
Sicherheit gewährleisten, organisieren und stetig verbessern, auch zur
Erfüllung gesetzlicher Vorgaben
Bereich/ Beteiligte
Fachkraft für Arbeitssicherheit, MAV, Sicherheitsbeauftragte,
Berufsgenossenschaft, Radiologie
Inhalte
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6
QM Projektname
Konzept zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter
Projektziel
Mit der Aufnahme der Tätigkeit werden neue Mitarbeiter sorgfältig,
systematisch und geplant mit dem Aufgabengebiet, den
dazugehörenden Aufgaben/Tätigkeiten, den Abläufen und der
Unternehmenskultur vertraut gemacht. Darüber hinaus werden
gesetzliche Vorgaben erfüllt.
Bereich/ Beteiligte
Personalabteilung, weitere Abteilungen (Hygiene, Controlling, EDV,
Apotheke), MAV, Pflegedienstleitung
Inhalte
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●
7
8
Durchführung von Gefährdungsanalysen
Verbesserung der Ablauforganisation
Information: Sicherheit als Teil der Einführung neuer
Mitarbeiter
Neuorganisation Personendosimetrie
Begrüßungsmappe für neue Mitarbeiter
Einführungsveranstaltung für neue Mitarbeiter an jedem 1.
Werktag im Monat zu den Themen: EDV/KIS, Dokumentation,
Sicherheit im Krankenhaus (Hygiene, Arbeitsmedizin,
Brandschutz etc.), allgemeine Informationen (z. B. Geschichte
der Klinik, MAV, Datenschutz)
Evaluation/Feed back
QM Projektname
MRSA-Siegel
Projektziel
Maßnahmen zur Erreichung der Qualitätsziele für das MRSA
Qualitätssiegel mre Netzwerk Nordwest
Bereich/ Beteiligte
Hygienefachkräfte, alle Mitarbeiter der Fachbereiche,
Gesundheitsamt, Pflegedienstleitung, ärztlicher Direktor
Inhalte
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QM Projektname
Dokumentationsstandards
Erfassen und Verarbeiten von Daten
Einführung Aufnahmescreening
Information
Schulung
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2010
Projektziel
9
Umsetzung von Dokumentations- und Kommunikationsstandards
im Rahmen der Zusammenführung der drei Kliniken Krankenhaus
Kredenbach, Bethesda Krankenhaus und dem
Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus zum Diakonie Klinikum
Bereich/ Beteiligte
Alle Mitarbeiter, EDV
QM Projektname
Belegungsmanagement
Projektziel
Optimale Ressourcennutzung und Patientenorientierung im
Belegungsmanagement als strategischer Erfolgsfaktor
Bereich/ Beteiligte
Alle Mitarbeiter, EDV, Controlling, MAV, BBDK-Trainee
Inhalte
● Leistungsausweitung und Erlössteigerung
● Verbesserung der Servicequalität
● Mitarbeiterfreundliche,
motivationssteigernde Arbeitsumgebung
● Optimale Patientendurchlaufsteuerung
2010: Erhebung des Ist-Zustands
Analyse der Informationen und Erarbeitung von Maßnahmen
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2010
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement im Brustzentrum wird im Rahmen des Zertifizierungsverfahrens durch
regelmäßig durchgeführte Managementreviews und Audits bewertet.
Wichtige Qualitätsindikatoren sind unter anderem die Ergebnisse der Patientenbefragungen.
Die Ergebnisse des Beschwerdemanagements und der Dekubituserfassung werden analysiert und an
die verantwortlichen Bereiche zurückgemeldet.
Alle Bewertungsergebnisse und Analysen fließen in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess ein.
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Qualitätsbericht, Jung-Stilling

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