Gota: A gota é uma perturbação caracterizada por ataques

Gota:
A gota é uma perturbação caracterizada por ataques repentinos e recidivantes de artrite
muito dolorosa, causados pela formação de cristais de urato monossódico nas
articulações devido a um valor de ácido úrico anormalmente alto no sangue
(hiperuricemia).
A inflamação articular pode tornar-se crónica e deformante depois de repetidos ataques.
Quase 20 % dos afetados de gota desenvolvem cálculos renais.
O sangue contém normalmente uma certa quantidade de ácido úrico (um subproduto da
decomposição celular), devido à constante decomposição e formação de células por parte
do organismo e também porque os alimentos comuns contêm precursores do ácido úrico.
Os valores de ácido úrico aumentam de forma anormal quando os rins não os podem
excretar em quantidade suficiente. O organismo também pode produzir uma grande
quantidade de ácido úrico, em virtude de uma anomalia enzimática hereditária ou de uma
doença como as neoplasias do sangue, que se caracteriza pela multiplicação e destruição
rápida das células. Alguns tipos de doenças do rim, assim como certos medicamentos,
deterioram a capacidade dos rins para excretar o ácido úrico.
Sintomas
Os ataques de gota (artrite gotosa aguda) aparecem de forma súbita. Podem ser
desencadeados por uma lesão insignificante, por uma intervenção cirúrgica, pelo
consumo de grandes quantidades de álcool ou de alimentos ricos em proteínas, pelo
cansaço, pelo stress emocional ou por uma doença. Em geral, manifestam-se dores
intensas e repentinas numa ou mais articulações (sobretudo durante a noite), que
aumentam progressivamente e são, muitas vezes, insuportáveis. A articulação incha e a
pele circundante torna-se vermelha ou púrpura, tensa e brilhante, com uma sensação de
calor.
A perturbação afeta com maior frequência a articulação da base do dedo grande do pé,
causando um processo chamado podagra, mas também afeta com frequência o peito do
pé, tornozelos e joelhos. Os cristais podem formar-se nestas articulações situadas
perifericamente, porque elas são mais frias do que a parte central do corpo e os uratos
tendem a cristalizar-se a baixas temperaturas. Os cristais formam-se também nas orelhas
e em outros tecidos relativamente frios.
Outros sintomas da artrite gotosa aguda podem ser febre, calafrios, sensação de mal estar
geral e aceleração dos batimentos do coração (taquicardia). A gota tende a ser mais aguda
nos indivíduos que desenvolvem os sintomas antes dos 30 anos. A gota manifesta-se de
forma habitual em homens de meia idade e depois da menopausa nas mulheres.
Os primeiros ataques costumam afetar apenas uma articulação e durar poucos dias. Os
sintomas desaparecem de forma gradual, restabelece-se o funcionamento da articulação e
não aparece qualquer sintoma até ao ataque seguinte. Contudo, se a doença progride, os
ataques que não foram tratados têm uma duração maior, manifestam-se com maior
frequência e afectam várias articulações. As articulações afetadas podem ficar lesadas de
modo permanente.
Pode manifestar-se uma forma crónica, grave e deformante da gota. O depósito contínuo
de cristais de urato nas articulações e nos tendões provoca lesões que limitam cada vez
mais o movimento. Os depósitos de cristais de urato (tofos) acumulam-se por baixo da
pele à volta das articulações. Também se podem desenvolver nos rins e noutros órgãos,
sob a pele das orelhas ou à volta dos cotovelos.