implicaes na sade mental de cuidadores de idosos

SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 CONSUMO DE ÁLCOOL EM UMA COMUNIDADE VENEZUELANA: PESQUISA ETNOGRÁFICA*
Maria Cristina Silva Costa1; Carlos Onorio Castillo2
Esta é uma pesquisa etnográfica baseada na antropologia interpretativa, que objetiva
identificar e interpretar significados do consumo de álcool em comunidade venezuelana.
Participaram membros adultos de seis famílias da comunidade. Observação participante e
entrevistas foram as técnicas utilizadas. Os sentidos identificados na análise dos dados
convergem para três unidades de significação: consumo excessivo, embriaguez e alegria. Para
os participantes, a associação de bebidas alcoólicas, alegria, diversão e festa motiva para
beber; o beber normal e o patológico se dispõem em um contínuo; a felicidade é subordinada
ao consumo de álcool. A pesquisa oferece bases para a assistência à saúde da comunidade.
Descritores: Alcoolismo; Antropologia Cultural; Família; Saúde Pública.
ALCOHOL USE IN A VENEZUELAN COMMUNITY: AN ETHNOGRAPHIC RESEARCH†
This ethnographic study was performed based on interpretative anthropology, with the
purpose to identify and interpret meanings of alcohol use in a Venezuelan community.
Participants were adults of six families from the community. The techniques used were
participant observation and interviews. The meanings identified in the data analysis converge
to three meaning units: excessive use, drunkenness and happiness. For the participants, the
association between alcoholic beverages, happiness, fun, and parties encourages drinking;
normal and pathological drinking take place as a continuum; happiness is subordinated to
alcohol use. The study offers bases for community health care.
Descriptors: Alcoholism; Anthropology, Cultural; Family; Public Health.
*Trabalho premiado com Menção Honrosa no X Encontro de Pesquisadores em Saúde Mental e de Especialistas
em Enfermagem Psiquiátrica. Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2008. Resulta de pesquisa desenvolvida dentro do
Programa de Capacitação em Investigação sobre o Fenômeno das Drogas – PREINVEST -, promovido pela
Organização dos Estados Americanos (OEA) e Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, da Universidade de
São Paulo.
†
This study received an Honorable Mention at the 10th Meeting of Researchers in Mental Health and Psychiatric
Nursing. Ribeirão Preto, SP, Brazil, 2008. This study was developed as part of the Program for Training in
Investigation about the Drug Phenomena (Programa de Capacitação em Investigação sobre o Fenômeno das
Drogas – PREINVEST), promoted by the American States Organization (Organização dos Estados Americanos
-OEA) and the Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
1-Antropóloga, Doutor em Antropologia Social, Professor Doutor, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,
Universidade de São Paulo, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem,
SP, Brasil. E-mail: [email protected]
2-Enfermeiro, Mestre em Enfermagem, Professor, Escuela de Enfermería Dr. Gladys Román de Cisneros,
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo, Venezuela.
Autor Correspondente: Maria Cristina Silva Costa. Endereço para Correspondência: Universidade de São
Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Ciência Humanas,
Avenida Bandeirantes, 3900, Bairro Monte Alegre, CEP: 14040-902, Ribeirão Preto, SP, Brasil. E-mail:
[email protected]
SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 CONSUMO DE ALCOHOL EN UNA COMUNIDAD VENEZOLANA: INVESTIGACIÓN
‡
ETNOGRÁFICA
Ésta es una investigación etnográfica basada en la antropología interpretativa, que apunta a
identificar e interpretar significados del consumo de alcohol en una comunidad venezolana.
Participaron miembros adultos de seis familias de la comunidad. Observación participativa y
entrevistas fueron las técnicas utilizadas. Los sentidos identificados en el análisis de datos
convergen en tres unidades de significación: consumo excesivo, embriaguez y alegría. Para
los participantes, la asociación de bebidas alcohólicas, alegría, diversión y fiesta motiva para
beber, la ingesta alcohólica normal y patológica se disponen en continuidad; la felicidad se
subordina al consumo de alcohol. La investigación ofrece bases para la atención a la salud de
la comunidad.
Descriptores: Alcoholismo; Antropología Cultural; Familia; Salud Pública.
‡
Trabajo premiado con Mención de Honor en el X Encuentro de Investigadores en Salud Mental y de
Especialistas en Enfermería Psiquiátrica. Ribeirao Preto, SP, Brasil, 2008. Resulta de la investigación
desarrollada dentro del Programa de Capacitación en Investigación sobre el Fenómeno de las Drogas –
PREINVEST-, promovido por la Organización de Estados Americanos (OEA) y la Escola de Enfermagem de
Ribeirao Preto de la Universidade de São Paulo.
SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 do século XIX(4). En 1955, a Organização
Introdução
Mundial da Saúde reconheceu a relação
A maioria dos países, nas últimas
décadas,
tem
alcoolismo
e
"perturbações
graves
mentais": "Son alcohólicos los que beben
problemas devidos ao uso de drogas,
en exceso y cuya dependencia respecto
entre
del alcohol ha alcanzado un grado tal que
elas,
o
enfrentado
entre
álcool.
A
população
consumidora de álcool cresceu em escala
determina
mundial e o início deste consumo ocorre
perturbaciones
em idade cada vez menor. Na segunda
interferencia en la salud física y mental,
metade do século XX, nos Estados
en las relaciones interpersonales, y en el
Unidos, aproximadamente 9 milhões de
adecuado
adultos enfrentavam problemas com o uso
económico"(5).
abusivo de álcool(1-2). Na Venezuela, os
reconhecido pela Assembléia Mundial da
consumidores
bebidas
Saúde, em 1976, em sua definição da
alcoólicas somavam 5.722.000, na década
"síndrome de dependência do álcool",
de 90, numa proporção de 30 em cada
como "estado psíquico e habitualmente
1000 habitantes, com um consumo médio
também físico" caracterizado por uma
anual de 13 litros por pessoa maior de 15
compulsão para beber álcool de maneira
anos(1,3).
contínua ou periódica com o objetivo de
O
habituais
alcoolismo
de
passou
a
la
aparición
mentales,
funcionamiento
O
de
visibles
o
cierta
social
alcoolismo
y
foi
ser
experimentar efeitos psíquicos, podendo
considerado doença, e por isso tornou-se
apresentar, ou não, tolerância(6). Definido
objeto de estudo da medicina, em meados
como
doença
física
e
psíquica,
o
Costa MCS, Castillo CO. 516 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 alcoolismo tornou-se, também, objeto de
e homicídios(7). Sem dúvida, configura-se
investigações sociais, desde a década de
como um problema de saúde coletiva,
sessenta do século XX(7).
constituindo um agravante das condições
Pesquisas
epidemiológicas
de vida de comunidades pobres(9).
Na Venezuela, o alcoolismo é um
realizadas nos últimos 20 anos revelam
que o álcool é a droga mais consumida
grave
problema
pelos jovens, que a ele chegam numa
especialmente
espécie
de
nas
saúde
pública,
comunidades
das
iniciação
à
periferias urbanas, nas quais vigem
assimilado
a
condições de extrema pobreza e exclusão
concepção de que as bebidas alcoólicas
de direitos da maioria da população. O
são
de
Instituto Nacional de Estatística anuncia
entre
que, em 2006, a "pobreza extrema"
de
rito
adolescência,
tendo
ingredientes
qualquer
festa.
de
indispensáveis
A
vinculação
diversão e álcool não é um fenômeno
atingiu
localizado; aparece associada a 5% das
venezuelana∗, sendo consideradas nesta
mortes de jovens de 15 a 19 anos, em
condição aquelas famílias cujo consumo é
todo o mundo(8).
inferior a uma cesta básica (valor entre
Pesquisas revelam, ainda, que o
13,3%
500000
da
e
população
650000/Bolívar
consumo de bebidas alcoólicas provoca
Venezuelano)(9). Em média, as famílias
4% de todas as doenças no mundo, sendo,
venezuelanas das periferias urbanas têm
além disso, fator relacionado com 20 a
renda
40% dos cânceres de esôfago, hepatite,
necessário para a cesta básica. Elas
epilepsia, acidentes de trânsito, agressões
∗
mensal
inferior
ao
montante
Em 2005, 37,9% da população venezuelana
encontrava-se abaixo da linha da pobreza.
Costa MCS, Castillo CO. 517 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 constituem o grupo mais vulnerável para
ao consumo de bebidas alcoólicas, que
as drogas na Venezuela, com início do
envolvam o contexto sociocultural e
consumo em idade precoce (10 a 19 anos)
focalizem
e, sobretudo, de bebidas alcoólicas(10).
problema. Ademais, estudos realizados
a
dimensão
cultural
do
Nessa população, cresce o uso de
em comunidades marginalizadas, com
psicofármacos e outras drogas, sendo o
este enfoque, não foram encontrados. Tal
álcool a droga mais consumida. A relação
omissão justifica abordar o consumo de
entre consumo de álcool e traumatismos
bebidas alcoólicas como expressão de
ou lesões por causa externa, reconhecida
uma realidade simbólica, que diz respeito
por
(nas
a sujeitos concretos e a problemas
Américas, 43,9% dos traumatismos e
enfrentados por famílias de comunidades
28,1% das lesões ocorrem entre pessoas
marcadas por grande privação. Isto levou
que fizeram uso recente de álcool(10)), se
à proposição desta pesquisa, que teve o
revela mais grave em comunidades
objetivo de interpretar os significados do
pobres. Na comunidade focalizada neste
consumo de álcool em famílias de uma
trabalho, a cada dez delitos cometidos,
comunidade de periferia urbana.
instituições
internacionais
sete o são sob efeito de drogas, ou com o
objetivo de conseguir dinheiro para
comprá-las(11).
Metodologia
Não obstante exista significativa
informação sobre o tema, poucos estudos
abordam valores e motivações associados
A pesquisa foi desenvolvida em
2007,
na
Venezuela,
obedeceu
às
Costa MCS, Castillo CO. 518 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 exigências éticas de pesquisas com seres
estudo escolhido. Orientada teoricamente
humanos
pela
e
recebeu
aprovação
da
antropologia
interpretativa,
que
Comisión de Ética de la Escuela de
integra o paradigma hermenêutico(13-14), a
Enfermería
pesquisa buscou interpretar significados
de
la
Universidad
de
de práticas, motivações, concepções,
Carabobo.
Para a inclusão dos sujeitos,
integrando-os em seu contexto cultural.
consideraram-se os seguintes critérios:
Para desvendar a lógica cultural
membros de famílias (pais, mães e filhos)
que orienta os significados das condutas e
que residem na comunidade Brisas de
valores relativos às bebidas alcoólicas, na
Carabobo, adultos de 20 a 60 anos, de
comunidade, as principais técnicas de
ambos os sexos, consumidores ou não de
pesquisa utilizadas foram: observação
álcool, com acesso aos estabelecimentos
participante
de saúde que prestam assistência à
profundidade. As entrevistas, gravadas e
comunidade e que aceitassem participar
transcritas literalmente, desenvolveram-se
do
como
estudo.
selecionadas
Entre
dez
aleatoriamente,
famílias
seis
diálogos
pesquisados(14).
e
entrevistas
entre
pesquisador
A
em
e
observação
atendiam a todos os critérios, compondo
concretizou-se com a participação do
um grupo de vinte sujeitos (6 pais, 6 mães
investigador em distintas situações de
e 8 filhos).
vida dos sujeitos: seu cotidiano familiar,
A etnografia, compreendida como
festas, atividades de lazer, reunião de
uma "descrição densa"(12) – uma descrição
amigos. A utilização da técnica de
que busca significados -, foi o método de
observação
participante
permitiu
Costa MCS, Castillo CO. 519 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 apreender ações efetivas e superar os
de Carabobo, a comunidade Brisas de
limites da entrevista, pelo confronto entre
Carabobo, fundada em 1983, possui uma
o que dizem os sujeitos e o que fazem.
população de aproximadamente 5.400
A
análise
dos
dados
exigiu
habitantes,
segundo
informações
do
repetidas leituras das transcrições de
conselho
entrevistas e anotações de observações,
trabalham
identificação de semelhanças e diferenças
comércio informal ou prestam serviços
entre ações e concepções, organização
em caráter eventual a instituições; alguns
dos dados em unidades de significados,
homens
elaboração de núcleos de significação e
vendedores ou cobradores (muitos sem
contextualização cultural, nos termos da
contrato
interpretação hermenêutica(14).
mulheres recebem ajudas governamentais
comunitário.
Os
adultos
predominantemente
trabalham
de
como
trabalho);
no
pedreiros,
numerosas
através de programas assistenciais.
A maioria das habitações situa-se
em blocos residenciais, possui luz elétrica
Resultados
e
A
vida
na
comunidade
Brisas
de
abastecimento
de
água
intermitente (suspenso alguns dias da
semana). No interior da comunidade
Carabobo
Localizada
município
recebe
de
na
periferia
Naguanagua,
na
do
localizam-se
um ambulatório
consultório
popular,
que
e
um
prestam
área
assistência de saúde aos moradores. Ali
geográfica de Valencia, capital do Estado
estão, também, dois pontos licenciados de
Costa MCS, Castillo CO. 520 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 comércio de bebidas, cujos proprietários
encontros entre amigos são vividos como
relatam vender por volta de 50 caixas
ocasião de compartilhar uns tragos. Em
semanais de bebidas alcoólicas. Além
festas familiares é possível presenciar
disso, é possível constatar que muitos
membros das famílias oferecerem cerveja
lares
ou vinho a crianças, celebrando com
se
convertem
em
bodegas
clandestinas.
risos, aplausos e frases, como a que diz
Todos
os
dias,
especialmente
um pai a seu pequeno filho: ¡Esto es para
depois das 17 horas, pode-se observar, na
que vallan aprendiendo desde niño y cuando sea
comunidade, a presença de adultos e
grande no lo engañen!(pai)
jovens, nos locais de venda de bebidas.
Após o término da jornada de trabalho,
muitas pessoas passam horas consumindo
bebidas
alcoólicas
nos
O consumo de álcool entre famílias da
comunidade
bares
Pela
(principalmente cerveja) e, por vezes, até
amanhecem em meio à cantoria ou
música tocada em alto volume. Nos finais
de semana, ou quando existe um motivo
especial para celebração, os encontros em
constataram-se
coincidências
dados,
e
quanto às condutas frente ao álcool e aos
sentidos a ele atribuídos.
Em todas as famílias investigadas,
Observação
que,
dos
divergências entre os sujeitos da pesquisa,
bares se ampliam.
revelaram
análise
e
na
entrevistas
comunidade,
as
reuniões festivas das famílias e os
existe o consumo de bebidas alcoólicas,
por
um
ou
mais
membros,
sendo
esporádico em duas delas e, em quatro,
Costa MCS, Castillo CO. 521 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 habitual, principalmente nos fins de
relatado pelos entrevistados é definido,
semana; porém, em uma destas observa-
por muitos, como "consumo excessivo" e
se o consumo diário. Portanto, o uso de
constatado, particularmente, entre jovens.
bebidas
ou
As famílias não hesitam em destacar o
frequente, pelo menos por um dos
grande consumo dessas bebidas pelos
membros
jovens
alcoólicas,
da
ocasional
família, constitui
uma
característica comum a todas.
As
principais
como
um
grave
problema
enfrentado pela comunidade. De acordo
particularidades
com os depoimentos, este consumo
observadas, quanto ao consumo de
excessivo pelos jovens ocorre nos finais
bebidas, foram: maior aceitação entre os
de semana e festas: se ve en los jóvenes
jovens; maior rejeição entre as mães. As
demasiado excesivo porque a veces están más
convergências de sentidos revelaram-se,
pendientes de la rumbita, que también con la
rumba viene la bebida. Por ejemplo los jóvenes
contudo, mais significativas que as
esperan los fines de semana, la rumba, la cosa el
diferenças.
Estas
convergências
alcohol por supuesto, le puede hacer daño, quizás
permitiram identificar três unidades de
al principio no pero con el paso del tiempo si va
significados:
haciendo habito, piden fiado a la comida pero
consumo
excessivo,
dejan el salario para tener más para consumir la
embriaguez e alegria.
cerveza[...] (mãe).
A maioria dos jovens participantes
Consumo excessivo
relata consumo habitual de bebidas
O
uso
habitual
de
bebidas
alcoólicas observado na comunidade e
alcoólicas e três deles admitem o uso de
outras drogas. Muitos deles reconhecem
Costa MCS, Castillo CO. 522 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 seu consumo como excessivo e alguns até
entre jovens de ambos os sexos, do que
relatam empenho em modificar sua
entre as mães participantes deste estudo.
conduta ante as bebidas: Desde mi punto de
vista es un relajante de la gente, bueno cuando
bebo, me hace sentir bien, me siento alegre, a
Embora admitam que o consumo
de
bebidas
alcoólicas
no
ambiente
familiar ocorre principalmente em festas,
veces cuando venía del trabajo estresado me
oito sujeitos narram o uso cotidiano de
bebía un trago, ahora estoy alejado del alcohol
porque sé que no es algo bueno. Yo llegué a ser
tan adicto al alcohol que dejaba de comprar mis
cosas para irme a rumbear y a beber [...] (filho).
bebidas em seus lares: Bueno a nivel de las
fiestas no te puedo hablar mucho, porque así
fiesta no, bebo aquí mismo en la casa, mi marido
me compra la cerveza, como para que no ande en
Segundo
os
relatos,
não
há
comportamentos
de
la calle buscando (mãe). Um pai afirma
diferenças
nos
beber, em casa ou em bar, todos los 365 días
gênero, quando se trata de beber: te diré
del año.
que tomamos a la par, bueno si conozco hombres
que toman así muy pausado mientras se toma una,
a mi me a tocado consumiendo unas cuantas
Embriaguez
cervecitas, mientras él se ha tomado una yo me he
tomado tres, no es equitativo, pues, la mujer
Nas entrevistas, todos os sujeitos
puede consumir menos por supuesto que no, a
reconhecem os efeitos prejudiciais do
veces las mujeres jalan mas que los hombres,
pues al menos al grupo que yo conozco la mujeres
le llevan una morena a los hombres (pai).
Entretanto, observa-se o consumo maior e
álcool sobre o organismo, ressaltando o
mal-estar advindo da embriaguez: bueno, el
ratón que queda que no es nada agradable,
pésimo, pega temblores, dolor de cabeza pero uno
mais frequente entre homens adultos e
tantea no le pasa eso y vuelve otra vez, y que se
Costa MCS, Castillo CO. 523 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 toma otra para quitarse el ratón (pai). A
mal-estar da embriaguez, quanto danos
maioria enfatiza a embriaguez e suas
permanentes nos órgãos: produce deseos de
consequências (náuseas, vômitos, tontura,
vomitar, me hace mareado, caminar de lado,
dor
de
cabeça
e,
ainda,
certos
acostado todo me da vuelta, ardor estomacal,
mucha sed, deseo de ir a orinar cada momento,
comportamentos) como os principais
produce daño en el hígado (filho).
malefícios
trazidos
pelo
consumo
Os efeitos sobre a mente e as
excessivo de bebidas.
modificações de condutas sob a influência
Doenças
crônicas
também
do álcool são também ressaltados: uno se
constituem
consequências
destacadas,
alegra pero a la hora de la verdad da miedo,
predominantemente pelos adultos, ao
mucha persona tiene una personalidad sin beber
reconhecerem os prejuízos orgânicos
alcohol, cuando toman tienen otra personalidad
causados pelo álcool. Uma mãe narra
agresiva
enfermidade hepática do cunhado, devida
problemas familiares enfrentados em sua
ao constante uso abusivo de bebida
infância e adolescência, quando o pai,
alcoólica.
seu
embriagado, tornava-se agressivo ou caía
empenho em deixar de consumir álcool,
na rua. Outra mãe descreve o que observa
diz: Ayer no bebí tampoco, ya no me hace falta.
em si mesma e nos outros: Hay unos que se
Pero si tengo muchos amigos [...] uno murió de
ponen pichacoso, otros que le pegan la jodedera,
cirrosis hepática. Tengo amigo que ha quedado
se ponen mas alegres, se sueltan un poco mas,
lisiado, amputado de una pierna. Um jovem
verdad que es horrible beber con gente que le
Um
pai,
que
relata
descreve os efeitos maléficos da bebida
(pai). Uma mãe lembra de
gusta buscar problema, o sea lo que llaman mala
bebidas, pues, apenas se toman 5 o 6 y ya se
em seu organismo, ressaltando tanto o
creen súper hombres buscándoles camorras.
Costa MCS, Castillo CO. 524 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 Bueno, a mi me provoca bailar mas nada, y la
(filha). Lo que le pasó una amiga es que terminó
comida se olvida si me la ponen me la como, si
teniendo relaciones sexuales el que conoció esa
no,
no.
Alguns relatos explicitam a
compulsão para continuar a beber: Bueno
lo que primero que siento cosquilleo por el
cerebro, es seguir, o sea, aumenta el apetito por
noche, sin mayores, termina en camas ajenas
(filha).
Pais e mães atribuem grande
importância
aos
problemas
el aguardiente, por eso es que uno no debe decir
desencadeados
nos
relacionamentos
me voy a beber unas tres mas es mentira después
de la tercera vienen las demás y de allí pierden la
predominantemente
pelos
efeitos
do
álcool,
sobretudo, brigas do casal, quando ambos
cuenta (mãe).
Entre
familiares
as
condutas
associadas
ao
bebem, agressões e, até mesmo, as
reações
envergonhadas
do
círculo
consumo de bebidas alcoólicas mais
familiar diante do comportamento de pais
destacadas pelos jovens, estão: hace que
ou mães alcoolizados. Uma mãe revela
cometa errores, te acueste con hombres (filha),
que, cada vez que o marido se embriaga,
sentirse agresivo, fogosidad y calor (filho), con
instala-se a discórdia entre eles. Outra
ganas de bailar (filha). Alguns relacionam
relata: entre mi hermana y mi cuñado, hubo un
beber e acidentes de trânsito, mas, em
enfrentamiento pues, yo estoy segura quien animó
a presentarse la situación eran que habían
geral, os jovens enfatizam as relações
tomado cerveza, si hubieran estado sobrio no se
entre o consumo de álcool e a violação de
padrões de conduta: cuando uno toma por
supuesto se siente más alegre, más desinhibida,
enfrenta como lo hicieron.
Os
filhos,
por
sua
vez,
frequentemente narram problemas que
eres capaz de hacer cosas que normalmente sin
tiveram nas relações com os pais, devidos
tener una de gota de alcohol encima no haría
Costa MCS, Castillo CO. 525 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 a hábitos relativos às bebidas. Alguns
e de acidentes relacionados à embriaguez
filhos relacionam os hábitos paternos com
são uma constante nos depoimentos de
o próprio comportamento diante da
pais, mães e filhos. Una amiga de mi hija, una
bebida: Anteriormente mientras estaba más
compañerita de estudio de ella, está en coma seis
pequeña y me podían controlar no me dejaban
años en vida vegetativa que todo tienen que
salir a tomar, pero ahora que estoy más grande y
hacérselo, ella no se ha recuperado y saben que
estoy más clara, yo se hasta donde me puedo
esta viva porque respira, fue un accidente con un
controlar y yo tengo que cuidar, pero a ello no le
carro donde lo manejaba una persona borracha
agrada mucho eso. Yo creo que en determinado
(mãe). Outra mãe, que manifesta seu
momento mi papá fue un borracho, pero creo que
repúdio ao consumo de bebidas e outras
ya superó esa etapa, toma en vez en cuando, pero
drogas,
conta
o
que
observa
na
anteriormente tenía una época que tomaba casi
vizinhança: Aquí al lado viven en bochinche,
todos los días (filha).
esta gente todito beben y todo se echan piña,
De maneira geral, filhos de pais
comienza a la 6 y a las 12 de la noche van para
que abusam habitualmente da bebida
el hospital, se echan navajazo y machete, golpean
demonstram sua preocupação com a
a las personas se vuelven como loco. Los vecinos
saúde deles, como ilustra o depoimento
tenían un gato, le echaron gasolina al pobre gato
y le pegaban candela. Eso es sadismo, eso es
de uma jovem: bueno, es una rotunda y eterna
producto de la droga y del aguardiente, porque
lucha con mi mamá que toma mucho, bueno el
ellos venden aguardiente y se forman esos rollos y
efecto que ocasiona en el organismo en el hígado,
amanecen en el hospital todo cortado o preso.
produce daño, mi mamá toma mucha cerveza y
tenemos desacuerdos por esos, y se pone así usted
sabes, impertinente, insoportable [...] (filha).
Um pai narra: He visto pelea fuerte, donde han
salido heridos bastante grave; una vez estando en
un edificio con un grupo, se resultó una discusión
Relatos de episódios de violência
y una persona tomada efectuó unos disparos
Costa MCS, Castillo CO. 526 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 hiriendo a uno que no tenía que ver con la
integrantes se muestran más alegres. Segundo
discusión.
um pai que bebe habitualmente: lo hago
Ainda que para vários sujeitos o
por diversión, no lo hago por vicio, consumo casi
consumo seja apenas eventual, e alguns se
siempre en los días festivos, en reunión familiar,
posicionem
contrários
a
ele,
todos
antes si tomaba más, ya no tomo casi. Yo tomo
más
cerveza,
ahorita
estoy
tomando
una
descrevem casos de amigos ou familiares
cervecita, pero normalmente estoy tomando vino,
que fizeram ou fazem uso abusivo de
estoy en un entorno que me están enseñando como
bebidas alcoólicas. A maioria dos sujeitos
cuidarme un poco más mi salud, dicen que el vino
se manifesta criticamente em relação à
tiene propiedades cardiovasculares. (pai)
embriaguez,
referindo-se
sempre
a
Os jovens destacam, entre as suas
motivações para beber, a busca de "sentir-
condutas de outros.
se bem", "relaxar-se", "alegrar-se" e
"relacionar-se": Me hace sentir bien y alegre
Alegria
(filho). Uma filha confirma: consumir
A principal e mais frequente
alcohol es fiesta, alegría, rumba, celebrar y
motivação para ingerir bebidas, que
divertirse. Outra jovem, que credita às
ressalta das condutas e discursos de pais,
bebidas o poder de facilitar interações
mães e filhos, está relacionada com
sociais e estabelecimento de amizades,
alegria,
Pode-se
afirma que elas "ajudam" a liberarse del
apreender esta associação no relato de
estrés, ayuda a uno ponerse alegre, librarse de
uma mãe: Cuando esta presente el alcohol es
traumas que traen desde pequeño. Outra garota
diferente que cuando la familia no está tomando,
pondera: te lleva a un estado de alegría, que tu
porque cuando hay presencia de alcohol los
te siente bien que te relajan a hacer diferentes
diversão
e
festa.
Costa MCS, Castillo CO. 527 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 cosas, como también te puede llevar a un estado
e
de peligro. Um jovem afirma beber porque:
"abusivos". Os depoimentos seguintes
casi todo el mundo gusta tomar, sentirse bien,
relajarse.
Em
seus
preços
sejam
considerados
ilustram estes aspectos: como ahora hay que
madrugar con la ley seca estamos jugando, a
segundo
lugar,
entre
as
parte cuando salió la ley seca todos abusan de los
por
todos
os
precios (pai). He sabido de gente que cuando
subgrupos de sujeitos, aparece o convívio
cobra la semana de trabajo aparta los gastos de
motivações
com
indicadas
amigos
ou
familiares,
como
esclarece um pai: Mis amigos me decían
la casa, luz, agua, alimento, pero también aparta
lo que le corresponde a la cerveza (mãe). En
relación a la venta creo que está un poquito
vamos a jugar, vamos al patio de bola, empezaba,
restringida y habido bastante restricciones en eso,
no vale yo me voy para la casa, anda un ratico y
claro yo tengo un vecino que vende, alguna veces
después ya nos vamos, el ratico era hasta la doce
o una de la madrugada. Outro pai descreve:
cuando uno necesita (mãe).
Consumir es reunirse con un poco de amigos en
determinado sitio y beber cerveza hasta que el
cuerpo aguante, la cantidad de cerveza que uno
Discussão
pueda consumir.
Muito frequentemente, os sujeitos
definem a motivação para beber como
Significados do consumo de bebidas
alcoólicas
mera manifestação de "vontade", como se
fosse uma espécie de apetite por algo,
chegando a bebida a ser concebida como
um bem de consumo familiar qualquer,
Nas perspectivas dos pais, mães e
filhos, o consumo de bebidas alcoólicas,
que
é
concebido
como
normal
e
embora pesem restrições sobre sua venda
Costa MCS, Castillo CO. 528 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 necessário, embora não prioritário, é
estar geral, cefaléia, náuseas e vômitos,
considerado excessivo entre os jovens,
ardor estomacal, acidentes, violência
indicando problema social. Os sujeitos
familiar;
sublinham,
também,
moralmente
vinculados
a
integridade
os
significados
comprometimento
física,
vício,
da
doença.
brigas,
ações
e
repudiadas
dificuldades
nos
relacionamentos familiares. De maneira
contraditória,
todos
os
subgrupos
Contraditoriamente, os jovens concebem
enfatizam que as bebidas deixam as
as bebidas como relaxantes e todos os
pessoas alegres.
subgrupos associam-nas à diversão.
Além
subgrupos
bebidas alcoólicas pelos sujeitos é relativa
ocasiões
a ocasiões especiais, associada a alegria e
consideradas propícias ao consumo de
entretenimento (embora se observe que o
bebidas alcoólicas: fins de semana ou dias
uso não está restrito a isto, para muitos).
festivos, encontro de amigos. No entanto,
Pais, mães e filhos destacam esta
alguns pais e filhos admitem beber todos
associação, nos significados positivos
os dias e a maioria dos jovens relaciona o
atribuídos
consumo nos finais de semana com sua
preferenciais de consumo e motivações
ida à discoteca.
para
coincidem
disso,
a
Quanto
os
A aprovação do consumo de
respeito
bebidas,
Entre
os
momentos
jovens,
que
expressam maior aceitação, percebe-se,
subgrupos
ainda, a exaltação das bebidas como
expressam os problemas de saúde e
relaxantes e propiciadoras de interação
sociais que constatam: hepáticos, mal-
social. Contraditoriamente, todos relatam
de
consequências
beber.
às
do
consumo
às
das
álcool,
os
Costa MCS, Castillo CO. 529 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 distúrbios na interação social causados
aceitação do consumo habitual de bebidas
pelo consumo excessivo.
alcoólicas pela maioria; no entanto, o
Avaliações positivas respaldam
consumo considerado excessivo, que
suas motivações para o consumo de
resulta em embriaguez e origina condutas
álcool: estimula a reunião de grupos e
desregradas e agressivas, é avaliado
famílias, serve para liberar stress, alegrar-
negativamente por todos.
se, interagir, celebrar datas especiais.
Diferentemente,
avaliações
No contexto cultural investigado,
negativas
os significados apontam para o núcleo
recobrem suas apreciações a respeito de
representado por um contínuo entre o
condutas vinculadas ao álcool: pessoas
beber "normal", associado à saúde e o
bebendo nas ruas e bares, violência,
beber
acidentes,
econômicos,
quantidade de bebida ingerida marca a
problemas familiares, filhos que compram
distinção entre o "beber diversão" e o
cervejas para seus pais, escândalos e
"beber doença" (a doença, neste caso,
comportamentos fora das regras sociais.
compreendida como em fato biológico,
Entretanto,
contradições
porém também um fato cultural cujos
entre as ações e os julgamentos emitidos
sintomas são as condutas desregradas).
nos discursos.
Portanto,
problemas
observam-se
O consumo de qualquer bebida é
representado
pelos
sujeitos
como
"normal" desde que não ultrapasse os
limites de poucos copos. Verifica-se a
"anormal",
o
patológico.
consumo
de
A
bebidas
alcoólicas, que integra a dieta das
famílias,
só
é
compreendido
como
problema, quando em excesso.
Diversos estudos expressam a
Costa MCS, Castillo CO. 530 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 importância
da
vida
familiar,
na
arraigados em muitas sociedades. Estes
manutenção ou aquisição de hábitos,
significados
inclusive das adições(2,4). As condutas das
concepção
famílias estudadas, ante as bebidas,
consumidora"(15) dependente do consumo
exercem papel importante na socialização
hedonista, em que a busca da fruição e do
de
o
prazer por meio das bebidas (e outras
desenvolvimento de comportamentos de
mercadorias) permite superar o stress, as
adição(2), uma vez que o alcoolismo é
angústias,
considerado a última fase de um processo
cotidianas.
seus
membros
e
favorecem
que inicia com o consumo ocasional,
passa pelo consumo moderado e pode
derivar
em
excessivo(3).
Talvez
o
relacionam-se
com
de
"felicidade
inseguranças
Nesse
uma
e
aspecto,
fraquezas
os
sujeitos
explicitam uma concepção de felicidade
identificada
na
cultura
de
massas
consumo excessivo identificado entre os
contemporânea e caracterizada como uma
jovens, pela própria comunidade, revele a
"mitologia euforizante, que caminha lado
influência familiar.
a lado com o uso cada vez mais maciço
Outro
núcleo
importante
que
de
euforizantes
(álcool
e
pílulas
estrutura a atribuição de significados ao
tranqüilizantes)"(15). O incremento do uso
consumo de bebidas alcoólicas se tece na
de bebidas alcoólicas em todo o mundo
sua
indica
associação
com
alegria,
lazer,
esta
consumo
crescente
evidentemente,
da
comunidade, reconhecido como excessivo
comunidade estudada e remonta a hábitos
entre os jovens, revela o agravamento do
é
exclusivo
bebidas
o
comemorações, reunião de amigos, o que,
não
de
tendência;
alcoólicas
na
Costa MCS, Castillo CO. 531 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 problema social(16).
As
na comunidade pesquisada e se escuta dos
tentativas
reduzir
o
sujeitos: o objetivo de redução do
alcoólicas,
na
consumo não foi alcançado ali, com as
intervenções
medidas gerais mencionadas. Certamente,
governamentais, com leis que aumentam
uma intervenção eficaz deveria orientar-
a
consumo
de
de
bebidas
Venezuela,
envolvem
taxação
nacionais
e
se pelas lógicas subjacentes às condutas
e
o
dos atores sociais diante das bebidas e as
crescimento foi de 30%, com novos
equipes de saúde podem ser parceiros
aumentos garantidos, em outubro de
importantes nessa intervenção.
importadas
de
bebidas
(entre
2006
2007
2007, pela "Ley de impuesto sobre
alcohol
y
especies
alcohólicas"(17)).
Como as famílias pesquisadas
consomem
bebidas
alcoólicas
em
Apesar de as sobretaxas resultarem em
quantidade variável, a equipe responsável
aumento dos preços das bebidas pelos
pela assistência em saúde deve não só
comerciantes ou na redução de sua
oferecer-lhes assistência relativa a seus
margem
dos
problemas físicos, emocionais e de
importados, não se verifica diminuição
condutas, como também contribuir para
significativa do consumo. As restrições
que elas cumpram adequadamente sua
legais à venda de bebidas são burladas
função
pela
assistência,
de
criação
lucro,
de
no
pontos
caso
comerciais
clandestinos.
socializadora.
que
Para
envolve
esta
ações
preventivas e de promoção de saúde, a
Fato é que a venda e o consumo
equipe precisa estabelecer vínculos com
de bebidas continuam, como se observa
as famílias, estimulando-as a desenvolver
Costa MCS, Castillo CO. 532 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 competências(18).
consequências prejudiciais do consumo
de álcool, mas ele se mantém.
Ante o consumo habitual de álcool
pelas famílias pesquisadas, ressalta a
Considerações Finais
responsabilidade
da
equipe
de
A pesquisa revela que os grupos
profissionais de saúde que assistem a
familiares ingerem habitualmente bebidas
comunidade, não apenas de garantir
alcoólicas, que esse consumo é maior
assistência relativa a seus problemas
entre os jovens e que os sujeitos
físicos e emocionais, como também
constroem
muitos
significados
contribuir para que elas se invistam de
semelhantes
para
bebidas,
competência para lidar com a questão do
momentos adequados para o consumo,
consumo de drogas, na socialização de
motivações e condutas efetivas associadas
seus jovens membros. O planejamento de
ao álcool.
ações de saúde relativas ao consumo de
essas
Depreendem-se, por outro lado,
bebidas
alcoólicas,
de
importância
importantes contradições, que podem ser
inquestionável, exige o envolvimento das
reunidas nos significados positivos e
comunidades para as quais se voltam.
negativos atribuídos ao consumo de
Para que se garanta a eficácia das ações, é
bebidas alcoólicas: alegria, sociabilidade
imprescindível que elas sejam planejadas
e festa se contrapõem ao consumo
tomando em consideração os significados
excessivo, à embriaguez, ao vício, à
expressados pela comunidade.
doença.
Todos
conhecem
as
Costa MCS, Castillo CO. 533 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 A eficácia da assistência em saúde na
"beber normal" e o "beber patológico",
comunidade estudada exige abordar (e
ressaltando o outro contínuo observado
desfazer) a vinculação simbólica entre
nos comportamentos sob efeito do álcool,
consumo de álcool, diversão, alegria e
que vão desde as manifestações de alegria
felicidade. As ações da equipe poderiam
até as condutas desregradas repudiadas
apoiar-se no contínuo identificado entre o
por todos.
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Costa MCS, Castillo CO. 535 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. (Ed. port.) 2010 Ago; 6(Especial):514‐35 Como citar este artigo:
Costa MCS, Castillo CO. Consumo de álcool em uma comunidade
venezuelana: Pesquisa etnográfica. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental
Álcool Drog. (Ed. port.) [Internet]. 2010 [acesso: dia mês abreviado
com ponto ano]; 6(Especial):514-35. Disponível em: Endereço
Eletrônico Visitado.
Costa MCS, Castillo CO. 339