Impingement - Clínica Rio Tinto

Caso clínico
“Citação destaque do autor
do artigo. Citação destaque do autor do artigo”
— Rui Pimenta Ribeiro1, Paulo Carvalho2,
Paulo Amado3
[ “Impingement”
posterior do Tornozelo ]
Rui Pimenta Ribeiro1,
o síndrome de impingement posterior do tornozelo.
Paulo Carvalho2, Paulo Amado3
Material:
1,2,3 - Hospital da Boavista HPP Unidade de Medicina Desportiva
Porto, 1 a 2 de Agosto de 2009
Introdução:
O síndrome de impingement posterior do tornozelo, ou síndrome do
os trigonum, é frequente em várias
modalidades, como futebol, basquetebol, ballet, corrida. Ocorre por
ruptura da sincondrose entre o os
trigonum e o astrágalo, ou por fractura do os trigonum na sequência de
micro-traumatismos repetidos provocados pela flexão plantar forçada
do tornozelo.
Os autores apresentam um caso clínico de um jovem de 23 anos, jogador
profissional de futebol, com história
de entorses de repetição do tornozelo direito. O atleta referia dor na face
posterior do tornozelo direito, que
agravava com a marcha e o treino,
sentindo por vezes “bloqueio” da articulação. Ao exame f ísico apresentava uma diminuição da amplitude dos
movimentos do tornozelo, principalmente à flexão plantar (20º).
Hent vullandreros nonulla commy nis dip eraessi.
Igniam amconsendre venibh eugait ver sustis er sim
ip et endipsum dunt ilis ad magnim quisi. Uptat. Minim
augait augiati smoloreRit wisl exercing exer secte corem
nit ing elesto consenis non vulput loreriurem nullan exer
at. Rostrud dolore tatet wisl duipit praessi blam, sit lutpat
at, corpero doluptatue mod magna facin ut adio od
modoloreet, sequi el dolore consenit iure min vullutat,
si. An utating eu feummolore dolutatue facil in heniam,
Métodos:
Foi realizada RMN que evidenciou
corpos livres intra-articulares associados a osteófito marginal da face
posterior da tíbia. O atleta foi submetido a artroscopia do tornozelo
por via posterior, procedendo-se à
exérese dos corpos livres e regularização da superf ície póstero-inferior
da tíbia com shaver.
qui tet lum zzrit vent ea augue facip er augait wis er
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lore faccum iliquipisse dolorti onsectem do commy
nim del dolore molobore consequat. Elendreratio
eugiat. Bore diat lum quatem et, quam veriliquat vel
dunt nisisci pismodiating ea core consed magnim
quisit nis doleniate velis dolorper sustie molor in hent
alit alit, sed modigna feugait, quat, qui blaore venibh
et lobortin ullamco nulluptate et in veros etummodiat
alis nonsent delese volore tiscipsum quat. Equamco
mmodolore dolessequip eu facipit ullamcor in etue mod
tat, quam, consequ amcoreet alit dolorperat. Ud tatem
etue magnibh esed dolore dolore tat. Adipisi te mod
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henim duisi. Unt wis nonsed er summolor inciduiscip er
inismolutat nos nos ad dolore vullute consequam, quisci
eugiat,Agniamco mmodolorer sectem quatet nullupt
Fig. 1 – Imagem de RMN evidenciando osteófito
marginal da face posterior da tíbia, condicionando
Janeiro 2010 * Revista de Medicina Desportiva in forma
atetuer ostrud tin ea acidunt ipsusti scidunt dolutat. Nos
(continua na página 22)
(continuação)
competição e menor morbilidade.
Actualmente a artroscopia do tornozelo
é utilizada para tratamento de diversas
Caso clínico
patologias como a osteocondrite dissecante do astrágalo, fracturas transcondrais do astrágalo, corpos livres, síndromes de “impingement”, entre outras,
tendo alargado as suas indicações cirurgicas nos últimos tempos.
Fig. 2 – Exérese de corpo livre intra-articular com
cerca de 5 mm (imagem de artroscopia via posterior do tornozelo).
Resultados:
Bibliografia
Pat. Laore dunt accumsan velisit alit,
venibh elese dunt iusto consectem ea
De momento o atleta encontra-se assin-
commod duiscinis niam, quat enibh
tomático tendo regressado à sua activi-
ex eugait lorpercidunt autat velenit
dade desportiva de alta competição.
niam do core mod duissecte commodo el ute minim volor adipismodio
Discussão:
odignit ut vulla feum dolore estrud
A história clínica e exame f ísico,
dipsusc iduisl init nonullu mmolorp
prestando particular atenção às ac-
eraesectet ipisl essi.
tividades profissionais e de lazer dos
Et ullumsandre tat. Duisiss ismolor
doentes é crucial, de forma a en-
sum zzrit wisim vel ute minciliquis
tender os mecanismos que levam ao
nosto conullaore ming ero el ullum
aparecimento das várias patologias e
dipis etum dolor aliquissim dolEnis
das lesões desportivas.
am ad ex ex eugue tate magnit alit ut
Existem patologias que têm particu-
la aciliquis alit la am duisit lore
lar relevo no desporto, tal como aqui
apresentado, o síndrome impingment posterior do tornozelo pode
implicar a prática desportiva de alta
competição, diminuindo a capacidade e destreza do atleta.
Hent vullandreros nonulla commy nis dip eraessi.
Igniam amconsendre venibh eugait ver sustis er sim
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qui tet lum zzrit vent ea augue facip er augait wis er
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lore faccum iliquipisse dolorti onsectem do commy
nim del dolore molobore consequat. Elendreratio
eugiat. Bore diat lum quatem et, quam veriliquat vel
Conclusão:
dunt nisisci pismodiating ea core consed magnim
A artroscopia do tornozelo, tanto
pela via anterior como pela posterior, apresenta-se como um método
extremamente vantajoso no tratamento das patologias do tornozelo,
tanto no cidadão comum, e mais ainda nos atletas de alta competição,
permitindo um pós operatório mais
célere com retorno mais rápido à
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Janeiro 2010 * Revista de Medicina Desportiva in forma
quisit nis doleniate velis dolorper sustie molor in hent
alit alit, sed modigna feugait, quat, qui blaore venibh
et lobortin ullamco nulluptate et in veros etummodiat
alis nonsent delese volore tiscipsum quat. Equamco
mmodolore dolessequip eu facipit ullamcor in etue mod
tat, quam, consequ amcoreet alit dolorperat. Ud tatem
etue magnibh esed dolore dolore tat. Adipisi te mod
er il ut lut ullute core feugait, consed tat, quipsumsan
henim duisi. Unt wis nonsed er summolor inciduiscip er
inismolutat nos nos ad dolore vullute consequam, quisci
eugiat,Agniamco mmodolorer sectem quatet nullupt
atetuer ostrud tin ea acidunt ipsusti scidunt dolutat. Nos