Perda Auditiva Ocupacional

Perda Auditiva
Ocupacional
Profa. Ms. Angélica Pezzin Palheta
Fatores para a Perda Auditiva
Ocupacional

Agentes físicos:


Agentes químicos:


ruído, vibrações, radiações, temperaturas extremas,
pressões anormais, umidade;
solventes, fumos metálicos, gases asfixiantes
Agentes biológicos:

vírus, bactérias, fungos
Fatores para a Perda Auditiva
Ocupacional
 Agentes

ergonômicos:
horas extras, sobrecargas, esforço físico,
estresse psíquico
 Riscos

endógenos:
do próprio indivíduo
Agentes físicos:

Vibração :


Trabalhadores expostos ao ruído e a
vibração têm maior probabilidade de
desenvolver perda auditiva.
Vibração de corpo inteiro:
alterações na circulação sanguínea da OI
 redução temporária do limiar auditivo entre
as frequências de 2 e 4KHz.

Agentes físicos:

Temperatura:

aumento de 10oC causa MTLA de 5 a 10
dB de 4 a 8 KHz (Barbayan, 1991)
Agentes Químicos:

Atsdr, 1993; Barregard & Axelsson, 1984;
Bencko & Symon, 1977; Discalzi et al.,
1993; Jacobsen et al., 1993; Kurland et al.,
1960; Morata et al., 1993; Schwartz &
Otto, 1987
 produtos químicos como solventes e metais
podem
causar
uma
perda
auditiva
independente da presença ou ausência de
ruído
Agentes Químicos:

Solventes Orgânicos Ototóxicos






Dissulfeto de carbono
Tolueno
Xileno
Estireno
Tricloroetileno
Misturas de solventes
Agentes Químicos:

Gases asfixiantes ototóxicos




Gás sulfídrico
Arsênico
Cádmio
Metais pesados



Chumbo
Manganês
Mercúrio
Agentes ergonômicos:

Horas extras:


Maior tempo de exposição ao ruído e risco de
PAINPSE
Esforço físico excessivo:


Deprime a ação do reflexo estapediano e
potencializa o efeito da MTLA frente ao ruído
Modificações
metabólicas
desencadeadas
(COLLETTI et al, 1991)
Riscos endógenos:

TOPPILA et al, 2001

Indivíduos num mesmo ambiente de trabalho e
sob as mesmas condições de exposição a ruído,
poderiam reagir diferentemente, de acordo com:








fatores psicológicos
nível de estresse
horas de sono
alteração no ciclo circadiano e tolerância subjetiva ao ruído
idade
nível de colesterol
HA
problemas de saúde (hábitos como tabagismo e alcoolismo
e por uso de medicamentos como analgésicos)
Riscos endógenos:

Shapiro,1959



Anatomia da orelha
Quanto maior a freqüência de ressonância do CAE maior
será a suscetibilidade para PAINPSE ou MTL
Wellseschik & Kopert,1980; Müller &
Richartz,1989


Gênero
Mulheres são menos suscetíveis que os homens
Riscos endógenos:

Carter,1980;
Macedo,2003



Attias
&
Pratt,1985;
correlação entre a melanina, a íris e a estria vascular
Quanto mais claros os olhos maior o risco de adquirir
PAINPSE
Tota e Bocci,1967


trabalhadores negros possuem melhores limiares
auditivos em 4 kHz quando comparados aos brancos
presença da melanina diminui a suscetibilidade
Riscos endógenos:

Siegelaub et al., 1974; Barone et al.,
1987; Cruickshans, 1999




Tabagismo
Diminui a oxigenação coclear
Sinergismo: ruído e fumo
Ribeiro e cols., 2007

Uso excessivo do álcool por longo período de
tempo pode causar prejuízo à função coclear,
especificamente às células ciliadas externas
Riscos endógenos:

Gonçalves e cols., 2009


Idade e ruído são aditivos, o efeito de ambos
se sobrepõe na cóclea lesando as células
ciliadas
Talbott et al., 1985

hipertensão arterial sistêmica

aumento da pressão sanguínea coclear
Riscos endógenos:

Laurell & Noriega, 1987

Trabalhadores com maior tempo de trabalho
apresentam
uma
prevalência
significativamente maior de várias patologias
RUÍDO
EFEITOS PARA A SAÚDE!
EFEITOS NÃO AUDITIVOS

Diminuição do rendimento e da concentração

Hipertensão arterial

Ansiedade e irritabilidade

Fadiga

Insônia

Nervosismo

Cefaléia

Alterações circulatórias, da visão, gastrointestinais
RUÍDO
EFEITOS PARA A SAÚDE!
EFEITOS AUDITIVOS

Perda Auditiva Induzida por níveis de pressão
sonora elevados

Mudança Temporária do Limiar Auditivo

Trauma Acústico
Trauma Acústico

Perda auditiva súbita causada por uma
única exposição à ruídos muito altos
(explosão ou detonação).

Zumbido
imediato,
podendo
acontecer
ruptura do tímpano, hemorragia ou danos
à cadeia ossicular.
Mudança Temporária do Limiar
Auditivo (MTL)

Perda auditiva temporária

Suscetibilidade individual

Tempo de exposição

Intensidade e freqüência do ruído

A audição volta ao normal após algum
tempo longe do ruído ou após o chamado
repouso acústico.

Zumbido após a exposição a um ruído alto
pode ser sinal de perda temporária.
PAINPSE
Perda auditiva induzida por
níveis de pressão sonora
elevados
PAINPSE

Sinais quase imperceptíveis:



Zumbidos durante ou após a exposição a
NPSE
Dificuldade de manter uma conversação
normal
Sensação dos sons estarem abafados
PAINPSE
Intolerância a sons intensos e
zumbido
 Comprometendo da inteligibilidade da
fala em prejuízo do processo de
comunicação
 Raramente leva à perda auditiva
profunda

Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

Auditivos:




Perda auditiva
Zumbidos
Dificuldades no entendimento de fala
Sintomas auditivos menos freqüentes:

algiacusia, sensação de audição “abafada”,
dificuldade na localização da fonte sonora
Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

Zumbidos

Steinmetz e col., 2009:


zumbido bilateral (46%), do tipo chiado (40%) de
intensidade média (49%), com tempo de instalação do
sintoma entre um a cinco anos (67%), sendo sua freqüência
semanal (41%) e a noite o período que mais perturba
(34%).
Dias e Cordeiro, 2008


interação estatística entre perda auditiva e zumbidos
quanto maior o déficit auditivo, maior será o incômodo
provocado pelo zumbido
Sinais e sintomas
(Seligman, 2001)

Não-auditivos:








Transtornos da comunicação
Alterações do sono
Transtornos neurológicos
Transtornos vestibulares
Transtornos digestivos
Transtornos comportamentais
Transtornos cardiovasculares
Transtornos hormonais
Consequências da PAINPSE na vida
do Trabalhador

Ambiente familiar: desentendimentos,
insatisfação e aborrecimentos.

Vida social: isolamento frente ao grupo e
redução na sua participação social, como
nas atividades de lazer, etc.
Consequências da PAINPSE na vida
do Trabalhador

Ambiente de trabalho: (Magni, 1988)



risco de acidentes de trabalho
dificuldades na execução de tarefas instruídas
verbalmente
restrição na oportunidade de promoção
profissional
Consequências da PAINPSE
(Hètu, Lalande e Getty, 1987)

Percepção ambiental:



dificuldades para ouvir sons de alarme, sons
domésticos;
dificuldade para compreender a fala em
grandes salas (igrejas, festas);
necessidade de alto volume de televisão e
rádio
Consequências da PAINPSE
(Hètu, Lalande e Getty, 1987)

Problemas de comunicação:

em grupos, lugares ruidosos, carro, ônibus,
telefone
Obrigada!
10 de Novembro - Dia nacional de
prevenção e combate à surdez