Método de Roach ou dos “Três Pontos”. - Bio-Art
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Método de Roach ou dos “Três Pontos”. - Bio-Art
Prótese Parcial Removível Objetivo: Reabilitar arcos parcialmente desdentados, devolvendo as funções estética, fonética e mastigatória, podendo ser removida tanto pelo profissional como pelo paciente, sem causar danos às suas partes constituíntes e às estruturas de suporte. Prótese Parcial Removível Conseqüências da falta de planejamento: irritação nos tecidos efeito de torque nos dentes cáries interferência na fala mobilidade e possível perda do dente pilar Todescan & Romanelli, 1971, Mclane., 1974 Prótese Parcial Removível Como evitar o insucesso em PPR: correto diagnóstico planejamento adequado exame clínico detalhado exame radiográfico delineamento dos modelos de estudo preparo adequado dos dentes desenho da estrutura de maneira clara e correta moldagem funcional Todescan & Romanelli, 1971, A.D.A., 1980 Delineadores Delineadores Importância: Permite o estudo e o desenho da prótese, promovendo retenção, estabilidade, suporte e estética adequados. De Fiori, 1986 Bezzon et al, 1997 Delineadores Objetivos: determinar adequado eixo de inserção e remoção traçar a linha do equador protético para verificar o posicionamento dos constituíntes da PPR (recontornos) analisar o contorno dos tecidos moles para prevenir a ocorrência De Fiori, 1986 de lesões Bezzon et al, 1997 Delineadores Eixo de Inserção: Direção em que a prótese parcial removível se desloca, desde o ponto de primeiro contato de suas partes com os dentes pilares até a posição final de repouso, com os apoios assentados e a base da prótese em contato com os tecidos. McGivney & Castleberry, 1994 Delineadores 1 Delineador propriamente dito Partes constituintes base circular ou plataforma haste vertical fixa haste horizontal móvel haste vertical móvel mandril Delineadores Haste vertical fixa Base ou plataforma Haste horizontal móvel Delineadores Haste vertical móvel Mandril Delineadores 2 Platina ou mesa reclinável Partes constituintes base da platina mesa porta-modelo garras fixadoras parafuso das garras junta universal trava da junta universal Delineadores Mesa portamodelo e garras Parafuso das garras Delineadores Junta universal Base da platina e trava da junta universal Delineadores 3 Acessórios ponta analisadora faca de corte na extremidade faca de corte lateral discos calibradores discos calibradores calha - grafite braçadeira modificados Delineadores 3 Acessórios Faca de corte Calha - grafite Delineadores Discos calibradores modificados Haste Anel de calibragem Corpo milimetrado Disco Delineadores Técnicas de Delineamento do modelo de estudo ➫Método de Roach ou dos “Três Pontos”. ➫Método das Bissetrizes (Técnica de Roth). ➫Método seletivo de Applegate ou das Tentativas. Delineadores Método seletivo de Applegate ou das Tentativas “É o método mais científico, pois baseia-se no equilíbrio das retenções, nos planos guia, nas interferências e na estética.” Kliemann & Oliveira, 1999. Delineadores Delineamento do modelo de estudo 1. Planejamento inicial 2. determinação dos planos guias Determinação do eixo de inserção e remoção da PPR 3. determinação de áreas retentivas equivalentes 4. identificação de interferências ósseas, mucosas ou dentárias 5. planejamento de acordo com a estética 6. mapeamento preciso dos preparos a serem executados nos dentes pilares Delineadores Delineadores Delineadores Plano oclusal paralelo à base Delineadores Planos guias São duas ou mais superfícies axiais dos dentes pilares, paralelas entre si e com direcionamento ocluso-gengival idêntico ao eixo de inserção e remoção da prótese. Quando a prótese está assentada na boca, os planos guias proporcionam estabilização contra seu deslocamento em qualquer direção e sentido que não seja o eixo de inserção e remoção pré-determinado. Delineadores Determinação dos planos guias Faca Delineadores Ideal Paralelismo entre o 1/3 médio e oclusal Delineadores Delineadores Movimentação da platina no sentido Antero-Posterior Delineadores Movimentação da platina no sentido Antero-Posterior Delineadores Delineadores Áreas retentivas São áreas presentes nos dentes pilares, nas quais a ponta do grampo de retenção vai estar localizada, proporcionando resistência ao deslocamento da prótese no sentido cérvico-oclusal. Delineadores áreas retentivas 0,25 mm Delineadores áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Ausência de áreas retentivas Delineadores Confecção de planos guia Delineadores Confecção de planos guia Delineadores Transferência de planos guia para a boca Delineadores 4 a 5 mm Transferência de planos guia para a boca Delineadores Transferência de planos guia para a boca Delineadores Transferência de planos guia para a boca Delineadores Delineadores Delineadores