relatório de atividades e contas 2014
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relatório de atividades e contas 2014
RELATÓRIO DE ATIVIDADES E CONTAS 2014 ________________ - Fundada em 13 de Maio de 1926 - Instituição Particular Solidariedade Social - Grande Oficial da Ordem de Benemerência - Medalha de Ouro / Menção Honrosa Ministério da Saúde - Medalha Municipal de Mérito – Grau Ouro – Câmara Municipal de Lisboa - Instituição de Superior Interesse Social - IDF Centro de Educação - SWEET Centro de Referência para Diabetes Pediátrica - Associação de Defesa dos Utentes de Saúde Rua do Salitre, 118-120 ● 1250-203 Lisboa Contribuinte n.º 500 851 875 www.apdp.pt ● [email protected] RELATORIO E CONTAS 2014 INDICE Órgãos Estatutários 3 Carta do Presidente 4 1. Relatório de atividades 1.1 O contexto da intervenção 2.2 Missão 1.3 A Intervenção em 2014 1.4 Atividade Institucional 1.5 Representação da APDP 1.6 Dia Mundial da Diabetes 1.7 Atividade Social e Associativa 1.8 Atividade Clínica e Assistencial 1.9 Atividade Formativa /Investigação 1.10 Formação 1.11 Publicações 2014 1.12 Departamento de Investigação 1.13 Atividade Sensibilização e Divulgação 5 7 9 9 14 23 24 26 42 49 69 72 74 2. Recursos Humanos 2.1 Estrutura e Evolução 2.2 Prestadores de serviços 3. Atividade dos Órgãos Sociais 4. Comissões 5. Agradecimentos 6. Relatório Gestão 6.1 Análise Económico-financeira 6.2 Controle Orçamental 6.3 Estrutura dos Rendimentos 6.4 Estrutura dos Gastos 6.5 Resultados Liquido do Exercício 77 79 83 84 85 87 88 88 91 93 7. Anexos 95 8. Proposta de Aplicação de Resultados 116 9. Perspetivas Futuras e Considerações Finais 117 10. Relatório e Parecer Comissão de Fiscalização 119 11. Certificação Legal das Contas 120 2 RELATORIO E CONTAS 2014 ORGÃOS ESTATUTÁRIOS Em 31 de dezembro de 2014 ASSEMBLEIA GERAL Presidente José Narciso Cunha Rodrigues Secretário José Luís Medina Vieira Secretário Alexandra Maria Martins Fernandes Costa DIREÇÃO Presidente Luiz Manuel Gardete Correia Diretor Clínico João Filipe Cancela Santos Raposo Tesoureiro Luís Nunes Coimbra Nazaré Secretário João Manuel Valente Nabais Vogal Maria de Fátima Pinheiro Nogueira COMISSÃO DE FISCALIZAÇÃO Presidente Alfredo José de Sousa Vogal Ausenda Maria Relva Pires Vogal Diniz Pinto Vieira 3 RELATORIO E CONTAS 2014 Carta do Presidente Neste Relatório, que agora se apresenta, procura-se retratar a atividade realizada no exercício de 2014. Corresponde ao 88ºano da sua existência e ao primeiro ano de mandato dos Corpos Gerentes eleitos para o triénio 2014/2016. A mudança da estrutura dirigente, mais precisamente do órgão a quem compete a gestão da Instituição, não ocasionou alterações de fundo no percurso delineado ao longo do triénio anterior. Reconhecida a missão e identificados os problemas que atravessa, houve necessidade de repensar e adotar medidas que pudessem contribuir para a sustentabilidade da Associação. Falamos de uma Instituição com enorme responsabilidade social, não só para com os seus assistidos a quem a APDP presta cuidados de saúde numa estrutura altamente especializada, mas para com milhares de pessoas com diabetes, que beneficiam das mais variadas ações, nos campos médico-assistenciais, da investigação e da formação dos profissionais de saúde. Os constrangimentos à realização dos objetivos delineados estatutariamente, reforçados e explanados no Plano de Ação para 2014, viram-se mais uma vez em risco. Para isso em muito contribuiu a falta de sensibilidade com que se vê retratada pela principal Instituição a quem compete o financiamento da prestação de cuidados de saúde multidisciplinar que presta à sua população. A nova metodologia encontrada pelos responsáveis para o cálculo deste financiamento tem levado a sucessivas reduções ao longo destes últimos quatro anos. De realçar, no entanto, o conseguido na continuação da prestação de cuidados de saúde de excelência às mais de 18.500 pessoas que a nós recorrem anualmente. Esgotados os recursos diretos de financiamento, mais precisamente os derivados da prestação de cuidados de saúde, continuou a ser imperativa a angariação de novas formas de receitas. Quer em exemplo dos anos anteriores enveredar por financiamentos externos, ligados essencialmente às áreas da investigação, através de projetos e em parceria com instituições de renome nacional e internacional quer na continuação da formação destinada aos profissionais de saúde, ambas cofinanciadas por fundos estruturais. Foi uma prioridade a sustentabilidade, o desempenho social e educacional, o reforço da visibilidade nacional e o reconhecimento internacional da missão da APDP. Contribuíram todos aqueles que ao longo do ano, apesar das adversidades colaboraram para a realização da Missão de que fomos investidos e, em particular, os seus colaboradores que todos os dias ativamente e extraordinariamente se empenham na Luta Contra a Diabetes. A estes e a todos os intervenientes que permitiram alcançar os objetivos delineados, a Direção agradece. Finalmente, apesar de todas as dificuldades sentidas, cremos ter conseguido assumir, uma postura rigorosa e intransigente na defesa dos verdadeiros interesses das pessoas com diabetes que a nós recorrem, garantindo eficazmente a MISSÃO para que foi fundada em 1926. Luiz Manuel Gardete Correia Presidente 4 RELATORIO E CONTAS 2014 1. RELATORIO DE ATIVIDADES 1.1 O CONTEXTO DE INTERVENÇÃO A Federação Internacional da Diabetes (IDF) apontou para a existência em 2014 de mais de 387 milhões de pessoas com diabetes no mundo, com crescimento rápido em todos os países, com cerca de 179 milhões de pessoas não diagnosticadas. A diabetes esteve ainda envolvida na causa de morte de cerca de 4,9 milhões de pessoas e representou uma despesa em cuidados de saúde de 612 milhares de milhões de dólares. As previsões apontam que no mundo, em menos de 20 anos existirão 592 milhões de pessoas com diabetes. A Resolução das Nações Unidas nº 61/225 de 2009 reconheceu este problema ao nível mundial, relacionando-o com a dificuldade de atingimento das Metas de Desenvolvimento para o Milénio, tendo apontando para a necessidade de alerta e colaboração entre todas as estruturas e envolvimento de todos os parceiros relacionados com a diabetes em todos os países. Na sequência da Declaração Política das Nações Unidas sobre doenças não comunicáveis (Resolução 66/2), e do documento que resultou da Conferência das Nações Unidas sobre Desenvolvimento Sustentável (Resolução 66/228), a 66ª Assembleia Geral da Saúde (World Health Assembly) decidiu em maio de 2013, com a unanimidade de todos os estados membros, que este adotassem Planos de Ação Globais para a prevenção e controlo das doenças não comunicáveis. A Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolve um programa específico para a diabetes com o objetivo de prevenção da mesma, minimização de complicações e melhoria da qualidade de vida. Para tal são pedidos aos países membros que desenvolvam medidas de vigilância epidemiológica, prevenção e controlo da diabetes e suas complicações. Na Europa, a OMS reconhece desde há décadas a gravidade deste problema, tendo em 1989 através da Declaração de St. Vincent, comprometendo todos os governos da região a definir e a elaborar planos específicos para a diabetes com o objetivo de melhorar a qualidade e o número de anos de vida das pessoas com diabetes apostando na prevenção e cura da diabetes e suas complicações. Em 2006, o Parlamento Europeu aprovou uma Resolução sobre prevenção, diagnóstico e controlo da diabetes. Com base nesta Resolução, o Conselho Europeu dos Ministros de Saúde aprovou posteriormente um conjunto de recomendações para os Estados membros em 4 áreas: Adoção de Planos Nacionais para Diabetes; Melhorar a colheita de dados epidemiológicos e económicos sobre diabetes; Adoção de estratégias multissectoriais e multidisciplinares para a gestão da diabetes; Desenvolvimento de planos de formação para os profissionais de saúde. 5 RELATORIO E CONTAS 2014 A Diabetes ati ge h e e P rtuga 13% da p pu a adu ta (20 79 a s)" ref eti d se u au e t de 1"2 p$p da taxa de preva ' cia da Diabetes e tre 2009 e 2013" afeta d 1 ih diag c de p rtugueses$ Ca cu a se que destes" sticadas$ A Diabetes e g ba u p ica -es cr, icas graves tais c ur ,gicas" e tre utras$ P rtuga p sici c ais de 400 u t de d e as as fta ,gicas" i pess as ais de s etab, icas" a que se ass cia efr ,gicas" cardi vascu ares" a se e tre s pa.ses eur peus que regista u a das ais e evadas taxas de preva ' cia de diabetes$ Por estes motivos, tem sido preocupação do Ministério da Saúde contribuir para a prevenção e controlo da doença através, designadamente, de colaboração com a sociedade civil, no âmbito dos anteriores Programas Nacionais de Controlo da Diabetes (década de 70), Programas Nacionais de Prevenção e Controlo da Diabetes e do atual Programa Nacional para a Diabetes. Os dados apresentados pelo Relatório do Observatório Nacional da Diabetes – “Diabetes, Factos e Números - 2014” apontavam para o ano de 2013 uma prevalência de diabetes para a população adulta entre os 20 e os 79 anos de 13% o que corresponde a mais de 1 milhão de pessoas, dos quais 43% ainda não diagnosticados. Atendendo ao envelhecimento populacional, ao crescimento da prevalência da diabetes e à crise económica do país é expectável que esta prevalência tenha ultrapassado em 2014 os 13,2% da mesma população. É opinião da APDP que a intervenção na diabetes tem de ser feita no âmbito da prevenção primária, tentando prevenir o aparecimento da doença, prevenção secundária, efetuando o diagnóstico precocemente e promovendo um correto tratamento e prevenção terciária detetando e tratando as complicações tardias da diabetes e evitando a sua progressão. Para que tal aconteça é necessário que exista uma intervenção e participação ativa de todas as estruturas da sociedade. A diabetes, e especialmente a sua prevenção, é um problema social. Não nos podemos esquecer que após divulgação dos dados da OCDE (Organização para o Desenvolvimento Económico) indicam Portugal como o terceiro país, num total de trinta e três, com maior prevalência da Diabetes. 6 RELATORIO E CONTAS 2014 1.2 MISSÃO Fundada em 1926, a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal prossegue, desde a sua fundação a Luta contra a Diabetes. É conhecida pela sua estrutura, pelo apoio multidisciplinar no tratamento da diabetes e das suas complicações. Pioneira na Educação Terapêutica pauta-se ao longo da sua existência pela exigente preparação da pessoa com diabetes, transmitindo-lhes conhecimentos, preparando-as para a autovigilância por forma a gerir melhor a sua doença. No presente, realiza a sua missão original, mas a sua ação alargou-se ao longo dos 88 anos da sua existência. Pioneira na sua atividade, procura de novas respostas ao flagelo que representa a Diabetes, sendo que o trabalho ímpar desenvolvido e a experiência adquirida a APDP são hoje considerados uma instituição de referência. A APDP assume-se hoje como elemento de grande valia dentro do SNS, fazendo a ponte e coordenando esforços entre as instituições públicas e a Sociedade civil. A atividade da APDP dese v ve se desde a sua fu da e difere tes /reas que h e se estrutura 4 eix s fu ci e ais estrat0gic s1 Ass ciativ " C . ica de Diabetes" Esc a da Diabetes" Ce tr de I vestiga $ 7 RELATORIO E CONTAS 2014 - Prestação de cuidados de saúde de carácter preventivo, curativo e de reabilitação; - Integração social e comunitária dos diabéticos e a defesa dos seus direitos; MISSÃO - Proteção aos diabéticos em situação de manifesta e reconhecida carência económica; - Fomento e promoção de ações de formação e de investigação científica, podendo alargar o seu âmbito de ação designadamente às doenças metabólicas e endocrinológicas. - Apoio global às pessoas com diabetes, executado por equipas de saúde especializadas e pluridisciplinares; VISÃO - Formação de profissionais de saúde no campo da diabetologia, na Escola da Diabetes; - Estabelecimento de relações de colaboração e intercâmbio com outras entidades nacionais e estrangeiras que tenham os mesmos objetivos; - Promover a edição de uma revista periódica e de outras publicações de interesse para os diabéticos e para os profissionais de saúde sobre as atividades e trabalhos científicos da Associação; - Instituir fundos, bolsas e prémios para fomentar estudos e experiências científicas que digam respeito à Diabetes; - Farmácia APDP – Farmácia social da APDP; - Unidade de Ótica para a prestação de serviços relacionados com dispositivos óticos e outros desta área; - Espaços de promoção de estilos de vida saudável e de prevenção da diabetes e suas complicações, nomeadamente através da cozinha dietética e sala de exercício físico; - Atividades de prevenção primária e rastreios populacionais de diabetes e complicações associadas. - Cozinha dietética. EM 2030, SE NÃO FOREM TOMADAS MEDIDAS APROPRIADAS, UMA EM CADA DEZ PESSOAS TERÁ DIABETES. DIABETES 8 RELATORIO E CONTAS 2014 1.3. A Intervenção em 2014 A atividade desenvolvida pela APDP, no exercício de 2014, foi o reflexo dos objetivos gerais consagrados nos seus Estatutos desenvolvidos no Plano de Atividades aprovado pelos Associados na Assembleia Geral de 25 de novembro de 2013. As decisões tiveram sempre o propósito de prestar mais e melhores cuidados de saúde às pessoas com diabetes que recorrem à nossa Instituição, tendo em conta todas as suas necessidades e o prosseguimento da Luta Contra a Diabetes. A realização dos objetivos traçados no Programa de Ação em época de transformação do contexto político e económico nacional, caracterizado pela existência de profundas alterações na área da saúde, quer ao nível do financiamento às instituições quer a nível da acessibilidade das pessoas com diabetes que necessitam de recorrer aos nossos serviços, não foi fácil. O relacionamento com o principal organismo financiador (ARSLVT) foi melhorando, no entanto destaca-se a demora na sua efetivação. No ano de 2014 a produção contratada só teve o início do seu pagamento em maio o que colocou à Associação num grande constrangimento financeiro, que se debateu com graves perturbações com os seus fornecedores. Contribui para a instabilidade financeira da Associação, o montante da divida da ARSLVT resultante da retenção de 10% do valor duodecimal da produção a realizar. Durante o ano de 2014 consolidaram-se diversas iniciativas iniciadas em 2009 com destaque para a Escola da Diabetes, Farmácia Social e a Unidade de Ótica. Foram intensificadas as aulas de exercício físico e as aulas de cozinha dietética. Pretende-se ainda que a APDP seja uma instituição de referência nos cuidados de saúde, na formação e na investigação, competitiva, com resposta eficiente e qualidade técnica por forma continuar a projetar a Associação a nível nacional e internacional. Apesar de todas as dificuldades sentidas e agravadas pela crise que o país atravessa, a Direção, através de uma política de gestão pautada por princípios de austeridade, contenção e rigor, conseguiu, no entanto, assegurar os compromissos anteriormente assumidos. 1.4 A Atividade Institucional As relações com a Tutela, e os seus diversos organismos, foram excelentes e profícuas. O Ministério da Saúde manteve contatos permanentes com a Associação estabelecendo plataformas de entendimento essenciais a uma eficaz luta contra a Diabetes. Essa colaboração se refletiui-se no trabalho da APDP e no apoio às pessoas com diabetes. Pelo exposto e que está detalhado no presente relatório entendemos que resultou uma imagem exterior da Associação mais interveniente, na firme defesa do interesse das pessoas com diabetes e fiel aos princípios que têm caracterizado esta Associação ao longo de 88 anos de existência. 9 RELATORIO E CONTAS 2014 Passamos a relatar algumas das atividades mais significativas: 1.4.1 IDF – Europa O Prof. João Nabais, membro da Direção da APDP mantém a Presidência do triénio (2012/2015) da International Diabetes Federation, European Region (IDF-Europa). São prioridades da IDF-Europa para 2012/2015: Colocar a diabetes na agenda política Europeia Lutar contra a discriminação da diabetes Melhorar a qualidade de vida dos cidadãos Fortalecer as ligações com as associações nacionais Promover novas estratégias de comunicação Incentivar a nova geração de líderes em diabetes Dinamizar conferências e congressos 1.4.2 Programa Nacional para a Diabetes A APDP está ciente que só um programa nacional eficiente para a Diabetes, apoiado por instituições vocacionadas para o combate a esta doença, permitirá poupar elevadíssimos custos humanos, sociais e económicos evitando o aparecimento da cegueira, da insuficiência renal, das amputações e das complicações cardiovasculares, permitindo às pessoas com diabetes uma qualidade e uma esperança de vida iguais às da população sem diabetes. A APDP integra o Programa Nacional da Diabetes, cujo Diretor Nacional continua a ser o Dr. José Manuel Pestana Boavida. O Prof. Dr. João Filipe Cancela Santos Raposo, Diretor Clínico, é membro permanente desta Comissão, sendo seu substituto, o Dr. João Valente Nabais. Deste modo, a APDP vê, assim, reconhecido o papel que tem desempenhado no esforço nacional de implementação do Programa e de dinamização e aprofundamento da luta contra a Diabetes. 1.4.3 Programa Nacional para a Promoção da Alimentação saudável No âmbito das suas atividades, a APDP reconhecendo o importante papel que a alimentação tem nos diferentes níveis de prevenção da diabetes, tem colaborado com o Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável na definição das estratégias e documentos através da participação regular na sua equipa da nutricionista, Dra. Ana Pereira. 10 RELATORIO E CONTAS 2014 1.4.4 Observatório Nacional da Diabetes Este Observatório, cuja Direção está a cargo do Presidente da APDP, Dr Luís Gardete Correia, foi constituído e em conformidade com a Circular Informativa n.º 46 de 2006 da Direção Geral de Saúde. Tem como principal função recolher, validar, gerar e disseminar informação fiável e cientificamente credível sobre a Diabetes em Portugal. O Relatório “Factos e Números” referente ao ano de 2014, foi apresentado na Escola da Diabetes no dia 26 de Novembro e contou com a presença de cerca de 100 pessoas ligadas à comunidade da Diabetes – representantes da Indústria Farmacêutica, Meios de Comunicação, Profissionais de Saúde, Pessoas com Diabetes. Este observatório foi constituído como uma estrutura integrada na SPD – Sociedade Portuguesa de Diabetologia da qual a Associação está diretamente envolvida. Com o princípio de recolher, validar, gerar e disseminar informação fiável e cientificamente credível sobre a diabetes em Portugal, tem como Diretor o Dr. Luís Manuel Ramos Gardete Correia, atual Presidente da Direção da APDP. Preside ao Conselho Científico o Dr. José Manuel Pestana Boavida, médico da Associação e atual Assessor da Direção e para além de vários ilustres médicos especialistas integra este Conselho o nosso Diretor Clínico Prof. Doutor João Filipe Cancela Santos Raposo e o Assessor da Direção Clínica Dr. Rui Manuel Calado Duarte. Resultante do levantamento dos dados efetuados em 2014 foi apresentado na Escola da Diabetes a 6 edição, do Relatório Anual do Observatório “Diabetes: Fatos e Números”. Esta apresentação contou com a presença do Senhor Ministro da Saúde Adjunto, Dr. Leal da Costa, e do Diretor Geral da Saúde Dr. Francisco George. Com esta publicação é possível a divulgação de informação sobre a Diabetes junto da sociedade, dirigida a profissionais de saúde, a alunos e investigadores, aos profissionais da comunicação social e ao público em geral. 1.4.5 PRÉMIOS 1.4.5.1 CENTROS DE REFERÊNCIA Centro de Educação IDF SWEET Centro de Referência para Diabetes Pediátrica A Associação foi reconhecida como o primeiro Centro de Educação em Diabetes no mundo por parte da Federação Internacional de Diabetes (IDF) pelo papel fundamental que tem desempenhado ao longo dos anos na luta contra a diabetes, dando formação em Educação Terapêutica, tanto às pessoas com Diabetes por forma a adquirirem conhecimentos para um melhor autocontrolo, como aos profissionais de saúde que lidam diariamente com a problemática da diabetes. O Centro de Educação IDF tem que mostrar a capacidade de ser parceiro desta estrutura, no combate à pandemia do Século XXI, cujas práticas se regem pelos padrões mais elevados de qualidade. Em resultado do processo de auditoria externa da IDF, a APDP viu em 2013 renovada a sua nomeação como IDF – Centro de Educação até Dezembro de 2015. 11 RELATORIO E CONTAS 2014 No seguimento deste reconhecimento internacional do trabalho desenvolvido agora no âmbito do tratamento e acompanhamento da diabetes pediátrica e atendendo à qualidade da abordagem integrada e multidisciplinar, a Associação foi considerada como o primeiro Centro Nacional de Referência para o tratamento e seguimento das crianças com diabetes pelo SWEET (Better Control in Pediatric and Adolescent Diabetes). 1.4.5.2 Prémios Sanofi Prémio Carreira O “Prémio Carreira Sanofi”, promovido pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD), foi este ano atribuído ao Dr. Luís Manuel Gardete Correia ilustre clínico e Presidente da nossa Associação. Este premeia a sua dedicação à investigação clínica na área da endocrinologia, gestão da diabetes e ensino terapêutico. Prémio de Enfermagem Ainda no âmbito do Premio Sanofi, foi também atribuído o “1º Prémio de Enfermagem Sanofi na área da Diabetes”. Esta distinção foi o resultado do projeto que a Enfermeira Dulce do Ó visa desenvolver, nas crianças que frequentam o 3.º ano e seus pais ou encarregados de educação, o interesse pela alimentação saudável e a prática de atividade física. 1.4.6 APDP – Norte A APDP continuou a dinamizar a delegação do Norte localizada em Matosinhos, em funcionamento desde o dia 23 de Maio de 2012. O espaço onde desenvolve agora também a sua atividade foi cedido pela Câmara Municipal de Matosinhos, mediante a assinatura de um Protocolo de cedência de espaço. o Objetivos A nova delegação do Norte pretende promover: Educação para uma alimentação saudável Formação a Profissionais de Saúde Maior proximidade com as populações Qualidade de Vida da Pessoa com Diabetes 1.4.7 Campanha de angariação de novos Sócios Juntos Vamos dar a Cara pela Diabetes Projeto Call to Action Continuou a campanha de angariação de novos sócios iniciada em 2010 e a fidelização dos atuais. A campanha é nacional e todas as pessoas, com ou sem diabetes, são convidadas a aderir. Paulo Bento, Paula Moura Pinheiro, Luís Suspiro, Maria Lourdes Modesto, Rui David, Debora Monteiro e Maria de Lurdes Rodrigues 12 RELATORIO E CONTAS 2014 são algumas figuras públicas que apoiam a iniciativa e “dão a cara “ pela campanha. Tendo contado com diversas iniciativas foi possível sensibilizar outras personalidades que deram o seu contributo pela nossa causa. Financiado pela Fundação Montepio teve inicio o projeto de captação de sócios já demitidos ou com quotas em atraso. A firma concorrente foi a Call to Action – Consultoria em Frundraising que tem uma larga experiência em trabalho de proximidade com as organizações não-governamentais. Procurou-se com este projeto dotar a APDP de procedimentos e mecânicas facilitadoras para manter e captar novos associados. Numa primeira fase com uma experiencia piloto foram utilizadas duas técnicas de marketing direto (call center e carta específica) para avaliar os possíveis resultados e impactos dos resultados. Para 2014/2015 espera-se o alargamento desta experiência a todos os sócios com quotas em atraso bem como a implementação de um processo de angariação de novos sócios. 1.4.8 Comemoração do 88º Aniversário - 13 de Maio Em 2014 comemorou-se o 88º Aniversário da criação da Associação que foi motivo para diversas manifestações. Várias centenas de pessoas quiseram partilhar este momento histórico da vida da APDP. As diversas iniciativas contaram, mais de uma vez, com o apoio da imprensa (rádio, televisão e jornais) tendo servido para uma maior visibilidade quer para a doença quer para a consciencialização das autoridades de saúde para a problemática da diabetes e da importância da APDP no contexto nacional e internacional. Depois do discurso do Presidente da Direção, Dr. Luís Gardete Correia, foi efetuada a cerimónia de entrega de medalhas às pessoas com mais de 50 anos de diabetes e ao doente com a inscrição 100.000. Nesse mesmo dia decorreram várias ações especialmente dedicadas às crianças, jovens e pais, com atividades próprias, como cozinha e dietética e implementação de exercício físico. 1.4.9 Presença na Comunicação Social Em 2014 continuámos a responder às solicitações recebidas da Comunicação Social tendo a Direção procurado responder de forma atempada e rigorosa às questões colocadas e aproveitando todas as oportunidades para reforçar e realçar a problemática da diabetes. A Direção procurou através de artigos publicados quer em jornais diários, revistas de interesse geral e revistas mais vocacionadas ao meio cientifico, televisão e rádio e ainda entrevistas concedidas aos órgãos da comunicação social, chamar a atenção para a problemática da diabetes, acentuando a sua intervenção na defesa do interesse da saúde publica, disponibilizando-se para prestar todos os esclarecimentos sobre matérias relacionadas com a Diabetes. 13 RELATORIO E CONTAS 2014 1.4.10 Fundação Ernesto Roma Vocacionada para a Educação e Formação dos técnicos de saúde a Fundação Ernesto Roma colaborou ativamente com a Associação em diversas iniciativas relacionadas, quer com a formação dos profissionais de saúde, quer às pessoas com diabetes, seus familiares e acompanhantes, rastreios e esclarecimentos à população. Apoiou a APDP nas diversas iniciativas, nomeadamente, com a Campanha de Angariação de novos sócios, Campos de Férias, Seminário de Educação de Sesimbra e contribuiu com o financiamento da formação das pessoas com diabetes seus familiares e acompanhantes. 1.5 Representação da Associação Representação Externa, Intervenções e Participações O ano de 2014 foi marcante no que respeita à visibilidade externa, representações e participações, de carácter científico, social e educacional das populações, tendo a Associação promovido e participado num conjunto de atividades e iniciativas que consolidaram o seu posicionamento como Instituição de referência na área da Diabetes, das quais se destacam as mais significativas: APDP/ Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD) Realizou-se nos dias 6 e 9 de Março de 2014 mais uma Reunião Anual da SPD. A APDP esteve representada pelo seu Presidente, Dr. Luís Gardete Correia, pelo seu Diretor Clínico, Dr. João Filipe Raposo e Dr. José Manuel Boavida. 15º Seminário de Educação Terapêutica na Doença Crónica De 10 a 13 de abril, reuniram-se mais de 60 profissionais de saúde, vindos de todo o País, em Sesimbra para mais uma edição do Seminário anual de Educação Terapêutica na Doença Crónica. O tema proposto foi “ Os caminhos da informação na saúde”. Federação Internacional de Diabetes Este ano, de 2 a 6 de Dezembro, realizou-se a o Congresso Internacional bianual da Federação Internacional da Diabetes. Desta vez o cenário escolhido foi Melbourne, Austrália. Durante este Congresso, realizou-se a Assembleia Geral das Associações membro e a APDP, enquanto decana da IDF, esteve representada pelo seu Presidente, Dr Luís Gardete Correia e pelo seu Diretor Clínico, Prof Dr João Filipe Raposo que esteve também presente na Reunião de Centros de Educação da IDF. A APDP esteve ainda representada na Global Village, espaço destinada às Associações de Doentes de todo o mundo. 14 RELATORIO E CONTAS 2014 Grupo Mediterrâneo de Estudos da Diabetes (MGSD) O Prof Dr João Filipe Raposo (Diretor Clínico da APDP) pertence ao Board deste Grupo de Estudos e participou em duas reuniões, em Abril em Barcelona e em Outubro em Paris. Segue em baixo o mapa das participações onde a APDP esteve representada: PARTICIPAÇÕES EM CONGRESSOS, SEMINÁRIOS, SIMPÓSIOS Janeiro Winter Meeting 2014 - WHO Collaborating Center for Pharmaceutical Policy and Regulation- Universidade Utrecht - 07/08 Janeiro 2014 Participantes: Dr. Artur Moura (UL) 4º Congresso Luso Galaico de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Porto Palácio Hotel 10/11Janeiro 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr Rogério Ribeiro Lançamento das candidaturas aos projetos na área programática de Saúde - INFARMED - Lisboa- 16 Janeiro 2014 Participantes: Dr. Rogério Ribeiro Mestrado de Nutrição Clínica 2013-14 - Inst. Superior Ciências Saúde Egas Moniz - Monte Caparica - 18 Janeiro 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo XV Congresso Português de Endocrinologia (SPEDM) - Hotel Tivoli Marina -Vilamoura - 23/26 Janeiro 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida, Dra. Fernanda Gonçalves, Enfª Irene Lessa, Mário Pestana, Dra. Ana Filipa Lopes, Dra. Leone Duarte, Dra. Laura Guerra Enf. X Conferência Indústria Farmacêutica "Saúde e Ciência em Tempo de Crise" - Diário económico e MSD Four Seasons Hotel - Lisboa - 29 Janeiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia Ritz 4ªs. Jornadas Diabetologia Prática em Medicina Familiar da Região Sul - Hotel Vila Galé Ericeira 31Jan/01Fev 2014 Participantes: Dra. Ana Luísa Costa Fevereiro Curso "Envelhecer é Viver" - Anfiteatro da Antiga Escola de Enfermagem de São Vicente de Paulo - Lisboa Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 01 Conferência Internacional: Health in Portugal - Lessons from Portugal and other countries - Gulbenkian Lisboa - 03 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr José Manuel Boavida Conferência "Innovation: Delivering the Promise" - Sede da Novartis - Tagusprak - 05 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo - 7th. International Conference on Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) - Vienna 05/08 Fevereiro 2014 Áutria 15 RELATORIO E CONTAS 2014 Participantes: Dr Bruno Almeida, Dr Rogério Ribeiro, Dra. Leone Duarte The Patient Innovation Launching Event - Auditório Cardeal Medeiros - Universidade Católica Portuguesa Lisboa - 07 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 8ªs. Jornadas Serviço Medicina Nuclear HGO - Hotel Meliã Aldeia dos Capuchos - Costa da Caparica - 07/08 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Workshop informal (Patient Innovation) - Universidade Católica - Lisboa - 08 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo XX Jornadas de Pediatria do Departamento de Pediatria do HSM - Auditório do Edifício Egas Moniz Faculdade de Medicina de Lisboa - 12/14 Fevereiro 2014 Participantes: Enf. Duarte Matos Palestra sobre Granulox - SPCare - Lisboa - 13 Fevereiro 2014 Participantes: Enf. Rui Oliveira Simpósio "Hyperthyroisiso sno graves: Diag. T. and Evolution - Hospital da Luz - Lisboa - 18 Fevereiro 2014 Participantes: Dra. Leone Duarte Simpósio Up to Date in Grave's Orbitopathy - Leaping Forward - Hospital da Luz - Lisboa - 18 Fevereiro 2014 Participantes: Dra. Mara Ferreira, Dra. Ana Magriço Reunião do Comité Executivo da FEND - Viena -21 Fevereiro 2014 Participantes: Enfª Lurdes Serrabulho Reunião Fechada "Custo & Carga da Hipercolesterolemia em Portugal" - Instalações da MSD - Quinta da - Paço de Arcos - 22 Fevereiro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Fonte Seminário "Programa para Inclusão e Vida Saudável" - Museu do Desporto - Palácio Foz - Lisboa - 27 Fevereiro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Reunião Nova Saúde Envelhecimento - Reitoria Universidade Nova - Lisboa - 27 Fevereiro 2014 Participantes: Dr Rogério Ribeiro 3ª Conferência TSF / AbbVie "Sustentabilidade na Saúde" - Centro Cultural de Belém - Lisboa - 27 Fevereiro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia IX Congresso Português de Osteoporose - Hotel Meliá Ria - Aveiro - 27 Fevereiro/01 Março 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Março 11º Congresso Português de Diabetes - Hotel Tivoli Marinotel - Vilamoura - 06/09 Março 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr. João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida, Dr Rui Duarte, Dra Rosa Pina, Dra Sofia Vidal Castro, Dr Bruno Almeida, Dra Ana Pereira, Dra Mª João Afonso, Enf. Rui Oliveira, Enfª Isabel Correia, Enfª Lurdes Serrabulho, Dr Carlos Monteiro, Dra Ana Luísa Costa, Dr Rogério Ribeiro, Dr Carlos Fernandes, Dra Laura Guerra, Dra Luísa Pereira, Dra Mª João Mendes, Dra Odete Pantaleão, Dr Francisco do Rosário, Dr Fernando Graça, Dra Ana Lúcia Covinhas, Diet. Lúcia Narciso, Enfª Ana Cristina Paiva, Enfª Andreia Rebola, Enf. Luís Prata, Enfª Rita Almeida, Enfª Sara Oliveira IV Congresso Iberoamericano de Oculoplastica Y Orbita (SIAOP) - Lisboa - 13/14 Março 2014 16 RELATORIO E CONTAS 2014 Participantes: Dra. Mara Ferreira 5º Fórum Ibérico de Úlceras e Feridas - Reitoria da Universidade Coimbra - 14/15 Março 2014 Participantes: Enfª Irene Lessa Frankfurt Retina Meeting 2014 - Frankfurt - 15/16 Março 2014 Participantes: Dr Marco Medeiros A Luta Contra a Tuberculose - O Papel da Sociedade Civil - Escola da Diabetes - Lisboa - 24 Março 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dra Ana Filipa Lopes, Diet Ana Raimundo Conferências "Visões sobre a Saúde da Teoria à Prática - Novas tendências no tratamento do Cancro" Auditório da Multicare - Lisboa - 25 Março 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida XVI Congresso Nacional da AESOP - Centro de Congressos do Estoril - 27/29 Março 2014 Participantes: Enfª Isabel Duarte, Enf. Mário Pestana XX Curso Pós Graduado de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Porto Palácio Hotel - 27/29 Março 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida Abril Diabetes Séc. XXI: O Desafio (Ciclo de Conferências) - Tema "Diabetes e cancro: O valor da Prevenção Auditório do Ipatimup - Porto - 01 Abril 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr José Manuel Boavida Projeto EU-CEEC Meeting - Berlim - Alemanha - 01 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Rogério Ribeiro SWEET Meeting - Berlim - Alemanha - 02/03 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Rogério Ribeiro Congresso Português de Dietética e Nutrição 2014 - Desafios 20/20 - Campus da ESTeSL - Parque das Nações - Lisboa - 04/05 Abril 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Diet. Ana Raimundo Cerimónia entrega Prémio Mexia de Almeida 2013 - Palácio da Independência - Lisboa - 05 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 5º DAWN Summit - Amesterdão - Hokanda - 06/08 Abril 2014 Participantes: Dr José Manuel Boavida, Dra Ana Lúcia Covinhas 6º Seminário Fundraising Calltoaction - Fundação Calouste Gulbenkian - Lisboa - 8 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Encontro Renal 2014 (mini conferências) - Vilamoura - 10 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 15º Seminário de Educação Terapêutica na Doença Crónica "Os caminhos da (in)formação na Saúde" Hotel do Mar - Sesimbra - 10/13 Abril 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr José Manuel Boavida, Dra Ana Lúcia Covinhas, Dra Ana Luísa Costa, Dr. Carlos Góis, Enf. Duarte Matos, Dra Filipa Cabral, Dr Francisco do Rosário, Enfª Helena Nunes, Tec.Isa Almeida, Enfª Isabel Correia, Diet Lúcia Narciso, Enf. Luís Prata, Enfª Lurdes Serrabulho, Diet. Margarida Barradas, Enf. Mário Pestana, Tec. Nuno Pedroso, Dr Paulo Santos Silva, Rita Andrade, Dra Rosa Pina, Dr Rogério Ribeiro, Enf. Rui Oliveira, Dra Teresa Laginha, Tec. Tiago Lima 17 RELATORIO E CONTAS 2014 Portugal 2030 "As Novas Tecnologias na Saúde" - Hotel Tiara park Atlantic Lisboa - 17 Abril 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Sessão Solene de Abertura do Mês do Coração - Palácio Foz - Lisboa - 22 Abril 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Conferência Internacional "United at Work" - Museu do Oriente - Lisboa - 23 Abril 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida Curso "Experiential Communication Skills" - Madrid - Espanha - 23/24 Abril 2014 Participantes: Dra Ana Lúcia Covinhas XXXV Congresso Português de Cardiologia - Salgados - Albufeira - 27/29 Abril 2014 Participantes: Dr Amadeu Pereira Maio V Congresso Internacional "Gestão de Feridas Complexas: efectividade e eficiência" - Auditório da ESEL Lisboa - 02/03 Maio 2014 Participantes: Enf. Luís Prata, Enf. Rui Oliveira, Enfª Isabel Correia, Dra. Bettina Schmidt Annual Meeting ARVO 2014 - Orlando - 4/8 Maio 2014 Participantes: Dr Vitor Maduro 10ª Edição do Desafio do Coração "Circuito apresentação do Desafio do Coração" - Estádio Universitário Lisboa - 7 Maio 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia de 10th. A. Menari Diagnostics International Diabetes Nurses Conference "Patient Education and Compliance" Atenas - 07/09 Maio 2014 Participantes: Enfª Ana Cristina Paiva III Jornadas Bayer de Diabetologia Pediátrica - Figueira da Foz - 8/9 Maio 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle, Enfª Lurdes Serrabulho 29 Congreso de la SECOIR - Alicante - 14/17 Maio 2014 Participantes: Dr Vitor Maduro 2º Simpósio "Re Thinking Pharma" - Hotel Aqualuz - Tróia - 15/16 Maio 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Qual o papel do Placebo no mundo Tecnológico actual? - Sede da Ordem dos Médicos - Lisboa - 16 Maio 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Enfª Lurdes Serrabulho Congresso Nacional "Pé e Tornozelo 2014" - Hotel Villa Batalha - 16/17 Maio 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa Simpósio ASP "Segurança do Doente na Prestação de Cuidados de Saúde" - Lisboa - 19 Maio 2014 Participantes: Enf. Rui Oliveira Curso "Epidemiologia e Bioestatística aplicadas à Investigação em Saúde" - INSA - Lisboa - 19/22 Maio Participantes: Dr Rogério Ribeiro 2014 CSE Diabetes - Luanda - 19/23 Maio 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Reunião sobre notificação de reações adversas a medicamentos por doentes - Portal RAM - Infarmed Lisboa - 20 Maio 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 9º Dia DEO - Novotel - Setúbal - 22/23 Maio 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 18 RELATORIO E CONTAS 2014 IX Congresso Nacional de Podologia / IIªs. Jornadas de Pediatria - Auditório do Cto. Inv. Médica da Faculdade de Medicina - Lisboa - 22/24 Maio 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa Curso de Farmacoterapia "Da Epidemiologia do medicamento à Farmacoterapia e à decisão Clínica" Lisboa 22 e 29 Maio 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo VI Jornadas do Internato de MGF do Centro "Motivar no presente Criar o futuro" - Escola Superior de Enfermagem de Coimbra - 27/31 Maio 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa 1ªs. Jornadas sobre Feridas do Serviço de Cirurgia 1 do Hospital de S. Teotónio, CHTV - Hotel Montebelo - 29/30 Maio 2014 Participantes: Enf. Luís Prata Viseu Curso de Pós-Graduação em Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Hotel Tryp Lisboa Aeroporto Maio 2014 Participantes: Dr. José Manuel Boavida 29/31 Fórum BIAL Cardiovascular 2014 - Lisboa - 31 Maio 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Junho Ciclo de Conferências UCC Amadora+ - UCC Amadora - 03 Junho 2014 Participantes: Enfª Dulce do Ó 1ª Sessão Temática Nova Saúde "Grupo de Trabalho - Envelhecimento" - Auditório da Biblioteca, Faculdade Ciências e Tecnologia - Lisboa - 04 Junho 2014 Participantes: Dra Joana Gaspar (APDP-ERC) Jornadas GAIF - Lisboa - 06 Junho 2014 Participantes: Enfª Ana Maria Gaspar 74th. Scientific Sessions (ADA 2014) - San Francisco - Califórnia - 13/17 Junho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr Pedro Matos, Dr Rui Duarte Seminário de Aprofundamento em Saúde Pública "Dimensões Sociais e politicas, investigação e praxis" Departamento Universitário de Saúde Pública - Lisboa - 16/20 Junho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Workshop "O Papel do Enfermeiro nos CSP: da cabeça aos Pés" - ACES Baixo Mondego - 18 Junho 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa, Enf. Rui Oliveira Reunião Pró-Associação Competências de Comunicação em Saúde - Coimbra - 19 Junho 2014 Participantes: Dra Ana Lúcia Covinhas Curso FEND ENDCUP (2ª semana presencial) - Londres - 23/27 Junho 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle Workshop "Clinica Teaching: Optmizing learning outcome, assessment in NOVA Medical School (FCM)" Faculdade Ciências Médicas - Lisboa - 25 Junho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 4º Fórum Nacional de Saúde "saú[email protected]" - Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa Junho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida 26/27 10º Curso de Diabetes - Hospital da Horta - 26/28 Junho 2014 Participantes: Dra Laura Guerra Jornadas Científicas da FRCF - 25º Aniversário -Barcelona - Espanha - 27/28 Junho 2014 Participantes: Dr José Manuel Boavida 19 RELATORIO E CONTAS 2014 International Diabetes Federation -Singapore - 27/28 Junho 2014 Participantes: Dra. Ana Lúcia Covinhas Julho 2º Curso Internacional de Pé de Charcot - Rheine - Alemanha - 03/05 Julho 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa Advisory Board Médico da Aliança Boehringer Ingelheim/Lilly - Hotel Tivoli Oriente - Lisboa - 04 Julho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Advisory Board Médico Lilly Diabetes - Hotel Vila Batalha - 05 Julho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Diálogos in+ "Estratégias de mitigação do risco na doença diabética, perceção da sociedade sobre o mesmo ISCTE - Lisboa - 07 Julho 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo International Seminar on Ageing and Health - IHMT - Lisboa - 14 Julho 2014 Participantes: Enfª Ana Cristina Paiva Agosto ESC 2014 - Barcelona - 30Agosto/03 Setembro 2014 Participantes: Dr Pedro Matos Setembro ISPAD - Toronto - Canadá - 03/06 Setembro 2014 Participantes: Dr Bruno Almeida 38th. Annual Meeting of European Thyroid Association (ETA) - Santiago Compostela - 06/10 Setembro 2014 Participantes: Dra Leone Duarte Workshop "Saúde e Envelhecimento" - 2ª sessão - Escola Nacional de Saúde Pública - Lisboa - 10 Setembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 33rd ESOPRS Annual Meeting - Budapeste - 11/13 Setembro 2014 Participantes: Dra Mara Ferreira 14th EURETINA Congress - Londres - 11/14 Setembro 2014 Participantes: Dr. Marco Liverani, Dr. Marco Medeiros Conferência FEND - Viena - 12/13 Setembro 2014 Participantes: Enfª Lurdes Serrabulho, Enfª Ana Cristina Paiva, Enfª Isabel Correia, Enfª Rita Almeida XXXII Congress of the ESCRS - Londres - 13/17 Setembro 2014 Participantes: Dr Marco Lirerani, Dra Vanda Nogueira 50th. EASD Annual Meeting - Viena - Austria - 15/19 Setembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr José Manuel Boavida, Dr Rui Duarte, Dra Laura Guerra, Dra Luísa Pereira, Dra Mª Cristina Rogado, Dra Odete Pantaleão, Dr Francisco do Rosário, Dr Ricardo Rangel, Dr Rogério Ribeiro I Jornadas conjuntas de Pediatria e Ginecologoa-obstetrícia do Hosp. V. Franca Xira - Auditório Cto. Reynaldo dos Santos - VFXira - 19/20 Setembro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dra Lisa Vicente 20 RELATORIO E CONTAS 2014 Fórum "Cidadania para a Promoção da Saúde" - Novo Auditório da Assembleia da República - Lisboa - 24 Setembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Workshop ACE "problemática da criança e família com diagnóstico de doença crónica - partilha de experiências" - Hospital D. Estefânia - Lisboa - 26 Setembro 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle Reunião Clubes Rotary - Hotel Sheraton - Lisboa - 26 Setembro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia ICCH 2014 - Amesterdão - 28 Setembro/01 Outubro 2014 Participantes: Dra Ana Lúcia Covinhas, Enfª Lurdes Serrabulho, Enfª Ana Cristina Paiva Outubro Encontro de Instituições de Solidariedade com projetos ou acordos de cooperação na área da saúde Cinquentenário - Fátima - 29 Setembro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Maria da Luz Madruga Alves Hotel 90º Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología - Bilbao - 01/042 Outubro 2014 Participantes: Dr Joaquim Moita TRIS-HCP Jornadas "Especialização, inovação e empreendedorismo na Saúde em Portugal" - Auditório Fundação D. Pedro IV - Lisboa - 02 Outubro 2014 Participantes: Profª Paula Macedo (APDP-ERC), Dr Rogério Ribeiro (APDP-ERC) IV Congresso Nacional de Saúde Pública - Fórum Lisboa - 02/03 Outubro 2014 Participantes: Dr José Manuel Boavida Reunião Board MGSD - Paris - França - 03/04 Outubro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo CEDOC Internal Day - FCM Lisboa - 06 Outubro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dra. Ana Luísa Costa III Encontro de Metrologia na Saúde - Instituto Português de Qualidade - Caparica - 09 Outubro 2014 Participantes: Enf. Rui Oliveira XXI Encontro Científico da Associação Portuguesa de Analistas Clínicos (APAC) - Sana Malhoa Hotel Lisboa 10/11 Outubro 2014 Participantes: Dra Augusta Silva Fórum da Diabetes - Auditório Novartis - Tagus Park - 11 Outubro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia Jornadas Internacionais PRACTICE 2014 - Auditório Agostinho da Silva da Universidade Lusófona - Lisboa Outubro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo 11 Dia Mundial da Visão 2014 na ESTeSL "Deficiência Visual e Reabilitação" - Auditório do ESTeSL - Lisboa Outubro 2014 Participantes: Ortoptista Ana Filipa Cunha 14 Academia Nutrição Clínica - Nestlé Auditório - Lisboa - 14 Outubro 2014 Participantes: Dra. Mª João Afonso XXII Congresso Português de Aterosclerose - Hotel Tiara Porto - 18/19 Outubro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo AAO 2014 - Congresso da Academia Americana de Oftalmologia - Chicago - 18/21 Outubro 2014 Participantes: Dr Nuno Alves 21 RELATORIO E CONTAS 2014 18º Congresso Português de Obesidade - Hotel Meliá - Aveiro - 24/26 Outubro 2014 Participantes: Diet Ana Raimundo, Dra Ana Lopes SEC 2014 - Hotel Meliá - Santiago Compostela - 30 Outubro/01 Novembro 2014 Participantes: Dr Pedro Matos Novembro 8º Fórum Nacional da Diabetes - Centro de Congressos do Estoril - 2 Novembro 2014 Participantes: Dr. Luís Gardete Correia, Dr. João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida, Enfª Lurdes Serrabulho, Enfª Isabel Correia Jornadas Científicas Nova Saúde - Universidade Nova Lisboa - 3 Novembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Workshop "Saúde e Envelhecimento" - 3ª sessão - Faculdade Ciências Médicas - Lisboa - 5 Novembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Reunião Projeto Europeu - Lituânia - 5/7 Novembro 2014 Participantes: Dr Rogério Ribeiro Congresso SPEDP - Hotel Tiara Park Atlantic-Crown Plaza - Porto - 6/7 Novembro 2014 Participantes: Dra Ana Lúcia Covinha, Dra Mª João Afonso, Dra Raquel Coelho XXIII Congresso da ordem dos Médicos Dentistas - Exponor - Matosinhos - 6/8 Novembro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia 1º Encontro das Unidades Coordenadoras Funcionais - Centro de Congressos de Lisboa - 8 Novembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida, Dr Luís Gardete Correia I Jornadas de Saúde - "Diabetes Mellitus: Cuidados que fazem diferença" - Cabo Verde - 13/15 Novembro 2014 Participantes: Dr Rui Duarte, Enfª Ana Cristina Paiva, Enf. Luís Prata PORTUGAL 2030 - Hotel InterContinental - Lisboa - 14 Novembro 2014 Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo CONGRESSO INTERNACIONAL Presente e Futuro: Realidade Clínica, Social e Económica na Diabetes Instituto Ciências Biomédicas Abel Salazar - 14/15 Novembro 2014 Participantes: Dr José Manuel Boavida Curso de Codificação Clínica - Lisboa - 17/21 Novembro 2014 Participantes: Dr Paulo Santos Workshop "Modelos de Organização de Cuidados p/a Gestão Doença Crónica" inserido no 5º Congresso Internacional dos Hospitais subordinado ao tema "Serviço Nacional de Saúde. (Re) Conhecer as Mudanças" Auditório do Edifício José Pires - Infarmed - Lisboa - 20 Novembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo I Simpósio Ibérico da Diabetes - Centro Cultural de Arronches - 21/22 Novembro 2014 Participantes: Dr José Manuel Boavida, Enf. Rui Oliveira, Enfª Marina Dingle, Enf Luís Prata Reunião Científica Joslin/Lilly Diabetes - Madrid - 22 Novembro 2014 Participantes: Dr Bruno Almeida, Dra Leone Duarte, Dra Ana Filipa Lopes Reunião Projecto EU-CDEC - Leonardo da Vinci - Praga - República Checa - 26/27 Novembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo Seminário de Qualidade nos Cuidados de Enfermagem - ESEL - Lisboa - 27 Novembro 2014 Participantes: Enf Rui Oliveira Simpósio APT Feridas - Porto - 27/28 Novembro 2014 Participantes: Pod Renata Pizarro, Enf Luís Prata 22 RELATORIO E CONTAS 2014 Dezembro Workshop ePharmaCare - Advisory Board Meeting - IHMT - 4 Dezembro 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo 57º Congresso Português de Oftalmologia - Tivoli Marina - Vilamoura - 4/6 Dezembro 2014 Participantes: Dr. Joaquim Moita, Dra Mara Ferreira, Dra Susana Bettencourt IV Workshop Boas Práticas de Governação "Caminhos para a Articulação" (Novartis) - Tagus Park Oeiras - 5 Dezembro 2014 Participantes: Dr. Luís Gardete Correia Reunião MGSD - Paris - 11/12 Dezembro 2014 Participantes: Enfª Dulce do Ó Program of Excelence in Type 2 Diabetes - International Exchange Course - Clínica da Universidade de Navarra – Pamplona - 12/13 Dezembro 2014 Participantes: Dr. José Manuel Boavida Nota: Algumas destas participações foram financiadas por diversas entidades privadas 1.6 Dia Mundial da Diabetes - 14 de Novembro É uma campanha que envolve milhões de pessoas em todo o mundo, procurando consciencializar para a diabetes enquanto doença com múltiplos impactos. No âmbito das comemorações da Federação Internacional da Diabetes (IDF) o tema escolhido para 2014 foi, dado a sua importância, “a importância do pequeno-almoço para uma alimentação saudável”. As nossas comemorações tiveram um especial significado na medida em que foi possível mobilizar de forma ativa numerosas Associações de pessoas com diabetes e as forças políticas com responsabilidades nesta área da saúde. O movimento pela Diabetes iniciou neste dia uma campanha visando a atividade física. Foram colocadas bicicletas de ginásio em locais do dia-a-dia, como paragens de autocarro, metropolitano, barcos numa escola e também em frente da loja do cidadão e na APDP. O objetivo desta ação foi mostrar á população que é possível incluir alguma atividade física na sua vida. Em Lisboa houve uma participação muito ativa dos responsáveis autárquicos que trabalharam em conjunto com a Associação de forma a dar o máximo de visibilidade a este dia. Na APDP existiram várias iniciativas. O Departamento de Crianças e Jovens organizou uma tarde de atividade lúdica e educativa direcionada às crianças entre os 8 e os 10 anos com diabetes tipo 1. 23 RELATORIO E CONTAS 2014 Dentro das comemorações destacam-se os seguintes eventos: VIII Fórum Nacional da Diabetes No âmbito das comemorações do Dia Mundial da Diabetes, a APDP, a Sociedade Portuguesa de Diabetologia, a Sociedade Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo e a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, levaram a cabo a realização do VIII Fórum Nacional da Diabetes, que se realizou com grande sucesso, no Centro de Congressos do Estoril, no dia 2 de Novembro. Este VIII Fórum contou, também, com a participação de 20 associações de diabéticos, sociedades científicas, médicos especialistas, nutricionistas, enfermeiros e público em geral, tendo aglutinado mais de 1.500 pessoas. Este Fórum envolveu profissionais de saúde, pessoas com diabetes, familiares e cuidadores. O programa abordou diversas temáticas, desde o papel da família e amigos no dia-a-dia, deveres e direitos dos doentes crónicos, papel das autarquias na uta contra a diabetes e os programas que têm sido desenvolvidos para a sua prevenção e tratamento sem esquecer a abordagem dos custos que esta doença acarreta. Este evento contou com a presença do Diretor Geral da Saúde, Dr. Francisco George, que assistiu ao Fórum e de um representante da IDF – Europa Prof. Dr. João Valente Nabais, para além do Diretor do Programa Nacional para Diabetes, Dr. José Manuel Pestana Boavida. Esta iniciativa que tinha como principal objetivo chamar a atenção para o enorme impacto que a diabetes tem entre nós e, também, para o facto de poder ser prevenida através de hábitos de vida saudáveis. 1.7 Atividade Social e Associativa No âmbito da sua Missão a intervenção social da APDP em 2014 foi marcante. Foram assistidas e encaminhadas um número crescente de pessoas com diabetes, tendo-se registado um número elevado de pedidos de ajuda jurídica. Porque a diabetes é causadora de graves deficiências, que implicam a necessidade de medidas de reabilitação e de inserção social, mantiveram-se os contatos com a Santa Casa da Misericórdia de Lisboa no âmbito do Protocolo que visa a possibilidade dos doentes da Associação usufruírem dos serviços do Hospital de Sant´Ana, na especialidade de Ortopedia, e do Centro de Medicina de Reabilitação de Alcoitão. No âmbito do seu sector de apoio social a Santa Casa da Misericórdia presta auxílio aos doentes referenciados pela Associação. Este Protocolo visa ainda o apoio financeiro no valor de 100 mil euros e é destinado a aquisição de material médico hospitalar. Manteve-se o Protocolo com a Fundação Inatel que consiste em proporcionar, aos associados individuais e trabalhadores da APDP, a utilização das suas unidades hoteleiras, parques de campismo e unidades de turismo em espaço rural, nos períodos de média e baixa ocupação e ainda participação em excursões programadas pelo INATEL durante todo o ano. A APDP/LeYa celebraram um protocolo que possibilita aos associados da APDP condições especiais permanentes (10% de desconto em edições gerais e 20% de desconto em apoio escolar) nas livrarias da LeYa. 24 RELATORIO E CONTAS 2014 Pugnando pela defesa dos direitos dos diabéticos e pela sua integração na sociedade a Associação incentivou o movimento associativo dos diabéticos e participou ativamente nas respetivas estruturas associativas nacionais e internacionais. No âmbito das instituições nacionais manteve contatos estreitos com a Federação de Instituições de Apoio a Doentes Crónicos (FIADC) com a União das Instituições Particulares de Solidariedade Social de Lisboa (UIPSS) e com a Confederação Nacional de Instituições de Solidariedade Social (CNIS). Para além destas estruturas iniciou, conjuntamente com outras instituições particulares de Solidariedade Social, os preparativos para a constituição de uma Federação que aglutine todas as Instituições registadas com fins de saúde. Esta irá registar-se como FIS- Federação das Instituições Particulares de Solidariedade Social da Saúde. Ao nível internacional destaca-se a articulação mantida com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) contando Portugal com a presença de 6 conselheiros neste organismo internacional. Mantiveram-se contatos estreitos com Associações de Diabéticos nacionais, internacionais e com as novas Associações de Diabéticos de Angola, Moçambique e Guiné-Bissau. Ainda na vertente associativa merece destaque o número de sócios da Associação – 16.404 associados, tendo-se inscrito durante o ano mais 1.225 novos sócios mantendo-se, assim, a tendência de crescimento expressivo e sustentado a que se tem assistido nos últimos anos. Núcleo Jovem da APDP Os jovens com diabetes orientados na APDP criaram um novo espaço onde o grande lema é fomentar o espirito de entreajuda e promover a intervenção do jovem com diabetes na sua qualidade de vida. Objetivos Mobilizar os jovens com diabetes a nível nacional Sensibilizar os jovens para uma contribuição ativa Fomentar a partilha de ideias e experiencias Promover atividades lúdicas e educativas Colaboraram ativamente nas iniciativas da APDP, nomeadamente: Dinamizadores das diversas atividades desenvolvidas por ocasião do 88º Aniversário da APDP Monitor do Campo de Férias e Campo das Bombas Infusoras de Insulina para jovens dos 1 aos 18 anos com diabetes, realizado de 13 de Julho a 18 de julho em Seia e de 2 a 4 de maio em Sintra respetivamente. Dinamizador de um stand e espaço da APDP no 8º Fórum da Diabetes Oradores no 8.º Congresso Nacional da Diabetes, dia 2 de Novembro no Estoril Dinamizadores / Oradores de Sessões Educativas em Escolas sobre a Diabetes 25 RELATORIO E CONTAS 2014 O Núcleo jovem da APDP esteve presente no torneio DIAEURO 2014, um campeonato de futebol só para pessoas com diabetes, com o objetivo de aumentar a consciência para a doença e descriminação da pessoa com diabetes. O torneiro decorreu em Zadar, na Croácia de 27 a 31 de Agosto. Marcou igualmente presença no Congresso Mundial de Diabetes, organizado pela IDF. Este encontro teve como objetivo discutir as questões mais importantes relacionadas com a Diabetes a nível mundial. Oradores no Congresso da SPD realizado de 6 a 9 de Março em Vilamoura Oradores nas Jornadas Bayer, no dia 9 de maio na Figueira da Foz Oradores no Congresso da FEND de 11 a 14 DE setembro em Viana de Áustria Participantes / Oradores no Youth Summer Camp da IDF de 7 a 13 de julho em Zagreb, Croácia Presença no Campeonato Europeu de Futsal de pessoas com diabetes – DIAEURO 2014 de 1 a 6 de Setembro na Hungria Presença na Comunicação Social (jornais, revistas e televisão) 1.8 Atividade Clínica e Assistencial O movimento médico-assistencial caracterizou-se pelo esforço desenvolvido por toda a equipa de profissionais da APDP, no sentido de dar resposta às inúmeras solicitações de um crescente número de pessoas com diabetes. A atividade médico-assistencial registou um considerável aumento, em alguns sectores, devido à reorganização interna de alguns domínios de atividade. Procurou-se a constante adaptação dos serviços clínicos às novas exigências e solicitações do exterior. São cada vez mais as pessoas com diabetes que são encaminhados para a Associação pelos médicos assistentes dos Centros de Saúde. A compensação metabólica e orientação terapêutica, o rastreio da retinopatia diabética e o tratamento de lesões nos pés, constituem as principais causas de referenciação por parte dos Centros de Saúde. Sexo Feminino Total de pessoas com diabetes observadas: 18.989 8.873 Sexo Masculino 47% 53% 10.116 26 RELATORIO E CONTAS 2014 Do total dos doentes observados em 2014, por tipo de diabetes e novas inscrições TIPO 1 3.960 (21%) Adultos Jovens 3.194 (81%) 766 (19%) Novos Doentes 2.708 TIPO 2 15.029 (79%) INSULINOTRATADOS 10.529 (70%) Repartição por entidades dos diabéticos atendidos: SNS: 15.207 Entidades 80% ARSLVT: 95% 14.570 Outras ARS: 5% 637 Subsistemas: Colaborantes 3.533 19% Particulares 249 1% 27 RELATORIO E CONTAS 2014 DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA DOS UTENTES VIVOS IDADE MASCULINO FALECIDOS FEMININO TOTAL Homem Mulher Total 0/5 7 8 15 0 0 0 6/10 35 44 79 0 0 0 11/15 78 75 153 0 0 0 16/20 119 106 225 0 0 0 21/25 172 145 317 0 0 0 26/30 190 156 346 0 0 0 31/35 232 204 436 0 1 1 36/40 322 275 597 1 2 3 41/45 380 288 668 0 0 0 46/50 508 359 867 0 0 0 51/55 717 533 1.250 4 1 5 56/60 1.052 841 1.893 2 2 4 61/65 1.531 1.149 2.680 11 6 17 66/70 1.626 1.382 3.008 17 7 24 71/75 1.364 1.303 2.667 28 18 46 76/80 975 977 1.952 29 17 46 81/85 510 641 1.151 23 20 43 86/90 145 228 373 7 11 18 91/.. 27 65 92 3 7 10 9.990 8.779 18.769 125 92 217 Totais: 28 RELATORIO E CONTAS 2014 Apresenta-se se gráfico dos utentes vivos: 2.000 1.500 1.000 Homens Mulheres 500 91/.. 86/90 81/85 76/80 71/75 66/70 61/65 56/60 51/55 46/50 41/45 36/40 31/35 26/30 21/25 16/20 11/15 6/10 0/5 0 Os TOTAL DE CONSULTAS EFECTUADAS DAS DIVERSAS ESPECIALIDADES FOI DE 58.335 como explicitam os mapas e notas explicativas a seguir apresentados. Manteve-se, se, ao longo de 2014, um elevado nível de utilização da linha telefónica da Associação, disponibilizada para o atendimento de urgências durante os fins-de-semana semana e feriados. Para além do atendimento destas situações de urgência, de doentes ou dos seus familiares, médicos, enfermeiros, e de outros profissionais que lidam com pessoas portadoras de diabetes, foram colocadas as mais diversas questões questões e dúvidas sobre a diabetes. Foram efetuadas 18 reclamações/sugestões no respetivo livro obrigatório, existente nas instalações, que foram encaminhadas para a Entidade Reguladora da Saúde. 15 das reclamações/sugestões depois de analisadas foram objeto eto de decisão de arquivamento, arquivamento 3 reclamações á data encontram-se se pendentes de decisão. Apresenta-se se agora o movimento médicomédico-assistencial realizado nos diversos departamentos: 29 RELATORIO E CONTAS 2014 Número de pessoas assistidas por especialidade Diabetologia 14.163 Diabetes Pé 6.509 Oftalmologia 11.702 Analises Clinicas 16.451 Urologia 365 Saúde Reprodutiva 148 TOTAL PESSOAS 54.143 ( equivalente à média de 3 consultas por ano) Cardiologia 2.959 Saúde Mental 330 Nefrologia 713 Imagiologia 803 30 RELATORIO E CONTAS 2014 1.8.1 O Departamento de Diabetologia No Departamento de Diabetologia foram observadas e orientadas 14.163 pessoas com diabetes, tendose realizado 28.836 consultas, das quais 2.708 utentes recorreram pela primeira vez à Associação. Foram encaminhados para os respetivos profissionais de saúde, dietistas e nutricionistas, 4.162 doentes, para o ensino individual do programa alimentar e para as enfermeiras 5.324 utentes, para o ensino individual educação terapêutica, que engloba o ensino da insulinoterapia 5.007 utentes. A APDP é um dos Centros Nacionais para colocação de Sistemas de Perfusão Contínua de Insulina (“bombas de insulina”), tendo-se responsabilizado pelo acompanhamento 24h/365d de 183 pessoas com estes dispositivos (dos quais 25 crianças com menos de 5 anos de idade). Para além das atividades clínicas próprias do Departamento, os profissionais estiveram envolvidos, ao longo do ano, nos Cursos de Formação destinados aos Profissionais de Saúde, nas Ações de Formação destinadas aos utentes e seus familiares, no acompanhamento dos estagiários enviados pelas Escolas de Enfermagem e médicos do Internato Complementar de Medicina Geral e Familiar e Endocrinologia. 31 RELATORIO E CONTAS 2014 O movimento do Departamento é apresentado no quadro seguinte: Pessoas Atos Consultas de Diabetes 13.788 28.836 Sessão de Acolhimento e Autovigilância 1.439 1.439 Sessão de Alimentação em Grupo 1.088 1.088 Inquéritos Alimentares e Ensino Prog. Alimentar 3.074 3.878 Ensinos s/ Insulinoterapia ou ensino grupo 5.007 9.432 Consultas de Nutrição individuais 317 391 Bombas Infusoras 183 627 Outras Técnicas Terapêuticas 894 894 Outros Ensinos 1.861 2342 Dentro do Departamento de Diabetologia foi o seguinte o movimento relacionado com a colocação e manutenção das Bombas Infusoras de insulina: Foram colocadas desde 2009, 183 Sistemas de Perfusão Subcutânea Continua de Insulina. Movimento de 2014: Bombas Infusoras de Insulina 2014 Nº Bombas Ensino Enfermagem Nutrição 40 320 240 Consulta Médica 160 Monitorizações Consulta Diabetes 218 Pediatria Pré Conceção 22 60 32 RELATORIO E CONTAS 2014 1.8.2 Departamento de Podologia No Departamento de Podologia (Pé Diabético) foram seguidos 6.509 doentes que apresentavam lesões relacionadas com o Pé Diabético dos quais 3.986 recorreram pela primeira vez a este departamento. 408 utentes foram observados no âmbito da especialidade de Angiologia. Continuaram os exames de Eco-Doppler Arterial e Venoso, necessários ao diagnóstico da doença arterial e venosa e identificação de situações com indicação para cirurgia vascular. Foram efetuados, para além dos tratamentos das lesões, estudos das pressões plantares de forma a prevenir lesões decorrentes da neuropatia diabética, através de prescrição de palmilhas e sapatos apropriados. O serviço de apoio domiciliário proporcionou aos diabéticos com dificuldades de locomoção um novo modo de prestação de tratamento das lesões relacionadas com o pé diabético. A APDP procurou, assim, dar uma resposta personalizada às solicitações, de acordo com as necessidades e com a promoção do bem-estar das pessoas com diabetes. Este projeto iniciou-se em 2007, com saída da equipa uma vez por semana, tendo sido efetuados os seguintes domicílios: Anos Nº domicílios Doentes 2007 188 23 2008 111 41 2009 197 42 2010 216 53 2011 177 36 2012 170 35 2013 256 63 O quadro seguinte sintetiza a atividade realizada no Departamento de Podologia. Ainda no âmbito da prevenção das lesões relacionadas com o pé diabético, e com o objetivo de identificar e definir fatores de risco e possíveis hábitos e comportamentos menos adequados, continuou o rastreio sistemático 33 RELATORIO E CONTAS 2014 a todos os doentes, inserido nos exames obrigatórios aos doentes de 1ª vez. Dos 1.061 rastreios foram encaminhados, imediatamente, para o Departamento de Podologia por apresentarem lesões graves, 397 doentes. Este rastreio consiste na visualização/observação dos pés, reconhecimento da perceção que os doentes têm dos problemas, avaliação da sensibilidade protetora, vibratória, térmica e avaliação dos pulsos com Doppler. Pessoas Consultas de Podologia 1.769 Ato Terapêutico do Pé Diabético 5.180 Consultas de Angiologia Moldes Plantares / Suportes Plantares/Controle Ensinos dos Cuidados Podológicos Cuidados Domiciliários (Pé Diabético) Rastreio Pé Diabético N.ºAtos 3.37 16.745 408 494 185 276 162 163 63 256 1.061 1.067 34 RELATORIO E CONTAS 2014 1.8.3 Departamento de Oftalmologia No Departamento de Oftalmologia (Diabetes Ocular) verificou-se um aumento da atividade, com relevo para o número de consultas e cirurgias efetuadas. Foram seguidos no Departamento 11.702 pessoas com diabetes e foram assistidos com tratamento por Fotocoagulação laser 1.159 pessoas com diabetes com necessidade urgente de intervenção. No departamento de diabetes oculares foram submetidos a rastreio da retinopatia diabética 5.211 utentes seguidos na consulta de diabetologia que anualmente são rastreados tendo-se efetuado 10.679 exames de rastreio. Inserido na atividade do Departamento de Diabetes Ocular, foram ainda submetidos a rastreio anual da Retinopatia Diabética 25.712 pessoas com diabetes, da zona de responsabilidade da Administração Regional de Lisboa Vale do Tejo, que efetuaram 113.527 exames de rastreio. O movimento verificado foi: Pessoas Consultas de Oftalmologia 7.866 N.ºAtos 15.887 Consultas de Anestesia 84 Exames Oftalmológicos 7.716 14.834 Fotocoagulação Laser (N.º de Sessões) 1.159 2.988 Biometria/ Campos Visuais 87 797 834 Retinografias OD/OE (1) 30.923 113.527 Ecografia Oftalmológica 2 OCT 2 1.311 2.055 Angiografia Fluoresceína 985 1.048 Refração 514 522 Cirurgias Oftalmológicas 1.074 1.930 35 RELATORIO E CONTAS 2014 (1) 5.211 efetuadas aos utentes seguidos na consulta diabetologia Iniciou-se, em Abril de 2009, a atividade dos Blocos Operatórios destinados à cirurgia oftalmológica. Foram operados no âmbito da oftalmologia em 2014 1.206 utentes. O movimento efetuado foi o seguinte: Cirurgias oftalmológicas Pessoas Nº Catarata 764 1.061 Vitrectomia 109 126 Outras 333 743 Total: 1.206 1.930 Referente ao rastreio da Retinopatia Diabética, efetuado na área da responsabilidade da ARSLVT, e inserido no Acordo de Cooperação, foram rastreadas 25.712 pessoas, tendo sido o seguinte o movimento e patologias verificadas. 36 RELATORIO E CONTAS 2014 RASTREIO RETINOPATIA DIABÉTICA – 2014 ACES CENTRO Almada-Seixal Almada Amora Corroios Costa da Caparica Cova da Piedade Seixal Arco Ribeirinho Alcochete Baixa da Banheira Barreiro Moita Montijo Quinta da Lomba Arrábida Bonfim Palmela São Sebastião Sesimbra Lezíria Almeirim Alpiarça Cartaxo Chamusca Coruche Golegã Rio Maior Salvaterra de Magos Santarém Médio Tejo Alcanena Entroncamento Fátima Ferreira Zêzere Mação Ourém Tomar Torres Novas Vila Nova da Barquinha Oeste Norte Alcobaça Bombarral Caldas da Rainha Nazaré Oeste Sul Lourinhã Torres Vedras Utentes 4115 626 1 662 456 1059 1311 6771 517 739 2261 815 1296 1143 43 20 9 13 1 4887 881 309 536 20 881 338 667 89 1166 4561 642 912 328 469 257 621 55 1237 40 2979 1321 97 1510 51 2356 707 1649 Rastreados R0 R1 R2 R3 3639 558 1 595 407 952 1126 5811 439 652 2003 670 1062 985 42 20 9 13 0 4119 725 254 469 18 739 289 565 70 990 3730 485 732 275 370 217 495 50 1076 30 2446 1060 72 1272 42 2030 609 1421 26 3 0 7 2 4 10 109 9 13 33 15 18 21 0 0 0 0 0 35 4 2 3 0 2 2 10 1 11 68 11 11 4 9 4 11 0 18 0 31 20 2 9 0 16 5 11 306 43 0 36 31 79 117 401 35 25 102 63 119 57 0 0 0 0 0 470 93 37 50 1 93 34 51 10 101 464 99 105 28 45 18 74 3 86 6 410 192 21 190 7 228 71 157 101 15 0 17 12 16 41 328 27 32 86 54 82 47 1 0 0 0 1 204 43 14 11 1 41 12 21 8 53 235 45 46 18 33 11 34 0 46 2 75 38 1 34 2 54 16 38 Consulta APDP 76 8 0 9 8 22 29 234 13 24 77 33 44 43 2 0 1 1 0 160 28 8 6 1 39 11 28 1 38 168 20 24 15 28 11 23 0 43 4 59 29 2 27 1 44 9 35 Seguimento Consulta Rastreio Hospital Anos Referência Seguintes 74 7 0 9 5 16 37 219 23 11 61 46 43 35 9 0 8 0 1 190 36 13 16 1 36 14 18 9 47 189 42 13 14 35 9 28 1 46 1 75 38 1 36 0 47 18 29 Rastreados Seguimento RO – s/retinopatia R1 - Retinopatia não proliferativa R2 – Pré Proliferativa R3 - Proliferativa P1 – máxima P2 - média P3 - mínima P1 3922 89 604 14 1 0 637 17 439 14 1013 12 1228 32 6186 307 474 23 687 41 2086 86 723 37 1184 68 1032 52 32 0 20 0 0 0 12 0 0 0 4478 117 801 21 286 10 511 7 18 1 800 18 312 6 601 19 79 1 1070 34 4140 189 578 28 857 48 296 12 394 20 230 10 563 32 52 0 1137 36 33 3 2828 74 1243 41 93 3 1442 28 50 2 2237 48 674 11 1563 37 P2 P3 47 4 0 8 3 10 22 149 14 8 37 32 37 21 1 0 0 0 1 134 29 9 7 0 25 9 12 8 35 135 32 12 10 25 6 19 0 30 1 44 21 0 23 0 29 12 17 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RELATORIO E CONTAS 2014 1.8.4 O Departamento de Análises Clínicas O desempenho do Departamento de Análises Clínicas espelhou, em 2014, um significativo aumento do nível de rentabilidade. A necessidade de resposta imediata ao pedido de análises clínicas, solicitadas pelos diversos departamentos, é agora possível na área da Bioquímica, Hematologia, Coagulação, Endocrinologia, Imunologia e Microbiologia. A atividade desenvolvida pelo Departamento em 2014 envolveu a realização de tendo atendido 219.651 análises, 16.451 utentes. Manteve-se o novo espaço físico atribuído ao Departamento (colheitas) no novo edifício. Como forma de regular a afluência dos doentes ao Laboratório e à consulta, tem sido alvo de introdução de melhorias ao nível da informatização, acompanhando processo de marcações de 1.8.5 N.º Bioquímica 203.986 Hematologia 6.863 Hemostase 474 Imunologia 1.644 Endocrinologia 6.295 Microbiologia 388 o novo consultas e análises. O Departamento de Urologia O Departamento de Urologia, essencialmente vocacionado para o estudo e tratamento da disfunção sexual e da patologia urológica, especificamente ligada à diabetes, deu o seu apoio a 360 utentes, tendo realizado: Pessoas Consultas de Urologia 360 N.º Atos 539 38 RELATORIO E CONTAS 2014 1.8.6 O Departamento de Saúde Reprodutiva Prosseguiram, de forma integrada, as consultas de Saúde Reprodutiva para mulheres com diabetes em idade fértil. Em resposta à crescente necessidade de informação, neste domínio, junto dos jovens com diabetes, a Direção apostou no desenvolvimento da atividade no campo da saúde reprodutiva e da planificação da gravidez. Foram acompanhadas nesta consultas 148 pessoas com diabetes. Pessoas Consultas de Saúde Reprodutiva 1.8.7 N.º 148 286 O Departamento de Saúde Mental O Departamento de Saúde Mental envolve a área da Psiquiatria e da Psicologia. A atividade desenvolvida pelos profissionais, além do apoio à consulta de diabetologia, tem desempenhado um papel preponderante no acolhimento das crianças e jovens com diabetes assistidos pela 1ª vez. Participaram também nas consultas de grupo de crianças e jovens e respetivos pais, na realização de cursos de psicopedagogia, nos vários cursos realizados na APDP e no campo de férias para os jovens diabéticos seguidos na Instituição. Foram seguidas da Psicologia e 342 pessoas com diabetes neste Departamento, sendo 128 doentes seguidos na área 214 pessoas na área da psiquiatria. 1.8.8 Pessoas N.º Atos Consultas de Psiquiatria 214 378 Consultas de Psicologia 128 265 Departamento de Cardiologia O Departamento de Cardiologia continuou a sua atividade no acompanhamento e orientação de todos os doentes que recorrem aos serviços da Associação. Foram observados 2.959 doentes para orientação de patologias relacionadas com o foro cardiológico. Prosseguiu, ainda, o rastreio cardiovascular sistemático, incluindo o estudo sobre a neuropatia autonómica. 39 RELATORIO E CONTAS 2014 Pessoas Consultas de Cardiologia 720 1.295 2.700 2.793 Holter 105 131 Monitorização da Pressão Arterial 151 174 337 349 Eletrocardiogramas Ecocardiogramas/Mon. Eletrocardiográfica 1.8.9 N.º O Departamento de Nefrologia O Departamento de Nefrologia iniciou a sua atividade no final de 2005, com a contratação de dois médicos especialistas. Para eles são encaminhados os doentes que apresentem alteração da função renal. Foram seguidos 713 doentes. Pessoas N.º 713 1051 Consultas de Nefrologia 1.8.10 O Departamento de Imagiologia Foram encaminhados para este Departamento 803 doentes. Por serem doentes com necessidades muito específicas, sendo que muitos dos utentes que recorrem a Associação apresentam mais que uma patologia, foram os que apresentavam necessidades de avaliação do diagnóstico da doença arterial e venosa e identificação de situações com indicação para cirurgia vascular, seguidos dos doentes com necessidades de avaliação da função renal, quem mais recorreu a este Departamento. 40 RELATORIO E CONTAS 2014 Pessoas Nº. Atos Eco-Doppler Arterial membros inferiores 831 766 Eco-Doppler Venoso membros inferiores 1.322 670 Eco-Doppler Carotídeo 34 34 Ecografia Peniana 31 31 Ecotomografia Abdominal 21 21 115 117 58 59 1 1 69 71 135 149 7 7 120 134 Fluxometria 77 91 Teste PGE 31 31 Ecotomografia Renal ou Suprarenal Ecotomografia Tiroideia Ultrassonangiografia Carotídea e Vertebral Ecografia Pélvica Via Supra púbica e trans-rectal Ecografia Pós Miccional c/ cálculo resíduo urinário Ecotomografia Prostática Ecotomografia Vesical 41 RELATORIO E CONTAS 2014 1.9 Atividade Formativa / Investigação /Projetos 1.9.1 Projetos Colaboração entre a APDP e Direção Geral da Saúde A partir de 2008 foi iniciado, pela Direção Geral de Saúde, um programa de apoio financeiro a entidades privadas com fins de saúde, destinado ao desenvolvimento de projetos nos domínios da promoção da saúde, da prevenção e tratamento da doença, da reabilitação, da redução de danos e da reinserção. Projectos co-financiados1 pela DGS em 2014 Ao longo do ano de 2014 foram executados o 6.º e 7.º semestre do projeto “Planear a Gravidez para um Final Feliz” (Proj. 25/ 2010). O projeto “Planear a Gravidez para um Final Feliz” visa otimizar o controlo glicémico em mulheres com diabetes que querem engravidar, através de acompanhamento intensivo por equipa pluridisciplinar, em sessões individuais e de grupo, na APDP. O público-alvo do projeto é constituído por mulheres em idade fértil com diabetes (e familiares/ acompanhantes) que frequentam consultas de vigilância periódica na APDP. O Projeto prossegue enquanto objetivos gerais: • Diminuir a probabilidade de aborto espontâneo e de ocorrência de malformações fetais, através de um adequado controlo glicémico preconceção; • Melhorar as competências das mulheres com diabetes e familiares na gestão diária dos seus cuidados relativamente à diabetes, de modo a melhorar a sua compensação. Este projeto envolve, ao longo do seu horizonte de realização (2011-2015), a mobilização de um investimento superior a 140 mil euros e um apoio financeiro de aproximadamente 115 mil euros. Em 2014, o investimento rondou os 20 mil euros, situando-se o respetivo apoio financeiro da DGS próximo dos 17 mil euros. QUADRO RESUMO – PROJETO “PLANEAR A GRAVIDEZ PARA UM FINAL FELIZ”, EM 2014 Designação Duração Estado Investimento Total Planear a Gravidez para um Final Feliz 4 anos Em curso (Início em Julho de 2011) 137.127,79 € 1 Financiamento Investimento Financiamento (2014) (2014) Total 109.702,23 € 20.635,75 € 16.508,60 € Ao abrigo do Decreto-Lei 186/2006, de 12 de Setembro e da Portaria 418/2007, de 13 de Abril, do Ministério da Saúde. 42 RELATORIO E CONTAS 2014 Projeto de Cuidados às Pessoas Idosas com Diabetes (CPID) Este projeto é comum a várias instituições e visa melhorar os cuidados às pessoas idosas com diabetes. Em Portugal, nos lares de idosos, as pessoas mais próximas dos utentes são os auxiliares. Perante este facto, a APDP, e várias outras Instituições que prestam cuidados a pessoas idosas com diabetes, nomeadamente, a Entrajuda desenvolvem este projeto com o objetivo de melhorar a prestação de cuidados a essas pessoas. Este projeto consiste em promover a formação específica sobre diabetes a funcionários das instituições: auxiliares, cozinheiros, animadores, assistentes sociais, etc. O programa de quatro horas, com metodologias ativas, foca-se na nutrição, atividade física, insulinoterapia e cuidados ao pé. PROJETOS / INVESTIGAÇÃO Nacionais Financiados pela Fundação para a Ciência e Tecnologia Financiados Quadro de Referência Estratégico Naciona QREN – COMPETE o PTCC/DTP-EPI/0207/2012 – “Clearance da insulina (des) regulação: clarificação do mistério” Duração: 01-6-2013 a 31-5-2015 Investigador Principal: Prof. Dra. Maria Paula Borges de Lemos Macedo Instituições parceiras: CEDOC (Centro de Estudos de Doenças Crónicas Instituto Gulbenkian de Ciência Faculdade de Ciências Médicas Resumo do Projeto: Os estudos clínicos focar-se-ão na relação da IC (Clearance de Insulina), herdada ou adquirida com alterações metabólicas no estudo europeu (Relationship between Innsulin Sensitivity and Cardiovascular Disease indivíduos) e no estudo longitudinal PREVADIAB (1200 Indivíduos). RISC – 1005 Final: Pretendem-se identificar fatores de risco genéticos e ambientais subjacentes á IC. EXPL/DTP-PIC/0244/2012 “Envolvimento da albumina glicada na progressão para a Diabetes: Novos mecanismos moleculares e relevância clínica na população portuguesa” Duração: 01-06-2013 a 31-05-2015 Investigador Principal: Dr. Rogério Ribeiro Instituições parceiras da APDP: Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Faculdade de Ciência e Tecnologia Faculdade Ciências Médicas; CEDOC (Centro de Estudos de Doenças Crónicas) 43 RELATORIO E CONTAS 2014 REQUIMTE (Rede de Química e Tecnologia) O Projeto: Propõe-se investigar a relevância da albumina glicada como marcador preferencial para monitorização do controlo glicémico, em detrimento da corrente atual (Hemoglobina glicada – HbA1c), em situações relacionadas com a diabetes, nomeadamente a doença renal/diálise e avaliação dos resultados terapêuticos, bem como na avaliação da tolerância anormal à glicose em jejum, o que nos pode indicar os locais afetados no processo de metabolismo da glicose em cada indivíduo, dando-nos mais informação sobre intervenções farmacológicas e de estilos de vida PTDC/BIM-MET/0486/2012 – CD26/DPP4 na progressão da patologia do fígado gordo: como a inflamação interfere no (dis) metabolismo Duração: 01-07-2013 a 30-06-2013 Investigador Principal: Prof. Dra. Maria Paula Borges de Lemos Macedo Instituições parceiras da APDP: CEDOC (Centro de Estudos de Doenças Crónicas) Instituto Gulbenkian de Ciência Faculdade de Ciências Médicas O Projeto: Estudo de pessoas com pré-diabetes para verificar se severidade e a progressão da esteatose hepática estão correlacionadas com a atividade do plasma CD26/DPP4, com expressão de TLR4 em células periféricas do sangue bem como com PNPLA3 polimorfismos genéticos conhecidos como estando associados à doença não alcoólica do fígado gordo. São combinadas ferramentas epidemiológicas e pato fisiológicas para elucidar mecanismos moleculares da resposta inflamatória da doença hepática não alcoólica do fígado gordo, facilmente rastreável com drogas farmacológicas. EXCL/DTP-PIC/0069/2012 – Previsão da diabetes e feridas em familiares em primeiro grau de diabéticos tipo 2 Duração: 01-06-2013 a 31-05-2016 Investigador Principal: Prof. Dr. João Filipe Raposo Instituições parceiras da APDP: CNBC (Centro de Neurociências e Biologia Celular); Faculdade de Ciências Médicas Faculdade de Ciência e Tecnologia; O Projeto: Este estudo pretende definir fatores locais e sistémicos que se encontrem alterados na UPD (Úlcera do Pé Diabético) e identificar vias sinalizadoras disfuncionais na cicatrização de feridas com o intuito de promover o diagnóstico precoce em risco de UPD e melhorar o seu tratamento. Pretende-se utilizar co culturas de células estaminais com gel de fibrina 3D com células endoteliais, dado o seu potencial regenerador, avaliando o efeito terapêutico destas células progenitoras em feridas de pessoas com diabetes. 44 RELATORIO E CONTAS 2014 Internacionais Co-Financiamento dos Fundos da Comissão Europeia MANAGE CARE – Active Ageing with type 2 diabetes as a Model for the Development and Implementation of Innovative Chronic Care Management in Europe • Duração: 01-01-2013/01-01-2016 • APDP participa nos WP (Workpackage) o WP4 – State of the Art o WP8 – Patient Empowerment o WP9 - Toolkit • 20 parceiros europeus • O Projeto: O Projeto Manage Care tem o objetivo de prevenir as dispendiosas complicações e morbilidades das pessoas idosas com diabetes tipo 2. Isto pode ser conseguido através de abordagens inovadoras e mudanças na corrente atual de cuidados, de gestão da diabetes (trajetória específica da doença) para gestão da doença crónica (modelo não focado na doença) Baseado na avaliação do estado atual, providenciando conhecimento e evidência aos modelos existentes de gestão da doença e nas necessidades das pessoas idosas com diabetes, será desenvolvido um novo modelo de gestão de cuidados crónicos. Serão desenvolvidos programas de formação para profissionais de saúde e pessoas com diabetes de acordo com este modelo para assegurar uma abordagem centrada na pessoa com doença crónica. Finalmente será desenvolvido um Guia (toolkit) para a implementação do novo modelo. EU-CDEC– Development of EU Certified Diabetes Educator Course • Duração: 10-2013 a 09-2015 • APDP lidera o WP(Workpackage) 6 – Dissemination Strategy Plan; Exploitation Strategy Plan • 7 Parceiros europeus • O Projeto: Este projeto pretende desenvolver um curso para profissionais de saúde, estandardizado, acreditado, criando um conjunto de princípios transferíveis. Os objetivos passam pela condução de investigação para identificar barreiras e facilitadores para a criação deste currículo de formação e a implementação destes princípios em todos os países europeus; desenvolver um Curso Certificado de Educador em Diabetes e estabelecer um processo de acreditação com avaliação conjunta. PRE-START n.º SANCO/2014/C1/004 • • Duração: 23 meses O Projeto: Desenvolvimento e implementação de estratégias de prevenção bem-sucedidas para a diabetes tipo 2, com intervenção nas escolas juntos de crianças dos 12 aos 14 anos em risco de desenvolver diabetes tipo 2 45 RELATORIO E CONTAS 2014 Financiamento Nacionais – QREN / POPH PIVS – Programa para a Inclusão e Vida Saudável (POPH) • Duração: 01-07-2013/22-12-2014 • Parceiros da APDP: ILIDH (Inst Luso-Ilírio para o Desenvolvimento Humano); União das Misericórdias Portuguesas; União das Mutualidades Portuguesas; Mundo a Sorrir – Associação de Médicos Dentistas Solidários Portugueses • O Projeto: O Programa para a Inclusão e Vida Saudável (PIVS) é um projeto nacional que defende uma abordagem de convergência multidisciplinar e intersectorial e que se centra nos objetivos fundamentais da tipologia “Educação para a cidadania - projetos inovadores”, pela promoção de recursos e competências essenciais para a inclusão e uma cidadania integral. Neste sentido, sob a coordenação de um modelo de educação para valores que assegura a aquisição de competências éticas necessárias a escolhas pessoais que promovam o bem-estar, a vida saudável e a cidadania ativa, integra em si atividades de natureza multidisciplinar que capacitam beneficiários e agentes sociais para a promoção de estilos de vida saudáveis, quer pela interpretação da ética no desporto, como pela promoção de hábitos de nutrição equilibrada e de higiene oral no quotidiano. Outros Financiamentos D2FIT – An Exercise 12-Month Randomized Control Trial in Persons with Type 2 Diabetes: Comparing Moderate and High-Intensity Exercise Prescription Protocols on Biomarkers and Quality of Life • Duração: Mar 2013/Jun 2014 • Parceiros da APDP: Faculdade de Motricidade Humana e Faculdade de Medicina de Lisboa • O Projeto: Pretende aumentar o de conhecimento sobre o papel relativo das diferentes intensidades do exercício aeróbico e o treino da resistência em adultos com Diabetes tipo 2. Serão realizados estudos comparativos dos potenciais benefícios quanto a níveis de HbA1c, insulina, insulinorresistência e fitness cardiovascular Adjust – Estudo comparativo e prospetivo de avaliação os benefícios económicos e clínicos da monitorização profissional da glucose Vs. Auto-monitorização da glucose • • Duração: Mar 2014/Mar 2016 O Projeto: Este estudo pretende comparar a diferença dos níveis médios da HbA1c após a decisão clínica de optarem pela monitorização contínua profissional da glucose. Serão estudadas 100 pessoas seguidas na APDP, segundo os critérios de inclusão do estudo. 46 RELATORIO E CONTAS 2014 Consórcios Para a investigação, ensino e inovação • CHRODIS – Addressing Chronic Diseases Across the Life Cycle • Duração: 2014/2017 • 60 Diferentes organizações europeias. • APDP é instituição participante neste projeto. • O Projeto: Esforço colaborativo entre a Comissão Europeia e entidades de saúde nacionais de 26 Estados-membro. É um programa financiado pela Comissão Europeia e pelas entidades participativas. Pretende-se retirar da experiência de países e regiões europeias informação que permita identificar as melhores abordagens para prevenir e tratar doenças crónicas, abordando doenças cardiovasculares, AVC e diabetes tipo 2. É liderado pelo Instituto de Saúde Carlos III de Espanha • EIP- AHA – European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing • Duração: 2011/2015 • APDP participa no Action Group B3 – Prevention and early diagnosis of frailty and functional decline, both physical and cognitive in older people • O Projeto: O projeto reúne parceiros dos sectores públicos e privados oriundos das várias áreas políticas e trabalham em interesses, atividades e projetos partilhados para encontrar soluções inovadoras para as necessidades da população idosa. • EIT/KIC/IVE/0051/2013 – Lisbon Living +: Estratégias inovadoras para uma vida saudável e um envelhecimento ativo na Região de Lisboa • Duração: 01-02-2014/31-11-2014 • Dr Raposo – Investigador • Instituições parceiras da APDP: Universidade de Lisboa; Infarmed; CM Cascais; Cm Lisboa; CM Oeiras; Centro Hospitalar Lisboa Norte; DGS; Fac. Ciências da Univ Lisboa; CEDOC (Centro de Estudos de Doenças Crónicas); Fac Farmácia; Fac Medicina; Instituto Gulbenkian de Ciência; Inst Medicina Milecular; Inst Tecnologia Química e Biológica; (INSA) Ins Nac de Saúde Dr Ricardo Jorge; ISEG (Ins Superior de Economia e Gestão); IST (Inst Superior Técnico); LNEC (Lab Nac Engenharia Civil); Microsoft; Novartis Farma; Portugal Telecom; Santa Casa Misericórdia Lisboa; Universidade Nova de Lisboa; Centro de Química e Bioquímica • O Projeto: Pretende promover uma vida saudável e um envelhecimento ativo, através da articulação e contribuição entre centros de investigação, instituições de referência a nível biomédico, parceiros do setor social e escolas de negócios e organizações incubadores, para completar a cadeia deste projeto que começa no laboratório e termina na empresa. As temáticas principais são a promoção de saúde inovadora e Medicina e o ambiente amigo do idoso, proteção da saúde e tecnologia. A CM Lisboa elegeu a promoção de uma vida saudável e um 47 RELATORIO E CONTAS 2014 envelhecimento ativo como uma prioridade da sua política de investimento para os próximos anos e, por isso, estar é disponível para a implementação de futuros estudos e o desenvolvimento dos produtos resultantes deste projeto. Outras parcerias • Saber Escolher para Saber Viver o Duração: 3 anos (início em 2014) o O Projeto: desenvolvido na população escolar dos 8 aos 9 anos, análise quanto ao peso e perímetro abdominal e questionário de frequência nutricional – as crianças identificadas com excesso de peso, são encaminhadas para um programa educacional que inclui sessões com os pais para a promoção de estilos de vida saudáveis. • Projeto TECO o Duração: 30 anos (início em 2014) o O Projeto: tem a intenção de acompanhar um coorte de crianças e jovens com diabetes tipo 1 ao longo de 30 anos, considerando ciclos consecutivos de 30 anos, para identificar a existência de intercorrências significativas, nomeadamente internamentos e eventuais co-morbilidades. As crianças são recrutadas por referenciação dos médicos da APDP • Programa Juntos É Mais Fácil o O Projeto: Projeto de Educativo para pessoas recentemente diagnosticadas com diabetes de tipo 2, sendo o principal objectivo ajudá-las a adaptarem o seu estilo de vida à doença, nomeadamente em relação à alimentação e ao exercício físico, e a prevenir as complicações da diabetes. 2ª fase do Programa – foi desenvolvida uma plataforma de aprendizagem online. Em 2015 iniciar-se-ão as formações de formadores • Sensolite o Duração: 1 ano (2014) o O Projeto: Avaliação do tratamento de úlceras no pé diabético, através da exposição a luz polarizada durante 12 semanas. • Colonização de Estreptococcus Hlactiae em adultos o Duração: indeterminada (pretende-se estudar 100 pessoas) o O Projeto: Pretende-se determinar quais as estirpes e a sua prevalência em pessoas com Diabetes Mellitus 48 RELATORIO E CONTAS 2014 1.10 FORMAÇÃO Escola da Diabetes - Ernesto Roma Sendo uma das preocupações da APDP a Educação Terapêutica foi efetuada, já no final do ano de 2009, a compra do edifício na Rua do Sol ao Rato para ser instalada a Escola da Diabetes Dr. Ernesto Roma destinada à formação de profissionais de saúde, doentes e seus acompanhantes, para que, no seu dia-a-dia, consigam lidar com a Diabetes e com as suas formas de tratamento. No ano de 2013/2014 viu reforçada a sua atividade com novos programas e cursos para profissionais de saúde, agora em grau mais avançado, não descurando a componente educacional para as pessoas com diabetes seus familiares e acompanhantes. A atividade desenvolvida encontra-se, amplamente, detalhada no ponto - Atividade Formativa. A Associação tem tido, ao longo da sua existência, uma especial atenção pela questão da Educação/ Formação, nas suas diversas vertentes, seja ela da pessoa com diabetes e seus familiares, dos profissionais de saúde ou mesmo dos seus colaboradores. Assim, prosseguiu-se a formação/educação dos profissionais de saúde do Serviço Nacional de Saúde, com o patrocínio da Direção-Geral de Saúde. Para além da formação aos profissionais de saúde, doentes e seus familiares, com cursos previamente programados, as enfermeiras, dietistas e nutricionistas da APDP prestam apoio diário às consultas de Diabetologia, com o ensino individual a todos os doentes que dele carecem. Em 2013/2014 a APDP renovou a CERTIFICAÇÃO DA QUALIDADE DE FORMAÇÃO, agora extensível a todas as áreas de formação (anteriormente só para os profissionais de saúde). Com processo exigente e complexo foi novamente reconhecida como CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO EM DIABETES, pela IDF – International Diabetes Federation, para o período 2013/2015, o que comprova a excelente qualidade dos profissionais de saúde e formadores da APDP. Segue o movimento efetuado na área da formação: Pós Graduação em Diabetes A 7 de Novembro teve inicio o 3º Curso de Pós-graduado em diabetes numa parceria da APDP com o Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa. Esta é dirigida a licenciados em medicina, enfermagem, psicologia, farmácia, sociologia, nutrição, diatética e outras áreas de saúde. Esta pós-graduação com duração de 310 horas com 8 módulos visa a formação de profissionais de saúde para que promovam, junto da pessoa com diabetes, o controlo da doença e o desenvolvimento de uma autonomia responsável por parte do doente. Encontram-se inscritos 10 profissionais de saúde. 49 RELATORIO E CONTAS 2014 IDEIAS CHAVE A Pós-graduação em diabetes abrange áreas como: Autogestão e mudança de comportamentos Diagnóstico Epidemiologia Complicações da Diabetes Intervenção Terapêutica e acompanhamento Diabetes em grupos especiais ANO 2014 Formação na Escola da Diabetes - APDP LISBOA Formação / Educação de Profissionais de Saúde: Nº Cursos Participantes Horas 5 80 60 Curso Terapêutica na Diabetes para Médicos 2 26 24 Curso Prevenir e Controlar a Diabetes Enfermeiros 1 18 30 Diabetes Tipo 1 na Criança e no Adolescente 2 25 24 Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 3 35 36 Entrevista motivacional na Insulinoterapia 2 29 14 Aconselhamento Alimentar em Diabetes 2 45 24 Pé Diabético 5 86 150 A Psicopedagogia no Doente Crónico 1 13 36 Avançado Diabetologia Clínica para Médicos 2 15 60 Avançado Diabetes para Enfermeiros 1 15 30 Avançado Nutrição em Diabetes 1 16 18 Avançado Pé diabético 1 5 18 Prevenção na diabetes - como intervir? 1 8 30 Sistemas perfusão contínua insulina 2 21 36 31 437 590 Nível 1 Curso Integrado de Diabetes Nível 2 Nível 3 Formação para profissionais de saúde A formação para técnicos de saúde de centros de saúde e hospitais (médicos, enfermeiros, dietistas, nutricionistas, psicólogos) é realizado na APDP (Escola da Diabetes Dr. Ernesto Roma) e em diversos locais do país. 50 RELATORIO E CONTAS 2014 Esta formação é fundamental para preparar os técnicos de saúde das equipas multidisciplinares para que, no campo da prevenção e controlo da diabetes possam ser capazes de prestar diagnosticar e tratar esta patologia e prevenir as manifestações tardias da diabetes. No domínio da formação de profissionais de saúde o Departamento realizou as seguintes atividades formativas: Formação na Escola da Diabetes - APDP NORTE Formação / Educação de Profissionais de Saúde: Nº Cursos Participantes Horas Nível 1 Curso Integrado de Diabetes 2 27 24 Curso Terapêutica na Diabetes para Médicos 1 18 12 Curso Prevenir e Controlar a Diabetes Enfermeiros 1 20 30 Insulinoterapia na Diabetes tipo 2 1 19 12 5 84 78 Nível 2 Dos quais financiados: POPH 2014 - NORTE Lista de Cursos: Nº de Curso Designação Ações Concluídas Açõ es em Execução Data de Nº Fim Formandos Volum e Horas Formação Volume Horas Estágio 1 Integrado de Diabetes 1 0 2014/05/29 43 774 0.0 2 Terapêutica na Diabetes tipo 2 1 0 2014/03/19 46 828 0.0 3 Prevenir e Controlar a Diabete 1 0 2014/03/28 38 1140 0.0 4 Insulinoterapia na Diabetes tipo 1 1 0 2014/04/15 38 456 0.0 51 RELATORIO E CONTAS 2014 POPH 2014 - LISBOA Nº de Curso Designação Ações Concluídas Ações em Execução Data de Início Data de Fim Nº Formandos Volume Horas Formação Volume Horas Estágio 1 Integrado de Diabetes 1 0 2013/10/28 2014/05/28 43 762 0.0 2 Terapêutica Diabetes Tipo 2 1 0 2014/03/17 2014/03/19 17 303 0.0 3 Prevenir e Controlar a Diabete 1 0 2013/11/11 2014/05/09 38 1125 0.0 4 Diabetes Tipo1 na Criança e no 1 0 2013/10/07 2014/04/08 30 360 0.0 5 Insulinoterapia na Diabetes Ti 1 0 2013/10/21 2014/03/25 34 408 0.0 6 Aconselhamento Alimentar em Di 1 0 2013/10/07 2014/05/30 37 438 0.0 1 0 2013/10/07 2014/05/16 42 1212 0.0 7 Pé Diabético 8 Educação Terapêutica na Diabetes 1 0 2014/04/28 2014/04/29 14 150 0.0 9 Psicopedagogia no Doente Cronico 1 0 2013/11/04 2014/05/20 26 867 0.0 10 Avançado Diabetologia Clinica 1 0 2013/10/21 2014/03/14 18 578 0.0 11 Avançado de Diabetes 1 0 2013/10/14 2014/06/27 26 726 0.0 12 Avançado de Nutrição em Diabetes 1 0 2014/06/03 2014/06/05 16 288 0.0 Formação na Escola da Diabetes Escola da Diabetes - Lisboa Curso de Pós-graduação em Diabetes - 60 ECTS Nº Cursos Participantes Horas 1 10 306 1 10 306 Formação na Escola da Diabetes Escola da Diabetes - Lisboa Trabalhadores de Instituições (Lares) Cuidados às Pessoas idosas com diabetes (4h) Nº Cursos Participantes Horas 7 126 28 7 126 28 52 RELATORIO E CONTAS 2014 Formação na Escola da Diabetes - APDP Lisboa Auditório Nº Cursos Participantes Horas Formação para profissionais com parcerias com Laboratórios Curso formação e Certificação delegados informação médica - ASTRA-ZENECA 1 29 14 Curso de MCG-MEDTRONIC 1 15 7 Curso Insulinoterapia e prescrição racional de antidiabéticos orais - USF/NA 1 19 12 Curso Avançado Autocontrolo e Insulinoterapia - ABBOTT 3 60 36 Aspectos práticos da decisão terapêutica na Diabetes tipo 2 - BIAL 7 104 28 Encontros Luso -Franceses - MSD 6 300 24 Diabetes in Peninsula:what we can learn from our neighbor´s experience ? - LILLY 1 100 8 Escrever sobre a saúde -CENJOR 1 23 2 Factos e números sobre a Diabetes - Observatório Nacional de Diabetes 1 100 4 A luta contra tuberculose - Fundação Portuguesa do Pulmão e APDP 1 60 4 Curso formação plataforma moodle 1 10 15 Rastreio do pé - Fundação EDP e APDP 1 15 6 25 835 160 Formação em Luanda /Angola Nº Cursos Participantes Horas Curso Cuidados ao Doente Diabético - Clínica Sagrada Esperança 2 44 20 2 44 20 No projeto Escolas, realizou-se a seguinte formação Escola Data Presenças EB1/JI do Lourel 21 Janeiro 2014 9 Escola Básica do Lumiar 1 Centro Helen Keller EB1/JI Cesário Verde Colégio Parque das Nações Colégio “O Parque” Colégio “Amor de Deus” - Cascais Agrupamento Escuteiros 729 Cascais 1 Sessões “Cuidados às Crianças e Jovens com Diabetes” Local: Escola da Diabetes - Rua do Sol ao Rato, 11 - Lisboa Horário: 9h30/13h30 15 Abril 2014 2 2 3 17 Junho 2014 6 1 53 RELATORIO E CONTAS 2014 Jardim Infância “Bairro Novo” Seixal Agrupamento Escuteiros 729 Cascais Escola Básica 2/3 de Sta. Iria Azóia 1 8 Julho 2014 1 1 Colégio “O Parque” 1 16 Dezembro 2014 UCSP Marvila 1 Escola Básica 2/3 Marvila 2 Agrupamento Escuteiros 729 Cascais 6 Escola Básica e Secundária Josefa de Óbidos Escola Secundária Dr. José Afonso - Cavaquinhas - Seixal Agrupamento Escolas Azevedo Neves Saúde e Ambiente ação sensibilização "Problemática da diabetes na saúde/quotidiano das pessoas" Horário: 10h/12h30 Sessão (In) formação sobre Diabetes Horário: 11h50/13h20 Ação de Educação para a Saúde Horário: 10h30/12h30 14 Maio 2014 28 15 Maio 2014 27 14 Novembro 2014 109 Formação para pessoas com diabetes, familiares e ou acompanhantes Em 2014 desenvolveram-se as seguintes ações no domínio da formação/educação destinada aos utentes e seus acompanhantes Formação na Escola da Diabetes - APDP Lisboa Formação / Educação para Pessoas com Diabetes e Familiares Nº Cursos Participantes Horas Pais de Crianças com diabetes tipo 1 (12h) 2 15 24 Avançado Pais Crianças com diabetes tipo 1 (6h30m) 1 7 6.30 Conversas com Pais Adolescente c/diabetes tipo 1 (6h) 1 7 6 Cuidados à Criança e Jovem c/ diabetes tipo 1 (4h) 5 43 20 Pessoas cm diabetes tipo 1 (12h) 2 22 24 Sessão Educativas para pessoas com diabetes tipo 2 (12h) 2 20 24 Conversa de diabetes para Pessoas com diabetes tipo 2 (2h30-dia) 3 30 7.30 Sessões Educação em grupo de insulinoterapia (2h) 1 8 2 Juntos é Maís Fácil para Pessoas c/diabetes tipo 2 (2h) 1 7 2 Atividade física para Pessoas com diabetes tipo 2 (6h) 3 57 18 Sessões Educativas como Cuidar dos meus pés (2h) 1 8 2 Sábados desportivos (2h30m) 22 312 55 44 536 191 54 RELATORIO E CONTAS 2014 Ainda no âmbito da formação/educação para utentes, realizaram-se várias atividades. Com o objetivo de promover a educação terapêutica dos adolescentes com diabetes tipo 1, o 15º Campo de Férias, sob a designação de “Encontros de Verão”, decorreu de 28 de Julho a 2 de Agosto no Centro de Férias da Mata - Vila Nova do Ceira. Destinado a jovens diabéticos tipo 1 assistidos na APDP. Contou com a participação de 26 jovens, com idades compreendidas entre os 14 e os 17 anos, acompanhados por uma equipa multidisciplinar (médicos, psicólogos, enfermeiros, nutricionistas, professores de educação física, etc.). Para além das atividades lúdicas, procurou-se investir na motivação e educação dos jovens, fora do espaço médico e familiar, de modo a tornar estes adolescentes mais conscientes e responsáveis para a autogestão da sua doença. O Departamento de Atividade Física A par de uma alimentação saudável e da terapêutica a atividade física desempenha um papel muito importante no controlo da diabetes. A promoção de atividade física implementada na APDP, desde 2008, viu reforçado o seu dinamismo, como forma de promover a atividade física, o convívio, a partilha de experiências e o contacto com outras pessoas com diabetes possibilitando de forma positiva a implementação da prática regular de atividades físicas que conduzirão ao bem-estar emocional e físico. Departamento Cozinha Dietética Ainda no âmbito da preocupação com o estilo de vida saudável, continuou com grande procura os cursos de culinária. Foram efetuados os seguintes cursos: Curso Pequenos-almoços Pratos de Micro-ondas Pratos Baixo Índice Glicémico Pão e Bolachas Doces de Verão Quase sem Açúcar Pratos Apetecíveis, Metade das Calorias Refeições Ligeiras Pequenos-almoços e Lanches Menu Completo Alimentação Saudável Dieta Mediterrânica Dieta Mediterrânica Data Presenças Horas Volume 26-Mar-14 11 2h 22 10-Abr-14 6 2h 12 23-Abr-14 13 2h 26 15-Mai-14 7 2h 14 21-Mai-14 14 2h 28 18-Jun-14 15 2h 30 18-Set-14 13 2h 26 25-Set-14 7 2h 14 09-Out-14 13 2h 26 31-Out-14 14 2h 28 03-Nov-14 13 2h 26 04-Nov-14 14 2h 28 55 RELATORIO E CONTAS 2014 Dieta Mediterrânica Dieta Mediterrânica Dieta Mediterrânica Pratos de Micro-ondas Alimentação Saudável Pratos de Baixo Índice Glicémico Doces Quase sem Açúcar Doces Quase sem Açúcar 05-Nov-14 9 2h 18 06-Nov-14 13 2h 26 07-Nov-14 12 2h 24 12-Nov-14 5 2h 10 14-Nov-14 14 2h 28 27-Nov-14 11 2h 22 10-Dez-14 13 2h 26 10-Dez-14 11 2h 22 228 40H 456 Sábados Desportivos Esta atividade é destinada aos utentes da Associação e para o público em geral. Efetua-se num espaço acessível (Quinta das Conchas) é orientada por Professores de Educação Física e conta com o apoio de uma equipa de saúde da APDP. Visa a promoção de hábitos de vida saudáveis, promovendo o exercício físico. Foram efetuados 17 sábados desportivos na média de um por mês no 1º semestre e dois no 2º semestre frequentados por 300 pessoas. Ainda no âmbito da formação interna aos profissionais de saúde foram efetuadas as seguintes Sessões Clinicas Higiene íntima na Diabetes”, com o palestrante Dr. Joaquim Neves. Relação da Frequência Alimentar com o Índice de massa corporal e o perímetro de cintura em pessoas com diabetes tipo 2 Hemodiálise Site APDP Liraglutido — análogo do GLP 1 — Nova abordagem terapêutica O design e a diabetes Medição da glicemia: Tenha o futuro nas suas mãos, hoje! Glucomen Ready - O único sistema totalmente integrado para o controlo da diabetes HIPOS-ER. “One Touch Verio” - Inovação para um melhor controlo “Medtrust na ajuda às pessoas com diabetes em Portugal” “Freestyle Precision Neo” Update Estudos Livazo Papel dos suplementos de crómio no controlo da glicemia 56 RELATORIO E CONTAS 2014 Canagliflozina - Inovação no tratamento da Diabetes Mindfulness Acolher na APDP “Agonistas de GLP - 1 - da evidência à experiência, a eficácia clínica no tratamento da diabetes tipo 2” A saúde e os estilos de vida dos jovens adultos com diabetes tipo 1 Expanscience, de tema “Akildia, um cuidado de nova geração para o pé diabético” Projecto Portugal sem Diabetes Formação em Programas de Intervenção em Saúde Projecto D2Fit FORMAÇÃO DA APDP NO EXTERIOR EM 2014 Janeiro Sessão Clínica "Pé de Charcot" - 15 de Janeiro 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa Estudo PREVADIAB - Estói - 21 Janeiro 2014 Nr. Presenças: 16 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Montenegro - 22 Janeiro 2014 Nr. Presenças: 16 Participantes: Enfª Isabel Correia Ação de Rastreio na IMPRESA (grupo da TVI e outros) - 22 de Janeiro 2014 (10h/17h) Participantes: Enfª Sara Oliveira Fevereiro Curso "Acreditação de Delegados de Informação Médica AstraZeneca" - Escola da Diabetes - 20/21 Fevereiro 2014 (14h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr Pedro Matos, Dra Laura Guerra, Dr Rui Duarte, Dra Mª João Afonso, Ana Cristina Paiva Rastreio (Parceria APDP/Bayer) - Instalações da Impala - Sintra - 24 Fevereiro 2014 (14h/18h) Nr. Rastreios: 40 Participantes: Enfª Sara Oliveira Curso "Pé Diabético" (POPH) - Évora - 24/28 Fevereiro 2014 (30h) 57 Enfª RELATORIO E CONTAS 2014 Participantes: Dra Ana Luísa Costa, Enf. Rui Oliveira, Enf. Luís Prata Estudo PREVADIAB - Olhão - 25 Fevereiro 2014 Nr. Presenças: 17 Participantes: Enfª Isabel Correia Curso 1 "Oficina da Diabetes (parceria APDP / FER) - Escola da Diabetes - 25/26 Fevereiro 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle "Módulo 1 - Cuidados à Pessoa idosa com Diabetes" (25/02/2014 - 9h/13h) Enfª Sara Oliveira "Módulo 2 - Cuidados às crianças com Diabetes" (26/02/2014 - 9h/13h) Prof. António Fortuna "Módulo 4 - Atividade Física para Pessoas com Diabetes" (26/02/2014 16h/18h) Estudo PREVADIAB - Olhão-Quelfes - 26 Fevereiro 2014 Nr. Presenças: 12 Participantes: Enfª Isabel Correia Março Estudo PREVADIAB - Albufeira - 10 Março 2014 Nr. Presenças: 10 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Ferreiras - 11 Março 2014 Nr. Presenças: 8 Participantes: Enfª Isabel Correia Curso "Insulinoterapia e prescrição Racional de Antidiabéticos Orais" (Assoc. Nacional USF) - Escola da Diabetes - Lisboa - 18 e 26 Março 2014 (12h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa, Enfª Ana Cristina Paiva Sessões de Informação s/diabetes - Estabelecimento Prisional PJ - Lisboa - 20 Março 2014 (Manhã) Participantes: Dra. Teresa Laginha, Diet. Margarida Barradas Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 21 Março 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso Formação de Formadores "Juntos é Mais Fácil" - Braga - 21/22 Março 2014 (14h) Formandos: 47 Participantes: Enfª Ana Cristina Paiva (21 e 22/03), Enfª Marina Dingle (22/03) Abril 58 RELATORIO E CONTAS 2014 Curso "Pé Diabético" (POPH) - Évora - 31 Março / 04 Abril 2014 (30h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa, Enf. Rui Oliveira, Enf. Luís Prata Curso parceria APDP / Bial (Médicos MGF) - Escola da Diabetes - 04 Abril 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa Curso Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 (parceria APDP / Abbott) - Escola da Diabetes - 07/08 Abril 2014 (12h) Participantes: Enfª Dulce do Ó, Dra Ana Luísa Costa Estudo PREVADIAB - Silves - 8 Abril 2014 Nr. Presenças: 15 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Armação de Pêra - 9 Abril 2014 Nr. Presenças: 10 Participantes: Enfª Isabel Correia Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 11 Abril 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso CPID Externo - Amadora - 16 Abril 2014 (Tarde) Participantes: Enfª Sara Oliveira Estudo PREVADIAB - Portimão - 22 Abril 2014 Nr. Presenças: 13 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Portimão-Pedra Mourinha - 23 Abril 2014 Nr. Presenças: 12 Participantes: Enfª Isabel Correia Curso 4 "Oficina da Diabetes (parceria APDP / FER) - Escola da Diabetes - 29/30 Abril 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle "Módulo 1 - Cuidados à Pessoa idosa com Diabetes" (29/04/2014 - 9h/13h) Enfª Sara Oliveira "Módulo 2 - Cuidados às crianças com Diabetes" (30/04/2014 - 9h/13h) Prof. António Fortuna "Módulo 4 - Atividade Física para Pessoas com Diabetes" (30/04/2014 - 16h/18h) Maio Curso parceria APDP / Bial (Médicos MGF) - Escola da Diabetes - 9 Maio 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa 59 RELATORIO E CONTAS 2014 Acção de Rastreio - Ministério do Ambiente, Ordenamento do Território e Energia/Ministério da Agricultura e do Mar - Lisboa - 12 Maio 2014 Nr. Rastreios: 50 Participantes: Enfª Andreia Rebola (14h30/17h) Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 16 Maio 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso Curso Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 (parceria APDP / Abbott) - Escola da Diabetes - 19/20 Maio 2014 (12h) Participantes: Enfª Sara Oliveira, Dr Carlos Fernandes Curso de Diabetes - Clínica Sagrada Esperança - Luanda - Angola - 19/23 Maio 2014 Participantes: Enfª Isabel Correia Formação Diabetes (Parceria APDP/LifeScan) - Setúbal - 20 Maio 2014 (Tarde) Participantes: Enfª Ana Cristina Paiva Curso parceria APDP / Bial (Médicos Internos) - Escola da Diabetes - 23 Maio 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa Curso de Diabetes - Clínica Sagrada Esperança - Luanda - Angola - 26/30 Maio 2014 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Lagos-S.Sebastião / Lagos-Sta. Maria - 27 Maio 2014 Nr. Presenças: 7/10 Participantes: Enfª Isabel Correia IPED - Formação s/as plataformas para Estudo de pontos de pressão do pé (MSD) - Oeiras - 29 Maio 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Enf. Rui Oliveira Formação de Formadores "Juntos é Mais Fácil" - Centro Hospitalar do Barreiro, EPE - 30/31 Maio 2014 (14h) Participantes: Enfª Lurdes Serrabulho Curso parceria APDP / Medinfar (Especialistas de MGF) - Escola de Enfermagem de Santa Maria - Porto - 30/31 Maio 2014 (16h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Enfª Sara Oliveira Junho Curso Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 (parceria APDP / Abbott) - Escola da Diabetes - 02/03 Junho 2014 (12h) Participantes: Enfª Andreia Rebola, Dra Ana Luísa Costa 60 RELATORIO E CONTAS 2014 Curso "Estratégias de Educação para a Saúde na Doença Crónica (POPH) - Funchal - 04/05 Junho 2014 (14h) Participantes: Enfª Dulce do Ó IPED - Formação s/as plataformas para Estudo de pontos de pressão do pé (MSD) - APDP - Lisboa - 05 Junho 2014 (Manhã) Participantes: Enf. Rui Oliveira CPID Externo - Amadora - 05 Junho 2014 Participantes: Enfª Sara Oliveira Curso parceria APDP / Bial (Médicos MGF) - Escola da Diabetes - 06 Junho 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa Estudo PREVADIAB - Beja - 18 Junho 2014 Nr. Presenças: 11 Participantes: Enfª Isabel Correia Estudo PREVADIAB - Budens - 25 Junho 2014 Nr. Presenças: 14 Participantes: Enfª Isabel Correia Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 27 Junho 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso Diabetes in the Peninsula: What we can learn from our neighbors'experience (Lilly) - Escola da Diabetes - 27/2/ Junho 2014 (8h) Participantes: Dr Rui Duarte Setembro Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 12 Setembro 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso Dia Verde (Ação de rastreio) - Iniciativa da Câmara Municipal de Lisboa - 21 Setembro 2014 Nr. Presenças: 8 Participantes: Enfª Sara Oliveira, Enfª Rita Almeida Escrever sobre Saúde: Diabetes - CENJOR - Escola da Diabetes - 24/25 Setembro 2014 (2h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dr José Manuel Boavida 61 RELATORIO E CONTAS 2014 Curso parceria APDP / Bial (Médicos MGF) - Escola da Diabetes - 26 Setembro 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa Outubro Curso "Estratégias de Educação para a Saúde na Doença Crónica (POPH) - Funchal - 01/02 Outubro 2014 (14h) Participantes: Enfª Dulce do Ó Curso Insulinoterapia na Diabetes Mellitus Tipo 2 - ULSAM - Hosp. Viana Castelo - 06/07 Outubro 2014 (12h) Participantes: Dra. Ana Luísa Costa, Enfª Sara Oliveira Curso parceria APDP / Bial (Médicos MGF) - Escola da Diabetes - 10 Outubro 2014 (4h) Participantes: Dr João Filipe Raposo Sessões de Informação s/diabetes - Estabelecimento Prisional PJ - Lisboa - 16 Outubro 2014 (Manhã) Participantes: Dra. Teresa Laginha, Diet. Margarida Barradas Encontros Luso-Franceses-MSD - Escola da Diabetes - 17 Outubro 2014 (4h) Participantes: Dr Luís Gardete Correia, Dr João Filipe Raposo, Dra Teresa Laginha, Enfª Irene Lessa, Dra Mª João Afonso Curso "Dislipidémias" (BIAL) - Escola de Enfermagem de Santa Maria - Porto - 24/25 Outubro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia Novembro Formação s/rastreio do Pé (Enfermeiros da EDP) - Escola da Diabetes - Lisboa - 4 Novembro 2014 Participantes: Enf. Rui Oliveira Formação de Formadores "Juntos é Mais Fácil (Novartis) - Beja - 4 Novembro 2014 (7h) Participantes: Enfª Lurdes Serrabulho Ação de rastreio (Novo Banco) - Tagus Park - 6 Novembro 2014 Nr. Presenças: 70 Participantes: Enfª Sara Oliveira Palestra Sobre a Diabetes "Questões Básicas" - Centro Social Paroquial de Moscavide - 10 Novembro 2014 (10h30/12h) Participantes: Enfª Ana Cristina Paiva Rastreio Iniciativa MSD - Assembleia da República - 11 Novembro 2014 (9h/16h) Participantes: Enfª Isabel Correia 62 RELATORIO E CONTAS 2014 Dia Mundial da Diabetes - APDP - 14 Novembro 2014 (8h30/14h) Acção de rastreio: APDP - Enfª Rita Almeida (08h30/14h) Aulas de Ginástica: Escola da Diabetes - Sessões de 30 minutos (9h/14h) Aula de Culinária: Escola da Diabetes - Diet. Lúcia Narciso / Chef António Henriques (12h/13h) Rastreio EDP (Parceria FER) - 18 Novembro 2014 Participantes: Enf Luís Prata, Enf. Rui Oliveira - Lisboa (10h/16h) Enfª Lúcia Zacarias - Setúbal (10h/13h) Dezembro A Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 (Parceria APDP - ARS Lisboa e Vale do Tejo - MSD) - Constância - 1 e 2 Dezembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Bruno Almeida, Enfª Sara Oliveira, Diet. Margarida Barradas, Dra. Ana Lúcia Covinhas A Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2 (Parceria APDP - ARS Lisboa e Vale do Tejo - MSD) - C. Saúde Sete Rios Lisboa - 3 e 4 Dezembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Bruno Almeida, Enfª Dulce do Ó, Diet. Lúcia Narciso, Dra. Ana Lúcia Covinhas Curso de Formação de Formadores "Juntos é mais fácil" (Novartis) - Beja - 4 e 10 Dezembro 2014 Participantes: Enfª Lurdes Serrabulho (4 e 10/12/2014) Enfª Ana Cristina Paiva (10/12/2014) Curso parceria APDP / Bial (Médicos Internos) - Escola da Diabetes - 5 Dezembro 2014 (4h) Participantes: Dra Ana Luísa Costa Curso de actualização sobre Diabetes Mellitus para Enfermeiros (B.I.) - Escola de Enfermagem de Santa Maria Porto - 13 Dezembro 2014 Participantes: Dr João Filipe Raposo, Dr Luís Gardete Correia, Dr José Manuel Boavida Criança e Adolescente com diabetes tipo 1 - Escola Superior de Saúde - Setúbal - 17 Dezembro 2014 Participantes: Enfª Marina Dingle Foi o seguinte o número de intervenções dos profissionais da APDP no exterior: 47th Annual New York Cardiovascular Symposium - New York Hilton – Midtown - 12/14 Dezembro 2014 Participantes: Dr. Pedro Matos 5th. Lisbon Vascular Forum - Lisbon Marriott Hotel - 18/20 Dezembro 2014 Participantes: Dr. João Filipe Raposo Nota: Algumas destas participações foram financiadas por entidades privadas 63 RELATORIO E CONTAS 2014 Outras Atividades / Formações Curso Monitorização Contínua da Glicose (Medtronic) - Escola da Diabetes - Lisboa - 21/22 Fevereiro 2014 Participante: Dr João Filipe Raposo, Enfª Marina Dingle, Enf Duarte Matos, Dra Rosa Pina, Dra Mª João Afonso, Dra Ana Pereira, Dra Raquel Coelho, Dr Bruno Almeida, Dra Lisa Vicente, Dra Sofia Vidal Castro, Dra Leone Duarte, Dra Ana Filipa Lopes, Enfª Helena Nunes, Enfª Rita Almeida, Enfª Lúcia Narciso Visita à Fábrica de Glucometros - Londres - 27/28 Fevereiro 2014 Participante: Enfª Ana Cristina Paiva Visita dos Ministros da Saúde de Portugal e de Angola à PDP 24 de Maio de 2014 Visita à APDP - Constança Paiva Raposo - estudante de Enfermagem a fazer estágio no Centro de Saúde de Salamanca (Programa Erasmus) APDP - 12 Junho 2014 Tema: Partilha de Conhecimentos Representante APDP: Enfª Lurdes Serrabulho Campo de Férias IDF (Para jovens adultos com DT1) 07/11 Julho 2014 - Croácia Participante: Enfª Helena Nunes Curso FEND ENDCUP Enfª Ana Cristina Paiva - passou para o 3º ano (Realização da Investigação para completar o Mestrado) Enfª Marina Dingle - passou para o 2º ano (Projecto de Investigação) 64 RELATORIO E CONTAS 2014 Ainda no âmbito da formação foram efetuados os seguintes projetos internacionais 1. A APDP faz parte do Advisory Committee do Projecto Sweet – um projeto europeu que procurará: - Definir os critérios dos “Centros de Referência” para pessoas com diabetes tipo 1; - Criar um Registo europeu de pessoas com diabetes tipo 1; - Definir critérios de seguimento e indicadores de qualidade em diabetes tipo 1. 1.10 Parcerias/Protocolos Mantiveram-se, durante o ano de 2014, as Parcerias criadas através de Protocolos, com vista à formação, investigação e estágios curriculares, nomeadamente: Para a formação dos profissionais de saúde do SNS: • Direção-Geral de Saúde, • Administrações Regionais de Saúde • Hospitais Distritais • Universidade Nova de Lisboa • Universidade Lusófona • Hospital Amato Lusitano • Escola Superior de Enfermagem Calouste Gulbenkian • Escola Superior de Enfermagem de S. Vicente de Paulo • Escola Superior de Enfermagem S. João de Deus • Escola Superior de Enfermagem Maria Fernanda Resende • Escola Superior de Enfermagem Artur Ravara • Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio • Hospital de Santa Maria – Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental • Universidade Atlântica – EIA Ensino, Investigação e Administração AS 65 RELATORIO E CONTAS 2014 Para estágios curriculares: • Ministério da Saúde – CICCG – Coordenação do Internato Complementar Clínica Geral • ISPA – Instituto Superior de Psicologia Aplicada • Universidade Lusófona • Cooperativa do Ensino Superior CRL • Instituto Superior de Ciências da Saúde • Escola Superior de Saúde de Egas Moniz • Centro Laboratorial Ciências da Saúde • Escola Superior de Enfermagem Calouste Gulbenkian • Escola Superior de Enfermagem de S. Vicente de Paulo • Escola Superior de Enfermagem S. João de Deus • Escola Superior de Enfermagem Maria Fernanda Resende • Escola Superior de Enfermagem Artur Ravara • Escola Superior Politécnica de Saúde da Universidade Católica Portuguesa • Ordem dos Farmacêuticos • Ordem dos Nutricionistas • Ordem dos Psicólogos 1.11 Estágios Neste âmbito foram efetuados, em 2014, 61 estágios tendo abrangido 61 profissionais de saúde das mais variadas áreas, num total de 8.741,30 horas. 66 RELATORIO E CONTAS 2014 RELATÓRIO DE ESTÁGIOS 2014 Nº Instituição Nº Profissionais Horas 21 CIMGF Sul 21 3.068 1 UAlg 1 120 1 UCSP Pinhal Novo 1 80 1 (MGF) 1 56 1 C. Saúde Praia da Vitória 1 160 1 1 16 1 USF Arco Cto. Hosp. do Oeste - Unidade Torres Vedras 1 12 1 Cto. Hosp. Barreiro Montijo (CHBM) 1 68 1 1 40 1 Hosp. Espirito Santo - Évora ESEL e ICSP Costa da Caparica e Trafaria 1 3,3 1 Hospital. S. José 1 40 1 UCSP S. Roque Roque da Lameira 1 16 1 USF Lusitânia 1 40 1 USF Planície 1 40 1 1 16 1 ULS Baixo Alentejo Assoc. Socorros Mútuos Empregados Estado 1 18 1 UCSP S. Roque da Lameira 1 52 1 Escola de Enfermagem de Santarém 1 8 2 2 360 1 ESEL Cto. Hosp. do Oeste - Unidade Torres Vedras 1 12 1 Escola Superior de Saúde - Setúbal 1 216 5 ESEL 5 1.200 1 Brasil 1 126 1 ESTeSL 1 450 1 USF Fernando Namora 1 35 4 Estágios de Observação 2 Universidade Atlântica 2 740 3 Estágios Curriculares 1 Ordem dos Nutricionistas 1 280 1 Estágio Profissional 2 PNPAS - DGS 2 8 Estágio Profissional 1 Ordem dos Psicólogos 1 453 Oftalmologia 2 FCM - UNL 2 140 Comunicação 1 ULHT - Universidade Lusófona 1 300 Farmácia 1 ESTeSL 1 288 Exercício e Saúde 1 Universidade Évora 1 280 Área Profissional Departamento Estágios Diabetologia Médica Pediatria Podologia Enfermagem Consulta Diabetes Pediatria Consulta Nutrição Nutrição Psicologia 67 RELATORIO E CONTAS 2014 No âmbito da divulgação e aconselhamento foram os seguintes os livros publicados até 2014: 68 RELATORIO E CONTAS 2014 1.11 Publicações 2014 “A saúde e os estilos de vida – dos jovens adultos com diabetes tipo 1” Na Escola da Diabetes recebeu a apresentação do livro “A saúde e os estilos de vida –dos jovens adultos com diabetes tipo 1”. A obra, da autoria da Enfermeira Lurdes Serrabulho, Coordenadora de Enfermagem e Formação junta testemunhos de 37 jovens com diabetes tipo 1, que falam dos momentos seguintes ao do diagnóstico, mas também da forma positiva como decidiram encarar a condição. A principal mensagem a reter é a forma como, apesar de muito novos, os jovens conseguem lidar com a diabetes, sem nunca deixarem de fazer as atividades tradicionais dos outros jovens com a mesma idade. “ Gerir a Diabetes – Uma corrida de fundo” Da auditoria do Dr. Luís Gardete Correia (Presidente da APDP) E DE Carlos Lopes (ex-maratonista) “Gerir a Diabetes – Uma corrida de fundo” foi apresentado no dia 9 de Outubro, na FNAC DO Centro Comercial Colombo, com a presença do Professor Manuel Sérgio, o Diretor-Geral da Saúde Dr. Francisco George. O Adjunto do Secretário de Estado do Desporto, Paulo Marcolino Este livro reúne, simultaneamente informação especializada e acessível sobre a diabetes e o testemunho de Carlos Lopes, ex-atleta e campeão Olímpico. Esta obra relembra que a atitude preventiva é fundamental: tanto na adoção de hábitos de vida saudável, para prevenir o aparecimento da Diabetes Tipo 2, como na deteção precoce de possíveis complicações da Diabetes. 69 RELATORIO E CONTAS 2014 TÍTULO Consultório AUTOR Questões dos utentes Posso vir a ter pancreatite? Posso precisar de medicação oral? Cuidados essenciais ao Coração Diabetes e vacinação Dietista Margarida Barradas, Dietista Ana Raimundo, Enfermeiro Duarte Matos, Dr. Ricardo Rangel, Prof. Dr. João Raposo, Dr. Amadeu Pereira, Dra. Ana Luísa Costa, Dr. Rogério Ribeiro, António Fortuna (Professor Educação Física) Dra. Laura Guerra Dr. Francisco Rosário Dr. Pedro Matos Dr. Bruno de Almeida Em que consiste a tecnologias da Insulina inalável Compreender a diabetes A depressão tem solução Qual a relação entre a doença e a Diabetes? Dr. Carlos Gois Dr. Carlos Fernandes Stress e Insulina A diabetes tipo 2 pode desenvolver-se repentinamente? Sintomas e vigilância Diabetes e Controlo da Glicémia Posso prevenir problemas de visão? Culinária Prof. Dr. Filipe Raposo Dr. Ana Filipa Lopes Dr. Vitor Genro Nutricionista Ana Lopes Pereira, Dietista Lúcia Narciso, Dietista Margarida Barradas, Dietista Ana Raimundo, Nutricionista Maria João Afonso, Dietista Manuela Monteiro Receitas Marcello Mastroianni Diabético Ilustre Woody Allen Dr. Luís Gardete Correia Tom Hanks Peter Ustinov Outros Hidratos de Carbono - Alternativas, Preferências ou solução Dietista Margarida Barradas Sementes de Chia e Diabetes Nutricionista Ana Lopes Pereira Nutrição O Chocolate engorda? Dietista Ana Raimundo Devo pesar-me regularmente? Nutricionista Maria João Afonso Álcool e Diabetes Nutricionista Ana Lopes Pereira Vitaminas lipossolúveis Dietista Lúcia Narciso Exercícios para fazer na piscina Atividade Física Exercícios para alongar o corpo Prof. António Fortuna 4 Exercícios para treinar a força O projeto D2 FIT Dr. Rogério Ribeiro O que é o Centro de Investigação da APDP Investigação O que é o Núcleo de Investigação da APDP? De que forma a investigação pode trazer benefícios reais para as pessoas com diabetes Enf. Dulce do Ó Investig. Paula Macedo Prof. Dr. João Raposo Assuma o controlo da sua diabetes Comportamento Dietista Margarida Barradas Psicologa Ana Lúcia Covinhas Transplante na pessoa com diabetes Dr. Paula Bogalho 70 RELATORIO E CONTAS 2014 Nota: As publicações editadas pela APDP tiveram a colaboração de profissionais de saúde da APDP sem qualquer retribuição. o Outros Artigos Publicados o o o Dr. Rogério Ribeiro (APDP-ERC) o o o Dr. João Filipe Raposo o o o Enfª Lurdes Serrabulho o o Enfª Lurdes Serrabulho Tema: “Dermic diffusion and stratum corneum; A state of the art review of mathematical models” Artigo publicado no “Journal of Controlled Release”, vol. 117, 10 March 2014 Tema: "Insulinoterapia na Diabetes Tipo 2" Artigo publicado no Boletim do CIM (Centro de Informação do Medicamento) - Ordem dos Farmacêuticos Tema: "Enfermeiro: um aliado na hormona da vida" Entrevista publicada na revista "Desafio Saúde" Tema: "Competências pessoais e sociais e representações sobre a diabetes dos jovens adultos com diabetes tipo 1" o Artigo publicado online na revista "Nursing Portuguesa", 19 de Junho de 2014 o o o Enfª Lurdes Serrabulho o o Dr. João Filipe Raposo o Entrevista para a Revista Z, nº 4 - Setembro 2014 o o o Dr. Luís Gardete Correia Tema: "Lifestyles and health behaviours of youg adults with type 1 diabetes" Artigo publicado na revista da FEND, (EDN Summer 2014, Vol. 11 Nº 2) Tema: "DESAFIOS na prática Clínica" Tema: "Diabetes - Mais meios para combater" Entrevista para a Revista Pontos de Vista, Novembro 2014 71 RELATORIO E CONTAS 2014 o o Enfª Lurdes Serrabulho Tema: "Mudanças de estilo de vida e gestão do peso na diabetes: programa de formaçãop de formadores Juntos é Mais Fácil" o Artigo publicado na revista "Fatores de Risco", Nº 34, Out-Dez 2014, Págs. 108-118 o Revisão Artigos Artigos revistos por: Dr João Filipe Raposo, Diretor Clínico APDP Manuscritos: “Prevalence and associated risk factors of diabetes and impaired fasting glucose in a Burkina Faso urban (Ouagadougou) population: a screening campaign report" Journal of Diabetology "Sequoyitol ameliorates diabetic nephropathy in diabetic rats induced by high-fat diet and low dose streptozotocin" Canadian Journal of Physiology and Pharmacology 1.12 O Departamento de Investigação O Departamento de Investigação, Estudos e Projetos e Ensaios Clínicos, tem tido um papel ativo na procura de um melhor conhecimento da diabetes e das suas complicações; na avaliação da qualidade de vida e principais problemas relacionados com a doença e que, também, tem contribuído para um melhor conhecimento de novos e melhores medicamentos, graças em grande parte à colaboração das pessoas com diabetes que frequentam a nossa Associação. Durante o ano de 2014 foram coordenados 8 Ensaios Clínicos, 6 estudos observacionais e 1 estudo de investigação. Toda a atividade desenvolvida foi seguida pela Comissão de Ética para a Saúde (CES), que se pronunciou, sempre que solicitada. No tocante à Investigação Científica esta foi efetuada em colaboração com instituições nacionais e internacionais, sendo de destacar a nossa participação em projetos internacionais. Durante o ano a Comissão de Ética para a Saúde (CES) analisou globalmente os projetos de estudo que lhe foram presentes e, especificamente, a documentação que por força de Lei deve ser objeto de apreciação. Este processo estruturou-se em reuniões ordinárias, de frequência mensal, quando se justificaram. Realizaram-se, durante o ano, 4 reuniões da CES, das quais resultaram 15 pareceres favoráveis relativos aos processos submetidos referentes a ensaios clínicos e 12 pareceres favoráveis relativos à realização de trabalhos académicos 72 RELATORIO E CONTAS 2014 A Comissão manteve contatos frequentes com a Comissão de Ética para a Investigação Clínica (CEIC) para consulta e esclarecimento de aspetos legais e, também, por solicitação da CEIC, para análise de aspetos relevantes quanto a pareceres sobre estudos em curso. No domínio da Investigação foram estabelecidos Parcerias/ Protocolos com as seguintes Instituições: • Instituto Gulbenkian de Ciência, • Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge • Faculdade de Medicina de Lisboa • Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa e CEDOC • Instituto Português de Oncologia • Universidade do Algarve • Universidade Lusófona o APDP – ERC (Education and Research Centre) A INVESTIGAÇÃO TEM FEITO PARTE DA APDP NOS SEUS 88 ANOS DE HISTÓRIA Este Centro foi criado com o objetivo de individualizar o papel da Educação e da Investigação na APDP, numa perspetiva integradora e multidisciplinar envolvendo os prestadores de cuidados de saúde, educadores e cientistas. É constituído por diabetologistas da APDP e investigadores da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa, Instituto Gulbenkian de Ciências e Centro de Neurociências da Universidade de Coimbra. As áreas desta perspetiva integradora e transnacional são a Fisiologia, a Genética, a Imunologia, a Nutrição e o Metabolismo, a Epidemiologia, as Ciências do Comportamento e a Investigação Clínica. Estão em curso, neste momento, trabalhos na área da regulação do sistema parassimpático da sensibilidade à insulina pós-prandial, clearance de insulina, avaliação não invasiva do metabolismo glucídico, estudo de fatores desencadeantes da diabetes tipo 1, avaliação da progressão para diabetes tipo 2. Pelos conhecimentos únicos desenvolvidos nesta área, nas décadas de existência da APDP, e que podem constituir um modelo de análise e desenvolvimento para outros centros mundiais, apresentou-se com o apoio da Direção Geral da Saúde, a candidatura da APDP-ERC a Centro Colaborador da OMS. Foram submetidos e aprovados os seguintes projetos de investigação: “Compostos Protótipo inovadores e multialvo para doenças degenerativas, metabólicas e infecciosas” – Fundação para a Ciência e Tecnologia • “Células estaminais para testes de fármacos e aplicações de medicina regenerativa: sistema cardiovascular como foco” - Fundação para a Ciência e Tecnologia 73 RELATORIO E CONTAS 2014 • Previsão da diabetes e feridas em familiares em primeiro grau de diabéticos tipo 2 Fundação para a Ciência e Tecnologia • Envolvimento da albumina glicada na progressão para a Diabetes: Novos Mecanismos moleculares e relevância clínica na população portuguesa - Fundação para a Ciência e Tecnologia • Clearance da insulina (des)regulação: clarificação do mistério - Fundação para a Ciência e Tecnologia • CD26/DPP4 na progressão da patologia do fígado gordo: como a inflamação interfere nos (dis)metabolismo - Fundação para a Ciência e Tecnologia o Prémio Ernesto Roma O PRÉMIO ERNESTO ROMA É UM DOS MAIS PRESTIGIADOS NA ÁREA DA INVESTIGAÇÃO EM DIABETES QUE, COM O NOME DO FUNDADOR DA APDP, SE DESTINA A INCENTIVAR A INVESTIGAÇÃO, EM TODOS OS CAMPOS DA DIABETOLOGIA A Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal atribuiu o Prémio Ernesto Roma – Cuidados Saúde Primários 2013 à Unidade de Unidade de Saúde Familiar (USF) Espinho (ACES Gaia/Espinho), destacando o trabalho desenvolvido. 1.13 A Atividade de Sensibilização e Divulgação da Diabetes Uma das vertentes de intervenção da Associação a que é dada especial atenção prende-se com a sensibilização da população, em geral, e com a divulgação das temáticas associadas à prevenção e controlo da diabetes e respetivos determinantes e fatores de risco. Entrega da Carta de Intenções das Pessoas com Diabetes Sensibilizar os parlamentares e a sociedade civil para a realidade da diabetes em Portugal, foi o objetivo da sessão “O Desafio da Diabetes”, apresentado na Assembleia da Republica. Moderado pela Presidente da Comissão Parlamentar de Saúde, Dra. Maria Antónia Almeida Santos, contou com a intervenção do Dr. João Nabais, Presidente da IDF- Europa e membro da Direção da APDP, de Dr. José Luiz Medina, Presidente da SPDS e do Diretor do PND – Programa Nacional para a Diabetes. 74 RELATORIO E CONTAS 2014 Conclusões Conclusões A importância de garantir o acesso de cuidados de saúde a todas as pessoas com diabetes O papel ao nível dos municípios e do poder central na prevenção da diabetes O papel dos parlamentares, políticos e decisores políticos de dar resposta e dar voz às pessoas com diabetes A relevância de institucionalizar a educação da diabetes em todos os níveis dos cuidados de saúde Entrevistas/Reportagens Entrevistas nas Revistas/Jornais • • • • • • • • • O papel da Sociedade no combate à Diabetes – Entrevista Dr José Manuel Boavida – Diário de Notícias – Especial Diabetes – 14 Novembro 2014 Autarquias no combate à diabetes – Entrevista Dr. José Manuel Boavida – Destak – 14 Outubro 2014 A diabetes obriga-nos a tomar atitudes – entrevista Dr Luís Gardete Correia – Revista Tabu (Jornal SOL) – 24 Outubro 2014 Desafios na prática clínica – Entrevista Dr. João Filipe Raposo – Revista Z – Setembro 2014 Inovação Terapêutica e Científica na Reunião da EASD – Dr Rui Duarte – Revista Medico News – Setembro 2014 Epidemiologia da doença renal crónica em Portugal – entrevista Dr Raposo sobre o Prevadiab – Dossier Nefrologia - Julho 2014 Estudo Prevadiab – Artigo Dr Gardete e Dr Rogério – revista MedicoNews – Julho 2014 Alimentação da Pessoa com Diabetes – entrevista Drª Mª João Afonso – revista MedicoNews – Junho 2014 Observatório Nacional da Diabetes – Entrevista Dr Luís Gardete Correia – Revista Farmacêutico News – Mar/Abr 2014 Participações/Intervenções em Programas Televisão: • Dr. Luís Manuel Ramos Gardete Correia/Dr. Vitor Maduro/Diet. Margarida Barradas – Entrevista "Especial Saúde, RTP Informação" - Tema: Retinopatia Diabética – 21 Janeiro 2014 • Dr. Luís Manuel Ramos Gardete Correia - Entrevista "Especial Saúde, RTP Informação" - Tema: Retinopatia Diabética – 4 Fevereiro 2014 • Dr . Luís Manuel Ramos Gardete Correia - Praça da Alegria (RTP) – 24 Março 2014 • • Dr. João Filipe Santos Cancela Raposo - Programa RTP "Bom dia Portugal" – Tema: “pâncreas artificial é eleito melhor intervenção do ano no Reino Unido” – 22 Abril 2014 75 RELATORIO E CONTAS 2014 • Dr. João Filipe Santos Cancela Raposo - RTP1 - Programa da Manhã – Lançamento da Maratona da Saúde a favor da diabetes – 24 Novembro 2014; 15 Dezembro 2014 Revista Diabetes – Viver em Equilíbrio Salienta-se, ainda, a continuidade da publicação dos 4 números anuais da revista da APDP - Revista Diabetes – Viver em Equilíbrio com a publicação de artigos de interesse científico e pedagógico. Foram divulgados junto de Bibliotecas, Escolas de Enfermagem, Hospitais, Centros de Saúde, Universidades, entidades oficiais, entre outros públicos. Os livros “Viver com a Diabetes”, “A Alimentação Saudável, a Alimentação na Diabetes”, “Como Usar a Insulina” e “Gulodices: menos calorias com o mesmo prazer”, “Pé Diabético”, a “Diabetes na sua Mão”, “O Rui e a Ana têm Diabetes”, “Fotobiografia de Ernesto Roma” , “O guia visual para a contagem de hidratos de carbono e calorias”, “Ser Jovem com Diabetes” e Gerir a Diabetes, continuaram com grande procura, tendo sido solicitados por profissionais de saúde, por pessoas com diabetes e pelo público em geral, anteriormente, já referenciamos as capas dos livros publicados. Mantiveram-se como forma de participação no Programa Nacional para a Diabetes os desdobráveis sobre vários temas relacionados com a Diabetes, de modo a alertar a população para os diferentes aspetos da sua problemática. De conteúdo simples e fácil compreensão foram distribuídos por todo o país, através de múltiplas iniciativas como Feiras de Saúde, iniciativas dos Centros de Saúde, Juntas de Freguesia, Câmara Municipais, etc. A APDP procurou ainda projetar a discussão e divulgação públicas da diabetes e da própria Instituição, através da televisão, da rádio e dos jornais. Neste âmbito, continuou entre a APDP e a Rádio e Televisão de Portugal, S.G.P.S., S.A. um protocolo de Parceria que visa a participação em programas televisivos, cuja temática seja relacionada com a diabetes. Os representantes da Associação, e convidados escolhidos por nós, poderão estar presentes em estúdio, sempre que as atividades desenvolvidas sejam suscetíveis de serem registadas por meios audiovisuais, difundidos através de meios televisivos e integrados no conceito legal de Serviço Público de Televisão. Com esta parceria serão alargados os conhecimentos científicos da diabetes promovendo um maior desenvolvimento na investigação e inovação da mesma. 76 RELATORIO E CONTAS 2014 2 Os Recursos Humanos Indicadores de pessoal Os quadros seguintes apresentam os indicadores que possibilitam uma visão da estrutura do capital humano da Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal 2.1 Estrutura e evolução do número de colaboradores por tipo de profissão Pessoal Dirigente 4 Médicos - Diabetologia - Cardiologia - Pediatria - Podologia - Oftalmologia 21 9 2 1 2 7 Técnicos Superiores Saúde - Diabetologia - Farmácia - Investigação - Laboratório - Nutricionista 10 1 2 2 3 2 Técnicos Diagnóstico e Terapêutica - Cardiologia - Diabetologia - Farmácia - Laboratório - Oftalmologia - Podologia - Psicologia 20 2 4 1 3 6 3 1 Enfermeiros - Bloco Operatório - Diabetologia - Formação - Investigação - Oftalmologia - Podologia 19 3 8 1 2 1 4 Administrativos - Técnica de Contas - Secretárias - Administrativos (1ª ; 2ª; 3ª ) - Telefonistas / Rececionistas 31 1 3 25 2 Auxiliares - Ação Médica - Empregado Balcão - Ótica - Serviços Gerais 33 15 1 17 77 RELATORIO E CONTAS 2014 138 TOTAL Em 31 de dezembro de 2014, a APDP contava com 138 colaboradores ao serviço, sendo 134 colaboradores com contrato individual de trabalho e 4 colaboradores com contrato a termo. Efetivos 2013 Contrato Individual Trabalho Contrato de Trabalho a Termo TOTAL Variação 2013 / 2014 2014 129 134 5 5 4 -1 134 138 4 O efetivo cresceu 5 colaboradores em relação a 2013, o que corresponde a um acréscimo de 3,88%. Este saldo resulta essencialmente da passagem ao quadro do pessoal efetivo de colaboradores com contrato de trabalho a termo. Os colaboradores admitidos com contrato a termo resultam das novas necessidades no âmbito da atividade “core” da instituição, nomeadamente resultantes da necessidade de responder às solicitações do Departamento de Investigação Estudos e Projetos. Contrato Individual Trabalho Contrato de Trabalho a Termo 4 2013/ 2014 134 5 129 0 20 40 60 80 100 120 140 78 RELATORIO E CONTAS 2014 2.2 Prestadores de Serviços A 31 de dezembro de 2014, encontravam-se a colaborar com a APDP 30 prestadores de serviços, mais 1 que em 31 dezembro de 2013. Prestadores de Serviços 2013 2014 Variação 2013/2014 29 30 1 Dos prestadores de serviços: 24 são Médicos Especialistas, 1 é Nutricionista, 1 é Cardiopneumologista, 1 é Ortoprotésico, 1 Técnico de Análises Clínicas e 2 são Professores de Ginástica. Distribuição e evolução por grupo profissional Grupo Profissional - Pessoal Dirigente 2013 Variação 2013/2014 2014 4 4 0 19 20 1 9 11 2 - Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 19 19 0 - Enfermeiros 19 19 0 - Administrativos 31 32 1 - Auxiliares 33 33 0 - Ação Médica 15 15 0 - Serviços Gerais 17 17 0 1 1 0 134 138 4 - Médicos - Técnicos Superior de Saúde - Empregado Balcão TOTAL 79 RELATORIO E CONTAS 2014 Admissões e saídas Saídas / Motivo 2013 2014 - Despedimento 2013 2014 3 - Passagem ao Quadro - Falecimento 1 - Contrato de Trabalho 5 4 - Licença sem vencimento 2 TOTAL 5 8 TOTAL 3 Admissões / Tipo de Contrato 3 6 4 Caraterização demográfica dos efetivos Distribuição por género 2013 2014 Mulheres 108 112 Homens 26 26 A distribuição de colaboradores por género traduz, a manutenção da proporção de mais mulheres que homens. Distribuição por escalão etário A estrutura etária dos colaboradores da APDP manteve-se relativamente estável nos últimos 3 anos. A idade média dos colaboradores situa-se nos 45 anos sendo 46 anos nos homens e 44 nas mulheres. A distribuição etária concentra-se maioritariamente na faixa dos 31 aos 60 anos, sendo os grupos etários com maior representação os dos escalões 31-40 seguido dos 51-60. 80 RELATORIO E CONTAS 2014 Distribuição por Escalões Etários 41 45 40 39 32 35 30 25 20 13 15 8 10 4 1 5 0 Até 25 anos 26-30 31-40 41-50 51-60 61-65 mais de 65 Distribuição por escalões de antiguidade A antiguidade média dos trabalhadores situa-se em 12.1 anos, concentrando-se a antiguidade entre os 6 e os 10 anos. Distribuição por Escalões de Antiguidade 40 38 39 35 35 30 25 18 20 15 10 6 5 2 0 Menos 5 6 a 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 Mais de 40 81 RELATORIO E CONTAS 2014 o Acidentes de trabalho No que respeita a sinistralidade laboral na APDP, a ocorrência registada representa uma diminuição de 66,66% relativamente a 2013. Verifica-se, por outro lado, que o número de dias de trabalho perdidos decresceu 100%. 2013 2014 Variação 2013/2014 - Registo de Ocorrências 3 1 -2 - Nº Acidentes com Baixa 3 0 -3 104 0 -104 Acidentes de Trabalho - Nº de Dias de Trabalho Perdidos Formação Formação - Interna Nº Participantes 13 - Externa - Nacional 38 - Estrangeiro 12 Estatuto Trabalhador – Estudante 4 TOTAL 67 Em 2014, receberam formação 67 colaboradores o que, considerando o universo dos funcionários com vínculo á APDP, representa uma taxa de cobertura da formação de cerca de 51% 82 RELATORIO E CONTAS 2014 3. ATIVIDADE DOS ORGÃOS SOCIAIS • Assembleia Geral À qual compete o poder deliberativo sobre as questões mais relevantes define as linhas fundamentais de atuação da Associação, aprecia e vota anualmente o orçamento e o programa de ação para o exercício seguinte, bem como o relatório e contas de gerência, entre outras que lhe são legalmente atribuídas. É constituída por todos os associados inscritos há pelo menos 90 dias e que mantenham a sua qualidade de associados. Constituição da Mesa da Assembleia Geral Presidente José Narciso Cunha Rodrigues Secretário José Luís Medina Vieira Secretaria Alexandra Maria Martins Fernandes Costa No decurso do exercício económico de 2014 foram realizadas três Assembleias Gerais: duas ordinárias e uma extraordinária. A primeira (extraordinária) realizou-se a 24 de fevereiro de 2014 tendo como principal ordem de trabalhos: Votação da manutenção dos Corpos Gerentes – de acordo com a alínea e) art.º 21º, Seção I, Capítulo IV dos Estatutos e Informações, a segunda (ordinária) a 15 de maio, tendo como principal ponto de ordem de trabalhos: Apreciação, discussão e deliberação sobre o Relatório das Atividades e Contas de Gerência relativas ao exercício de 2013, apresentação do Relatório e Parecer do Conselho Fiscal sobre o Relatório e Contas do ano 2013, Apreciação Votação do Relatório de Atividades e Contas do ano de 2013, Eleições dos Corpos Gerentes para o triénio 2014-2016. A terceira (ordinária) realizou-se a 25 de novembro tendo como principal ponto da ordem de trabalhos a análise e votação do Plano de Ação e da Conta de Exploração Previsional e Orçamento de Investimentos e desinvestimentos para o ano de 2014, a manutenção dos corpos sociais e ainda o pedido de alteração da atividade. • Direção A Direção, sendo a face mais visível da APDP já que para além de lhe competir o poder de representatividade da instituição compete-lhe, também, gerir os serviços e executar as deliberações da Assembleia Geral. É assim, nos termos dos estatutos constituídos por 5 elementos, nomeadamente: • Presidente Luís Manuel Ramos Gardete Correia Diretor Clínico João Filipe Cancela Santos Raposo Tesoureiro Luís Nunes Coimbra Nazaré Secretário João Valente Nabais Vogal Maria de Fátima Pinheiro Nogueira Comissão de Fiscalização A Comissão de Fiscalização é o órgão ao qual, nas funções estatutárias, compete primordialmente a fiscalização do cumprimento das metas definidas pelo Plano de Ação e Orçamentos e ainda vigiar pelo cumprimento da Lei, e dos Estatutos. Efetuou quatro reuniões tendo, sempre que lhe parecia conveniente, assistido às reuniões da Direção. É a seguinte a composição da Comissão: Presidente Alfredo José Sousa Vogal Ausenda Maria Relvas Pires Vogal Diniz Pinto Vieira 83 RELATORIO E CONTAS 2014 4. Comissões • Comissão de Ética para a Saúde PRESIDENTE Maria Celeste Almeida Barreto Dias Sobral VICE-PRESIDENTE Casimiro António Piedade Meneses VOGAL VOGAL Amélia Augusta Tavares Valongo • Ana Raquel Colaço Calheiros Leitão VOGAL Elder Carlos Sousa Fernandes VOGAL Maria Gabriela Cordeiro Ferreira Nunes Barata VOGAL VOGAL Ana Lúcia Andrade Vieira Rui Manuel Calado Duarte Conselho Consultivo Ana Escoval Jorge Soares José Cutileiro António Costa Jorge Torgal Francisco George Bernardino Soares Isabel Mota Manuel Cracel Clara Carneiro Fernandes e Fernandes Paulo Ferrinho 84 RELATORIO E CONTAS 2014 5. Agradecimentos A Direção da APDP não pode deixar de expressar o seu agradecimento ao apoio e à solidariedade de todos os que com ela colaboraram, direta ou indiretamente, e em especial às seguintes Personalidades, Instituições e Empresas: Ministério da Saúde, pelo apoio e reconhecimento dado ao nosso trabalho; Direção Geral de Saúde, pela disponibilidade e interesse na abordagem dos problemas relacionados com os diabéticos; Câmara Municipal de Lisboa, Dr. António Costa, pelo empenho na Campanha do Dia Mundial da Diabetes; Câmara Municipal de Matosinhos, pela cedência do espaço da APDP-Norte Fundação Ernesto Roma, pela colaboração prestada nas várias iniciativas promovidas pela APDP; Comunicação Social, pela colaboração prestada em diversas ocasiões; E ainda, um agradecimento muito especial à Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, pelo subsídio concedido, o qual tem permitido ao longo dos últimos anos, satisfazer algumas necessidades de investimento da APDP. Pelos donativos e apoios concedidos que permitiram a realização de diversas atividades, nomeadamente, as realizadas com crianças e jovens e outros eventos relacionados com a Diabetes IDF- International Diabetes Federation Conselho de Solidariedade Social do Banco Espírito Santo Laboratórios Servier Lifescan – Johnson & Johnson, Lda. Laboratórios Novartis Farma Laboratório Novo Nordisk Laboratório Sanofi Aventis Laboratório Lilly Portugal Menarini Diagnósticos, Lda. Abbott Laboratórios, Lda. Laboratórios Pfizer, Lda. Roche Sistemas Diagnostics Laboratório Astrazeneca Laboratórios Merk Sharp & Dohme Laboratórios Merck SA Laboratórios Mendifar Pierre Fabre Dermo-Cosmétique Laboratórios Edol, SA Fundação Montepio 85 RELATORIO E CONTAS 2014 Não podemos deixar ainda de expressar um especial agradecimento: A todos os sócios e beneméritos que, para além dos donativos destinados à nossa obra assistencial, sempre nos têm apoiado estimulado e ajudado. A todos os que de uma forma ou de outra contribuíram para solucionar problemas que foram surgindo ao longo do ano. Aos elementos do Conselho Fiscal pelo valioso contributo prestado para o correto desempenho das nossas funções. Ao Fiscal Único pela disponibilidade na ajuda e aconselhamento nas situações que lhe foram colocadas. Destacamos a exemplar dedicação e entusiasmo com que todos os Trabalhadores se entregaram às suas tarefas e responsabilidades tornando-se, assim, elementos essenciais na concretização dos projetos e objetivos, possibilitando a concretização das atividades relatadas e permitindo confiar nos planos traçados para o seguimento da obra iniciada em 1926 pelo DOUTOR ERNESTO ROMA. 86 RELATORIO E CONTAS 2014 6.Relatório de Gestão 6.1 Análise Económica Financeira O exercício de 1 de janeiro a 31 de dezembro respeita ao primeiro ano de atividade dos Corpos Gerentes eleito para o triénio 2014/2016. Continuaram tal como os anos anteriores, marcado pela atual conjuntura macroeconómica e financeira devido à qual manteve uma política de grande contenção de custos e procura de novas formas de financiar a atividade. Tal como se apresenta no quadro seguinte, os resultados resultantes da operacionalidade da instituição, resultam da aplicabilidade das novas regras de preços dos atos médicos às pessoas com diabetes da zona de influência da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo que passa por preço compreensivo. RESULTADOS OPERACIONAIS Milhares euros 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 285 -616 -521 -1.231 -40 285 81 O esforço na procura de novas fontes de financiamento, da redução global dos custos, foi mais uma vez prejudicado pela redução da produção contratada com a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. O historial do equilíbrio operacional verificado até 2008 não se manteve entre 2009 e 2010, tendo- se agravado de 2010 para 2011. Na primeira fase (2009) contribuiu o corte do subsídio de 1.500 euros atribuído desde sempre à associação pelo Ministério da Saúdo. Numa segunda fase (2011) coincide, com a substituição do antigo Acordo de Cooperação entre a APDP a ARSLVT por um novo modelo de financiamento que se tem mostrado ineficaz. Numa terceira fase (2012) procurou-se diversificar as fontes de receitas, nomeadamente através de projetos financiados, o que veio a permitir uma recuperação, tendo-se obtido apesar de negativo, um resultado de 40 mil euros. A continuação das medidas rígidas de contenção aliadas à captação de receitas foi possível em 2013 inverter a tendência de negatividade dos resultados dos três últimos anos para obtenção de resultados positivos. Esperava-se que em 2014 a sua continuação, infelizmente fomos confrontados com novo corte na produção contratada para a prestação de cuidados de saúde às pessoas com diabetes da responsabilidade da ARSLVT para 2014. Foi esta medida que levou à quebra de receitas derivadas da prestação de serviços, primeira fonte de financiamento da atividade. Globalmente o período em análise evidencia um resultado líquido positivo de 95 mil euros, constituindo um retrocesso muito significativo face ao ano anterior, que espelhava já um esforço por parte da APDP em inverter a tendência que vinha de anos anteriores. 87 RELATORIO E CONTAS 2014 Pode-se verificar a situação descrita no quadro em baixo apresentado. 400 200 0 -200 -400 -600 -800 -1000 -1200 -1400 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 6.2 Controlo Orçamental Na execução orçamental verifica-se que os rendimentos orçamentados excederam os 225 mil euros e os gastos aumentaram 127 mil euros. Orçamento 2014 RENDIMENTOS ORÇAMENTO VENDAS PRESTAÇÃO SERVIÇOS SUBSÍDIOS, DOAÇÕES E LEGADOS OUTROS RENDIMENTOS E GANHOS REAL DESVIO GASTOS ORÇAMENTADO 1.422.787 1.421.645 1.142 CUSTO DAS MERCADORIAS (CMVMC) 5.221.401 5.125.445 -95.956 FORNECIMENTOS E SERVIÇOS (FSE) 248.480 299.469 50.989 929.103 1.184.556 255.453 AMORTIZAÇÕES 8.443 22.247 13.804 OUTROS GASTOS JUROS, DIVIDENDOS E OUTROS GASTOS COM PESSOAL GASTOS E PERDAS DE FINANCIAMENTO TOTAIS 7.830.214 8.053.363 225.432 TOTAIS REAL DESVIO 1.860.221 1.882.091 21.870 1.685.073 1.774.353 89.280 3.704.850 3.721.018 16.168 489.098 450.893 -38.205 79.970 121.583 41.613 12.001 8.687 -3.314 7.830.213 7.958.625 127.412 Segue os mapas dos Rendimentos e Gastos que contribuíram para a obtenção do Resultado Líquido positivo do exercício, cifrou-se em 95 mil euros. 6.3 Estrutura de Rendimentos RENDIMENTOS 2012 8.135.711 2013 Dif. 8.267.857 132.146 2014 Dif. 8.053.363 -214.494 88 RELATORIO E CONTAS 2014 €, equivalente a uma diminuição diminuiç em relação ao ano Estes no exercício de 2014 atingiram o valor de 8.053.363€, anterior de 214 mil euros, equivalente a 3%. 8.400.000 8.200.000 8.000.000 7.800.000 2012 2013 2014 Segue mapa descritivo da composição dos rendimentos e respetivo peso na estrutura. RENDIMENTOS 2014 % 6.547.091 81,30% 299.469 3,72% Outros rendimentos e ganhos 1.184.556 14,71% Juros e rendimentos similares 22.247 0,28% 8.053.363 100,00% Vendas e serviços prestados Subsídios, doações e legados à exploração 89 RELATORIO E CONTAS 2014 Apresenta-se a composição dos Rendimentos 2014/2013 e variação: RENDIMENTOS VENDAS E SERVIÇOS PRESTADOS Vendas Farmácia Peso % 2013 Peso 2014/2013 % dif. % 1.361.514,45 17% 1.606.053,95 € 19% -15,2% 60.130,99 € 1% 35.931,38 € 0% 67,3% 4.802.813,98 € 60% 4.792.685,45 € 58% 0,2% 312.901,27 € 4% 307.756,86 € 4% 1,7% 9.730,00 € 0% 8.327,00 € 0% 16,8% Subsídios 299.469,11 € 4% 347.045,60 € 4% -13,7% Estudos e Projetos 347.948,94 € 4% 277.531,94 € 3% 25,4% 76.795,84 € 1% 187.013,85 € 2% -58,9% 8.636,06 € 0% 17.336,99 € 0% -50,2% 236.726,50 € 3% 98.261,00 € 1% 140,9% 9.651,10 € 0% 11.111,43 € 0% -13,1% 224.388,89 € 3% 240.064,81 € 3% -6,5% Ganhos em inventários 37.594,07 € 0% 0,00 € 0% 100,0% Donativos 39.599,42 € 0% 94.646,51 € 1% -58,2% 203.215,36 € 3% 220.820,14 € 3% -8,0% 22.247,02 € 0% 19.981,52 € 0% 11,3% Vendas Óptica Prestação Serviços de Saúde Quotizações associados Serviços secundários Formação OUTROS RENDIMENTOS E GANHOS 2014 Descontos pronto obtidos Rendas e outros rendimentos em propriedade Correções favoráveis Imputação de Subsídios ao investimento Outros rendimentos Juros 8.053.363,00 100% 8.264.568,43 € 100% -2,6% Dos mapas e gráficos apresentados conclui-se: Da estrutura dos rendimentos os obtidos com as Vendas e as Prestações de Serviços, representam a primeira fonte de financiamento com 81% do total dos rendimentos obtidos anualmente. Deste grupo, destaca-se a receita obtida com a Prestação de Serviços de Saúde que representam 60% de toda a estrutura, seguida das vendas com 17%. 90 RELATORIO E CONTAS 2014 De salientar ainda que, deste grupo de receitas, as vendas da Farmácia diminuíram em relação ao ano anterior em cerca de 15%, as vendas da Óptica aumentaram em cerca de 67%, as Prestações de Serviços 0,2%, as quotizações de associados 1,7%, os serviços secundários (sala de educação física) 16%. Dos Outros Rendimentos e Ganhos, que contribui para o total dos rendimentos com 15%, as variações mais notórias são as verificadas com as seguintes rubricas: Diminuição em relação a 2013: Aumento em relação a 2013: Formação 59%; Estudos e Projetos 25% Descontos de Pronto Pagamento Obtidos 50%; Rendas e Outros Rendimentos 141% Correções Favoráveis 13%, Ganhos em Inventários 100% Imputação de Subsídios ao Investimento 6,5% Donativos 58% Outros Rendimentos 8% 6.4 Estrutura dos Gastos É a seguinte a estrutura dos Gastos: GASTOS (MILHARES EUROS) 2012 2013 DIF. 2014 DIF. 8.188 7.974 -214 7.958 -16 Estes atingiram, no exercício de 2014 os 7.958 mil euros, representa uma diminuição de 16 mil euros face a 2013 e 230 mil euros face a 2012. 8.300 8.200 8.100 8.000 7.900 7.800 2012 2013 2014 91 RELATORIO E CONTAS 2014 Segue mapa descritivo da composição dos CUSTOS e respetivo peso na estrutura. 2012 GASTOS % Valor 2013 % Valor 2014 % Valor Dif. 2014/2013 CMVMC 1.755 21% 1.771 22% 1.882 24% 111 Fornecimentos Serviços Externos 1.715 21% 1.749 22% 1.774 22% 25 Pessoal 4.060 50% 3.851 48% 3.721 47% -130 Gastos depreciação e de amortizações 531 6% 499 6% 451 6% -48 Outros gastos e perdas 107 1% 92 1% 122 2% 30 20 0% 12 0% 8 0% -4 8.188 100% 7.974 100% 7.958 100% -16 Gastos e perdas de financiamento 2% 6% 0% 24% Custos das Mercadorias Vendidas e das Matérias Consumidas Fornecimentos Serviços Externos Pessoal Gastos depreciação e de amortizações Outros gastos e perdas 47% Gastos e perdas de financiamento 22% 92 RELATORIO E CONTAS 2014 Apresenta-se a composição dos Gastos 2014/2013/2012 e variação: Da análise aos quadros e gráficos apresentados verifica-se: o Custo das Mercadorias Vendidas e das Matérias Consumidas, segunda maior rubrica dos custos anuais, apresenta um aumento progressivo de 2012 para 2013 e de 2013 para 2014. A sua contribuição na estrutura dos Custos é de 24% e apresenta a mesma linha de tendência no triénio, cifrando-se nos 24% em 2014, 22% em 2013 e 21% em 2012. o Fornecimentos e Serviços Externos englobam as despesas de funcionamento, tendo apresentando um ligeiro aumento de 25 mil euros. Consome 22% dos custos totais, mantendo-se estável em relação ao ano anterior. o Pessoal primeira rubrica de custos verifica-se que desde 2008 reduziu o seu peso na estrutura, situando-se em 2014 nos 47% (em 2012 foi de 50%). Registou igualmente uma diminuição em valor de 130 mil euros face a 2014 e de 285 mil euros face a 2012. o Gastos de Depreciação e de Amortizações, apresente uma diminuição em valor (48 mil euros) e contribui com 6% no triénio para a estrutura dos custos. o Outros Gastos e Perdas, aumentou em cerca de 30 mil euros e representa cerca de 2% do total dos custos. o Gastos e Perdas de Financiamento, sem valor significativo apesar de registar uma ligeira redução face aos anos anteriores. 6.5 Resultados do Exercício Os resultados do exercício apresentam a seguinte forma: RESULTADO LÍQUIDO 2013 2014 Resultados antes das depreciações, gastos de financiamento e impostos 784.681,76 € 532.047,14 € Resultado Operacional depois das depreciações 285.160,40 € 81.153,86 € Resultado antes dos Impostos 293.317,84 € 94.713,88 € RESULTADO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO 293.317,84 € 94.713,88 € 93 RELATORIO E CONTAS 2014 Nota explicativa Contribuíram para a obtenção destes resultados os seguintes fatores: Diminuição dos custos com o pessoal Diminuição com Gastos de depreciação e de amortizações Diminuição dos Custos de Financiamento Aumento dos serviços prestados Apresenta-se de seguida o Balanço, Demonstração de Resultados, Demonstração de Fluxos de Caixa e respetivo Anexo. 94 RELATORIO E CONTAS 2014 7. Anexo 95 RELATORIO E CONTAS 2014 96 RELATORIO E CONTAS 2014 97 RELATORIO E CONTAS 2014 98 RELATORIO E CONTAS 2014 1 Identificação da Entidade A APDP - Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal, com sede na Rua do Salitre n.º118120 1250-203 em Lisboa, com o NIPC 500851875 é uma Instituição Particular de Solidariedade Social, sem fins lucrativos, constituída em 13 de Maio de 1926 nos termos do n.º1 do art.º 94 do estatuto aprovado pelo Dec. Lei n.º 119/83 de 25 de Fevereiro. Encontra-se registada na Direção Geral da Segurança Social em 04/10/1982, sob o n.º1/82, no livro n.º 1 das instituições com fins de saúde. A APDP tem como Atividade principal a prestação de cuidados de saúde à pessoa com diabetes. Tem por objeto a proteção dos diabéticos em situação de manifesta e reconhecida carência económica, com a prestação de cuidados de saúde de caráter preventivo, curativo e de reabilitação, estendendo a sua atividade a áreas da formação de profissionais de saúde no campo da diabetologia, em especial nos setores da educação, vigilância periódica e recuperação do diabético, assim como na prevenção e diagnóstico precoce da doença e das suas manifestações tardias. Para além da atividade principal que deu origem à APDP esta desenvolve, também, outras atividades secundárias a referir: a Farmácia Social e uma Unidade de Ótica ambas para benefício, exclusivo, dos seus associados. Promove, também, com regularidade ações de formação e investigação científica no âmbito da diabetes e colabora com outros serviços nacionais e estrangeiros que desenvolvem os mesmos objetivos, nomeadamente, com a Federação Internacional de Diabetes - IDF- da qual é decana das instituições suas associadas. Foi considerada como Grande Oficial da Ordem de Benemerência e recebeu do Ministério da Saúde a Medalha de Ouro como Menção Honrosa. Da Câmara Municipal de Lisboa recebeu a Medalha Municipal de Mérito - Grau Ouro. É considerada uma Instituição de Superior Interesse Social por despacho conjunto do Ministério das Finanças e do Ministério da Saúde é, também, um Centro de referência para a Diabetes Pediátrica - SWEET - faz parte do Centro de Educação da IDF, e da Associação de Defesa dos Utentes de Saúde. 99 RELATORIO E CONTAS 2014 2 Referencial Contabilístico de Preparação das Demonstrações Financeiras Em 2014 as Demonstrações Financeiras foram elaboradas no pressuposto da continuidade das operações a partir dos livros e registos contabilísticos da Entidade e de acordo com a Norma Contabilística e de Relato Financeiro para as Entidades do Sector Não Lucrativo (NCRF-ESNL) aprovado pelo Decreto-Lei n.º 36-A/2011 de 9 de Março. No Anexo II do referido Decreto, refere que o Sistema de Normalização para Entidades do Sector Não Lucrativo é composto por: • Base para a Apresentação das Demonstrações Financeiras (BADF); • Modelos de Demonstrações Financeiras (MDF) – Portaria n.º 105/2011 de 14 de Março; • Código de Contas (CC) – Portaria n.º 106/2011 de 14 de Março; • NCRF-ESNL – Aviso n.º 6726-B/2011 de 14 de Março; • Normas Interpretativas (NI) 3 Principais Políticas Contabilísticas As principais políticas contabilísticas aplicadas pela Entidade na elaboração das Demonstrações Financeiras foram as seguintes: 3.1 Bases de Apresentação As Demonstrações Financeiras foram preparadas de acordo com as Bases de Apresentação das Demonstrações Financeiras (BADF) 3.1.1 Continuidade: Com base na informação disponível e as expetativas futuras, a Entidade continuará a operar no futuro previsível, assumindo que não há a intenção nem a necessidade de liquidar ou de reduzir consideravelmente o nível das suas operações. Para as Entidades do Sector Não Lucrativo, este pressuposto não corresponde a um conceito económico ou financeiro, mas sim à manutenção da atividade de prestação de serviços ou à capacidade de cumprir os seus fins. 3.1.2 Regime do Acréscimo (periodização económica): Os efeitos das transações e de outros acontecimentos são reconhecidos quando eles ocorram (satisfeitas as definições e os critérios de reconhecimento de acordo com a estrutura conceptual, 100 RELATORIO E CONTAS 2014 independentemente do momento do pagamento ou do recebimento) sendo registados contabilisticamente e relatados nas demonstrações financeiras dos períodos com os quais se relacionem. As diferenças entre os montantes recebidos e pagos e os correspondentes rendimentos e gastos são registados nas respetivas contas das rubricas “Devedores e credores por acréscimos” e “Diferimentos”. Porém a Direção derroga o princípio do acréscimo e da consistência no que se refere às quotas dos associados dado que os valores em causa iriam distorcer as demonstrações financeiras. Pelo que as quotas dos associados são contabilizadas apenas pela emissão e cobrança efetiva das mesmas. Apesar da quota mensal ser de €2,00 existem vários sócios que, por decisão pessoal, decidem ter uma quota de valor superior. 3.1.3 Consistência de Apresentação As Demonstrações Financeiras estão consistentes de um período para o outro, quer a nível da apresentação quer dos movimentos contabilísticos que lhes dão origem, exceto quando ocorrem alterações significativas na natureza que, nesse caso, estão devidamente identificadas e justificadas neste Anexo. Desta forma é proporcionada informação fiável e mais relevante para os utentes. 3.1.4 Materialidade e Agregação: A relevância da informação é afetada pela sua natureza e materialidade. A materialidade depende da quantificação da omissão ou erro. A informação é material se a sua omissão ou inexatidão influenciarem as decisões económicas tomadas por parte dos utentes com base nas demonstrações financeiras. Itens que não são materialmente relevantes para justificar a sua apresentação separada nas demonstrações financeiras podem ser materialmente relevantes para que sejam discriminados nas notas deste anexo. 3.1.5 Compensação Devido à importância dos ativos e passivos serem relatados separadamente, assim como os gastos e os rendimentos, estes não devem ser compensados. 3.1.6 Informação Comparativa A informação comparativa deve ser divulgada, nas Demonstrações Financeiras, com respeito ao período anterior. Respeitando ao Princípio da Continuidade da Entidade, as políticas contabilísticas devem ser levadas a efeito em toda a Entidade e ao longo do tempo e de maneira consistente. Procedendo-se a alterações das políticas contabilísticas, as quantias comparativas afetadas pela reclassificação devem ser divulgadas, tendo em conta: • A natureza da reclassificação; • A quantia de cada item ou classe de itens que tenha sido reclassificada; e • Razão para a reclassificação. 101 RELATORIO E CONTAS 2014 3.2 Políticas de Reconhecimento e Mensuração 3.2.1 Ativos Fixos Tangíveis Os “Ativos Fixos Tangíveis” encontram-se registados ao custo de aquisição, deduzidos das depreciações e das perdas por imparidade acumuladas. O custo de aquisição inicialmente registado inclui o custo de compra, quaisquer custos diretamente atribuíveis às atividades necessárias para colocar os ativos na localização e condição necessárias para operarem da forma pretendida e, se aplicável, a estimativa inicial dos custos de desmantelamento e remoção dos ativos e de restauração dos respetivos locais de instalação ou operação dos mesmos que a Entidade espera vir a incorrer. Não existem ativos que fossem atribuídos à Entidade a título gratuito. As despesas subsequentes que a Entidade tenha com manutenção e reparação dos ativos são registadas como gastos no período em que são incursas, desde que não sejam suscetíveis de gerar benefícios económicos futuros adicionais. As depreciações são calculadas, assim que os bens estão em condições de serem utilizados, pelo método da linha reta em conformidade com o período de vida útil estimado para cada grupo de bens. As taxas de depreciação utilizadas correspondem aos períodos de vida útil estimada que se encontra na tabela abaixo: Descrição Terrenos e recursos naturais Edifícios e outras construções Equipamento básico Equipamento de transporte Equipamento biológico Equipamento administrativo Outros Ativos fixos tangíveis Vida útil estimada (anos) 50 7 7 7 As mais ou menos valias provenientes da venda de ativos fixos tangíveis são determinadas pela diferença entre o valor de realização e a quantia escriturada na data de alienação, sendo que se encontra espelhadas na Demonstração dos Resultados nas rubricas “Outros rendimentos operacionais” ou “Outros gastos operacionais”. 3.2.2 Bens do património histórico e cultural Os “Bens do património histórico e cultural” encontram-se valorizados pelo seu custo histórico. Os bens que foram atribuídos à Entidade a título gratuito encontram-se mensurados ao seu justo valor, ao valor pelo qual estão segurados ou ao valor pelo qual figuravam na contabilidade do dador. 102 RELATORIO E CONTAS 2014 O justo valor é aplicável aos bens, que inicialmente foram adquiridos a título oneroso, sejam contabilizados pela primeira vez e seja impossível estabelecer o seu custo histórico devido à perda desses dados. Esta mensuração também efetuada para os bens cujo valor de transação careça de relevância devido ao tempo transcorrido desde a sua aquisição ou devido às circunstâncias que a rodearam. As obras realizadas nestes bens só são consideradas como ativos se e somente se gerarem aumento da produtividade, de capacidade ou eficiência do bem ou ainda um acréscimo da sua vida útil. Sempre que estes acréscimos não se verifiquem, estas manutenções e reparações são registadas como gastos do período. Os bens que são incorporados nas instalações ou elementos com uma vida útil diferente do resto do bem têm um tratamento contabilístico diferente do bem o qual são incorporados, estando registado numa conta de gastos correntes. São exemplo destas incorporações: sistema de ar condicionado, iluminação, elevadores, sistemas de segurança, sistemas de anti-incêndio. Visto não ser passível de se apreciar com o mínimo de segurança a vida útil concreta destes bens, estes não são depreciáveis. 3.2.3 Propriedades de Investimento Incluem essencialmente edifícios e outras construções detidos para obter rendimento e/ou valorização do capital. Estes ativos não se destinam à produção de bens ou ao fornecimento de serviços. Também não se destinam a fins administrativos ou para venda no decurso da atividade corrente dos negócios. As “Propriedades de Investimento” são registadas pelo seu justo valor e não têm sido avaliadas por decisão da Direção. A Propriedade de Investimento que a APDP detém, no Largo do Chafariz, em copropriedade com mais cinco Instituições, e da qual recebe 1/5 do valor da renda, porém, nos últimos dois anos as rendas têm sido negativas devido à realização de obras. 3.2.4 Investimentos financeiros No exercício de 2014 os “Investimentos Financeiros” dizem respeito aos Fundos de Compensação do Trabalho - FCT - que entraram em vigor em outubro de 2013 e referem-se aos colaboradores da APDP admitidos a partir de outubro do referido ano. A valorização do FCT em 2014 foi de 4,30 €. 103 RELATORIO E CONTAS 2014 3.2.5 Inventários Os “Inventários” estão registados ao custo de aquisição. A Entidade adota como método de custeio dos inventários o FIFO (first in, first out). Ao longo do ano de 2014 foram efetuadas contagens intercalares das existências da Farmácia e a 29 de dezembro de 2014 foi efetuada a contagem final, dos inventários, com a presença da Auditora Dr.ª Teresa Luz. Também na Unidade de Ótica foi efetuada a contagem física das existências a 30 de dezembro de 2014 com a presença da Dr.ª Teresa Luz, em representação de António Maria Velez Belém Sociedade de Revisores Oficiais de Contas - Unip. Lda. Os Inventários que a Entidade detém, mas, que se destinam a contribuir para o desenvolvimento das atividades presentes e futuras ou os serviços que lhes estão associados não estão diretamente relacionados com a capacidade para gerar fluxos de caixa, estão mensurados pelo custo corrente e contabilizados diretamente a custos na conta 61. 3.2.6 Instrumentos Financeiros Os ativos e passivos financeiros são reconhecidos apenas e só quando se tornam uma parte das disposições contratuais do instrumento. Este ponto é aplicável a todos os “Instrumentos Financeiros” com exceção: • Investimentos em subsidiárias, associadas e empreendimentos conjuntos; • Direitos e obrigações no âmbito de um plano de benefícios a empregados; • o Alterações no risco segurado; o Alterações na taxa de câmbio; Direitos decorrentes de um contrato de seguro exceto se o contrato de seguro resulte numa perda para qualquer das partes em resultado dos termos contratuais que se relacionem com: o Entrada em incumprimento de uma das partes; o Locações, exceto se resultar perda para o locador ou locatário como resultado: Alterações no preço do bem locado; Alterações na taxa de câmbio Entrada em incumprimento de uma das contrapartes 104 RELATORIO E CONTAS 2014 Fundadores/beneméritos/patrocionadores/doadores/associados/membros As quotas, donativos e outras ajudas similares procedentes de fundadores/beneméritos/patrocionadores/doadores/associados/membros que se encontram com saldo no final do período sempre que se tenham vencido e possam ser exigidas pela entidade não estão registados no ativo pela quantia realizável na medida em que à data de eleições as quotas têm que estar pagas, logo, registadas como rendimento bem como os donativos a 31 de dezembro têm de estar liquidados para efeito de declaração Mod.25. Clientes e outras contas a Receber Os “Clientes” e as “Outras contas a receber” encontram-se registadas pelo seu custo. Estas rubricas são apresentadas no Balanço como Ativo Corrente. Caixa e Depósitos Bancários A rubrica “Caixa e depósitos bancários” incluem caixa e depósitos bancários de curto prazo que possam ser, imediatamente, mobilizáveis sem risco significativo de flutuações de valor. Fornecedores e outras contas a pagar As dívidas registadas em “Fornecedores” e “Outras contas a pagar” são contabilizadas pelo seu valor nominal. 3.2.7 Fundos Patrimoniais A rubrica “Fundos” constitui o interesse residual nos ativos após dedução dos passivos. Os “Fundos Patrimoniais” são compostos por: • Fundos atribuídos pelos fundadores da Entidade ou terceiros; • Fundos acumulados e outros excedentes; • Subsídios, doações e legados que o governo ou outro instituidor ou a norma legal aplicável a cada entidade estabeleçam que sejam de incorporar no mesmo. • 3.2.8 Financiamentos Obtidos Empréstimos obtidos Os “Empréstimo Obtidos” encontram-se registados, no passivo, pelo valor nominal líquido dos custos com a concessão desses empréstimos. Os “Encargos Financeiros” são reconhecidos como 105 RELATORIO E CONTAS 2014 gastos do período, constando na Demonstração dos Resultados na rubrica “Juros e gastos similares suportados”. 3.2.9 Estado e Outros Entes Públicos Não existe imposto sobre o rendimento do período a pagar, nem sobre tributações autónomas em virtude da Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal ter ficado isenta de IRC, relativamente, às atividades secundárias da Farmácia e Ótica. A isenção foi concedida pela Autoridade Tributária em 17 de Dezembro de 2012 através de ofício assinado por Joaquim Manuel Pombo Alves, por delegação e substituição de competências do Diretor de Finanças Adjunto. A Autoridade Tributária considerou os rendimentos da Farmácia e da Ótica isentos ao abrigo da regra geral prevista no art.10.º, n.º1 al. b) do CIRC. 4 Políticas contabilísticas, alterações nas estimativas contabilísticas e erros: Não se verificaram quaisquer efeitos resultantes de alteração voluntária em políticas contabilísticas. 5 Ativos Fixos Tangíveis Bens do património histórico, artístico e cultural No período de 2013 e 2014 não ocorreram movimentos nos “Bens do património, histórico, artístico e cultural”: Descrição Custo Bens Imóveis Arquivos Bibliotecas Museus Bens móveis Total Descrição Custo Bens Imóveis Arquivos Bibliotecas Museus Bens móveis Total Saldo inicial 0,00 0,00 0,00 33.770,61 9.654,41 0,00 43.425,02 Saldo inicial 0,00 0,00 33.770,61 9.654,41 0,00 43.425,02 Aquisições / Dotações 0,00 Aquisições/ Dotações 0,00 Abates 0,00 2014 Abates 0,00 2013 Transferências 0,00 Transferências 0,00 Revalorizações 0,00 Revalorizações 0,00 Saldo final 0,00 0,00 0,00 33.770,61 9.654,41 0,00 43.425,02 Saldo final 0,00 0,00 33.770,61 9.654,41 0,00 43.425,02 106 RELATORIO E CONTAS 2014 Outros Ativos Fixos Tangíveis A quantia escriturada bruta, as depreciações acumuladas, a reconciliação da quantia escriturada no início e no fim dos períodos de 2014 e de 2013 mostrando as adições, os abates e alienações, as depreciações e outras alterações, foram desenvolvidas de acordo com o seguinte quadro: Descrição Saldo inicial Custo Terrenos e recursos naturais Edifícios e outras constr. Equipamento básico Equipamento de transporte Equipamento biológico Equipamento administrativo Outros Ativos fixos tangíveis Total Depreciações acumuladas Terrenos e recursos naturais Edifícios e outras constr. Equipamento básico Equipamento de transporte Equipamento biológico Equipamento administrativo Outros Ativos fixos tangíveis Total Descrição Custo Terrenos e recursos naturais Edifícios e outras constru. Equipamento básico Equipamento de transporte Ferramentas e utensílios Equipamento administrativo Outros Ativos fixos tangíveis Total Depreciações acumuladas Terrenos e recursos naturais Edifícios e outras constru. Equipamento básico Equipamento de transporte Ferramentas e utensílios Equipamento administrativo Outros Ativos fixos tangíveis Total 6 Aquisições / Dotações 1.576.203,95 8.013.253,09 2.041.208,54 2013 Transferências Abates 5.882,97 64.965,14 9.403,03 7.547,26 985.985,26 89.577,15 12.706.227,99 15.286,00 1.028.078,87 1.287.593,05 183.872,16 343.028,59 771,92 796.734,64 80.849,67 3.193.256,23 97.614,20 5.968,98 630.483,93 832,55 54,24 1.658,71 Saldo inicial 1.576.203,95 8.013.253,09 1.982.126,37 0,00 0,00 987.841,03 89.577,15 12.649.001,59 0,00 1.211.951,03 1.629.849,72 0,00 0,00 893.516,29 86.764,41 3.822.081,45 Aquisições / Dotações 0,00 0,00 Abates 72.512,40 2014 Transferências Revalorizações 0,00 1.576.203,95 8.013.253,09 1.982.126,37 0,00 0,00 987.841,03 89.577,15 12.649.001,59 0,00 0,00 1.211.951,03 1.629.849,72 0,00 0,00 893.516,29 86.764,41 3.822.081,45 Revalorizações 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.369.952,04 1.859.341,02 0,00 0,00 953.315,97 90.365,70 4.272.974,73 158.001,01 229.491,30 59.799,68 3.601,29 450.893,28 0,00 0,00 Saldo final 1.576.203,95 8.013.253,09 1.985.545,45 0,00 0,00 996.126,88 91.959,55 12.663.088,92 3.419,08 8.285,85 2.382,40 14.087,33 Saldo final Locações A Entidade detém um ativo adquirido com recurso à locação financeira operacional sendo as rendas contabilizadas, diretamente, a custos. 107 RELATORIO E CONTAS 2014 7 Custos de Empréstimos Obtidos Os encargos financeiros relacionados com empréstimos obtidos são, usualmente, reconhecidos como gastos à medida que são incursos. Descrição Empréstimos Bancários Locações Financeiras Descobertos Bancários Contas caucionadas Contas Bancárias de Factoring Contas bancárias de letras descontadas Outros Empréstimos Total Corrente 165.402,03 2014 Não Corrente 154.483,31 Total 319.885,34 Corrente 15,88 2013 Não Corrente 482.087,74 Total 482.103,62 165.402,03 154.483,31 319.885,34 15,88 482.087,74 482.103,62 Os planos de reembolso da dívida da Entidade, referente a empréstimos obtidos, detalham-se como segue: 2014 Descrição Até um ano De um a cinco anos Mais de cinco anos Total 8 2013 Capital 162.218,28 319.885,34 Juros 8.205,01 6.290,51 Total 170.423,29 326.175,85 Capital 159.063,15 482.087,74 Juros Total 11.152,66 170.215,81 14.267,07 496.354,81 482.103,62 14.495,52 496.599,14 641.150,89 25.419,73 666.570,62 Inventários Em 31 de Dezembro de 2014 a rubrica “Inventários” apresentava os seguintes valores: Descrição Mercadorias Matérias-primas, subsidiárias e de consumo Produtos acabados e intermédios Subprodutos, desperdícios, resíduos e refugos Produtos e trabalhos em curso Total Custo das mercadorias vendidas e das matérias consumidas Variações nos inventários da produção Inventário inicial 133.779,91 133.779,91 Compras 2013 Reclassificações e Regularizações 993.957,68 712.751,71 1.706.709,39 0,00 Inventário final 132.286,18 0,00 Compras 1.106.988,15 770.688,49 2014 Reclassificações e Regularizações 11.850,68 Inventário final 116.020,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 132.286,18 1.877.676,64 11.850,68 0,00 116.020,93 1.770.273,85 1.882.091,21 0,00 0,00 108 RELATORIO E CONTAS 2014 Movimentos Existências Iniciais Compras Autoconsumos Regularização de Existências Existências Finais Gasto do Período 9 2014 132.286,18 1.106.988,15 770.688,49 11.850,68 116.020,93 1.882.091,21 Rédito Nos períodos de 2014 e 2013 foram reconhecidos os seguintes Réditos: Descrição Vendas Prestação de Serviços Serviços de Saúde Quotas de utilizadores Quotas e joias Promoção para captação de recursos Rendimentos de patrocinadores e colaborações Juros Royalties 2014 1.421.645,44 2013 1.341.846,97 4.802.813,98 312.901,27 0,00 0,00 0,00 22.065,86 0,00 4.774.974,55 307.616,19 0,00 0,00 0,00 19.981,52 0,00 Dividendos Total Vendas Farmácia Ótica Total 10 0,00 0,00 6.559.426,55 6.444.419,23 2014 1.361.514,45 60.130,99 1.421.645,44 2013 1.306.097,90 35.749,07 1.341.846,97 Subsídios do Governo e apoios do Governo A 31 de Dezembro de 2014 e 2013 a Entidade tinha os seguintes saldos nas rubricas de “Subsídios do Governo” e “Apoios do Governo”: Descrição Subsídios do Governo Direção Geral de Saúde Apoios do Governo 2014 Total 2013 184.246,61 205.572,61 184.246,61 205.572,61 109 RELATORIO E CONTAS 2014 Os subsídios da Direção Geral de Saúde, em 2014, dizem respeito ao reembolso de verbas destinadas à colocação de bombas infusoras de insulina e respetivos consumíveis e ao projeto Planear a Gravidez para um Final Feliz (candidatura 25/2010 ) no montante de €184.246,61. 11 Benefícios dos empregados O número de membros dos órgãos diretivos, nos períodos de 2013 e 2014, foi de 17 em cada um dos anos. Os órgãos diretivos não usufruem de remunerações referentes aos cargos que desempenham . O número médio de pessoas ao serviço da Entidade em 31/12/2013 foi de 130 e em 31/12/2014 foi de 138. Os gastos que a Entidade incorreu com os funcionários foram os seguintes: Descrição Remunerações aos Órgãos Sociais Remunerações ao pessoal Benefícios Pós-Emprego Indemnizações Encargos sobre as Remunerações Seguros de Acidentes no Trabalho e Doenças Profissionais Gastos de Ação Social Outros Gastos com o Pessoal Total 12 2014 2013 0,00 3.008.662,87 0,00 22.092,02 633.102,01 13.004,09 0,00 3.145.889,59 0,00 0,00 637.801,48 23.994,27 0,00 0,00 44.156,73 3.721.017,72 43.496,19 3.851.181,53 Divulgações exigidas por outros diplomas legais A Entidade não apresenta dívidas ao Estado em situação de mora, nos termos do Decreto-Lei 534/80, de 7 de Novembro. Dando cumprimento ao estabelecido no Decreto-Lei 411/91, de 17 de Outubro, informa-se que a situação da Entidade perante a Segurança Social se encontra regularizada, dentro dos prazos legalmente estipulados bem como à Administração Tributária. Os honorários faturados pelo Revisor Oficial de Contas foram de €10.627,20 em 2014 e 2013. 110 RELATORIO E CONTAS 2014 13 Outras Informações 13.1 Clientes e Utentes Para os períodos de 2014 e 2013 a rubrica “Clientes” encontra-se desagregada da seguinte forma: Descrição Clientes e Utentes c/c Clientes Utentes Clientes e Utentes títulos a receber Clientes Utentes Clientes e Utentes factoring Clientes Utentes Clientes e Utentes cobrança duvidosa Clientes Utentes Total 13.2 2014 2013 1.458.877,56 748,81 1.252.160,72 2.038,84 1.459.626,37 1.254.199,56 Outras contas a receber A rubrica “Outras contas a receber” tinha, em 31 de dezembro de 2014 e 2013, a seguinte decomposição: Descrição Remunerações a pagar ao pessoal Adiantamentos ao pessoal Adiantamentos a Fornecedores de Investimentos Devedores por acréscimos de rendimentos Outras operações Outros Devedores Perdas por Imparidade Total 2014 -345,40 0,00 2.378,93 62.275,05 0,00 70.094,01 0,00 134.402,59 2013 0,00 1.789,02 2.594,73 148.641,44 0,00 100.223,08 0,00 253.248,27 111 RELATORIO E CONTAS 2014 13.3 Diferimentos Em 31 de Dezembro de 2014 e 2013, a rubrica “Diferimentos” englobava os seguintes saldos: Descrição Gastos a Reconhecer Diversos 2014 Total Rendimentos a Reconhecer Quotizações de associados Total 13.4 2013 6.694,39 6.694,39 16.090,59 16.090,59 26.589,82 32.777,27 26.589,82 32.777,27 Caixa e Depósitos Bancários A rubrica de “Caixa e Depósitos Bancários”, a 31 de Dezembro de 2014 e 2013, encontrava-se com os seguintes saldo: Descrição Caixa Depósitos à ordem Depósitos a prazo Outros Total 13.5 2014 1.712,38 309.597,53 639.000,00 2013 4.655,87 -30.349,98 1.330.000,00 950.309,91 1.304.305,89 Fundos Patrimoniais Nos “Fundos Patrimoniais” ocorreram as seguintes variações: Descrição Fundos Excedentes técnicos Reservas Resultados transitados Excedentes de revalorização Outras variações nos fundos patrimoniais Total Saldo Inicial 2.247.840,65 0,00 5.143.427,85 -400.582,55 0,00 2.809.902,66 9.800.588,61 Aumentos 0,00 0,00 0,00 293.317,84 0,00 0,00 293.317,84 Diminuições 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -221.377,85 -221.377,85 Saldo Final 2.247.840,65 0,00 5.143.427,85 -107.264,71 0,00 2.588.524,81 9.872.528,60 112 RELATORIO E CONTAS 2014 13.6 Fornecedores O saldo da rubrica de “Fornecedores” é discriminado da seguinte forma: Descrição Fornecedores c/c Fornecedores títulos a pagar Fornecedores faturas em receção e conferência Total 13.7 2014 275.340,35 0,00 0,00 275.340,35 2013 536.347,95 0,00 0,00 536.347,95 Estado e Outros Entes Públicos A rubrica de “Estado e outros Entes Públicos” está dividida da seguinte forma: Descrição Ativo Imposto sobre o Rendimentos das Pessoas Coletivas (IRC) Imposto sobre o Valor Acrescentado (IVA) Outros Impostos e Taxas Passivo Imposto sobre o Rendimentos das Pessoas Coletivas (IRC) Imposto sobre o Valor Acrescentado (IVA) Imposto sobre o Rendimentos das Pessoas Singulares Segurança Social Outros Impostos e Taxas - FCT/ FGCT 13.8 2014 2013 0,00 0,00 18.653,81 0,00 Total 18.653,81 504,09 0,00 504,09 0,00 0,00 20.445,53 0,00 2.176,88 0,00 74.004,77 69.256,23 99,93 0,00 Total 94.550,23 71.433,11 Outras Contas a Pagar A rubrica “Outras contas a pagar” desdobra-se da seguinte forma: Descrição Pessoal Remunerações a pagar Cauções Outras operações Perdas por imparidade acumuladas Fornecedores de Investimentos Credores por acréscimo de gastos Outros credores Total 2014 Não Corrente Corrente 2013 Não Corrente 345,40 2.378,93 2.378,93 Corrente 0,00 2.594,73 525,98 0,00 733,54 0,00 123.361,42 0,00 70.094,01 194.326,81 126.615,26 0,00 100.223,08 227.571,88 2.594,73 113 RELATORIO E CONTAS 2014 13.9 Subsídios, doações e legados à exploração A Entidade reconheceu, nos períodos de 2014 e 2013, os seguintes subsídio, doações, heranças e legados: Descrição Subsídios do Estado e outros entes públicos Subsídios de outras entidades Doações e heranças Legados Total 2014 284.246,61 15.222,50 0,00 0,00 299.469,11 2013 302.809,60 44.236,00 0,00 0,00 347.045,60 13.10 Fornecimentos e serviços externos A repartição dos “Fornecimentos e serviços externos” nos períodos findos em 31 de Dezembro de 2014 e de 2013, foi a seguinte: Descrição Subcontratos Serviços especializados Materiais Energia e fluidos Deslocações, estadas e transportes Serviços diversos Total 2014 20.670,73 1.260.644,11 57.932,21 142.791,66 71.979,81 220.334,50 1.774.353,02 2013 25.283,67 1.269.241,22 36.911,10 139.400,61 49.727,17 228.693,47 1.749.257,24 13.11 Outros rendimentos e ganhos A rubrica de “Outros rendimentos e ganhos” encontra-se dividida da seguinte forma: Descrição Rendimentos Suplementares Descontos de pronto pagamento obtidos Recuperação de dívidas a receber Ganhos em inventários Rendimentos e ganhos em subsidiárias, associadas e empreendimentos conjuntos Rendimentos e ganhos nos restantes ativos financeiros Rendimentos e ganhos em investimentos não financeiros Outros rendimentos e ganhos Total 2014 424.744,78 8.636,06 0,00 37.594,07 0,00 2013 385.516,91 17.336,99 0,00 0,00 0,00 4,30 0,00 236.726,50 98.261,00 476.826,17 966.950,73 1.184.531,88 1.468.065,63 114 RELATORIO E CONTAS 2014 13.12 Outros gastos e perdas A rubrica de “Outros gastos e perdas” encontra-se dividida da seguinte forma: Descrição Impostos Descontos de pronto pagamento concedidos Dívidas incobráveis Perdas em inventários Gastos e perdas em subsidiárias e associadas Gastos e perdas nos restantes ativos financeiros Gastos e perdas investimentos não financeiros Outros Gastos e Perdas Total 2014 2013 4.414,62 836,10 0,00 12.618,43 0,00 0,00 4.816,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 68.244,24 58.949,67 35.469,20 121.582,59 28.715,77 92.481,56 13.13 Resultados Financeiros Nos períodos de 2014 e 2013 foram reconhecidos os seguintes gastos e rendimentos relacionados com juros e similares: Descrição Juros e gastos similares suportados Juros suportados Diferenças de câmbio desfavoráveis Outros gastos e perdas de financiamento Total Juros e rendimentos similares obtidos Juros obtidos Dividendos obtidos Outros Rendimentos similares Total Resultados Financeiros 2014 2013 8.205,01 0,00 481,99 8.687,00 11.183,04 0,00 641,04 11.824,08 22.065,86 0,00 181,16 22.247,02 13.560,02 19.981,52 0,00 0,00 19.981,52 8.157,44 13.14 Acontecimentos após data de Balanço Não são conhecidos à data quaisquer eventos subsequentes, com impacto significativo nas Demonstrações Financeiras de 31 de dezembro de 2014. Após o encerramento do período, e até à elaboração do presente anexo, não se registaram outros fatos suscetíveis de modificar a situação relevada nas contas. As demonstrações financeiras para o período findo em 31 de dezembro de 2014 foram aprovadas pela Direção, em Assembleia Geral, no dia 29 de abril de 2015. LISBOA, 24 de Abril de 2015 A Técnica Oficial de Contas A Direção _______________________________ _______________________________ 115 RELATORIO E CONTAS 2014 8. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DE RESULTADOS A Direção propõe que os Resultados Líquidos do Exercício positivos no valor de: 94.718,88 (NOVENTA E QUATRO MIL SETECENTOS E DEZOITO EUROS E OITENTA E OITO CÊNTIMOS), Sejam transferidos para a conta de RESULTADOS TRANSITADOS. 116 RELATORIO E CONTAS 2014 9. Perspetivas de Futuro e Considerações Finais Pelo exposto no presente relatório a Direção focou, em consonância com as anteriores Direções, a sua grande preocupação com a sustentabilidade financeira face ao presente e ao futuro da APDP. O Protocolo em vigor com a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo que representa 86% do total das receitas obtidas derivadas da prestação de serviços, primeira fonte de financiamento da Associação, continua a não satisfazer as necessidades da APDP. Tal como se previa assistiu-se a uma forte redução nos valores globais obtidos entre 2011 e 2014. Em 2011 (primeiro ano de vigência do Acordo – 5.296 milhares de euros) agravando-se em 2012 (segundo ano de vigência do Acordo – 4.394 milhares de euros) que assiste pela primeira vez na sua história a um défice superior a um milhão e duzentos mil euros nos resultados operacionais, em 2013 viu novamente reduzido o seu montante para 4.027 milhares de euros, e em 2014, após sucessivas intervenções da Direção junto ao Ministério da Saúde, o valor atribuído á produção foi de 3.864 milhares de euros, Assiste-se assim a uma redução de 27% face a 2011 e de 4% face a 2013. Estes cortes sucessivos conduzem a um grande desgaste financeiro, inviabilizando toda e qualquer necessidade de investimento. Ficam comprometidas a aquisição e substituição de equipamentos, manutenções, grandes reparações e manutenções dos edifícios. A manter-se o corte sistemático por parte do Ministério da Saúde, quer através do Acordo de Cooperação firmado com a ARSLVT quer dos financiamentos destinados a Projetos da Direção Geral da Saúde pode prejudicar a Missão para a qual a Associação foi fundada, comprometendo a sua estabilidade económicofinanceira conduzindo-a à falência técnica. Mesmo com a recuperação verificada em 2013 e 2014, cujo ano terminou com um resultado líquido positivo de 293 mil euros e 95 mil euros respetivamente, não se descarta a possibilidade de se entrar em incumprimento devido à insuficiência de receitas, urge colmatar a perda de receita sistemática. As diversas iniciativas para obtenção de novas formas de receitas, já iniciadas no final de 2010, com a abertura da Escola da Diabetes que iniciou a sua atividade, reuniu toda a formação ministrada quer a profissionais de saúde quer às pessoas com diabetes e seus acompanhantes e familiares e com a qual pretendeu obter outra forma de financiamento de modo a diversificar a obtenção de receitas independentes da assistência médica. Acresceu a esta iniciativa, a abertura das aulas de exercício físico, a cozinha dietética e a campanha de angariação de novos sócios. De forma exponencial contribuiu para esta diversificação de receitas as obtidas com a farmácia social e mais modestamente a unidade de ótica. Em 2014 a Direção continuou empenhada no incremento das áreas da investigação clínica e dos projetos científicos, quer em parcerias nacionais quer em parcerias internacionais que acompanharam, também, a projeção internacional da Associação. As potencialidades económicas da atividade da associação advêm, sobretudo, das características específicas e diferenciadoras dos serviços que presta. Todavia, esta vantagem comparativa, por si só, não basta. O equilíbrio financeiro pretendido só será atingido a partir do momento em que a estrutura de custos integrar componentes fixas de menor envergadura (custos com o pessoal, já conseguido em 2013) e a obtenção de proveitos seja objeto de uma evolução e correção anual que se ajuste às realidades da associação aumentando a sua eficácia e responsabilidade. Em virtude da contínua redução da prestação de serviços de saúde, será necessária uma reestruturação de serviços em todos os departamentos da associação, bem como a implementação de mecanismos de 117 RELATORIO E CONTAS 2014 controlo de assiduidade, de controlo de produtividade e novas formas de gestão por forma a controlar todo o fluxo interno e a sua distribuição. Mesmo adotando todas as medidas referidas, a manter-se o corte sistemático por parte do Ministério da Saúde, quer através do Acordo de Cooperação firmado com a ARSLVT, quer dos que advêm dos financiamentos destinados a Projetos da Direção Geral da Saúde, poderá ser comprometida a estabilidade económico-financeira da APDP, impedindo-a de realizar a Missão para a qual foi fundada. 118 RELATORIO E CONTAS 2014 9. Relatório e Parecer da Comissão de Fiscalização Senhores Associados, No cumprimento das disposições legais e dos estatutos da Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal vimos apresentar-vos o nosso parecer sobre os documentos emitidos pela Direção, em referência ao exercício findo em 31 de Dezembro de 2014. Ao longo do ano acompanhámos as atividades da APDP tendo emitido pareceres e recomendações sempre que entendemos necessário. No que respeita às contas examinámos os documentos financeiros que compreendem o Balanço em 31 de Dezembro de 2014, a Demonstração de Resultados do Exercício e o Relatório e Contas de 2014 documentos que evidenciam os seguintes montantes: Total do Balanço 11.312.128,29 € Resultado Operacional 81.153,86€ Resultado Líquido do Período 94.718,88 € Entende a Comissão de Fiscalização que o objetivo apesar das dificuldades sentidas foi cumprido, porquanto considera-se que os elementos produzidos e relevantes para análise obedecem às normas contabilísticas em vigor e refletem a atividade financeira da Associação. A Comissão de Fiscalização analisou também o Relatório de Atividades, o qual se verifica estar de acordo com o Plano de Atividades previsto pela Direção e aprovado pela Assembleia Geral. Assim, somos de parecer que: 12- Não se verificaram situações ou quaisquer atos que violassem os Estatutos. A Comissão de Fiscalização apreciou o Relatório de Atividades e as Contas referentes ao exercício de 2014 e considera que o mesmo evidência os fatos mais relevantes da atividade da Associação. 3- A Comissão de Fiscalização no âmbito das suas funções analisou as peças finais, compreendendo estas últimas as Demonstrações Financeiras, as quais incluem o Balanço em 31 de dezembro de 2014 que evidencia um total de 11.312.128,29€ incluindo um resultado líquido de 94.718,88€, as Demonstrações dos Resultados por Natureza, a Demonstração dos Fluxos de Caixa e os correspondentes Anexos. 4- Quanto à proposta da Direção de aplicação de resultados a Comissão aprova a proposta apresentada para que o valor dos Resultados Líquidos do exercício que se apresentam positivos em 94.718,88€ euros sejam transferidos para resultados transitados. 119 RELATORIO E CONTAS 2014 5- Apreciamos, igualmente, o conteúdo da Certificação Legal das Contas, elaborado pelo Revisor Oficial das Contas, com o qual concordamos. Pelo presente parecer ainda se apresenta algumas considerações, nomeadamente: 1- A Comissão de Fiscalização vê com preocupação a tendência de redução sistemática da receita obtida com a prestação de serviços de saúde, principal fonte de financiamento da Associação. Esta apresenta decréscimo ao longo dos últimos 6 anos. A Comissão recomenda à Direção uma monotorização do rácio entre este valor e os custos. 2- Recomenda formas alternativas de angariação de receitas, cortes nas despesas e ações que possam inverter esta dificuldade salientando que a quotização de associados deverá ser uma receita natural e implementada. 3- Durante o ano de 2014 a Associação desenvolveu uma atividade diversificada, mostrando um dinamismo salutar espelhada neste Relatório. 4- A Comissão de Fiscalização apresenta o apreço pela atual direção por todas as iniciativas e esforços desenvolvidos ao longo do ano em análise, ano em que as dificuldades de financiamento alternativo se apresentaram mais difíceis, tendo conseguido com as medidas tomadas obter um resultado líquido positivo. Assim, a Comissão de Fiscalização recomenda à Assembleia-geral que aprove o Relatório de Atividades e Contas da Gerência referente ao exercício findo em 31 de Dezembro de 2014, apresentadas pela Direção, e agradece a colaboração prestada. Lisboa, 29 de Abril de 2015 _______________________ Dr. Alfredo José de Sousa Presidente _____________________________ Dra. Ausenda Maria Relvas Pires Vogal __________________________ Dr. Diniz Pinto Vieira Vogal 120