ARTICULAÇÕES

ARTICULAÇÕES
por Dra. Kaori Nakano
A articulação é formada pela coaptação de dois ossos com o auxílio de músculos
esqueléticos, ligamentos e cápsula articular. Para uma melhor compreensão é necessário
ressaltar algumas considerações distintas sobre o sistema músculo-esquelético.
O sistema esquelético determina nossa estrutura (tamanho e forma do corpo
humano) em conjunto com hábitos alimentares, nível de atividade física e postura. Suas
principais funções são: formação de alavancas para o aumento de forças e/ou velocidade
dos movimentos, suporte, proteção, armazenamento de gordura e minerais, e formação de
células sangüíneas.
O sistema músculo-esquelético tem como funções principais: produção de
movimentos, auxílio na estabilidade articular, manutenção da postura e posicionamento
corporal, e suporte.
O músculo se insere no osso diretamente ou por meio de tendões e/ou aponeuroses
(faixas achatadas tendão), que suportam altas forças de tensão produzidas pelos músculos,
absorvendo ou aumentando a tensão no sistema.
As ações musculares (excêntricas, concêntricas e isométricas) estabilizam e
maximizam a armazenagem de energia e desempenho muscular.
Existem vários tipos de articulações, mas as mais presentes em nosso corpo são as
sinoviais, que podem ser classificadas conforme a quantidade de movimento permitido, tipo
e tamanho dos ossos, formas de contato entre as superfícies articulares, e planos e eixos de
movimento.
Estas características proporcionam seu potencial de movimento e função: uma das
articulações mais estáveis do corpo humano é o quadril, pois possui bom suporte muscular,
capsular e ligamentar, além dos efeitos da gravidade e do vácuo da articulação (grande
coaptação entre as estruturas).
O ombro, por sua vez, é uma das articulações menos estável, suprido pela cápsula e
músculos, possui contato articular menor, devido ao formato dos ossos e superfícies
articulares reduzidas.
As articulações sinoviais possuem uma camada de cartilagem em suas superfícies
articulares, nutrida pelo líquido sinovial (espécie de óleo lubrificante), permitindo a
estabilidade e distribuição das cargas sobre as superfícies com redução dos estresses de
contato pela metade.
Ela permite ainda, o movimento entre os ossos com o mínimo de atrito e desgaste
consideráveis ao longo da vida, gerados pelo uso repetido. Os possíveis traumas e desgastes
provocam alterações das substâncias articulares até ocorrer uma degradação enzimática,
e remoção da matéria pela ação mecânica, provocando assim, uma diminuição das áreas
de contato e erosão da cartilagem. Em conseqüência, as possíveis fissuras, formação de
cistos e osteófitos sugerem o início da osteoartrite (doença articular degenerativa com
inflamação, desgaste e redução articulares).
Em algumas articulações existe uma cartilagem adicional (fibrocartilagem ou
menisco) para transmissão adicional de carga, estabilidade, melhora no ajuste de
superfícies, proteção e lubrificação.
Para aumentar a estabilidade das articulações, a cápsula articular protege a
articulação, definindo sua forma com a criação de uma porção interna e pressão
atmosférica reduzida, para uma melhor coaptação. Os ligamentos auxiliam na estabilidade
(junção de ossos), controle e limitação do movimento, suportando cargas de tensão.
Imobilizações nestas regiões alteram as propriedades mecânicas da cápsula e ligamentos,
podendo resultar em rigidez articular, devido a necessidade de cargas e compressão na
articulação para troca de nutrientes e resíduos.
Complementando toda a estrutura de uma articulação, existem os proprioceptores,
que são receptores sensoriais (em músculos, tendões e articulações) detectores de
estímulos. Os proprioceptores articulares respondem a mudanças na posição articular,
velocidade de movimento, pressão intra-articular e terminações nervosas, transmitindo as
informações ao sistema nervoso.
Após o conhecimento anatômico e fisiológico das articulações, podemos distinguir
os tipos de movimentos realizados, tais como flexão, extensão, rotação, abdução, etc., e
associá-los aos planos e eixos ocorridos em relação a um sistema de referência,
especificando a posição de um corpo ou segmento no espaço e às características de sua
movimentação.
O estudo e análise cinesiológica e biomecânica de uma articulação individual são
fundamentais para a compreensão dos movimentos básicos e podem proporcionar em
conjunto, um melhor desempenho em habilidades esportivas, realçando os requisitos para o
condicionamento e técnicas adequadas.
Referências Bibliográficas:
Hamill, J. e Knutzen,
São Paulo, Ed. Manole, 1999.
K.M.
Bases
Biomecânicas
do
Movimento
Humano
Kapandji, I.A. Fisiologia Articular São Paulo, Ed. Manole, 1990.
Classificação das Articulações:
1 Articulações Fibrosas (sinartoses)
- sindesmose (presença de membrana interóssea);
- sutura (maioria dos ossos do crânio);
- gonfose (entre os alvéolos e os dentes);
2 Articulações Cartilagíneas (anfiartroses)
- sincondrose (entre as epífises e diáfises ósseas)
- sínfise (presença de discos fibrocartilagíneos)
3 Articulações Sinoviais (diartroses)
As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos
revestidos por membrana sinovial. Permitem amplo movimento e, as suas células interiores
(situadas dentro da articulação) produzem o líquido sinovial, responsável pela lubrificação e
absorção do impacto.
Classificam-se de acordo com o movimento em:
Uniaxial – somente um eixo de rotação
a. Gínglimo – art. entre úmero e ulna
b. Trocóide – art. rádio-ulnar proximal
Biaxial – dois eixos de rotação
a.
b.
Condilar – art. do punho
Selar – art. carpometacárpica-polegar
Poliaxial – três eixos de rotação
a. articulação do quadril
b. articulação do ombro
Tipos de Movimentos:
- Movimento Deslizante
- Movimentos Angulares (Flexão - Extensão - Abdução - Adução – Rotação - ...)
Componentes das Junturas Móveis:
- Ligamentos
- Cápsulas Articulares – extrato externo e interno
- Líquido Sinovial
- Bainha Sinovial dos tendões
- Bolsas Sinoviais – subcutânea, submuscular, subtendínea
ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO AXIAL
1. Articulação Temporomandibular
2. Articulação do Atlas com o Osso Occipital
3. Articulação do Atlas com o Áxis
4. Articulações da Coluna Vertebral
a) entre os corpos vertebrais
b) entre os arcos vertebrais
5. Articulações Costovertebrais
6.Articulações Esternocostais
7.Articulações do esterno
a) Articulação manubrioesternal
b) Articulação xifoesternal
8.Articulações da Coluna Vertebral com a Pelve
a) Ligamento íleolombar
9. Articulações da Pelve
a) Articulação sacroilíaca
b) Ligamentos entre o sacro e o ísquio
c) Juntura sacrococcígea
10.Sínfise Púbica
ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO APENDICULAR
CÍNGULO ESCAPULAR E MEMBRO SUPERIOR
1. Articulação Esternoclavicular
2. Articulação Acromioclavicular
3. Ligamentos da Escápula
4. Articulação Umeral
5. Juntura do Cotovelo
6. Articulação Radioulnar
a) Articulação radioulnar proximal
b) União radioulnar média
c) Articulação radioulnar distal
7. Articulação Radiocárpica
8. Articulações Intercárpicas
a) Articulações da fileira proximal dos ossos cárpicos
b) Articulações da fileira distal dos ossos cárpicos
c) Articulações das duas fileiras dos ossos cárpicos entre si
9. Articulações Carpometacárpicas
10. Articulações Intermetacárpicas
11. Articulações Metacarpofalângicas
12. Articulações dos Dedos
CÍNGULO PÉLVICO E MEMBRO INFERIOR
1. Articulação Coxofemoral
2. Articulação do Joelho
a) Cápsula articular
b) Ligamento patelar
c) Ligamento poplíteo oblíquo
d) Ligamento poplíteo arqueado
e) Ligamento colateral tibial
f) Ligamento colateral fibular
g) Ligamento cruzado anterior
h) Ligamento cruzado posterior
i)
Meniscos medial e lateral
j)
Ligamento transverso
k) ligamento coronário
3. Articulações entre a Tíbia e a Fíbula
a) Articulação tibiofibular
b) Membrana interóssea
c) Sindesmose tibiofibuar
4. Articulação Talocrural – Tibiotársica
5. Articulações Intertársicas
a) Articulação subtalar
b) Articulação talocalcaneonavicular
c) Articulação calcaneocubóidea
d) Articulação transversa do tarso
e) Articulação cuneonavicular
f ) Articulação cuboideonavicular
g) Articulações intercuneiformes e cuneocubóideas
6. Articulações Tarsometatársicas
7. Articulações Intermetatársicas
8. Articulações Metatarsofalângicas
9. Articulações das Falanges
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES, MOVIMENTOS QUE REALIZAM E
SUAS CLASSIFICAÇÕES. artrologia
Articulações
Do Complexo
do Ombro
ARTICULAÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES:
Glenoumeral
Tipo esferóide (triaxial). Realiza movimentos de
adução e abdução,flexão e extensão,rotação e
circundação
Acrômio-clavicular Tipo plana,apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Único movimento realizado é o
deslizamento.
Esternoclavicular
Tipo em sela. Único movimento realizado é o
deslizamento.
Escápulo-torácica
Falsa articulação.
Úmero-ulnar
Articulações
do Cotovelo
Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
Tipo trocóide (monoaxial). Realiza movimentos de
pronação e supinação do antebraço.
Úmero-radial
Rádio-ulnar
proximal
Articulações
do punho e
mão
Rádio-ulnar distal
Tipo trocóide (monoaxial). Realiza movimentos de
supinação e pronação.
Rádio-cárpica
Tipo condilar (biaxial). Realiza movimentos de
adução,abdução,flexão e extensão.
Do polegar (entre trapézio e 1ºmetacarpo). Tipo
plana.Movimento de deslizamento.
Tipo sinovial elipsóide (biaxial). Realiza movimentos
de adução e abdução,flexão e extensão.
Carpometacarpiana
Metacarpofalangiana
(metacarpofalângica)
Interfalângicas
(Proximais e distais)
Sacroilíaca
Articulação
do Quadril
Coxofemoral
(ilíaco e fêmur):
Patelo-femoral
Articulações
do Joelho
Tíbio-femoral
Tíbio-fibular
Proximais: entre a cabeça da falange proximal e a
base das mediais.
Distais: entre cabeça das falanges mediais e a
base das falanges distais.
Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
MEMBROS INFERIORES:
Tipo plana, apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Único movimento realizado é o
deslizamento.
Tipo esferóide (triaxial). Realiza movimentos de
abdução e adução,flexão e extensão,rotação e
circundação.
Tipo plana,apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Realiza apenas movimento de
deslizamento.
Tipo gínglimo (dobradiça, monoaxial). Movimentos
realizados de flexão e extensão.
Articulação deslizante entre a faceta da cabeça
da fíbula e a face posterior do côndilo lateral da
tíbia. Movimento realizado de deslizamento simples.
Talo-crural
Intertársicas
‫־‬Articulações
do Tornozelo
e Pé
Tarsometatársicas
Intermetatársicas
Metatarsofalângicas
Interfalângicas
Tipo gínglimo (dobradiça). Realiza movimentos de
dorsiflexão e flexão plantar.
Nessa região a maioria das articulações é sinovial
plana. No entanto,a articulação talocalcanavicular
é esferóide. Principais movimentos do pé,
distalmente à juntura do tornozelo,são a inversão e
eversão.
Tipo plana,apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Realiza movimentos de deslizamento
simples.
Tipo plana, apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Realiza movimentos de deslizamentos
simples.
Tipo condilar (biaxial). Movimentos realizados são
de flexão e extensão,adução e abdução.
Tipo gínglimo. Movimentos de flexão e extensão.
Temporomandibular
(ATM)
Combinação de gínglimo e juntura plana entre o
côndilo da mandíbula e a fossa mandibular do osso
temporal. Movimentos de depressão, elevação,
protrução (protação), retração, movimento lateral
e circundução
Articulação
da Coluna
Vertebral com
o Crânio
Atlanto-occipital
Sinovial elipsóide entre os côndilos do osso occipital
e as facetas articulares superiores do atlas.
Movimentos de flexão e extensão e inclinação
lateral.
Articulação
do Atlas com
o Áxis
Atlanto-axial
mediana
Sinovial trocóideo entre o dente do áxis e o arco
anterior do atlas. Movimento de rotação.
Entre os corpos
vertebrais
Entre os corpos das vértebras são cartilaginosas do
tipo sínfises,e entre cada duas vértebras observamse apenas pequenos movimentos. A coluna
vertebral possui uma extensão total de movimentos
consideráveis. Portanto, o movimento realizado
entre duas vértebras é de pequena amplitude,mas
o movimento em todas as junturas da coluna é
considerável.
As junturas ou as articulações entre os processos
articulares das vértebras pertencem à variedade
das articulações por deslizamento e são envolvidas
por cápsulas revestidas de membrana sinovial.
Articula-se entre os processos articulares superiores
e inferiores adjacente das vértebras.
Sinovial do tipo plana, (cabeça das costelas e
corpo das vértebras torácicas). Movimento de
deslizamento simples.
Articulação
do Esqueleto
Axial
Articulações
da Coluna
Vertebral
Articulação
das Costelas
com as
Vértebras
Arcos Vertebrais
Das cabeças das
costelas
Costocondrais
Articulações
das
Cartilagens
Costais
Esternocostais
1ª costela
Demais costelas
Intercostais
Tipo sincondrose entre as costelas e cartilagens
costais.
Articulação entre o esterno e as cartilagens costais.
sincondrose
Sinoviais planas. Movimento de deslizamento
simples.
Sinovial,sem classificação de forma entre
cartilagens costais adjacentes.
Articulações
do Esterno
Manúbrio esternal
Xifoesternal
Cartilaginosa, sínfise.
Cartilaginosa,sincondrose.
Articulações
da Pelve
Sínfise púbica
Sacroilíaca
Sacrococcígea
Cartilaginosa,sínfise.
Sinovial plana.
Cartilaginosa,sínfise.
FONTE: Material extraído do livro Anatomia Humana, Lucio Sleutjes. Editora Difusão
Modificado por Ana Clara Carvalho.
http://www.portaldafisioterapia.com.br/site/modules.php?name=News&file=article&sid=418