09/2007 - APS Santa Marcelina
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09/2007 - APS Santa Marcelina
1. INDICADORES GERAIS 1.1 SAU – SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO DA MICRORREGIÃO DE CIDADE TIRADENTES/GUAIANASES No mês de setembro de 2007 foram realizados 30 atendimentos pelo Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases. No Quadro 1 apresentamos a planilha original na íntegra com descrição dos atendimentos, foram realizados 17 atendimentos na região de Cidade Tiradentes e 13 na região de Guaianases, distribuídos da seguinte forma: dois atendimentos da UBS/PSF de origem Jardim Vitória, três da UBS/PSF Carlos Gentile, cinco da UBS/PSF Inácio Monteiro, um da UBS/PSF Gráficos, um da UBS/PSF Profeta Jeremias, dois da UBS/PSF Barro Branco, dois da UBS/AMA Castro Alves, um da UBS/AMA Fazenda do Carmo, três da UBS/AMA Jardim Etelvina, seis da UBS/PSF Jardim Soares, duas da UBS/PSF Celso Daniel, uma da UBS/PSF Cosmopolita e uma da UBS/PSF Primeiro de Outubro. No quadro 2, apresentamos o local de procedência e freqüência das solicitações dos usuários do SAU, forma de acesso e análise das resoluções dos atendimentos que serão representados por meio das tabelas e dos gráficos 1, 2 e 3 respectivamente. 1 Quadro 1: Atendimentos realizados pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 , Data Região Cid. Tiradentes UBS OrigemGerente/Respons U.B.S. Vitória Jd. Heloisa Nome Acesso Cicelina Francisca Pessoalmente Tipo de Solicitação Sugestão/Orientação Descrição da Solicitação Nº Atendto. Em 03/09/07, munícipe procurou nosso serviço pessoalmente, para fazer sugestões de aumentar a unidade de saúde, contratar médicos, aumentar o número de equipes para 090/07 atender a população. Resolução Data Encto Orientei a munícipe sobre o funcionamento do nosso serviço (S.A.U.-0800) informei telefone e sobre o P.S.F., que existe um projeto p/ aumentar a unidade, e foi conversado c/ o Padre da Igreja local, cedeu uma área do terreno da Igreja, depende de algumas burocracias, mas está sendo viabilizado. Quanto a contratar médicos, informei do grande empenho do Santa Marcelina em priorizar a contratação p/ nossa micro - região, mas existe dificuldade por ficar muito distante do centro e por ocorrer por parte de algumas pessoas da comunidade ameaça e agressão ao médicos, então ficam com receio de vir trabalhar em nossa região. Mas mesmo assim, o Santa Marcelina 25/9/2007 está conseguindo fazer a reposição das vagas existentes nas unidades. Informei que estaria encaminhando esta sugestão a unidade para conhecimento da Eloisa – Gerente, p/ acolhê-la e informá-la do funcionamento da unidade, se houvesse alguma novidade referente à contratação, entraria em contato p/ informar. Colocamo-nos a disposição para as eventualidades necessárias. Agradeceu a atenção e Recebto Retorno Encaminho para a unidade básica de saúde, aguardamos retorno. orientação. 03/09/07 Guaianases U.B.S. Soares Jd. Sueli Kelly de Araujo Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 04/09/07, munícipe Kelly de Araújo, entrou em contato através (0800) p/ reclamar do sistema de marcação de retorno da unidade de saúde N.G.A. Maria Zélia. Relata que faz tratamento c/ neurologista do N.G.A. a mais ou menos 03 anos (Dr. Renato) que é um profissional “muito bom, atencioso, que tem uma luz divina”. Esteve p/ 3 vezes ás 05h10, p/ conseguir marcar o retorno, mas qdo. chega sua vez já acabaram as vagas. Tem que retornar em out/07, teme não conseguir marcar até a data solicitada p/ médico. Informa que Drª. Cíntia também é muito atenciosa, que a encaminhou p/ conseguir o aparelho de diabetes e insumos. 091/07 Orientei a munícipe sobre o serviço (S.A.U) e sobre o funcionamento do P.S.F., mas quanto ao agendamento do N.G.A. Maria Zélia, que a vaga é passada através da unidade de saúde de cadastro, mas estaria entrando em contato com a unidade para verificar como está sendo realizadas os agendamentos para os pacientes que não consegue encaixe e fazem tratamento a três anos. 25/9/2007 Informa que é cadastrada na unidade U.B.S. Jardim Soares, que sua A.C.S. chama-se Gisley. Encaminhamos reclamação e e-mail para unidade e estamos no aguardo de respostas e providências, para voltar a contatar munícipe. 04/09/07 Guaianases U.B.S. Etelvina Jd. Dr. Cid. Tiradentes U.B.S. Carlos Gentile Melo Ana Claudia Rednei/ Maria Via Fone 0800 Reclamação Bezerra Pestana (S.A.U) Em 04/09/07, munícipe aproveitando o contato p/ falar c/ outra munícipe, fez reclamação da unidade de saúde A.M.A./U.B.S. Jardim Etelvina. Informa que esteve c/ a mãe Srª. Maria Bezerra Pestana de 74 anos, tem problemas de aneurisma da aorta, trata-se no Hosp. Dante Pazzanese, passou mal (febril), a levou até o A.M.A. Jd. Etelvina p/ ser atendida c/ urgência, relata que a recepção é muito desorganizada, misturam as fichas e não verificam quem são as prioridades p/ fazer o atendimento. Os funcionários ficam “batendo papo”, 092/07 saiam da recepção p/ conversar e fumar, deixando a recepção sozinha, as pessoas aguardando para fazer a ficha e os médicos sem fazer atendimento por falta de fichas. Informa que pelos funcionários da enfermagem e os médicos foram bem atendidos, mas na recepção o tratamento é muito ruim. Precisa de providências urgentes. Diante do relato orientei o munícipe sobre o nosso serviço (S.A.U), forneci o fone 0800 e informei que estaria encaminhando a reclamação para a unidade de saúde para ser apurado o relato do atendimento administrativo e solicitar retorno assim que as providências fossem tomadas, e a documentação retornasse, voltaria a entrar em contato com munícipe. Colocamo-nos a disposição para as eventualidades necessárias. 25/9/2007 Encaminho para a gerência da unidade, aguardamos retorno. 04/09/07 de Adriana Devanir Rodrigues Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 06/09/07, munícipe entrou em contato com nosso serviço (S.A.U.-0800) para reclamar sobre o atendimento da U.B.S. Dr. Carlos Gentile de Melo. Informa que a A.C.S. a mais de 093/07 05 meses não aparece em sua residência para realizar visita domiciliar, tem problemas com diabetes. Orientei munícipe sobre o serviço (S.A.U.) e sobre o funcionamento do P.S.F., que entraria em contato com a unidade para verificar como está sendo o atendimento da área que está sem médico e a Enfermeira responsável Fabiana, está em férias, e assim que obtivesse o retorno estaria entrando em contato com ele, sobre as providências tomadas para regularização do atendimento. 25/9/2007 Colocamo-nos a disposição para as eventualidades necessárias. Encaminho para a gerência da unidade básica de saúde, aguardando retorno para voltarmos a entrar em contato com municipe. 06/09/07 Guaianases U.B.S. Prefeito Celso Augusto Daniel Vanessa Jesusmir Coelho Munícipe em 06/09/07, entrou em contato c/ serviço (S.A.U.) p/ pedir orientações referentes ao serviço odontológico, tem problemas de hanseníase, trata-se c/ médico da U.B.S.F. Jd. Fanganielo, foi orientado por ele, fazer tratamento dentário por não poder ficar c/ dentes Chaves Via Fone 0800 infeccionados na boca. Procurou a unidade de cadastro e foi informado que teria que Reclamação/Orientação 094/07 (S.A.U) aguardar o agendamento, por não ter vaga no momento c/ os dentistas da unidade. Procurou Vanessa – Gerente e relata que não pegou seu prontuário e pediu para fazer um atendimento de urgência para saber se é necessário o tratamento ou não. 06/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S. Carlos Gentile Melo Dr. de Adriana Antonio Marques dos Via Fone 0800 Reclamação Santos (S.A.U) Orientei sobre o funcionamento do serviço (S.A.U) e do atendimento do P.S.F., a situação do agendamento de odonto nas unidades, solicitei que aguardasse entrar em contato c/ unidade e verificar em que situação está e voltarei a entrar em contato. 6/9/2007 Entrei em contato c/ Vanessa – Gerente, e informou que o Sr. Jesusmir esteve na unidade dizendo que Dr. Vinicius havia encaminhado por ser portador de hanseníase que deveria ser atendido c/ prioridade, mas não estava c/ encaminhamento então pediu p/ retornar ao médico e solicitar o encaminhamento e ela verificaria a urgência. Em 17/09/07 Contatei Sr. Jesusmir p/ ver se o médico havia diagnosticado algum tipo de problema urgente, e o munícipe me informou que o médico fez orientações, que ele não poderia deixar de fazer tratamento dentário, por problema de infecção, mas não havia feito nenhum relatório o encaminhando (não foi examinado). Perguntei se ele estaria sentindo algum tipo de incomodo/dor em algum dente, disse que não. Solicitei então que aguardasse o agendamento que Vanessa estava verificando a possibilidade de passar em uma consulta c/ Dentista p/ ver se existe alguma urgência. Ele disse que tudo bem, estaria aguardando o contato. Em 21/09/07 Vanessa informou que foi agendado consulta p/ munícipe c/ Drª. Letícia p/ 28/09/07 às 08h30. Contatei munícipe e informei o dia e o horário da consulta, orientei que não é p/ fazer o trata Orientei que o médico das unidades de saúde só encaminha ao hospital, por não ser preparada c/ Munícipe em 11/09/07, entrou em contato com serviço (S.A.U. – 0800), informando que é A.M.A./P.S. p/ dar atendimento de urgência, e qdo. o médico verifica que é necessário tratamento hipertenso toma medicação, tem problema c/ hérnia de disco e o médico em 28/08/07 mais especializado/observação e etc. Que uma vez dentro do hosp. a responsabilidade não é mais solicitou Raio X c/ laudo, retornou a unidade c/ o Raio X e não tem mais médico na sua área da unidade de saúde, e sim do hospital, e qdo. o médico da alta, existe o serviço social que entra e a Enfª. Fabiana está em férias, está aguardando neurocirurgião e fisioterapia a 07 meses em contato c/ o familiar, p/ ir buscá-lo, e os funcionários das unidades de saúde, não podem (fev/07). Relata que algum tempo atrás, passou mal em casa e o vizinho o levou a unidade Entrei em Contato com a unidade, expliquei o caso ao Enfº. Aguinaldo que acompanhá-lo até ser dispensado pelo hospital, tem que retornar a unidade, pois não existe de saúde e c/ estava c/ a P.A. muito alta a cabeça inchada e doendo muito, a médica achou solicitou que o Sr. Antonio o procurasse no dia seguinte 12/09/07 às 10h00 que previsão de tempo p/ a observação, ficando difícil esperá-lo e a ambulância tem que retornar p/ melhor encaminha-lo ao Hosp. Jesus Teixeira da Costa (H.G.G.) de referência, depois de verificaria o caso do munícipe. 095/07 atender outros chamados. 11/9/2007 medicá-lo o levaram ao hospital e o deixaram no P.S., munícipe disse que o médico deu alta Voltei a entrar em contato com o munícipe e avisei para comparecer na unidade Orientei que entraria em contato c/ a unidade e verificando quem está respondendo pela área da e estava s/ dinheiro teve que voltar p/ casa a pé. Entrou em contato pelo fone 0800, o dia seguinte no horário marcado pelo o Enfº. e se houvesse algum problema Enfª. Fabiana, que deve ser o Enfº. da supervisão. informando que foi atropelada em 14/07/07, socorrida Hosp. Sta. Marcelina Itaim Paulista, voltasse a me ligar. atendida p/ Dr. Rubens/Drª. Mariana depois de avaliada levou alguns pontos e foi orientada a retirá-los no posto de saúde, foi liberada c/ prescrição de Cefalexina e Lisador, retornou na 2ª. feira dia 23/07/08 no Hosp. Itaim Pta. motivo de dor, foi consultada p/ Dr. Bruno (cirurgia geral) que a encaminhou p/ Dr. Francisco (ortopedista/traumatologia), que fez encaminhamento p/ R. M., a orientou procurar o ambulatório do hospital que a encaminhou p/ posto de saúde de onde reside. Chegando na U.B 11/09/07 2 Atendimentos realizados pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 (continuação) Quadro 1: Cid. Tiradentes U.B.S. Inácio S/ Gerente Monteiro Emerson Pereira da Pessoalmente Silva Orientação Em 11/09/07, munícipe procurou serviço (S.A.U.) pessoalmente p/ receber orientações sobre vaga de ortopedia e informou que faz fisioterapia em São Miguel Pta. e como depois da sessão, começou a sentir muita dor, resolveu passar no P.S. do Hosp. Tide Setúbal e o médico que o atendeu prescreveu algumas medicações p/ ser aplicadas no próprio P.S. 096/07 (tramal, soro) e o munícipe saiu do hospital c/ a ficha de atendimento e receita e resolveu passar na unidade Inácio Monteiro, onde é cadastrado p/ tomar a medicação c/ a ficha do P.S., e o médico o orientou a voltar ao hospital, pois ficou caracterizado c/ fuga. Como paciente mostrou a receita da medicação que o médico havia prescrito, entrei em contato c/ o A.M.A. JK, expliquei a situação ao Sr. Francisco que verificou se a unidade teria a medicação, me informou que havia e que o munícipe poderia ir até a unidade, orientei o munícipe, c/ estava sem se alimentar desde cedo e já passava das 17h00, orientei a ir até sua residência se alimentar e retornar ao A.M.A. JK p/ ser medicado e ser aliviado da dor. Agradeceu a atenção e orientações e 11/9/2007 se retirou. Em 14/09/07 munícipe retornou relatando que após tomar a medicação no A.M.A. JK, estava tudo bem e foi p/ casa, mais tarde passou mal, foi socorrido ao Hosp. Sta. Marcelina Cid. Tiradentes, ficando em observação, tomando medicação até o outro dia (a medicação lhe deu reação). Fui procurada p/ Mônica Enfª. da área informou que ele estava muito confuso que havia conversado c/ munícipe, e que lhe falou que esteve em nosso serviço p/ conseguir agilizar a vaga de ortopedia, mas Enfª. me informou que já passou c/ ortopedista e que está fazendo fisio. c/ Dr. Marcos e em São Miguel. Em 17/09/07 esteve na unidade para passar em consulta com Dr. Marcos (Fisioterapeuta) e disse que havia conversado c/ ele e constado o que houve, Dr. Marcos disse que deveria continuar c/ a fisioterapia que a dor iria melhorando. Informei que estaria verificando junto a U.B.S. Inácio Monteiro, onde é cadastrado, como está a situação de agendamento para ortopedia e entraria em contato. Agradeceu e informou que estaria aguardando. Retornou 19/09 informando que não havia melhorado, encaminhei p/ aferir P.A., e estava 11X8 e solicitei que fosse ao P.A. Glória 11/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S. Inácio S/ Gerente Monteiro Edemilde Tude Em 12/09/07, munícipe entrou em contato c/ serviço (S.A.U.- 0800) p/ relatar que a A.C.S. passou em sua residência a mais ou menos 01 ano e munícipe deixou os dados c/ vizinha, por que trabalhava e a A.C.S. fez o cartão da unidade, mas como está desempregada, em 22/08/07 A.C.S. passou solicitando a carteirinha de vacina do filho e que estava impossibilitada no momento p/ lhe mostrar e informou p/ munícipe que retornaria. Em 12/09 Conceição Via Fone 0800 Reclamação/Orientação a A.C.S. passou p/ sua residência p/ 2 vezes, foi até a vizinha e não foi até a dela que ficou 097/07 (S.A.U) aguardando no portão das 10h00 às 11h40 e ela não retornou, segundo munícipe, a A.C.S. a viu, mas não foi até sua casa. Esteve na unidade p/ estar precisando de uma pomada. Aguarda exame E.D.A. desde Ago./07. Informei que entraria em contato c/ a unidade e verificaria quem é a A.C.S. de sua área p/ retornar em sua residência e verificar as carteirinhas dos filhos, já que agora está em casa todos os dias (desempregada) e também ver como esta o andamento de agendamento de E.D.A. e lhe retornaria a ligação. Conversei c/ Dida A.C.S. da munícipe, e informou ter voltado no mesmo dia às 14h00 na casa dela, mas estava com o tanquinho ligado lavando roupa e não ouviu A.C.S. chamar, retornou no dia 26/9/2007 seguinte e conversou c/ munícipe, orientou que fizesse a coleta do papanicolau, e foi até a unidade e colheu no mesmo dia. Em 26/09/07, entrei em contato com munícipe, e informou que estava tudo bem, que A.C.S. esteve em sua residência fez coleta de papanicolau e hoje às 14h00, passou em consulta com Dr. Newton, que solicitou vários exames, inclusive U.S.G. de abdome, achou o médico muito bom, atencioso, ótimo médico, está aguardando o encaminhamento para fazer mamografia que A.C.S. ficou de lhe entregar em sua residência. Relata agora estar satisfeita com A.C.S. e o serviço do P.S.F. Agradeceu o contato, coloquei o S.A.U. a disposição para as eventualidades necessárias. 12/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S. Inácio S/ Gerente Monteiro Sirlene Jesus Aguiar de Via Fone 0800 Orientação (S.A.U) Em 12/09/07, munícipe entrou em contato conosco para pedir orientações sobre cirurgia de redução de estômago. Trabalha na Água Rasa, sai de casa ás 05h50 e retorna ás 19h00 de segunda a sábado, tem folga de 15 em 15 dias, estará de folga dia 22/09/07, no sábado chega à residência ás 098/07 15h00. Orientei munícipe sobre o funcionamento do P.S.F., que deve passar em consulta c/ médico da unidade de cadastro para ver com médico se a encaminharia para cirurgião ou endócrino de acordo com sua necessidade e verificaria quem é a A.C.S. da área, e estaria pedindo para fazer V.D. e lhe dar as devidas orientações sobre o funcionamento da unidade e fazer a carteirinha para passar em consulta. Solicitei que aguardasse o retorno. Agradeceu a atenção e informou que estaria aguardando meu telefonema. 20/9/2007 Em 20/09/07 conversei com Vanessa – A.C.S. da área da munícipe, passei o caso e solicitei V.D. no sábado dia 29/09/07 a partir das 15h00. Entrei em contato com Dirce (tia) para passar o recado, que será realizada a V.D. na casa da munícipe na data acima citada. Agradeceu a atenção. 12/09/07 Guaianases U.B.S./A.M. A. Jd. Ana Claudia Etelvina Edna da Silva Mattos Via Ouvidoria Reclamação C.R.S.L. Em 13/09/07, recebemos Ofício nº. 008582/2007 – Protocolo O. G. nº. 007920/2007, através da Fl. de informação nº. 02 da Ouvidoria - C.R.S.L., reclamação da munícipe Edna da Silva Mattos da farmácia da U.B.S./A.M.A. Jardim Etelvina, relatando que vai à farmácia há 099/07 meses e sempre a encontra fechada, foi informada que não há funcionários p/ fazer o atendimento e também não tem previsão de funcionamento. Em 24/09/07, consegui contato c/ munícipe me identifiquei e pedi maiores detalhes sobre a reclamação feita em relação à farmácia da unidade de saúde Santa Etelvina, e a mesma relatou que semana passada (não lembra o dia) foi contatada por uma pessoa que acha se chamar Raquel ou Irene, informando ser responsável pelo setor de reclamação e que a farmácia está fechada por não ter funcionários para atender e deixou o nome do farmacêutico responsável, munícipe diz que esteve em um determinado dia na parte da manhã e a farmácia estava aberta. Informa que pelos funcionários do A.M.A. não tem reclamações a fazer, sempre é bem tratada, mas que o problema está na parte da U.B.S. a tarde, que às 17h00 já não tem nenhum funcionário da 25/9/2007 unidade, procurou por responsável e foi informada que todos já haviam ido embora. Informei a munícipe que encaminharia relatório de reclamação a Gerente da unidade e que aguardaria o retorno e voltaria a entrar em contato para informar sobre providências tomadas. Munícipe agradeceu o contato e está no aguardo de soluções. Encaminhamos reclamação e e-mail para unidade e estamos no aguardo de respostas e providências, para voltar a contatar munícipe. 13/09/07 Guaianases U.B.S. Soares Jd. Sueli Cristiana Santos Silva Freitas Via Ouvidoria Reclamação C.R.S.L. Em 13/09/07, recebemos Ofício nº. 008641/2007- Protocolo O.G. nº. 007882/2007, através da Folha de Informação nº. 02 da Ouvidoria - C.R.S.L. reclamação da munícipe Cristiana Freitas Santos Silva referente a unidade de saúde Jd. Soares, relatando que o Sr. João Braga dos Santos (pai), foi até a farmácia da unidade para retirar medicação e foi informado pela funcionária que o posto não dispõe do medicamento solicitado. O munícipe disse que 0100/07 iria a outro posto e a funcionária Srª. Olga o destratou, chamando de velho e perguntando “por que não foi direto a outro posto ao invés de perturbar”. Informa que a referida funcionária trata todos os pacientes desta forma. Tentamos vários contatos com os telefones informados para colher maiores informações da munícipe, mas sem sucesso. Em 24/09/07 conversei com marido Hildelbrando, me identifiquei e deixei o fone 0800 para munícipe nos retornar. Em 03/10/07 deixamos novo recado na secretária 3/10/2007 eletrônica para nos retornar contato. Encaminhado através de fax os documentos referentes a reclamação da munícipe para unidade de saúde aos cuidados de Sueli – Gerente, apurar relatos, tentar acolhimento com munícipe e nos retornar se possível com providências tomadas. 13/09/07 Guaianases U.B.S.F. Ivone Cosmopolita Valmir Rodrigues de Via Ouvidoria Reclamação Santana C.R.S.L. Em 13/09/07, recebemos Of. nº. 011211/2007 – Protocolo O.G. nº. 010168/2007, através da Fl. de Informação nº. 02 da Ouvidoria – C.R.S.L. a reclamação do munícipe Valmir Rodrigues de Santana, referente a unidade de saúde Cosmopolita sobre falta de atendimento. Informa que no dia 23/08/07 às 14h00, compareceu ao posto para passar em 0101/07 consulta agendada previamente com Drª. Ana Carolina Carneiro, C.R.M. nº. 12.126.660, e a Drª. Ana não foi ao posto e todas as consultas foram canceladas por tempo indeterminado. Tentamos alguns contatos com o munícipe, mas sem sucesso. Em 03/10/07, consegui contato com Sr. Valmir, informa ter sido resolvido o problema da consulta c/ o médico, já recebeu resultado dos exames. Munícipe faz reclamação da demora para conseguir realizar exames mais complicados e médicos especialistas como, por exemplo, Ecocardiograma, neurologista, ortopedista. Ficou por dois anos esperando vaga para consulta de ortopedista, faz um ano que está aguardando a consulta para 3/10/2007 neuro e até a presente data não foi atendido. Relata que liga para a ouvidoria da saúde para conseguir as vagas, quando precisa de alguma vaga de especialidade ou exames a ouvidoria providência dentro de 15 dias, já conseguiu umas seis vagas. Encaminho a documentação para a unidade em questão, via fax, aos cuidados de Ivani – Gerente, p/ nos relatar sobre o ocorrido e quais foram as providências tomadas, inclusive sobre as especialidades e exames que o munícipe está aguardando, há quanto tempo?, após retornar, entraremos em contato com o munícipe. 13/09/07 3 Atendimentos realizados pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 (continuação) Quadro 1: Guaianases U.B.S. Etelvina Jd. Dr. Cid. Tiradentes U.B.S. Carlos Gentile Melo Ana Claudia Mariana Silva Gomes da Via Ouvidoria Reclamação C.R.S.L. Em 13/09/07, recebemos Referencia 013/07 da Ouvidoria da C.R.S.L.– Protocolo O.G. nº. 480/08/07, reclamação da munícipe Mariana, referente a U.B.S. Jd. Etelvina. Relata ter problemas para engravidar só conseguindo após dois anos de tentativas. Esteve na unidade de saúde p/ iniciar o pré-natal a médica que a atendeu solicitou ultrason p/ saber a quanto tempo está grávida pois devido ao seu problema é difícil precisar o tempo. 0102/07 Ao procurar o agendamento foi informada que só começarão a agendar após setembro. Diante da gravidade do seu caso, solicita providências urgentes para ser feito um pronto agendamento. Em 22/09/07, consegui contato c/ munícipe, me identifiquei, informei sobre o serviço (S.A.U.-0800), solicitei maiores detalhes sobre a reclamação feita em relação a unidade de saúde Jardim Etelvina. Relata que passou em consulta c/ Drª. Eloara a 1ª. vez, dia 29/08/07 p/ volta das 15h00, a médica fez solicitação de U.S.G., foi até a recepção para marcar o exame e a funcionária da recepção a informou que o atendimento era até as 11h00, retornou dia 30/08 e informaram que não tinha vaga e que a médica havia feito o preenchimento errado no S.A.D.T. e esse U.S.G. iria demorar meses p/ conseguir a vaga, que a médica deveria ter colocado U.S.G. obstétrico, por motivo do retorno do Encaminhei relatório a gerência da unidade para apurar as reclamações e nos pré-natal estar agendado p/ 26/09/07, sua mãe preocupada, acabou pagando U.S.G. particular, por informar as providências tomadas para retornarmos a municipe. municipe não ter condições financeiras. 22/9/2007 No Aguardo do retorno da unidade. Informa que um funcionário lhe orientou que a coleta de exames laboratoriais seria de 2ª. a 6ª-feira das 07h00 às 08h00, chegou às 07h40 e a funcionária a informou que já havia encerrado a coleta, que deveria ter chegado às 07h00, informa que não encontra o responsável e que os funcionários é quem estipulam regras e horários de funcionamento da unidade. Procurou atendimento p/ estar c/ crise alérgica e passou c/ Drª. Rafaela C. Samiko, que prescreveu comprimido de loratadina e qdo. esteve na farm Agradeceu o contato e atenção e está no aguardo de providências. 13/09/07 de Adriana Viviane Vicente Weber Via Ouvidoria Reclamação C.R.S.L./ E-mail Em 13/09/07, recebemos Ref. nº. 014/07 da Ouvidoria da C.R.S.L.– Prot. nº. 5977/07 – Email de 28/08/07 da Ouvidoria Geral/Saúde, a reclamação da munícipe Viviane, referente a unidade de saúde Dr. Carlos Gentile de Melo. Relata que esteve na unidade em 27/08/07 para retirar remédio de piolhos p/ a filha e a Enfª. falou que deveria levar a criança, retornou c/ a filha, esperou p/ 2 hs e meia, nem se quer foi atendida. Munícipe pergunta: Será que 0103/07 preencher uma receita demora tudo isto? Porque o atendimento da U.B.S. não é eficiente quanto nos A.M.A.´s? Pago os impostos e mereçe ser tratada c/ dignidade. Se os servidores que lá estão não dão conta do recado, coloquem mais funcionários. Façam alguma coisa! Tentei por várias vezes contato com munícipe, mas sem sucesso. Em 22/09/07, consegui contato com Mariana (filha), me identifiquei, informei sobre nosso serviço (S.A.U.), deixei recado para a munícipe ligar no fone 08007717421. Encaminho os documentos para unidade em questão para ser averiguado os relatos e acolhimento, 22/9/2007 até que consiga contatar munícipe. Encaminho os documentos para unidade em questão para ser averiguado os relatos e acolhimento, até que consiga contatar munícipe. Aguardando retorno da unidade. 13/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S. Inácio S/ Gerente Monteiro Avelino Lindolfo Neto Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 14/09/07, munícipe entrou em contato com nosso serviço (S.A.U.–0800) para reclamar que esteve na unidade de cadastro para saber do encaminhamento ao neurocirurgião que foi feito pelo médico em 04/09/07, mas que faz mais ou menos 01 ano que está sofrendo com dores e dormência no braço, que primeiro era o esquerdo e depois melhorou, mas 0104/07 passou a sentir no braço esquerdo. Orientei ao munícipe o funcionamento das especialidades e que neurocirurgião por serem poucos lugares que tem esse profissional, então existe demora em marcar a consulta, mas entraria em contato com a unidade para verificar a situação do agendamento e retornaria para colocá-lo a par da situação, informei que se tivesse crise de dor recorresse ao Hospital Santa Marcelina e aguardasse o meu retorno. 14/9/2007 Agradeceu a atenção e fica no aguardo do retorno. Encaminho os documentos para unidade em questão para ser averiguado os relatos e acolhimento, até que consiga contatar munícipe. Aguardando retorno da unidade. 14/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S. Maria Tiradentes I Pedro Santos José dos Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 14/09 entrou em contato conosco, através do telefone, Sr. Pedro c/ estória confusa; que havia falado na Ouvidoria c/ Srª. Eunice e o orientou a ir a um posto de saúde p/ conseguir um encaminhamento ao ortopedista e deveria encaminhar p/ ela na Ouvidoria ??? Tentei verificar c/ Sr. Pedro maiores detalhes e entender melhor o que ele realmente estava Entrei em contato com Marina para verificar o que havia ocorrido, a mesma me informou que o necessitando. Munícipe muito nervoso e confuso informa querer fazer reclamação do A.M.A. munícipe já é pessoa conhecida da unidade por sempre estar procurando confusão, quer ter Castro Alves e do Santa Marcelina por ter quebrado o contrato com a Prefeitura ??? Em 15/09/07 tentei entrar em contato com munícipe para informar por que ele prioridade de atendimento por ter associação, pertence a U.B.S. Tiradentes I, mas como criou Relatou esteve hoje no A.M.A. Castro Alves por volta das 09h20 e só apareceu funcionário queria o encaminhamento para o ortopedista, ele não estava, conversei com a muitos problemas na unidade, deixou de freqüentar a U.B.S. e passou a ir ao Castro Alves, mas já p/ fazer atendimento na recepção às 09h58, conseguiu o atendimento c/ médico às 10h45 esposa Srª. Pedrelina, informou que o Sr. Pedro precisa do ortopedista para 0105/07 foi orientado a ir para a U.B.S. da sua região, mas não aceita. 15/9/2007 por ter reclamado c/ funcionários, e colocaram a ficha dele na frente, teve a informação conseguir um laudo para levar ao I.N.S.S., deixei o fone 0800 para Sr. Pedro através dos funcionários que o Santa Marcelina quebrou o contrato que havia feito com a retornar. Prefeitura, que deveria colocar mais funcionários para atender a população e não haviam No aguardo do relatório da unidade e um novo contato com munícipe. contratado ainda, estavam em desvio de função, trabalhando além do que deveriam, por falta desses funcionários. A reclamação referente ao médico era por que Dr. Rubens se negou a fazer o encaminhamento que ele pediu p/ ortopedista, dizendo que o médico “infringiu a ética do C.R.M.” Ao perguntar que funcionário havia passado estas informações, munícipe disse que só falaria p/ o Juiz, tentei orientar que o A.M.A. e P.S./P.A., foram criados para realizar atendimentos de urgência, que não era o caso dele, que deveria ir até a U.B.S. Tiradentes I, por ser a unidade de saúde a qual ele pertence, e marca 14/09/07 Guaianases U.B.S.F. Jardim Soares Sueli Janet Barbosa Lima Via Fone 0800 Elogios (S.A.U) 14/09/07 Guaianases U.B.S.F. Primeiro Outubro de Marcela Ariadini Lopes Bonfim Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 14/09/07 entrou em contato conosco, através do telefone 0800 a Srª. Janet para registrar os seus elogios à unidade de saúde Jardim Soares, informa ser hipertensa que esteve na unidade e viu o telefone e resolveu ligar para falar sobre o atendimento. Mora há muito tempo na região e nunca teve um tratamento de saúde em que se sentiu tão bem atendida por todos os funcionários da unidade, com paciência e atenção. Que é 0106/07 aposentada, mas foi funcionária publica do estado da saúde durante muito tempo e sabe como é difícil lidar com o público e percebe que a unidade faz isso muito bem. Também faz tratamento no Hospital do Servidor Público Estadual há muitos anos. U.B.S. Maria Tiradentes I Sandra Menezes Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Encaminhado para unidade, para conhecimento de todos os funcionários Orientei que o atestado médico é dado de acordo c/ o estado de saúde de cada paciente. Se Em 17/09/07 entrou em contato conosco, através do telefone 0800 a munícipe, muito estiver impossibilitado de trabalhar, o médico o afasta do trabalho de acordo com sua patologia e agitada (nervosa), reclamando muito do médico Dr. Cláudio da unidade de saúde onde é quanto aos dias vai de acordo com a necessidade de cada um, mas quando fornece a declaração cadastrada, solicitei seus dados p/ fazer a ficha de reclamação e perguntou se teria que se de comparecimento das horas em que esteve em consulta, significa que o paciente não está identificar, informei que se não se identificasse ficaria mais difícil resolver o seu problema, impossibilitado de trabalhar e é um documento reconhecido por lei, portanto não existe motivo para Entrei em contato com a unidade, conversei c/ a Enfª. Michele que atende a falou que seu nome era Adriana. a empresa não aceitar. área da munícipe, informou que a munícipe esteve na unidade solicitando os 16 Munícipe reclama que o médico se negou a dar 16 dias de afastamento da empresa p/ Munícipe não aceitou as orientações dizendo que o salário do médico é pago por ela e que a dias de afastamento, segundo a munícipe, havia passado em P.S. e o médico repousar, está de 2 meses de gravidez, sente dores no baixo ventre e disse que se unidade não esta servindo para nada, por que não passou pelo médico até agora para fazer havia diagnosticado infecção de urina e informou que deveria ir ao posto de acontecer alguma coisa a ela a responsabilidade será nossa, pelo fato do médico do posto 0107/07 pré–natal e nunca viu esta história de ser atendida pela Enfª., informa não ter o que reclamar dela. 17/9/2007 saúde para ele lhe dar um afastamento de 16 dias, que ele não poderia dar por não lhe atestar os dias. Perguntei por que ela acha que deve ser afastada por 16 dias, Orientei sobre o funcionamento do P.S.F. e dentro do programa o Enfº. é altamente capacitado p/ ser médico do P.S. O médico da unidade diz não ser motivo para afastá-la do relata que esteve no Hosp. Jesus Teixeira da Costa (H.G.G.) por sentir dores e o médico fazer atendimentos as gestantes, que normalmente em um mês consulta-se com Enfº., em outro c/ trabalho e foi orientada a retornar ao médico que a atendeu e conversar com disse que ela deveria ficar em repouso, perguntei por que o médico do Hospital que a o médico, e mesmo que a área estiver s/ médico, será atendida pelo médico de outra área, e se for ele. atendeu e verificou a necessidade de lhe afastar do trabalho não lhe deu o afastamento, necessário o Enfº. pede a intervenção médica. munícipe informa que disse que ele não poderia por ser do P.S. que deveria procurar o Munícipe resistente às orientações, dizendo que estava c/ dores e não podia trabalhar, então orientei que no caso de urgência (dores/febre etc...) e principalmente por estar grávida de pouco tempo deverá procurar médico do posto de saúde e ele deve dar o atestado de 16 dias. Munícipe reclama que o médico nunca lhe deu um atestado só declaração de comparecimento e que a empresa que ela trabalha não aceita. 17/09/07 Cid. Tiradentes Agradeci o reconhecimento pelo trabalho dos funcionários e a orientei sobre o nosso serviço S.A.U., informei que estaria encaminhando para unidade sua satisfação em relação ao serviço prestado por todos os funcionários. Ficou agradecida pela atenção e ficou muito feliz de saber que encaminharemos para a unidade seus relatos de satisfação. Colocamo-nos a disposição para as necessidades que se fizerem necessária. 24/9/2007 Em 17/09/07 entrou em contato conosco, através do telefone 0800 a munícipe Srª. Sandra, para reclamar da demora no atendimento do A.M.A. Castro Alves, que havia levado o seu filho Diego Menezes Dias de 08 anos, para passar em atendimento de urgência, havia chegado por volta das 14h00 e era 14h58 e ainda não havia sido atendido, que estava um 0108/07 pediatra e um clinico atendendo e tinha muita criança para ser atendida. Informa que devería ser contratado mais médicos para atender mais rápido. Orientei munícipe que existe um grande empenho e preocupação da O.S. do Santa Marcelina em contratar profissionais médicos p/ atender a população da região (completar o quadro), mas por motivos de ser muito afastado do centro e por haver problemas de ameaças e agressões de algumas pessoas da comunidade, existe certo receio dos profissionais em aceitar trabalhar em nossa micro região. Mas fiquei de verificar no Hosp. Sta. Marcelina Cid.Tiradentes a quantidade de médicos que estariam fazendo o atendimento e solicitei que retornasse a ligar após alguns minutos. Entrei em contato c/ Kátia (S.A.C.) me informou que de manhã o quadro de médicos estava 18/9/2007 completo, mas no período da tarde estavam em plantão um médico clínico, um pediatra e um ortopedista, portanto estava havendo certa demora no atendimento. Munícipe retornou a ligação e avisei que o quadro era o mesmo e não saberia informar se seria atendido mais rápido no hospital, mas que seria melhor aguardar o atendimento do A.M.A. Munícipe agradeceu, informando que aguardaria. Em 18/09/07 entrei em contato com munícipe para verificar se o filho havia sido atendido. Relata que na recepção foi avisada que estavam encaminhando 20 fichas a cada vez ao consultório e que o médico não havia almoçado. Munícipe perguntou ao médico se ele iria almoçar e o mesmo lhe respondeu que não poderia por ter muita criança para ser atendida. Relata ter sido atendida por volta das 16h00 hora que o médico (Dr. Patrício do Nascimento) “era um amor de pessoa”, que foi muito atencioso com o filho e que ficou muito satisfeita com o atendimento. Munícipe nos agradeceu a atenção, coloquei nosso serviço a disposição, para qualquer eventualidade. 17/09/07 4 Atendimentos realizados pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 (continuação) Quadro 1: Cid. Tiradentes U.B.S.F. Barro Branco Paulo Susan Paula Cordeiro Via Fone 0800 Reclamação da Silva Santos (S.A.U) Em 18/09/07 entrou em contato conosco, através do telefone 0800 a munícipe Srª. Susan Paula Cordeiro das Silva Santos, que relata estar passando por um período muito difícil com suas filhas uma de 03 e outra de 09 anos, a 1ª. foi atropelada e a 2ª. está reclamando de dores na barriga e que vai ao posto e não consegue marcar consulta, esteve ontem no Hosp. Sta. Marcelina Cid. Tiradente, foi muito bem atendida, apesar de ter demorado, dois pediatras muito bons, o médico examinou a filha muito bem e informou que ela deveria procurar o posto de saúde, marcar a consulta p/ o médico fazer solicitação de exames de fezes, por ser problemas de vermes. 0109/07 Esteve esta manhã no posto de saúde p/ marcar consulta p/ filha e ao passar o caso p/ as funcionárias da recepção perguntaram se tinha encaminhamento do médico, ela disse que o médico não havia dado, a informaram que deveria falar com A.C.S., munícipe informou que ela está doente então elas falaram para ver com os Enfºs., como ficou nervosa sem saber o que fazer, começou a chorar e disse que ia até o Hospital o médico mandava para o posto, que chegava no posto falavam que não tem médico e ninguém resolvia nada, foi até Orientei munícipe a se acalmar e dei informações funcionamento do serviço (S.A.U.) e do P.S.F., que existe uma equipe para atender cada micro – área, sendo composta de A.C.S., Auxiliar de Enf., Enfº. e Médico; e na ausência desses profissionais pode estar se dirigindo ao Enfº. Supervisor do dia que responde pela unidade na ausência do Gerente. Que o Sr. Paulo é o gerente da unidade, é uma pessoa muito acessível e com certeza daria atenção e verificaria as possibilidades de estar resolvendo o problema, não deixando sair da unidade sem resposta, munícipe diz não saber que Passei o relatório para a unidade, e conversei sobre o caso com Paulo-Gerente, funcionava dessa forma. Diz que a filha Keize que foi atropelada esta fazendo os curativos na informou que já havia conversado com a munícipe e que está muito abalada por unidade que a Enfª. Marta é muito atenciosa, não tem o que reclamar, que todas as vezes que 26/9/2007 consequência do atropelamento da filha, mas que está sendo atendida. precisou a Enfª. Cris, sempre a atendeu muito bem, mas hoje acredita que ela estava em atendimento, por isso não pode atendê-la. Informei munícipe que existe um grande empenho e preocupação da O.S. do Sta. Marcelina em contratar profissionais médicos p/ completar as equipes e dar melhor atendimento a população, mas por motivos de Munícipe nos agradeceu a atenção, coloquei nosso serviço a disposição, para qualquer eventualidade. o fundo do posto p/ falar c/ Enfº. e foi muito bem atendida Enfº. Jorge, que foi o único que se interessou pelo caso dela e deu total atenção, pedindo para o médico q 18/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S.F. Inácio Monteiro S/ Gerente Tenilda Alves de Lima Pessoalmente Souza Orientação Em 19/09/07 entrou em contato conosco pessoalmente a munícipe Srª. Tenilda, para pedir orientações sobre o funcionamento de encaminhamentos para médicos especialista. Faz tratamento com Neurologista a mais ou menos 20 anos (epilepsia), mas pelo A.M.E. Santa Marcelina há 03 anos (Drª. Satomi). Ficou sem tratamento desde que a médica foi embora, foi informada que deveria retornar ao posto de saúde. Fez exames de E.E.G. e 110/07 R.N.M e médica disse que havia constado problemas no exame, por isso deveria fazer tratamento. O médico da U.B.S.F. Inácio Monteiro é que está passando a medicação, até aguardar retorno com Neuro. Orientei munícipe do funcionamento do serviço (S.A.U) e do P.S.F. Informei que ao retornar a unidade de saúde o nome tem que aguardar o agendamento, pois não existe vaga de urgência nas unidades, mas que entraria em contato com unidade para verificar em que situação está a sua vaga e lhe passarei as informações. Agradeceu a atenção e informou que aguardaria. 19/9/2007 19/09/07 Guaianases U.B.S.F. Prefeito Celso Augusto Daniel Vanessa Richard Kelvin Brito Via Fone 0800 Reclamação Fernandes Neri (S.A.U) Diante de tais relatos orientei munícipe sobre o funcionamento do P.S.F., que faz parte do protocolo Em 19/09/07 entrou em contato conosco através do telefone 0800, munícipe Adriana, do programa a prática de grupos educativos seja na unidade ou na comunidade, para manter a reclamando que seu filho Richard está aguardando vaga para hematologista desde outubro população inteirada dos cuidados com a saúde, e assim evitar várias doenças. Informei também de 2006, pelo exame de plaquetas ter apresentado uma certa alteração, Dr. Ruan (não está que existe um grande empenho e preocupação da O.S.S. do Sta. Marcelina em contratar mais na unidade) o encaminhou para o hematologista, e Dr. Gonçalo também solicitou novo profissionais médicos p/ completar as equipes e dar melhor atendimento a população, mas por exame em 26/06/07 e por ter constado uma nova alteração, informou que deveria procurar motivos de localização (ser muito afastado do centro), e por haver problemas de ameaças e um hematologista para investigar a causa da alteração das plaquetas. Passou em consulta agressões de pessoas da comunidade contra esses profissionais, existe receio em aceitar trabalhar com Dr. Leomax na U.B.S. J K, que foi agendada pela U.B.S.F Pref. Celso A. Daniel (área em nossa região, e na falta do médico da área as prioridades não deixam de ser atendidas, pois estar sem médico) e o mesmo verificou os exames, como também constou alteração, 0111/07 são fornecidas vagas dos médicos de outras equipes, deixei claro que estaria passando este 19/9/2007 reencaminhou para o hematologista. documento com seus relatos para a gerência e retornaria com alguma posição da unidade sobre o Munícipe relata que as A.C.S.´s não fazem V.D. e ficam horas nas casas de algumas caso do especialista do seu filho. pessoas “fazendo fofocas”, que na sua rua estão fazendo abaixo assinado por falta de Munícipe nos agradeceu a atenção, coloquei nosso serviço a disposição, para qualquer atendimento médico, e se não resolver o problema vai chamar até a reportagem contra o eventualidade. posto, e o munícipe que agrediu o médico com extintor de incêndio não pertence a sua área. Foi informada por uma funcionária do posto que não quer citar o nome, que será feito um grupo de verminose na área, para dar “um cala boca” aos moradores. 19/09/07 Guaianases U.B.S.F. Jardim Soares Sueli Juliana Macedo Carla de Via Sup. Téc. Saúde Cid. Orientação Tiradentes Em 20/09/07 entrou em contato conosco Srtª. Ângela da Supervisão Téc. de Saúde Cid. Tiradentes, relatando ter recebido uma ligação da munícipe Juliana, informando ter chegado de Minas Gerais há 5 meses e está no 5º. mês de gravidez e precisa de orientações onde pode fazer de pré-natal, Ângela ficou com os dados (nome e telefone) da munícipe orientadoa que estaria encaminhando para nosso serviço (S.A.U.-0800) e estaríamos entrando em contato para colher informações e fazer as devidas orientações. Em 21/09/07 entramos em contato com Juliana, munícipe informou que os pais e cunhada 0112/07 (Srª. Eliabete, Sr. Antonio e Sabrina) já residiam nesse endereço há muito tempo, o pai é diabético e não tem visita de A.C.S., que a unidade de saúde mais próxima é a U.B.S.F. Jd. Soares, onde esteve no dia 20/09/07 às 07h20 para passar em consulta com Drª. Cíntia e uma Senhora de óculos da recepção desmarcou a consulta com a médica, informando estar de licença médica e remarcou para uma palestra de gestante para o dia 28/09/07 às 08h00. Orientei munícipe do funcionamento do P.S.F., que existe uma equipe para cada área, sendo composta por A.C.S., Aux. de Enf., Enfº. e Médico. Através do protocolo do programa, o acompanhamento de pré-natal é uma das prioridades e deve passar em consulta todos os meses, uma vez c/ Enfº. e outra c/ Médico, sendo que os Enfºs. são altamente capacitados para fazer tal atendimento. Informei que entraria em contato com Sueli (Gerente da unidade) e verificaria por que não está sendo feita V.D. e como será resolvido o problema do agendamento do seu pré-natal. Entrei em contato com Sueli, informou-me que a paciente em questão foi moradora da região, junto c/ os pais, mudou-se p/ MG e ficou lá durante 2 anos e retornou para S. Paulo, mas foi morar em 26/9/2007 Guarulhos e há dois meses retornou a antiga residência, através do prontuário, verificou que a munícipe iniciou o pré-natal e está cadastrada no Sisprenatal desde 17/08/07, onde passou em consulta com o Enfº. da área Thiago, foi reagendada a consulta de retorno com Drª. Cíntia para dia 20/09/07 ás 08h00. Aguardando retorno da unidade. Entrei em contato com Vanessa que havia passado o caso, munícipe esteve na unidade no dia anterior com marido e fez escândalo, não querendo aceitar os argumentos e resistentes as orientações da Gerente. Informou que na administração passada, foi adotado o sistema de ficar c/ encaminhamento dos pacientes na unidade e não davam nenhum comprovante, foi verificado que no prontuário da família, Dr. Ruan não fez anotação dessa solicitação, então pode ser que foi perdido esse encaminhamento. Diante do fato entrou em contato com supervisão para tentar resolver o problema, avisei que estaria conversando com as pessoas da regulação para resolver este problema ela concordou. Conversei com Michael, passei e-mail dos dados e ficou de verificar a vaga para a criança. Voltei a contatar munícipe e solicitar alguns dados, informando que estávamos providenciando a vaga de acordo com o pedido de outubro de 2006. Agradeceu e informa que está no aguardo. Em 24/09/07, entrei em contato com Regulação da C.R.S.L. e Michael me passou a data horário e local da consulta com Hematologista para Richard. Entrei em contato com a Adriana que informou que as A.C.S. estive Orientei a Adriana comparecer ao grupo de verminose, 25/09/07 e levar o seu filho para consegui Informei que a consulta esta agendada para 31/10/07 às 07h00 no Hospital Sta. Marcelina de Itaq Agradeceu as orientações e atenção e está no aguardo da vaga. Retornou a unidade para conver Encaminhado para unidade em 26/09/07, aguardando retorno. 21/09/07 Guaianases U.B.S.F. Jardim Soares Sueli Reinaldo Silva Santos Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 25/09/07 entrou em contato conosco através do Fone 0800, Sr. Reinaldo Silva Santos, para fazer reclamação do atendimento da unidade de saúde Jardim Soares. Fez exame de sangue, fezes e urina e até a presente data o informaram que ainda não chegaram os resultados dos exames, informa que A.C.S. a mais de 2 meses não faz V.D. (não passa na rua). Teme que percam o resultado de seu exame por já terem perdido resultados de exames de sua esposa quando estava gestante, que por várias vezes chegou na recepção e foi informado que estavam em reuniões (constantes), administrativos não tem disciplina, 0113/07 ficam perdidos, parece que não sabem o que estão fazendo, acha que a chefia não tem responsabilidade. Faz reclamação da falta de médicos, pergunto se todos os setores da unidade são desorganizados e os funcionários atendem mal, informa que o tratamento pelos funcionários da farmácia é melhor. Diante das reclamações feita pelo munícipe, passei as informações do funcionamento do P.S.F. e da função do A.C.S. de fazer visitas às famílias p/ orientar sobre o funcionamento do P.S.F., da unidade e orientações referentes à saúde como: dengue, verminose, e etc, dentro da capacitação do programa, levar a situação da saúde da família p/ a equipe e de acordo com cada patologia o Enfº./Médico, entra em contato c/ o paciente, através de envio de consulta, se estiver sem médico, é passado para o da outra equipe e de acordo com cada caso marca consulta para tratar o problema. Que existe um grande empenho da O.S. Santa Marcelina em preencher o quadro de médicos para 3/10/2007 melhor atender a população, mas que os casos prioritários não deixam de ser atendidos. Informei que estaria passando a reclamação para ser apurada pela Gerente Sueli e estaria lhe retornando assim que as providências necessárias fossem tomadas. Agradeceu a atenção e está no aguardo de providências. Aguardando retorno da unidade. 25/09/07 Guaianases U.B.S.F. Jardim Soares Sueli Domicio Rocha Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) Em 25/09/07 entrou em contato conosco através do Fone 0800, Sr. Domicio Rocha, para fazer reclamação do atendimento ruim da recepção da unidade de saúde Jardim Soares. Foi até a unidade para marcar a consulta e não gostou da forma de tratamento da funcionária, relata que os funcionários têm uma maneira agressiva de tratar as pessoas não dão atenção, por várias vezes procurou por sua Enfermeira Sueli, mas informam que ela só está na unidade na parte da tarde. 0114/07 O munícipe e a esposa são hipertensos, não sabem quem é A.C.S., na unidade perderam o resultado de exame de sangue dele, falou com gerente e até a presente data teve não teve retorno, nem 2ª. via. Solicita providências. Orientei munícipe sobre atendimento do P.S.F. e como funciona o serviço de coleta e resultado de exames, que na falta do resultado original por motivo plausível, poderá ser solicitado através da unidade à segunda via. Informei que estaria entrando em contato com a unidade de saúde através da Gerente Sueli para verificar as ocorrências relatadas e o informarei sobre providências tomadas. Agradeceu a atenção, está no aguardo de retorno. 3/10/2007 Aguardando retorno da unidade. Orientei munícipe sobre atendimento do P.S.F. e como funciona o serviço de coleta e resultado de exames, que na falta do resultado original por motivo plausível, poderá ser solicitado através da unidade à segunda via. Informei que estaria entrando em contato com a unidade de saúde através da Gerente Sueli para verificar as ocorrências relatadas e o informarei sobre providências tomadas. Agradeceu a atenção, está no aguardo de retorno. 3/10/2007 Aguardando retorno da unidade. 25/09/07 Guaianases U.B.S.Jardi Jeferson m São Debian Carlos Ronaldo Palmeira Ribeiro Via Ouvidoria C.R.S.L. - E- Reclamação mail Em 26/09/07, nos foi enviado através de E-mail da Ouvidoria da C.R.S.L. a reclamação do munícipe Sr. Ronaldo Ribeiro Palmeira referente ao A.M.A. Fazenda do Carmo, onde esteve no dia 24/09/07 para conseguir um encaminhamento para o otorrinolaringologista por estar com dores de ouvido apresentando secreção (tímpano perfurado), e teve que esperar 02h30 pelo atendimento depois de ter sido feita a sua ficha. Relata que havia apenas um médico no atendimento clinico para o atendimento, e que isso acontece com freqüência. 0115/07 Entrou em contato direto com a unidade questionando o número de profissionais médico para o atendimento e da propaganda do serviço na televisão. Solicita providências. 26/09/07 5 Atendimentos realizados pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 (continuação) Quadro 1: Cid. Tiradentes U.B.S.F. Barro Branco Paulo Julia Mel Gonçalves - Via Fone 0800 Reclamação Rosenildes (S.A.U) 28/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S.F. Profeta Jeremias Telma Espedito Freitas Via Fone 0800 Reclamação (S.A.U) 28/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S.F. Jardim Vitória Maria Eloisa Cleidiane dos Santos Via Fone 0800 Orientação Lima (S.A.U) Em 28/09/07, entrou em contato cnosco (S.A.U.) através do fone 0800, a munícipe Rosenildes Gonçalves, relatando que esteve no A.M.A. Castro Alves passando sua filha Julia de 06 meses com o Dr. Patrício do Nascimento que solicitou Raio X e diagnosticou que a criança estava com bronquiolite, prescreveu Hidrocortizona e Inalação com Berotec e Entrei em contato com a unidade, para saber do ocorrido e Marina me informou que o Dr. Patrício Atrovent. A munícipe perguntou ao médico se teria que tomar os dois medicamentos; ele está muito estressado por estar trabalhando sozinho como pediatra há alguns dias, atendendo a respondeu rispidamente, “eu não coloquei aí, carimbei e assinei”. Ao ler o nome da ficha de mais ou menos 100 crianças por dia e não está agüentando mais. atendimento a mãe notou que estava com outro nome (Ana Paula), voltou ao consultório e Informei que estaria enviando através de fax, esse relato da munícipe e que ela me enviasse a informou ao médico que não era o nome da filha, segundo a munícipe o médico não gostou resposta por escrito, para retornarmos as providências adotadas a munícipe. muito. Ao retornar ao consultório depois de ser medicada o médico pegou uma caixa de 0116/07 28/9/2007 Aguardando retorno da unidade. remédio colocou dosagem e horário de uso na própria embalagem e entregou para a mãe (Celestone), ela retornou e perguntou para o médico se não iria dar a prescrição na receita e o médico tomou a caixa de remédio da sua mão dizendo: “Quem está prescrevendo não sou eu, não vou dar mais nada e bateu a porta”. Munícipe não gostou do tratamento e foi falar com a Enfª. que foi conversar com o médico para fazer a prescrição do remédio, mas sem sucesso. Foi orientada pela Enfª. a falar com a Gerente da unidade Marina, mas ela não quis lhe atender. Por isso, resolveu ligar para reclamar, solicitando providências, pela forma do médico tratá-la. Orientei munícipe sobre funcionamento do P.S.F., da existência de organização dentro de todas as Em 28/09/07, entrou em contato com nosso serviço, através do telefone, Sr. Espedito, muito unidades de saúde, que a unidade havia ficado s/ médico e Dr. Francisco está na unidade há nervoso, relatando que esteve no dia 26/09/07 às 15h00 na U.B.S.F. Profeta Jeremias c/ poucos dias e tem as prioridades dentro da necessidade do posto de saúde a serem atendidas, o sua filha especial, p/ ser feito o preenchimento da documentação de isenção tarifária p/ Dr. caso de isenção tarifária não é caso de urgência médica. Francisco e o mesmo se negou a fazer, foi mal educado, proferindo até palavras de baixo Tem que marcar o dia e horário pré-determinado no agendamento p/ realizar preenchimento de escalão, diz não ser um profissional p/ atender a nossa população, “e não quer mais ir a isenções, não só p/ a filha do munícipe, mas p/ todos os cadastrados da unidade. A consulta que Entrei em contato com a unidade, para saber do ocorrido e Telma – Gerente da essa unidade, pois se nega ser atendido por esse médico”. havia sido marcada p/ esposa deveria estar dentro das prioridades. unidade informou que no dia 26/09 às 15h00 estava marcada a consulta para Falou que não gosta do Sta. Marcelina, que as Irmãs Marcelinas são ditadoras, que sua filha Oriento que o médico não só atende os agendados durante o dia, tem casos de urgência sua esposa Maria A. Fontes de Freitas e não era dia de fazer isenção tarifária, tem problemas neurológicos p/ que nasceu no Hosp. do Sta. Marcelina e teve problemas no (demanda) que acabam chegando à unidade sem estar agendado, e por tratar-se de urgência que o Sr. Espedito não havia informado antes para a A.C.S. que precisava fazer parto, (dentre outros comentários), não concorda com o atendimento da unidade, nem com médica não pode ser omitido socorro. 0117/07 3/10/2007 a isenção tarifária para a filha. Que já havia conversado com o munícipe e a forma de organização. Conta ter sido perseguido e torturado na época da ditadura, Informei que deveria conversar com Gerente Telma, e verificar com a A.C.S. o agendamento p/ a explicado e já hvia sido marcado o dia e horário da perícia. pertence ao P. T. (partido dos trabalhadores), diz ser revolucionário. Isenção tarifária, mas munícipe informa que a A.C.S. já esteve em sua residência e levou o dia que Informei tanto para munícipe e para Telma que encaminharia a reclamação e Perguntei se havia sido agendada antes a consulta, munícipe informou que sua esposa deverá ser feito a perícia do SPtrans, para 05/10/07 às 09h00 e conversou c/ a Gerente que ficou aguardaria o retorno do caso, para entrar em contato novamente com munícipe. estava agendada p/ passar em consulta c/ o médico, “e já que ela não iria mais a consulta e de verificar o caso. Informa também ter feito reclamação para Ouvidoria Geral, do Governo do Estado e para Marta – Supervisora Técnica de Saúde da Cid. Tiradentes e me encaminhou através de e-mail, os e-mail´s que for No aguardo do retorno da unidade. o médico ficaria sem atender, não custava nada atender a sua filha”. Informa que no dia anterior havia faladoOrientei c/ a A.C.S. munícipe e a mesma a relevar solicitou o ocorrido, que ele darfosse nova c/ chance a filhatanto até ap/unidade ele munícipe no horário c/ p/agendado o Dr. Francisco, p/ a esposa, para conhecer e ela conversaria melhor o c/ médico o Dr. p/ que fazer se trata o atendimento de um excelente de sua profissional filha. com várias formações e a população estaria perde Indaguei qual era o local que a filha faz tratamento sobre o problema neurológico e munícipe informa que emMunícipe, lugar nenhum. concordou em tentar um novo contato, segundo ele, por eu estar pedindo. Relata que não foi diretamente p/ ele que o Dr. disse que não iria atender, mas p/ a A.C.S., que não quis saber quem “ele era ou sobre quem ele estava falando”, e se o Dr. Francisco falasse direto p/ ele o teria agredido. Informa que o bilhete só teria validade até 30/09/07 e precisaria do laudo c/ urgência p/ a troca. Perguntei quantas vezes havia feito o bilhete p/ sua filha, informou ser a 4ª. vez, e se em todas as vezes a SPtrans havia orientado que deveria voltar 30 dias antes do vencimento p/ fazer a renovação, munícipe informa que estava no encargo da esposa, mas que até aquela data a mesma não havia marcado a isenção, por isso pre Em 28/09/07, entrou em contato com nosso serviço (S.A.U.) através do fone 0800, a munícipe Cleidiane dos Santos Lima, para pedir orientações referentes a fazer tratamento para engravidar, informa que é casada há 05 anos, não faz uso de métodos 0118/07 anticoncepcionais e não consegue engravidar, gostaria de saber se existe tratamento pelo S.U.S.? Orientei munícipe sobre funcionamento do P.S.F., e poderia estar procurando a unidade de saúde e solicitar informações com a A.C.S. ou Enfª. da área, o médico da unidade é generalista, atende todos os casos, mas o que ele não puder resolver faz o encaminhamento para especialista, também através do S.U.S., informei que estaria conversando com a Enfª. da área para retornar como está o atendimento médico. 2/10/2007 28/09/07 Cid. Tiradentes U.B.S.F. Gráficos Adalgisa Ana Cristina Santos Via E-mail dos Ministério da Reclamação Saúde/Ouv. C.R.S.L. Em 28/09/07, recebemos do Ministério da Saúde, através da Referência 15/07 de 25/09/07 da Ouvidoria da C.R.S.L. o E-mail da munícipe Ana Cristina dos Santos, onde realiza reclamação de mal atendimento a sua mãe de 63 anos na unidade de saúde Gráficos no dia 11/09/07 às 08h00, pela funcionária da recepção, e também sobre falta de médicos. 0119/07 Solicita providências. Solicitei a Enfª. Alzira informações sobre o atendimento médico e a mesma me passou que há mais ou menos 1 mês foi contratado Dr. Pablo para a equipe e está fazendo atendimentos normais, que a munícipe deve se dirigir até a recepção da unidade de saúde com o cartão e marcar a consulta, se houver alguma dificuldade, procurá-la. Entrei em contato com munícipe e passei as informações de Alzira, munícipe relata que esteve na unidade ontem (01/10) e marcou consulta com o médico para 5ª.-Feira (04/10 às 10h40), orientei-a fazer todas as queixas ao médico e aguardar conduta. Munícipe agradeceu o contato e atenção, nos colocamos a disposição para as eventuais necessidades. Em 04/10, munícipe ligou para informar que passou em consulta com Dr. Pablo, que a atendeu muito bem e fez várias solicitações de exames de sangue, U.S.G. transvaginal e a encaminhou para o ginecologista/fertilização. Pediu orientações se poderia fazer o U.S.G. pelo particular, informei que seria de acordo com a s condições dela, mas que aguardasse a vaga de G.O./Fertilização que terá que fazer tratamento e não vai ser urgente, terá que ter um pouco de paciência, m Agradeceu a atenção. Entrei em contato com a unidade de saúde, conversei com Adalgisa - Gerente, para apurar os relatos da munícipe e verificar o que ocorreu na data informada. Enviei e-mail a munícipe e aguardamos retorno, através do S.A.U. - 0800. 3/10/2007 Aguardando retorno da unidade e contato com a munícipe. 28/09/07 6 Quadro 2: Apresentação do local de procedência e freqüência das solicitações dos usuários do SAU, forma de acesso e análise das resoluções dos atendimentos realizados no mês de setembro de 2007 na Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases Apresentação do local de procedência e frequência das solicitações dos Usuários ao SAU, forma de acesso, e análise das resoluções dos atendimentos realizados no mês de setembro de 2007 na micro-região Guaianases/Cidade Tiradentes. Tipo de equipamento da atenção Básica Unidade de procedência da solicitação feita pelo usuário Jd Vitória Carlos Gentile Frequência das solicitações Data de sua ocorrência Nome do usuário Forma de acesso ao SAU Tipo de Solicitação Descrição das solicitação por assuntos (Agendamento da UBS,Atendimento de funcionários, falta de especialistas médicos, Organização das Unidades, Outros Municípios, Pedido de material para uso domiciliar, Pedido APAC, Falta de médicos, Orientações atendimento de urgências, vagas no CAPS, Orientações Gerais) Situação atual das solicitações(resolvido, resolvido com pendência, não resolvido) Descrição das pendências Organização da Unidade / Falta de médicos Resolvido com pendência Aguardando retorno da Unidade referente a contratação de médicos e ampliação do espaço físico 03/09/07 Cicelina Francisca Pessoalmente Sugestão/Orient ação 28/09/07 Cleidiane dos Santos Lima Via fone 0800 Orientação Orientações Gerais Resolvido 06/09/07 Devanir Rodrigues Via fone 0800 Reclamação Atendimento de funcionários / organização da Unidade Resolvido com pendência 11/09/07 Antonio Marques dos Santos Via fone 0800 Reclamação orientação Orientações serviços de urgência / organização da Unidade Resolvido 13/09/07 Viviane Weber Vicente Via Ouvidoria CRS Reclamação Leste Atendimento de funcionários / organização da Unidade Não resolvido 11/09/07 Émerson Pereira da Silva Pessoalmente Orientação Orientações Gerais Resolvido 12/09/07 Edemilde Conceição Tude Via fone 0800 Reclamação Orientação Atendimento de funcionários Resolvido 12/09/07 Sirlene Aguiar de Jesus Via fone 0800 orientação Orientações Gerais Resolvido 14/09/07 Avelino Lindolfo Neto Via fone 0800 Reclamação Agendamentos da UBS Resolvido com pendência aguardando retorno da Unidade referente ao agendamento de neurocirurgião 19/09/07 Tenilda Alves de Lima Souza Pessoalmente Orientação Agendamentos da UBS Resolvido com pendência Aguardando retorno da Unidade referente à ordem na fila de espera pelo agendamento de neuro 2 3 / Aguardando retorno da Unidade referente à cobertura da área pelo ACS. Contato com munícipe sem sucesso, aguardando retorno da Unidade PSF Inácio Monteiro 5 / 7 Apresentação do local de procedência e freqüência das solicitações dos Usuários ao SAU, forma de acesso e análise das resoluções dos atendimentos realizados no mês de setembro de 2007 na microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases, (continuação) Quadro 2: Apresentação do local de procedência e frequência das solicitações dos Usuários ao SAU, forma de acesso, e análise das resoluções dos atendimentos realizados no mês de setembro de 2007 na micro-região Guaianases/Cidade Tiradentes. Tipo de equipamento da atenção Básica Descrição das solicitação por assuntos (Agendamento da UBS,Atendimento de funcionários, falta de especialistas médicos, Tipo de Solicitação Organização das Unidades, Outros Municípios, Pedido de material para uso domiciliar, Pedido APAC, Falta de médicos, Orientações atendimento de urgências, vagas no CAPS, Orientações Gerais) Unidade de procedência da solicitação feita pelo usuário Frequência das solicitações Data de sua ocorrência Nome do usuário Gráficos 1 28/09/07 Ana Cristina dos Santos Via Ouvidoria CRS Reclamação Leste Profeta Jeremias 1 28/09/07 Expedito Freitas Via fone 0800 28/09/07 Forma de acesso ao SAU Situação atual das solicitações(resolvido, resolvido com pendência, não resolvido) Descrição das pendências Atendimento de funcionário / falta de médicos Resolvido com pendência Aguardando retorno da Unidade Reclamação Atendimento de funcionário / organização da Unidade Resolvido Júlia Mel Gonçalves Rosenildes Via fone 0800 Reclamação Atendimento de Funcionários Resolvido 18/09/07 Susan Paula Cordeiro da Silva Via fone 0800 Santos Reclamação Atendimento de funcionários Resolvido 14/09/07 Pedro José dos Santos Via fone 0800 Reclamação Atendimento de funcionários / organização da unidade / agendamento da Unidade Resolvido com pendência 17/09/07 Sandra Menezes Via fone 0800 Reclamação Falta de médicos atendimento de funcionários Resolvido Atendimento de funcionário / organização da Unidade Resolvido com pendência PSF Barro Branco Castro Alves 2 2 AMA Fazenda do Carmo Aguardando relatório da Unidade e novo contato com munícipe 1 26/09/07 Ronaldo Palmeira Ribeiro Via Ouvidoria Reclamaçã CRS Leste o Aguardando conseguir contato com munícipe e reorno da Unidade 8 Tabela 1: Apresentação do tipo de solicitações atendidas pelo SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007. Tipo de Atendimento Reclamações Elogio Total Sugestão / Orientação Orientações Reclamação c/ Orientação Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 20 67% 1 3% 5 17% 1 3% 3 10% 30 Gráfico 1 da Tabela 1 dos Atendimentos do SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007 70% 67% 60% 50% 40% 30% 17% 20% 10% 10% 3% 3% 0% Tipo de Atendimento Reclamações Orientações Sugestão / Orientação Reclamação c/ Orientação Elogio 9 Apresentação do consolidado percentual do acesso dos usuários ao SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007. Tabela 2: Acesso ao Usuário Ouvidoria CRSL Nº 7 Gráfico 2 da Tabela STS Tiradentes % 23% Nº 1 % 3% Total Pessoalmente Nº 3 % 10% 0800 Nº 19 % 63% 30 2 dos Atendimentos do SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007. 63% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 23% 10% 3% 3% Tipo de Acesso do Usuário Ouvidoria CRSL STS Tiradentes Pessoalmente 0800 Supervisão Técnica 10 Percentual das solicitações Resolvidas, resolvidas com pendências e não-resolvidas segundo atendimentos do SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de setembro de 2007. Tabela 3: Equipamentos de Saúde Atendimentos Resolvidos Resolvido c/ Pendência Não Resolvido Nº % Nº % Nº % Nº % PSF 24 80% 13 54% 10 42% 1 4% AMA 6 20% 1 17% 5 83% Total 30 100% da Atenção Básica Gráfico 3 da Tabela 3 das Resoluções do SAU da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases no mês de agosto de 2007. 30 25 24 20 15 13 10 10 6 5 5 1 1 0 PSF Atendimentos AMA Resolvidos Resolvido c/ Pendência Não Resolvido 11 1.2 AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE DA MICRORREGIÃO DE CIDADE TIRADENTES/GUAIANASES No mês de setembro de 2007 foi realizada pela Equipe de Educação Permanente uma capacitação para médicos, uma capacitação para enfermeiros e uma capacitação para Agentes Comunitários de Saúde. O tema abordado na capacitação dos médicos foi “Saúde da Mulher” e foram capacitados 24 médicos em uma turma. O tema abordado na capacitação dos enfermeiros foi “Medicina Tradicional Chinesa, Terapia Ocupacional e Fisioterapia na Saúde da Mulher” e foram capacitados 44 enfermeiros divididos em cinco turmas. O tema abordado na capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde foi “Medicina Tradicional Chinesa e Saúde da Mulher” e foram capacitados 286 Agentes Comunitários de Saúde divididos em nove turmas. Nos Quadros 3, 4 e 5 respectivamente, apresentamos a quantidade de Médicos, Enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde capacitados por Unidade. 12 Apresentação dos Médicos da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases, por Unidade, capacitados em “Saúde da Mulher” em setembro de 2007. Quadro 3: Médicos Capacitados por UBS/PSF COSMOPOLITA 1 1º DE OUTUBRO 1 CELSO DANIEL 2 COSMOPOLITA 1 DOM ANGELICO 1 FANGANIELO 1 FERROVIARIO 1 INACIO MONTEIRO 3 JD FANGANIELO 1 JD VITORIA 1 PROFETA JEREMIAS 2 BARRO BRANCO 0 CARLOS GENTILE 4 FANGANIELLO 1 GRAFICOS 1 JD FANGANIELO 1 PRESTES MAIA 1 SANTA LUZIA 1 TOTAL 24 Apresentação dos enfermeiros da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases, por Unidade, capacitados em “Medicina Tradicional Chinesa, Terapia Ocupacional e Fisioterapia na Saúde da Mulher” em setembro de 2007. Quadro 4: Enfermeiros Capacitados Por UBS/PSF UBS Funcionários Gráficos 2 Jd. Soares 4 Celso Daniel 4 Cosmopolita 3 Dom Angélico 1 Inácio Monteiro 5 Jd. Vitória 2 1º de Outubro 2 Carlos Gentile 1 Profeta Jeremias 4 Fanganiello 4 Bandeirantes 1 Santa Luzia 5 Barro Branco 2 Prestes Maia 1 Ferroviários 3 São Carlos 1 44 total 13 Apresentação dos Agentes Comunitários de Saúde da Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases, por Unidade, capacitados em “Medicina Tradicional Chinesa na Saúde da Mulher” em setembro de 2007. Quadro 5: ACS Capacitados por UBS/PSF UBS Funcionários Gráficos 12 Jd. Soares 32 Celso Daniel 30 Cosmopolita 17 Dom Angélico 15 Inácio Monteiro 26 Jd. Vitória 9 1º de Outubro 15 Carlos Gentile 28 Profeta Jeremias 17 Fanganiello 22 Bandeirantes 8 Santa Luzia 17 Barro Branco 25 Ferroviários 13 total 286 14 1.3 COMISSÃO DE PRONTUÁRIO Atividades da Comissão de Prontuários do mês de setembro 2007 A Comissão realizou visitas para caracterização documental dos prontuários e diagnóstico situacional em relação a guarda,conservação e arquivamento dos mesmos, seguindo um cronograma previamente elaborado e com agendamento junto às UBS. As atividades instrumento/roteiro do cronograma aludido previam a aplicação do à UBS Barro Branco, à UBS Dom Angélico e à UBS Jardim Vitória por duplas necessariamente formadas por profissional médico e profissional enfermeiro; tendo estas analisado amostras pré-estabelecidas de 1%(um por cento) do total de prontuários familiares de cada um dos serviços,e para tanto utilizaram-se números definidos mediante sorteio entre zero e duzentos que se repetiram em cada micro área. De forma genérica, encontrou-se prontuários com situação de arquivamento satisfatória, bem conservados, padronizados, razoavelmente estruturados e com registros de informações que contemplam em parte as exigências dos conselhos de classe (CRM/COREN). Foram identificados alguns problemas que necessitaram de intervenção imediata junto a gerência das Unidades, dentre os quais se pode exemplificar: exame lacrado com data de um ano atrás sem verificação médica , ausência de KITS de visita domiciliar do ACS e relatórios de visita domiciliar desatualizados. 15 2. INDICADORES DE QUALIDADE 2.1 INDICADORES DE PRODUÇÃO PSF Período – Analisado o período de 21 de agosto a 20 de setembro de 2007, perfazendo um total de 30 dias, o que coincide com o período de “Mês Referência” para os fechamentos dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido à facilidade na obtenção dos dados já em processamento. 2.1.1 VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS Número de consultas realizadas pelo médico e enfermeiro – Obtidos do SIAB Número de consultas médicas realizadas – Foi atingido 67,76% do valor pactuado no Contrato de Gestão, havendo uma diminuição de 6,67% (1328 consultas) com relação ao mês anterior, esta diminuição se explica pelo fato da diminuição do número de profissionais médicos nas unidades por motivo de férias, embora as unidades Jardim Bandeirantes (118,00%) e Primeiro de Outubro (123,88%) tenham apresentado produção de consultas acima do pactuado; Número de consultas enfermagem realizadas – Foi atingido 86,57% do valor pactuado no Contrato de Gestão, havendo um aumento de 8,25% (787 consultas) com relação ao mês anterior, considerando que o quadro de RH nesta categoria apresenta pouca variação do número de profissionais, este aumento no quarto mês consecutivo demonstra que a atuação da equipe técnica de acompanhamento na supervisão “in loco” para readequação dos processos de trabalho na unidade obtido bons resultados; Número de visitas realizadas pelo ACS – obtidos pelo SIAB; Número de visitas previstas – Foi atingido 95,18% do valor pactuado no Contrato de Gestão, havendo uma diminuição de 1,64% (839 Visitas Domiciliares) com relação ao mês anterior, esta diminuição se explica pelo fato da diminuição do número de agentes comunitários nas unidades por motivo de férias, embora as 16 unidades Jardim Bandeirantes (106,26%), Jardim Soares (124,13%) e Dom Angélico (149,75%) tenham apresentado produção de consultas acima do pactuado; Número de Equipes – Obtido da composição existente para a unidade; Volume de Atividade Realizadas por Mês na AMA –O número de consultas médicas realizadas foi 79,00% acima do valor pactuado no Contrato de Gestão, neste mês de referência houve aumento do número de consultas em 6,18% com relação ao mês anterior, este aumento se deve ao fato da maior estabilidade dos profissionais médicos no serviço. 2.2 ANÁLISE DA SITUAÇÃO VACINAL A análise da situação vacinal neste mês foi realizada através da conferência do arquivo de “fichas espelho” na sala de vacina, nas faixas etárias menores de 1 ano, de 1 a 4 anos e 5 a 14 anos de idade. Foram analisadas um total de 27.732 “fichas espelho”, das quais 2.969 menores de 1 ano, 10.002 de 1 a 4 anos e 14.761 de 5 a 14 anos. A Tabela 4 nos mostra que a situação vacinal no momento da conferência das “fichas espelho” na faixa etária menores de 1 ano com vacina em dia é de 89,5%, de 1 a 4 anos é de 80,0% e de 5 a 14 anos com vacina em dia temos 64,8%. Os valores encontrados ainda estão abaixo do preconizado pelo MS, porém desde o início desta gestão, este indicador vem aumentando gradativamente, conforme nos mostra o gráfico 4 nas linhas de tendência de maio a setembro por faixa etária onde podemos verificar que em maio deste ano os valores na faixa etária menores de 1 ano era de 81,94% com vacina em dia, demonstrando melhora em 7,6%; na faixa etária de 1 a 4 anos era de 70,8% havendo uma melhora de 9,2%. Esta melhora se deve ao fato do empenho das equipes na atualização de monitoramento da situação vacinal nestas faixas etárias. 17 Tabela 4: Situação Vacinal das Crianças de 0 a 15 anos de vida na Microrregião de Cidade Tiradentes / Guaianases da OS Santa Marcelina no mês de setembro de 2007 UNIDADE Supervisão Prefeitura 28_Guaianases 3002926 UBS CELSO AUGUSTO DANIEL 3016935 UBS J BANDEIRANTES 2787385 UBS J FANGANIELLO 4050045 UBS J SOARES 2766019 UBS PRIMEIRO DE OUTUBRO 2788624 UBS STA LUZIA 2789310 UBS V COSMOPOLITA Supervisão Prefeitura 31_Cidade Tiradentes 2786788 UBS BARRO BRANCO 4050347 UBS CARLOS GENTILE DE MELO 2786974 UBS DOM ANGELICO 2787059 UBS FERROVIARIOS 3121135 UBS GRAFICOS 2787954 UBS J VITORIA 2027305 UBS PROFETA JEREMIAS 3661600 UBS/AMA INACIO MONTEIRO Total UNIDADE Supervisão Prefeitura 28_Guaianases 3002926 UBS CELSO AUGUSTO DANIEL 3016935 UBS J BANDEIRANTES 2787385 UBS J FANGANIELLO 4050045 UBS J SOARES 2766019 UBS PRIMEIRO DE OUTUBRO 2788624 UBS STA LUZIA 2789310 UBS V COSMOPOLITA Supervisão Prefeitura 31_Cidade Tiradentes 2786788 UBS BARRO BRANCO 4050347 UBS CARLOS GENTILE DE MELO 2786974 UBS DOM ANGELICO 2787059 UBS FERROVIARIOS 3121135 UBS GRAFICOS 2787954 UBS J VITORIA 2027305 UBS PROFETA JEREMIAS 3661600 UBS/AMA INACIO MONTEIRO Total Fonte: Ficha Espelho na sala de vacinação Total Carteiras Analisadas Menores 1 ano 1893 324 138 232 669 215 185 130 1076 118 135 188 110 123 115 187 100 2969 Total Carteiras Analisadas - 5 a 14 anos 11041 59 801 1554 5725 1824 941 137 3720 6 17 24 493 1823 867 474 16 14761 Vacina em Dia 1657 252 120 179 659 177 160 110 1000 103 126 184 102 120 115 160 90 2657 Vacina em Dia 6000 54 558 1180 2057 1376 695 80 3568 5 16 14 475 1790 791 464 13 9568 % Vacina em Dia 87,5 77,8 87,0 77,2 98,5 82,3 86,5 84,6 92,9 87,3 93,3 97,9 92,7 97,6 100,0 85,6 90,0 89,5 % Vacina em Dia 54,3 91,5 69,7 75,9 35,9 75,4 73,9 58,4 95,9 83,3 94,1 58,3 96,3 98,2 91,2 97,9 81,3 64,8 Vacina em Atraso 236 72 18 53 10 38 25 20 76 15 9 4 8 3 0 27 10 312 Vacina em Atraso 5041 5 243 374 3668 448 246 57 172 1 1 10 18 33 96 10 3 5213 Total Carteiras % Vacina em Analisadas - 1 a Vacina em Dia Atraso 4 anos 12,5 22,2 13,0 22,8 1,5 17,7 13,5 15,4 7,1 12,7 6,7 2,1 7,3 2,4 0,0 14,4 10,0 10,5 % Vacina em Atraso 45,7 8,5 30,3 24,1 64,1 24,6 26,1 41,6 4,6 16,7 5,9 41,7 3,7 1,8 11,1 2,1 18,8 35,3 6817 835 521 983 2623 662 950 243 3185 98 126 47 517 888 684 688 137 10002 5071 781 463 644 1800 570 672 141 2931 62 110 46 482 855 615 634 127 8002 Total Carteiras Analisadas 0 a 14 anos Vacina em Dia 19751 1218 1460 2769 9017 2701 2076 510 7981 222 278 259 1120 2834 1666 1349 253 27732 12728 1087 1141 2003 4516 2123 1527 331 7499 170 252 244 1059 2765 1521 1258 230 20227 % Vacina em Dia 74,4 93,5 88,9 65,5 68,6 86,1 70,7 58,0 92,0 63,3 87,3 97,9 93,2 96,3 89,9 92,2 92,7 80,0 % Vacina em Dia 64,4 89,2 78,2 72,3 50,1 78,6 73,6 64,9 94,0 76,6 90,6 94,2 94,6 97,6 91,3 93,3 90,9 72,9 Vacina em Atraso % Vacina em Atraso 1746 54 58 339 823 92 278 102 254 36 16 1 35 33 69 54 10 2000 Vacina em Atraso 25,6 6,5 11,1 34,5 31,4 13,9 29,3 42,0 8,0 36,7 12,7 2,1 6,8 3,7 10,1 7,8 7,3 20,0 % Vacina em Atraso 7023 131 319 766 4501 578 549 179 502 52 26 15 61 69 165 91 23 7525 35,6 10,8 21,8 27,7 49,9 21,4 26,4 35,1 6,3 23,4 9,4 5,8 5,4 2,4 9,9 6,7 9,1 27,1 18 Gráfico 4: Evolução da situação vacinal das crianças de 0 a 14 anos de vida na Microrregião de Tiradentes e Guaianases da OS Santa Marcelina nos meses de maio a setembro/07 100,0 89,5 90,0 84,8 81,9 86,1 81,5 82,7 80,0 78,0 76,8 82,7 80,0 77,0 75,4 70,0 70,8 65,8 64,8 60,0 Gráfico 5: Calendário Vacinal completo de crianças de 1 a 15 anos de idade 50,0 maio junho % Vacina em Dia em menores de 1 ano Linha de tendência (de 5 a 14 anos) julho % Vacina em Dia de 1 a 4 anos Linha de tendência (de 1 a 4 anos) agosto setembro % Vacina em Dia de 5 a 14 anos Linha de tendência (menores 1 ano) . 19 3. INDICADORES DE QUALIDADE - AMA Foram analisadas 2684 fichas de atendimento realizados nas 3 AMA da região da OS Santa Marcelina Cidade Tiradentes e Guaianases e concluímos que ; Das fichas analisadas 972 eram da AMA Fazenda do Carmo e constatando-se em relação a qualidade dos registros administrativos ,que estes se mantém em 100% . Quanto aos registros da área técnica, no entanto apesar de ter havido melhora significativa do preenchimento do item orientações gerais (aumento de 11%),os demais itens estabilizaram seus percentuais nos níveis do mês de Agosto. Do total de fichas è importante ressaltar que 557 apresentavam registro de encaminhamento às UBS, um índice bem maior que o registrado anteriormente, representando 67% do total analisado. Quanto a quantidade de fichas não totalmente preenchidas houve redução de 84,22 % em Agosto para, 78,09% em Setembro, o que demonstra tendência de melhor preenchimento por parte do técnicos. Nas AMA Castro Alves e Etelvina foi iniciado o processo de informatização em Setembro, e já se pode observar importante melhora no preenchimento das informações administrativas e médicas ,fruto do monitoramento que estamos mantendo com as Gerências destas Unidades . 20 Indicadores de Acompanhamento e Avaliação do Contrato de Gestão da OS Santa Marcelina na Microrregião de Cidade Tiradentes/Guaianases em setembro de 2007. Tabela 5: UNIDADE Supervisão Prefeitura 28_Guaianases ************** 3002926 UBS CELSO AUGUSTO DANIEL 3016935 UBS J BANDEIRANTES 2787385 UBS J FANGANIELLO 4050045 UBS J SOARES 2766019 UBS PRIMEIRO DE OUTUBRO 2788624 UBS STA LUZIA 2789310 UBS V COSMOPOLITA Supervisão Prefeitura 31_Cidade Tiradentes ******* 2786788 UBS BARRO BRANCO 4050347 UBS CARLOS GENTILE DE MELO 2786974 UBS DOM ANGELICO 2787059 UBS FERROVIARIOS 3121135 UBS GRAFICOS 2787954 UBS J VITORIA 2027305 UBS PROFETA JEREMIAS 3661600 UBS/AMA INACIO MONTEIRO Total % Realiz X Consulta Pacto Méd 82,81% 7838 58,67% 1150 118,00% 767 91,47% 1491 83,98% 1646 123,88% 1214 62,07% 810 77,55% 760 54,12% 5650 44,36% 723 52,14% 1022 64,59% 633 73,78% 723 86,94% 852 29,38% 191 22,54% 293 61,89% 1213 67,76% 13488 Prev pelo Prev pelo %VD ACS X % Cons. X prev Cons Enf Vd ACS Prev - Pacto (Enf) - Pacto Pacto Pacto 9465 82,53 3747 4540 98,54 24867 1960 89,68 843 940 94,61 4929 650 66,35 209 315 106,26 1732 1630 79,87 623 780 97,10 3952 1960 103,72 975 940 124,13 7274 980 71,49 336 470 100,82 2460 1305 59,68 373 625 72,63 2364 980 82,55 388 470 77,83 2156 10440 90,22 4520 5010 91,92 23929 1630 65,90 514 780 85,44 3475 1960 83,51 785 940 90,72 4427 980 115,11 541 470 149,75 3654 980 130,43 613 470 92,99 2269 980 121,28 570 470 80,12 1955 650 100,63 317 315 96,75 1577 1300 102,24 639 625 89,65 2918 1960 57,55 541 940 74,88 3654 19905 86,57 8267 9550 95,18 48796 Prev pelo Pacto 25235 5210 1630 4070 5860 2440 3255 2770 26032 4067 4880 2440 2440 2440 1630 3255 4880 51267 Equ Unid 29 6 2 5 6 3 4 3 32 5 6 3 3 3 2 4 6 61 21 4. Indicadores Gerais de Acompanhamento – Consolidado Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada Unidade : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases : Casa de Saúde Santa Marcelina : Consolidação do Contrato Período: 01/09/2007 a 30/09/2007 Indicadores Gerais de Acompanhamento e Avaliação da Gestão Comissão de Prontuário Apresentação de relatório das reuniões da comissão de Serviço de Atendimento ao Usuário Apresentação do relatório de atividades do Indicadores de Produção Produção PSF Número de consultas PSF (médico) realizadas no Número de consultas PSF (médico) previstas no Número de consultas PSF (enfermeiro) realizadas no Número de consultas PSF (enfermeiro) previstas no Número de visitas dos agentes comunitários de saúde realizadas no Número de visitas dos agentes comunitários de saúde previstas no Número de equipes PSF da Número de equipes PACS da 13488 19905 8267 9550 48796 51267 61 0 Produção PSF Número de consultas (médico) realizadas menos consultas previstas no Porcentagem da diferença entre as consultas (médico) realizadas menos previstas no período Número de consultas (enfermeiro) realizadas menos consultas previstas no Porcentagem da diferença entre as consultas (enfermeiro) realizadas menos previstas no período Número de visitas dos agentes comunitários de saúde realizadas menos consultas previstas no Porcentagem da diferença entre as visitas dos ACS realizadas menos previstas no período -6417 -32,24 -1283 -13,43 -2471 -4,82 Produção AMA Número de consultas AMA (médico) realizadas no Número de consultas AMA (médico) previstas no 24161 13500 Produção AMA Número de consultas AMA (médico) realizadas menos consultas previstas no 0 Indicadores de Qualidade Preenchimento das Fichas de Atendimento Apresentação de relatório com análise de preenchimento das Fichas de Número de Fichas de Atendimento AMA analisadas na amostra (pesquisa de preenchimento Número de Fichas de Atendimento AMA com atendimento completo na Porcentual de Fichas de Atendimento AMA 2954 1270 0 Notificação da Unidade de Abrangência Apresentação de relatório de notificação das unidades de Número de Fichas de Atendimento AMA analisadas na amostra (pesquisa Notificação UBS Número de Fichas de Atendimento AMA com notificação à UBS de abrangência na Porcentagem de Fichas de Atendimento AMA com notificação à UBS de _____/______/______ Data 2954 128 _______________________________________ Assinatura e Carimbo 22 4.1 – Indicadores Gerais PSF Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde ContratoContrato ContratadaContratada : :Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases :Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo:Grupo: Indicadores de Produção Objetivo:Objetivo: Indicadores de Produção Produção PSF Produção Realizada Unidade de Saúde Visita ACS UBS Barro Branco UBS Carlos Gentile de Melo UBS Dom Angélico UBS Ferroviários UBS Gráficos UBS Inácio Monteiro UBS Jardim Bandeirantes UBS Jardim Fanganiello UBS Jardim Soares UBS Jardim Vitória UBS Prefeito Celso Augusto Daniel UBS Primeiro de Outubro UBS Profeta Jeremias UBS Santa Luzia UBS Vila Cosmopolita Soma do período Produção PSF Período Produção Prevista Consulta Consulta Enferm. Médicos Visita ACS Consulta Consulta Enferm. Médicos Setembro Ano: 2007 % Produção Realizada / Produção Prevista Visita ACS Consulta Consulta Enferm. Médicos 3.475 4.427 3.654 2.269 1.955 3.654 1.732 3.952 7.274 1.577 4.929 2.460 2.918 2.364 2.156 514 785 541 613 570 541 209 623 975 317 843 336 639 373 388 723 1.022 633 723 852 1.213 767 1.491 1.646 191 1.150 1.214 293 810 760 4.067 4.880 2.440 2.440 2.440 4.880 1.630 4.070 5.860 1.630 5.210 2.440 3.255 3.255 2.770 780 940 470 470 470 940 315 780 940 315 940 470 625 625 470 1.630 1.960 980 980 980 1.960 650 1.630 1.960 650 1.960 980 1.300 1.305 980 85,4 90,7 149,8 93,0 80,1 74,9 106,3 97,1 124,1 96,7 94,6 100,8 89,6 72,6 77,8 65,9 83,5 115,1 130,4 121,3 57,6 66,3 79,9 103,7 100,6 89,7 71,5 102,2 59,7 82,6 44,4 52,1 64,6 73,8 86,9 61,9 118,0 91,5 84,0 29,4 58,7 123,9 22,5 62,1 77,6 48.796 8.267 13.488 51.267 9.550 19.905 95,2 86,6 67,8 Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 09-out-07 23 4.2 – Indicadores Gerais AMA Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Cidade Tiradentes/Guaianases Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo:Grupo: Indicadores de Produção Indicadores de Produção Objetivo:Objetivo:Produção AMA Unidade de Saúde Período SetembroAno: 2007 Produção Realizada Produção Prevista (%) Produção Realizada / Prevista UBS/AMA Castro Alves 7.559 4.500 168,0 UBS/AMA Fazenda do Carmo 8.532 4.500 189,6 UBS/AMA Jardim Etelvina 8.070 4.500 179,3 24.161 13.500 179,0 Soma do período: Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 09-out-07 24