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Atualização Mensal em: Rhodiola rosea + Green Tea Associação exclusiva disponibilizada nas farmácias de manipulação é benéfica na inibição da adipogênese e redução significativa do IMC e peso corporal. Phytother Res. 2010 Jul 9. Rhodiola rosea + Green Tea Associação exclusiva disponibilizada nas farmácias de manipulação é benéfica na inibição da adipogênese e redução significativa do IMC e peso corporal. Introdução O desenvolvimento das pesquisas em torno da síndrome metabólica e obesidade segue as tendências da análise e compreensão da gênese desta patologia. O metabolismo dos adipócitos e a complexa rede metabólica que envolve a adipogênese já estão sob o domínio de cientistas e pesquisadores da área da saúde e bioquímica humana. Patologias como hipertensão, diabetes do tipo 2, dislipidemias, osteoartrite, apnéia do sono, câncer de cólon, próstata e endométrio são algumas das doenças cuja incidência epidemiológica está aumentada entre pessoas obesas. A hipertensão é uma das comorbidades mais freqüentes nestes pacientes, ocorrendo um desequilíbrio no sistema renina-angiotensina, na função endotelial, na liberação de citocinas pró- inflamatórias, na liberação de leptina e adiponectina e no aumento da atividade do sistema nervoso simpático. Uma das estratégias adotadas por programas de atenção a saúde da população é promover uma mudança no estilo de vida desses pacientes na tentativa de diminuir a obesidade e a hipertensão. Muitas vezes a hipertensão e a obesidade são controladas com a adoção de estratégias dietéticas e de programas de exercícios para a redução de peso. A estimulação da prática de exercícios físicos tem grande valor à saúde cardiometabólica do paciente obeso assim como o controle da ingesta alimentar. Porém, para alguns pacientes esta intervenção não é suficiente. Nestes casos é necessária a adoção de uma terapia farmacológica eficaz. A obesidade é caracterizada por um aumento do número e tamanho dos adipócitos bem diferenciados a partir de seus precursores, os pré-adipócitos. Além disso, pesquisas recentes sugerem que o aumento das espécies reativas de oxigênio (ROS) leva ao estresse oxidativo sistêmico elevado, aumentando a produção tecido adiposo acumulado e contribuindo para a obesidade e doenças crônicas ligadas. As ROS são radicais livres altamente reativos derivados do oxigênio que podem surgir como subprodutos de disfunção mitocondrial podendo causar danos às proteínas celulares, lipídios e ácidos nucléicos, bem como atuar como importantes moléculas sinalizadoras para função celular geral. Além disso, a obesidade induzida por estresse oxidativo no tecido adiposo pode resultar em um aumento dos sinalizadores inflamatórios, desequilíbrio na regulação de adipocinas e resistência à insulina. A associação Rhodiola rosea e Green tea foi idealizada para o tratamento da obesidade devido às suas atividades complementares que através de mecanismos de ação específicos são capazes de acelerar o metabolismo, reduzir a gênese de adipócitos, reduzindo a quantidade de ácidos graxos acumulada. É uma associação exclusiva disponibilizada aos profissionais da saúde agregando a farmacologia dos nutracêuticos ao tratamento da obesidade. Departamento Técnico Pharmaceutical. Nov, 2010. |01| Estudos & Atualidades Estudo avalia in vitro o efeito do extrato de Rhodiola rosea sobre a diferenciação de pré-adipócitos. Meios de cultura contendo pré-adipócitos foram tratados com extrato de Rhodiola rosea e os seguintes parâmetros foram analisados: x Influência do Extrato de Rhodiola na Diferenciação do Adipócito (adipogênese); x Potencial antioxidante. No processo de diferenciação dos pré-adipócitos é necessário NADPH para dar continuidade ao processo de adipogênese. Os compostos fenólicos da Rhodiola rosea contêm propriedades antioxidantes que podem inibir, devido à influência na via das pentoses, o fornecimento do NADPH para os pré-adipócitos, sendo, assim, um mecanismo de ação inibitório na adipogênese. A regulação endócrina de adipogênese é um processo biológico fundamental para o armazenamento de lipídios e desenvolvimento dos adipócitos. Ambos são processos-chave que determinam a morbidade da obesidade. Assim, uma maior compreensão do processo de controle adipogênico dos nutracêuticos, tais como os fenóis da Rhodiola, pode permitir a modulação da função dos adipócitos. Os antioxidantes presentes no extrato de Rhodiola rosea possuem função modulatória na adipogênese in vivo. Os resultados do estudo são promissores quanto ao uso dos antioxidantes na prevenção da obesidade metabólica e para o tratamento da síndrome metabólica. Phytother Res. 2010 Jul 9. A obesidade, por sua caracterização e etiologia multifatorial, é uma condição que tem merecido atenção e estudos de diversas áreas de especialidades, particularmente a psiquiatria e a psicologia. Os problemas emocionais são geralmente percebidos como conseqüências da obesidade, embora conflitos e problemas psicológicos possam preceder o desenvolvimento dessa condição. A depressão e a ansiedade são sintomas comuns e a depressão maior pode ser mais freqüente nos gravemente obesos. No tratamento psicoterápico, a terapia cognitiva vem mostrando eficácia por objetivar a organização das contingências para mudanças de peso e comportamentos, em princípio, relacionados ao autocontrole de comportamentos alimentares. Embora o tratamento farmacológico da obesidade não deva ser a primeira opção terapêutica, seu uso está plenamente aprovado. Rev. Psiq. Clin, 2004. Estudo piloto analisa o efeito da Rhodiola rosea no tratamento do transtorno de ansiedade. Pacientes diagnosticados com transtorno de ansiedade foram tratados por 10 semanas com 340mg de extrato seco de Rhodiola rosea por 10 semanas. Os parâmetros para avaliação da ansiedade foram as seguintes escalas de avaliação: x Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS); x Four-Dimensional Anxiety and Depression Scale; x Clinical Global Impressions of Severity/Improvement Scale Os pacientes tratados com Rhodiola apresentaram redução nos escores das escalas de avaliação, demonstrando que o extrato possui potencial para o tratamento de estados de ansiedade. J Altern Complement Med. 2008 Mar. |02| Estudos & Atualidades Estudo avalia os efeitos do Green tea em indivíduos obesos com síndrome metabólica. 35 pacientes obesos foram randomizados e receberam o seguinte esquema de tratamento por 8 semanas: Duas cápsulas de extrato seco de Green tea ao dia Grupo Controle 4 xícaras de água ao dia 4 xícaras de Green tea chá ao dia A dose de epigalocatequina-3 galato, principal ativo do chá verde, foi similar no grupo do extrato seco e do chá. Medidas antropométricas, pressão sanguínea, marcadores de estresse oxidativo, malondialdeído e hidroxinonenals (marcadores de lipoperoxidação oxidativa) foram analisadas nas semanas 4 e 8 do estudo. xO Green tea promoveu significativa perda peso nos xResultados: Redução do peso corporal nos grupos de tratamento com Green tea após 8 semanas (Kg) grupos de tratamento em comparação ao grupo controle; xNos grupos tratados com Green tea houve redução significativa nos marcadores de lipoperoxidação; 0 -0,5 -1 -1,5 -1,9 -2,5 -2 -2,5 Chá Green tea Cápsula Green tea O consumo de Green tea 4 xícaras/dia ou 2 cápsulas/dia por oito semanas reduziu significativamente o peso corporal e o IMC dos pacientes. Os marcadores de peroxidação lipídica tiveram redução significativa nos grupos tratados em relação ao grupo controle, demonstrando a eficácia do chá verde no tratamento de pacientes obesos com síndrome metabólica. J Am Coll Nutr. 2010 Feb. Estudo randomizado, duplo-cego, placebo controlado, avalia os efeitos das catequinas presentes no chá verde, associadas a um programa de exercícios, na redução da gordura corporal. O grupo que recebeu a bebida com catequinas e cafeína apresentou resultados significativamente menores nos parâmetros gordura abdominal total e gordura abdominal subcutânea. A suplementação com catequinas potencializa a perda de gordura abdominal em programas de exercícios de emagrecimento. J Nutr, 2009. |03| Propriedades Rhodiola rosea: Rhodiola spp. também conhecida como "raiz dourada" pertence à família Crassulaceae As espécies crescem principalmente em condições secas, em alta altitudes no Ártico e nas regiões montanhosas da Ásia e da Europa. Estudos em culturas de células, animais e humanos revelaram efeitos antifadiga, anti-estresse, proteção anti-hipóxia contra os efeitos danosos da privação de oxigênio, anticancerígeno, antioxidante e melhora do perfil imunológico. Existem numerosos componentes químicos nos extrato de Rhodiola que podem ser responsáveis por estas propriedades benéficas para a saúde, mas o tirosol e sua forma de aglicona, o salidroside, são considerados os principais constituintes bioativos da Rhodiola. Green tea: O extrato de Green tea é obtido da planta Camellia sinensis, o chá. Originário da China, o chá verde é amplamente cultivado na Índia, China, Sri Lanka, Japão, Indonésia, Quênia, Turquia, Paquistão, e Argentina. Os flavonóides presentes na Camellia sinensis inibem a peroxidação lipídica in vivo e in vitro. Existem relatos de inibição de autoxidação do ácido linoléico, oxidação de LDL, peroxidação de fosfolipídeos da membrana, além da peroxidação lipídica microssomal e mitocondrial. Somado a isso, o extrato de chá verde reduz a formação da placa aterogênica. Estas propriedades denotam eficácia clínica deste composto em prevenir o desenvolvimento da síndrome metabólica. O chá verde é rico em catequinas, uma classe de polifenóis de baixo peso molecular. Mecanismo de Ação O possível mecanismo de ação pelo qual as catequinas do Chá Verde reduzem a gordura corporal está relacionado ao aumento no consumo de oxigênio e da termogênese, como conseqüência da inibição da enzima catecol-o-metiltransferase, inibição da captação de glicose pelo adipócito e a viabilidade celular. Os compostos fenólicos da Rhodiola rosea contêm propriedades antioxidantes que podem inibir, devido à influência na via das pentoses, o fornecimento do NADPH para os préadipócitos, sendo, assim, um mecanismo de ação inibitório na adipogênese. Em sinergia, ambos possuem efetividade no tratamento da obesidade. Rhodiola rosea Inibe captação de Glicose Green tea Inibea viabilidade celular Enzima Catecol-ometiltransferase ADIPÓCITO Aumento da TERMOGÊNESE. Aumento do consumo de OXIGÊNIO. Posologia: Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2010 Oct Green tea 350-500mg + Rhodiola rosea 340mg. Tomar duas cápsulas ao dia. Contra-indicações: Não foram encontradas na literatura pesquisada. |04| Sugestões de Fórmulas 1. Cápsulas de Green tea + Rhodiola rosea Green tea..........................................................350mg Rhodiola rosea..................................................340mg Mande 60 cápsulas. Tomar uma cápsula duas vezes ao dia. J Altern Complement Med. 2008; Mar J Nutr, 2009. 2. Gomas de Green tea + Rhodiola rosea Green tea...........................................................300mg Rhodiola rosea...................................................340mg Gomas Sabor Limão qsp........................................1un Mande 60 unidades. Comer duas unidades ao dia. As gomas possuem a praticidade de transporte e adesão do paciente ao tratamento. Divertidas e saborosas, podem ser manipuladas com o sabor de acordo com a preferência do paciente. 3. Gomas de Catequinas do Green tea Catequinas do Green tea...................................300mg Gomas Sabor Abacaxi qsp.....................................1 un Mande 60 unidades. Comer uma unidade ao dia. 4. Cápsulas de Rhodiola rosea para Obesidade associada à ansiedade Rhodiola rosea...................................................340mg Valeriana...........................................................100mg Kawa-kawa........................................................150mg Mande 30 doses. Tomar uma dose ao dia, preferencialmente após o café da manhã. A Valeriana e a Kawa-Kawa são plantas com comprovada atividade ansiolítica. Sua prescrição deve ser realizada sob criterioso cuidado, pois podem apresentar interações medicamentosas com ansiolíticos e antidepressivos. No caso do paciente fazer uso destes medicamentos, estas plantas estão contra-indicadas. 5. Picolés com Extrato de Green Tea e Rhodiola rosea Extrato de Green Tea........................................500mg Rhodiola rosea.................................................340mg Picolé Sabor Uva qsp..........................................1un Mande 60 unidades. Administrar uma unidade duas vezes ao dia. Os picolés são manipulados com o extrato hidrossolúvel do Chá Verde, proporcionando total solubilização do ativo no momento do preparo. As Catequinas do Green tea são seu principal componente ativo. Ao prescrever o Doutor pode optar pelas Catequinas ou pelo Chá Verde Extrato Seco. Literatura Consultada 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Lee OH, Kwon YI, Apostolidis E, Shetty K, Kim YC. Rhodiola-induced inhibition of adipogenesis involves antioxidant enzyme response associated with pentose phosphate pathway. Phytother Res. 2010 Jul 9. Bystritsky A, Kerwin L, Feusner JD. A pilot study of Rhodiola rosea (Rhodax) for generalized anxiety disorder (GAD). J Altern Complement Med. 2008 Mar;14(2):175-80. Basu A, Sanchez K, Leyva MJ, Wu M, Betts NM, Aston CE, Lyons TJ. Green tea supplementation affects body weight, lipids, and lipid peroxidation in obese subjects with metabolic syndrome. J Am Coll Nutr. 2010 Feb;29(1):31-40. Maki KC, Reeves MS, Farmer M, Yasunaga K, Matsuo N, Katsuragi Y, Komikado M, Tokimitsu I, Wilder D, Jones F, Blumberg JB, Cartwright Y.Green tea catechin consumption enhances exercise-induced abdominal fat loss in overweight and obese adults.J Nutr. 2009 Feb;139(2):264-7. Vasques F, Martins F, Azevedo A. Aspectos psiquiátricos do tratamento da obesidade. Rev. Psiq. Clin. 31 (4); 195-198, 2004. Chen TS, Liou SY, Chang YL. Antioxidant evaluation of three adaptogen extracts. Am J ChinMed. 2008;36(6):1209-17. Mattioli L, Funari C, Perfumi M. Effects of Rhodiola rosea L. extract on behavioural andphysiological alterations induced by chronic mild stress in female rats. J Psychopharmacol.2008 May 30. 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Sung HY, Hong CG, Suh YS, Cho HC, Park JH, Bae JH, Park WK, Han J, Song DK. Role of (-)-epigallocatechin-3-gallate in cell viability, lipogenesis, and retinol-binding protein 4 expression in adipocytes. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2010 Oct;382(4):303-10. Epub 2010 Aug 15.
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