Você sabe o que significa Aférese? Qual a diferença entre Aférese

Passo Fundo - Rio Grande do Sul
Ano II - Nº 07 - Dezembro - 2014
Boletim Informativo Especial Aférese
O
Boletim Informativo do Serviço de Hemoterapia do
Hospital São Vicente de Paulo (SHHSVP), em sua
sétima edição, tem o objetivo de divulgar informações
sobre Aférese Não Terapêutica (coleta de plaquetas e
hemácias) e Aférese Terapêutica (tratamento de pacientes).
Além deste assunto principal, o boletim traz orientações
sobre os critérios de inclusão de doadores na doação por
aférese e controle de qualidade desses hemocomponentes.
Também serão mencionadas as principais patologias
tratadas por esta modalidade.
Você sabe o que significa Aférese?
A
férese é o processo pelo qual o sangue é retirado de um
indivíduo (doador ou paciente) com separação de seus
componentes por um equipamento próprio, retendo a
porção do sangue que se deseja retirar e devolvendo os
demais componentes ao doador/paciente. Ou seja, permite
coletar o que se deseja por meio da separação das partes
do sangue e devolução dos componentes sanguíneos
restantes.
O princípio básico desse método é a diferença de
densidade entre as células sanguíneas e o plasma e das
células entre si, permitindo que os componentes sejam
agrupados e coletados. As diferentes densidades e o ajuste
automático da velocidade de centrifugação e da
profundidade de aspiração no equipamento permitem
coletar exatamente o que foi denido pelo operador.
Qual a diferença entre Aférese Não Terapêutica da Terapêutica?
N
o Serviço de Hemoterapia, a
aférese pode ser utilizada
com dois objetivos. O primeiro
deles é a produção de hemocomponentes especícos a partir
de doadores selecionados, em um
procedimento chamado de coleta
por aférese ou coleta automatizada. O segundo é a Aférese
Terapêutica que consiste na
remoção de células ou plasma
relacionados ao desenvolvimento
de patologias e sua substituição
por líquidos de reposição ou
células sadias, em procedimentos
terapêuticos.
AFÉRESE NÃO TERAPÊUTICA
A
plaquetaférese é a doação de
plaquetas por aférese que tem por
nalidade o uso transfusional do hemocomponente coletado, mais comumente
realizada no Brasil. A inexistência da perda
de ferro, pela ausência de perda de
hemácias durante a coleta, permite que as
doações sejam feitas em intervalos
menores que a doação de sangue total,
resultando em um maior número de
doações de um único doador ao longo do
tempo. Isso acarreta melhora no estoque do
Serviço de Hemoterapia e permite atender
pacientes que necessitam de múltiplas
transfusões de sangue. Esses doadores
precisam ser avaliados com relação ao
acesso venoso, volemia e contagem de
plaquetas. A quantidade de plaquetas em
cada unidade colhida por aférese é
exponencialmente superior àquela obtida pela doação convencional. Dessa forma, a partir de uma única doação de plaquetas
por aférese é possível proporcionar uma dose terapêutica para transfusão de um paciente adulto, enquanto seriam
necessários 6 a 8 doadores por dose.
Critérios de inclusão para doação de Plaquetaférese no SHHSVP:
Ter realizado no mínimo uma doação de Sangue Total
em nosso Serviço no último ano;
A doação será realizada mediante a agendamento
prévio;
São utilizados os mesmos critérios da doação de
sangue total;
É impor tante ressaltar também que serão
temporariamente excluídos aqueles com histórico de
uso de ácido acetilsalicílico (três dias) ou
antiinamatório não esteróide (24 horas) pela
alteração de função plaquetária causada por essas
medicações.
Ser do sexo masculino conforme Portaria 2712 de 12
de Novembro de 2013;
Na primeira doação de Plaquetaférese, será aceito
contagem plaquetária mínima de 200.000mm³;
Este informativo é uma publicação do Serviço de Hemoterapia e Assessoria de Comunicação Social do HSVP
Boletim Serviço de Hemoterapia do HSVP
Rua 15 de Novembro, 485 - 6º andar
Cep: 99010.080 - Passo Fundo/RS
Tel.: 54 3316.4087
www.hsvp.com.br
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Horário de atendimento:
Segunda a sexta-feira: 7h30min às 17h30min
DIREÇÃO DO SERVIÇO DE HEMOTERAPIA
Médicos:
Antônio Alexandre Clemente de Araújo,
Cristiane da Silva Rodrigues de Araújo
Simone Medeiros Beder Reis
Gerente Administrativa:
Tânia Rodrigues
Presidente: Décio Ramos de Lima
Administrador: Ilário Jandir De David
Diretor Médico: Rudah Jorge
Vice Diretor Médico: Júlio Stobbe
Jornalista responsável:
Endil Tamara de Mello Mtb/RS 9716
Autoras:
Eliane Bianchini
Janete Jaqueline C. Winckler
Luciana B. Dagostini
Doação de Hemácias por Aférese
Você sabia que existe uma doação que pode
duplicar o número de vidas salvas?
Trata-se da doação de dois concentrados de hemácias
por aférese simultaneamente. Por meio desse
procedimento, é possível obter duas bolsas de hemácias
em uma só doação. Se uma bolsa de hemácias pode salvar
uma vida, esta modalidade de doação pode salvar duas!
Doação Dupla de Hemácias é seguro?
Sim. Não existe nenhum risco de adquirir qualquer
doença infecciosa através da doação de sangue ou de
duplo concentrado de hemácias. Todo o material utilizado
nas doações é usado apenas para a sua doação, de acordo
com as normas de segurança para a doação de duplo
concentrado de hemácias. O intervalo para uma nova
doação é 4 meses para homens e 6 meses para mulheres.
Quem Pode Doar Duplo Concentrado de
Hemácias?
Preferencialmente doadores do sexo masculino, que tenha
peso acima de 70 quilos e no mínimo 42% de hematócrito.
Por que doar Duplo Concentrado de Hemácias
por Aférese?
É uma boa maneira de manter os estoques de hemácias
para os hospitais e pacientes que necessitam de
transfusão. É possível obter uma quantidade maior de
hemácias a partir de uma única doação, otimizando o seu
tempo. É indicado preferencialmente para manter estoque
de concentrados de hemácias O Rh D Negativo.
Controle de qualidade dos hemocomponentes por aférese:
P
ara garantir a ecácia esperada em uma transfusão, é essencial a preservação da função
hemostática plaquetária. Neste sentido o Laboratório de Controle de Qualidade de
Hemocomponentes contribui, avaliando a totalidade de plaquetaféreses coletadas no Serviço
de Hemoterapia. O controle de qualidade contempla, individualmente, cada requisito da
legislação hemoterápica (contagem plaquetária, contagem de leucócitos residuais, pH,
volume e análise microbiológica), sendo explorado e discutido com a equipe envolvida, cada
etapa do processo, desde a coleta, todo o período de estocagem até a transfusão deste
hemocomponente.
AFÉRESE TERAPÊUTICA
Classificação das indicações de Aféreses Terapêuticas:
A
indicação de aférese terapêutica deve seguir os
preceitos da medicina baseada em evidências; tais
evidências foram reunidas pela Associação Americana de
Bancos de Sangue e Sociedade Americana de Aférese
(evidência A) e determinam a indicação de aférese para
determinada patologia, classicadas em I, II, III e IV de
acordo com sua ecácia:
Nível I: Aférese é a terapêutica de escolha ou adjuvante de
primeira linha;
Nível II: Evidências sugere que a aférese é ecaz como
terapêutica adjuvante;
Nível III: Evidências inconclusivas sobre a ecácia da
aférese ou risco/benefício indenido;
Nível IV: Estudos controlados ou relatos de casos
demonstram que aférese não é ecaz.
Modalidades
D
entro da Aférese terapêutica existem diversas
modalidades de procedimento entre eles:
Leucaférese: remoção de leucócitos
Plaquetaférese: remoção de plaquetas em pacientes com
um número elevado de plaquetas (Trombocitose)
Eritrocitaférese: consiste na retenção, estorno e
substituição de glóbulos vermelhos de um paciente
Plasmaférese: remoção do plasma
Pacientes submetidos ao tratamento de Aférese Terapêutica
35
30
25
20
15
30
10
No Serviço de Hemoterapia do HSVP, desde 2011 até
hoje já foram atendidos 34 pacientes, dos quais 30
submetidos ao tratamento de Plasmaférese, 2
Leucocitaférese e 2 plaquetaférese, conforme gráco 1.
5
0
Plasmaférese
2
Leucaférese
2
Plaquetaférese
Total de 34 pacientes
Gráco 1
Conforme gráco 2 as patologias mais tratadas foram Guillain Barré, Miastenia Gravis e PTT
Procedimentos de Aférese Terapêutica
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Esclerose
Múltipla
Glomeruloesclerose
Guillain
Barré
Leucocitose
Miastenia
Gravis
Mieloma
Múltiplo
Total de 34 procedimentos
Gráco 2
MENSAGENS DE DOADORES DE AFÉRESE
PÍLULA DO BEM: “Meu querido, seja um doador! Não custa nada, não dói
e o melhor: salva vidas. Pense nisso!”
PÍLULA DA VIDA: Olá! Espero que possa ajudar-te com esta doação, para
que você volte com muita saúde para sua família e suas atividades, conte
sempre comigo! Força e fé! Um abraço do tamanho do Rio Grande!
Neurite
Óptica
Plaquetas
Aumentadas
PTT
DEPOIMENTO DE UMA MÃE DE CRIANÇA COM LEUCEMIA QUE SE TORNOU
DOADORA FIDELIZADA NO SH
S e m p re f u i d o a d o r a d e
sangue, porém não tinha noção
exata da importância desse ato.
Fui perceber mais proximamente
o esforço de todo corpo clínico,
enfermagem e Serviço de
Hemoterapia do HSVP, naqueles longos finais
de semana e feriados, quando meu filho
precisava de sangue ou plaquetas e não havia
no estoque. Na época, foram mais de 400
compreensíveis e dedicados doadores que
tentaram suprir essa falta interminável, a quem
agradecemos de coração. Vocês ajudaram a
salvar nosso filho e muitas outras pessoas!
Atualmente mantenho minha doação
regular, participando mensalmente da doação
de plaquetas por meio da aférese, podendo
assim doar mais frequentemente e ajudar um
número maior de pessoas e enquanto estiver
com saúde e apta, continuarei doando.
Doar sangue é um ato de amor ao próximo.
É muito gratificante saber que posso salvar a
vida de alguém, mesmo sem
saber quem. As pessoas que
doaram sangue ao meu filho
fazem parte da nossa vida, afinal
foram importantíssimas para
termos, hoje, ele entre nós.
Do plantio ao cultivo nasceram flores e a doação pela vida
C
om a missão de desenvolver atividades com
competência, eciência, ecácia de modo a satisfazer
as necessidades do cliente, de forma humanizada, de
acordo com as normas da qualidade na legislação vigente e
literatura cientíca, o Serviço de Hemoterapia do HSVP
recebe uma média de 60 doadores por dia e 1.300 por mês,
procedentes de Passo Fundo e diversos municípios da
região norte do estado.
Para atender a alta demanda de um hospital de grande
porte, que é referência no sul do país em alta complexidade,
o Serviço de Hemoterapia conta com a colaboração
solidária e voluntária dos doadores de sangue. Em razão
desta necessidade, a equipe de captação em parceria com
a Assessoria de Comunicação Social do HSVP, entre outros
setores, realizam diversas ações, em caráter permanente.
Em 2013 iniciamos a campanha Doe sangue: plante esta
ideia. A iniciativa era despertar a doação como uma atitude
a ser pensada e disseminada, aliando os aspectos social e
ambiental reforçados no slogan.
Com a “semente da doação” já plantada, lançamos em
2014 a campanha Cultive esta idea – Doe Sangue. Do
cultivo nasceu um jardim repleto de ores coloridas, e cada
or representou um grupo sanguíneo diferente. Para
divulgar a campanha, durante todos os meses, foi
evidenciada em banners e cartazes, uma or com seu
respectivo grupo sanguíneo. No nal deste ano, mais
precisamente no Dia Nacional do Doador de Sangue (25 de
novembro), homenageamos todos os doadores,
agradecendo a presença de todos que zeram parte deste
belo jardim.
Cultive esta ideia
DOE SANGUE
Campanhas permanentes
O
plantio e o cultivo da doação de sangue brotaram
ramicações que intensicam o trabalho de captação
de doadores. Com esse objetivo criou-se a campanha
Parceiro Amigo, que busca delizar doadores de empresas
e grupos de voluntários para o gesto da doação. Ao longo
deste ano várias empresas e grupos participaram da
campanha, fortalecendo a importância da doação.
O incentivo do gesto entre os variados públicos ganhou
reforço com a campanha Jovem Doador. O início desta
ação foi marcado pela presença do jogador internacional
Marco Antônio de Mattos Filho, conhecido como
Marquinho, que visitou a Hemoterapia e autografou
camisetas que foram posteriormente sorteadas entre os
doadores.
A partir deste momento, a equipe de captação estreitou
o vínculo com diversas instituições de ensino superior e de
cursos técnicos, que após serem sensibilizadas para a
causa da doação, disseminaram o gesto entre os alunos,
que vem fazer parte do jardim e fortalecer a campanha do
Jovem Doador.
Pílulas da Vida e do Bem
O
mais novo projeto do Serviço de Hemoterapia são a
Pílula da Vida e a Pílula do Bem, que estimulam
pacientes e doadores de sangue a escreverem mensagens,
valorizando a doação como um ato que salva vidas.
Criado em 2011 pela enfermeira Eliane Bianchini, o
Pílula da Vida leva mensagens de doadores para pacientes
que necessitam de transfusão e vice-versa. No início era
aplicado apenas no ambulatório, mas diante dos resultados
positivos, hoje o projeto atende todos os postos de
internação do HSVP. Junto à Pílula da Vida, nasceu o projeto
Pílula do Bem, que ca no Serviço de Hemoterapia e leva
mensagem de um doador para outros doadores.
O objetivo principal dessas iniciativas é formar uma
ponte entre doador e paciente, visando a humanização do
processo de transfusão e transmitindo a importância da
doação. A Pílula da Vida e a do Bem são apresentadas para
os doadores enquanto eles fazem o lanche depois da
doação. O doador escolhe para quem irá deixar sua
mensagem. Antes de sair, ele retira uma mensagem de
doador e outra de paciente, recebendo através de palavras
um incetivo para voltar a doar e um agradecimento de quem
está recebendo o sangue. Aos pacientes são
encaminhadas as mensagens durante a captação interna e
visita. A reação deles é de emoção, felicidade e esperança.
A campanha além de incentivar a doação, alerta para a
preservação do meio ambiente. Para a confecção das
Pílulas da Vida, a Hemoterapia mobilizou todos os
funcionários do HSVP, que doaram garrafas PET.
Que as realizações alcançadas este ano,
sejam apenas sementes plantadas,
que serão colhidas com maior
sucesso no ano de 2015.
Feliz Natal e Próspero Ano Novo!