NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALAR

NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
HOSPITALAR
Enfª Dda. Verginia Rossato
Enfª Danieli Bandeira
Santa Maria, 2012
Portaria GM/MS nº 2529, de 23 de
novembro de 2004
Institui o Subsistema Nacional de Vigilância
Epidemiológica em âmbito hospitalar, define
competências para os estabelecimentos hospitalares, a
União, os estados, o Distrito Federal e os municípios,
cria a Rede Nacional de Hospitais de Referência para o
referido Subsistema e define critérios para qualificação
de estabelecimentos.
Vigilância Epidemiológica
Lei Orgânica 8080/90,
Conjunto de ações que proporciona o
conhecimento, a detecção ou a prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou
agravos.
Núcleo de Vigilância Epidemiológica
Hospitalar (NVEH)
Desenvolve ações que visam à detecção e a
investigação de qualquer agravo suspeito ou
confirmado de doença de notificação
compulsória (DNC) atendido no hospital,
utilizando para isso as normas de vigilância
epidemiológica nacionais, estaduais e
municipais.
O que é um NVEH?
Setor responsável pelo planejamento
e execução das ações de epidemiologia
hospitalar, incluindo a VE das DNC e
outros agravos de interesse para a
Saúde Pública.
O ambiente hospitalar é uma fonte
importante para a notificação de
DNC e outros agravos de interesse
para a Saúde Pública.
O ambiente hospitalar...
Possibilita descrever e identificar:
o
surgimento
de
novas
doenças
(emergentes),
a re-emergência de outras;
mudanças na história natural de uma doença.
a ocorrência de epidemias de maneira
precoce.
Rede Hospitalar de Referência
Constituída por 190 hospitais subdivididos em três
níveis (I, II, III)
Estado do RS: 11 hospitais, 6 (Nível I), 3 (Nível II), 2
(Nível III)
Para a seleção desses Hospitais foi conferida prioridade:
-Especializados em Doenças Infecciosas;
-Universitários ou de ensino;
- Integrantes da Rede de Referência para a SARS;
- Hospitais Sentinela para a ANVISA;
- Estratégico para o Estado.
NVEH no RS
1) Hospital São Lucas da PUC - Porto Alegre/1ª CRS
2) Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto
Alegre/1ª CRS
3) Hospital Nossa Senhora das Graças – Canoas/1ª CRS
4) Santa casa de Misericórdia de Pelotas – Pelotas/3ª
CRS
5) Santa Casa de Misericórdia de Rio Grande - Rio
Grande/3ª CRS
6) Hospital Universitário de Santa Maria - Santa
Maria/4ª CRS
7) Hospital Nossa Senhora da Pompéia - Caxias do
Sul/5ª CRS
8) Hospital São Vicente de Paulo - Passo Fundo/6ª CRS
9) Santa Casa de Misericórdia de Uruguaiana –
Uruguaiana/10ª CRS
10) Hospital Santa Cruz - Santa Cruz/13ª CRS
11) Hospital Vida e Saúde - Santa Rosa/14ª CRS
FONTES DE INFORMAÇÃO
Patologia
Pronto
Socorro
SAME
U. internação
NVEH
Comissão
De óbito
Ambulatório
Laboratório
Farmácia
Competências do NVEH
I - elaborar, implementar e manter o sistema de
busca ativa para os pacientes internados ou
atendidos em pronto-socorro e ambulatório para
a detecção de DNC;
II - notificar e investigar, no âmbito hospitalar, as
DNC, utilizando as fichas de notificação e
investigação padronizadas pelo Sistema de
Informação de Agravos de Notificação/ SINAN;
Competências do NVEH
III - realizar a notificação imediata para as doenças
que necessitam de ação de controle e investigação
imediata
segundo
normas
e
procedimentos
estabelecidos pela SVS;
VI - monitorar e avaliar, na ausência de Gerência de
Risco Sanitário Hospitalar, agravos relacionados ao
uso de produtos e tecnologias em saúde;
VII - promover um trabalho integrado com o
laboratório do hospital e com outros laboratórios de
referência, bem como serviços de anatomia patológica
estabelecendo fluxo de envio de amostras e de
recebimento de resultados de exames referentes às
DNC;
Competências do NVEH
• VIII - incentivar a realização de necropsias ou a coleta
de material e fragmentos de órgãos para exames
microbiológico e anátomo patológico em caso de óbito
por causa mal definida;
• IX - estabelecer um fluxo com a farmácia para
recebimento de informação de pacientes em uso de
medicamentos próprios de DNC;
X - promover a integração com o serviço de
arquivo médico e a comissão de revisão de
prontuário do hospital para o acesso às
informações
necessárias
à
vigilância
epidemiológica contidas nos prontuários e outros
registros de atendimento;
Competências do NVEH
XI - trabalhar em parceria com a Comissão de Controle
de Infecção Hospitalar e, quando existente no hospital,
com o Registro Hospitalar de Câncer, Comissão de
Análise de Óbito, Gerência de Risco Sanitário
Hospitalar,
Tecnovigilância,
Farmacovigilância
e
Hemovigilância;
XII - realizar estudos epidemiológicos complementares das
DNC no ambiente hospitalar;
XIII - elaborar e divulgar periodicamente, relatórios das
doenças notificadas no hospital e realizar sistematicamente
reuniões com as equipes médicas e de outros profissionais;
Competências do NVEH
XIV - monitorar, avaliar e divulgar o perfil de
morbi-mortalidade hospitalar;
XV- monitorar e avaliar o preenchimento das
declarações de óbitos e de nascidos vivos;
XVI - participar do monitoramento e da
avaliação dos óbitos maternos e infantis no
ambiente hospitalar;
Competências do NVEH
• XVII - participar de treinamento continuado para
os profissionais dos serviços,capacitando-os para
a realização de Vigilância Epidemiológica no
ambiente hospitalar;
• XVIII - avaliar as ações de VE no ambiente
hospitalar por meio de indicadores;
• XIX - participar das atividades de imunização de
profissionais e de usuários no ambiente
hospitalar.
PORTARIA Nº 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011
Define as terminologias adotadas em legislação
nacional, conforme o disposto no Regulamento
Sanitário Internacional 2005, a relação de doenças,
agravos e eventos em saúde pública de notificação
compulsória em todo o território nacional e
estabelece fluxo, critérios, responsabilidades e
atribuições aos profissionais e serviços de saúde.
Lista de Notificação Compulsória - LNC
1. Acidentes por animais peçonhentos;
2. Atendimento anti-rábico;
3. Botulismo;
4. Carbúnculo ou Antraz;
5. Cólera;
6. Coqueluche;
7. Dengue;
8. Difteria;
9. Doença de Creutzfeldt-Jakob;
10. Doença Meningocócica e outras Meningites;
11. Doenças de Chagas Aguda;
Lista
de
Notificação
Compulsória
LNC
12. Esquistossomose;
13. Eventos Adversos Pós-Vacinação;
14. Febre Amarela;
15. Febre do Nilo Ocidental;
16. Febre Maculosa;
17. Febre Tifóide;
18. Hanseníase;
19. Hantavirose;
20. Hepatites Virais;
21. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana HIV em gestantes e crianças expostas ao risco de
transmissão vertical;
22. Influenza humana por novo subtipo;
Lista de Notificação Compulsória - LNC
23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas,
incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
24. Leishmaniose Tegumentar Americana;
25. Leishmaniose Visceral;
26. Leptospirose;
27. Malária;
28. Paralisia Flácida Aguda;
29. Peste;
30. Poliomielite;
31. Raiva Humana;
32. Rubéola;
33. Sarampo;
Lista
de
Notificação
Compulsória
LNC
34. Sífilis Adquirida;
35. Sífilis Congênita;
36. Sífilis em Gestante;
37. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS;
38. Síndrome da Rubéola Congênita;
39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino;
40. Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao
Coronavírus (SARS-CoV);
41. Tétano;
42. Tuberculose;
43. Tularemia;
44. Varíola; e
45.Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.
HUSM
NVEH: 2007
Dados de janeiro a agosto de 2012
Internações: 8144
Cirurgias: 2863
Partos: 1367
normal: 575 cesárea: 792
Consultas ambulatoriais: 84885
Consultas no PS: 30408
Exames Laboratoriais: 63808
Serviço de Quimioterapia: 12405
HUSM
Atendemos:
4ª CRS 591.178 população
10ªCRS 592.323 população
Total da população: 1.183.501
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA
AIDS ADULTO
AIDS ADULTO
sub-title
1200
1078
1000
800
600
400
200
342
198
132
155
132
199
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
GESTANTE HIV
GESTANTE HIV
sub-title
250
221
200
150
100
50
39
30
38
43
39
32
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
AIDS CRIANÇA
AIDS CRIANÇA
sub-title
60
50
48
40
30
21
20
11
10
4
6
4
2
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
HEPATITES VIRAIS
HEPATITES VIRAIS
sub-title
500
465
450
400
350
300
250
200
147
150
100
102
90
66
50
31
29
2008
2009
0
2007
2010
2011
2012
TOTAL
SÍFILIS EM GESTANTE
SÍFILIS EM GESTANTE
sub-title
120
98
100
80
60
40
20
12
16
20
21
2010
2011
24
5
0
2007
2008
2009
2012
TOTAL
SÍFILIS CONGÊNITA
SÍFILIS CONGÊNITA
sub-title
80
70
67
60
50
40
30
20
16
17
16
2010
2011
2012
11
10
3
4
2007
2008
0
2009
TOTAL
TUBERCULOSE
TUBERCULOSE
sub-title
200
180
172
160
140
120
100
80
60
44
40
20
33
34
35
17
9
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
MENINGITE
MENINGITE
sub-title
300
242
250
200
150
100
60
50
36
53
45
25
23
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E
OUTRAS VIOLÊNCIAS
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E OUTROS
sub-title
600
549
500
400
300
277
203
200
100
69
0
2010
2011
2012
TOTAL
ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE
ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE
sub-title
350
300
288
250
200
150
97
100
66
50
35
33
44
13
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
TOTAL
Vigilância à Saúde como proposta de
Integração Institucional
Entre:
Vigilância Epidemiológica;
Vigilância Sanitária;
Vigilância Ambiental;
Vigilância à Saúde do Trabalhador.
Vigilância à Saúde como Análise de Situação de
Saúde
Características da Vigilância da Saúde
Intervenção sobre problemas de saúde;
Ênfase em problemas que requerem atenção e
acompanhamento contínuo;
Articulação de ações promocionais, preventivas e
curativas;
Atuação intersetorial;
Ações sobre o território e
Intervenção sob a forma de operações.
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Santa Maria, Av. Roraima, prédio 22
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