Ecocardiograma com Estresse Farmacológico

Ecocardiograma com Estresse Farmacológico
Permite o diagnóstico e localização de obstruções das artérias do coração. O exame tem um
papel especial nos pacientes com teste ergométrico (esteira) positivos, sendo capaz de
confirmar ou descartar a presença de obstrução grave nas artérias e nos pacientes que são
incapazes de realizar atividades físicas.
Para a realização do exame é necessário puncionar uma veia no braço e oferecer medicamentos
como, a dobutamina e a atropina.
RECOMENDAÇÕES:
Compareça com antecedência ao Centro Cardiológico do Hospital Santa Clara, localizado no 3º
andar, para abertura de cadastro no horário de agendamento. Apresente o pedido médico
original, documentos pessoais e carteirinha do convênio (caso utilize). Paciente com idade
inferior a 18 anos deverá ser acompanhado por adulto responsável. Apresente os exames
anteriores. Em caso de dúvidas, transferência ou cancelamento, entre em contato através do
telefone (34) 3239-6066.
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CONTRA-INDICAÇÕES:
Insuficiência respiratória aguda ou crônica sem suporte ventilatório;
Sinais de choque, arritmias instáveis ou instabilidade hemodinâmica;
Infarto agudo do miocárdio ou angina instável recente (inferior a 30 dias);
Estenoses valvares importantes e/ou sintomáticas;
Cuidados relativos aos medicamentos a serem utilizados: (1) Dobutamina: hipertensão arterial
descontrolada, arritmias ventriculares e/ou reações adversas ao medicamento; (2) Atropina:
hiperplasia prostática sintomática, aumento da pressão ocular e/ou reações adversas ao
medicamento; (3) Metoprolol: história (seria histórico?) de asma grave, doença pulmonar
crônica ou ‘chiados no peito´, pressão baixa ou picos hipertensivos, além de possíveis reações
adversas ao medicamento.
Gestação.
ORIENTAÇÕES:
Suspender o uso de medicamentos conforme orientações médicas.
O uso de betabloqueadores (propranolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, outros) deve ser
suspenso idealmente 5 (cinco) dias antes da realização do exame, sempre de acordo com as
orientação do médico assistente.
Obrigatória a presença de acompanhante.
Jejum de 6h para sólidos e de 4h para líquidos.
Caso o cliente tenha diabetes, deve-se consultar com seu médico para definição do horário de
medicação, hipoglicemiantes orais e/ou insulina, que serão utilizados no dia do exame.
Se desejar, o paciente poderá trazer lanche para consumo após a realização do procedimento
(necessário período de observação).
COMO É FEITO:
Após a realização de uma ecocardiograma convencional, o paciente recebe medicamentos por
via intravenosa (aplicados na veia) e em doses crescentes a cada 3 minutos (chamados
“estágios do exame”), promovendo aumento da freqüência e da força de contração do coração.
Durante a realização do exame, são verificadas continuamente a pressão arterial, a freqüência,
o ritmo cardíaco, além dos níveis de oxigênio no sangue e também são realizados
eletrocardiogramas em cada estágio. O paciente permanece em repouso durante 30 minutos
após o término do exame. Após 60 minutos, pode retornar à sua rotina, sem restrição de dieta.
Caso utilize medicação de uso contínuo, esta deverá ser ingerida normalmente.
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INDICAÇÃO:
Confirmação ou exclusão de doença coronária em pacientes com teste ergométrico positivo e
baixo risco da doença;
Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias, responsáveis pela irrigação do
músculo do coração (doença arterial coronária);
Para reavaliação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de
safena ou de mamária, etc.) ou angioplastia coronária com ou sem colocação de stents.
Outras.