04/2014 - APS Santa Marcelina
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04/2014 - APS Santa Marcelina
Sumário ANÁLISE DOS INDICADORES – PRODUÇÃO DE IMAGEM ................................................................................. 9 ANÁLISE DOS INDICADORES - ESF ................................................................................................................ 11 ANÁLISE DOS INDICADORES – SAÚDE BUCAL – ESF ...................................................................................... 18 CEO GUAIANASES ........................................................................................................................................ 23 CEO TIRADENTES ......................................................................................................................................... 25 ANÁLISE DOS INDICADORES – AMA ............................................................................................................. 33 ANÁLISE DOS INDICADORES – ESPECIALIDADES ........................................................................................... 45 ANÁLISE DOS INDICADORES – NASF............................................................................................................. 55 ANÁLISE DOS INDICADORES – NIR ............................................................................................................... 60 ANÁLISE DOS INDICADORES – UBS .............................................................................................................. 76 ANÁLISE DE PRODUÇÃO DAS EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS DE ATENDIMENTO DOMICILIAR ..................... 83 ANÁLISE DOS INDICADORES – DÉFICIT DE MÉDICOS ..................................................................................... 86 SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO – ABRIL/2014 .............................................................................. 89 REFORMAS................................................................................................................................................ 125 RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DE COMISSÃO DE PRONTUÁRIOS ................................................................. 125 ANEXO I – PRODUÇÃO DOS PROFISSIONAIS CONTRATADOS COM RECURSO DA OS E QUE PRESTAM SERVIÇOS EM OUTRAS UNIDADES. ............................................................................................................................ 146 1 2 3 4 5 6 7 8 Análise dos Indicadores – Produção de Imagem Houve redução de 5% na produção de USG com relação ao período anterior. Alcançou-se o índice de 97,7% na produção realizada/prevista. Houve aumento de 13% na produção de mamografias com relação ao período anterior. Alcançou-se o índice de 101,6% na produção realizada/prevista. Houve aumento no absenteísmo de ultrassom de 19% no período anterior para 19,6% no período atual; e na mamografia redução de 16% no período anterior para 15,5% no período atual. 9 10 Análise dos Indicadores - ESF Período – Analisado o período de 01 a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis, o que coincide com o período do “Mês Referência” para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido à facilidade na obtenção dos dados já em processamento. Volume de Atividades Realizadas Durante o Mês Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS. As atividades analisadas a seguir referem-se as 66 equipes de saúde da família da microrregião de Guaianases e Cidade Tiradentes, está de acordo com as metas estabelecidas no termo aditivo nº 014/2013 do Contrato de Gestão Nº 001/2007- NTCSS-SMS e com justificativas apresentadas respeitando os indicadores do CONAC,Portaria 1554/2012-SMSG. Esclarecemos que a meta prevista em contrato de gestão referente às consultas de enfermagem na UBS Barro Branco (6) e UBS Profeta Jeremias (5) estão acima do número total de enfermeiros existentes, sendo assim é necessário adequação das metas na UBS Barro Branco para 5 enfermeiros e na UBS Profeta Jeremias para 4 enfermeiros, que condiz com o total de equipes existentes. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS Foram alcançados 67% do valor pactuado no Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 63% e Guaianases 70%. A taxa de cobertura foi de 36 % (UBS Vitória) a 93% (UBS Gráficos). 11 Destacamos que as unidades com profissional do Programa Mais Médico, possui carga horária de trabalho de 32 hs/semanais e meta prevista em consulta médica de 320 CM/mês. Segue a analise das unidades que apresentaram a meta abaixo do previsto na Portaria 1554/2012-SMSG: UBS Vitoria (36%): 02 médicos do programa mais médicos que iniciaram as atividades na unidade no mês em vigência; sendo necessário adaptação ao processo de trabalho com agenda reduzida para 2 consultas por hora.Foram ofertadas 265 consultas na agenda SIGA e 76 demanda eventual. Totalizando a realização de 280 CM, absenteísmo de 17,8% e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 73%. UBS Barro Branco (39%): no ciclo tivemos o déficit de 02 médicos, 01 médico do programa mais médico (320 CM/ mês), 01 profissional do programa mais médicos apresenta dificuldade (técnica e do idioma) em atender 4 pacientes por hora, 02 médicos (equipe. 3 e equipe. 4) só atenderam dia 01/04 e solicitaram transferência por motivo de violência, 4 horas de reuniões ( geral ). No período foi ofertado 640 CM, havendo absenteísmo de 11% (72 pacientes) e 174 atendimentos de demanda eventual (26%) ,totalizando a produção de 772 CM, redução de 1200 CM da meta prevista em contrato, devido ao déficit médico e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 113,5%. UBS Santa Luzia (55%): déficit de 01 médico, 02 médicos do programa mais médico com realização de 03 CM/hora devido a adaptação ao processo de trabalho, 540 vagas ofertadas (em CM programada e RT), 497 vagas ocupadas, 107 eventuais, 07 consultas compartilhadas com o NASF e ocorreu 18 horas de educação permanente (preceptoria MFC, pediatria e DIU). Totalizando a redução de 660 CM da meta prevista em contrato, devido ao déficit médico e profissional do programa mais médico, meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 103%. 12 UBS Dom Angélico (59%): 01 dia de ausência justificada, 26 horas de preceptoria médica e 12 horas de reunião (RT, comissão de prontuário, técnica). Totalizando a redução de 162 consulta e meta atingida de 72%. UBS Ferroviários (61%): déficit de 01 médico, 22 horas de reuniões (comissão de prontuários, técnica e geral), 12 horas de educação permanente (preceptoria clinica médica e DIU), 01 dia de ausência justificada, 862 consultas médicas vagas ofertadas (com consulta programada e RT), 623 vagas ocupadas, 103 absenteísmo (16%) e 212 atendimentos eventuais, realizando no período 732 CM. Totalizando a redução de 400 CM da meta prevista em contrato, devido ao déficit médico e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 91,5%. UBS Carlos Gentile (62%): 01 médico do programa mais médico (320 CM /mês), déficit de 01 médico, 01 dia de atestado, 21 horas de educação permanente (capacitação DIU, preceptoria clinica médica e imersão), 01 desligamento em 08/04/2014, 10 horas de reuniões (categoria e comissão de prontuário), 1381 vagas ofertadas (com consulta programada e RT), 1272 ocupadas, 19 absenteísmo (1,4%), 249 demanda eventual, 06 consultas compartilhada com o NASF .Totalizando a redução de 898 CM da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 136%. UBS Fanganiello (67%): déficit de 01 médico, 70 horas em educação permanente (momento 1, EAD e preceptoria imersão), 22 horas de reuniões (categoria, comissão de prontuários, geral, conselho gestor),1273 vagas ofertadas ((com consulta programada e RT), 1273 ocupadas, 04 consultas compartilhadas com o NASF, 240 demanda eventual e 134 absenteísmo (10,5%). Totalizando a redução de 727 CM da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 105%. UBS Soares (67%): déficit de 02 médicos, 49 horas de educação permanente (internalização, preceptoria de imersão, preceptoria em pediatria, preceptoria saúde da família e capacitação dengue), 17 horas reunião (geral, técnica, tutoria), 01 dia de atestado médico, 2056 consulta ofertada, 2145 CM realizadas com demanda eventual, 89 absenteísmo (4,3%),2 consultas 13 compartilhadas com o NASF . Totalizando a redução de 1144 CM da meta prevista em contrato da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 104%. No período em análise ocorreu reunião com todos os médicos responsáveis técnicos das unidades, com duração de 04 horas. NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS Considerando as consultas de enfermagem realizadas para a área de abrangência da equipe (10.665 consultas de enfermagem), alcançamos 82% do valor pactuado no Contrato de Gestão. A região de Cidade Tiradentes atingiu 79% e Guaianases 84%. A taxa de cobertura foi de 55% (UBS Barro Branco) a 136% (UBS Carlos Gentile). Destacamos que o contrato de gestão estabelece como meta 192 CE/mês por profissional, porém todas as unidades possuem 01 enfermeiro responsável pela vigilância epidemiológica e meta mensal aprovada pela SMS de 144 CE/mês; desta forma o total de CE ofertada e prevista é de 11952 e o contrato está 8% acima da capacidade instalada (13056). UBS Barro Branco (55%): no contrato de gestão a meta esta estabelecida para 06 equipes (1152) e temos 05 equipes (960 CE/mês),01 enfermeira recémcontratada iniciou as atividades na Unidade em 14/04/14, em fase de adaptação e reconhecimento da área, 01 enfermeira com 03 dias de atestado médico, realizado o total de 23 horas de reunião (SUVIS, técnica, geral, cultura de paz, curativo e categoria), 21 horas de educação permanente (curso de drogas) e 40 hs de faltas. Totalizando a redução de 412 CE da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 85%. UBS Profeta Jeremias (63%): no contrato de gestão a meta esta estabelecida para 05 equipes (960) e temos 04 equipes (768 CE/mês).No período ocorreu 29 horas de educação permanente (curso de urgência, treinamento saúde da mulher, momento, comissão de prontuário, consulta compartilhada com o NASF, oficina sobre grupos de apoiadores, capacitação AIDS/DST e planejamento familiar) e 6 horas de reuniões (categoria). Totalizando a redução de 297 CE da 14 meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 94%. No período em análise ocorreu reunião com todos os enfermeiros responsáveis técnicos das unidades com duração de 04 horas. Informamos que as unidades que atingiram a meta acima de 100% estão de acordo com o previsto no documento norteador. NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS Neste período foram alcançados 94% do pactuado no Contrato de Gestão, sendo que a região de Cidade Tiradentes atingiu 90% e Guaianases 98%. A taxa de cobertura foi de 69% (UBS Graficos) a 112% (UBS Fanganiello). UBS Gráficos (69%):a meta prevista em contrato(3000 VD) esta acima do número de famílias cadastradas(2709).No período tivemos 01 ACS de licença maternidade; total 08 dias de atestados e 05 dias de educação permanente (Álcool e Drogas e Conselho Gestor). Ocorreram no período 2076 visitas domiciliares. Totalizando a redução de 300 VD da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 99%. UBS Profeta Jeremias (78%): a meta prevista em contrato (4000 VD) esta acima do número de famílias cadastradas (3443).No período tivemos 36 horas de educação permanente (Curso Saúde Mental),01 ACS de férias no ciclo, 01 ACS licença maternidade e 01 dia de atestado. Ocorreram no período 3116 visitas domiciliares. Totalizando a redução de 500 VD da meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 110%,devido ao apoio da equipe na cobertura das áreas UBS Barro Branco (82%): a meta prevista em contrato (4000 VD) esta acima do número de famílias cadastradas (3443).No período tivemos 01 ACS de férias, 01 ACS de licença maternidade e 01 ACS gestante alto risco com restrição de esforço físico e déficit de 01 ACS. Totalizando a redução de 800VD da 15 meta prevista em contrato e meta atingida de acordo com a capacidade instalada de 99,7%. Informamos que as unidades que atingiram a meta acima 100% estão de acordo com o previsto no documento norteador, pois os números de famílias cadastradas no SIAB são maiores do estimado no contrato de gestão. Ações Desenvolvidas: visitas mensais compartilhadas entre os apoiadores institucionais, preceptoria médica e assessoria técnica de enfermagem, médica, farmacêutica e vigilância, com o objetivo de fortalecer os Programas Estratégicos Assistenciais, bem como as diretrizes da modalidade ESF. Discussão da organização do acesso à população de acordo com o perfil epidemiológico e território, para monitoramento das prioridades e o gerenciamento da assistência prestada a todos os usuários. Resgate do trabalho equipe/multiprofissional, fortalecimento do NASF e integração da rede. Estamos mantendo as ações, junto aos gerentes e equipes, de monitoramento das agendas com o objetivo de otimizar e analisar as vagas livres, realizar a busca ativa dos faltosos e ocupação da vagas mediante a avaliação das necessidades apresentadas em reunião de equipe,analise do absenteísmo; assim como a garantia do lançamento de 100% dos atendimentos no BPA/SIGA. 16 17 Análise dos Indicadores – Saúde Bucal – ESF Atendimentos Odontológicos No período vigente a meta atingida na microrregião em relação aos atendimentos odontológicos foi de 69%, sendo que em Guaianases atingimos 91% e Cidade Tiradentes 57%. O indicador atingido acima de 100% em alguns serviços é devido ás ações coletivas e 1ª consulta realizada nas escolas. A taxa de cobertura foi de 34% (UBS Profeta Jeremias) a 141% (UBS Gráficos), sendo que: UBS Profeta Jeremias (34%): 45 horas em reuniões (comissão de prontuários e análise de óbitos, reunião de RT, semana Idoso, categoria) e 41 horas de educação permanente (prevenção de câncer bucal, núcleo de violência) totalizando 15 dias. UBS Dom Angélico (44%): 01 cirurgião dentista de licença médica no ciclo, campanha de prevenção do câncer bucal no período de 15 a 30 de abril, e 16 horas de educação permanente. UBS Carlos Gentile (45%): 02 profissionais de férias no ciclo (cirurgião dentista e ABS), 01 ABS de licença médica no ciclo, 04 dias de atestado (cirurgião dentista), 08 horas de educação permanente (capacitação câncer bucal) e 01 cirurgião em campanha de câncer de saúde bucal de 22/04 a 30/04. UBS Primeiro Outubro (57%): maquina do Equipo Odontológico estourou e o apoio do sugador estava com vazamento no ciclo, falta de fio de soltura, 22/04 à 30/04 campanha de vacina e prevenção do câncer de boca. UBS Barro Branco (59%): 01 cirurgião dentista de licença médica no ciclo, quebra do fotopolimerizador por 20 dias, 04 horas de reuniões (supervisão, assessoria, categoria), 4 horas de educação permanente (capacitação de prevenção do câncer bucal) e 22/04 a 30/04 campanha de câncer bucal. 18 UBS Inácio Monteiro (72%): 02 dias de ausência justificada (ABS e Cirurgião sendo 01 dia cada), 01 cadeira quebrada por 02 dias e 01 cadeira quebrada por 04 dias, 23 horas de educação permanente (momento 1 e capacitação câncer bucal), 01 ASB emprestada para o Carlos Gentile no ciclo e 02 dentistas cobrindo campanha de câncer bucal, 01 no Vitoria e 01 no Inácio Monteiro de 22/04 a 30/04. UBS Soares (76%): de 22 a 30 de abril - campanha de triagem de câncer bucal / vacinação do idoso. Procedimentos Odontológicos A meta atingida no período na microrregião foi de 62%,sendo que em Guaianases atingimos 57% e Cidade Tiradentes 39%. A taxa de cobertura foi de 19% (UBS Profeta Jeremias) a 70% (Graficos), sendo que: UBS Profeta Jeremias (19%): 45 horas em reuniões (comissão de prontuários e análise de óbitos, reunião de RT, semana Idoso, categoria) e 41 horas de educação permanente (prevenção de câncer bucal, núcleo de violência) totalizando 15 dias. UBS Dom Angélico (24%): 01 cirurgião dentista de licença médica no ciclo, 15 a 30 campanha de prevenção do câncer bucal, e 16 horas de educação permanente Epatespo. UBS Barro Branco (32%): 01 cirurgião dentista de licença médica no ciclo, quebra do fotopolimerizador por 20 dias, 04 horas de reuniões ( supervisão, assessoria, categoria), 4 horas de educação permanente ( capacitação de prevenção do câncer bucal e 22/04 a 30/04 campanha de câncer bucal UBS Carlos Gentile (44%): 02 profissionais de férias no ciclo (cirurgião dentista e ABS), 01 ABS de licença médica no ciclo, 04 dias de atestado (cirurgião dentista), 08 horas de educação permanente (capacitação câncer bucal) e 01 cirurgião em campanha de câncer de saúde bucal 22/04 a 30/04. 19 UBS Soares (49%): de 22 a 30 de abril - campanha de triagem de câncer bucal / vacinação do idoso. UBS 1º Outubro (53%): maquina do Equipo Odontológico estourou e o apoio do sugador estava com vazamento no ciclo, falta de fio de soltura, 22/04 à 30/04 campanha de vacina e prevenção do câncer de boca. UBS Celso Daniel (60%): 01 ABS de férias no ciclo, 01 dia de atestado (TSB), 01 ABS de férias por 4 dias, 02 dias com a mangueira do ar quebrado, 22/04 a 30/04 Campanha de saúde bucal na prevenção e diagnóstico de lesão de boca, Dra. Francine realocada neste período para UBS Cosmopolita e 10 horas de reuniões (geral, gerencial, comissão de prontuário). UBS Inácio Monteiro (64%): 02 dias de ausência justificada (ABS e Cirurgião sendo 01 dia cada), 01 cadeira quebrada por 02 dias e 01 cadeira quebrada por 04 dias, 23 horas de educação permanente (momento 1 e capacitação câncer bucal), 01 ASB emprestada para o Carlos Gentile no ciclo e 02 dentistas cobrindo campanha de câncer bucal, 01 no Vitoria e 01 no Inácio Monteiro 22/04 a 30/04. UBS Fanganiello (69%): 01 dia de ausência justificada (cirurgião dentista), incubadora quebrada por 5 dias, 08 horas de educação permanente ( Campanha Idoso para cada profissional sendo: 03 CDS, 03 ASB e 01THD e 04 horas de reunião (Conselho Gestor e geral para cada profissional sendo 01 CD, 03 ASB e 01THD) UBS Graficos (70%): 007 dias de atestado (cirurgião dentista) e de 22 a 30 de abril - campanha de triagem de câncer bucal / vacinação do idoso. A dificuldade de garantir os procedimentos na meta prevista está relacionada aos fatores listados acima e principalmente ao déficit de instrumentais e equipamentos em constante manutenção que dificulta o acesso da população e a finalização da assistência. 20 21 22 CEO Guaianases Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Quadro 01: Total de atendimentos e procedimentos no CEO Guaianases, abril/2014 Especialidade Atendimento Procedimento Rendimento proced/ consulta Número de 1ª consulta Índice de faltas consultas program. (%) periodontia 80 168 2,1 19 21 endodontia 237 748 3,2 97 48 pacientes especiais 53 145 2,7 10 22 cirurgia 77 200 2,6 29 37 semiologia 57 90 1,6 11 9 ortopedia funcional* 148 432 2,9 56 0 prótese* 548 1579 2,9 196 65 Total/Média do CEO 1200 3362 2,8 418 28,9 89 próteses entregues Fonte: WEBSAASS/ SIGA Situação Quadro de Lotação Cirurgia: Déficit de 1 dia do profissional – Educação Permanente Prótese: Déficit de 1 dia do profissional – Banco de horas 23 Em comparação com o período anterior, houve aumento de 55% nos atendimentos das especialidades e aumento de 70% nos procedimentos especializados em odontologia. Houve redução de 11% na produção de próteses devido à falta de abastecimento central de alginato- material de moldagem (6 dias úteis com 35 remarcações). Houve aumento de 6% no absenteísmo geral das consultas das especialidades odontológicas em relação ao período anterior. O abastecimento está comprometido com falta de diversos materiais de consumo impactando na continuidade do atendimento, tais como alginato, gesso etc. PLANO DE AÇÃO Acompanhamento do processo de confecção de próteses: fases, entrega e retornos; Aumentar de 7 atendimentos para 8 atendimentos na agenda dos especialistas em prótese; Acompanhamento das entregas das próteses para efetivar as consultas; Realização de call center para confirmação das consultas de retorno; Enviar para as unidades básicas os agendamentos com 15 dias de antecedência para confirmação das consultas. 24 CEO Tiradentes Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Quadro 02: Total de atendimentos e procedimentos no CEO Tiradentes, abril/2014 Especialidade Atendimento Procedimento Rendimento proced/ consulta Número de 1ª consulta Índice de faltas consultas program. (%) periodontia 85 267 3,1 22 15,0 endodontia 252 824 3,3 66 16,8 pacientes especiais 45 161 3,6 11 18,5 cirurgia 122 409 3,4 45 16,4 semiologia 58 81 1,4 19 10,8 ortopedia funcional* 80 163 2 7 18,4 prótese* 503 1328 2,6 81 15,2 Total/Média do CEO 1145 3233 2,8 251 15,8 124 Próteses e 3 aparelhos entregues no total Fonte: WEBSAASS/SIGA Semiologia: Afastamento autorizado pela Educação Permanente – Capacitação Odontologia Hospitalar (04/04), Capacitação da Atenção Básica para a campanha de Prevenção e Diagnóstico do Câncer Bucal (08/04); Ortopedia funcional dos maxilares: Afastamento autorizado pela Educação Permanente – EPATESPO (10-11/04), férias (15 a 30/04); Pacientes Especiais: férias (11 a 30/04); Prótese: Afastamento autorizado pela Educação Permanente – Capacitação Odontologia Hospitalar (04/04); um dentista com afastamento autorizado pela 25 Educação Permanente – EPATESPO (10 e 11/04); um dentista atestado de um dia – 22/04 – medicina do trabalho. A respeito dos atendimentos realizados no Centro de Especialidades Odontológicas de Cidade Tiradentes observa-se aumento de 17% no total de atendimentos comparando-se com o período anterior. Houve aumento de 24% no total de procedimentos odontológicos especializados em relação ao período anterior. Houve aumento de 41% na entrega de próteses e redução de 80% de aparelhos ortodônticos por conta de férias da profissional. O absenteísmo geral das consultas das especialidades odontológicas reduziu de 17,7% no período anterior para 15,8% no período atual. Tem sido observada perda primária na agenda de Periodontia. Comunicação realizada às unidades básicas e foi colhida informação que não há lista de espera nas unidades para tal especialidade. Estas vagas foram preenchidas pelo CEO com paciente de Retorno para a mesma especialidade. Com relação às metas estabelecidas para os procedimentos que institui o financiamento dos Centros de Especialidades Odontológicas – portaria nº 1.464, de 24 de junho de 2011, sendo este CEO classificado como tipo 2: dos 110 procedimentos básicos por mês, foram atingidos 109; dos 90 procedimentos de periodontia por mês, foram atingidos 152; dos 60 procedimentos de endodontia por mês, foram atingidos 65; dos 90 procedimentos de cirurgia oral por mês, foram atingidos 185. Para atingir a meta de cirurgia oral menor foi utilizada a estratégia de realocar 4 horas do profissional que atende periodontia para a cirurgia oral menor. Também foi realizado acerto da agenda de 1ª consulta, concentrando esta para 12 atendimentos por dia, mantendo os 48 atendimentos semanais estabelecidos pela diretriz municipal. 26 PLANO DE AÇÃO O plano de ação para redução do absenteísmo tem sido o fortalecimento do call center e mapeamento das unidades com maior índice de absenteísmo, além da alimentação de planilha local para identificação dos motivos do absenteísmo. O plano de ação para o trabalho do laboratório de prótese é analisar a atividade realizadas pelos técnicos e auxiliares, através de planilha e comandas específicas, as quais deixam registrados os responsáveis pelas diversas etapas da confecção da prótese. Este monitoramento será sistemático, pois o laboratório local será o único fornecedor de próteses para este CEO. 27 28 29 30 31 32 Análise dos Indicadores – AMA O contrato de gestão das O.S pactuou uma meta de 5.280 atendimentos/mês por unidade (AMA), sendo 3.168 na clínica médica e 2.112 na pediatria. Na região de OS Tiradentes/Guaianases, contamos com 04 unidades: AMA Castro Alves, AMA Fazenda do Carmo, AMA Etelvina e AMA Juscelino, perfazendo no mês uma meta de 21.120 consultas/mês. Com relação ao uso da Reserva Técnica por parte da AMA, cuja fonte de informação é o SIGA, constatamos após confronto entre relatos das unidades e informação captada no SIGA, houve a percepção e constatação de valores divergentes, sendo, no SIGA igual a 581 agendamentos e na unidade 605, representando uma diferença de 10 agendamentos. Esta divergência foi investigada junto às unidades e confirmada por meio de documentação onde consta detalhes dos referidos agendamentos excedentes em relação ao SIGA. A AMA Juscelino produziu 5.792 atendimentos, equivalente a 110% da meta prevista em contrato, isto com uma cobertura médica de aproximadamente 64% do previsto. Na especialidade de Pediatria era previsto uma produção de 2.112 atendimentos para 624 horas. Tivemos cobertura médica para 54% destas 624 horas. São esperados (meta real) cerca de 1.134 atendimentos, foram produzidas 1.717 consultas médicas , que equivale a 151% da meta real. Na especialidade de clínica médica foi pactuado uma produção de 3.168 atendimentos, contudo foram produzidas 4.075 consultas, o que equivale a 129% da meta prevista. Isto com uma cobertura médica de aproximadamente 71% do previsto. A unidade agendou 335 consultas via reserva técnica equivalente a 6% do total de atendimentos do mês, atingindo a meta prevista que é de no mínimo 5% do total do atendimento. A AMA Fazenda do Carmo produziu 5.531 atendimentos médicos, o que equivale a 105% da meta prevista em contrato, isto com uma cobertura médica de 63% do previsto, o que demonstra um aumento na procura pelo atendimento e 33 aproveitamento dos profissionais da saúde. Na especialidade de pediatria esperase uma produção de 2.112 atendimentos, contudo foram produzidas 2.197 consultas que equivale a 104% da meta prevista. Isto com uma cobertura médica de aproximadamente 59% do previsto. Na especialidade de clínica médica foi pactuado uma produção de 3.168 atendimentos, contudo foram produzidas 3.334 consultas que equivale a 105% da meta prevista. Isto com uma cobertura médica de aproximadamente 65% do previsto. A unidade agendou 147 consultas via reserva técnica que equivale a 3% do total de atendimentos do mês, apresentando um déficit que refere-se a demanda reprimida na UBS de referencia e a dificuldade gerada pela reserva em outras Unidades . A AMA Jd. Etelvina produziu 1.521 atendimentos médicos, o que equivale a 29% da meta prevista em contrato, isto com uma cobertura médica de 18% do previsto. Na especialidade de pediatria não apresentou produção neste período, devido não ter o profissional médico captado. Na especialidade de clínica médica foi pactuado uma produção de 3.168 atendimentos, contudo foram produzidas 1.521 consultas, o que equivale a 48% da meta prevista. Isto com uma cobertura médica de aproximadamente 29% do previsto. São esperados (meta real) cerca de 934 atendimentos, no entanto, foram produzidas 1.521, que equivale a 163% da meta real. A unidade agendou 52 consultas via reserva técnica, equivalente a 3% do total de atendimentos do mês, apresentando um déficit que refere-se à redução do quadro medico e férias dos profissionais. A AMA Castro Alves produziu 482 atendimentos que equivale a 9% da meta pactuada em contrato, isto com uma cobertura médica de aproximadamente 6% do previsto. Na especialidade de pediatria foi realizada uma produção de 122 atendimentos, o que equivale a 6% do previsto, isto com uma cobertura de 4% do previsto nesta especialidade. Na especialidade de clínica médica foi realizada uma produção de 360 atendimentos, o que equivale a 11% do previsto, isto com uma cobertura de 7% do previsto nesta especialidade. 34 A unidade agendou 37 consultas via reserva técnica que equivale a 8% do total de atendimentos do mês, atingindo a meta prevista que é de no mínimo 5% do total do atendimento. As AMAs da região de O.S Tiradentes e Guaianases produziram 13.326 atendimentos que equivale a 63% da meta prevista em contrato com aproximadamente 38% de cobertura médica. O déficit de 47% é justificado pelo baixo índice da produção de pediatria, e deve-se a dificuldade de cobertura medica e captação dos profissionais, ocasionando a diminuição da produção. O profissional de pediatria é fator relevante no alcance da meta prevista em contrato, a escassez do profissional pediatra no mercado de trabalho tem refletido nos percentuais de contratação destes profissionais, o que está ocasionando um déficit no alcance da meta de contrato. A captação do profissional médico é prerrogativa junto às para o Santa Marcelina, motivo de discussões Supervisões Técnicas de Saúde e Secretaria Municipal da Saúde, ou seja em todas as instancias, com o intuito de resolutividade e melhor atendimento aos usuários. A produção realizada está compatível com o percentual de cobertura médica, o que denominamos de meta real. Espera-se uma produção de 21.120 atendimentos para 6.240 horas trabalhadas. Tivemos 2.347 horas efetivamente trabalhadas nestas Unidades e são esperadas para este quantitativo cerca de 7.943 atendimentos. Foi produzido 168% da meta real. Quadro 03: Meta Atingida x Cobertura médica Meta Atingida Cobertura Média Déficit Juscelino 110% 64% 0% Fazenda do Carmo 105% 63% 0% Etelvina 29% 18% 61% 35 Castro Alves 9% 6% 91% Comparando a produção deste mês com abril de 2013, nota-se que as AMAs Juscelino e Fazenda do Carmo mantiveram a mesma produção. Enquanto as AMAs Castro Alves e Etelvina apresentaram uma redução entre 91% e 64%, que refere-se ao desligamento e redução de carga horária de profissionais médicos. Sobre os agendamentos de reserva técnica, as unidades atingiram o esperado que é de no mínimo 5% do total de atendimento, exceto as Amas Etelvina e Fazenda do Carmo, pois estão enfrentando dificuldades para o agendamento na área de abrangência, fator que está sendo alinhado com a supervisão técnica de saúde e a redução do quadro medico (Etelvina) conforme já descrito anteriormente no relatório. Neste período além das vagas abertas, tivemos 02 profissionais em férias, 10faltas e 04 licenças médicas. Atualmente 27% do quadro médico está preenchido por profissionais fixos. As vagas “em aberto” supridas por plantões extras, inclusive para cobertura de férias e licenças, desde que estas sejam previstas. Contudo, a cobertura por plantões nem sempre é feita em 100% das ausências, por motivo de indisponibilidade do profissional. Sendo a especialidade de pediatria, a mais difícil para se conseguir esta cobertura. 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Análise dos Indicadores – Especialidades Período – Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Situação Quadro de Lotação Dermatologia: licença previdenciária de 1 profissional; e 01 dia de atestado do outro do profissional; Cardiologia: Déficit de um profissional (dificuldade de captação); e 02 dias de atestado do outro do profissional; Pneumologista Adulto: Déficit de um profissional (dificuldade de captação). Pneumologista Infantil: ausência do profissional (1 dia de atestado); Oftalmologista: ausência do profissional (1 dia de atestado); Capacidade instalada A média percentual de aproveitamento de consultas ofertadas se manteve em 98% no período atual. Absenteísmo O absenteísmo nas consultas de primeira vez teve aumento de 1% em relação ao período anterior. O absenteísmo nas consultas de retorno teve aumento de 12% no período atual (devido à falta de profissionais médicos por motivo de doença). Por fim, o absenteísmo nas consultas de especialidades (primeira vez e retorno) apresentou aumento de 19% no período atual. Houve captação indevida de 25 vagas de especialidades médicas de pneumologia infantil, dermatologia, urologia, otorrinolaringologia e cardiologia (2,9% das vagas ofertadas) por Unidades de Saúde das STS São 45 Mateus, São Miguel, Itaquera e Ermelino Matarazzo sendo responsáveis pela média de 12% de absenteísmo nessas vagas. Unidades de Saúde das STS Itaquera e Ermelino Matarazzo acessaram 1,9% das vagas de otorrinolaringologia ofertadas pelo AE São Carlos; Unidades de Saúde das STS Itaquera, São Miguel, São Mateus e Ermelino, acessaram 4,4% das vagas de dermatologia ofertadas pelo AE São Carlos e foram responsáveis por 27,2% de absenteísmo nessas vagas; Unidades de Saúde da STS São Miguel acessaram 2% das vagas de urologia ofertadas pelo AE São Carlos; Unidade de Saúde da STS São Mateus acessaram 2% das vagas de pneumologia infantil ofertadas pelo AE São Carlos; Unidades de Saúde das STS Itaquera, São Miguel e São Mateus acessaram 20% das vagas de Cardiologia ofertadas pelo AE São Carlos. PLANO DE AÇÃO Envio de planilha quinzenal para confirmação de consulta de primeira vez às unidades de origem; Aumentar overbook para 25% das consultas de primeira vez e retorno; Realizar confirmação de presença (Call Center) para consultas de primeira vez e retorno. 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Análise dos Indicadores – NASF Período – Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Em geral, houve aumento de 7% nos atendimentos de todas as categorias do NASF com relação ao período anterior. Houve aumento de 26% nos atendimentos da terapia ocupacional, 10% nos atendimentos de psicologia, 11% nos atendimento do educador físico, 53% nos atendimentos de assistente social e 9% nos atendimento da nutricionista. No atendimento da fisioterapia houve redução de - 4% com relação ao período anterior em decorrência à diminuição de 13,3% no número de participantes em grupo (Barro Branco), 01 dia de ausencia justificada (Carlo Gentile), 05 dias em treinamento da CIPA ( Celso Daniel) e 01 profissional de férias no ciclo (Cosmopolita) e -9% no atendimento da fonoaudiologia em relação ao mês anterior em decorrencia à diminuição de 32,5% no número de participantes em grupo (Barro Branco, Carlos Gentile, Gráficos), 03 dias de ausencia justificada (Carlos Gentile) e 01 profisional recém contratada desde 14/04 (Profeta Jeremias). O absenteísmo dos usuários nos grupos será discutido em reunião de equipe, com consequente busca ativa dos usuários. 55 Quadro 04: Atendimentos NASF, Cidade Tiradentes e Guaianases, abril/2014 Categorias NASF Total de atendimentos: Cidade Tiradentes e Guaianases Consulta compartilhada VD Compartilhada Fisioterapia 1.420 16 15 Fonoaudiologia 752 17 3 Terapia Ocupacional 653 21 16 Psicologia 626 33 21 Educador Físico 2.558 15 11 Assistente Social 307 12 13 Nutricionista 1.427 21 22 Plano de ação Discutir e alinhar junto às equipes as ações propostas, em consonância com as necessidades do Território, considerando os dados do perfil epidemiológico; Trabalhar com instrumentos utilizados na prática do apoio matricial (genograma, PTS e PST) por meio da educação permanente das equipes; Discutir e alinhar junto às equipes o desenvolvimento de novas ações de Promoção, Prevenção e Educação em Saúde na comunidade; Promover encontros de educação Permanente junto aos colaboradores das UBS; Pactuar a realização de consultas, grupos e visitas domiciliares compartilhadas; Avaliar e monitorar os indicadores de Grupos e demais ações realizadas. 56 57 58 59 Análise dos Indicadores – NIR NIR Tiradentes Período – Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Em geral, houve redução de 12% nos atendimentos de todas as categorias do NIR com relação ao período anterior compatível com a redução de dias úteis no mês. Para os atendimentos de fisioterapia houve aumento de 5% com relação ao período anterior; houve redução de 38% nos atendimentos de fonoaudiologia e redução de 46% nos atendimentos da terapia ocupacional com relação ao período anterior. A redução do total de atendimentos ocorreu em função de férias de um terapeuta ocupacional e um fonoaudiólogo. Quadro 05: Atendimentos NIR, Cidade Tiradentes, abril/2014 Categorias NIR TIRADENTES Total de atendimentos Fisioterapia (4) 811 Fonoaudiologia (1) 109 Terapia Ocupacional (2) 130 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS Perfil epidemiológico (consultas de primeira vez) – Avaliando o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos de primeira consulta nota-se o predomínio dos casos ortopédicos, deficiência física e recém nascidos classificado de risco. 60 Quadro 06: Perfil Epidemiológico – Consulta de 1º vez, NIR Tiradentes, abril/2014 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS Perfil epidemiológico (consultas de retorno) – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos no NIR é observado o mesmo predomínio observado nas reguladas nas consultas de primeira vez. Quadro 07: Perfil Epidemiológico – Consultas de retorno, NIR Tiradentes, abril/2014 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS PLANO DE AÇÃO As ações realizadas pelo NIR Cidade Tiradentes são baseadas na visão, missão e valores institucionais. Sendo assim, temos os seguintes planos de ação para aprimorarmos o trabalho da equipe: Fortalecimento das reuniões de equipe, NASF, equipe de apoio das unidade tradicionais; Treinamento do novo adminstrativo para inserção de APACs no sistema SIGA, tanto que neste mês é possível observar um aumento do número de solicitações comparando com o mês anterior; Foi realizado organização do setor no NIR e SAME, para melhor organização, registro e andamento dos trabalhos. 61 NIR Guaianases Período – Analisado o período de 01 de abril a 30 de abril de 2014, completando 20 dias úteis. Em geral, houve redução de 7% nos atendimentos gerais do NIR com relação ao período anterior. Para os atendimentos de fisioterapia houve redução de 8% nos atendimentos com relação ao período anterior por motivo de férias do profissional e licença médica de outro profissional (24h); houve aumento de 4% nos atendimentos de fonoaudiologia e redução de 20% nos atendimentos da terapia ocupacional com relação ao período anterior. No caso da terapeuta ocupacional foi convocada pela secretaria da saúde (SMS) com anuência da STS Guaianases nos dias 04, 08, 09, 15, 17, 23 e 25/04 para treinamento de cadeira de rodas, justificando a importante queda na produção neste mês. Quadro 08: Atendimentos NIR, Guaianases, abril/2014 Categorias NIR SOARES Total de atendimentos Fisioterapia (4) 556 Fonoaudiologia (2) 408 Terapia Ocupacional (2) 192 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS Perfil epidemiológico (consultas de primeira vez) – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que são atendidos de primeira vez no NIR Jardim Soares, houve diminuição nos casos de deficiência intelectual, múltiplas, RN de risco, casos ortopédicos e fissura. Já nos casos de deficiência física, pós cirúrgicos e outros. 62 Quadro 09: Perfil Epidemiológico - Consultas de 1º vez, NIR Guaianases, abril/2014 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS Perfil epidemiológico (consultas de retorno) – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes que foram atendidos no NIR Jardim Soares, aumento dos casos de fissura e outros. Ocorreu diminuição nos casos de deficiência física, intelectual, múltiplas deficiências, RN de risco e pós-cirúrgico. Quadro 10: Perfil Epidemiológico, consultas de retorno, NIR Guaianases, abril/2014 Fonte: WEBSAASS/ NTCSS PLANO DE AÇÃO Temos os seguintes planos de ação para aprimorarmos o trabalho da equipe: Identificação dos casos encaminhados inadequadamente e encaminhamento para os serviços de origem; Mudança da planilha de cadastro preenchida pelas escriturárias administrativas, favorecendo a garantia de maior fidedignidade dos dados e obtenção de novos dados estatísticos e epidemiológicos; Motivação da equipe para novas publicações. 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Análise dos Indicadores – UBS Período – Analisado o período de 01 de Abril a 31 de Abril 2014. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS Foram alcançados 62,51% de consultas em clínica médica na região de Guaianases e 48,13% na região de Tiradentes, totalizando 57,04% do atendimento previsto para este período. Após analises das justificativas, observa-se a produção real de 90,10% das consultas esperadas a região de Guaianases e 99,39% de consultas esperadas em Tiradentes, totalizando 92,89% de produção real na região de Cidade Tiradentes/Guaianases. As unidades que atingiram a meta foram, UBS Chabilândia, Guaianases II, UBS Fazenda do Carmo. Em relação às unidades que não atingiram a meta, foram justificadas: UBS Aurora: 7 horas em reunião técnica, 5 horas em avaliação de exames, 6 horas em absenteísmo, 24 horas por contratação após inicio do período, 35 horas em preceptoria de imersão e território; UBS Etelvina: 22 horas em férias, 8 horas em grupo, 16 horas em avaliação de exames, 24 horas em feriado; UBS Guaianases I: 48 horas em licença maternidade, 14 horas em absenteísmo; UBS Robru: 2 horas em reunião técnica, 10 horas em avaliação de exames, 18 horas em grupo 1 hora em reunião de qualidade, 36 horas em férias, 7 horas em reunião técnica, 12 horas em atestado; UBS São Carlos: 44 horas em atestado, 12 horas e férias, 10 horas em falta justificada; UBS Soares: 37 consultas de absenteísmo de paciente; UBS Prestes Maia: 2 horas em grupo, 3 horas em reunião técnica, 24 horas por falta justificada, 5 horas por avaliação de exames; 76 UBS Castro Alves: 4 horas em avaliação de exames, 7 horas em tutoria, 6 horas em reunião técnica, 6 horas em atestado, 12 horas por mudança de carga horária, 35 horas por absenteísmo; UBS Tiradentes: 11 horas em feriado, 178 horas em férias, 11 horas por falta justificada. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. NÚMERO DE CONSULTAS DE PEDIATRIA Foram alcançados 68,38% de consultas em pediatria na região de Guaianases, e 53,62% na região de Cidade Tiradentes/Guaianases, totalizando 62,48% do atendimento previsto para este período na região de Cidade Tiradentes/Guaianases. Após as justificativas analisadas, observou-se a produção real de 68,38% das consultas esperadas na região de Guaianases e 98,20% para Tiradentes, totalizando 76,34% de produção real em toda região de Cidade Tiradentes/Guaianases. Evidenciou-se na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% nas unidades: UBS Aurora, UBS Chabilandia, UBS Guaianases I, UBS Soares, UBS Tiradentes I. Em relação às unidades que não atingiram a meta, foram justificadas: UBS Etelvina: 11 horas por feriado, 3 horas por avaliação de exames, 6 horas por grupo; UBS Guaianases II: 5 horas em reunião técnica, 5 horas em avaliação de exames, 2 horas em grupo; UBS Robru: 12 horas em atestado médico, 2 horas em reunião de prontuário, 1 hora em reunião de equipe, 1 hora em avaliação de exame; UBS São Carlos: 16 horas por contratação após inicio do período; 77 UBS Prestes Maia: 1 hora em reunião técnica, 2 horas por reunião de equipe, 12 horas por falta justificada, 2 horas em grupo; UBS Castro Alves: 24 horas por contratação após inicio do período, 12 horas por ausências, 2 horas por reunião técnica, 12 horas por absenteísmo; UBS Fazenda do Carmo: 5 horas por avaliação de exames, 5 horas por absenteísmo. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. NÚMERO DE CONSULTAS DE GINECOLOGIA Foram alcançados 69,03% de consultas em ginecologia na região de Guaianases e 71,16% na região de Tiradentes, totalizando 70,17% do atendimento previsto para este período em toda região de Cidade Tiradentes/Guaianases. Após as justificativas analisadas, observa-se a produção real de 96,98% das consultas esperadas no ciclo para toda a região de Guaianases, 97,02% para região de Tiradentes, totalizando 97% de produção real em toda região de Cidade Tiradentes/Guaianases. Evidenciou-se na região o cumprimento da meta mínima estabelecida de 70% na unidade: UBS Guaianases II, UBS Robru, UBS São Carlos, UBS Soares, UBS Prestes maia, UBS Castro Alves, UBS Fazenda do Carmo. O não cumprimento da meta para o período foi evidenciado nas unidades: UBS Aurora: 1 hora em reunião de equipe, 7 horas em avaliação de exames, 22 horas em absenteísmo, 12 horas em férias; UBS Chabilândia: 5 horas em feriado, 3 horas em avaliação de exames, 5 horas em atestado, 1 hora em reunião de equipe, 3 horas em grupo; UBS Etelvina: 16 horas em avaliação e de exames, 11 horas por falta justificada, 11 horas e m feriado, 2 horas em grupo, UBS Guaianases I – 17 horas em absenteísmo; 78 UBS Tiradentes I: 11 horas em feriado, 6 horas em reunião técnica, 1 hora em avaliação de exames, 51 horas por absenteísmo. Conhecendo os principais motivos da falta ao serviço, todos os setores da unidade sensibilizam o usuário quanto à importância do comparecimento as consultas durante o agendamento e demais procedimentos, e ainda como plano de ação a implantação de overbooking e encaixe da demanda eventual. 79 80 81 82 Análise de Produção das Equipes Multiprofissionais de Atendimento Domiciliar Esta análise refere-se à produção das EMADs da região de Tiradentes e Guaianases com base nos parâmetros do manual institucional implantado em agosto de 2012. No período vigente foram realizadas pelas EMADS pelo profissional fisioterapeuta esperada 240 visitas, foram cumpridas 60.4% ou 145 visitas, devido ao feriado, avaliação de desempenho, reunião em UBS, reunião de famílias. São esperadas 276 visitas do enfermeiro, do total previsto, foram realizadas 69.9% ou 193 visitas, neste período houve feriado, atraso de transporte, evento de Qualidade, curso de pediatria, reunião com a UBS Guaianases II,reunião com familiares, curso de PICC. Das visitas realizadas pelo assistente social esperava-se 104 e foram realizadas 68,2%, 71 visitas, devido ao feriado, reunião a UBS Fazenda do Carmo e atestado médico. Em relação a atendimento do auxiliar de enfermagem esperava-se 800 atendimentos e foram realizados 504 atingindo 63%, devido ao feriado, evento de qualidade no Céu Inacio Monteiro, atestado médico. Esta análise refere-se à produção da EMAP da região de Tiradentes e Guaianases com base nos parâmetros do manual institucional implantado em agosto de 2012. No período vigente foram realizadas pela EMAP 64 visitas ou 23,1% das 276 visitas previstas pelo nutricionista, devido ao feriado, solicitações de dieta enteral, reunião de EMAP, reunião com gerentes de UBS, feriado, reunião clinica, atraso de transporte. Em relação ao atendimento de fonoaudiólogo esperava – se 184 atendimentos e foi realizado 47atendimentos, 25,5%, devido ao feriado, reunião clinica, reunião de EMAP. 83 84 85 Análise dos Indicadores – Déficit de Médicos 1- Divulgação das vagas abertas para Médicos AMA, PS, PA, UBS- Tradicional e ESF: Publicação no site: www.bem.org.br e www.aps.santamarcelina.org; Comunicado em todos os nossos serviços de saúde; Mobilização dos médicos da rede APS Santa Marcelina; Divulgação no site da Prefeitura da Cidade de São Paulo: Seleção publica de vagas para profissionais médicos - APS Santa Marcelina. Chegada de Profissionais Médicos para a ESF do Programa Mais Médicos. (Não podem atuar em serviços AMA/PA/PS). 2 – Plano de Contingência Aumentamos o número de plantão extra de 08 para 12 plantões por profissional médico às AMAS, PS e PA; Convidamos os profissionais médicos da Estratégia Saúde de Família para realizar plantões nas AMAS, no dia da flexibilização e nos finais de semana; Convidamos os profissionais médicos para realizar plantões extras nas unidades de Saúde Tradicional em situações de necessidades especiais. 3 – Flexibilização Profissionais médicos que trabalham 40 horas/semanais (10 horas/dia) e flexibilização 1 dia na semana, normalmente contratamos em outro vinculo nas AMAS, PA/PS e UBS, principalmente como plantões extras. 4 - Gestão junto a Secretaria Municipal de Saúde buscando atualização dos salários dos Profissionais médicos dos vários serviços. 86 Quadro 11: Equipes de ESF e Déficit de Médicos na Microrregião de Cidade Tiradentes e Guaianases no período de Abril de 2014 No período de abril de 2014 teve-se 32 médicos contratados na região de Cidade Tiradentes sem déficit de médicos e, 30 contratados em Guaianases om déficit de 04 profissionais. 87 Quadro 12: Déficit de Médicos nos AMAs Microrregião de Cidade Tiradentes e Guaianases no período de Abril de 2014 Obs.: Os colaboradores são contratados em regime de CLT para plantão de 12h semanais Neste período, permanecemos com 46 vagas em aberto de médicos clínicos e 20 profissionais contratados por semana e, 33 vagas de médicos pediatras em aberto, sendo contratado um total de 48 profissionais. 88 Serviço de Atendimento ao Usuário – Abril/2014 Durante o mês de Abril de 2014, o Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) da Microrregião OS Cidade Tiradentes – Guaianases receberam 133 acessos, gerando 133 ocorrências, sendo: 70 reclamações; 61 solicitações; 2 elogios. Gráfico 01: Distribuição dos registros das ouvidorias por motivo no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário OS Cidade Tiradentes - Guaianases, Abril/2014. O acesso realizado pelo SAU foi à forma mais utilizada para as manifestações recebidas (serviço 0800-771-7421 e e-mail) com 41% dos atendimentos, seguido por 38% CRSL; seguido de 8% para Secretaria Municipal de Saúde; 6% Ouvidoria SUS, 4% STS Guaianases, 2% Câmara Municipal de Saúde, 2% Outros. Mensalmente são acompanhados os encaminhamentos das ouvidorias e ainda o encerramento das mesmas. Neste mês a resolutividade das ouvidorias foi de 75%. Das ouvidorias em andamento, 26 demora no agendamento de especialidade, 2 demora no agendamento de cirurgia, 01 demora no agendamento de exame. Vale ressaltar que o usuário foi acolhido e está em acompanhamento na sua unidade de referência. Os maiores índices de reclamações registradas foram relacionadas à: Demora Agendamento de Consulta/Especialidade, Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade. Gráfico 02: Distribuição das ouvidorias por motivo de reclamações no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário OS Cidade Tiradentes - Guaianases, Abril/2014. A Pesquisa de Satisfação do Usuário é realizada por amostragem via contato telefônico, equivalente a 10% das manifestações iniciadas no SAU. Nos contatos realizados verificou-se que 100% dos usuários estavam satisfeitos. As perguntas elencadas são: se o usuário que realizou a ouvidoria esta satisfeito com o acolhimento recebido e se ele esta satisfeito com a resolução do caso. Se a resposta do usuário for negativa para qualquer uma das situações acima, considera-se que ele esta insatisfeito. Tabela 01: Consolidado das Ouvidorias da Micro Região de Cidade Tiradentes - Guaianases Abril/2014 RELATÓRIO DE QUEIXAS APRESENTADAS / RESOLVIDAS NO MÊS DE ABRIL DE 2014 POR CATEGORIA TEMPO DE ESPERA ATENDIMENTO MÉDICO UNIDADE ESF Barro Branco RECEBIDAS RESOLVIDAS 1 0 RECEBIDAS RESOLVIDAS ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM RECEBIDAS RESOLVIDAS ACOLHIMENTO DIFICULDADE DE ACESSO AOS EXAMES RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS ESF Carlos Gentile RESOLVIDAS LIMPEZA ACESSO A MEDICAMENTO OUTROS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS 1 1 TOTAL RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS 1 0 1 0 2 1 1 1 2 1 0 0 3 1 1 0 ESF Dom Angelico Micro Região Cidade Tiradentes ESF Ferroviários 1 0 ESF Gráficos ESF Inácio Monteiro 1 0 ESF Jd. Vitória 1 0 UBS Profeta Jeremias 2 1 UBS Prestes Maia 1 1 UBS Castro Alves 3 1 UBS Fazenda do Carmo 1 0 UBS Tiradentes I 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 5 1 1 4 3 2 2 3 3 4 2 1 1 1 Ama Castro Alves AMA Fazenda do Carmo 0 2 2 3 2 1 1 4 3 2 2 2 2 5 5 6 6 16 14 35 24 CEO Tiradentes NIR Tiradentes CAPS Tiradentes Total 3 3 2 2 RELATÓRIO DE QUEIXAS APRESENTADAS / RESOLVIDAS NO MÊS DE ABRIL DE 2014 POR CATEGORIA TEMPO DE ESPERA UNIDADES ATENDIMENTO MÉDICO ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS ACOLHIMENTO RECEBIDAS DIFICULDADE DE ACESSO AOS EXAMES LIMPEZA ACESSO A MEDICAMENTO OUTROS TOTAL RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS RECEBIDAS RESOLVIDAS UBS Bandeirantes UBS Celso Daniel 1 0 1 0 UBS Cosmopolita 4 3 5 4 UBS Fanganiello 2 UBS Primeiro Outubro 3 2 2 2 1 3 1 2 2 1 UBS Santa Luzia Micro Região Guaianases ESF JD. Soares 1 1 1 1 1 1 UBS Jd.Aurora UBS VL Chabilândia 3 1 3 3 4 4 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 2 2 3 UBS JD Etelvina UBS Guaianases I UBS Guaianases II 1 UBS JD Soares UBS Jardim São Carlos 1 1 1 1 UBS Jd. Robrú 1 NIR JD Soares CEO São Carlos AE São Carlos 2 2 AMA Etelvina 1 1 AMA Juscelino 1 1 2 2 2 2 3 3 4 4 5 5 12 12 34 30 CAPS Guaianases CAPS AD Guaianases CAPS Infantil Guianases TOTAL 18 14 1 1 1 1 Tabela 02: Descritivo das ouvidorias, por unidade, abril/2014 Micro Região Cidade Tiradentes SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade ESF Barro Branco S.A.U Solicitações Medicamento / Vacina Acolhimento realizado em 17/04/2014 às 14:10. Informado sobre o fluxo para recebimento da vacina, informado a munícipe que a vacina chegou no dia 15/04/2014. Resolvido 14/04/2014 ESF Barro Branco S.A.U Reclamações Demora agendamento de consulta/Especialidade Contato realizado em 23/04/2014 às 17:20. A paciente é a 13º em uma fila de espera de 49 pessoas. Os colaboradores foram orientados quanto a cordialidade ao atender os nossos pacientes. Em andamento 09/04/2014 Resolvido 23/04/2014 Resolvido 16/04/2014 Resolvido 11/04/2014 ESF Carlos Gentille CRSL Solicitações Agendamento de exame Acolhimento realizado em 23/04/2014. Foi realizado análize no SIGA. Sra. Evanilde passou em consulta médica em 22/04/2014 e foram solicitados e agendados os seguintes exames: USG mamaria bilateral para o dia: 24/04/2014 ás 10:36 na Casa ser; 30/04/2014 tem consulta com Reumatologista na hora certa da lapa;14/05/2014 ás 8:15 tomografia computadorizada de articulações de membro inferior no Hospital Cidade Tiradentes;14/05/2014 ás 8:30 tomografia computadorizada de coluna lombo-sacra no hospital Tiradentes;15/05/2014 ás 11:32 ultra-sonografia de abdomem total na unidade móvel em Guaianases e no dia 15/05/2014 ás 14:36 doppler coloridos de vasos na unidade móvel em Guaianases.Sra. Evanilde relatou que está satisfeita com o atendimento prestado em consulta médica. ESF Carlos Gentille CRSL Solicitações Troca de receita Acolhimento realizado em 16/04/2014. Sra. Fransuenes relatou que já retirou sua medicação controlada na unidade. ESF Carlos Gentille Ouvidoria SUS Solicitações Consulta / Avaliação médica Acolhimento realizado em 14/04/2014. Agendado consulta médica para o dia 16/04/2014. SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Micro Região Cidade Tiradentes Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Resolvido 11/04/2014 ESF Carlos Gentille S.A.U Reclamações Falta de Medicamentos Acolhimento realizado em 14/04/2014. Sra. Ivete é orientada que a unidade não está cadastrada para receber as medicações para o tratamento de tabagismo e que o grupo tem como objetivo trabalhar as questões psicosociais. Em contato com a STS, a gerente foi orientada a encaminhar a paciente para concluir o tratamento na ESF Barro Branco. A paciente foi orientada a comparecer em 28/04/2014 às 09:00 na ESF Barro Branco, para dar continuidade ao tratamento. ESF Carlos Gentille CRSL Solicitações Antecipação de consulta Acolhimento realizado em 11/04/2014. Paciente foi informada que a consulta foi agendada para julho pois no momento a equipe da qual faz parte está sem o profissional médico e foi agendado com o médico de outra equipe. Nova consulta agendada para 15/05/2014 às 10:00. Resolvido 11/04/2014 ESF Carlos Gentille Ouvidoria SUS Solicitações Agendamento de Especialidade Acolhimento realizado em 14/04/2014. A paciente encontra-se em fila de espera na 89º posição e foi encaminhada como média complexidade. Consulta com clinico agendada para 16/04/2014, para reavaliação da prioridade. Em andamento 11/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 14/04/2014. A paciente encontra-se em fila de espera na 89º posição e foi encaminhada como média complexidade. Sra. Evanilde relatou ter realizado cirurgia de coluna. Consulta com clinico agendada para 16/04/2014, para reavaliação da prioridade, porém a médica ficou de atestado e a consulta foi reagendada para 22/04/2014. No dia 22/04/2014 Sra. Evanilde passou em consulta médica foi solicitado exames e manteve como media complexidade para avaliação do ortopedista Em andamento 16/04/2014 Agendamento de Especialidade Contato realizado em 30/04/014. Paciente foi orientada sobre o não agendamento da consulta de neurocirurgia. Gerente orientou o Sr. Antônio, que procurou histórico no SIGA e verificou que o mesmo foi encaminhado pelo ortopedista no dia: 28/02/2014 para avaliação da neurocirurgia, o médico da unidade realizou a troca do encaminhamento e este foi recusado pelo regulador. O paciente foi encaminhado novamente para o especialista de cirurgia de coluna, porém novamente foi negado pelo regulador por falta de informações no encaminhamento. Em 29/04/2014 foi realizado novo encaminhamento e solicitou urgência neste caso. Gerente da unidade comunica ao Sr. Antônio que encaminhou e-mail para médicas responsáveis pela agenda regulada e STS solicitando urgência neste agendamento. Em andamento 24/04/2014 ESF Carlos Gentille ESF Carlos Gentille Ouvidoria SUS Cãmara Municipal de Saúde Reclamações Solicitações SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Micro Região Cidade Tiradentes Unidade de procedência da queixa Forma de acesso ESF Ferroviários S.A.U ESF Ferroviários CRSL Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Contato realizado em 29/04/2014 às 09:40. Orientada sobre o fluxo da unidade tanto para consultas de emergencia quanto para consultas médicas. Consulta agendada para dia Solicitações Consulta / Avaliação médica 12/05/2014 às 10:50. Orientada a vir à unidade no horário de acolhimento do dentista para emergencias. Resolvido 28/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 29/04/2014 às 11:15. Informado a paciente sobre suas posições nas filas de espera para ortopedia, ortopedia especializada e cirurgia ortopédica. Paciente refere que compreende a demora. Em andamento 28/04/2014 Resolvido 28/04/2014 Tipo de ocorrência Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas ESF Ferroviários S.A.U Reclamações Falta de Médicos Acolhimento realizado em 28/04/2014 às 13h40. Exclarecido sobre a demora para vacina se deu por conta do fluxo intenso de pacientes para a vacina devido à campanha, e com relação à falta de médicos em sua área, comunico sobre a previsão de estarmos recebendo profissionais do programa Mais Médicos. Ofertada consulta compartilhada entre enfermeira da equipe e equipe Nasf, a fim de verificar possibilidade de encaminhar a paciente para um serviço de psicoterapia, ou mesmo os grupos existentes na unidade. Paciente se mostra bem receptiva às orientações e a consulta ficou agendada para 13/05/2014 às 14h00 com Nasf e Enfermeira da Equipe. ESF Gráficos S.A.U Solicitações Agendamento de Especialidade Contato realizado em 15/04/2014. Munícipe está inserida em fila de espera para neurologia desde 26/03/2014, com baixa prioridade no 26º lugar. Em andamento 11/04/2014 ESF Inacio Monteiro S.A.U Reclamações Médico Acolhimento realizado em 14/04/2014 às 17:00. Informamos que o médico está de férias e assim que o mesmo retornar será perguntado o motivo da ausencia de anotações da visita em prontuário e orientar o colaborador sobre o comportamento com os usuários. Em andamento 11/04/2014 ESF Inacio Monteiro CRSL Acolhimento realizado em 09/04/2014 às 18:10. Foi informado a sra. Josefa, esposa do Solicitações Consulta / Avaliação médica munícipe, sobre a antecipação da consulta médica para o dia 16/04/2014 às 10:30 e do sr. Cícero para o dua 29/04/2014. Resolvido 07/04/2014 Micro Região Cidade Tiradentes SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade ESF Inacio Monteiro Ouvidoria SMS Reclamações Demora Agendamento de cirurgia Realizado contato pessoalmente com Sueli, mãe do munícipe, em 17/04/2014 às 16:00. Informado que o paciente Fabio está na fila de espera da regulação para avaliação do cirurgião geral no terceiro lugar, mesmo assim foi encaminhado para avaliação do regulador, porém, devido ao CID ainda não conseguiu antecipação de consulta. Em andamento 07/04/2014 Resolvido 11/04/2014 ESF Inacio Monteiro S.A.U Reclamações Falta de Qualidade no Atendimento da Unidade Acolhimento realizado em 23/04/2014 às 15:20. Informado a munícipe que em 11/04 haviam várias pessoas na tentativa de agendar consulta, mas o sistema SIGA é lento e é prioridade deixar sempre dois administrativos na recepção. Quanto aos médicos foi informada que após as 18:00 a unidade possui médicos apenas nas segundas, terças, quartas e a primeira quinta e sexta do mes. Orientada sobre a localização da sala da gerencia para se dirigir diretamente para lá quando houver necessidade. Os atendentes foram orientados quanto ao melhor atendimento. Agendado consulta com a enfermeira para dia 16/05/2014 às 08:00 devido a paciente ter outra consulta no mesmo dia com o dentista, conforme solicitado. ESF Jardim Vitória CRSL Reclamações Demora agendamento de consulta/Especialidade Realizado acolhimento presencial em 22/04/2014. Explicado a reclamante o fluxo de agendamento, monitoramento e captação da agenda regulada. A mesma encontra-se em fila de espera desde 04/04/2014 com baixa prioridade. Em andamento 22/04/2014 Antecipação de consulta Tentativa de contato em 06/05/2014 às 09h00, às 09h53 e às 10h04, sem sucesso. Em 02/05/2014 a mesma realizou coleta de exames laboratoriais, para que o resultado possa ser apresentado junto ao especialista. A paciente está sendo acompanhada junto a sua equipe nuclear e com a equipe NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), em discussão no último dia 05/05/2014, ficando acordado retorno em discussão e consulta médica após retorno do especialista. Em andamento 28/04/2014 Demora Agendamento de cirurgia Acolhimento realizado em 08/04/2014 com o filho da munícipe, o mesmo refere que devido a demora de vaga para cirurgia o estado de sua mãe se agravou. A paciente foi encaminhada para avaliação do regulador e aguardamos resposta. Agente comunitária de saude em visita domiciliar informou que Hosana refere que sua mãe irá realizar endoscopia em 14/04/2014 para pesquisa de diagnóstico. Em 16/04/2014 a unidade recebeu a vaga via CROSS para o dia 05/05/2014 às 14:50 no AME Itaquera para especialidade de cirurgia geral, foi realizado o contato para retirada de senha na unidade. Resolvido 08/04/2014 ESF Jardim Vitória ESF Profeta Jeremias CRSL CRSL Solicitações Reclamações Micro Região Cidade Tiradentes SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade ESF Profeta Jeremias S.A.U Reclamações Agente Comunitário de Saúde Em consulta com a enfermeira responsável pela ACS, refere que até o momento não há nada que desabone seu trabalho e a supervisão da ACS é realizada diariamente. Não temos informações sobre a vida particular de nossos colaboradores. Resolvido 07/04/2014 Resolvido 11/04/2014 Em andamento 07/04/2014 ESF Profeta Jeremias S.A.U Reclamações Falta de Qualidade no Atendimento da Unidade Acolhimento presencial realizado em 07/04/2014. Foi esclarecido que o Bolsa Gestante é feito no hospital e o Cartão Mãe Paulistana foi solicitado, porém a paciente já tinha cadastro junto a SP Trans em outro cartão da gestação anterior, foi solicitado que trouxesse o cartão antigo para que fosse novamente regularizar a situação. Quanto aos exames e consultas pré natal foram realizados conforme protocolo, porém, não houve anotação no cartão da gestante de alguns exames e os médicos responsáveis foram desligados da unidade, a reclamação quanto aos profissionais a reclamação foi somente de um profissional. Conversado com os mesmos ficou esclarecido os fatos e ficou a contento com a paciente e seu esposo. ESF Profeta Jeremias CRSL Reclamações Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 25/04/2014 às 12:00. Sr. Adeildo foi orientado quanto ao fluxo de ortopedia. O paciente foi inserido em fila de espera em 10/02/2014 com o CID M544 em prioridade alta e informado de sua posição numérica, temos 12 pacientes na fila. Micro Região Cidade Tiradentes SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade UBS Tiradentes S.A.U Elogios Médico Em 23/04/2014 às 13:20 foi realizado acolhimento agradecendo o gesto de carinho a gratidão junto à equipe que atendeu o seu esposo. Informamos que o elogio foi transmitido para a médica e orientadora de fluxo. Resolvido 03/04/2014 UBS Tiradentes S.A.U Elogios Médico Acolhimento realizado em 02/04/2014 agradecendo o gesto de carinho a gratidão junto à equipe que atendeu o seu esposo. Informamos que o elogio foi transmitido para a enfermeira que prestou o atendimento e a médica. Resolvido 02/04/2014 Acolhimento realizado em 14/04/2014 às 15:10. Reiterado a sra. Roseli que a dispensação de um frasco dispensado pela equipe de farmacia e a orientação Não consegue pegar medicação dada pelo farmaceutico estão corretas, e que na ocorrencia de qualquer tipo de na unidade alteração da medicação a sra. Roseli deveria procurar a unidade de saude com a medicação alterada para realização da troca. Resolvido 14/04/2014 Em andamento 04/04/2014 UBS Tiradentes UBS Tiradentes S.A.U S.A.U Reclamações Reclamações Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 07/04/2014 às 15:25 com elaine, informante. Reiterado a mesma que a solicitação de consulta com o urologista encontra-se ativo junto ao sistema da prefeitura, mas que neste momento não dispoe de nenhuma vaga, será monitorada com prioridade a vaga com o Urologista. SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Cidade Tiradentes UBS Tiradentes UBS Tiradentes Forma de acesso CRSL S.A.U UBS Tiradentes S.A.U UBS Prestes Maia Cãmara Municipal de Saúde Tipo de ocorrência Reclamações Reclamações Solicitações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 31/03/2014 na unidade. Reiterado a mesma sobre o fluxo de encaminhamento para o especialista. Convém informar que foi enviado um e-mail para a coordenadora da unidade de apoio para solicitar um apoio com essa demanda. Em 02/04/2014 às 15:21 a resposta do e-mail enviado para a coordenadora da unidade de apoio nos é enviada informando que: ‘’No momento não há possibilidade de agendamento para essa especialidade. Estamos atendendo o dobro da capacidade instalada, impactando no cuidado prestado aos usuários. No entanto, como sugerido anteriormente podemos apoiá-los oferecendo acompanhamento terapêutico, caso seja necessário. Estamos empenhados para que essa situação se regularize e que possamos atender tais demandas’’. Por oportuno informamos que a Sra. Maria terá o seu atendimento com o clinico na unidade para acompanhamento. Em andamento 02/04/2014 Contato realizado em 17/04/2014 às 15:40. Munícipe relata que fez a cirurgia de ponte de safena em 2011 e que era acompanhado pela equipe do Hospital Santa Marcelina, mas agora recebeu alta para acompanhamento na unidade. Sr. Sebastião não possui cadastro na unidade e seus dados cadastrais no Dificuldade em Agendar Consulta bando de dados estão desatualizados. O paciente foi orientado a comparecer na Unidade na unidade com o cartão do SUS, documento com foto e comprovante de residencia para atualização e abertura de matricula. Em 23/04/2014 às 16:40 realizado novo contato. Sr. Sebastião refere que sua esposa irá abrir sua matricula em breve. Resolvido 16/04/2014 Acolhimento realizado em 28/04/2014 às 12:47, reiterado a paciente que a antecipação de consulta não é possivel pois o médico a qual se refere a sra. Bruna, estará de férias em julho, tendo vaga disponivel somente em agosto. Esclarecido a munícipe que qualquer informaçãosobre o beneficio do bolsa familia deve-se procurara o serviço do CRAS. Resolvido 28/04/2014 Acolhimento realizado em 10/04/2014. Segundo informações, o paciente é atendido pelo hospital municipal do Tatuapé, já em processos de avaliação Demora Agendamento de cirurgia para realização da cirurgia. No momento não apresentou nenhuma solicitação ou necessidade de saúde. Resolvido 07/04/2014 Antecipação de consulta SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Cidade Tiradentes UBS Prestes Maia UBS Prestes Maia UBS Fazenda do Carmo Forma de acesso CRSL CRSL CRSL Tipo de ocorrência Reclamações Reclamações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Dificuldade em Vacinar Contato realizado em 30/04/14 onde a Sra Aline expôs que, dois dias depois do ocorrido, voltou a unidade sendo atendida adequadamente e recebendo a vacinação. Entretanto, apresentou queixa de que a funcionária da vacina disse que sua reclamação anterior “não tinha dado em nada, pois não chegou a quem deveria chegar”. A munícipe expôs que ficou surpresa com a atitude, pois já havia sido atendida por esta funcionária outras vezes, de maneira simpática e educada. Durante o acolhimento, esclareci para a Sra Aline que a reclamação e a ouvidoria é um direito do cidadão e que pode ser usado, sem prejuízo do seu atendimento nos serviços. Reforcei que a UBS está seguindo o cronograma de vacinação do Ministério da Saúde/SMS e que a Campanha de Vacinação que ocorreu no sábado 26/04/2014, estava sendo oferecida como opção aos pacientes que não queriam aguardar a fila devido o grande movimento. Resolvido 30/04/2014 Dificuldade em Vacinar Contato realizado em 30/04/14 onde a Sra Aline expôs que, dois dias depois do ocorrido, voltou a unidade sendo atendida adequadamente e recebendo a vacinação. Entretanto, apresentou queixa de que a funcionária da vacina disse que sua reclamação anterior “não tinha dado em nada, pois não chegou a quem deveria chegar”. A munícipe expôs que ficou surpresa com a atitude, pois já havia sido atendida por esta funcionária outras vezes, de maneira simpática e educada. Durante o acolhimento, esclareci para a Sra Aline que a reclamação e a ouvidoria é um direito do cidadão e que pode ser usado, sem prejuízo do seu atendimento nos serviços. Reforcei que a UBS está seguindo o cronograma de vacinação do Ministério da Saúde/SMS e que a Campanha de Vacinação que ocorreu no sábado 26/04/2014, estava sendo oferecida como opção aos pacientes que não queriam aguardar a fila devido o grande movimento. Resolvido 30/04/2014 Acolhimento realizado em 15/04/2014 às 11:30 e agendado consulta com clinico para 07/05/2014 às 15:00. Informado a data e horário da consulta com a Dificuldade em Agendar Consulta paciente e informada que os exames colhidos em fevereiro de 2014 tiveram na Unidade resultado normal e que o resultado estava no prontuário, caso tivesse necessidade de retirar. Orientada sobre a rotina de verificação de exames pelo médico. Resolvido 11/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Micro Região Cidade Tiradentes Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Resolvido 11/04/2014 UBS Fazenda do Carmo Ouvidoria SUS Solicitações Troca de receita Acolhimento realizado em 16/04/2014 às15:30. Foi orientado para o mesmo que comparecesse na unidade no dia 17/04/2014 às 10:00 para passar em consulta. O munícipe atendeu ao solicitado, passou em consulta, sua receita foi renovada e seu retorno está agendado para junho de 2014. UBS Fazenda do Carmo CRSL Reclamações Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 17/04/2014 às 13:30. Foi verificado pela regulação o local na fila de espera e identificado que há quatro pacientes em sua frente. Em andamento 16/04/2014 UBS Fazenda do Carmo Ouvidoria SUS Solicitações Consulta / Avaliação médica Acolhimento realizado em 23/04/2014 às 15:20. Conversado com Ana, irmã do munícipe. Agendado consulta na unidade para 10/07/2014 às 08:00 para sra. Maria, mãe do reclamante. Resolvido 22/04/2014 UBS Fazenda do Carmo Ouvidoria SUS Solicitações Agendamento de Especialidade Acolhimento realizado em 22/04/2014 às 14:30. Conversado com Ana, filha da munícipe. Foi orientado para que a paciente comparecesse à unidade no dia 24/04/2014 às 15:00 para passar em consulta com o médico ginecologista. Resolvido 22/04/2014 UBS Fazenda do Carmo CRSL Reclamações Administrativo Acolhimento realizado em 23/04/2014 às 16:34. Conversado com a mesma e informado sobre as orientações realizadas com a colaboradora citada no ocorrido. Resolvido 22/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Cidade Tiradentes UBS Castro Alves UBS Castro Alves UBS Castro Alves UBS Castro Alves Forma de acesso CRSL Outros S.A.U S.A.U Tipo de ocorrência Reclamações Reclamações Reclamações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Falta de Qualidade no Atendimento da Unidade Contato realizado em 14/04/2014. Foi informado que foi realizado um ajuste no fluxo de atendimento para procedimento, quando diminuimos consideravelmente o tempo de espera para verificação de PA. Acrescenta-se que a UBS está se integrando ao AMA e portanto a colaboradora que estava na sala em fase treinamento e se equivocou em relação ao novo fluxo o que aumentou o tempo de espera. Acrescentamos que a munícipe foi chamada 20 minutos após sua chegada na unidade porém não se encontrava mais na unidade. Resolvido 14/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 10/04/2014 com a sra. Jessica, mãe da Gabriele. Informamos que foi ofertada uma vaga em 18/03/2014 porém a munícipe não compareceu a unidade. A paciente refere não ter sido informada sobre a consulta. Agendada consulta com a Fonoaudiologa em 25/04/2014 às 14:00 para avaliação e conduta. Resolvido 08/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 07/04/2014. Informado ao munícipe que conforme registro no SIGA o munícipe foi incluído na fila de espera em fevereiro 2014 e se enganou quando referiu que está aguardando ortopedia há um ano. O paciente não foi classificado como urgente portanto ele permanece aguardando. Em andamento 03/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Acolhimento realizado em 07/04/2014. Informado ao munícipe que conforme registro no SIGA o munícipe foi incluído na fila de espera em fevereiro 2014 e se enganou quando referiu que está aguardando ortopedia há um ano. O paciente não foi classificado como urgente portanto ele permanece aguardando. Quanto a vaga de neurologia de sua filha, foi agendada consulta com neurologista para 22/04/2014 no AME Itaquera. Em andamento 07/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Cidade Tiradentes AMA Castro Alves Forma de acesso S.A.U Tipo de ocorrência Reclamações Situação atual Quando foi das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Falta de Médicos Acolhimento realizado em 16/04/2014 por telefone. Foi informado à munícipe que a falta de um profissional médico é uma dificuldade encontrada pela unidade Castro Alves e que as vagas para a categoria estão sendo disponibilizadas. Quando o munícipe é recebido na unidade, é realizada a classificação de risco e nos casos de urgencia e/ou emergencia os pacientes são removidos para o hospital Tiradentes. Na flata do médico orientamos à população a unidade mais próxima com o profissional. Resolvido 14/04/2014 Resolvido 07/04/2014 AMA Castro Alves Outros Reclamações Desorganização da Unidade Realizamos acolhimento em 07/04/14. Informado ao munícipe que a unidade tem três linhas telefônicas que atendem a UBS e AMA Castro Alves, isto é, além das duas linhas informadas pelo munícipe temos um terceiro número, acrescenta-se que as linhas são utilizadas para atendimento ao usuário, para ligar para pacientes e que em algum momento pode ocorrer um congestionamento da linha, mas não se estende por muito tempo, porém, por se tratar de chamar e ninguém atender, realizaremos uma reorientação para a equipe atender telefones no período da manhã a partir das sete horas. Oriento que estamos realizando adequações nos serviços internos para melhor atender as necessidades da comunidade. AMA Fazenda do Carmo S.A.U Reclamações Falta de Médicos Contato realizado em 04/04/2014 às 09:17, onde foi esclarecido que estamos realmente com dificuldade na contratação de médicos, estão sendo feitos vários esforços pelo setor de movimentação para suprir essa falta. Resolvido 04/04/2014 Falta de Médicos Acolhimento realizado em 11/04/2014 às 11:42 com Rute, cuidadora da sra. Raquel. Foi orientado que viesse a unidade com a paciente, por volta das 13:12 de 11/04/2014 chegaram na unidade, a sra. Rute foi avaliada pelo médico que tambem indicou antinflamatórios para o tratamento. Esclareci que as informação sobre o motivo da falta de médicos não é veridica. Paciente foi tranquilizada quanto ao serviço e violencia local. Resolvido 11/04/2014 AMA Fazenda do Carmo S.A.U Reclamações SAU Atendimentos realizado do mês de abril 2014 Micro Região Cidade Tiradentes Unidade de procedência da queixa AMA Fazenda do Carmo Forma de acesso S.A.U Tipo de ocorrência Reclamações Situação atual Quando foi das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Médico Informamos que parte das informações do munícipe está correta e são verdadeiras, pois os médicos deveriam fazer uso do jaleco branco com o logotipo da instituição, ocorre que o fornecimento dos jalecos não foi feita para boa parte dos profissionais médicos. Estamos aguardando que todos os profissionais recebam seus aventais, todavia estamos pedindo para os que tem uniforme branco os utilize. Resolvido 14/04/2014 Resolvido 14/04/2014 AMA Fazenda do Carmo S.A.U Reclamações Falta de Médicos Acolhimento realizado em 11/04/2014 às 11:42 com Rute, cuidadora da sra. Raquel. Foi orientado que viesse a unidade com a paciente, por volta das 13:12 de 11/04/2014 chegaram na unidade, a sra. Rute foi avaliada pelo médico que tambem indicou antinflamatórios para o tratamento. Esclareci que as informação sobre o motivo da falta de médicos não é veridica. Paciente foi tranquilizada quanto ao serviço e violencia local. AMA Fazenda do Carmo S.A.U Reclamações Falta de Médicos Contato realizado em 04/04/2014 às 09:17, onde foi esclarecido que estamos realmente com dificuldade na contratação de médicos, estão sendo feitos vários esforços pelo setor de movimentação para suprir essa falta. Resolvido 03/04/2014 AMA Fazenda do Carmo Ouvidoria SMS Reclamações Contato realizado em 16/04/2014 ás 15h51,16h02,16h32 e 18h58, 17/04/2014 Demora para ás 08h19, 18/04/2014 ás 10h20 e 10h48 e 19/04/2014 ás 11h18. Tentado atendimento na unidade contato pelo e-mail fornecido em 29/04/2014 e em 02/05/2014, porém sem sucesso. Resolvido 10/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases ESF Celso Daniel ESF Celso Daniel ESF Cosmopolita Forma de acesso S.A.U Ouvidoria SMS S.A.U Tipo de ocorrência Solicitações Reclamações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Em resposta à solicitação da usuária supra citada, informamos que realizamos contato telefônico em 02/04/14 as 12:30 com a Sra. Elaine ( mãe de Enzo) para acolhimento e escuta qualificada. Informamos que estamos há três meses sem receber vagas de dermatologista das Unidades de especialidades. Portanto Em Agendamento de Especialidade agendamos uma consulta para Enzo com o médico da generalista da UBS para 08/04/14, para que a criança andamento seja avaliada e requalificada na fila de espera com dermatologista. Orientamos que assim que obtivermos a requalificação e a vaga, faremos novo contato. 01/04/2014 Demora no agendamento de exame Conseguimos realizar contato telefônico com a Sra. Joseíza em 15/04/2014, para acolhimento e escuta qualificada. A qual alega que está aguardando vaga com cardiologista, USG dos membros inferiores e perdeu o dia que estava agendado da coleta de exames especiais. Orientamos que as vagas de especialidades dependem da liberação dos serviços secundários, e quanto à coleta especial que retornasse Em na UBS para que remarcássemos nova data, pediu se poderia ser um familiar para marcar o exame, andamento concordamos, e na mesma data a irmã da Sra. Joseíza esteve na UBS e remarcou a coleta de exames especiais. Quanto à consulta e USG a mesma continua na fila de espera, informada que logo que agendássemos as vagas estaríamos lhe comunicando. 03/04/2014 Demora para atendimento na unidade Sra Adriana que refere em 01/04/14 no fluxo da unidade no período da manhã, as aux de enfermagem estavam trabalhando na coleta de exames e não havia funcionário para atender aferição de pressão arterial. Refere ainda que esteve na unidade das 7:30h às 8:30h, e não foi atendida. No momento estamos com três auxiliares de enfermagem das 7h00 às 9h00, para atender todas as demandas de acolhimento, curativo, vacinação, medicações, inalações e coleta de exames. Em 01/04/14 uma das auxiliares de enfermagem que trabalha das 7-9h estava em capacitação de Saúde Mental (Projetos Caminhos do Cuidado) no Centro de Práticas de São Mateus das 8h00-17h00. E havia duas auxiliares para realizar coleta de exames. Sendo que, o carro do laboratório AFIP tem um horário para levar as amostras que é em torno das 9h00. Por isso a necessidade de duas auxiliares de enfermagem. E realmente o horário das 7h00 às 9h00 o atendimento ficou um pouco mais lento devido à quantidade de demandas (acolhimento) existentes, mas nenhum paciente ficou sem atendimento. A paciente conversou comigo próximo das 9h00, fui até a sala de acolhimento e a enfermeira estava atendendo as demandas de acolhimento e estava remanejando uma auxiliar para terminar coleta de exames e outra para fazer outros procedimentos. Portanto, a paciente foi chamada para aferir pressão arterial em torno à 9h10, sendo atendida pela auxiliar de enfermagem. Também, o quadro de enfermagem de auxiliares são seis colaboradoras, no momento estamos com cinco, aguardando reposição de uma auxiliar de enfermagem que está de licença. Foi conversado o ocorrido com as enfermeiras em reunião que irão se atentar para não ocorrer novamente problemas no fluxo da unidade dessa natureza. 01/04/2014 Resolvido Micro Região Guaianases SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas ESF Cosmopolita CRSL Solicitações Agendamento de Especialidade Realizado contato telefônico em 03/04/14 às 13:35h, falei com esposa Edna pedindo para o paciente retornar na unidade para ser atendido. Sr. José Carlos retornou na unidade em 03/04/14 mesmo, aproximadamente 15h30 e foi agendado para acompanhamento do Glaucoma em 11/04/14 às 10h25 no Ambulatório de Especialidades Tito Lopes. Resolvido 02/04/2014 Falta de sistema Sr João, que em 17/03/14 fez uma reclamação sobre a unidade estar sem sistema para agendamento. A unidade ficou sem internet por um período de 30 dias e o agendamento estava sendo feito manualmente para os pacientes. Em 29/03/14 veio à unidade com mal estar, foi avaliado por médica a qual solicitou remoção do paciente para Pronto Socorro com classificação vermelha. Foi acionado SAMU com viatura avançada, mas como não veio médico na viatura e médica da unidade avaliou a gravidade do caso e acompanhou na remoção. Paciente foi removido para pronto socorro. Paciente foi internado, teve infarto e veio a falecer, foi a óbito.Em 02/04/14 falei com esposa do paciente D. Elice que estava muito abalada e me contou um pouco de como foi o atendimento. Também acessei informações com equipe e prontuário do paciente. Resolvido 02/04/2014 Demora agendamento de consulta/Especialidade Fiz contato telefônico em 03/04/14 às 13:35h, falei com esposa Edna pedindo para o paciente retornar na unidade para ser atendido. Sr. José retornou na unidade em 03/04/14 mesmo, aproximadamente 15h30 e foi agendado para acompanhamento do Glaucoma em 11/04/14 às 10h25 no Ambulatório de Especialidades Tito Lopes. Resolvido 02/04/2014 Consulta de Enfermagem Em 14/04/14 às 14:40h consegui contato no telefone fixo e conversei com D. Maria (avó materna) que disse que Josiane está trabalhando, explico que a agenda da enfermeira estava em manutenção e agendamos retorno com enfermeira para 17/04/14 às 13:00h. Resolvido 04/04/2014 Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Em 08/04/14 realizado contato telefone fixo às 10h45 na residência e falei com irmã (Celina) a qual me comunicou que Madalena estava no serviço. Em seguida no mesmo dia às 10h46 fiz contato no celular da paciente e conversei sobre as questões levantadas por ela explicando as dificuldades e estratégias que foram elaboradas para atender a população com qualidade. Como nessa data a agenda estava desbloqueada para agendamentos, fiz agendamento para Madalena com médico de família de sua area para 11/04/14. E paciente passou em consulta medica nessa data. Resolvido 04/04/2014 ESF Cosmopolita ESF Cosmopolita ESF Cosmopolita ESF Cosmopolita Ouvidoria SMS Reclamações STS Reclamações Guaianases S.A.U CRSL Solicitações Reclamações SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Micro Região Guaianases Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Resolvido 04/04/2014 ESF Cosmopolita CRSL Reclamações Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Em 08/04/14 realizado contato telefone fixo às 10h45 na residência e falei com irmã (Celina) a qual me comunicou que Madalena estava no serviço. Em seguida no mesmo dia às 10h46 fiz contato no celular da paciente e conversei sobre as questões levantadas por ela explicando as dificuldades e estratégias que foram elaboradas para atender a população com qualidade. Como nessa data a agenda estava desbloqueada para agendamentos, fiz agendamento para Madalena com médico de família de sua area para 11/04/14. E paciente passou em consulta medica nessa data. ESF Cosmopolita CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica Entramos em contato com mãe em 14/04/14 às 17h05min e passo a data da consulta agendada para 15/04/14 às 10h00min. A mãe me disse que comparecerá na consulta agendada. Resolvido 04/04/2014 ESF Cosmopolita S.A.U Reclamações Médico Em reposta a reclamação da munícipe Sra. Maria, informamos que foi realizado atendimento telefônico na data de 24/04/2014 ás 15h, e diante do exposto pedimos desculpas pelos transtornos gerados, nos comprometemos estar avaliando junto com a equipe e gerente os processos assistenciais e organização da unidade em busca de melhorias na assistência prestada á população. Resolvido 04/04/2014 Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Realizamos contato telefônico 28/04/14 às 17:05h me aproprio de algumas necessidades que o paciente e sua família enfrentam no acompanhamento dos cuidados à saúde. Em relação ao agendamento médico sua esposa (Lucélia) que faz acompanhamento na unidade, conseguiu agendar. E também agendou para sua filha (Nicoly, 7 anos) para médico em 12/05/14.Também reforçarei acompanhamento em visita domiciliar da equipe de saúde junto ao seu pai que é idoso (HAS/DM). Portanto, fiz acolhimento para paciente e continuarei acompanhando o paciente e seus familiares, dando suporte para equipe de saúde da família atendem-los em suas necessidades de saúde. Resolvido 10/04/2014 ESF Cosmopolita CRSL Reclamações SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Micro Região Guaianases Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Resolvido 01/04/2014 ESF Jardim Soares S.A.U Reclamações Falta de Atendimento medico Acolhida Srª Fabiana pela gerencia da unidade no telefone informado. Informamos a usuária que neste momento a Unidade está contratando profissional médico para a reposição da vaga em aberto. Oferecemos consulta com enfermeira para o dia 15/04/2014 às 12:40h para avaliação e conduta cabíveis ao enfermeiro. Solicitamos a usuária estar retornando ao serviço de saúde para acolhimento médico caso a criança apresente sinais e sintomas de adoecimento. ESF Jardim Soares S.A.U Solicitações Atendimento odontológico Entro em contato com o usuário para acolhimento da queixa referida, oriento sobre o fluxo correto de acompanhamento e encaminhamento ao serviço de odontologia. Solicito ao mesmo comparecer em consulta odontologica 10/04/2014 às 15:00h para nova avaliação e tratamento adequado (triagem). Converso com a colaboradora quanto ao fluxo e orientação adequados. Resolvido 04/04/2014 Falta de Médicos Em 07/04/2014 as 10:30h foi acolhida presencialmente pela gerente e encaminhado para consulta de encaixe com médico para atendimento das demandas da usuária. Foi realizado tentativa de contato telefônico em 04/04/13 às 11:00h para informar da alteração no agendamento, porém o telefone não atendia (caixa postal).Conforme fluxo da Unidade e rotina de trabalho na Unidade, não é de competência do Agente Comunitário de Saúde (ACS) realização de visita domiciliar para comunicar ao usuário sobre remarcação de consultas. A usuária agradece o atendimento. Resolvido 04/04/2014 Consulta / Avaliação médica Oriento Srª Maria a estar retornando a unidade com seu esposo para aferição de P.A. e dextro, dado a importância do acompanhamento para sua saúde. A usuária referiu que em outras datas não teve dificuldades para o atendimento com a enfermagem, havendo falado somente do dia 04/04/2014. Tendo em vista as necessidades apresentadas por Srª Maria e seu esposo Sergio, agendamos consulta médica para 15/04/2014 às 12:00h e 22/04/2014 às 14:00h respectivamente. Resolvido 04/04/2014 ESF Jardim Soares ESF Jardim Soares S.A.U CRSL Reclamações Solicitações SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases ESF Jardim Soares ESF Jardim Soares ESF Jardim Soares Forma de acesso CRSL STS Guaianases Ouvidoria SMS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Solicitações Oriento munícipe que seus dados estão inseridos na fila de espera no sistema SIGA e que estaremos encaminhando justificativa médica com solicitação de prioridade para análise do médico regulador na Coordenadoria Regional de Saúde Leste. Solicitado ao usuário apresentar os exames de Em Agendamento de Especialidade eletroencefaloneuromiografia e tomografia computadorizada para posterior envio dos resultados aos andamento cuidados do regulador.Verificamos que Sr. Aguinaldo realiza acompanhamento médico regular na Unidade de Saúde Jardim Soares, sendo medicados com anticonvulsivantes e anti-hipertensivos. Foi inserido na fila de espera para neurologia em 10/12/2013 como prioridade alta, sendo o 12º na fila de espera. 17/04/2014 Solicitações Em 11/04/2014 às 10:10, realizado acolhimento presencialmente ouço as colocações que o usuário apresenta acerca da assistência prestada a Sra. Oseni, reforço as orientações dadas por telefone, e informando que estaremos fazendo o possível para viabilizar o agendamento das especialidades que Sra. Oseni necessita. Sr. Luiz solicita que seja realizada uma visita domiciliar pelo médico da Unidade para Sra. Oseni, pois ela refere sentir fortes dores nas costas e membros inferiores, informo que estarei levando a Em Agendamento de Especialidade situação a conhecimento do médico de família, para programação da visita o quanto antes. Com relação ao andamento atendimento prestado pelo médico de família, Sr. Oseni informou acreditar que todas as demandas de acolhimento fossem atendidas pelo médico, informo ao usuário que as demandas eventuais são distribuídas nas agendas dos profissionais médicas de maneira justa e que as vagas de acolhimento são disponibilizadas sem ocasionar sobrecarga ao profissional, uma vez que estas já estão previstas na agenda do profissional médico. 02/04/2014 Solicitações Acolho Srª Maronildes pessoalmente em 07/04/2014 às 14:45h para verificação de sua necessidade Srª Maronildes apresenta cartão de acompanhamento com Neurologista realizado entre 2007 e 2008 no Ambulatório de Especialidade Várzea do Carmo, referindo que o médico ficou de contatá-la para retorno em consulta, porém até a presente data não teve contato do serviço.Havia registro no cartão do Ambulatório Em Agendamento de Especialidade Várzea do Carmo a inclusão de Srª Maronildes na fila de espera para Reumatologia. Oriento Srª Maronildes andamento de que não temos acesso à fila de espera do Ambulatório Várzea do Carmo que é um serviço de administração estadual. Oriento a usuária quanto a necessidade de passar em consulta com o médico da família para avaliação e devidos encaminhamentos. 02/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Micro Região Guaianases Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Resolvido 15/04/2014 Resolvido 10/04/2014 ESF Jardim Soares S.A.U Reclamações Falta de Qualidade no Atendimento da Unidade Em 15/04/2014 realizado acolhimento às 12h14min com Sra. Fernanda o qual relata o ocorrido, porém diz que a colaboradora havia retirado medicamento na farmácia onde na verdade não permitiu a passagem de duas prioridades em sua frente na fila da farmácia e que não tinha cartão do SUS. Esclareço que o colaborador como usuário do SUS pode retirar medicamento na farmácia e como obrigatoriedade para a baixa do medicamento e normas da farmácia é apresentado o numero do CNS, ressalto ainda que orientarei o colaborador com relação ao uso do uniforme e retirada de medicamento fora do horário de serviço (foi realizado em seguida ), aparentemente mais tranqüila agradece o contato. Sem mais encontro a disposição para possíveis esclarecimentos que se façam necessários. ESF Jardim Soares CRSL Reclamações Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Entro em contato telefônico em 10/04/2014 às 12:00h com a esposa de Sr. Sergio, Srª Maria no telefone para acolhimento a reclamação apresentada. Tendo em vista as necessidades apresentadas por Srª Maria e seu esposo Sergio, agendamos consulta médica para 15/04/2014 às 12:00h e 22/04/2014 às 14:00h respectivamente, ambos com a médica de familia. ESF Jardim Soares ESF Jd Bandeirantes CRSL CRSL Solicitações Solicitações Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Em 24/04/2014 às 11:30h entro em contato telefônico com Sra. Iara, irmã de Itamar para acolhimento e orientações.Informo Sra. Iara que Sr. Itamar está inserido na fila de espera do SIGA em 13º lugar na fila, com prioridade alta. Foi inserido na fila de espera de ortopedia em 20/10/2013. Atualmente está em Em Agendamento de Especialidade acompanhamento no Núcleo Integrado de Reabilitação (NIR) Jardim Soares.Solicitado apresentar exames, andamento USG e raios-X de joelho esquerdo para encaminhamento ao regulador de vagas da Coordenação Regional de Saúde Leste (CRSL) para análise de prioridade.Sra. Iara compreende as orientações e informa que estará solicitando ao Sr. Itamar encaminhar à Unidade os resultados dos exames solicitados. Atendimento na unidade Em resposta à reclamação de Maria, me desloquei até seu comércio para realizar escuta. A munícipe se queixou de falta de atendimento de seus filhos que estavam com conjuntivite nesta semana.Em reunião com a equipe fui informada que foi solicitado à paciente que aguardasse para que a Médica que estava em atendimento a chamasse para avaliação e a mesma evadiu da unidade alegando demora no atendimento. A UBS Jardim Bandeirantes conta com dois médicos de família, e, no dia em questão, só havia um médico em atendimento na unidade pois o outro médico estava em preceptoria externa. Resolvido 22/04/2014 10/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases ESF Jd Fanganiello ESF Jd Fanganiello ESF Jd Fanganiello ESF Jd Fanganiello Forma de acesso CRSL S.A.U CRSL CRSL Tipo de ocorrência Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Consulta / Avaliação médica Realizamos acolhimento em 07/04 às 16:40 em que a mesma nos relatou que necessita passar com médico por motivo que quer mostrar USG transvaginal. Informamos que verificamos a questão internamente e consta que a Srª Edvania colheu papanicolau nesta Unidade em 20/01/14, no dia 14/03/14, passou em grupo de entrega de papanicolau com a enfermeira o qual constou com resultado normal, a paciente nesta data referiu que estava com sangramento, então a enfermeira sugeriu nova coleta a qual foi realizada em 25/03/14 e estamos aguardando o resultado. Foi agendado consulta médica para 09/05 às 10:30 para que a paciente possa mostrar tanto o exame de USG transvaginal como também o papanicolau que já terá chego. A paciente agradeceu. Resolvido 01/04/2014 Demora para atendimento na unidade Em atenção à solicitação do Sr. Valdivino, informamos que tentamos realizar acolhimento através do telefone informado pelo Sr. Valdivino na ouvidoria em: 01/04 às 14;20 e 16:30; 02/04 às 08:55, 10;22, 15;43 e 18;25; 07/04 às 15:15 e 16;50, todas as vezes o telefone só chama. Temos a informar que a Unidade realizado o procedimento de aferição de pressão arterial o qual foi realizado para o Sr. Valdivino em 31/03/14 pela auxiliar de enfermagem. Cabe esclarecer que para tal ação é necessário que o paciente aguarde sentado para que se estabeleçam os sinais vitais, ou seja, que ele descanse para que a aferição seja fidedigna, porque se o paciente estiver cansado por exemplo, após ter realizado a caminhada até o posto de saúde seus batimentos cardíacos estarão alterados e conseqüentemente o resultado dará alterado. Esta explicação é passada aos pacientes e além disso a Unidade organiza a aferição por ordem de chegada, pois, trata-se de um controle e não de uma demanda de queixa aguda para passar no médico, mas parional médico.mento. A paciente conversou comigo próximo das 9h00, fui até a sala de acolhimento e a enfermeira estava atendendo as demandas de Resolvido 01/04/2014 Solicitações Realizamos acolhimento em 07/04, às 15:48, onde a mesma nos referiu que tinha a necessidade da vaga de dermatologia para sua filha Ketlin, mas que conseguiu a vaga na Santa Casa para 08/04 às 12:00. Informamos que a paciente Ketlin está na fila de espera para dermatologia desde 26/03/14, como prioridade Agendamento de Especialidade alta e que já foi encaminhada a solicitação da vaga para a regulação da Coordenadoria Leste, porém, até a presente data nada recebemos. A Srª Donata, agradeceu o contato e informou que vai acompanhar na Santa Casa. Resolvido 01/04/2014 Solicitações Em atenção à solicitação do Sr. Fabrício informamos que foi realizado contato por vários vezes através dos telefones celular e fixo, porém, todas as tentativas sem sucesso. Tais tentativas foram nos dias: 22/04 às 15:30 e 16;25; 23/04 as 10:45 e 17;54; 24/04 às 09:25, 13;46 e 18;10 e por fim 07/05 às 10:12. No celular cai sempre na caixa postal e no residencial só chama. Tentamos ainda a visita domiciliar, porém, não foi localizado no domicilio por encontrar-se trabalhando, segundo relatos de vizinhos. Resolvido 17/04/2014 Solicitações Reclamações Consulta / Avaliação médica SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases ESF Jd Fanganiello ESF Primeiro de Outubro ESF Primeiro de Outubro ESF Primeiro de Outubro Forma de acesso CRSL S.A.U CRSL CRSL Tipo de ocorrência Reclamações Reclamações Reclamações Solicitações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Realizamos acolhimento em 07/05 às 11:08, onde o mesmo nos referiu sobre a consulta que estava marcada para 15/04 e que recebeu a informação que havia sido remarcada para 24/04 e depois para 25/04 e que não conseguiu passar. Averiguamos a questão internamente e consta que no dia 15/04 os pacientes da agenda do médico no horário da tarde foram remarcados devido uma capacitação que o profissional teve na referida data e o Sr. Anderson foi remarcado para dia 25/04 às 16:00. Entramos em contato no dia 14/04 falamos com a Srª Hilda e novamente no dia 15/04 para reforçar a informação com o Sr. Ivan (sogro) do Sr. Anderson e passamos a informação de que a consulta era para dia 25/04 às 16:00, porém, não houve o comparecimento do paciente conforme consta registro em prontuário, o mesmo compareceu em 24/04, dizendo que não poderia voltar no dia 25/04, então foi informado que para o dia 24/04 a agenda do médico estava cheia, mas poderia aguardar um encaixe. Não quis aguardar e foi embora. Informamos que foi ofertado noional médico.mento. A paciente conversou comigo próximo das 9 Demora Agendamento de cirurgia Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Resolvido 25/04/2014 Realizado acolhimento através do canal telefônico em 07.04.2014 às 16:45h , onde Sra. Edieme menciona quadro clinico de endometriose e miomo uterino diagnosticado no Hospital Geral de Guaianases, tendo dor e fluxo sanguíneo constante. Solicita consulta especializada em cirurgia ginecológica conforme consta no encaminhamento. Em verificação no prontuário evidencia-se registro de atendimento médico datado em Em 19.03.2014 tendo confirmação diagnostica e encaminhamento para cirurgia ginecológica como média andamento prioridade. Em rastreabilidade no sistema SIGA Saúde constata-se inserção em fila de espera em 19.03.2014. Realizado orientação quanto aos fluxos e rotinas da unidade, em especial central de regulação. Em 08.04.2014 médico realizou reavaliação médica, alterando a prioridade em fila de espera para alta prioridade. 04/04/2014 Realizado acolhimento através do canal telefônico em 24.04.2014 às 8:45h , onde Sra. Marileide, mãe de Alexsandro, menciona que o filho possui fimose e já realizou tratamento por duas vezes com medicação tópica, no entanto, não houve melhora, solícita consulta médica para nova avaliação da situação. Em verificação no prontuário evidencia-se registro de atendimento médico, considerando ano corrente, em 13.03.2014. Realizado orientação quanto aos fluxos e rotinas da unidade e agendado consulta médica para 28/04/2014 às 15:30h. 07/04/2014 Resolvido Em rastreabilidade no sistema SIGA Saúde constata-se histórico de vaga de ortopedia para consulta em 16.04.2013 no Hospital Nossa Senhora do Pari e 12.07.2013 no Ambulatório de Especialidade Tito Lopes da Silva, ambas canceladas pelo gabinete da secretária de saúde. Teve nova liberação de vaga para consulta Em Agendamento de Especialidade em 12.08.2013 no Hospital Nossa Senhora do Pari, no entanto, não compareceu. Realizado orientação andamento quanto aos fluxos e rotinas da unidade relacionadas à central de regulação e inclusão novamente em fila de espera como alta prioridade conforme ficha de encaminhamento. Ofertado atendimento na unidade com médico da família, porém a munícipe prefere aguardar consulta especializada. 07/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases ESF Primeiro de Outubro ESF Primeiro de Outubro Forma de acesso Ouvidoria SMS CRSL Tipo de ocorrência Solicitações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Medicamento / Vacina Realizado acolhimento através do canal telefônico em 25.04.2014 às 11:55h , onde Sra. Dayana descreve que é portadora de tuberculose pulmonar e encontra-se na segunda fase do tratamento, no entanto, comenta que a medicação de uso continuo esta em falta na zona leste, solicitando providência. Realizado contanto com a Supervisão Técnica de Guaianases a qual realizou remanejamento da medicação na região, sendo fornecimento a munícipe conforme prescrição médica. Procedido orientação quanto ao fluxo de recebimento de medicação no serviço de saúde e fortalecimento do esquema terapêutico ao portador de tuberculose. A usuária ficou satisfeita pelo acolhimento, atenção, disposição, esclarecimentos e conduta realizada. Demora agendamento de consulta/Especialidade ESF Santa Luzia S.A.U Reclamações Enfermeiro ESF Santa Luzia CRSL Solicitações Agendamento de Especialidade ESF Santa Luzia CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Resolvido 24/04/204 Realizado acolhimento presencial em 30.04.2014 às 9:20h, onde Sra. Valéria descreve que o filho Jeferson necessita de consulta especializada em cardiologia devido ter canseira e taquicardia frequente. Em verificação no prontuário evidencia-se registro de atendimento médico datado em 25.03.2014, sendo encaminhado para avaliação cardiológica. Em rastreabilidade no sistema SIGA Saúde constata-se inserção Em em fila de espera em 10.04.2014, sendo encaminhado para avaliação do regulador regional, estando em andamento análise. Realizado orientação quanto aos fluxos da central de regulação e encaminhado realizado. Ofertado acesso para reavalização médica na unidade de saúde local, porém a munícipe comenta que aguardará avaliação especializada. 29/04/2014 Realizamos acolhimento telefônico com a filha da paciente, Sra. Maria no dia 30/04/2014 às 09h12 e após realizar a escuta salientamos que a orientação para a compra da medicação por meios próprios não é prática da UBS, nos retratamos por essa orientação fatídica e o acolhimento no corredor pode ser feito desde que observado o contexto. Sugeri que a Sra. Maria viesse até a UBS junto com a senhora sua mãe para esclarecermos este mal entendido, nessa ocasião a enfermeira e a paciente poderiam reestabelecer o vínculo profissional-paciente, porém a Sra. Maria não aceitou a sugestão e deixou clara sua insatisfação e relatou que sua mãe não quer mais contato com a enfermeira. Deixei nossos serviços a disposição e canal aberto para a família. 22/04/2014 Resolvido Realizamos acolhimento telefônico no dia 29/04/2014 às 14:23 e explicamos a questão das vagas de regulação para a Sra. Luzami, como essas vagas não são reguladas pela regulação Leste e sim pela Em regulação central, enviamos um e-mail para a regulação Leste explicando toda a situação e reforçamos a andamento solicitação via telefone estamos no aguardo de uma resposta urgente da regulação Leste acerca do assunto. 23/04/2014 Realizamos acolhimento telefônico no dia 22/04/2014 às 16:47 e solicitamos ao Sr Antunes que viesse a UBS Santa Luzia para uma consulta médica no dia 25/04/2014 às 11h00 para renovação das receitas e nova consulta médica. O paciente compareceu e fez a renovação das receitas. 23/04/2014 Resolvido SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Quando foi enviada p/ unidade CRSL Frente ao exposto informo realizei contato telefônico com munícipe na data do dia 28/04/2014 paciente desconhecia essa ouvidoria relatando que não havia feito nenhuma reclamação que provavelmente seria sua vizinha a qual lhe acompanhou em consulta a mesma repassa contato de sua vizinha, entro em contato com a mesma Srª Marinalva onde a mesma relata que essa ouvidoria não era direcionada a UBS Chabilandia e sim ao AME especialidade Itaquera onde Srª Eduarda havia passado em Solicitações Agendamento de exame consulta com neurologista, segundo munícipe a mesma refere que médico solicitou essa RNM e até o presente momento não obteve essa vaga, esclareço que em nossa fila de espera Srº Eduarda não aguardava nenhum exame e nenhuma especialidade a qual essas dúvidas deveria ser retirado no próprio AME Itaquera onde paciente faz o acompanhamento. Mesmo assim encaminho um e-mail para AME especialidade na mesma data direcionado a gerente a qual refere que verificara essa situação. Resolvido 28/04/2014 S.A.U Em 28/04/2013 tento contato telefônico com a Sra. Elaine, porém o telefone que consta não existe. Recebemos da munícipe através de e-mail outro número de telefone, onde fizemos o acolhimento. A Sra. Elaine confirmou as queixas citadas. Informei-a que trabalhamos com vagas de encaixe através de agenda over book para contemplar as Solicitações Atendimento na unidade faltas e não orientamos os usuários aguardarem alguma falta para encaixe, devido a não certeza da falta, desgastando o munícipe que fica muitas horas aguardando, mas que também não proibimos o munícipe caso queira aguardar. Informo também que reorientei a equipe quanto ao acolhimento e as devidas orientações aos usuários que procuram o serviço. A Sra. Elaine agradece o contato. Resolvido 16/04/2014 Em 29/04/2014 às 16:25 entramos em contato com a Sra. Sandra (mãe de Raquel) para informá-la sobre o agendamento de cirurgia plastica para Raquel no dia 27/05/2014 às 16:20 no Hospital Mandaqui. Solicitamos sua presença na Unidade para retirada da guia de agendamento. A Sra. Sandra confirma que virá até a Unidade amanhã. Resolvido 29/04/2014 Micro Região Guaianases UBS VLChabilândia Situação atual das solicitações Forma de acesso UBS Guaianases I UBS Guaianases I Tipo de ocorrência Cãmara Municipal de Solicitações Saúde Questão apresentada Agendamento de Especialidade Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Micro Região Guaianases SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade UBS Guaianases II CRSL Solicitações Agendamento de Especialidade Entramos em contato telefônico no dia 01/04/2014 ás 13:42, com a Srª Neuza (mãe), realizado acolhimento e já passamos a vaga do otorrino para o dia 02/04/2014 no Ceo São Carlos . Resolvido 01/04/2014 Agendamento de Especialidade Entramos em contato telefônico no dia 16/04/2014 às 09:30, com a Sra. Débora, realizado acolhimento. Informamos que quando o usuário necessita de alguma especialidade é colocado na fila de espera e precisamos aguardar uma vaga para ser agendado e orientamos a comparecer na Unidade no setor de regulação para retirar a vaga de otorrino para o dia 05/05/2014 às 11:30 no Ame zona leste. Resolvido 10/04/2014 Resolvido 15/04/2014 Em andamento 28/04/2014 UBS Guaianases II CRSL Solicitações UBS Guaianases II CRSL Solicitações Material / Insumos / Equipamento Entramos em contato telefônico no dia 16/04/2014 às13: 00, com a Sra. Maria (irmã de Naide), realizado acolhimento. Informamos que já iremos tirar cópia do prontuário, o qual foi aberto em 2005 e que o mesmo já estaria disponível na próxima semana. A irmã relata que a Naide precisa do prontuário referente à psiquiatria de 1992, pedi para ela verificar onde a irmã estava passando em atendimento, pois em nossos registros tanto no prontuário manual como no sistema siga só temos registro a partir de 2005. No dia 22/04/2014 a Sra. Naide compareceu na Unidade e retirou a cópia do seu prontuário. UBS Guaianases II S.A.U Solicitações Agendamento de Especialidade Entramos em contato telefônico no dia 02/05/2014 às 12:30, com a Sra.Natalia (filha da Sra. Ana), realizado acolhimento. Confirmamos que a mesma está aguardando pneumologista desde 26/11/2013, estamos sem referência e referente à urologista entrou na fila de espera desde 25/02/2014, oriento sobre a fila de espera. SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases UBS Jardim Aurora Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Em 10/04/2014 entro em contato via telefone com munícipe esclareço todas as STS Dificuldade em Agendar Reclamações informações acima, oferto vaga com clinico para o dia 16/04/2014. Munícipe agradece Guaianases Consulta na Unidade o contato e confirma presença em consulta médica. Resolvido 04/04/2014 Em 10/04/2014 entro em contato via telefone com munícipe esclareço todas as informo da contratação dos médicos acima, oferto vaga com clinico para o dia 16/04/2014. Munícipe agradece o contato e confirma presença em consulta médica. Resolvido 07/04/2014 Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas UBS Jardim Aurora Ouvidoria SUS Reclamações UBS Jardim Aurora CRSL Reclamações Em 02/04/2014 entro em contato com a Srª Caroline oriento o fluxo e oferto nova vaga Dificuldade em Agendar para o dia 24/04/2014 ás 08h15. Agradece o contato e confirma a presença em Consulta na Unidade consulta. Resolvido 01/04/2014 S.A.U Em atenção à reclamação da Srª Tânia Maria que solicita agendamento médico, refere fazer uso de medicação controlada e está sem medicamento devido sua receita estar vencida. Informo que a UBS Jardim Aurora estava sem o profissional clínico aguardando Dificuldade em Agendar nova contratação, porém os pacientes estavam sendo atendidos nas UBS Chabilândia Reclamações Consulta na Unidade e Guaianases I, dia 02/04/2014 a UBS receberá um novo clínico. Em 01/04/2014 Srª Tânia comparece na UBS Jardim Aurora e agenda sua consulta para o dia 02/04/2014. Em 02/04/2014 munícipe comparece em consulta onde é atendida e renovada sua receita. Resolvido 01/04/2014 O paciente Flavio está em acompanhamento com o clínico da UBS, assistente social e terapeuta ocupacional da Unidade de Apoio, sendo sua última consulta em 03/02/2014, o caso foi discutido com equipe do CAPS e será realizado uma visita domiciliar em 15/04/2014.Em 10/04/2014 entro em contato com munícipe esclareço todas as informações acima, comunico a visita domiciliar em 15/04/2014. Agradece o contato. Resolvido 04/04/2014 UBS Jardim Aurora UBS Jardim Aurora CRSL Solicitações Falta de Médicos Consulta / Avaliação médica SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade UBS Jardim Aurora S.A.U Solicitações Consulta / Avaliação médica Em 15/04/2014 entro em contato via telefone com Sr. Humberto esposo da munícipe, oferto consulta com médico clínico para o dia 23/04/2014 para ás 10h15, médico ginecologista para o dia 17/04/2014 ás 17h00. O mesmo agradece contato e confirma presença da Srª Vadira em consultas. Resolvido 11/04/2014 Solicitações Consulta / Avaliação médica Realizamos um agendamento para o dia 05/05/2014 ás 10h00 para atendimento e renovação do laudo para kit de insulina e dia 09/05/2014 ás 14h00 grupo para orientações e retirada do kit.Em 30/04/2014 entro em contato com Sr.ª Juliana filha da munícipe oferto vagas conforme acima. A mesma agradece o contato e confirma presença em consulta e grupo. Resolvido 28/04/2014 Agendamento de Especialidade Realizamos contato por telefone no dia 15-04-14 e agendamos com a mesma para comparecer na Unidade Básica de Saúde Jardim Etelvina no dia 16-04-14 para acolhimento em relação o fluxo de agendamento para as especialidades e exames conforme solicitado em ouvidoria. Em 16/04/2014 realizamos acolhimento presencial da Bianca (Irmã) da munícipe Mirele, orientamos sobre os fluxos para agendamento de especialidades e exames, data de validade do SADAT e realizamos os seguintes agendamentos:Ortopedista - para o dia 05/05/2014 no Hospital do Pari. Ecocardiograma – 29/04/2014 Hospital Tiradentes Resolvido 15/04/2014 Agendamento de Especialidade Realizamos Contato telefônico no dia 05/05/14, onde falamos com a Sra. Valdirene mãe da menor e orientamos a mesma sobre o fluxo de agendamento das especialidades no setor de regulação da UBS Jardim Etelvina. Informamos ainda que realizamos agendamento com o Reumatologista para a menor Verônica para o dia 30/06/14 às 08:00, no Hospital Infantil Menino Jesus e em relação a vaga do menor Yuri com Fonoaudióloga, temos a informar que estamos aguardando contratação da mesma com previsão para o dia 12/05/14 para em seguida agendarmos o atendimento conforme solicitado. Resolvido 23/04/2014 Administrativo Em atendimento à manifestação do munícipe Sr Francisco, o qual informa ter sido mal atendido pela recepção da Unidade. Em contato com Sr Francisco, observo que ocorreu um erro na marcação da sua consulta e inabilidade por parte do escriturário administrativo que o atendeu na recepção. Informo que o Sr Francisco foi atendido no dia 31/03/2014 às 12:16, pela médica e que também foi realizada juntos aos colaboradores da recepção uma reunião sobre o fluxo e formas de acolhimento aos usuários. Peço desculpas ao Sr Francisco pelo ocorrido. Resolvido 04/07/2014 Micro Região Guaianases UBS Jardim Aurora UBS Jardim Etelvina UBS Jardim Etelvina UBS Jardim Robru CRSL CRSL S.A.U Ouvidoria SUS Solicitações Solicitações Reclamações Micro Região Guaianases SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade UBS Jardim Robru STS Guaianases Solicitações Agendamento de Especialidade Em atendimento à manifestação do munícipe Sr Júlio, o qual solicita vaga para especialidade médica tisiologista. Informamos ao Sr Júlio, que sua vaga está disponibilizada para o dia 23/04/2014 às 12:10 no AME Zona Leste Itaquera. O Sr Júlio não apresentou dúvidas quanto a data, horário e local. Resolvido 04/04/2014 Solicitações Consulta / Avaliação médica Em atendimento à manifestação referente a munícipe Sra Vanessa, a qual sua mãe Sra Maria, solicita consulta com pediatra. Informamos para a Sra Maria que a consulta foi agendada para o dia 25/04/2014 às 8:00. Orientamos que as vagas são disponibilizadas semanalmente para marcação na recepção da Unidade. A Sra Vanessa recebeu as informações e não apresentou dúvidas. Resolvido 01/04/2014 Solicitações Agendamento de Especialidade Em atendimento à manifestação do munícipe Sr Jorge, o qual solicita vaga de pequenas cirurgias. Informamos ao Sr Jorge que o mesmo encontra-se devidamente inserido na fila de espera para o procedimento, diante da presente solicitação enviamos para avaliação do regulador da Coordenadoria Regional de Saúde Leste para a possível disponibilização da vaga. Em andamento 01/04/2014 Em atendimento à manifestação da munícipe Sr Maria, a qual solicita vaga com médico Ginecologista. Informamos a Sra Maria que a sua consulta foi agendada para o dia 24/06/2014 às 11:00. Orientamos que as vagas são disponibilizadas semanalmente para marcação na recepção da Unidade. A Sra Maria recebeu as informações e não apresentou dúvidas. Resolvido 02/04/2014 Em atendimento à manifestação da munícipe Sr Aparecida, a qual solicita vaga com médico Clínico. Informamos a Sra Aparecida realizou a marcação sua consulta na Unidade para o dia 30/06/2014 às 16:00. Resolvido 04/04/2014 UBS Jardim Robru UBS Jardim Robru S.A.U CRSL UBS Jardim Robru CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica UBS Jardim Robru S.A.U Solicitações Consulta / Avaliação médica Micro Região Guaianases SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Forma de acesso Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade UBS Jardim Robru S.A.U Solicitações Agendamento de Especialidade Em atendimento à manifestação do munícipe Sr Rafael, o qual solicita vaga com médico Oftalmologista. Informamos que o Sr Rafael é pertencente a área de abrangência da Unidade Jardim Robru II. Sendo o que tínhamos por hora a informar, colocamo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessária. Resolvido 04/04/2014 Solicitações Agendamento de Especialidade Em atendimento à manifestação da munícipe Sra Anete, a qual solicita vaga com médico ortopedista.Realizamos acolhimento a Sra Anete, informamos que está devidamente inserida na fila de espera como alta prioridade e que não houve a disponibilização da sua vaga. Em andamento 08/04/2014 Solicitações Agendamento de Especialidade Em atendimento à manifestação da munícipe Sra Celi, a qual solicita vaga com médico mastologista. Informamos a Sra Celi, que sua vaga foi disponibilizada para o dia o dia 14/05/2014 às 12:10 AME Maria Zélia. A Sra Celi recebeu as informações e não apresentou dúvidas quanto a data, local e hora. Resolvido 10/04/2014 Em atendimento à manifestação do munícipe Sr Josias, o qual solicita vaga para exame de ultrassonografia. Informamos ao Sr Josias que sua vaga foi disponibilizada para o Hospital São Mateus no dia 23/04/2014 às 11:00. O Sr Josias não apresentou dúvidas Solicitações Agendamento de exame as informações fornecidas quanto ao local, data e hora. Sendo o que tínhamos por hora a informar, colocamo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessária. Resolvido 14/04/2014 Em atendimento à manifestação da munícipe Sra Maria, a qual solicita para seu esposo o Sr Jasson, vaga para médico clínico. Informamos a Sra Maria, que a vaga do Sr Jasson foi marcada para o dia 17/07/2014 às 17:00 e explicamos a forma de marcação de vaga que é semanal e na recepção da Unidade. A Sra Maria não apresentou dúvidas as informações fornecidas quanto ao local, data e horário. Sendo o que tínhamos por hora a informar, colocamo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessária. Resolvido 14/04/2014 UBS Jardim Robru UBS Jardim Robru UBS Jardim Robru UBS Jardim Robru CRSL CRSL Ouvidoria SMS CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa UBS Jardim Robru Micro Região Guaianases UBS Jd São Carlos UBS Jd São Carlos UBS Jd São Carlos UBS Jd São Carlos Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Solicitações Consulta / Avaliação médica Em atendimento à manifestação da munícipe Sra Elicélia, a qual solicita retorno com médico clínico. Informamos a Sra Elicélia, que sua vaga foi disponibilizada para o dia o dia 24/07/2014 às 11:00 . A Sra Elicélia recebeu as informações e não apresentou dúvidas quanto a data, local e hora. Resolvido 25/04/2014 Agendamento de Especialidade Em 04/04/2014 às 17:00 faço contato com a Sra. Maria a munícipe afirma que prefere ser acolhida presencialmente. Em 07/04/2014 às 10:02 a Sra. Maria compareceu a unidade e foi acolhida pela gerente. A munícipe refere que esta aguardando as especialidades dermatologia e ortopedia há um ano e pede providências. Oriento a munícipe quanto à questão da fila de espera e a informo que a mesma encontra-se em 1º posição para a dermatologia e 4º posição para ortopedia. Realizo agendamento para 28/04/2014 às 16:15 com médico clínico, para reavaliação do caso e parecer clínico quanto a urgência da situação. Em andamento 04/04/2014 S.A.U Em 04/04/2014 às 10:00 faço contato telefônico com a Sra. Priscila, a munícipe afirma que tinha consulta agendada com médico clínico, para 31/03, porém foi informada que o médico solicitou demissão e fora reagendado para 02/04/2014. Oriento a munícipe que Dificuldade em Agendar não tínhamos a possibilidade de reagendar os pacientes do médico que solicitou Reclamações Consulta na Unidade demissão tão rapidamente e não foi detectado no sistema o agendamento para a data de 02/04/2014. Solicitei desculpas pelo ocorrido, pois a munícipe afirma que foi informada que seu reagendamento seria para 02/04 e ofereci novo agendamento para 15/04/2014 às 19:00. Resolvido 04/04/2014 S.A.U Resolvido 09/04/2014 Resolvido 09/04/2014 Forma de acesso S.A.U Ouvidoria SMS S.A.U Solicitações Solicitações Agendamento de Especialidade Em 11/04/2014 às 11:02, faço contato telefônico com a Sra. Lourdes a munícipe informa que é esposa do Sr. Valmir e que o mesmo não pode se comunicar devido a seqüelas de um tumor de laringe, refere que o filho Davi que foi o informante da ouvidoria esta trabalhando. A Sra. Lourdes refere que o esposo já faz acompanhamento com o (médico urologista) do Ambulatório de Especialidades de Itaquera e que sua ultima consulta foi no dia 15/05/2013, o que ela não esta conseguindo agendar é o retorno com o médico.Em 11/04/2014 às 12:25, faço contato telefônico com a gerente do AE Itaquera e a mesma realiza o agendamento para 07/05/2014 às 07:00, para o Sr. Valmir. Em 11/04/2014 às 12:52, faço contato telefônico no número com o Sr. Davi, informo o munícipe sobre o agendamento do urologista para seu pai. Solicitações Consulta / Avaliação médica Em 09/06/2014 às 14:32, faço contato telefônico com a Sra. Maria a munícipe solicita agendamento de ginecologista para ela e pediatra para seu neto Gustavo. Foi agendado para o dia 09/06/2014 às 14:30 médico ginecologista, para a Sra. Maria e para o dia 15/04/2014 às17:30 com a médica pediatra, para o menor Gustavo neto da Sra. Maria. SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases UBS Jd São Carlos UBS/ Jardim Soares UBS/ Jardim Soares Forma de acesso CRSL STS Guaianases S.A.U Tipo de ocorrência Solicitações Solicitações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação atual das solicitações Quando foi enviada p/ unidade Agendamento de Especialidade Em 15/04/2014 às 12:25, faço contato telefônico com o Sr. Rodrigo, o munícipe relata que sente fortes dores na região plantar dos pés e necessita de um ortopedista. Após avaliação do prontuário do paciente, foi detectado que ele pertence à UBS Jd. Soares e foi agendado na reserva técnica pelo AMA do Hospital Waldomiro de Paula aqui para UBS Jd. São Carlos. Foi confirmado com o Sr. Rodrigo e ele relata que também passa com médico clínico na UBS Jd. Soares. Foi analisado no SIGA e o paciente foi inserido na fila de espera de ortopedia no dia 10/04/2013 e foi inativado pela SMS no dia 25/11/2013 por motivo do munícipe não ter sido localizado. Em 15/04/2014 foi encaminhado e-mail a coordenadoria leste explicando o caso e solicitando avaliação do médico regulador para possível agendamento do especialista.Oriento o Sr. Robson quanto à área de abrangência e a necessidade de acompanhamento em um mesmo local. Oriento a agendar consulta em sua unidade para possível avaliação da urgência da situação, porém assim que recebermos a resposta do agendamento com ortopedista faremos contato imediatamente. Em andamento 11/04/2014 Agendamento de Especialidade Em 07/04/2014 realizamos contato telefonico com Sra Cida sogra do Sr Antonio, onde realizo o acolhimento de sua queixa, oriento sobre a solicitação de vaga de especialidade informo que há 36 pessoas aguardando vaga de neurologia, a mesma compreensiva diz que ele esta preocupado com a pericia do INSS, ressalto que estamos a disposição em realizar solicitação de prorrogação da pericia junto ao INSS caso ele não tenha passado em consulta com especialista Sra. Cida aparentemente mais tranquila com conduta para pericia agradece o contato. Em andamento 04/04/2014 Desorganização da Unidade Em 15/04/2014 realizado acolhimento às 12h14min com Sra. Fernanda o qual relata o ocorrido, porém diz que a colaboradora havia retirado medicamento na farmácia onde na verdade não permitiu a passagem de duas prioridades em sua frente na fila da farmácia e que não tinha cartão do SUS. Esclareço que o colaborador como usuário do SUS pode retirar medicamento na farmácia e como obrigatoriedade para a baixa do medicamento e normas da farmácia é apresentado o numero do CNS, ressalto ainda que orientarei o colaborador com relação ao uso do uniforme e retirada de medicamento fora do horário de serviço (foi realizado em seguida ), aparentemente mais tranqüila agradece o contato. Sem mais encontro a disposição para possíveis esclarecimentos que se façam necessários. Resolvido 15/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa AMA Jardim Etelvina Forma de acesso Ouvidoria SMS Tipo de ocorrência Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Em resposta da ouvidoria do Sr Jose informe que nesta data não consta abertura de ficha par atendimento do paciente em questão esclareço que tentei entrar em contato por Demora para atendimento Reclamações telefone por diversas vezes tanto pelo telefone fixo e celular que cai direto na caixa de na unidade mensagens. Em anexo encaminho as tentativa de vezes sem sucesso.9/04- 8h, -9h-10, - Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Resolvido 02/04/2014 Falta de Médicos Realizado acolhimento do Sr Aguinaldo por telefone onde é orientado que esforços são feitos que tivessem médicos que no setor de movimentação de pessoas esta captando o tempo todo este profissional o que ocorre no momento a falta do profissional. Mas continuamos nos empenhando. Resolvido 02/04/2014 Falta de Médicos Em resposta à ouvidoria do Sr Marcos informo que o mesmo foi acolhido por telefone e orientado a respeito da falta de médicos. O setor de movimentação que realiza o trabalho de captação de médicos. Continuamos nos empenhando para que possamos preencher o quadro deste profissional. Resolvido 10/04/2014 Falta de Atendimento medico Realizado acolhimento telefônico da Sra. Adriana as 17:15hs do dia 28/04/14, que reclama da dificuldade de atendimento da AMA Juscelino.Explicado para a mesma que no dia da procura por consulta tínhamos uma grande quantidade de usuários e apenas um clínico na unidade e o atendimento estava demorado. A ficha de seu filho seria aberta na recepção e o mesmo passaria por classificação de risco e se fosse urgência seria atendido de imediato, caso contrario teria que aguardar pela ordem de chegada na unidade. Informei que amanhã 29/04 estamos com o quadro clinico completo e que a mesma traga seu filho para passar com o clinico da unidade. A Sra. Adriana afirmou que trará seu filho Nelson para consulta. Resolvido 28/04/2014 Falta de Atendimento medico Realizado acolhimento telefônico da Sra. Ângela as 17:00hs do dia 28/04/14, que reclama da dificuldade de atendimento da AMA Juscelino.Explicado para a mesma que no dia da procura por consulta tínhamos uma grande quantidade de usuários e apenas dois clínicos na unidade e o atendimento estava demorado. Sua ficha seria aberta na recepção e a mesma passaria por classificação de risco e se fosse urgência seria atendido de imediato, caso contrario teria que aguardar pela ordem de chegada na unidade. Informei que amanhã 29/04 estamos com o quadro clinico completo e que se ainda for necessário a mesma compareça para a consulta. Resolvido 28/04/2014 11h15, -16h, 15 11/04- 9h-12h10, -13h, 10-12h15, 14/04- 16h35, -18h40. Micro Região Guaianases AMA Jardim Etelvina AMA Jardim Etelvina AMA Juscelino AMA Juscelino S.A.U S.A.U S.A.U S.A.U Reclamações Reclamações Reclamações Reclamações SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Unidade de procedência da queixa Micro Região Guaianases AMA Juscelino AMA Juscelino AMA Juscelino Forma de acesso CRSL S.A.U S.A.U Tipo de ocorrência Reclamações Reclamações Reclamações Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Situação Quando foi atual das enviada p/ solicitações unidade Falta de Médicos Informo que no dia 14/04/14 através de contato telefônico com o Sr. Emerson a pai da criança Pietro que procurou atendimento para seu filho na AMA Juscelino no dia 10/04/14 e reclamou que a AMA estava lotada e o atendimento limitado as 10:00hs.Orientado ao Sr. Emerson que no dia da procura o mesmo foi informado na recepção que tínhamos dois pediatras e que tinha muitas crianças para serem atendidas porem seu filho iria ser atendido e que na região estávamos sem pediatras exceto na AMA Fazenda do Carmo. O mesmo disse que achava que o atendimento demoraria muito e preferiu procurar outra AMA. Esclareceu que só citou sua passagem pela AMA Juscelino pela demora no atendimento, mas não tem nenhuma reclamação a fazer da AMA Juscelino. Resolvido 10/04/2014 Médico Em 11/04/14 realizado acolhimento por via telefônica da Sra. Auricelia que passou por consulta médica e reclama do seu atendimento. Ao realizar o acolhimento da Sra. Auricelia perguntei o motivo do descontentamento do atendimento da médica, a mesma relatou que já tinha sido chamada junto com outros usuários para a sala de espera em frente ao consultório da médica. A Sra. Larisse seria a sexta pessoa a ser atendida por ordem de chamada e de classificação de risco, mas resolveu entrar na frente dos outros usuários que estavam aguardando porque disse ter deixado duas crianças em casa. A Médica disse que iria atender por ordem de chamada devido a ter cinco pessoas na frente da mesma, e tal situação de passar na frente criaria possível confusão com os que estavam aguardando. A Sra. Auricelia disse ter se alterado com a médica que não deixou a mesma passar a frente. Orientado para a Sra. Auricelia que seguimos a ordem de chegada e classificação de risco para que o fluxo de atendimento seja ordenado e não criando ascebermos a resposta do agendamento com ortopedista faremos contato imediatamente.forme a ordem das fichas que os enfermeiros levam para seu consultório. A mesma entendeu e disse que estava muito nervosa devido ter deixado seus filhos em casa por isso solicitou passar a frente dos outros usuários. Resolvido 10/04/2014 Falta de Atendimento medico Realizado acolhimento por via telefônica em 04/04/14 as 11:10hs da Sra. Érica que reclama que abriu ficha para atendimento, porém foi informada que iria passar em caso de desistência. Explicado para a Sra. Érica que tínhamos apenas dois clínicos e uma grande quantidade de usuários aguardando para passar em consulta, mas que a mesma passaria por classificação de risco e caso fosse urgência a mesma seria atendida. Solicitamos a mesma que aguardasse por um encaixe e foi chamada as 17:30hs e não respondeu a chamada. Resolvido 04/04/2014 SAU Atendimentos realizado do mês de abril /2014 Micro Região Guaianases Unidade de procedência da queixa Forma de Tipo de acesso ocorrência Situação atual Quando foi das enviada p/ solicitações unidade Questão apresentada Descrição das Pendências/Resoluções/ Justificativas Dificuldade em Agendar Consulta na Unidade No dia 16/04/2014, foi realizado o acolhimento do Sr. José e sua mãe Sra Adelia informa que após acolhimento realizado no CAPS no dia 23/07/2013, José está sendo acompanhado pelo médico de família da UBS Cosmopolita, José aguarda na fila de espera para Unidade de Apoio. Foram orientados sobre os critérios de inclusão no serviço CAPS e sobre o funcionamento da rede em saúde mental no território de Guaianases. Em contato com a gerente da UBS Cosmopolita, foi realizado o agendamento de retorno para José com médico de familia para o dia 17/04/2014 as 17 horas e 15/05/2014 as 16 horas. Resolvido 10/04/2014 Em 17/04 às 11:34 realizo contato telefônico com a Sra Conceição. Explico Ouvidoria Demora agendamento de que devido às readequações de processo houve morosidade na marcação do AE/CEO Jd São Carlos Reclamações SMS consulta/Especialidade retorno. Contudo conseguimos agendar seu retorno para o dia 06/05 às 9h00, comunico a mesma via telefone e nos retratamos quanto a demora. Resolvido 16/04/2014 Em resposta a ouvidoria da Sra. Cátia, informo que estamos com déficit de dermatologistas e alta demanda de retorno, o que está prolongando a Demora agendamento de Reclamações marcação das consultas. Entrei em contato com a Sra Cátia, expliquei a consulta/Especialidade situação atual, esclareci sobre a demora e a informei do agendamento realizado na vaga de overbook para o dia 19/5 às 10hs. Resolvido 02/04/2014 CAPS Guaianases AE/CEO Jd São Carlos CRSL CRSL Reclamações Reformas 125 Relatório das Atividades de Comissão de Prontuários Reuniões da Comissão Institucional de Revisão de Prontuários (CIRP) com a Comissão Local de Revisão de Prontuários (CLRP) que ocorreram com os gerentes das unidades representando as CLRP da região de Tiradentes e Guaianases. Tabela 03: Reuniões de Comissão de Prontuários realizadas no 1º quadrimestre de 2014, por Modalidade. Modalidade Data Horário Local Categorias participantes Assessoria Técnica Multiprofissional – CIRP AMA 27/02/2014 14:00 às Coordenação APS 17:00 Santa Marcelina- sala 1 Apoiadora da modalidade AMA Gerentes das AMAs da OS Tiradentes/Guaianases Assessoria Técnica Multiprofissional – CIRP UBS Tradicional 28/02/2014 8:30 às Sistema de Informação 12:00 - TI Gestora Estratégica da modalidade UBS Gerentes das UBS da OS Tiradentes/Guaianases Assessoria Técnica Multiprofissional – CIRP ESF 19/02/2014 14:00 Coordenação APS às 17:00 Santa Marcelina- sala 1 Gestora da modalidade ESF Gerentes das ESF da OS Tiradentes/Guaianases 126 Tabela 04: Componentes da Comissão Institucional de Revisão de Prontuários Unidade Categoria Nome Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina Assessoria Técnica- Coordenação APS Santa Marcelina MÉDICO MÉDICA HENRIQUE SEBASTIÃO FRANCÉ DANIELE BARGAS NOGUEIRA MÉDICA CINTYA X.A.BELAUNDE ENFERMEIRA RITA DE CÁSSIA REBOUÇAS DE CASTRO RENATA LÚCIA GIUSTI BRUNO ENFERMEIRA ENFERMEIRA ENFERMEIRA FARMACÊUTICA FARMACÊUTICO DENTISTA IEDA CARLA DE ALMEIDA S.S. PASTANA THAIS TIEMI YAMAMOTO ELIANA DE SOUSA ALVIM DOS SANTOS FELIPE TADEU CARVALHO SANTOS VANESSA MENDES DE JESUS Tabela 05: Componentes da Comissão Local de Revisão de Prontuários Unidade AMA CASTRO ALVES AMA CASTRO ALVES AMA CASTRO ALVES AMA CASTRO ALVES AMA CASTRO ALVES ESF BARRO BRANCO ESF BARRO BRANCO ESF BARRO BRANCO ESF BARRO BRANCO ESF BARRO BRANCO ESF BARRO BRANCO ESF CARLOS GENTILE DE MELO ESF CARLOS GENTILE DE MELO STS Tiradentes Função Nome GERENTE ISAAC FERREIRA BRUM ENFERMEIRA VERA L. SHERER SAKAGUICHI ENFERMEIRO DIEGO MOURA DA SILVA ENFERMEIRA MARGARIDA PAULA REIS SANTOS ENFERMEIRA SORAIA CARVALHO OLIVEIRA GERENTE ANA PAULA BARBOSA ENFERMEIRA THAIS APARECIDA PAULO MARQUES DENTISTA RODRIDO NAVARRO SIQUEIRA FARMACÊUTICO EMERSON GABLE SACUNDINI NUTRICIONISTA- NASF ANA CAROLINA MARQUES GOMES TERAP. OCUP. -NASF VIVIAN CORREIA DE ANDRADE GERENTE CONCEIÇÃO DAIANA SUHETT. AZEVEDO MÉDICO RODRIGO CESAR T. VERISSIMO 127 ESF CARLOS GENTILE DE MELO ESF CARLOS GENTILE DE MELO ESF CARLOS GENTILE DE MELO ESF DOM ANGÉLICO ESF DOM ANGÉLICO ESF DOM ANGÉLICO ESF DOM ANGÉLICO ESF DOM ANGÉLICO ESF DOM ANGÉLICO ENFERMEIRA CÁTIA APARECIDA SILVA DENTISTA FLAVIO JOSE PIRES TERAP. OCUP. - NASF RENATA OLIVEIRA FIGUEIREDO CAROLINA PEGGION CELINA JULIETA GONÇALVES CATIA CRISTINA REIS JULIANA RAFUL SOARES EMERSON GABLE FACUNDINI ANA CAROLINA ESF DOM ANGÉLICO ESF FERROVIÁRIOS ESF FERROVIÁRIOS ESF FERROVIÁRIOS GERENTE MÉDICA ENFERMEIRA DENTISTA FARMACÊUTICO NUTRICIONISTA NASF TERAP. OCUP. - NASF GERENTE MÉDICA MÉDICO ESF FERROVIARIOS ESF FERROVIARIOS ESF FERROVIÁRIOS ESF FERROVIÁRIOS ESF GRÁFICOS ESF GRÁFICOS ESF GRÁFICOS ENFERMEIRA ENFERMEIRA DENTISTA FARMACÊUTICA GERENTE MÉDICO ENFERMEIRA ESF GRÁFICOS ESF INÁCIO MONTEIRO DENTISTA GERENTE ESF INÁCIO MONTEIRO MÉDICO ESF INÁCIO MONTEIRO ENFERMEIRA ESF INÁCIO MONTEIRO DENTISTA ESF JARDIM VITÓRIA GERENTE ESF JARDIM VITÓRIA MÉDICA ESF JARDIM VITÓRIA ENFERMEIRA ESF PROFETA JEREMIAS GERENTE ESF PROFETA JEREMIAS ENFERMEIRA VIVIA CORREIA DE ANDRADE LUCIANA DALLA DEA VIVIANI DIAS SANTA ROSA JONATHAN N. CARPENEDO DE AQUINO ROSIANE SANTOS OLIVEIRA ELAINE DA COSTA LUCIANO D’ARCADIA JAQUELINE MUROLO MARÍLIA BEZULLE CHIMARA RAFAEL SANTOS ANTUNES MARTA LUCIA SOUTO DA SILVA AMANDA FRANCIOLLI AGRA ANA PAULA DE OLIVEIRA CARDOSO ROBERTO JAGUARIBE TRINDADE FERNANDA AGOSTINHO MARTINS EDUARDO FERNANDO F. ROCHA ALESSANDRA DE SOUZA SANCHES LESBIA ELOINA RODRIGUES BAEZ RENATA CASAGRANDE GUZELLA FLÁVIA JAQUELINE LORENZ ZAR DANIELA DE FATIMA VIERA 128 ESF PROFETA JEREMIAS ENFERMEIRA ESF PROFETA JEREMIAS DENTISTA ESF PROFETA JEREMIAS UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES UBS CASTRO ALVES FARMACÊUTICA GERENTE MEDICA ENFERMEIRA DENTISTA FISIOTERAPEUTA UBS CASTRO ALVES UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO UBS FAZENDA DO CARMO AMA FAZENDA DO CARMO AMA FAZENDA DO CARMO AMA FAZENDA DO CARMO AMA FAZENDA DO CARMO AMA FAZENDA DO CARMO UBS PRESTES MAIA UBS PRESTES MAIA UBS PRESTES MAIA TERAP. OCUP. -NASF GERENTE ANDRÉIA MOTA ALMEIDA SILVA VICENTINA APARECIDA RAMIRES ROSÂNGELA SILVA ISACC FERREIRA BRUM GISELE GOLVEIA REZENDE MICHELLE FERREIRA RIZZE LAILA CRISTINA MARQUES CRISTINA TEIXEIRA LINEIRO CAMPANA BRUNA FREZARIN BUENO ELAINE EMI ITTO MÉDICO DÉCIO GUILHERME ENFERMEIRA ALZIRA PEREIRA CASTRO DENTISTA JAQUELINE VIVAS COSTA GOMES MOACIR VEIGA NETO UBS PRESTES MAIA ENFERMEIRO UBS PRESTES MAIA UBS TIRADENTES I UBS TIRADENTES I UBS TIRADENTES I DENTISTA GERENTE MÉDICO ENFERMEIRA FARMACÊUTICO TERAP. OCUP. - NASF GERENTE GLÁUCIA REGINA PEREIRA SIMÕES JOSE MAURO MONTEIRO MÉDICA MANOELA PIU ENFERMEIRA ANA RITA DOS SANTOS ENFERMEIRA CINTIA FERREIRA ANDRADE FARMACEUTICO MAOCIR VEIGA NETO GERENTE MÉDICO MÉDICO LEILA BARRETO CORSI HUGO FLEURY JUNIOR MIGUEL TORQUATO ALVES FILHO ISLÂNDIA GORETTE DE SOUZA NOVAES SUELI TOMYMURA ANA CAROLINA MÔS SERGIO SAITO APARECIDA DONIZETI 129 UBS TIRADENTES I UBS TIRADENTES I UBS TIRADENTES I DENTISTA FARMACÊUTICO FONOAUDIOLOGA UBS TIRADENTES I PSICOLOGA Unidade AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JUSCELINO K. DE OLIVEIRA AMA JARDIM ETELVINA PAULO SERGIO ANJOS MOACIR VEIGA NETO GABRIELA CRISTIANE TEIXEIRA PRISCILA GREGORIO STS Guaianases Função GERENTE MÉDICO PEDIATRA Nome SANDRA REGINA FRUCTOS ENFERMEIRA ALEXANDRE HENRIQUE S. BRANDÃO RENATA TEIXEIRA ENFERMEIRO DORIEDSON MATEUS ENFERMEIRA SIMONE CANAVAL ENFERMEIRA ELAINE VASCONCELOS FARMACÊUTICO LIDIA FUJIKO AOKI TANAKA GERENTE TELMA PATRICIA DE ARAUJO REIS CARLOS ALEXANDRE DE S. ROCHA DEBORA TOLEDO DA SILVA ERIKA DE OLIVEIRA VARGAS ARIELE CLETO DIAS ANA CRISTINA RUFINO RIBEIRO FRANKSNEY SANTANA GREGÓRIO MÔNICA LOPES CARNELOS D.ANJOS CELINA LEME WALTHER CLAUDIA CRISTINA MARQUES BIANCA MASCARENHAS JÓ VANDERLEI DE ALMEIDA VALONY DE AZEVEDO MELO GISELE GOMES BARBOSA AMA JARDIM ETELVINA MÉDICO AMA JARDIM ETELVINA AMA JARDIM ETELVINA ENFERMEIRA ENFERMEIRA AMA JARDIM ETELVINA AMA JARDIM ETELVINA ENFERMEIRA ENFERMEIRA AMA JARDIM ETELVINA FARMACÊUTICO ESF BANDEIRANTES GERENTE ESF BANDEIRANTES ESF BANDEIRANTES MÉDICO ENFERMEIRO ESF BANDEIRANTES ESF CELSO DANIEL ESF CELSO DANIEL FARMACEUTICA GERENTE MÉDICO ESF CELSO DANIEL ENFERMEIRA 130 ESF CELSO DANIEL FARMACÊUTICO ESF CELSO DANIEL ESF CELSO DANIEL DENTISTA ENFERMEIRA ESF CELSO DANIEL FONO- NASF ESF JARDIM FANGANIELLO ESF JARDIM FANGANIELLO GERENTE MÉDICO ESF JARDIM FANGANIELLO ESF JARDIM FANGANIELLO ESF JARDIM FANGANIELLO ESF JARDIM FANGANIELLO ENFERMEIRA ENFERMEIRA DENTISTA DENTISTA ESF JARDIM FANGANIELLO ESF JARDIM FANGANIELLO FARMACEUTICO FISIO- NASF ESF JARDIM SOARES GERENTE ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES MÉDICO MÉDICO ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES MÉDICO ENFERMEIRA ESF JARDIM SOARES ENFERMEIRA ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES ESF JARDIM SOARES ENFERMEIRO DENTISTA FARMACEUTICA ESF JARDIM SOARES TERAP. OCUP. NASF GERENTE MÉDICO ENFERMEIRA FARMACEUTICA GERENTE MÉDICA ENFERMEIRA FARMACÊUTICO NASF ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA ESF SANTA LUZIA ESF VILA COSMOPOLITA ESF VILA COSMOPOLITA ESF VILA COSMOPOLITA ESF VILA COSMOPOLITA ESF VILA COSMOPOLITA LIDIA FUGIKO AOKI TANAKA DANIELA BERNI VIVIANE APARECIDA SILVA FEITOSA DEIDRE DA SILVA DAMACENO MARIA LUCILENE I. SILVA ANDERLON CLEZIO V. RODRIGUES JANICE FREITAS PAGANO ELIANE ROCHA OLIVEIRA VALDERICE INES MONIQUE PEDRINI VALERINE BIANCA MASCARENHAS JÓ PRISCILA FERREIRA DE LIMA SILVANA FRANCISCA S. MORAES SAMUEL SILVEIRO ORLANDO VARGAS DAVALO JESSE DA SILVA MARTINS MARIA HELENA R. DOS SANTOS TAMARA DOS SANTOS CAVASSANA MARCOS VINICIO JÚNIOR LESLIE ROBERTA DA SILVA EMILLY DE PAULA KALEF ZOCARATO PAULA GASPAR NEGRINI VIVIAN VIEIRA DA SILVA RICARDO S. CHEEPMAKER AGNES CRISTINA DA SILVA BIANCA MASCARENHAS JÓ KARINA PINTO BRAGA CINTIA RAMOS LAGE ALICE CARVALHO PEREIRA LIDIA FUJIKO TANAKA ANA CAROLINA CRUVINEL 131 GUAIANASES II GUAIANASES II GERENTE MÉDICO GUAIANASES II ENFERMEIRO GUAIANASES II PSICÓLOGA- NASF GUAIANASES II DENTISTA UBS GUAIANASES I UBS GUAIANASES I UBS GUAIANASES I GERENTE ENFERMEIRA DENTISTA UBS GUAIANASES I UBS GUAIANASES I UBS JARDIM AURORA UBS JARDIM AURORA UBS JARDIM AURORA UBS JARDIM AURORA FARMACÊUTICO TERAP. OCUP. NASF GERENTE MÉDICA ENFERMEIRA FARMACÊUTICA UBS JARDIM AURORA UBS JARDIM AURORA PSICÓLOGA DENTISTA UBS JARDIM ETELVINA GERENTE UBS JARDIM ETELVINA UBS JARDIM ETELVINA UBS JARDIM ETELVINA MÉDICO ENFERMEIRO DENTISTA UBS JARDIM ETELVINA FARMACÊUTICO UBS JARDIM ETELVINA UBS JARDIM ROBRÚ I TERAP. OCUP. NASF GERENTE UBS JARDIM ROBRÚ I UBS JARDIM ROBRÚ I UBS JARDIM ROBRÚ I UBS JARDIM ROBRÚ I UBS JD. SÃO CARLOS MÉDICA DENTISTA ENFERMEIRA FARMACÊUTICO GERENTE UBS JD. SÃO CARLOS FARMACÊUTICA CARLA F. A. VILLAS BOAS DARILDES MARIA DE MENEZES LUCIANE MEDEIROS DE A. TEXEIRA ANA CAROLINA SIMIONATO COSTA GABRIELA SANTOS R. A. DE MOURA RENATA REIS BERTOLUCI SIMONE COELHO ADRIANA KASUE W.FERREIRA SAMIR MANSOUR PRISCILA SALES RAMUSKI ALESSANDRA MORALLI MÔNICA KISS FRANCO SANDRA BARBOSA ANA PAULA CASTRO CARDOSO ANNE COUTINHO MARCELO LORENZETTO PINTO GERUZA LOPES LUIZ SANTANA REINALDO F. P. PAMPLONA CLEITON CARVALHO COSTA CAIO MARCELO DE M. SALGADO FRANKSNEY SANTANA GREGÓRIO TATIANE DE ALMEIDA MUNHOZ ALBERTO GOMIDE DOS SANTOS MARIA CÉLIA DE BARROS CINTIA ZEMBRUSKI JABER KEILA REGINA DE LARA SAMIR NICOLA MANSUR ANA MARIA PINHO DE FREITAS MARIA CAROLINA S. CAMPOS 132 UBS JD. SÃO CARLOS UBS JD. SÃO CARLOS ESF PRIMEIRO DE OUTUBRO ESF PRIMEIRO DE OUTUBRO ESF PRIMEIRO DE OUTUBRO DENTISTA ENFERMEIRA GERENTE MÉDICO MÉDICO ESF PRIMEIRO DE OUTUBRO ESF PRIMEIRO DE OUTUBRO ENFERMEIRO FARMACEUTICA UBS VILA CHABILÂNDIA GERENTE UBS VILA CHABILÂNDIA MÉDICA UBS VILA CHABILÂNDIA ENFERMEIRA UBS VILA CHABILÂNDIA ENFERMEIRA UBS VILA CHABILÂNDIA UBS VILA CHABILÂNDIA UBS VILA CHABILÂNDIA UBS.VILA CHABILÂNDIA UBS JARDIM SOARES DENTISTA FONOAUDIÓLOGA PSICÓLOGA PSICÓLOGO GERENTE UBS.JARDIM SOARES UBS.JARDIM SOARES UBS.JARDIM SOARES MÉDICA MÉDICA ENFERMEIRA UBS.JARDIM SOARES UBS JARDIM SOARES DENTISTA PSICÓLOGA CRISTIANE M.C. DELFRATO JOSICELIA L. DOS SANTOS TIAGO REIS MARQUES ANA PAULA CARAMASI LUCIANA DE SOUZA ALCANTARA ETEL MICHELE DA SILVA EMYLLIN DE PAULA CALEFE CAMILA SANTOS TOLEDO DA SILVA SILVANA BARBOSA DOS SANTOS VANDERLI APARECIDA RIBEIRO FERNANDA PEREIRA SANTANA TAIS BARRETO ODONNELL GLAUCIA MARIOTTO JULIANA VILELA MATEUS VITOR HUGO PINTO GISLAINE SANTOS O. NOTARI THIELLE KINLER CLAUDIA SIMONATO JULIANA DO CARMO A. SOARES ANGELA LOURENÇO ALEXANDRA ARAUJO DE QUEIROZ 133 Relatório da avaliação de prontuários das UBS Tradicionais e UBS com ESF da região OS Tiradentes/Guaianases – Quadrimestre Janeiro- Abril de 2014 Número de prontuários analisados por unidade, período analisado, análise dos registros e informação dos procedimentos adotados para melhoria dos registros: Foram analisados prontuários no 1° quadrimestre (Janeiro-Abril) das respectivas UBS com ESF, UBS Tradicionais e AMA’s da Microrregião de Tiradentes/Guaianases conforme quadros que seguem: ESF Frequência Porcentagem Porcentagem acumulada Profeta Jeremias 70 4,9% 4,9% Barro Branco 85 6,0% 10,9% Carlos Gentile 128 9,0% 19,9% Dom Angélico 72 5,1% 25,0% Ferroviários 65 4,6% 29,6% Gráficos 67 4,7% 34,3% 132 9,3% 43,6% Jardim Vitória 41 2,9% 46,5% Jardim Bandeirantes 41 2,9% 49,4% Jardim Fanganiello 120 8,5% 57,9% Jardim Soares 157 11,1% 69% Primeiro de Outubro 151 10,7% 79,7% Santa Luzia 66 4,7% 84,4% Cosmopolita 64 4,5% 88,9% Celso Daniel 157 11,1% 100,0% 1.416 100,0% 100,0% Inácio Monteiro Total 134 AMA Frequência Porcentagem Porcentagem acumulada Fazenda do Carmo 3.942 25,8% 25,8% Castro Alves 3.129 20,5% 46,3% Juscelino 4.199 27,5% 73,8% Etelvina 4.011 26,2% 100,0% 15.281 100,0% 100,0% Total UBS Tradicional Frequência Porcentagem Porcentagem acumulada AE Jd. São Carlos 93 8,3% 8,3% Castro Alves 92 8,2% 16,5% Chabilândia 124 11,1% 27,6% Fazenda do Carmo 101 9,0% 36,6% Guaianases I 78 7,0% 43,6% Guaianases II 93 8,3% 51,9% Jardim Soares 110 9,8% 61,7% Jd. Aurora 88 7,9% 69,6% Jd. Etelvina 92 8,2% 77,8% 81 7,3% 85,1% Prestes Maia 79 7,1% 92,2% Tiradentes I 86 7,8% 100,0% 1.117 100,0% 100,0% Jd. (Guaianases) Total Robru Para análise dos resultados que serão apresentados a seguir são considerados satisfatórios aqueles que se apresentam acima de 75% e insatisfatórios aqueles que estão abaixo de 75% desta meta. 135 Alguns dados comparativos, entre o 1º e 2º bimestre: ESF Gráfico 03: Análise da legibilidade dos prontuários, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na avaliação gráfica do item Legibilidade observa-se que houve um decréscimo de 3.6% comparativamente entre dois bimestres. Gráfico 04: Análise de Odontograma dos prontuários, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na avaliação do gráfico do item Odontograma observa-se um decréscimo significativo de 10,7% comparativamente entre os 2 bimestres. 136 Gráfico 05: Análise Consulta de Tuberculose, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na avaliação do gráfico de Consulta de Tuberculose, observa-se um acréscimo de 11,2% entre o 1º e o 2º bimestre o que pode refletir uma melhora no acesso á consulta. Gráfico 06: Análise do Preenchimento Completo da Ficha Mãe Paulistana/ Rede Cegonha, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Analisando-se o gráfico de Mãe Paulistana observa-se que houve um discreto acréscimo de 1,5% entre os 2 bimestres. 137 Gráfico 07: Análise da Consulta de Menor de 1 ano, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Analisando-se o gráfico de Menor de 1 ano, observa-se que houve um acréscimo de 11% entre os 2 bimestres, o que pode refletir uma melhora no acesso à consulta. Gráfico 08: Análise do Acompanhamento de Hipertenso, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades com Estratégia Saúde da Família. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise do gráfico de Acompanhamento do HAS, observa-se um acréscimo significativo de 13,5% comparativamente entre os bimestres, o que pode refletir uma melhora na assistência. 138 Alguns dados comparativos, entre o 1º e 2º bimestre: AMA Gráfico 09: Análise Exame Físico, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades AMAs. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise dos gráficos de Exame Físico do 1º e do 2º bimestres, percebemos um acréscimo de 8,2 % comparativamente entre os 2 bimestres. Gráfico 10: Análise da Hipótese Diagnóstica, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades AMAs. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise dos gráficos do ítem Hipótese Diagnóstica, observa-se um decréscimo significativo de 17,1% comparativamente entre os 2 bimestres. 139 Gráfico 11: Análise da Conduta médica, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades AMAs. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise gráfica do ítem Conduta Médica, observa-se que houve um decréscimo de 3,71% comparativamente entre os 2 bimestres. Gráfico 12: Análise do Registro de Tratamento de outros profissionais, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades AMAs. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise comparativa dos gráficos do item Registro de tratamento de outros profissionais, observa-se um pequeno decréscimo de 0,6% entre os bimestres’ 140 Gráfico 13: Análise da legibilidade, 1º e 2º bimestre de 2014, nas unidades AMAs. FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Os gráficos do item Legibilidade mantiveram-se com valores percentuais semelhantes nos 2 bimestres, mantendo a qualidade do registro. 141 Alguns dados comparativos, entre o 1º e 2º bimestre: UBS sem Estratégia Saúde da Família Gráfico 14: Análise da legibilidade, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 94,5 84 73,5 63 52,5 42 31,5 21 10,5 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise dos gráficos de Legibilidade nos 2 bimestres, observa-se um acréscimo de 6,2% do 1º para o 2º bimestre. Gráfico 15: Análise de Odontograma, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 94,5 84 73,5 63 52,5 42 31,5 21 10,5 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Comparando-se o gráfico do 1 º bimestre com o gráfico do 2º bimestre, o ítem Odontograma apresentou um decréscimo de 5,2%. 142 Gráfico 16: Análise de Consulta de Tuberculose, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise comparativa dos gráficos dos 2 bimestres ,o ítem Consulta de Tuberculose apresentou um decréscimo de 6,3%. Gráfico 17: Análise do Preenchimento Completo da Ficha Mãe Paulistana/Rede Cegonha, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 94,5 84 73,5 63 52,5 42 31,5 21 10,5 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 143 Na análise dos gráficos Mãe Paulistana, comparando-se o 1º com o 2º bimestre, observa-se que houve um decréscimo significativo de 9%. Gráfico 18: Análise de Consulta de Menor de 1 ano, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 94,5 84 73,5 63 52,5 42 31,5 21 10,5 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise dos gráficos de Menor de 1 ano, observa-se um decréscimo de 1,4 comparativamente entre os 2 bimestres. Gráfico 19: Análise de Acompanhamento de Hipertenso, 1º e 2º bimestre de 2014, nas UBS sem Estratégia Saúde da Família. 94,5 84 73,5 63 52,5 42 31,5 21 10,5 0 1° Bim 2° Bim FONTE: EPINFO Jan/Abr -2014 Na análise dos gráficos do ítem Acompanhamento de HAS, observa-se um acréscimo significativo de 7,6% comparativamente entre os 2 bimestres. 144 Considerações Os dados referentes a cada unidade que participou desta amostragem foram encaminhados às respectivas CLRP (Comissão Local de Revisão de Prontuários) da Microrregião da OS Tiradentes/ Guaianases, para análise e reconhecimento das questões locais. Além disso, foram discutidas nas reuniões entre a CIRP (Comissão Institucional de Revisão de Prontuários), gerentes das unidades e os Interlocutores de Modalidade da APS Santa Marcelina, com o objetivo de nortear as estratégias de atuação local dos componentes desta comissão, visando à manutenção dos indicadores que apresentaram índices satisfatórios e a melhoria das não conformidades evidenciadas nesta amostragem, e claro, como objetivo final, qualificar as ações dos profissionais, das equipes, visando uma assistência de melhor qualidade e com segurança. Para tanto, há necessidade de fortalecer e efetivar as ações da CLRP, processo contínuo e “insistente” buscando garantir: Correta constituição e correto fluxo de trabalho das CLRP, em cada serviço; Realização de reuniões mensais internas para auditorias, análise das informações coletadas e elaboração de um plano de ação local para melhoria das fragilidades apontadas; Realização do monitoramento contínuo da qualidade dos prontuários e multiplicação das ações nas equipes de saúde; Análise crítica e sistematizada dos resultados obtidos através dos relatórios do EPI-INFO enviados a cada unidade conforme cronograma anual; Envolvimento de todos os profissionais, segundo suas competências, na manutenção, conservação e organização de todos os prontuários. A Assessoria Técnica Multidisciplinar realiza nas unidades, visitas periódicas para acompanhar o desenvolvimento do trabalho da CLRP, fomentando as discussões com os gerentes e técnicos e apoiadores de cada modalidade e também realizar análise dos prontuários. 145 Anexo I – Produção dos Profissionais contratados com recurso da OS e que prestam serviços em outras unidades. 146