docDental World 2010 – A 10. évforduló
download 
Denúncia Transcrição
Dental World 2010 – A 10. évforduló
október 14. [csütörtök] D e n t a l W o r l d os 810 nd A s ta Az Ön választása 2 0 1 0 ISO 9001 minôsítés Dental World 2010 – A 10. évforduló Nemzetközi Továbbképzô Konferencia és Fogászati Szakkiállítás – 2010. október 14–15–16. A fogorvoslás legfontosabb szereplői – fogorvosok, fogtechnikusok, a szájhigiénikusok, a fogászati asszisztensek, valamint a gyártók és a forgalmazók – már tudják, hogy az immár tizedszer megrendezésre kerülő Dental World Nemzetközi Továbbképző Konferencia és Fogászati Szakkiállítás egy helyszínen, mindössze három nap alatt rendkívül sok lehetőséget kínál a szakmai igényeik kielégítésére. A 8000 négyzetméteren elhelyezett, külföldi mintára épült kiállítás, show és a széles körű programsorozat igyekszik „felölelni” e tudomány legfontosabb és állandó fejlődés alatt álló szakterületeit. Ebben az esztendőben már több mint 180 kiállító cég jön el legújabb termékeivel a Dental World-re, így az érdeklődők rendkívül széles kínálattal találkozhatnak. A továbbképző konferenciákon több akkreditált előadás, tanfolyam, szimpózium és workshop között válogathat ki-ki az érdeklődésének megfelelően. Idén is találkozhatnak a legnépszerűbb programokkal, így a kötelezően szintentartó rendezvényekkel vagy a gyakorlati kurzusokkal, ahol a mindennapokban is jól használható, szinte „kézzel fogható” tudás birtokába juthatnak. 2010-ben is folytatódnak – hagyományainknak megfelelően – az élőműtét-sorozatok, és sok más érdekes szakmai esemény részesei lehetnek a három nap folyamán. A szakkiállításon megjelenő cégek az idén is bemutatják a legkorszerűbb termékeiket, berendezési tárgyaikat, eszközeiket, anyagai kat, és olyan kedvezményes vásárlási lehetőségekkel is várják a látogatókat, melyeket csak a kiállítás idejére biztosítanak. Több termék, innovatív eszköz hazai „premierjére” is éppen a Dental World-ön kerül sor. A cégek jól felkészült szakemberei színvonalas szakmai ismeretterjesztő tevékenységükkel is hozzájárulnak e továbbképző rendezvény eredményességéhez. Idén számtalan új program is várja az érdeklődőket, így pl. első alkalommal rendezzük meg a Cirkon Kupát, valamint a Fogtechnikus Tanulók Versenyét. Mindkét programunkkal arra szeretnénk felhívni a figyelmet, hogy milyen fontos a fogászatban az orvosi munka mellett a megfelelő szakmai háttér, melyet a képzett és munkájukra rendkívül igényes fogtechnikusok látnak el. A versenyeink célja mindkét esetben, hogy reprezentáljuk a hazai fogtechnika európai színvonalát, a minőség iránti elkötelezett- ségét, melyről reméljük, majd a látogatók is meggyőződnek a 3 nap során. A kiállítás minden napján megjelenik a díjmentes Today – friss szakmai hírekkel, napi aktualitásokkal, exkluzív riportokkal és egyéb programlehetőségek kínálatával. A kiadványban olvashatók a cégek aznapi, kedvezményes akciói is, ezért felhívjuk a figyelmét, hogy keresse, olvassa mindhárom nap folyamán a Today-t! A 10. Dental World első napján szeretettel köszöntünk mindenkit, aki a fogászati szakma „nagy találkozójára” eljött, s bízunk abban, hogy valamennyi látogatónk elégedetten, gyarapodott tudással, új ismeretekkel távozik majd, és a kiállítás kedvezményes vásárlási lehetőségeit is sikerül – igényeinek megfelelően – kihasználnia! „HÁROM NAP A FOGÁSZAT SZOLGÁLATÁBAN!” – a 10 évvel ezelőtt megfogalmazott mottónkkal kívánok a rendezők és a szervezők nevében a mindennapok során is hasznosítható sikeres továbbképzést, valamint sok újdonságot bemutató érdekes, izgalmas kiállítást. Laczkó Tamás fôszervezô 10 % kedvezmény minden termékünkre a kiállítás ideje alatt D-403-as stand Könyvújdonságok Róth Lajos: Fogpótlás.tan Róth Lajos Fogpótlás.tan 8000 Ft A szerző ebben a könyvében a fogpótlások körének egy jelentős részét próbálja bemutatni különböző klinikai eseteken. Nem a teljességre törekedve, inkább az adott indikációra készíthető különleges megoldások bemutatása az elsődleges cél. Találunk megoldásokat rögzített és kivehető pótlások készítésére, kombinált munkák különböző megoldásaira és az implantáció területére is betekintést nyerhetünk. Öt fejezet található a könyvben, több mint háromszáz oldalon, mintegy ötven esetmegoldás, több mint 1500 színes fotóval illusztrálva. A könyv minden fogászat iránt érdeklődő, tudását folyamatosan bővíteni kívánó szakember számára érdekes időtöltést ígér. Hajdu Zoltán: Csak természetesen 6000 Ft A fogpótlások elkészítése mindig ös�szetett feladatnak számított. Szakmai szempontok az elsődlegesek: stabilitás, funkció, illeszkedés, biológiai és kémiai megfelelőség. A fogorvos és a fogtechnikus is törekszik munkája során, hogy legjobb tudását, széleskörű ismereteit a lehető leghasználhatóbb, a páciens számára sikert garantáló formában építse be az elkészülő fogműbe. E könyv megismertet minket olyan emberekkel, akik technikai felszerelést, technológiát és kézügyességet ötvözve kifejezésre tudják juttatni művészi érzéküket. Mindannyiunk, a páciens, a kezelő-csapat és a fogtechnikus számára is érzékelhetően. Végül is ez a cél. Forgassák bizalommal, és ügyeljenek a részletekre. 8000 Ft Hajdu Zoltán Csak természetesen Fogászat és esztétika Memorix: Fogászat A Dental World-ön újra kapható a nagysikerű Memorix könyv! Az új könyveinket keresse standunkon (D-403), ahol a Dental World kiállítás ideje alatt minden termékünkből 10% kedvezményt adunk! www.dental.hu • [email protected] Híd a fogászatban 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Arccal az állami egészségügy felé? Mikola István, az Országgyûlés Egészségügyi Bizottságának elnöke minap egy konferencián tartott elôadásának elsô mondataiban rögzítette: a törvényhozást képviseli. Mint mondta, az ágazat kormányzati felelôsei kérik és meghallgatják a parlamenti bizottság elnökének véleményét, de a kormány egészségpolitikai stratégiájának formálása a kormányzat és az ágazatvezetés feladata. Mint mondta, a Fidesz és a kormány abban a helyzetben van, hogy nem kell négyéves kormányzati ciklusban gondolkodnia. Megtehetik, hogy évtizedes távlatokban gondolják újra az egészségügy nagyrendszerének működtetését és elkerülhetetlen átalakítását. A kormányzat felismerte, hogy gazdasági fellendülés nem képzelhető el a humán erőforrás jó kondíciója nélkül, ez tükröződik a kétpólusú kormányzati szerkezetben: egyik oldalon egy erős gazdasági pólus, a másikon az egységesen kezelt humán igények: oktatás, egészségügy, szociális ellátások és sport. Az új egészségügyi kormányzat pozitívumai között említette, hogy tevékenysége középpontjába kívánja állítani az új tudományágat, az egészségügyi hatásvizsgálatokat. Munkacsoportokat hoznak létre, amelyeknek feladata már az előkészítés szakaszában vizsgálni a készülő törvényeket, illetve rendeleteket, jogszabályokat és más szabályozókat abból a szempontból, hogy hogyan hozhatnának minél több egészségnyereséget a lakosság számára. Az egészségügy belső válsága mára túlterjedt az ágazat határain; az intézmények mellett már nemcsak a nemzetgazdasági jelentőségű beszállítókat, hanem az azokat finanszírozó bankokat is fenyegeti. Úgy tűnik, az állam felismerte, hogy a folyamat nemzetgazdasági válsággá érett, így elkerülhetetlenné válik az állami beavatkozás – jelentette ki egyebek között. A volt miniszter megfogalmazása szerint a közigazgatási reform során olyan döntést kell hozni, amely az államnak fenntartói minőségben is nagyobb szerepet szán az egészségügyben. Mindezt egyebek között az is indokolja, hogy – a 2009-es zárszámadási törvény tanúsága szerint – egyre csökken a társadalombiztosítási alapok járulékbevétele, az alapok hiánya a tervezettnek tizenkétszerese. Okai ismertek: nagy munkanélküliség, stagnáló reálbérek, járulékcsökkentés stb. Az egészségügyi szektor finanszírozása ma már alig több, mint 50 százaléka származik a járulékbevételekből, E - E.X - E.G Mikola István míg a hiányzó összeget – az alkotmányos garancia elvének megfelelően – az állam pótolja az adókból. Mikola István közismerten elkötelezett híve a biztosítási elvnek, a tömeges kockázatvállalásra épülő, bismarcki típusú szolidaritási rendszernek. Ezért talán meglepő a megállapítása, miszerint az egészségbiztosítás finanszírozása egyre inkább távolodik a bismarcki biztosítási alapú, szolidaritási rendszertől, egyre inkább állami gondoskodásra szorul. Jogos tehát az állam igénye: ha már ekkora részt vállal a rendszer működtetéséből, akkor kontrollja is legyen fölötte. Mikola István elmondása szerint formálódik az a kormányzati szándék, amely a közigazgatási reform keretében az államnak az eddigieknél lényegesen nagyobb fenntartói szerepet szán. Arra lehet számítani – mint mondta –, hogy a nagy egészségügyi szolgáltatókat – ha úgy tetszik, Magyarország közel legnagyobb üzemeit – a közigazgatási reform mentén állami fenntar- tói felelősségi körbe vonják. Egy miniszterelnöki nyilatkozat is megerősítette, hogy várható az egészségügyi ellátó rendszer fokozatos közelítése az államhoz, az eddigi biztosítási elvet felválthatja az állami egészségügyi ellátórendszer. Ha megszületik az erről szóló politikai döntés, az átmenet részleteinek kidolgozásában nagy szerepe lesz a szakmának. Mikola szerint „lehet az állami egészségügyet is jól csinálni”, ám mint figyelmeztetett, mindez nem megy egyik napról a másikra, s utalt arra, hogy az angliai NHS már 1948 óta formálódik, és „még mindig nincsen kész.”. Ezt követően kitért arra, hogy az ágazatkonszolidáció nem halogatható tovább, ám ez messze többet jelent, mint az adósság rendezését. Az adósság rendezése csak azonnali tűzoltási feladat. Erre forrást kell biztosítani, és jó, hogy a tárca már felmérte, hogy pontosan mennyit. Hozzátette, nem fordulhat elő, hogy a likviditásukat óriási áldozatok árán megőrző intézmények nem kapnak semmit, ám pénzhez jutnak azok, amelyek nem gazdálkodtak jól, vagy más okokból adósodtak el. Mindenesetre: ha a költségvetésben lesz is forrás az adósságok rendezésére, nehéz feladat lesz úgy elosztani, hogy az ne csupán a számlák kifizetését, hanem a működés hosszú távú fenntartását is biztosítsa, s ezzel valóban lépést tegyen a konszolidáció felé. A konszolidáció ezen túl a humánerőforrás-rendszer feltőkésítését jelenti, amit – szemben a bankok konszolidációjával – a kormányok a rendszerváltozás óta rendre elmulasztottak. Ehhez tízévesnél is hosszabb átmenetre van szükség. DENTAL WORLD 2010 Első lépésként arra lehet számítani, hogy a hamarosan létrejövő megyei állami közigazgatási hivatalok közreműködésével az önkormányzati fenntartású intézményeket az állam felelősségi körébe vonják. Ezt sürgeti a kórházak adósságállománya és a konszolidáció már fentebb említett igénye. Nem lehet tovább az egészségügyet a rendszerváltozás óta tapasztalt maradványelvű, pénzforgalmi szemléletű, a tőkemegtérülés reményét sem nyújtó, amortizáció nélkül működő rendszerként fenntartani. Első lépésként a fejlesztési forrásokat be kell tenni a működtetési források közé, ez teszi ugyanis lehetővé a tőkemegtérülést és ezzel együtt a külső források bevonását. Ezzel párhuzamosan a konszolidációnak ki kell terjednie úgy az épületállományra, mint az orvosi technológiákra és az egészségügyi dolgozók bérére is. Mindennek költségigényét még 2001-ben számította ki a Mikola István által vezetett tárca: akkor 760 milliárd forintról beszéltek. Ma már ez az összeg lényegesen magasabb. A konszolidáció végrehajtását követően sürgősen sort kell keríteni a finanszírozási rendszer átalakítására, ugyanis – Mikola István szerint – a teljesítményalapú finanszírozás mai rendszere fenntarthatatlan. Véleménye szerint az állami ellátórendszer kialakításának idejére vissza kell térni a normális működést garantáló bázisfinanszírozásra. A források elosztásának meghatározó szempontja kell legyen az epidemiológiai tényekre alapozott elosztás. Ennek technikáját – epidemiológiai tényekre alapozott térségi prioritások – haladéktalanul ki kell dolgozni, különben a jövőben sem lehet szó a halálozási és megbetegedési mutatók, a születéskor várható élettartam országon belüli megengedhetetlen eltéréseinek megszüntetéséről. nal Állami egészségügyi szolgálat Az állami egészségügyi szolgálat az egészségügyi rendszerek adóból finanszírozott formája. Az egészségügyet az állam a befizetett adókból működteti. Ez a forma jellemzi például az Egyesült Királyság egészségügyét, angol elnevezése National Health Service, NHS. Beveridge, brit közgazdász után, aki azt a csoportot vezette, amely tagjai a második világháború utáni brit szociálpolitika irányvonalait vázolták fel, „beveridge” típusú egészségügyi rendszernek is nevezik. Az Egyesült Királyságon kívül ez a rendszer jellemzi Írországot, Svédországot, Finnországot, Dániát és a déli országokat, így Portugáliát, Spanyolországot, Olaszországot és Görögországot. Az adóalapú rendszerek között az Egyesült Királyság és Írország a centralizált formát képviseli, az északi és déli országokat a decentralizált, regionális szervezésen és irányításon alapuló egészségügy jellemzi. Az adóalapú rendszerekben ma már a járóbeteg szakellátásban és a fekvőbeteg ellátásban működő egészségügyi szolgáltatók túlnyomórészt állami tulajdonban vannak. Így például a kórházak állami intézmények, államilag működtetett létesítmények. Nem kizárt természetesen a közfinanszírozott magánszolgáltatók jelenléte sem. Implantátumrendszer - Európai minôség EX - S D W 2 0 1 0 H I H E T E T L E N L E H E T Ő S É G A F S TA N D N Á L : A kétrészes termékcsaládok akciója mellett - % 40 a minimális beavatkozást igénylő egyfázisú implantátumok: 3.3 ONE Standard és Otcap bruttó 15.000 Ft helyett bruttó 9.000 Ft áron E HIRDETÉS BEMUTATÓJA STANDUNKNÁL SORSJEGYET KAP: Értékes nyeremények sorsolása szombaton 16.00 órakor! Ne feledje, a kétrészes implantátumaink belső felszíne egységes: azonos behajtókulcsok, lenyomati eszközök és fejek minden átmérőhöz, minden hosszban!!!! 1992 www.full-tech.hu 1011 MSZEN ISO 9001-2001 MSZEN ISO 13465-2004 3 Fogászati Implantátum és Műszergyártó Kft. H-2310 Szigetszentmiklós, Csepeli út 30. l Tel./Fax: +36 (24) 442-391 l www.full-tech.hu l [email protected] 4 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] A panaszügyek lebonyolításának menete (részlet) A fogorvosokat két csoportra oszthatjuk. Az egyik csoportba tartoznak azok a fogorvosok, akiket már feljelentettek, a másikba azok a fogorvosok, akiket még csak ezután fognak feljelenteni. Bár ez a megfogalmazás kicsit ijesztô, azonban minden fogorvosnak számolnia kell azzal, hogy munkájával, gyógyítótevékenységével szemben az általa kezelt beteg elégedetlen, ezért panasszal él. Fejezetünkben arra vállalkozunk, hogy segítséget nyújtsunk a panaszügyek megoldásában, törvényes elintézésében úgyhogy a panaszügy feldolgozása során se a páciens, se a fogorvos igazságérzete ne szenvedjen csorbát. Abban az esetben, ha a páciens elégedetlen a fogorvos tevékenységével, számos lehetősége van panasszal élni. A leggyakoribb, és egyben a leghelyesebb, ha közvetlenül a kezelését végző fogorvoshoz, hivatalos elnevezéssel élve a szolgáltatóhoz fordul. Ha a beteg és a fogorvos között a viszony jó, a panasz rögtön orvoslásra kerül, illetve ha a panasz információhiányon alapul, azonnal pótolni tudja az orvos az elmaradt vagy kiegészítésre szoruló információt. Szándékosan nem azt írtuk, hogy „ha a beteg és a fogorvos között a viszony jó vagy megfelelő”, mert csak akkor megfelelő a viszony, ha jó. Ebben a fázisban van leginkább szükség a fogorvos empátiás érzékére és problémamegoldó képességére. Ha ebben a fázisban az orvos meg tudja oldani a problémát, a panaszból nem lesz panaszügy. Ha a panasz akár a páciens, akár a fogorvos hibájából nem oldódik meg, az esetek túlnyomó többségében a panaszos beteg más fogorvost keres fel problémájának megbeszélésére, illetve panaszai orvoslására. Az első fázis a véleménykérés. Az angolszász országokban nagy hagyománya van az úgynevezett „second opinion”-nak, a másodlagos véleményeztetésnek. Ez a kifejezés azt takarja, hogy a diagnózist, illetve a kezelést másik orvossal is véleményeztessék, ellenőriztessék. Sajnos hazai viszonyok között a másodlagos véleményezés nem elterjedt, és az orvosok érzelmileg negatívan viszonyulnak hozzá. A beteg bizalmatlanságának megnyilvánulását látják benne – sokszor nem is alaptalanul – és elutasítják annak megbeszélését. A másodlagos vélemény kialakítására minden orvosnak joga van, de ez nem nyilvánulhat meg az első diagnózist felállító orvos lekicsinylésében, munkájának alaptalan leszólásában. Csak úgy, mint az elsődleges diagnózis, vagy ke- Dr. Kivovics Péter zelési terv esetén, a másodlagos véleményt is írásban kell közölnünk a pácienssel. Az az elterjedt és káros gyakorlat, amely során az egyik fogorvos néhány szóval negatívan értékeli, leszólja a másik fogorvos tevékenységét, ezt a véleményét nem indokolja, és nem adja nevével írásban, nem követendő magatartásminta, és könnyen a hitelrontás cselekményét valósíthatja meg, mely büntetendő cselekmény, és kártérítési polgári peres eljárást is vonhat maga után. Abban az esetben, ha a beteg nem tud megegyezni fogorvosával, számos lehetséges út áll a rendelkezésére panaszai orvoslására. Az első lépés az, hogy a fogorvos szakmai felettesét értesíti problémájáról. Ha a beavatkozás olyan helyen történt, ahol van szakmai felettes, ez könnyen kivitelezhető. Adataink szerint Magyarországon a fogorvosi praxisok 84%-a egyszékes rendelőkben, 63,8%-ban magánvállalkozási formában működik (2008. évi OFSZSZ-felmérés). Azok a fogorvosok, akik ilyen rendelőben dolgoznak, úgy gondolhatják, hogy nekik nincs szakmai felettesük. Ez nincs így. Az érvényben lévő 15/2005. (V. 2.) Eü. M rendelet szerint szakmai felügyeletet az ilyen esetekben is, és azokban az esetekben is, ahol a rendelőn belül kialakításra került szakmai hierarchia, a fogászati és szájsebészeti szakfelügyelet biztosítja. A szakfelügyelet dönt többek között a szakma szabályainak megfelelő ellátás biztosításáról, egészségügyi tevékenység végzésének felfüggesztéséről, adott egészségügyi szolgáltatás működési engedélyének visszavonásáról, adott ellátás progresszivitási szintjének minősítéséről és visszaminősítéséről. A hatósági intézkedés megtételére az adott szintnek megfelelő tisztiorvos jogosult, akinek a szakfelügyelő főorvos által adott javaslatot kötelező figyelembe venni. Abban az esetben, ha a panaszos beteg kezelőorvosának felettesével vagy munkaadójával sem tud megegyezni a következő lehetőségei vannak: 1. Fordulhat a területileg illetékes ÁNTSZ tiszti főorvosához, aki megbízza az ÁNTSZhez tartozó fogászati és szájsebészeti szakfelügyelő főorvost az ügy kivizsgálására és véleményezésére. A megbízás alapja „Az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletéről” szóló 15/2005. (V. 2.) EüM rendelet. A véleményezést követően a szakfelügyelő, ha szükséges, intézkedést javasol a tiszti főorvosnak. Ha a panaszos beteg, vagy a panaszolt orvos elégedetlen a szakvéleménnyel, vagy az intézkedéssel, a magasabb szintű szakfelügyelő főorvoshoz fordulhat (megyei, budapesti, országos szint). A szakfelügyelői eljárás nemperes eljárás. Amennyiben a panaszolt orvos az ÁNTSZ-intézkedésen kívül nem hajtja végre a szakfelügyelő kártérítési javaslatait a betegnek lehetősége van a jogi utat választania, ügyvédhez fordulni. 2. Fordulhat a betegjogi képviselőhöz. A betegjogi képviselő a betegek – az egészségügyi törvényben meghatározott – jogainak védelmét látja el, valamint feladatuk az is, hogy segítség őket jogaik megismerésében és érvényesítésében. A betegjogi képviselő egyedi ügyekben kizárólag a betegtől kapott meghatalmazás keretei között járhat el, valamint köteles a betegre vonatkozó orvosi titkot megtartani, és a beteg személyes adatait a vonatkozó jogszabályok szerint kezelni. Függetlenségét az garantálja, hogy nem állhat munkavégzésre irányuló jogviszonyban azzal az egészségügyi szolgáltatóval, amely az általa képviselendő betegek részére egészségügyi szolgáltatást nyújt. Különös figyelmet fordítanak az életkoruk, testi vagy szellemi fogyatékosságuk, egészségi állapotuk, illetve társadalmi-szociális helyzetük miatt kiszolgáltatott helyzetben lévők betegjogi védelmére, valamint az egyenlő bánásmód követelményének érvényesítésével kapcsolatos panaszokra. A betegjogi képviselő köteles felhívni a szolgáltató vezetőjének, illetve fenntartójának a figyelmét az egészségügyi szolgáltató működésével kapcsolatban észlelt jogsértő gyakorlatra és egyéb hiányosságokra, valamint javaslatot is kell tennie azok megszüntetésére. Az egészségügyi szolgáltató vezetőjének a külön jogszabályban meghatározott határidőn belül, a fenntartónak pedig harminc munkanapon belül kell érdemben megvizsgálnia a betegjogi képviselő észrevételeit, és azzal kapcsolatos állásfoglalásáról tájékoztatni őt. A felhívás eredménytelensége esetén a betegjogi képviselő jogosult az illetékes szervhez, illetve személyhez fordulni. Az egészségügyi szolgáltatónak biztosítania kell, hogy a betegek és hozzátartozóik a betegjogok képviseletét ellátó személy(ek) kilétét és elérésük módját megismerhessék. Minden egészségügyi intézményben kötelezően ki van függesztve az adott intézményben a betegjogi képviseletet ellátó személy neve és elérhetősége. A betegjogi képviselők elérhetősége a http://www.jogvedok.hu/old/jogvedok. hu/betegjogi-k.htm internetcímen elérhető. A betegjogi képviselők működését az 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről és az 1/2004. (I. 5.) ESzCsM rendelet a betegjogi, az ellátottjogi és a gyermekjogi képviselő működésének feltételeiről szabályozza. Abban az esetben, ha a betegjogi képviselő, mint mediátor, nem tud megegyezni a szolgáltatóval a betegjogi képviselő a panaszos beteg képviseletében a területileg illetékes ÁNTSZ tiszti főorvosához fordul, aki megbízza az ÁNTSZ-hez tartozó fogászati és szájsebészeti szakfelügyelő főorvost az ügy kivizsgálására és véleményezésére. 3. Fordulhat ügyvédhez, aki első lépésben felveszi a kapcsolatot a szolgáltatóval, az- „GYERMEK-VÁR” a Dental World-ön! (2010. október 14–15–16.) A Varázskert Baba Mama Ház munkatársai szeretettel várják a rendezvény három napja alatt különböző játékos foglalkozásokra a kicsi és a nagyobb gyermekeket egyaránt! Mottó: Játsszunk együtt, amíg a szüleitek az előadásokat és a kiállítást látogatják! 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] DENTAL WORLD 2010 5 Betegpanaszok a felügyelet megszûnése után A 2010. évi LXXXIX. törvény értelmében az Egészségbiztosítási Felügyelet (EBF) 2010. szeptember 26-án megszűnik. Az EBF 2010. augusztus 18-tól ügyfélszolgálati tevékenységét megszüntette, új panaszbejelentést már nem fogad, új panaszeljárást sem indít, illetve másodfokú eljárásai esetén újabb fellebbezés befogadására nem jogosult. A folyamatban lévő panaszeljárások átkerülnek az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat adott, azaz a panasszal érintett egészségügyi szolgáltató székhelye szerinti regionális intézetéhez. az a panaszolt fogorvossal, vagy munkaadójával. Ebben a fázisban nyílik lehetőség először peren kívüli megegyezésre, melyre az esetlegesen bekövetkező peres eljárás folyamata során is nyílik lehetőség. Abban az esetben, ha peres eljárásra kerül sor, a bíróság igazságügyi orvosszakértőt rendel ki. Az igazságügyi orvosszakértő, mivel ebben a fázisban már szinte minden esetben rendelkezésre áll a fogászati és szájsebészeti szakfelügyelő szakvéleménye, igénybe veszi a szakvéleményt az ügy értékeléséhez. Különösen így történik, ha a peres eljárás elhúzódása miatt megváltozik a páciens fogazati státusza, és emiatt az igazságügyi szakértő már nem tudja véleményezni az adott beavatkozást. Az igazságügyi perekkel foglalkozó ügyvédek, ügyvédi irodák egy része érdekelt a minél Pi dental Manufacturing Co. Ltd. nagyobb kártérítési összeg megjelölésében. Sajnos ez gyakran irreális kártérítési igényekben fogalmazódik meg. 4. Fordulhat a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosi Tagozatának Etikai Bizottságaihoz, melyek regionális tagozódásúak. Az etikai bizottságok etikailag, szakmailag minősítik az esetet. A MOK Etikai Bizottságának véleménye felhasználásra kerülhet a peres eljárás során. 5. Fordulhat az ÁNTSZ keretein belül működő Etikai Tanácsokhoz, melyek működésüket a kötelező kamarai tagság megszűnése után kezdték. Azok az ügyek kerülhetnek az Etikai Bizottságok elé, melyekben olyan orvosok érintettek, akik nem kamarai tagok. A 2006. évi XCVII. törvény megteremti a nem tagok esetében is az etikai eljárás lefolytatásának a kamarán kívüli rendszerét, létrehozza erre a célra az Országos Etikai Tanácsot (OET), illetve a megyei etikai tanácsokat (MET). Az Országos Etikai Tanács az egészségügyi miniszter irányítása alatt működik, titkársági feladatait az ÁNTSZ látja el az Országos Tisztifőorvosi Hivatal útján. A megyei etikai tanácsok az ÁNTSZ illetékes megyei intézeteinek szervezeti keretében működnek, tehát lényegében az egészségügyi igazgatás szervezetrendszerébe tagolódnak be. ÁNTSZ Etikai Bizottságainak véleménye felhasználásra kerülhet a peres eljárás során. 6. Fordulhat – ha a szolgáltató az egészségügyi szolgáltatást biztosítási keretek között vette igénybe – az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz. Abban az esetben, ha a páciens úgy érzi, hogy ellátása nem megfelelő, és ellátása olyan szolgáltatónál történt, akinek szerződése van az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál, panaszt tehet a regionális, illetve megyei egészségpénztárnál. A pénztár vizsgálatot folytat mind szakmai, mind finanszírozási szempontból. A pénztár igénybe veszi a szakfelügyelői hálózatot a panaszügy véleményezésénél. Persze az egészségügyi szakhatóságokon kívül a panaszos beteg számos helyen tehet bejelentést a fentieken kívül. Előfordult már, hogy a beteg a miniszterelnöki hivatalhoz, az egészségügyi miniszterhez, pártelnökhöz, ügyészséghez fordult fogászati panaszával. Számos esetet ismerünk, mikor a panaszos beteg közvetlenül a médiához fordult. Előbbutóbb azonban minden panaszos ügy szakhatósági kivizsgáláson esik át. Ennek a fejezetnek nem feladata az alapvető jogi ismeretek szélesítése, azonban tisztáznunk kell a polgári peres eljárás és a büntetőjogi eljárás közötti alapvető különbséget. A polgári peres eljárás során az egyes jogi személyek közötti, a legtöbbször anyagi jellegű követelések eldöntésére kerül sor a bíróság, igazságszolgáltatás segítségével. A polgári peres eljárásra például akkor kerül sor, ha a panaszos beteg szerint az átadott fogpótlás nem megfelelő, ezért kéri vissza a szolgáltatásért kifizetett pénzt, és esetleg egyéb anyagi követelése is van, a panaszolt fogorvos véleménye nem egyezik a panaszoséval, és nem tudnak peren kívül megegyezni. A büntetőjogi eljárás során a Büntető Törvénykönyvben található tényállások megvalósulása esetén jár el az ügyészség hivatalból a bírósági eljárás során. A büntetőjogi eljárásra akkor kerül sor, ha a panaszolt orvos elköveti például a foglalkozás körében elkövetett veszélyeztetést azzal, hogy ittasan végez orvosi beavatkozást, és ez az ügyészség tudomására jut a panaszos beteg bejelentése, feljelentése útján. Dr. Kivovics Péter Országos Fogászati és Szájsebészeti Szakfelügyelő Főorvos 30 évesek vagyunk nézze meg újdonságunkat a Digitális Cirkónium Másoló rendszert Egy igazi megoldás azoknak, akik a megszerzett klasszikus fogtechnikai tudásukat akarják használni a legkorszerűbb pótlás készítésénél Várjuk szeretettel a 217-es standunkon a 10. Dentalworldon www.pidental.hu 85 Szugló St. H-1141 Budapest Phone:(+36-1) 251 4944 Fax: (+36-1) 251 4891 E-mail: [email protected] 6 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] SOS-projekt Növeszthetünk új fogat? Az Európai Unió létrehozta az SOS (=„Safety on non streoidal anti-inflammatory drugs”, kb. „biztonságos nem szteroid gyulladásgátlók”,) projektet, amelynek célja, hogy az egészségügyben dolgozókat tájékoztassák a gasztrointesztinális és kardiovaszkuláris kockázatokról, mellyel bizonyos fájdalomcsillapítók szedése járhat. A vállalkozás végső célja, hogy hatékonyabban óvják a betegeket e mellékhatásoktól. A szóban forgó gyógyszercsoport tagjai mérséklik a fájdalmat és a gyulladást, és széles körben rendelik, illetve javasolják ízületi gyulladásban és más degeneratív ízületi betegségben szenvedőknek. Szakértők mindazonáltal úgy vélik, hogy az EU-ban ezek a szerek évente több ezer emésztőrendszeri megbetegedést okoznak – olykor olyan szövődményeket, melyek súlyosabbak az eredeti panaszoknál. Egy új gyógyszercsoportot, a „coxibokat” kifejezetten az ilyen emésztőrendszeri mellékhatások kiküszöbölése érdekében hoztak létre, azóta azonban összefüggést állapítottak meg használatuk és a stroke, illetve a szívroham megnövekedett kockázata közt. A szakértők szerint meg kell találni a módját a kockázatok e kétféle típusának elhárítására. Az Unióban harminc különböző nem szteroid gyulladásgátlót forgalmaznak, melyek közül a leggyakrabban alkalmazottak például az ibuprofen és az aszpirin. Mellékhatásaik személyenként és típusonként is különbözhetnek, ami igen problematikussá teszi rendelésüket. Állatkísérletekben már sikerült ún. differenciálatlan őssejtekből fogszövetet, végül új fogat növeszteni, a további kutatások alapján elképzelhető, hogy a „fognövesztés” tíz év múlva akár a fogpótlás alternatívájává válhat. A Die Welt című német lap tudományos rovatában az eddig legtöbb sikerrel kecsegtető állatkísérleteket elemezték. Közülük talán a Dél-kaliforniai Egyetem munkacsoportjának legújabb felfedezése a legfigyelemreméltóbb. A kutatók kihúzott bölcsességfogak gyökeréből izoláltak őssejteket, majd malacokban ezen őssejtek beültetésekor igazi foggyökerek fejlődtek, amelyekre aztán porcelánkoronákat húztak. Igaz, a gyökereik kicsit gyengébbeknek bizonyultak az eredetieknél, de a kutatók szerint a technika javulásával és ezen újonnan felfedezett őssejtek gondosabb kiválogatásával a foggyökerek jóval ellenállóbbakká tehetők. Japán, majd francia tudósok egerek bőréből nyert őssejtekből in vitro (lombik) üvegben, laboratóriumi körülmények közt alkottak meg parányi foggyökerecskéket, amelyeket aztán beültettek a rágcsálók három héttel korábban kihúzott fogai helyére. Ezekből öt hét múlva igazi kis fogacskák bújtak ki. A gond ezekkel az volt, hogy az eredetitől eltérő formájú fogak fejlődtek. Márpedig ha az új fog nem illik pont bele az állkapocsba, a siker nem lesz tartós, és gyorsan ki fog hullani. Ráadásul lombikban az őssejtből kifejlődő, osztódó fogszövet a kezdeti stádiumban sérülékenyebb, mint ha egyből az állkapocs védelmében növekedett volna. Az SOS projekt keretében – amelyet 2,8 millió euróval finanszíroz az államszövetség 7. számú keretprogramjának „Egészség” alprogramja – az összpopulációból 35 millió uniós polgár egészségügyi profilját rajzolják meg: a nem szteroid gyulladásgátlók biztonságosságával kapcsolatban ez lesz minden idők legnagyobb felmérése. A vállalkozás tizenegy európai és kanadai kutatási intézmény tevékenységét kapcsolja össze, melynek célja, hogy döntéshozatali modelleket alakítsanak ki a klinikusok és a regulációs hatóságok (azaz az állami egészségügyi szervezetek) számára a megfelelő nem szteroid gyulladásgátlók kiválasztásához. Az SOS által generált eredmények „alacsonyabb szinten” az egészségügyben dolgozóknak segítenek eldönteni, melyik nem szteroid gyulladásgátló jelenti a lehetséges legkisebb gasztrointesztinális és kardiovaszkuláris kockázatot egy adott beteg számára. Az SOS-team áttekinti a klinikai vizsgálatokat és megfigyelési eredményeket ismertető szakirodalmat: regisztrálni akarják a szerekkel kapcsolatos jelenlegi tudás fehér foltjait és az illető publikációkban netán tetten érhető módszertani következetlenségeket. A 35 millió nem szteroid gyulladásgátló fogyasztóval kapcsolatos adatokat német, olasz, holland és brit adatbázisokból szerzik be, és ezek alapján dolgozzák majd ki a modelleknek azt az együttesét, amelyek végül a gyógyítás szintjén, a klinikai gyakorlatban fogja segíteni a döntéshozatalt. Forrás: weborvos A Kolumbiai Egyetemen egy biológiai vázból és tápanyagokból álló, az őssejteket magában foglaló aprócska fészket alkottak, amit beültettek az állkapocsba. Az őssejtből a fog kifejlődése így egyenesen az állkapocsban zajlik, méghozzá úgy, hogy a biológiai váz csak előre meghatározott formájúvá engedi növekedni az új rágószervet. Állatokban tehát így sikerült őssejtekből felépített, az eredetivel tökéletesen megegyező konzisztenciájú és alakú új fogat létrehozni. Így olyan élő, a szervezetbe organikusan besimuló szerv született, amelynek saját anyagcseréje van, és kapcsolata a környező szövetekkel semmiben sem különbözik az ép fogakétól. 8 11 d A an st BARDECO Kft 1122 Budapest, Ráth György u. 60. Tel./fax: 201-8086 Mobil: (30) 948-1255, e-mail: [email protected] www.bardecokft.hu CRANEX ® Novus DIGITÁLIS panorámaröntgen Felvételezési módok Felnôtt 9 sec Gyerek • L eggyorsabb felvételezési idô, minimális bemozdulási kockázat • Minidózisfunkció • Kicsi, gyors, egyszerû TMJ Kicsi helyigény (83 cm) AKCIÓS ÁRAK! DIGORA ® Intraoral vezeték nélküli röntgendigitalizáló rendszer Optime DIGORA Sinus Vezeték nélküli új érzékelôlemezek Digora programmal • implant könyvtár • orálkamera modul • digitális panoráma Flexibilis és vékony Orálkamerák 80 000 Ft-tól Bármilyen meglévô röntgenhez alkalmas! Scanora 3D CBCT Minray Port-X II mobil röntgen D-Tec Cranex-D Minden berendezésünkre CIB-lízing igényelhetô 0%-os kezdôbefizetéssel. 8 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Kór-történet 10 röpke év a magyar egészségügy történetébôl Mottó: „Tragédiának nézed? Nézd legott komédiának, s mulattatni fog.” Madách Imre 2003 – újabb törvény született, majd halt el A Medgyessy-kormány egyik első intézkedésének nyomán 2003. január elsejétől mégsem lépett hatályba a kórháztörvény szellemi szabadfoglalkozású orvoslásról szóló fejezete, időleges felfüggesztéséről döntöttek, illetve úgy határoztak, hogy az orvosok jogállásáról külön törvény rendelkezzen majd. Később egy másik törvény az egészségügyi közszolgáltatások nyújtásáról, valamint az orvosi tevékenység végzésének formáiról szóló 2001. évi CVII. törvény egészének hatályon kívül helyezéséről intézkedett. Ezzel egy időben megkezdődtek az új, Az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló törvény előkészületei. Ez – szemben Mikola törvényével – már nem rekesztené ki a kórházi privatizációból a szakmai befektetőket. Sőt, a magánműködtetésben lévő kórházak közfinanszírozását is lehetővé teszi (tette volna). A kórháztörvény több szinten zajló vitája során megjelentek ugyan szakmai kérdések, de ezeknél jóval hangsúlyosabb szerepet kaptak a politikai viták, a vagyonátmentéssel kapcsolatos feltételezések. A betegek érdekei csak másodlagos szempontként kerültek elő, ha előkerültek egyáltalán. A vita utolsó szaka- Koronák / Hidak sza pedig már nem is a tartalomról, hanem alkotmányossági kérdésekről szólt, amelynek csúcspontját az államfői hatáskör értelmezési kérdései jelentették. Az orvostársadalom egyértelműen nem kért a forprofit elvű, és főleg nem a szakmai befektetők részvételével folyó privatizációból: szakmai és civil szervezetek, valamint politikai tömörülések is tiltakoztak, az előterjesztés vis�szavonását követelték. Hosszas viták, tüntetések közepette végül megszületett a 2003. évi XLIII. törvény. A Mikola-féle kórháztörvény és az elfogadott Csehák-féle jogszabály között alapvető különbséget jelentett, hogy míg a 2001-es szabályozás nem engedte profitorientált vállalkozások tulajdonszerzését (kizárólag költségvetési intézmények, önkormányzatok, közintézmények, nonprofit vállalkozások, egyházak, alapítványok, közhasznú társaságok juthattak tulajdonrészhez), addig az új törvény ezt lehetővé teszi. A korábbi tiltotta volna, hogy szakmai befektetők – gyógyszer-, gyógyászatisegédeszköz- és műszergyártók – tulajdont szerezzenek, az új szabályozás szerint ez lehetséges. A tulajdonlás szempontjából szintén alapvető különbséget jelent, hogy az előző törvény a kórházak Inlay / Onlay egy-egy önálló részlegét érintően is lehetővé tette a tulajdonszerzést, az új törvény szerint az intézményeket a privatizáció során is egyben kell tartani. Politikai elemzők szerint a különbség abból a szempontból is megfogalmazható, hogy kik az esetleges privatizáció kedvezményezettjei. Míg a Mikola-féle javaslat az orvosok felső, befolyásos rétegei számára teremtett volna lehetőséget, addig a Csehák-féle javaslat elsősorban az ágazatban érdekelt vállalkozásokat hozná helyzetbe. A törvény elfogadását az orvostársadalom nevében a MOK súlyos kudarcként élte meg. A „kórháztörvény” („az egészségügyi közszolgáltatások nyújtásáról, valamint az orvosi tevékenység végzésének formáiról” szóló) elfogadásával a MOK – és a magyar társadalom - sorsdöntő csatát vesztett, ami után már csak utóvédharcokat lehet vívni. A törvény az egyik legfontosabb – valamennyiünket érintő – közszolgáltatás átalakulását szabályozza. Nekünk, orvosoknak nem tetsző módon. Az egészségügyi intézmények tulajdonlásában és működtetésében profitérdekű vállalkozások vehetnek részt. A közpénzekből profit vehető ki (el). A gazdasági társaságok között gyógyszer- és műszergyártók és -forgalmazók jelenhetnek meg, akik piacot vehetnek maguknak… Azért kell tehát küzdenünk, hogy az orvosok ne váljanak egy gazdasági-pénzügyi lobbi által nyújtott egészségipar fogaskerekeivé. Hogy a gyógyulás érdeke fontosabb legyen a profitérdeknél… Nem csak orvos alakíthat egészségügyi szolgáltatásra vállalkozást. Elég, ha orvost alkalmaz a feladat ellátására. Tevékenységünk egészségjavító szolgáltatássá degradálódott, mely könnyen egy viszonteladói hálózat eltartására predesztinálódhat – fogalmazott világosan Szilvási István alelnök egy cikkben. Ekkor olyan eseménysor vette kezdetét, amelyre senki sem gondolt, s amelynek végképp semmi köze nem volt semmihez, ami egészségügy. Mádl Ferenc köztársasági elnök az Országgyűlésnek megfontolásra visszaküldte a kórház- Szituációs implantátum törvényt, amelyet a kormánypárti képviselők érdemi vita nélkül, 24 órán belül változtatás nélkül elfogadtak. Az államfő az Alkotmánynak megfelelően – meggyőződése ellenére – kénytelen volt aláírni. Ugyanakkor három, államfői hatáskörét érintő alkotmányértelmezési kérdéssel az Alkotmánybírósághoz fordult. A testület soron kívül meghozott döntésével megsemmisítette a törvényt. A jogszabályt azt követően, hogy a köztársasági elnök visszaküldte, az Országgyűlésnek érdemben újra kellett volna tárgyalnia, de mivel ez nem történt meg, a törvény közjogilag érvénytelen – áll az Alkotmánybíróság határozatában. A döntés – mivel csupán eljárási hibára hivatkozott, s nem ítélte alkotmányellenesnek a „kórháztörvény” egyetlen rendelkezését sem – salamoni volt: lehetővé tette, hogy a kormány ismét benyújtsa, majd az Országgyűlés ismét elfogadja azt. Ám a kormány úgy döntött – mondván, hogy intézményt privatizálni a törvény nélkül is lehet –, hogy nem él a lehetőséggel, nem kéri a törvény újbóli megalkotását. A törvény körüli hercehurcák egyéb, nem várt következményekkel is jártak: májusban a MOK küldöttközgyűlésének 91 tagja bizalmatlansági indítványt nyújtott be az elnökség ellen. A júliusra összehívott rendkívüli küldöttközgyűlés határozatképtelennek bizonyult. Augusztusban megismételt rendkívüli közgyűlésre került sor, amely Kupcsulik Péter elnöktől 56 százalékos szavazati aránnyal megvonta a bizalmat. A kamara új elnökévé Éger István peresztegi háziorvost választották. Az új elnök tisztségét főállásban tölti be. Csehák Juditot Kökény Mihály, az addigi államtitkár követte az egészségügyi tárca élén. A kormány újabb reform előkészítésébe kezdett. Az új ellátásszervezői reformjavaslat előkészítésével Radnai Györgyöt, a Miniszterelnöki Hivatal addigi tanácsadóját bízták meg. Ám ez már egy új év, új története lesz. nal Funkciós lenyomat A lenyomatvétel szabadsága A Variotime innovatív A-szilikon lenyomatanyag, amely kiváló eredményeket és kényelmes munkát biztosít. Tapasztalja meg a pontosság és kényelem egyedülálló kombinációját! A rugalmas feldolgozási idő és az állandó kötési idő intelligenskombinációja A dimenzióstabilitásnak és a hidrofilitásnak köszönhető pontos illeszkedés és gazdag részletvisszaadó képesség Szélesindikációsterület–egyrendszervalamennyi lenyomatvételitechnikához Heraeus Kulzer Hungary Kft. Heraeus Kulzer fogorvosi szakreferens: Forgalmazóink: 1143 Budapest, Stefánia Út 81. Telefon: +36 1 788 42 22 Fax: +36 1 788 42 33 www.heraeus-dental.com Dr. Német Eduárd Mobil: +36 30 701 5258 E-mail: [email protected] Realtrade Kft. Sanitaria Kft. Front-Dent Kft. Lizydent Kft. Tökéletes lenyomat mindenkor. 10 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Az illóolajok plakk- és gingivitisellenes hatása (I. rész) A gingiva a szájüregben normális, egészséges körülmények között is fertõzött környezetben helyezkedik el. Nincs olyan technika, amellyel plakkmentes állapotot érhetnénk el. A szájüreg szervezetünk egyik legkomplexebb mikrobiológiai ökológiai rendszere. Az ínybarázda soha nem steril, ép, sekély sulcus is legalább 103, míg gyulladt parodontális tasak legalább 108 mikroorganizmust hordozhat. Annak ellenére, hogy a fogak felszínét minden körülmények között millió és milliárd baktérium övezi, sok esetben az ínyünk és fogaink teljesen épek maradhatnak egy egész életen át. Az ínyszélben azonban ilyenkor is állandó, klinikailag nem észlelhető, de szövettanilag jól kimutatható gyulladásos reakció zajlik, amely egyensúlyt tart a bakteriális biofilm virulencia faktoraival (Gera szerk. 2005.). Ha azonban a dentális plakk tömege felszaporodik, a fogak felszínén megtapadó baktériumok tömege elér egy bizonyos küszöbértéket, és a bakteriális biofilmben többségbe kerülnek a magas virulenciájú patogén mikroorganizmusok, az ínyszélben klinikailag is manifesztálódó gyulladásos reakció alakul ki (Löe et al. 1965, Theilade 1966). Ma azonban már az is világosan körvonalazódik, hogy a gingivitis nem feltétlenül progrediál parodontitisbe (Lindhe et al. 1983). Az utóbbi két évtized kutatásai bebizonyították, hogy a dentális biofilm csupán szükséges, de nem elégséges tényező a parodontitis etiológiájában. A parodontitist ma egyértelműen multifaktoriális betegségnek tekintjük (Albander 2002). Mai tudásunk szerint a destruktív fogágybetegség kialakulásában a következő rizikótényezők szerepét támasztották alá epidemiológiai adatok, klinikai és experimentális vizsgálati eredmények: rossz szájhigiéné, fokozott plakkakkumulációs hajlam, a plakk akkumulációt elősegítő helyi plakkretenciós tényezők – elsősorban a fogkő, a beteg nem kellő motivációja, a rendszeres szájhigiénés és fogorvosi kezelések elhanyagolása, genetikai tényezők, családi halmozott előfordulás és az etnikai hovatartozás, occlusalis túlterhelés, dohányzás, emocionális stressz, életkor és nemi hovatartozás, a szervezet védekezését csökkentő általános betegségek (például AIDS, diabetes), táplálkozási hiánybetegségek, osteoporosis, korábban lezajlott parodontitis okozta tapadásveszteség és ínyrecesszió (Gera szerk. 2005). A fogágybetegség – a carieshez hasonlóan – népbetegség. A felnőtt lakosság zöme gingivitisben vagy mérsékelt parodontitisben szenved, és ennek közel Prof. dr. Gera István 90%-a jó szájhigiénével, tökéletes plakkkontrollal megelőzhető lenne. Már az ötvenes-hatvanas években végzett epidemiológiai vizsgálatok igazolták, hogy a gingivitis nem csupán szoros összefüggést mutat a szájhigiénével, de az egészséges ínyű egyének szájában is ínygyulladás fejlődik ki, ha abbahagyják a fogmosást (Löe et al. 1965). Majdnem mindegyik epidemiológiai vizsgálat egyértelmű pozitív korrelációt tárt fel a dentális plakk mennyisége és a gingivitis súlyossága között. A gingivitis esetében a tömeges plakk jelenléte szükséges és egyben elégséges oki tényező (Gera szerk. 2005). Miyazaki és mtsai. (1991) 103 CPITNfelmérés adatait értékelve megállapította, hogy a serdülőkorú fiatalok között a leggyakoribb parodontális tünet az ínyvérzés és a fogkő, azaz a CPI 1 és CPI 2 indexértékek. Ebben a korban fogágybetegség még csak elszórva fordul elő. Az ínygyulladás gyakoriságát és súlyosságát egy adott ország gazdasági-társadalmi fejlettsége jelentős mértékben befolyásolja, ennek elsődleges oka a LISTERINE® Teeth&Gum defense 1 L 5+1 akció a Listerine standon 1565 Ft/db Szállítási feltételek az egész ország területére: 2 karton vásárlása esetén ingyenes, minden egyéb esetben 820 Ft szájhigiénés szokások és motiváció, valamint a szájhigiénét szolgáló technikai eszközök hiánya. Egy hazánkban végzett szűrővizsgálat szerint a 7 éves korcsoportban 33,3%, a 12 évesek körében, 20,9% és a 14 évesek között már csak 13,1%-nak volt teljesen ép az ínye, a többségük enyhébb-súlyosabb gingivitisben szenvedett (Szőke & Petersen 1998). A nyugat-európai epidemiológiai adatok szerint a felnőtt, középkorú lakosság alig 10%-ának ép az ínye, a többségüknek (70– 80%) ínygyulladása, illetve enyhe-közepes fogágygyulladása van. A populáció csupán 10–15%-a szenved súlyos tapadásveszteséggel járó fogágybetegségben, amelynek hátterében komplex rizikótényezők együttes hatása tételezhető fel (CPI-4) (Pilot 1998, Pilot & Miyazaki 1991). Egy Magyarországon végzett, úgynevezett WHO pathfinder study adatai alapján a felnőtt lakosság nagy többsége gingivitisben, illetve mérsékelt parodontitisben szenvedett (Czukor 1994). Hermann és mtsai. által 2005-ben végzett, közel 5000 reprezentatív populáció vizsgálati adatai szerint az ép ínyűek aránya alacsony volt, és 70% körül mozgott a gingivitises, illetve kezdődő parodontitisesek aránya. Bár irodalmi adatok szerint a rossz szájhigiéné és a parodontális destrukció között nincs olyan szoros összefüggés, mint azt a hatvanas években feltételeztük, de az tény, hogy a klinikai tapadásveszteség progressziója nagyon jó egyéni szájhigiénével csökkenthető (Axelsson & Lindhe 1991, 2004.) A gingivitis és mérsékelt parodontitis magas prevalencia adatainak fő oka azonban egyértelműen az, hogy a felnőtt lakosság szájhigiénéje még az iparilag fejlett országokban sem jó. Közép- és Kelet-Európa országaiban a lakosság átlagos szájhigiénés státusa még ennél is lényegesen rosszabb (Miyazaki et al. 1991). Nyugat-Európában többszöröse fogy a szájhigiénés termékeknek, mint az újonnan csatlakozó országokban (Baehni & Bourgeois 1998). Egy néhány éve megjelent közlemény szerint a svéd felnőtt lakosság 68,5%-ának volt majdnem plakkmentes a fogazata (átlagos Debris Index <1), és csupán 2,1%-nak volt rossz szájhigiénéje (átlagos DI-S >2). A vizsgáltak 82,8%-ának alig volt fogköve (átlagos CI-S <1), és csupán 4% mutatott magas fogkőindexértékeket (CS-I >2) (Söder et al. 1994). A szájhigiénés szokásokat tanulmányozó vizsgálatok is jelentős eltéréseket mutatnak egyes országok között (Kuusela et al. 1997). A napi fogmosás frekvenciáját és kiváltképpen a fogselyem használatát az egyes országokban jelentős mértékben szociális-gazdasági tényezők irányítják. Egy 22 európai országra kiterjedő kérdőíves felmérés alapján elmondható, hogy a skandináv gyerekek mosnak leggyakrabban fogat, és közöttük használnak legtöbben fogselymet. Közép- és Kelet-Európa országaiban lényegesen kisebb százalék mos naponta kétszer fogat, és alig volt olyan, aki fogselymet használt volna vagy egyáltalán tudott volna arról, hogy mire való a fogselyem (Kuusela et al. 1997). Hermann 2005-ös adatai szerint a megkérdezettek magas százaléka egyáltalán nem mos fogat, és fogselymet saját bevallásuk szerint még az egyetemet végzettek között is csak 13% használ. A szájhigiénés szokások alapvetően függnek az iskolai végzettségtől. Prevenciós és terápiás szempontból az oki és rizikófaktorok közül csak néhányat van módunkban befolyásolni. A fogágybetegség legnagyobb hányada lényegében magatartási betegség, mivel kialakulásában komoly szerepe van az életvitelnek. Elméletileg helyes életvitellel, jó szájhigiénés szokásokkal a gingivitis és a krónikus fogágybetegség 80%-a megelőzhető lehetne, illetve megfelelő szájhigiénés kezeléssel a progressziója is megállítható lenne. Ezért még ma is a leghatásosabb prevenciós és terápiás eszköz a kezünkben a patogén dentális biofilm eliminálása, illetve tartós távoltartása, és olyan ökológiai rendszer kialakítása a szájüregben, amellyel szervezetünk együtt tud élni anélkül, hogy gyulladás alakulna ki. A prevenció leghatásosabb eszköze elvileg a hatékony és rendszeresen végzett mechanikai fogtisztítás. A 70–80-as évek során megkezdett iskolai szájhigiénés programok pozitív korai eredményeket hoztak, jelentős mértékben motiválták a gyerekeket, javították a fogmosás hatékonyságát, jelentős plakk- és gingivitisredukciót értek el, azonban a programok befejeztével késői hatásuk nem volt tartós (Lindhe & Koch 1967). A gyermekekkel ellentétben felnőttkorban már jelentős szubgingivális plakk- és calculusakkumulációval kell számolnunk, és igazolódni látszott, hogy az egyéni fogmosási technika javítása egymagában már nem állítja meg a parodontális tapadásveszteség progresszióját. Több vizsgálat arra is felhívta a figyelmet, hogy a csak fogkefét használó csoport szájhigiénés és gingivális indexértékei jelentősen elmaradtak a rendszeresen fogselymet is használó csoport mögött (Bergenholtz et al. 1974, 1980, Kiger et al. 1991). Felnőttkorban a legkritikusabb az inter dentális területek tisztításának hiánya. Egy kéthetes ellenőrzött fogmosási vizsgálatban, amelyben gingivitisben szenvedő felnőtt, egyébként egészséges egyének vettek részt, azt találták, hogy a rendszeresen fogselymet használók csoportjában 67%-os ínyvérzésiindex-csökkenés következett be, szemben a csak fogkefével fogat mosó csoporttal, ahol ez az érték 35% volt (Graves et al. 1989). Ez rámutatott arra, hogy az alapos approximális fogtisztítás milyen fontos a gingivitis kialakulásának megelőzésében. Azonban egy, az American Journal of Dentistryben közölt tanulmány szerint – szemben az optimális kettő perccel – az átlagos fogmosásra fordított idő csupán 37 másodperc volt (Beals et al. 2000). A fogköztisztítás terén még rosszabbak a mutatók. Az interdentális területek tisztítása nagy kézügyességet és időt igényel. Napi rendszerességgel csupán a felnőtt lakosság alig 10%-a használja a fogselymet (Kalsbeek et al. 2000, Ronis et al. 1993). A lakosság többsége egyáltalán nem is ismeri, és soha nem is használja a fogselymet (Bader 1998). A magyarországi adatok is hasonlóan elszomorító fogmosási szokásokról számoltak be (Madléna és mtsai 2005). Még a nagyon alapos szájhigiénés képzést kapott csoportokban is idővel romlik a fogmosás hatékonysága, ha időnként nem ismétlik meg az ellenőrzést és a professzionális fogtisztítást (Stewart & Wolfe 1989). Ezek az adatok alátámasztják, hogy a hagyományos otthoni mechanikai fogtisztítás – akár fogselyem használatával kiegészítve – sem biztosít a felnőtt lakosság nagy hányadánál olyan alacsony plakkértéket, amely gyulladásmentes állapotot garantálhatna. Ennek fő oka az idő, a megfelelő motiváció és részben a kézügyesség hiánya (Ciancio 2003). Prof. dr. Gera István A cikksorozat folytatását a today pénteki számában találják. Az íny alatt Szájpadlás A bucca lágy szövetei Érjük el a plakkot, amely a fogmosás és fogselymezés után a szájüregben maradhat. A nyelv lágy szövetei A nyelv alatt Az optimális orális egészség komoly kihívást jelent. A szájüreg legtöbb része kizárólag mechanikus módszerrel nem tisztítható hatékonyan. Ha a szájápolási gyakorlatot kiegészítjük Listerine® antiszeptikus szájvíz használatával, jelentős javulás érhető el a teljes szájüreg higiéniájában: • elpusztítja a baktériumokat a szájüregben – olyan helyeken is ahová a fogkefe és a fogselyem nem érnek el • 52%-kal nagyobb plakk-redukció érhető el, mint a fogkefe és a fogselyem használattal önmagában*1 • 21%-kal nagyobb gingivitis-redukció, összehasonlítva a fogkefe és fogselyem használattal önmagában*1 • biztonságosan használható napi rendszerességgel, hosszú távon is. Javasolja a Listerine alkalmazását naponta kétszer, minden nap, a teljes szájüreg egészségéért. *Otthoni használaton alapuló vizsgálat enyhe-, középsúlyos ínygyulladással rendelkező alanyok körében. Referencia: 1. Sharma N, Charles CH, Lynch MC, et al. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004;135:496-504 Johnson & Johnson Kft. – 2045 Törökbálint, Tó Park [email protected] 12 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] 1094 Budapest, Ferenc tér 5. Tel: 1/ 218 02 44 Fax: 1/ 476 07 61 email: [email protected] www.frontdent.hu Speciális kiállítási akciókkal és újdonságokkal várjuk a standunkon ! Endo Master 2 Air Flow Handy 2+ Mini Master LED Multifunkciós endodonciai motor és apex lokátor. Bikarbonátos fogfelszín tisztító. Fényes Piezo ultrahangos depurátor Az egységkészülékhez csatlakoztatható fogfelszín tisztító. 4 színben kapható. Csatlakoztatható: Kavo, W&H és Sirona kuplungokhoz. Saját tartályról működtethető. Max 32 kHz frekvencia. 3 db depurátor fejjel és nyomaték kulccsal. Mini Piezon Piezon Master Surgery Piezon Master 700 Light Asztali ultrahangos depurátor 3 fejjel. Piezo sebészeti készülék. Fényes ultrahangos depurátor. Gépi gyökértágító motor és apex lokátor egyben.Folyamatos visz-szajelzés a tágítás közben. Auto üzemmódban az általunk beállított értéknél (apex előtt 0,4-0,5 mm) a készülék automatikusan forgásirányt vált. 32 kHz maximális frekvencia. Több fokozatú teljesítmény. Fokozatmentesen állítható vízmennyiség. Fényes ultrahangos depurátor 2 kézidarabbal és 2 tartállyal Teleszkópos megoldások az Elsner Kft.-től FogáSzat Innováció versenyáron Sanat Smile www.elsner.hu Stand szám: 332 Stand szám: 111 www.sanatmetal.hu Cím: 3300 Eger, Faiskola út 5. Telefon: +36 36 512-900 Fax: +36 36 512-932 e-mail: [email protected] Élőműtétek, bemutatók a Dental World-ön 2010. október 14., csütörtök 12.00 Dr. Varga Rita: 13.30 Dr. Szabó László: 15.30 Dr. Gáspár Lajos: Fullplant és Symplant implantátumok A protetikai bemutatója: felépítmény és vázpróba, lenyomatvétel MINI DENTAL IMPLANT (IMTEC 3M ESPE, USA) fogprotézis minimálinvazív rögzítése az azonnal terhelhető, FDA-minősített MDI implantátumokkal Lézer-beavatkozások, APDT alkalmazásaa parodontológiában és az implantológiában 2010. október 15., péntek 09.00 Dr. Kassai Péter: Felső egyoldali (24-26) sorvégi hiány pótlása Symplant EX implantátumokkal 10.30 Dr. Faluhelyi Péter: MINI DENTAL IMPLANT (IMTEC 3M ESPE, USA) fogprotézis minimálinvazív rögzítése az azonnal terhelhető, FDA-minősített MDI implantátumokkal 12.00 Dr. Csák Csaba: Symplant One Otcap azonnal terhelhető egyrészes implantátum behelyezése alsó teljesen fogatlan állcsontba, majd a fogpótlás adaptálása az azonnali terheléshez. 14.00 Dr. Gáspár Lajos: Lézer-beavatkozások, APDT alkalmazása a parodontológiában és az implantológiában 15.30 Dr. Ráth Katalin: Lumineers by Cerinate kontaktlencse vékonyságú héj bemutatója 2010. október 16., szombat 09.30 Dr. Gáspár Lajos: Lézer-beavatkozások, APDT alkalmazása a parodontológiában és az implantológiában 11.00 Dr. Zergényi Péter – Dr. Csigi Tamás: Sinus lift - piezo surgery 13.30 Dr. Faluhelyi Péter: MINI DENTAL IMPLANT (IMTEC 3M ESPE, USA) fogprotézis minimálinvazív rögzítése az azonnal terhelhető, FDA-minősített MDI implantátumokkal 15.00 Dr. Varga Rita Alsó szóló foghiány (36) pótlása Full-Plant EG implantátummal IX. Szájhigiénikus szimpózium 2010. október 16., szombat 09.30–16.30 09.30–10.15 Dr. Nyárasdy Ida: Dentin-túlérzékenység A dentin-túlérzékenység jellemzően rövid, éles fájdalom, amely a szabaddá vált dentint érő külső ingerek hatására alakul ki, és nem sorolható egyik fogászati megbetegedéshez sem. A dentin túlérzékenység előfordulási gyakorisága változó (4–74%), már fiataloknál is jelen lehet, de jellegzetesen a felnőtteknél figyelhető meg. Leggyakoribb a 20–50 éves korcsoportban, kiugróan magas 30–40 éves kor között és gyakoribb a nőknél. A fogágybetegségben szenvedők között nagyon magas az előfordulása (60–98%). Az elváltozás az emberek egy részének kevés gondot okoz, mások sokat szenvednek tőle, életminőségüket károsan befolyásolja a fogérzékenység. 10.15–11.00 Dr. Tóth Zsuzsanna: E rózió (diagnosztika, etiológia, kezelési lehetőségek) A dentális erózió savak vagy kelátképződés eredményeképpen a fogazaton kialakuló maradandó keményszöveti veszteség. Gyakran együtt jelentkezik az abrázióval és az attrícióval a fogkopást súlyosbítva. A kezdeti elváltozás sokszor nem kap méltó figyelmet, pedig ebben a stádiumban, a kiváltó okok ismeretében az előrehaladottabb állapot kialakulása megelőzhető. Esztétikai panaszon túl érzékenységgel, fájdalommal kerülnek fogorvoshoz a páciensek. Gondos anamnézis felvétele biztosítja a kiváltó tényezők felderítését. Belső (intrinsic) oka van leggyakrabban a szájpadi felszínek eróziós elváltozásának. Ilyenkor bizonyos organikus vagy pszichés körülmények között gyakran jut gyomorsav a szájüregbe (reflux betegség, anorexia, bulímia…). Az ételek, italok fogyasztási szokása fontos külső eredetű (extrinsic) tényező a savas környezet előidézésében. Ebben az esetben inkább a fogak buccális és occlusális felszínei érintettek. Az előadás részletezi a megelőzés módszereit és a különböző mértékű elváltozások kezelésének lehetőségeit is. 11.00–11.45 Dr. Irmes Ferenc: Á ttörés a dentin-túlérzékenység kezelésében: Pro-Argin technológia A Pro-ArginTM technológia egy, a nyálban is megtalálható aminosavat, az arginint, valamint kalcium-karbonátot tartalmaz. Kutatások szerint az arginin a szájban természetes védőszerepet tölt be. A legújabb kutatások szerint a fiziológiás pH-n pozitív töltésű argininmolekulák a negatív töltésű dentinfelszínhez kötődnek. A dentin felszínén támogatják egy kalciumban gazdag, mineralizált réteg kialakítását, amely lezárja a dentincsatornákat. A lezárás megvédi a dentinfolyadékot a külső ingerekkel szemben, és a gátolt folyadékmozgással a fájdalom és kellemetlen érzés oka szűnik meg. Az arginin segítségével lezárt dentincsatorna nemcsak megelőzi a fájdalmat kiváltó ingerek fogbél felé történő továbbterjedését, de ellenáll a savas behatásoknak is. A klinikai eredmények szerint a Pro-ArginTM technológia azonnal enyhíti a fogérzékenységet, és ez a hatás legalább négy hétig tart. 13.30–14.15 Dr. Alberth Márta: A halitosis epidemiológiája, etiológiája és kezelése A szájszag - halitózis - típusosan olyan megbetegedés, mely amellett, hogy a páciens életminőségét rontja, a környezetének is kellemetlenséget okoz. Hátterében számos ma már túlnyomórészt gyógyítható betegség állhat. Mérésére a szubjektív megítélés mellett objektív módszerek is rendelkezésre állnak. Előfordulását 20-39%-ban adják meg, ez országonként, de akár népcsoportonként is változhat. Gyógyításában elsőrendű feladata a fogorvosnak van. Előadásunkban az okok mellett a gyógyítására is szeretnénk kitérni. 14.15–15.00 Dr. Tihanyi Dóra: A tökéletes szájápolás világa Nem lehet elégszer hangsúlyozni a szájhigiéne fontosságát, hiszen a plakk eltávolítása nemcsak preventív, hanem terápiás jelentőséggel is bír. A tökéletes szájápolás titka a személyre szabott technikában rejlik. Hogy miként individualizálható a fogmosás, milyen szempontokat és elveket kell követni, hogy fogaink épségét megőrizhessük egy életen át? Erre ad választ az előadás. 15.00–15.45 Dr. Lukács László: O rális antiszeptikumok gyakorlati alkalmazása A piacon kapható orális antiszeptikumok széles skálája bizonyítja, hogy minden felszínen ható, kellően elhúzódó hatású, mellékhatásoktól mentes szer nem létezik. Kijelenthető tehát, hogy a mechanikai plakk-kontroll nem hagyható el, nem helyettesíthető. Az orális antiszeptikumoknak azonban rendkívül fontos szerepük van a mechanikus lepedék-eltávolítás kiegészítéseként nem csak komplex parodontális kezelések esetében, hanem az általános praxisokban is. 15.45–16.30 Dr. Gáspár Lajos: Gingisol alkalmazása a napi praxisban A Gingisol gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény. A készítmény hatóanyagainak gyulladáscsökkentő, antibakteriális és enyhe fájdalomcsillapító hatását népgyógyászati és szakirodalmi adatok igazolják. Különösen hasznos az íny és fogágy megbetegedések komplex kezelésében, mint helyileg alkalmazott regenerációt elősegítő készítmény. A Gingisol alkalmazása jelentősen segítheti a nehezen gyógyuló szájnyálkahártya és íny állapotok gyorsabb és kevesebb fájdalommal kísért javulását. A sztomatológia eszköztárában hasznos szerepet tölt be. Speaker’s Corner programok 2010. október 14., csütörtök 12.30 Tóth Mihály (KERKOM): Miért nincs megrendelés a drágán/ olcsón megvett weboldalunkon keresztül? 13.30 Dr. Csala Péter: Hogyan adminisztráljuk pácienseinket gyorsan, hatékonyan, egyszerűen? 14.15 Dr. Gáspár Lajos: A praxis hatékonyságának, gazdaságosságának növelése lézerekkel 2010. október 15., péntek 10.45 Dr. Ráth Katalin (Doc’s Dental Design Kft.): Az esztétikai fogászat forradalma LUMINEERS by Cerinate 11.30 Tóth Mihály (KERKOM): Kipróbált, működő betegszerző eszközök 12.30 Colibri Tánckar: Zenés-táncos könyvbemutató 13.30 Dr. Csala Péter: Hogyan adminisztráljuk pácienseinket gyorsan, hatékonyan, egyszerűen? 15.15 Dr. Gáspár Lajos: A praxis hatékonyságának, gazdaságosságának növelése lézerekkel 16.00–18.00 Colibri tánckar, Nagy Molnár Dávid mágus, Sound Force együttes: A X. Dental World és a PI Dental 30 éves, közös jubileumi ünnepsége 2010. október 16., szombat 10.45 Dr. Ráth Katalin (Doc’s Dental Design Kft.): Az esztétikai fogászat forradalma, LUMINEERS by Cerinate 11.30 Tóth Mihály (KERKOM): Marketingstratégiák 12.30 Colibri Tánckar: Zenés-táncos könyvbemutató 13.00 Cirkon Grand Prix, ünnepélyes díjátadó, és az I. Fogtechnikus Tanulóverseny eredményhirdetése 13.30 Dr. Csala Péter: Hogyan adminisztráljuk pácienseinket gyorsan, hatékonyan, egyszerűen? 14.30 Dr. Gáspár Lajos: A praxis hatékonyságának, gazdaságosságának növelése lézerekkel VII. Nemzetközi Implantológiai Szimpózium 2010. október 16., szombat 09.00–16.05 09.00–10.15 Dr. Daniel Hess: Implantátum protetika – egyszerű, biztonságos és esztétikus A jelen előadásban a Straumann® fogászati implantátum rendszer különleges lehetőségeit mutatjuk be egyszerű, biztonságos és esztétikailag csúcsminőségű fogpótlások létrehozására. A mindennapi praxisból kiválasztott példák alapján vázoljuk a MULTIBASE és a CARES-csonkok előnyeit, melynek során belemélyedünk mind a fogorvosi, mind pedig a fogtechnikai aspektusokba. Több, eltérő tengelyállású implantátummal végrehajtott terápia esetén a MULTIBASE-csonkok gyors és egyszerű, direkt ellátást tesznek lehetővé egyedileg elkészített mezostruktúrák felhasználása nélkül. Ha ezeket a csonkokat új technológiákkal és anyagokkal kombinálva vázak elkészítésére és leplezésére használjuk, olyan protetikai megoldások jönnek létre, amelyek egyidejűleg biztonságosak, egyszerűek és árban is kedvezőek. A cirkóniumoxidból készült CARES-csonkoknak köszönhetően garantált a maximális egyediség és az esztétika a szólófog-ellátások és a hidak esetében. Első osztályú választás minden igényes indikációhoz, amelyeknél az esztétika ugyan az első helyre kerül, de ez mégsem mehet a biztonság rovására. 10.20–11.35 D r. Gadi Schneider: Az implantátum formájának szerepe különösen bonyolult klinikai esetek megoldásánál Bonyolult esetek megoldása elősegíthető különleges kialakítású implantátumok használatával, bizonyos esetekben ez lehet a sikeres eljárás alapja. Ez az előadás megvitatja, hogyan oldjunk meg bonyolult eseteket a sebészi tudás és a különleges kialakítású implantátumok segítségével. 11.40–12.55 Dr. Marcus Abboud: F ejlett digitális technológia és implantációs eljárás – Az új határ A Cone Beam CT (CBCT) szkennelés elterjedése lehetővé teszi, hogy a képalkotó diagnosztika a kockázatelemzés alapjául szolgáljon a majdani implantátumok megfelelő helyének meghatározásával kapcsolatban. Mi több, ha interaktív kezeléstervező szoftverrel kapcsolják össze, pontosan meg lehet határozni a fontos anatómiai helyzeteket és a tervezett restaurációnak megfelelően meg lehet tervezni a fogászati implantátumok pontos helyzetét. Ezek a technológiák sebészeti fúrósablonok készítésével kombinálva garantálják, hogy az implantátumok a megfelelő helyre kerüljenek. A hagyományos lenyomatokkal és diagnosztikai viaszmintázással szemben a klinikusok digitális lenyomatokat használhatnak a felszíni anatómia regisztrálására és az ideális restaurációk virtuális kialakítására. A CBCT adatait egy optikai szkenneléssel összeillesztve lehetővé válik az implantátum csonkok és az ideiglenes restaurációk precíz digitális előállítása. Úgyszintén megvitatjuk az azonnali terheléssel kombinált CAD/CAM restaurációk előnyeit és pontosságát. A CAD/CAM és a CBCT integrációja egy olyan kombinált adatkészletet biztosít a fogorvosoknak, amit implantátum-tervezéshez és fúrósablonokhoz használhatnak. Ez a módszer nagyobb rugalmasságot is kölcsönöz a fogorvosoknak az implantációs protetikában, mind a frézelt, egyedi csonkoknál, mind a frézelt koronáknál. Az implantációs eljárás digitális munkafolyamata és a CAD/CAM új megoldásokat kínál a fogorvosoknak az implantológia praktizálásában és javítja a végeredmény kiszámíthatóságát. 14.30–15.15 Dr. Ralf Masur: Implantológia a 21. században – korszerű rendszerek és korszerű módszerek A hiányos fogazat protetikai rehabilitációjának korszerű módszerei ma már olyan minőségű fogorvosi ellátást tesznek lehetővé, amilyen néhány évtizeddel ezelőtt még elképzelhetetlen volt. A magas színvonalú minőség egyaránt vonatkozik a mind a rágókészülék alapvető, mind pedig a járulékos funkcióira. Vagyis, implantációs protetikai módszerekkel a foghiányossá vált páciens életminősége olyan mértékben tehető optimálissá, amilyen mértékben azt a páciens elvárásaiban megfogalmaz, vonatkozzon az akár a fogmű viselési komfortjára, akár esztétikai megjelenésére . A módszerek és az eszközök rendelkezésre állnak, alkalmazásuknak a páciens objektív és szubjektív tűrőképessége szab határt. A rehabilitáció eredménye ma már nem erősen korlátozott időtartamra – néhány évre - szól, hanem hosszú távra, feltételezve, hogy a terápiás tervben az indikáció és a kivitelezés módszere megalapozott volt és a kivitelezés is mindenben megfelelt a korszerű elvárásoknak beleértve az implantációs rendszer tudományos ismertekkel alátámasztott és a klinikai team számára biztonsággal alkalmazható, úgynevezett felhasználó barát mivoltát is. Az előadó a korszerű módon működő implantációs protetikai team munkájának az eredményei közül fog néhányat bemutatni. 15.20–16.05 P rof. dr. Fazekas András: Az implantációs protetika tudományosan megalapozott korszerű elvei és a klinikai gyakorlat A dentális implantológiában az elmúlt néhány évtized alatt tapasztalt hatalmas fejlődést a módszer alapelveinek és részleteinek a tudományos módszerekkel történ tisztázása tette lehetővé. Mindaddig, amíg a terápiás sikert garantáló feltételek nem voltak ismertek, csak „tapogatózva” haladhatott előre a tudás. Ahogy az életben ez lenni szokott, az empíria nem mindig kellően hatékony a gyógyító módszerek sikerfeltételeinek a tisztázásában és az alkalmazható módszerek széles körben és bizonyítékokkal alátámasztottan való elterjesztésében. A dentális implantológiában a kizárólag empírián alapuló klinikai gyakorlat korszaka a 20. század közepén lezárult és az osszeointegráció elvének tisztázásával új korszak, a tudományos tényeken alapuló módszerek kidolgozásának a korszaka kezdődött el. A fogorvoslásnak ebbe rendkívűli sebességgel fejlődő szakágába a modern tudomány számtalan ismerete beépült, beleértve az alkalmazott biológiaikat és a műszakiakat egyaránt. A klinikumban ez a módszer akkor alkalmazható biztonságos sikerkilátásokkal, ha az alkalmazó és alkalmazó számára elengedhetetlenül szükséges eszközöket – elsősorban az implantációs rendszereket – előállító folyamatosan fejleszti a tudományos alapokon nyugvó ismereteit és a gyakorlatban alkalmazza is. A klinikus számára az jelenti a biztonságot, ha minden napi gyakorlatában nem a klinikai kipróbálás szakaszában lévő rendszert alkalmaz, hanem olyat, amire vonatkozóan rendelkezésre állnak az orvostudományban elfogadott módszerekkel végzett kutatások közzétett eredményei, beleértve a hosszú távú követése vizsgálatok eredményeit is. 14 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Gyógynövény-hatóanyagokat tartalmazó ecsetelô és szájöblítô (Gingisol Plusz) alkalmazási lehetôségei a sztomatológiai gyakorlatban I. Az utóbbi években egyre nagyobb figyelem fordul az ember környezetére, a külső hatásokra, a különböző kémiai szerek és gyógyszerek hatásaira és mellékhatásaira, és ezzel párhuzamosan élénkül az érdeklődés a természetes dolgok, készítmények, gyógyhatású termékek iránt. Egyre népszerűbbek olyan eljárások, melyek a természetes hatásokat alkalmazzák, mint amilyen például a fénnyel történő gyógyítás (a szervezet belső rendszereinek fénnyel történő serkentése, stimulációja) és ennek aktuális ágazata a lasergyógyászat, vagy ezt mutatja a „biodolgok” iránti fokozódó általános érdeklődés, és világszerte a bioboltok, bioélelmiszerek, gyógynövényboltok számának rohamos szaporodása. Ebben a folyamatban megfigyelhető, hogy a gyógynövénytartalmú készítmények egyre fontosabb szerepet töltenek be a szájápolásban is, hatékonyságuk nő, számos közülük már nem az úgynevezett „kozmetikai jellegű termékek”, hanem a „gyógyhatású készítmények” csoportjába tartozik. Ezt az is jelzi hogy Magyarországon engedélyezésük során nem az OÉTI (Országos Élelmezés és Táplálkozás Tudományi Intézet), hanem az OGYI (Országos Gyógyszerészeti Intézet) végzi el a szükséges eljárást és vizsgálatot majd a szigorú előírásoknak való megfelelés esetén adja ki a forgalmazáshoz szükséges engedélyt (OGYI engedély szám a készítmény dobozán). Ez egyben utalást is jelent arra, hogy a készítmény hatásosságát a legmagasabb szintű állami gyógyszerügyi hatóság igazolja. A nemzetközi orvosi irodalomban sorra jelennek meg közlemények, melyek objektiv adatokkal bizonyítják a kamilla, mirha, fahéj, menta és egyéb gyógynövény hatóanyagok számszerűsített hatásait. Hatóanyagai között megtalálható a kamillatinktúra (Chamomillae tinctura), mirha tinktúra (Myrrhae tinctura), szegfűszegolaj (Caryophylli floris aetheroleum). A hatásfokozó anyagok: kassziafahéj-olaj (Cinnamomi cassiae aetheroleum), levomentol (Levomen tholum) valamint fontosak a segédanyagai: glicerin, etanol, vanillin. Ajánlott a készítmény alkalmazása az alkalmazási előírás szerint a fog, fogágy, fogíny fájdalmas gyulladásos állapotában, fogínysorvadással járó érzékenység csökkentésére, protézis okozta fájdalmas sérülések, afták kezelésére. bevált az íny- és fogágy-megbetegedések komplex kezelésében, mint helyileg alkalmazott regenerációt elősegítő készítmény. A Gingisol Plusz alkalmazása jelentősen segítheti a nehezen gyógyuló szájnyálkahártya- és ínyállapotok gyorsabb és kevesebb fájdalommal kísért javulását. A sztomatológia eszköztárában a gyakorlati tapasztalatok szerint hasznos szerepet tölt be. A szájhigiénia fenntartása megfelelő motiváció után lehet hatékony. Fahéj A magyar piacon megjelent Gingisol Plusz gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény, mely szájüregi felhasználásra szolgál ecsetelőszerként illetve hígítva szájöblögető oldatként. A készítmény hatóanyagainak gyulladáscsökkentő, antibakteriális és enyhe fájdalomcsillapító hatását népgyó gyászati és szakirodalmi adatok igazolják. Gyógynövény-hatóanyagok a szájhigiénés termékekben, szájápolási szerekben Gingisol Plusz A jól ismert gyógynövény-hatóanyagok rendkívül jó kombinációja révén különösen Az elmúlt években Magyarországon rendkívüli mértékben kibővült a szájhigiénés termékek és eszközök választéka. Ugyanakkor kevés információ áll a szakemberek és a lakosság rendelkezésére az egyes szájhigié- KERESSE A DENTAL WORLD KIÁLLÍTÁSON A FŐBEJÁRATTÓL JOBBRA, A 339-ES STANDON! Új! Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény szájüregi panaszok kezelésére OGYI – 1032/2009 Csak a PLUSZ Alkalmazása ajánlott: • a fog, fogágy, fogíny fájdalmas gyulladásos állapotában, • fogínysorvadással járó érzékenység csökkentésére, • protézis okozta fájdalmas sérülések kezelésére, • afták kezelésére. PLUSZ HATÓANYAGOK, PLUSZ HATÉKONYSÁG! Forgalmazza: BGB Interherb Kft. 1087 Budapest, Százados út 18. W W W. I N T E R H E R B . H U A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét! 8_Gingisol hird_265x188_5mm_0927_Today 1_2.indd 1 9/28/10 4:13 PM Dental World akciók KaVo kezelőegységek listaár akciós ár 1058 kezelőegység 6 290 000 Ft 5 346 000 Ft -tól E50 kezelőegység 8 290 000 Ft 6 990 000 Ft -tól E70 kezelőegység 10 690 000 Ft 8 990 000 Ft -tól E80 kezelőegység 12 690 000 Ft 10 799 000 Ft -tól KaVo kézidarabok 8000B turbina 389 900 Ft 289 900 Ft 660B turbina 299 900 Ft 209 900 Ft 646B turbina 186 900 Ft 129 900 Ft 25 LHC gyorsító 349 900 Ft 244 900 Ft 2068 LHC könyökdarab 226 900 Ft 159 900 Ft 465 LRN kuplung 129 900 Ft 85 900 Ft 465 LED kuplung 134 900 Ft 89 900 Ft K-POWERgrip / K-Controll mikromotor 599 900 Ft 349 900 Ft K5 plus / K-Controll mikromotor 489 900 Ft 299 900 Ft 4 490 000 Ft 2 990 000 Ft listaár akciós ár KaVo fogtechnika KaVo lézertechnika GENTLEray classic Oralix AC - Intraorális röntgen 899 000 Ft 749 000 Ft Expert DC - Intraorális röntgen 1 399 000 Ft 1 155 000 Ft GXS700 - Digitális intraorális szenzor 2 399 000 Ft 1 684 000 Ft 8500 DDE - Digitális panoráma röntgen 9 879 000 Ft 6 499 000 Ft 9200 DDE - Digitális panoráma röntgen 11 990 000 Ft 9 900 000 Ft 9200 DDE - Ceph Digitális panoráma röntgen 13 990 000 Ft 11 290 000 Ft 9200 DDE - Plus Digitális panoráma röntgen 13 990 000 Ft 10 659 000 Ft 5 656 000 Ft 4 620 000 Ft listaár akciós ár OP30 - Digitális panoráma röntgen 9 900 000 Ft 6 699 000 Ft OP200 - Digitális panoráma röntgen 14 599 000 Ft 10 490 000 Ft -tól OC200 - Digitális panoráma röntgen 16 599 000 Ft 11 490 000 Ft -tól Denoptix QST- foszforlap digitalizáló Snapshot - Digitális intraorális szenzor 2 399 000 Ft 1 699 000 Ft Focus - Intraorális röntgen 1 499 000 Ft 1 199 000 Ft Express - foszforlap digitalizáló 2 990 000 Ft 1 990 000 Ft 9400 Sopron, Faller Jenő u. 5 | Tel.: 99/508-698 | Fax: 99/508-696 | [email protected] | www.dentalplus.hu Bemutatóterem: BCW Irodaház . 1113 Budapest, Nagyszőlős u. 11-15. / I. emelet rld o l W and ta es st n De 09D3 16 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] niai anyagokról, termékekről, nehezen áttekinthető szakmai szempontból a kínálat és a naprakész ismeretanyag. A rendkívül széles választék ellenére az utóbbi években nem emelkedett ilyen mértékben a szájhigiéniai termékek hazai fogyasztása. Az elmúlt évek statisztikai adatai szerint a magyar lakosság fejenként évente átlagosan 1,4 tubus fogkrémet és 0,7 fogkefét vásárolt. Ezzel szemben az iparilag fejlett országokban az egy lakosra jutó évi átlagos mennyiség 12 tubus fogkrém és 6 fogkefe. adata a fogkefékkel végzett mechanikus plakkeltávolítás elősegítése, a hatékonyság fokozása. Hogy milyen fogkrémet válasszunk, figyelembe kell venni a páciens fogszuvasodásra való egyéni hajlamát, plakk- és fogkőképződési hajlamát, parodontális státusát, a fognyaki abrázió és a következményes fognyaki érzékenység mértékét, a dohányzás okozta elszíneződés fokát, a rossz szájszagra való hajlamot, egyes szisztémás betegségeket, gyógyszerszedést, a szájban lévő fogpótlásokat és ezek minőségét. Ehhez ismerni kell a fogkrémek összetétele mellett az egyes hatóanyagokat, valamint az azoktól várható hatásokat is. Körömvirág: hámosító, gyulladáscsökkentő. Teafaolaj: fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő. Cickafarkfű: hámosító, gyulladáscsökkentő. Borsmenta: fertőtlenítő, ízesítő. Kakukkfű: fertőtlenítő, összehúzó. Szegfűszeg: fertőtlenítő, ízesítő. Vérehulló fecskefű: fájdalomcsillapító. Édeskömény: ízesítő. A parodontitis következtében történő fogelvesztés jelentős processus alveolaris veszteséget eredményez. A DentIndex című kiadványunkban a Magyarországon forgalmazott és megfelelő dokumentációval rendelkező szájhigiénés termékeket foglaltuk össze, és csoportosítottuk kémiai összetétel, és speciális prevenciós, valamint terápiás indikációjuk szerint. A könyvfejezet a fogkrémekkel, szájöblögetőkkel, protézistisztítókkal és ragasztókkal foglalkozott, a szájhigiénés technikai eszközöket, fogkeféket, elektromos fogkeféket, fogselymeket, szájzuhanyokat és egyéb segédeszközöket is bizonyos mértékig tartalmazta. A fogkrémek igen széles spektruma kapható ma a hazai piacon. Alapvető feladatuk a fogszuvasodás, valamint a fogágybetegség megelőzésében van. A fogkrémek fő felGyógynövény magyar neve Orvosi zsálya Az életkor előrehaladtával a fogágybetegség okozza a fogelvesztés döntő részét. A hatóanyagok között előforduló fontosabb gyógynövények hatásai a következők: Echinacea (kasvirág): edzőszer, erősíti az ellenálló képességet. Kamilla: gyulladáscsökkentő. Menta: illatosító, nagyobb koncentrációban fokozza a gingiva vérkeringését. Mirha: fokozza a szövetek rugalmasságát. Zsálya: fájdalomcsillapító, összehúzó, fertőtlenítő. Ratanhia: fokozza a gingiva feszességét. Latin név Salvia officinalis Mirha Gumiresina myrrha Kamilla Chamomilla recutita Hatóanyag Eukaliptol Flevonidok Tannin (fenoltartalom) Hatások Antiszeptikus Fájdalomcsillapító Antiszeptikus, szövetösszehúzó Gyulladáscsökkentô Kamazulén, alfa bisabol Flavonidok Kumarinok Gyulladáscsökkentô Fájdalomcsillapító Antitrombotikus Lángvörös kasvirág Echinacea purpurae Echinakosid A hialurodináz nevû szövetoldó baktérium elpusztítása, immunstimuláns Rathaniagyökér Rathania radix Rathania Szövetösszehúzó (cseranyag) Borsos menta Mentha piperta Mentol. menton, mentofurán Ízesítô, antiszeptikus, Flavonidok Fájdalomcsillapítás Eukaliptusz Eukaliptus globulus Eukaliptol (fenoltartalmú) Antiszeptikus Kakukkfû Thymus serpyllum Timol (fenoltartalmú) Flavonidok Antiszeptikus Fájdalomcsillapítás Szegfûszeg Carum carvi Körömvirág Calendula officinalis Calendulin Gyulladáscsökkentés, fájdalomcsillapítás Cickafarkfû Achillea millefolium Kamazulén Achilletin, achillein Tannin (fenoltartalmú) Flavonidok Terpineol Gyulladágátlás Véralvadás-gyorsítás Antiszeptikus Fájdalomcsillapítás Bakteriosztatikus, fungisztatikus Teafa Melaleuca alternifolia Terpineol Eukaliptol (fenoltartalmú) Bakteriosztatikus, fungisztatikus Antiszeptikus Cserszömörce Cotinus coggyrgia Scop. Ellagsav Szövetösszehúzó (cseranyag) Ánizs Pimpinella anisum Ízesítés Fahéj Cinnamonni cortex Ízesítés Mirha Kifejezett gyógyf ogk rémek is forgalomba kerülnek, amelyek gyógyhatást kifejtő anyagokat is tartalmaznak. Ezek között található számos baktericid, bakt er ioszt at ik us, enzimgátló, savközömbösítő és sok egyéb hatású is. Két nagy csoportjuk a fogszuvasodást gátló gyógyf ogk rémek, valamint a fogá gyb e tegs égek megelőzését vagy kezelését célzó készítmények. A fogporok igen erős abrazív hatású szerek, felületaktív anyagot nem tartalmaznak. Használatuk során természetes zeolitottartalmuk révén kizárólag mechanikus plakkeltávolítás valósul meg. Fehérítő, polírozó hatásuk kiváló, de jelentős fog keményanyag-veszteséggel jár. Vannak bikarbonát tartalmú készítmények is forgalomban. Rendszeres használatuk jelentős mértékben károsítja a fogzománcot. Gingisol ecsetelés koronához előkészített fog esetén. Ízesítô Gyógynövények hatóanyagtartalma és hatásai szájápolási szerekben. Lepedék Ecsetelés a nyelven gyulladás, afta esetén. A szájvizek, öblögetők, ecsetelők hatóanyagainak helyi antiszeptikus hatása miatt sikeresen alkalmazhatók a szájüreg, íny, torok, mandula gyulladása esetén, valamint a gyógyszeres kezelés kiegészítésére a szájzug berepedése, a protézisviselés következtében kifejlődött opportunista infectio tüneteinek enyhítésére. Az antibakterialis hatású kémiai anyagokat tartalmazó készítmények használata azonban soha nem helyettesítheti a rendszeres mechanikai fogmosást. A parodontológiában a chlorhexidin kivételével alig akadt olyan szájöblítő szer, amelynek alkalmazása klinikailag igazolható módon javította volna a fogmosás hatékonyságát vagy csökkentette volna az ínygyulladást. Ezek a szájvizek elsősorban kozmetikumok, amelyek elősegítik az üde lehelet és a jobb közérzet fenntartását. Egyes szájöblítők azonban aphtha, szájgombásodás és egyéb bakteriális szájfertőzés kiegészítő kezelésére alkalmasak. Az antimikrobás hatású kémiai hatóanyagot tartalmazó készítmények között a chlorhexidin-tartalmúak kiváló plakkgátló hatással bírnak, bár sajnálatos módon komoly fog elszíneződést okoznak, és fokozzák a fogkőképződés mértékét. Ezért ezek tartós használata nem ajánlott. Egyes hatékony gyógynövényi kivonatokat vagy kémiai szereket tartalmazó öblögetők alkalmazása eredményesen javíthatja a szájhigiéniát. A mechanikus plakkeltávolítás mellett egyes esetekben indokolt lehet ezen szereket tartalmazó készítmények alkalmazása: Csak a rendelői és otthoni szájápolás együttesen lehet hatékony az előrehaladott gyulladások kezelésében A mechanikai plakkeltávolítás segítése pl. hátrányos helyzetűek esetében Műtétek utáni állapotok Súlyos általános betegségek egyes fázisai (pl. elesett állapotú, ágyhoz kötött betegek) Magas láz, gyógyszerek hatására létrejött szájszárazság Gyógyszerek okozta ínygyulladás Mandibulomaxillaris fixáció Egyes fogszabályozó kezelési fázisok idején Egyes nehezen tisztítható fogpótlások esetében A szájápolás nélkülözhetetlen eszköze a fogkefe. Piaci választékuk igen nagy, főleg a hagyományos kézi fogkefék, de az elektromos fogkefék között is. Többféle fogköztisztító eszköz, fogselyem, szájzuhany és sok egyéb termék egészíti ki a szájhigiénés eszközök tárházát. Mindenkinek egyénileg kell eldöntenie fogorvosa, szájhigiénikusa tanácsa alapján, hogy milyen típusú fogkrém, szájápolási termék felel meg leginkább adottságainak, attól függően, hogy inkább fogszuvasodásra vagy inkább fogágybetegségre hajlamos. Ez részben az életkortól függő kérdés is, mivel kisgyermekkorban a fogszuvasodás fenyeget elsősorban. Tehát gyermekkorban és fiatalkorban elsősorban a fluoridtartalomnak van nagyobb jelentősége, valamint a magasabb abrazívanyag-tartalomnak. Későbbi korcsoportokban inkább az ínygyulladás és a fogágybetegségek jelentik a nagyobb rizikót, és emiatt a kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású fogkrémek és fogápolási szerek használata a célravezető. Dr. Gáspár Lajos, az orvostudomány kandidátusa Ecto Derma Polyklinika www.ectoderma.hu 18 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Otthon Magyarországon – Nobel Biocare, a legmodernebb fogbeültetési technológia megalkotója A világ legnagyobb múltú és legnagyobb tekintélyû fogászatiimplantátumgyártója, a svéd Nobel Biocare, az ’50-as években alkotta meg a mai értelemben vett modern fogászati implantátum prototípusát. A fogászati pótlások kutatás-fejlesztésével, gyártásával és terjesztésével foglalkozó cégnek Svédországban és az Egyesült Államokban összesen négy gyártóközpontja van, a világ minden pontján pedig 33 leányvállalata. A több mint 1800 főt alkalmazó Nobel Biocare 35 százalékos részesedéssel rendelkezik a világ fogászatiimplantátum-piacán. A legrugalmasabb és legátfogóbb fogászati megoldások – fémmentes fogművek, implantátumok – gyártója a modern fogászati tudományhoz nemcsak kutatásaival, hanem világszintű oktatási programjaival és az egyetemi kutatástoktatást fejlesztő együttműködéseivel is nagymértékben hozzájárul. A Nobel Biocare piacvezető a fémmentes fogpótlások, biokompatibilis fogászati implantátumok gyártásában és tervezésében. Magyarországon 1995 óta van jelen, 2008 februárja óta – máig egyedüliként az implantációs cégek közül – saját leányvállalattal. Marosi Tamás a magyarországi leányvállalt vezetője. Vele már tavaly is érdekes beszélgetést folytattunk, így idén is kíváncsiak voltunk, mi változott, mi a véleménye a hazai viszonyokról. – Mi változott legutóbbi beszélgetésünk óta? – Nagyon sok minden. A magyar implan tátumpiac fenekestül felfordult. A közép-, illetve felső kategóriás implantátumrendszerek, amelyek két éve, vagy akár még tavaly is legnagyobb konkurenseink voltak, mára 50-70 százalékkal visszaestek, de van olyan is, amelyik gyakorlatilag eltűnt a magyar piacról. Tulajdonképpen a Nobel Biocare az egyetlen minőségi implantációs rendszer, amely hosszú évek óta jelentős piaci részesedéssel rendelkezik, és idén is meg tudta ismételni a korábbi évek eladásait. Ezzel egy időben, 2009 tavaszától kezdődően, a Nobel Biocare a magyarországi felhasználók számára is elérhetővé tette a tulajdonában álló Alpha Bio Tec cég teljes termékpallettáját. Az Alpha Bio implantátumokkal pedig új fejezet nyílt meg a magyar piacon is. A világ legnagyobb fogászatiimplantátum-gyártója ugyanis az önálló brand segítségével immár költséghatékonyság szempontjából is verhetetlen alternatívát kínál, miközben a Nobel Biocare termékeknél megszokott technológiát, minőséget és garanciarendszert magától értetődően biztosítja. A változások egyértelmű nyertese a cég. Míközben a saját márkás termékek eladása változatlan maradt – szemben az egyéb közép-, illetve felső kategóriás gyártmány eladásaival –, az Alpha Bio első számú választássá lépett elő úgy az egyszerűbb implantációs rendszert fejlettebb technológiára váltó felhasználók, mint a megbízható minőséget és költséghatékony megoldást kereső implantológusok körében. A piac egészét egyébként egy „halálos árverseny” jellemzi, mely meggyőződésem, hogy számos, komoly múlttal, tudományos háttérrel nem rendelkező cég esetében valóban a „hat�tyúdalt” hozza el. A felhasználók ugyanakkor mind rövid távon, mind hosszabb távon jól járhatnak a jelenlegi helyzettel. Amennyiben „jó lóra tesznek”, és egy megbízható, nemzetközi háttérrel rendelkező implantátumgyártó termékeit használják, úgy a jelenlegi piaci környezetben azonnali előnyként, nagyon könnyen juthatnak kivételesen kedvező ajánlatokhoz, míg hosszú távon gyümölcsöző, problémamentes együttműködésre számíthatnak, mely mind magának a felhasználónak, mind pácienseinek elemi érdeke. – Hogyan segít a Nobel Biocare a felhasználónak döntésben? És mire számítanak a közeljövőben? – A Nobel Biocare számos olyan előnyt nyújt, mely csak nálunk elérhető, vagy legalább is olyanokat, melyek egy időben, egy forgalmazónál együtt nem elérhetőek. Minden termékcsaládunk a lehető legmagasabb minőségi színvonalat és a legmodernebb technológiát képviseli. Minden fogászati implantátumunk saját gyártású (sokan meglepődnének, ha tudnák, hogy számos konkurensünk esetében a megvásárolt terméket – gyakran még ugyan annál a gyártmánynál is –, akár havonta máshol gyártatják, igencsak hullámzó minőségben). 15 éves tapasztalattal rendelkezünk, felkészült orvoslátogatóink, képzett irodai munkatársaink révén megbízható, hozzáértő hátteret biztosítunk felhasználóink részére. Leányvállalati státuszunkból adódóan, illetve az Alpha Bio révén a legkülönbözőbb árkategóriákban tudjuk biztosítani a leginkább költséghatékony megoldásokat. Egyedülálló, mindenre kiterjedő, működő garanciarendszerünk van. – Mire elég mindez a mai „vérzivataros” időkben? – Meggyőződésem, hogy az Alpha Bió-ban, az eddigi komoly sikerek ellenére, még jelentős fejlődési potenciál van, míg a Nobel Biocare termékek esetében meg tudjuk tartani azt, amit az utóbbi években elértünk. – Mitől ennyire visszafogottak a várakozásai? – Látni kell, hogy mi prémiumterméket, az annak megfelelő prémiumáron forgalmazunk. Amit elértünk, nagyon szép eredmény egy olyan országban, ahol a lakosság csekély vásárlóereje következtében tömegesen vásárolják a kínai tornacipőket és az olcsó koreai autókat. Számítunk továbbá arra is, hogy a nemzetközi pénzügyi recesszió a fogászati turizmust is sújtja. Ezzel egy időben a közép-európai klinikák mellett megjelentek szolgáltatásaikkal a délkelet-ázsiai és dél- amerikai fogorvosok is. Óriási a konkurenciaharc. Ugyanakkor nagyon sok praxis még ma is az alacsony árakban látja az érvényesülés egyetlen módját – meggyőződésem szerint hibásan. Az utóbbi évek tapasztalatai azt mutatják, hogy a jól felépített, első osztályú anyagokkal dolgozó praxisok – nagyrészt ők a mi felhasználóink – panaszkodnak a legkevésbé a külső hatásokra, recesszióra. A náluk megjelenő pacientúra nem mond le a megbízható minőségű anyagokról és az ezzel párosuló szakértelemről 10-20 százaléknyi árkülönbség miatt, míg a kifejezetten az alacsony árakra épülő praxisoknak azonnali károkat okoz egy, akár pár százalékkal olcsóbb versenytárs is. – Önök közvetlen kapcsolatokat ápolnak a termékeiket felhasználó valamennyi praxissal? – Amennyire fizikailag lehetséges, igen. Ha nem is napi, de heti kapcsolatban állunk 130-150 megrendelőnkkel. Az áttételes kapcsolataink viszont igen szerteágazóak. Több olyan programunk fut, amelyben mi magunk sem ismerjük valamennyi partnerrendelőt. Ilyen például a Nobel Mentorship hálózatunk, amelyben egy-egy orvos köré épül a beküldő orvosok hálózata. – Mit jelent a beküldő orvos fogalma? – Olyan orvosokról van szó, akik maguk nem foglalkoznak implantációval, de el kívánják sajátítani, illetve vannak olyan betegeik, akiknek implantátumot ajánlanak. Nekik kínál a program lehetőséget arra, hogy előre pontosan rögzített feltételek mellett, a mentor felügyeletével, illetve közreműködésével implantációt végezzenek, és így ellássák betegeiket, egyben elsajátítsák az eljárást. Gyógyítás is, továbbképzés is egy füst alatt. – Számszerűen? – 350-400 olyan praxis van, ahol Nobel implantátumot, illetve eljárást kínálnak. Ezen túl 6 mentorunk dolgozik az ország más és más táján, mindegyikükhöz 30–80 beküldő orvos tartozik. – Kérem, térjünk át arra, mitől kiválóak a Nobel termékei! – A Nobel, ha meg akarja őrizni piacvezető pozícióját, nem is tehet mást, mint, hogy mindig legalább egy lépéssel a konkurensei előtt jár. Vannak területek, ahol többel. Ezekben az esetekben nem jobbat kínál, hanem olyan terméket, technológiát, amelyet egyedüliként alkalmaz. A Dental World látogatói például megismerkedhetnek a legújabb szenzációval, a Nobel Active-val. Ezt a terméket nem a Nobel fejlesztette ki, hanem az Alpha Bio Tec akvizíciójával jutott birtokába. Nyugodtan beszélhetünk paradigmaváltásról, hiszen új műtéti technika szükséges az alkalmazásához. A Procera pedig valóban forradalmasította a fogpótlás technikáit. Hála ennek az eljárásnak (CAD/CAM technológia), ma már nemcsak teljesen fémmentes koronákat lehet készíteni, hanem ha valaki a tökéletes esztétikára vágyik, akkor a koronát tartó implantátum felépítményt is kifaragtathatjuk robotok segítségével fémmentes cirkónium-oxidból. A NobelGuide terápia pedig lehetővé teszi, hogy minimális beavatkozással, akár sebészeti feltárás nélkül, a hagyományos beültetés idejének töredéke alatt elvégezhető legyen az implantáció. – Ez hogyan lehetséges? – A NobelGuide eljárás lényege, hogy a fogakról és az állcsontról lenyomat készül, amely alapján egy pontos CT-sablont készít a fogtechnikus. Ezzel együtt feltérképezik az implantátumot befogadó csontot. A CTfelvétel készítője egy speciális szoftver segít- ségével háromdimenziós képet kap a csontról, az arcüregről, az ér- és idegképletekről, így az implantátumok mérete, a behelyezés iránya és szöge előre pontosan megtervezhető. A pontos tervezés rendkívül biztonságossá és kiszámíthatóvá teszi a műtétet. Ezt követően az adatokat eljuttatják Svédországba, ahonnan öt napon belül visszaérkezik az a sablon, amelynek segítségével az orvos ínyen keresztül behelyezi az implantátumokat az előre megtervezett és kialakított helyre. A minimális beavatkozás azt jelenti, hogy nem a hagyományos műtéti eljárás zajlik, amikor az ínyt leválasztják a csontról, hanem csak egy pici lyukat ejtenek rajta, ahol az implantátumot behelyezik. A lebenyes feltárást gyakran követő fájdalom, illetve duzzanat ebben az esetben egyértelműen kisebb, nincs vágás és varratszedés, a páciens kevesebb időt tölt a fogorvosi székben. A hagyományos eljárásoknál tapasztalt hosszú lábadozási időszak pedig töredéke a NobelGuide eljárással végzett beültetésnél. Abban is biztosak lehetünk, hogy ha fél év múlva beszélgetünk, újabb újdonságokról számolhatok be. – Mire számíthatnak a Dental World 2010 látogatói? – Csak a legjobbra. A viccet félretéve, tényleg érdemes kilátogatni hozzánk. Kiállítjuk minden aktuális termékünket, így – cégünk munkatársain kívül fogorvos és fogtechnikus kollégák segítségével – tanulmányozhatóak lesznek, akár működés közben is legújabb implantációs rendszereink, a NobelGuide és a Procera technológiák is. Nagy András László 20 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] D-422-es stand Kór-történet 10 röpke év a magyar egészségügy történetébôl Mottó: „Tragédiának nézed? Nézd legott komédiának, s mulattatni fog.” Madách Imre 2004 – káosz és zûrzavar éve Zűrös év volt, amelynek az egészségügyet jellemző alaphangját a Radnai-féle ellátásszervezésről szóló törvénytervezet körüli csatározások adták meg. Az új törvényjavaslat két legfontosabb eleme: térségi egészségszervezési rendszer és egységes, az európai tervezési mechanizmusokhoz igazodó fejlesztéspolitika és intézményrendszer. Ezen a ponton kitérőt szükséges tenni. A készülő törvény az elmúlt időszak egyik legfontosabb, igen sok konfliktust kiváltó „találmányáról”, az irányított betegellátási rendszer (IBR) országos kiterjesztéséről szólt volna. (Lásd keretben!) Kulcsa az ellátásszervezőknek az ellátott lakosság száma szerint leosztott, különféle szorzókkal korrigált fejkvóta. A profitorientált ellátásszervezőkön túl a koncepció kiemelt szerepet szánt a szakmai szervezetek és az önkormányzatok részvételével megalakítandó regionális fejlesztési tanácsoknak (RET). A tőkebevonásról sem feledkeztek meg. Az elképzelés szerint a hét régió ellátásszervezésére pályázóknak az adott terület lakosai után járó fejkvóta egy százalékát készpénzben le kellene tenniük. Az így keletkező mintegy 10 milliárdos összegből finanszíroznák az ágazatban szükséges fejlesztéseket. A regionális egészségügyi tanácsok (RET), az egészségbiztosítóval közösen, régiónként akár öt szervezővel is szerződhetnének, de lehetőségük lett volna arra is, hogy egyáltalán ne alkalmazzanak szervezőket, megmaradjanak a hagyományos rendszerben. Természetesen ez esetben elesnének a külső, illetve az EU-s forrásoktól. A lehetséges tulajdonosi kör az előző elképzelésekhez képest bővült (volna) az egészségügyi szolgáltatók által létrehozott önálló konzorciumokkal. A szolgálatok 10-15 éves koncessziós szerződést köthetnek. A javaslat rendelkezett (volna) arról, hogy a szervező csak három év elteltével vonhasson ki forrást az ágazatból, kezdje meg befektetett tőkéjének visszanyerését, majd tegyen szert profitra. Az ismét teljes energiával fellángolt viták a tőke jelenlétéről, az állam szerepéről, nyereségről, versenyről, az OEP, illetve az önkormányzatok szerepéről, szakmai kontrollról szóltak, s ismét egységbe kovácsolták a politikai ellenzéket és a közszolgáltatá sok bármiféle privatizációját ellenző szakmai szervezeteket. Ennek jegyében alakult meg a Magyar Orvosi Kamara kezdeményezésére két parlamenti párt, a szakmai kamarák, valamint az ellátottak érdekképviseletének részvételé- vel 2004 májusában a Nemzeti Egészségügyi Kerekasztal (NEK). A máig működő szervezet deklarált célja politikai és társadalmi konszenzus kialakítása az egészségügy helyzetéről és jövőjéről. A Kerekasztal összehívásával előzetesen egyetértett, és részvételi szándékát jelezte valamennyi parlamenti párt, a szakmai és az érdekvédelmi szervezetek, valamint a betegszervezetek többsége is. Az utolsó napokban azonban kiderült, hogy a kormánytöbbséget biztosító pártok, vagyis az MSZP és az SZDSZ, valamint a kormány nem vesznek részt a nyitó ülésen. Mint mondták, elhibázott elképzelés, hogy a különböző legitimációjú szintek, a szakma, a politika, a kormányzat és a civil szervezetek együtt döntsenek. A kormány nevében Kökény Mihály kijelentette, hogy sem a pénzügy-, sem az Egészségügyi Minisztérium nem vállalhat kötelezettséget a Kerekasztal döntéseinek végrehajtására, mivel a kormány nem a Kerekasztalnak, hanem a parlamentnek tartozik felelősséggel. Később több meghatározó szakmai szervezet (MOTESZ, Kórházszövetség, EGVE stb.) is távol maradt a NEK-tól. A NEK mindenesetre Kiáltványban követelte az ellátásszervezőkről szóló törvénytervezet visszavonását. Az egészségügyben egyre nőtt a feszültség, mely a szegedi Új Klinikáról kiindult figyelmeztető sztrájkban érte el csúcspontját. Időközben folytatódott a kormányzati szappanopera. Az eredetileg az ellátásszervezésről szóló javaslat a szakmai, majd a politikai egyeztetéseket követően, térségi egészségfejlesztési rendszer néven, erősen átdolgozva került ismételten a kormány elé. Ám döntésre nem került sor, mivel Medgyessy Péter miniszterelnök lemondott. Az új kormányfő, Gyurcsány Ferenc Rácz Jenőre bízta az ismét önállóvá vált egészségügyi tárca irányítását, aki az ellátásszervezésről szóló törvényjavaslatot levette a napirendről. A Gyurcsány-kormány 2,5 millió lakosban maximálta az IBR keretében elláthatók számát, hozzátéve, hogy nem új szervezet létrehozása a cél, hanem a már működő ellátásszervezők területén létező „fehér foltok” megszüntetése. A koncepció egyik legfontosabb eleme, a decentralizált fejlesztéspolitika és a regionalitásra való áttérés azonban szerepelt a Gyurcsány-féle 100 lépés program 21 egészségügyet érintő lépése között. NAL Megérkeztünk az Európai Unióba Forgalmazó: Michel Kft. Tel.: 06-309-704-706 e-mail: [email protected] Kormányfőváltás, újabb elvetélt reformelképzelések, sztrájk… bármi történt is, az év legfontosabb, történelmi léptékű eseménye mégis csak Magyarország EU-csatlakozása volt. A csatlakozás számos ponton kihat az ország egészének életére, ennek keretében az egészségügyre is. A máig felmérhetetlen egészségügyi célú fejlesztési források megnyitásán túl akkor még nehezen felmérhető következményekkel járt, hogy az EU szinte minden területen tiltja a diszkriminációt, s alapértéknek tekinti a munkaerő szabad áramlását. Áll ez orvosok más EU-országban való munkavállalására is. Egy másik tagállamban szerzett diplomával vagy szakképesítéssel rendelkező orvosnak ugyanolyan jogokat kell biztosítani a fogadó tagállamban, mint amilyenek a saját állampolgárokat megilletik. Megindult orvosaink, egészségügyi dolgozóink elvándorlása. 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] DENTAL WORLD 2010 21 Nem antiszemita vagyok, hanem antifogorvos Az Egyesült Államok egyik legnépszerûbb televíziós vígjátéksorozatában, a Seinfeldben kerül elô egy hosszú poén részeként, hogy az egyik szereplô bejelenti, rájött, hogy ô alapvetôen egy fogorvosellenes személy. Az angol anti dentite kifejezés egy szójáték az antiszemita szó angol megfelelôjére, és ilyen formában messze túlnôtte a vígjátéksorozat kereteit, ma már egy széles körben használt kifejezés a tengerentúl. Hialuronsav Hialuronsav Természetesen más szakmákkal szemben is léteznek előítéletek, hiszen nagyon kevés olyan ország van, ahol például a politikusok nem automatikusan a korrupció fogalmával nőnek össze, vagy a rendőrök az elemi butasággal Érdemes megjegyezni, hogy a vígjátéksorozatban szereplő fogorvos, akiben a gyűlölet ilyen nagy méreteket ölt, legalább olyan ismert karakter, mint nálunk a Szomszédok sorozatban a Kulka János által alakított Mágenheim doki, ezért nem véletlen, hogy az anti dentite kifejezés ennyire elterjedt az Egyesült Államokban. Érdemes lenne feltárni, mi vezethet a fogorvosok általános gyűlöletéhez, és ahhoz, hogy ma már a jelenséget külön szóval illetik, legalábbis az amerikai városi középosztály körében. Ahogyan egy szintén amerikai közmondás fogalmaz: az a különbség a fogorvos és a pszichiáter között, hogy előbbi nemcsak drága, hanem fájdalmas is, rávilágít, miért alakult ki ilyen negatív kép erről a szakmáról. A gyermekkori rossz emlékeket ráadásul még az is tetézi, hogy a tengerentúli tömegkultúrába mélyen beágyazódott a nálunk Maraton életre-halálra címen ismert, 1976-ban készült játékfilm, melynek Dustin Hoffman a főszereplője. Ebben az alkotásban Sir Laurence Olivier alakítja a kegyetlen náci háborús bűnöst, aki a székhez kötözött főszereplőt szakszerűen kezelt fogorvosi eszközökkel kínozza. Ebben a filmben a talán magyar nevű Szell (más leiratban Zell) nem egyszerűen kínozza Dustin Hoffmant, hanem tényleges fogorvosi diagnózis állít fel, majd ahelyett, hogy egy sérült fogat kezelne, elkezd egy épp fogat fúrni, hiszen ott több fájdalmat okozhat. Az alakítás annyira átütő erejű volt, hogy nemcsak nézők millióiban ragadt meg a gonosz fogorvos karaktere, hanem Sir Laurence Olivier számára az Oscar-díjat is elhozta. Ez a jelenet szinte beleégett egy egész moziba járó generáció emlékezetébe, hiszen mintha egy csapásra igazolást kapott volna minden szenvedésük: „igen, a fogorvos egy gonosz ember, aki szeret és tud fájdalmat okozni.” Akik ebben a jelenetben igazolást találnak elemi félelmeiknek, természetesen nem gondolják azt, hogy a fogorvosok ártani akarnak nekik, és azok sem ténylegesen gyűlölik a fogorvosokat, akikre az anti dentite kifejezést ragasztják, de hasonló előítéletekkel élnek, mint azok, akik egy bizonyos embercsoportot származása alapján negatívan különböztetnek meg. Az ilyen és ehhez hasonló médiameg jelenések rendkívül rossz hírnevet kölcsönöznek a szakmának, megszületik az előítélet, amely hosszú távon már természetessé válik, és az anti dentite-hez hasonló kifejezések burjánzását eredményezi. Azt pedig végképp ne gondoljuk, hogy a kifejezés csak üres szó, az Egyesült Államokban ezt tényleg egy embertípusra alkalmazzák, aki irtózik a fogorvosoktól. vagy az ügyvédek a ravaszsággal, de mégis érdekes, hogy más országban még nem alakult ki egy ennyire egyértelmű kifejezésrendszer a fogorvosok iránti ellenérzés kifejezésére. Látszólag a fogorvos sikeres, gazdag, és abból él, hogy fájdalmat okoz – legalábbis sok előítélettel élő ember így látja. A vígjátéksorozat eredeti poénja ezért alkalmas görbe tükörnek: felfedi, hogy itt valóban nem másról, mint egy előítéletről – az ismeretlentől való félelemről – van szó. Ennek valószínűleg az lehet az oka, hogy a magas életszínvonal rengeteg olyan problémáról tereli el a figyelmet, amely másoknak komoly fájdalmat okoz, de ezeknek az embereknek élete legnagyobb félelme a fogorvosi székben várja őket. De ez legyen a legnagyobb bajuk. fuchs Hialuronsav Gengigel applikátor 6700 Ft Gengigel spray 3490 Ft Gengigel Prof 22 500 Ft Gengigel szájöblögetô oldat Gengigel 3590 Ft Gengigel baby gél 2990 Ft 2990 Ft Kapható: Dental Press Hungary Kft. 1012 Bp., Kuny Domokos u. 9. Tel.: 202-2994, fax: 202-2993 PreSS E-mail: [email protected] Hialuronsav az egészséges fogínyért ! e j t p e c e r y ín g o f s Az egészsége ára! m á z s d là a s c z s é g e z A csillapítja a vérzést ■ segíti a szájnyálkahártyán keletkezett sérülések gyógyulását ■ elősegíti az íny regenerációját ■ csökkenti a duzzanatokat ■ Kapható a gyógyszertárakban! nagyi protézis által felsértett íny, fogágy-gyulladás gél/szájspray/szájöblögetõ oldat/baby gél anyu ínyvérzés és afta jani sérült íny misike a fogzás időszakában www.medis.hu A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát! 22 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Fogászati kezelések hipnózisban Fogat húzni érzéstelenítés nélkül? Olyan pácienst kezelni, akinek pánikrohama van a fúró hangjától? Terhes anyukák nyolcasát kihúzni? A hipnózisban kezelô fogorvos számára ez mindennapi gyakorlat. „Nem a betegséget, a beteget kell gyógyítani. Aki csak a betegséget kezeli, el fogja veszteni a betegét.” Bálint Mihály (1896, Budapest – 1970, London) magyar származású orvos és pszichoanalitikus A fenti idézet díszíti Kelemen doktor négyszékes belvárosi rendelőjének falát. „Már a nyolcvanas években végeztem kezeléseket hipnózisos kommunikációban. Akkoriban ún. Bálint-csoportokat hoztunk létre kollégákkal a MÁV-kórházban, és végig követtük, majd alaposan megbeszéltük az egyes betegek sorsát. Az ottani onkológián láttuk, hogy a daganatos betegek elfogadták, hogy ők ezt túl fogják élni, ezeken a beszélgetéseken fel tudtuk oldani a halálfélelmüket.” Nem mindenkiből lesz jó hipnodonta, azaz hipnózisban kezelő fogorvos, mert a hipnózis kétoldali kommunikáció, azaz a kezelés során a fogorvos is transzba kerül. Sokan félnek ettől a típusú párbeszédtől, mert lehet, hogy nem fogják tudni irányítani a beszélgetést, így a kezelés menetét sem. „Volt egy páciensem, aki annyira félt, hogy kikapcsolta a tévét, ahogy meglátott egy fogkrém- vagy egy fogkefehirdetést. Évekig készült arra, hogy eljöjjön hozzám, első alkalommal csak a váróig jutott el, utána beült a székembe, de még nem nyitotta ki a száját. Végül harmadik alkalommal hipnózisban implantációt kapott – ma boldog ember, aki végre nem szégyelli a mosolyát – meséli dr. Kelemen Pál, aki már a nyolcvanas évek eleje óta végez fogászati beavatkozásokat hipnózis segítségével. „Magában a hipnózis nem gyógyít” – int a szakember –, „a hipnózisban keletkező transzállapotot használjuk a gyógyításra”. A transzállapotot ugyan már több ezer éve használják, de az orvostudomány az 1840es években James Braid skót sebész munkássága nyomán kezdte el széles körben alkalmazni. A hipnózis egy módosult tudatállapot, de nem teljes öntudatlanság. Sokan úgy képzelik, hogy a hipnózis alatt álló ember teljesen elveszti tudatát, semmi másra nem képes, mint guvadt szemekkel követni a lassan himbálózó aranyórát. Igaz, hogy az eljárás neve a görög Hypnos, azaz alvás szóból ered, a hipnózis mégsem alvás, a hipnózis alatt álló személy pedig bármikor kijöhet a transzállapotból, és teljesen mozgásképes. A hipnózis nem zárja ki a hagyományos fájdalomcsillapító szerek használatát, nem helyettük, hanem mellettük alkalmazzák a kezelés során. Aktív és relaxációs hipnózis A török dervistáncosok vagy a célt kizárólagosan szemük előtt tartó élsportolók ún. aktív hipnózisba kerülnek. Ilyenkor szoktuk azt mondani, hogy „Csak a cél lebeg a szemük előtt”. De ez a típusú, aktív állapot nem tartható fent aktív fizikai stimuláció nélkül, ez pedig lehetetlenné teszi a fogászati alkalmazását. Ellenben a relaxációs hipnózis során a páciens nyugodtan, testét elengedve kapja a hipnózist végző személytől a szuggessztiókat. Ezeknek a szuggesztióknak az a lényege, hogy verbális vagy non- verbális kommunikáción keresztül a hipnodonta elkezdje egy bizonyos irányba terelni a páciens figyelmét. Hogyan működik? A hipnózis nem egy mágikus rituálé, amely varázsütésre eltüntetni a fájdalmat, nem is egy titkos varázsige, amelyet a páciens szemébe nézve mormolunk, és menten elfelejti Svédországban a fogorvosok több mint fele szakképzett hipnodonta, az Egyesült Államokban a kamarai tagok közel egynegyede szerezte meg ezt a képesítést. Magyarországon eddig 150-250 fogorvos szerezte meg a hipnodonta szakképesítést. Az eljárást a Magyar Hipnózis Egyesület és az Integratív Pszihoterápiás Egyesület oktatja, és Dr. Kelemen Pál klinikája a Dental Center szolgál gyakorlati helyként azok számára, akik kezeléseik során alkalmazni kívánják ezt az eljárást. minden baját. A hipnózis egy bonyolult folyamat, amely már jóval az előtt megkezdődik, hogy a páciens beülne a fogorvosi székbe. A fogorvos feladata, hogy folyamatos kommunikációt folytasson a pácienssel, és hogy ezután fokozatosan elérjenek egy közös pontra, ahonnét az orvos átveheti az események feletti irányítást. Ez alatt a hipnotikus kommunikáció alatt mind a két fél hipnózisba kerül, nagyon erősen figyelnek egymásra, és szinte irányítják egymás gondolatait. Figyeljük meg magunkon is – pontosan tudjuk milyen, ha beszélgetőpartnerünk „valami másra figyel”, és milyen az, amikor „velünk van”. Amikor a fogorvos szinte azonosult a beteggel, már gyakorlatilag együtt lélegeznek, kezdődhet a szuggesztiók felvezetése és a tényleges kezelés. Akkor a leghatékonyabb a kezelés, ha sikerül formába önteni a páciens panaszait. Ha sikerült szavakkal leírni, milyen a fájdalom, a hipnózist végző fogorvos fokozatosan átveszi az érzékszervek irányítását. Ha például a páciens azt mondja, hogy lüktető fájdalmat érez, a hipnodonta megpróbálja átvenni a „lüktetést”, és kioltani azt. Nemcsak a közvetlen fájdalom mentén indulhat el ez a tapogatózás, hanem bármely inger (illat, tapintás, egyensúlyérzet, vizuális élmény) mentén is. Akár illatról, fájdalomérzetről vagy éppen vizuális élményről van szó, a fogorvos megpróbálja távol tartani a páciens gondolatait a fájdalom forrásától, majd ezt követően a tényleges kezeléstől is. A fúró hangja száguldó motorcsónak, a nyálszívó csobogó patak – a lényeg, hogy minél inkább bele tudja magát élni a páciens a képzelt helyzetbe, és egyáltalán felejtse el azt is, hogy a fogorvosi székben ül. Ezen a ponton van szükség a kezelésben a megfelelő emberismeretre és szakmai tapasztalatra. „Azokat a jeleket erősítem meg a Legyen a vendégünk a X. Dental World alkalmából egy ingyenes frissítÔ masszázsra a 228-as standnál! A Siam Center Thai Massage úttörőként jelent meg szolgáltatásával Közép-Európában a kilencvenes évek közepén. 15 éves szakmai múltja révén cégünk ma is vezető szerepet tölt be a hazai egészség- és szolgáltatóipar e szegmensében. Eredeti, távol-keleti környezetben, a tradicionális thaimasszázson kívül olajos- és gyógynövényes masszázzsal várjuk szeretettel vendégeinket az alábbi helyszíneken: Thaimasszázs Központ 1132 Budapest, Kádár u. 4. tel.: (1) 349 2235, (20) 665 5998 Széchenyi Gyógyfürdő 1146 Budapest, Állatkerti krt. 11. tel.: (1) 222 5846, (20) 665 5993 Kempinski Hotel Corvinus Budapest 1051 Budapest, Erzsébet tér 7–8. tel.: (1) 429 3585 Danubius Thermal Hotel Helia 1133 Budapest, Kárpát u. 62–64. tel.: (1) 889 5820 páciensen, amelyeken látom, hogy segít neki ellazulni” – meséli Kelemen doktor. – Kísérem és irányítom őt, miközben vigyázok arra, hogy a verbális és nonverbális szuggesztiók megegyezzenek. A hatékony kezelés előfeltétele a raport, azaz előzetes állapotfelmérés. Egy komolyabb kezelés előtt fel kell mérni, mennyire hipnábilis a páciens, lehet-e majd irányítani a gondolatait. Ehhez feltétlenül meg kell ismerni a személyt magát, aki a székben ül, illetve fel kell térképezni szokásait. Ne feledjük, hogy az a páciens – aki ilyen típusú specialistát keres – valószínűleg tele van félelemmel, szorongással. Napok óta készül arra, hogy felkeresse a fogorvost, és valószínűleg már régóta szenved kellemetlen állapotától. Fogfóbia, egy szélsôséges eset „Egy fóbia akkor okoz gondot, ha már nem tudom életvitelszerűen ellátni a munkámat” – vezeti be legkomolyabb eseteinek ismertetését Kelemen doktor. Ha egy páciens már nem mer mosolyogni, úgy érzi, kinevetik vagy éppen megvetik az emberek a rossz fogai miatt, de még így sem mer elmenni a fogorvoshoz, akkor ebben az esetben a hipnózis, a hipnotikus kommunikáció rengeteget segíthet a kezelés előkészítésében és magában a kezelésben. Gyermekek kezelése hipnotikus kommunikációban Kelemen doktor egyik specialitása a gyermekfogászat. Ez esetben nagyon fontos az előzetes információszerzés, ezért megkéri a szülőket, hogy részletesen írják le emailben, milyen témák köthetik le a gyerekek figyelmét. Fontos továbbá a megfelelő beszélői pozíció kiválasztása. „Az egyetemen megkértem a kollégákat, hogy néhányan álljanak fel az asztalra, és onnét beszéljenek a társaikhoz, így mindenki számára nyilvánvalóvá vált, milyen más perspektívából látnak minket a gyerekek.” Az előzetesen megszerzett információkkal el lehet érni ugyanazt az ellazult, nyugodt állapotot, amelyet a felnőtteknél a figyelem irányításával, a hipnotikus hanganyag alkalmazásával vagy esetleg vizuális stimulációkkal érnek el. „Szülők nincsenek bent. Senkinek sem használ, ha a gyermek kétségbeesve menekül szüleihez, ezt a helyzetet nekünk, mint két barátnak kell megoldani”. -fuchs 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] DENTAL WORLD 2010 23 Dentalcoop Plus Kft. – Stern Weber, MyRay, Nouvag percenként). Saját depurátorral is büszkélkedhetnek, mely szintén Led fényes kivitelben kapható. Már régóta közkedvelt az úgynevezett Atlaxis fejtámla, melynek pneumatikus szerkezet segítségével, emelők vagy mechanikus fék használata nélkül könnyedén gen wireless-es exponálóval hető a berendezés. Lehetővé bármely irányba pozicionálható, mozgatható kapható. teszi, hogy ne csak panoráakár horizontális irányban is. Tovább emeli a A magyar piacon újdonságmaképet lássunk a teljes fokezelőegységek színvonalát, hogy már három ként megjelenő zsebméretű gazatról, hanem a fejlesztéssel különböző lábkapcsoló közül választhat a ve- röntgendigitalizáló a MyRay kiegészítve felfedezheti a 3. vőközönség. A növekvő elvárásoknak való X-pod. A világon egyedüláldimenziót, mind az alsó mind megfelelést tükrözik, hogy egyes típusoknál ló, érintésérzékeny kijelzővel a felső állkapocsnál. Az idei évtől az összes Stern Weber keze- már az orvosi pulthoz integráltan rendelhető ellátott, Bluetooth és SD kárA fent említett berendelőegységet már csak és kizárólag szénkefe- lézer és röntgendigitalizáló berendezések. tyával szerelt nagy felbontású zéseknek a műszaki háttere mentes, Led fényes mikromotorral szerelik, De mit érne mindez, ha nem lenne a gé- zoommal, melynek segítségével azonna- is biztosítva legyen a magyar piacon, a amely esetében a gép típusától függően vá- pekhez elérhető, kezelőegységre szerelhető li diagnózis állítható fel. Továbbá számos gyártó jóvoltából magyar szakemberek ® Itt jön képbe a MyRay lasztható 3 vagy 4,5 Ncm-es nyomatékkalStraumann intraorális röntgen. mérési és szerkesztési lehetőségtechnology áll a fel- egyhetes szerviztovábbképzésen vettek SLActive – The next generation in surface (4,5 Ncm esetében 50 000 fordulatot jelent „termékcsaládja”. A 3 típusú intraorális rönt- használó rendelkezésére. A készülék szá- részt, melynek során elsajátították a beHigher security and faster osseointegration for every mos indication Reducedtöbb healing timesrendezések from 6–8telepítését, weeks szervizelését és előnnyel rendelkezik: mint 24 órás készenléti idő, 2 különböző méretű kezelését. Betekintést nyertek a magas down to 3–4 weeks Increased treatment predictability in critical protocols szenzor, megerősített burkolat és kábel… szintű technológiával készült berendezéA Hyperion panorámaröntgen esetében sek gyártásába, ennek köszönhetően egy gép pozicionálja a páciens körül, színvonalas szervizszolgáltatást is maguPlease contact us at 01 787 10 95 More ainformation onmagát www.straumann.at míggeneration a lézerirányítású kinemati- kénak tudhatnak, akik ezen berendezéseStraumann® SLActive – The next in multimotor surface technology kai pozícióját felveszi. A tökéletes képminő- ket választják. Higher security and faster osseointegration for every ség indication healing times from weeks biztosításáhozReduced automatikusan beállítja Cégünk6–8 fő profilja továbbra is a fogászaa pácienshez a megfelelő sugárdózist, így ti berendezések, röntgenek és kézidarabok down to 3–4 weeks Increased treatment predictability in critical protocols a beállításokból származó hibák megszűn- szervizelése. A legmagasabb szintű szolgálnek. 15 különböző diagnosztikai program tatás biztosításához nagy alkatrészraktárral el a vezérlőpanelen. Automatikusan rendelkezünk, mely a gyors javításhoz elPlease contact us at 01 787 10 95 More érhető information on www.straumann.at beállítható a standard, választható felnőtt engedhetetlen. Már két éve mi látjuk el a és gyermek, panorámafelvételek valamint Nouvag garanciális márkaszervizét is MaTMJ és Sinus. Ezen számos funkció ellenére gyarországon. Hozzánk küldött kézidarabját egyszerűen kezelhető. 9 másodperc alatt postafordultával, javítva visszaküldjük. készíti el a felvételt, mely a PC-n azonnal A Stern Weber, MyRay és Nouvag termegjeleníthető. Opcionális lehetőségeknél mékekkel kapcsolatban a Dental World fontos megemlíteni a Hyperion 3 dimenziós 305-306-os standja alatt választ kaphatnak 3DTS szoftverét, mellyel bármikor bővít- minden kérdésükre. A CEFLA Dental Group 1932-ben kezdte meg fogászati kezelôegysé gei gyártását. Napjainkban a folyamatos fejlesztéseknek köszönhetôen a legfejlettebb technológiák széles palettáját kínálja az orvosok számára, melynek eredménye egy olyan prémiumkategóriás termékcsalád, mely minden igényt kielégít. SIMPLY BETTER STRAUMANN ® SLActive SIMPLY BETTER STRAUMANN ® SLActive Tisztelt Doktornô, Doktor Úr! Van fogászati implantációra váró betege, de: – még nem tudja, hogy belevágjon-e? – nem tudja, hogyan választhatja ki a legmegbízhatóbb rendszert? – még nem tudja, kitôl kaphat folyamatos, magas szintû szakmai támogatást munkájához? Stra ... o v e Válassza a hosszú távú megoldást betegeinek! uma nn ® S LAct ive so r1 ld! Látogasson el a világ vezetô implantációs- és regenerációs megoldásait nyújtó cégének standjához és gyôzôdjön meg személyesen ennek az átlátható és megbízható rendszernek elônyeirôl. m ... o v e s illi nt a S o l t r n p a uma i m Straumann® Sebész Tálca: nn ® S LAct ive – 5 implantátum rendelésekor azonnal átadjuk használatra. Országos instruktorhálózatunkon keresztül segítünk a kezdésben! so r1 ld! Straumann® Regeneratív Termékek: – Straumann® EMDOGAIN: bármely Multipack rendelésekor minden 5. csomag ajándék idôtartama: 2011. május 31. m (4+1) Az akció s t ® i l n – Straumann BoneCeramic: bármely kiszerelés rendelésekor minden 3. csomag ajándék (2+1) li o la n im p Amennyiben Ön új EMDOGAIN vagy BoneCeramic felhasználó az elsô rendelése mellé díjmentes képzést ajánlunk! Based on the following studies: preclinical: Buser et al. (2004), Schwarz et al. (2006/2007) clinical: Zöllner et al. (2007), Keressen bennünket a C-303-as standon! Oates et al. (2007) internal data on file Based on the following studies: preclinical: Buser et al. (2004), Schwarz et al. (2006/2007) clinical: Zöllner et al. (2007), Oates et al. (2007) internal data on file 24 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Teljesnek érzem az életem Volom András a magyar fogorvos-társadalom valószínûleg legszínesebb tevékenységet folytató személyisége. Gyakorló fogorvos, fogászati kereskedô, tanfolyamok elôadója, több eljárás, technológia és terápiás eszköz hazai meghonosítója. Figyelme igen korán a fogorvoslás újdonságai felé fordult, a nyolcvanas években – saját erőből – scanning elektronmikroszkópos vizsgálatokat végzett az akkor bevezetett fényre kötő fogászati tömőanyagok kopási tulajdonságainak összehasonlítására. A Magyar Esztétikai Fogászati Kör alapító tagja, a Magyar Parodontológiai Társaság, az Amerikai Kozmetikai Fogászati Akadémia tagja. Magyarországon és hazánkon kívül is rendszeresen tart előadásokat és gyakorlati kurzusokat az esztétikai fogászatról és a modern megelőző eljárásokról. Számos cikk szerzője, több fogászati szakkönyv társszerzője. Vállalkozó kedvéről tanúskodik, hogy a rendszerváltás után elsőként kapott teljes állású magánfogorvosi engedélyt. Magától adódik beszélgetésünk első kérdése: – Honnan ez a sokirányú érdeklődése? – Talán annak köszönhetem, hogy sikerült megmaradnom annak a játékos kisgyereknek, aki voltam. Én nem csak szeretem a fogászatot, de egyúttal játék is a számomra: szórakozás, élvezet, örömforrás. Nem csupán a napi orvosi munkát érzem annak, de a kereskedést is annak tekintem. Mi nem egyszerűen eladunk árukat, hanem a praxist feszítő gyakorlati problémákat fogalmazunk meg, és azokra keressük meg a megoldást. A lehetséges megoldáshoz mindig szükség van tudásra, technológiára, anyagra és eszközre. – Hogyan zajlik a folyamat? – A probléma felismerésével és megfogalmazásával kezdődik. A megoldáshoz megkeressük a megfelelő tudást, az alkalmas technológiát és anyagokat. Miután ezeket sikerül megszerezni, saját kezűleg kipróbálom őket. Amikor azt tapasztalom, hogy működik és jó, akkor lesz belőle egy tanfolyam, amivel egy időben forgalmazni kezdjük a szükséges eszközöket és anyagokat. – „Megkeressük a megfelelő tudást, az alkalmas technológiát és anyagokat…” – mondta. Ez így túl egyszerűen hangzik…. – A fentebb kifejtett megközelítés nagyon sok helyre elvisz fogorvosként. Elhívnak tanfolyamokra, kongresszusokra, megismerkedem kollégákkal, gondolatokkal, koncepciókkal találkozom, barátságok szövődnek. Szerencsém is volt, több olyan kiváló kollégával megismerkedhettem, akiknek a nevéhez egy-egy anyag vagy eljárás feltalálása, illetve kidolgozása fűződik. Ők többnyire valóban csodálatos emberek. A többség bizony elvan a langyos állóvizben, de jön valaki, aki bízik saját magában, és időt, energiát, pénzt nem kímélve kitalál valami újat… engem csodálattal töltenek el az ilyen elkötelezett emberek. – Említene név szerint valakit? – Elsőként és mindenki más előtt dr. David Rudot, aki 1991-ben a Ribbond merevítő rostokat feltalálta és bevezette a fogászatba. Fantasztikus személyiség, valóságos polihisztor, aki már túl 80. életévén is hetente többször 30-40 kilométert biciklizik. Mind a mai napig teljes mértékben áttekinti a találmányával kapcsolatos fejleményeket, további kutatásokat, új eljárásokat eszel ki. Mély nyomot hagyó élményt jelent egy-egy ilyen emberrel megismerkedni, hatásukra más aspektusban látom a világot is, a fogorvoslást is. Megemlítem még dr. William „Buddy” Moppert, a Cosmedent tulajdonosát. Ő közel 30 éve elhatározta, hogy csinál egy olyan tömőanyagot, ami neki is tetszik. A mai napig több mint 30 ötcsillagos Reality-minősítést – a fogászat Oscar-díját – gyűjtött be. Óri- ási élmény egy ilyen emberrel beszélgetni, s meghallgatni véleményét a dolgokról. – Ön tehát keresi az ilyen szintű kapcsolatokat. Nagy dolog. Azt hiszem, még nagyobb, hogy meg is találja. Hogyan éri el? – Például úgy, hogy rendszeresen használom az internetet. Olvasok, hozzászólok. Másrészt használom a már kialakult kapcsolatokat. Ha megismerkedem egy innovatív személyiséggel, és beszélgetni kezdünk, akkor – feltéve, hogy kialakul valamiféle szellemi és szakmai egyetértés, szimpátia –, abból további ismeretségek, kapcsolatok születnek. A legegyszerűbb: felteszek egy kérdést, esetleg nem tudja a választ, de megmondja, kitől, hogyan szerezhetem azt meg, s ha másként nem, hát e-mailen keresztül összehoz azzal az emberrel. Így gördülnek tovább és válnak személyessé az ismeretségek, és sikerül kapcsolatba kerülnöm olyan emberekkel, akik befolyással vannak a fogászat jövőjére. – Az így szerzett ismereteit Ön hazahozza, és itthon is termék, eljárás, technológia lesz belőlük? Dr. David Rudóval a Ribbond feltalálójával és dr. George Freedmann ismert esztétikai fogorvossal és előadóval. meretlen volt, mindössze az amerikai gyógyszerhatósági engedéllyel rendelkezett. Sokan fenntartással fogadták: a fogszorítás-terápia ingoványos terület, és egy ilyen eszközzel kárt is lehet okozni a betegnek. Az azóta eltelt 7 évben fokozatosan nőtt az érdeklődés és szerencsére időközben a nemzetközi szakirodalomban is megjelentek az eszköz jó működőképességét tudományosan bizonyító tanulmányok. Másik szívügyünk a myofunkcionális trainer család. Ezzel az eszközzel már 3 éves kortól befolyásolni lehet a gyermek fogsorának és fogívének alakulását és az arc fejlődését. A kezdeti ellenérzések megszűntek, és örömmel tapasztalom, hogy a logopédusok, általános fogorvosok és fogszabályozó kollégák elfogadták és használják az eszközt. Boldogan mondom, hogy már sok gyerek kö- Régi barátság fűz dr. T.C Phuához (balról a második), aki az Ázsiai Esztétikaifogászati Akadémia elnöke. – A bevezetőben említett problémáknak természetesen nem csak egyfajta megoldása létezik. Igyekszem többel megismerkedni, és a legsikeresebbet, a leginkább működőképest meghonosítani és komplett rendszerbe illeszteni. Mondok egy példát: sokan adnak el gyökércsapokat. Ám egy gyökércsap, a hozzá illő bond, illetve felépítőanyag nélkül mit sem ér. Tehát leginkább megoldásegyütteseket keresek, s azokat igyekszem hazahozni és megismertetni a kollégákkal. – Kérem, vegyük számba azokat a területeket, ahol Ön a leginkább előremutató megoldásokat honosította meg itthon! – Első és máig legnagyobb szerelmem a NTI-tss, azaz a nociceptív trigeminális inhibíciós tenzió szuppressziós harapásemelô rendszer, ami a bruxizmus terápiájában jelentett áttörést. Az a gondolat, hogy a nyaki fájdalmak, a tenziós fejfájás vagy akár a migrén kezelésébe fogorvosokat is bevonjanak korábban azért nem terjedt el, mert a fogorvoslás adós maradt egy olyan eljárás vagy eszköz kifejlesztésével, mellyel a fogszorítás csökkenthető, és alkalmazása nem igényel különleges jártasságot az orvostól, illetve kirívóan nagy anyagi áldozatot az ellátást finanszírozó féltől. Az NTI-tss a mai napig az egyetlen olyan mechanikus eszköz, amely tenziós fejfájást és migrént megelőző eszközként került regisztrálásra. Az FDA (az USA gyógyszerhatósága) által. A migrénes tüneteket közel 70 százalékkal csökkenti. Meghonosítása nem ment könnyen. 2003-ban egy prezentáció keretében mutattam be a hazai fogászat néhány kiemelkedő képviselőjének, akkor, amikor a termék még világszerte is- szönheti nekünk a szép mosolyát, ráadásul a beszédkorrekciós terápiákban a logopédusok is nagy hasznát látják. Szívügyemnek tekintem a szálerősítés helyes alkalmazásának megismertetését is. A parodontológiai sínezéstől indultunk, folytattuk a merevített inlayhidakkal, és mára – teljesen új irányt véve – a nagyméretű tömések polimerizációs stresszének sikeres csökkentésére használjuk. Ez teljesen új alkalmazás, ami akár közel duplájára is növeli a kötőerőt a tömés és a fog fala között. Szerencsére releváns szakirodalmi publikációk is alátámasztják ezt a használati módot. Ez az alkalmazás körülbelül 3 éve érik. Izgalmas levélváltások során láthattam bele dr. David Rudo munkamódszereibe, ahogy számos – különféle kutatási területen jártas – szakember segítségével alakította ki ennek az új Ribbond használatnak a gyakorlatát. A szálerősítéstől is régebbi a vonzódásom a direkt héjakhoz. A kompozitok szeretete már a szakdolgozatom témaválasztásánál is meghatározó volt. Az egyetem után, pilisvörösvári körzeti fogorvosként sikerült scanning elektronmikroszkópos vizsgálatokat végezni a kompozitok kopásállóságával kapcsolatban. Ezt teljesen saját erőből, minden külső támogatás nélkül végeztem. Az indikációk tágulása és a direkt héjak megjelenése, valamint a minimálinvazivitás igénye egyre mélyítette a kompozitokkal kapcsolatos elkötelezettségemet. Hosszú út vezetett a legtöbb Reality 5 csillagot kapott anyagcsalád, a Renamel forgalmazási jogának megszerzéséig. Úgy érzem, e kérdésben megtaláltam azt, amit kerestem: egy elképesztően jó anyagcsaládot, amit egy idős, de korát meghazudtolóan energikus és ma is praktizáló orvos tervezett és tulajdonol ma is. A kompozitok világában ez nagy érték, hisz a visszajelzéseket, gyakorlati megjegyzéseket azonnal megértik, és reagálnak rá. Nincs meg a nagy cégeket jellemző nagyfokú döntésképtelenség és tehetetlenség. Emellett nagyon emberi és mondhatni baráti a kapcsolat a Cosmedent munkatársaival. – Milyen újdonságokkal rukkol ki az idei Dental World-re? – A kollégák rendszeresen megjegyzik, hogy azért keresnek minket, mert mindig találnak valami újdonságot, érdekességet. Idén nagyon sok ilyennel lehet majd találkozni a standunkon. Ez évi különlegességünk az USIG mélyhúzott teleszkóppal készített kivehető hidak technológiájának bemutatása lesz. Úgy érzem, hogy ez az eljárás nagy siker lesz, hisz a segítségével például az implantációs hidakat levehetően készíthetjük el. A funkcióját tekintve olyan, mint a beragasztott híd, tisztíthatóságát tekintve viszont a kivehető fogművek minden előnyével rendelkezik. A legújabb tágítási és gyökértömési eljárásokat, azok eszközeit és anyagait említeném még. Az endodoncia mindig is forró terület volt a fogászaton belül. A Sybron nagyon jól használható és komplett technológiát állított össze. Most éreztem először, hogy érdemi megoldásokat kaptam a leggyakoribb endodontiai kezelési nehézségekre – Sok előadást és gyakorlati képzést tart. 2011 is ennek jegyében telik majd? – Napjainkban már alig tartok előadásokat. Úgy tűnik, hogy csökken az érdeklődés az előadások iránt. Egy-egy kiemelt rendezvénytől eltekintve egyre nehezebb a kollégákat rávenni a kongresszusok látogatására. Sajnos ez erősen hazai jelenség, mert például Lengyelországban az orvosok jóval aktívabbak. Ezzel szemben nagy az érdeklődés a gyakorlati tanfolyamok iránt, ahol már a következő napon használható tudást kapnak, ami a gyakorlati képzési technika miatt sokkal jobban implementálódik a kollégákba. A gyakorlati tanfolyamaimon tavaly 583 fogorvos vett részt. Ezek a tanfolyamok kivétel nélkül a gyakorlatban jelentkező problémákat járják körül, és adnak szakirodalom által alátámasztott, és általunk kipróbált megoldásokat. Azt remélem, hogy 2011-ben megduplázzuk 2010-es oktatási eredményeinket. Balról jobbra dr. Zbynek Sedivy, a Dentapreg társtulajdonosa, Volom dr, prof dr. Ivo Krejci, a Genfi Paradontológiai és Konzerválófogászati Klinika vezetője, Veronika Baldissara FTM, prof. Josef Jancar, a Brnói Egyetem rektorhelyettese és prof dr. Carlo Monaco a Bolognai Egyetemről. – Végül egy személyes kérdés: Visszatekintve orvosi és kereskedői pályájára mit csinálna másképpen? – Amikor az egyetemről kikerültem, öröm volt egy-egy szép tömést elkészíteni. 10 évvel később öröm volt rendbe tenni pácienseim mosolyát, harapását. Az NTI-tss-szel kezelt betegeim javánál az életminőségük egészén sikerült jelentősen javítani. A kereskedéssel, az új eljárásokkal és anyagokkal, valamint a tanfolyamainkkal számos kolléga munkáját tehetem sikeresebbé és teljesebbé, rajtuk keresztül pedig ennek nagyon sok páciens látja hasznát. Teljesnek érzem az életem. Nagy András László Megjelent! Implantológia A DENTAL PRESS IDÔSZAKOS, TEMATIKUS KIADVÁNYA VII. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM • ÁRA: 2500 FT PRESS Implantológia 2010/2 2010-ben VII. évfolyamába ért az Implantológia című kiadványunk, ami évenként 2 számmal jelenik meg. A fogorvoslás tudománya – ezen belül az implantológia különösen – szinte napról napra fejlődik, újabb és újabb anyagok, speciális műszerek kerülnek forgalomba, a páciensek igényei, elvárásai is állandóan változnak és fokozódnak. Így az ismeretek bővítésére, kiegészítésére folyamatosan szükség van, s ehhez nyújtanak segítséget tematikus sorozatunk ezen kötetei is. Terjedelem: 160 oldal Esztétika a fogászatban 2010 2010-ben már IV. évfolyamába lépett az Esztétika a fogászatban című kiadványunk. Az esztétika a fogorvoslás igen intenzíven fejlődő ága, a „forradalmian” gyors, nagy léptékű változások jellemzik. Általánosságban is elmondható, hogy az esztétika iránti igény nagyon sokat változott az elmúlt időszakban, a szépészeti ipar bevonult a gyógyítás különböző területeire, így a fogászati szektorba is. A páciensek mind gyakrabban kérik a hófehér, csillogó fogakat, mert „szép mosolyt” szeretnének, hiszen ezeknek fontos jelentősége van a sikeres kommunikációban, a mindennapi élet szinte valamennyi területén. E szakterület iránt mutatkozó, s egyre fokozódó igények kielégítéséhez kívánunk segítséget nyújtani e sorozatunkkal. Terjedelem: 92 oldal Esztétika a fogászatban A DENTAL PRESS IDÔSZAKOS, TEMATIKUS KIADVÁNYA IV. ÉVFOLYAM, I. SZÁM • ÁRA: 2500 FT Dental World 10: Tíz év krónikája A X. Dental World-re megjelent jubileumi összegző kiadványunk is. Az új kiadványainkat keresse standunkon (D-403), ahol a Dental World kiállítás ideje alatt minden termékünkből 10% kedvezményt adunk! Híd a fogászatban www.dental.hu • [email protected] A kiadványok ára: 2500 Ft/db 26 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Kór-történet 10 röpke év a magyar egészségügy történetébôl Dental World standszám: 110 Mottó: „Tragédiának nézed? Nézd legott komédiának, s mulattatni fog.” Madách Imre Fogászati lézerek NAGY VÁLASZTÉKBAN EURÓPA LEGNAGYOBB GYÁRTÓJÁTÓL 2005 – a kivárás éve Egy év, amikor nem történt semmi érdemleges. Gyurcsány Ferenc és kormánya a 2006-ban esedékes választások megnyerésére „játszott”, amit nem volt muszáj, nem bolygatta. Az évek óta érvényes alaphelyzet változatlan maradt, ebben a ciklusban sem változott semmi érdemleges: nem történt meg az ágazat konszolidációja, az intézményi struktúra megmerevedett, s a két átfogó változást ígérő kórháztörvény-tervezet ugyanúgy elbukott, mint az, amelyik az ellátásszervezés rendszerét alakította volna ki, vagy az, amelyik az orvosok jogállását rendezte volna. A kormányzati ciklus első három évében csaknem ezermilliárddal többet költöttek az egészségügyre, mint a Fidesz-kormány idején. Míg a 2002-es költségvetésből 620 milliárd jutott az egészségügyre, addig 2005-ben már 948 milliárd. Mégsem változott semmi, mégis minden szereplő – politika, szakma, ellátó és ellátott - elégedetlen volt, a struktúra változatlan, a kórházak újra és újra eladósodtak. Az alaphelyzeten mit sem változtatott az sem, hogy rendben folyt a 21 lépés megvalósítása, bizonyos eredményeket produkált is: például megkezdődött a biztosítási jogviszony ellenőrzése, megszületett a 2006 végéig tartó, gyógyszerpiaci békét megteremtő megállapodás a gyártókkal, szakmai protokollok sokasága készült el. Ahogy az sem változtatott a lényegen, hogy megalakult az Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ, és megszületett „Az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletéről” szóló 15/2005. (V. 2.) EüM rendelet, lebonyolódott a pályázat, és a miniszter kinevezte az országos és regionális szakfelügyelőket. Az év végén lezárult az irányított betegellátási modellkísérlet. Meghatározásra kerültek azok az elemek, melyek továbbiakban országosan hasznosíthatóak, így például háziorvosi prevenciós program, szűrési, gondozási tevékenység, betegútkövetés. Ennyi. Mint kiderült, ez a vihar előtti csend éve volt. NAL Fotona XD-2 dióda lézer h Endodontia h parodontológia h sebészet h fogfehérítés 7W Fidelis erbium és neodinium lézer h Fogfúrás h sebészet h esztétika 20-50 W Euromedica Kft., 3300 Eger, Tûzoltó tér 1. 06-20-972-77-79, www.fotona.hu 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Kór-történet 10 röpke év a magyar egészségügy történetébôl Mottó: „Tragédiának nézed? Nézd legott komédiának, s mulattatni fog.” Madách Imre 2006 – a cunami elszabadult Lezárult egy újabb kormányzati ciklus, amelyben megbukott újabb három, az egészségügyet gyökeresen átalakítani szándékozó törvény és vele három miniszter. A politikai elemzők szerint mindemögött valójában két különböző gazdasági kör érdekellentéte rejtezik. Az eldöntetlen vita lényege: az ellátást privatizáljuk vagy a finanszírozást? Az egészségügyi szolgáltatásokat piacosítsuk, vagy a betegbiztosítást? Az orvosi szakma válasza mindvégig következetes volt: egyiket sem! Eredmények mindenesetre születtek: az első Gyurcsány-kormány megtette az első lépést az igazi biztosító felé azzal, hogy az állam a fizetésre képtelenek után befizette a járulékot az Egészségbiztosítási Alapba. A tb informatikai rendszerének a kidolgozásával pedig létrejött az egységes adó- és járulék-nyilvántartás. Ennyi, nem több. A 2006. évi választásokat a Fidesz-KDNP nyerte meg ugyan, de egymagában nem tudott kormányt alakítani, így Gyurcsány Ferenc vezetésével ismét az MSZP-SZDSZ koalíció alakíthatott kormányt. Az SZDSZ választási programjának egyetlen lényegi eleme az egészségügy és a biztosítási rendszer reformja volt: a szolidaritáson alapuló, biztosítási elven működő, versenyt generáló, a betegek és az ellátók számára választási lehetőséget kínáló több-biztosítós rendszernek nincs valódi alternatívája. A következmények az egészségügy számára feledhetetlenek maradtak. Az ország megrendült gazdasági helyzetét, tragikusra fordult költségvetési hiányát rendezni ígérő, az EU-nak benyújtott Konvergencia Program önálló fejezetet szentelt az egészségügynek. Legfőbb vállalása: megszabadítja az államot az egészségügyi kassza rendszeres túlköltéseitől, sőt, célul tűzte ki az Egészségbiztosítási Alap GDP-arányos kiadásainak 0,9 százalékpontos csökkentését 2006 és 2009 között. A dokumentum tényként számolt a vizitdíj és a többszintű egészségbiztosítási csomag bevezetésével, a beutalási rend szigorításával, az egészségbiztosítási felügyelet létrehozásával, a kötelező kamarai tagság megszüntetésével. Aki olvasta, tudhatta azt is: a nem vényköteles gyógyszerek értékesítése széles körűvé válik, és a mai fix ár helyett bevezetik a maximált árat, és ezzel párhuzamosan fokozatosan szabaddá válik a patikaalapítás. A Konvergencia Program szól arról is, hogy a túlzott aktív fekvőbeteg-kapacitások átalakulnak krónikus, ápolási és járóbeteg-kapacitássá, illetve megszűnnek, valamint arról, hogy az OEP csak a szükséges mértékben vásárol szolgáltatást, és a szolgáltatók versenyre kényszerülnek majd a társadalombiztosítási finanszírozás elnyeréséért. A strukturális reform végrehajtása eredményeként jelentősen csökken az aktív fekvőbeteg-ellátó kapacitás (elsősorban a fővárosban, Nyugat- és Dél-Dunántúlon, főként a kisvárosokban). Az aktív kórházi ellátókapacitás csökkenését a krónikus és ápolási kapacitás szükségletek szerinti bővülése részben ellensúlyozza, a teljes kórházi kapacitás azonban csökken. Az ellátás a kisebb költségigényű ellátási formák irányába tolódik el – olvasható a Konvergencia Programban. A legfőbb konfliktusforrást is tartalmazza a máig érvényben lévő anyag: a kormány mérlegelni fogja az egészségügyi biztosítási piac esetleges megnyitását, ami a biztosítók közötti verseny létrehozásával javíthatja az Egészségbiztosítási Alap egyenlegét, az állami költségvetés és az Egészségbiztosítási Alap közötti átjárás megszüntetését. Az átalakítás kezdetét vette. Az egészségügyi tárca élére Molnár Lajos személyében SZDSZes miniszter került, aki addigi életpályáját nézve, maga is potenciális konfliktusforrásnak tűnt. A másik konfliktusforrás akkor még nem volt nyilvánvaló: a koalíciós tárgyalások során sem a több-biztosítós modellről, sem az egészségügy átalakításának konkrét lépéseiről nem született elvi egyetértés a felek között. A cunami elszabadult: a parlament – sok más mellett – döntött arról, hogy 2007 februárjától kezdve a betegek – a sürgősségi eseteket leszámítva – minden orvos-beteg találkozáskor 300 forint vizitdíjat fizetnek, s napi 300 forintot kell leróniuk a kórházi ápolás után. Ha szakmailag indokolatlan panaszokkal keresi fel valaki az orvosi ügyeletet, 1000 forintot kérhetnek tőle, és 600 forintba kerül, ha valaki nem tartja be a beutalási rendet. A vizitdíjból befolyt összeg az intézményeknél, illetve a háziorvosoknál marad, ettől harmincmilliárd forint többletbevételt reméltek. A szakmai érdekvédelmi szervezetek folyamatosan tiltakoztak, elutasították a több-biztosítós modell, az ápolásbiztosítás, a táppénzbiztosítás és a patikaliberalizáció tervét, mert – Cser Ágnes, az EDDSZ elnöke megfogalmazása szerint – ezek „kizárólag a magántőke és nem a nemzetállam érdekét” szolgálják. A gyógyszerészek az Erkel Színházban tartottak „telt házas” tiltakozó nagygyűlést. Egy másik egészségügyi törvénycsomagban döntés született arról, hogy januártól hozzáfognak a kórházi struktúra átalakításához. Az átalakításban döntő szerepet szántak a regionális egészségügyi tanácsoknak (RET). (Ezek a testületek az adott régió szakmai és önkormányzati szervezeteinek képviselőiből áll.) A RET-ek feladatául adták, hogy elkészítsék a régió egészségügyi kapacitásainak a tervét, magyarán a 155 kórház és a 60 500 aktív ágy számának a csökkentését. A törvénytervezet szerint amennyiben a RET-nek nem sikerül helyben egyezségre jutni az önkormányzatokkal és más tulajdonosokkal, úgy az egyes intézmények sorsáról az egészségügyi miniszter és az egészségbiztosító dönt. 2006. december 31-től megszűnt az 1994 óta létező kötelező tagságú Magyar Orvosi Kamara, hogy átadja helyét az új, önkéntes tagságú köztestületnek mint jogutódnak. A Kamara életében történelmi helyzet jött létre, egyesületként való megalakulása (1989), köztestületivé válása (1994) után most harmadízben. A kamara a jövőben csak tagsága és nem a teljes magyar orvostársadalom nevében hozhat határozatokat, illetve hozhat kötelező érvényű döntéseket. Közvetlenül ugyan nem, de áttételesen annál nagyobb hatással volt az egészségügyben történtekre is, hogy szeptemberben nyilvánosságra került Gyurcsány Ferenc őszödi beszéde, DENTAL WORLD 2010 s annak nyomán viharos tiltakozások, tüntetések, utcai rendbontások sorozata kezdődött. Ezt követően az önkormányzati választások eredményeként a települések nagy többségében a helyi irányítás az ellenzék kezébe került. Az egészségügyi reform azonban folytatódott. Elkészült a kórházak átalakításáról szóló törvénytervezet, az ötödik reformcsomag, amely szerint országosan 31, a fővárosban pedig mindössze négy súlyponti kórház lesz. Ezek az intézmények bizonyos szempontból jobb helyzetbe kerültek, mint az egyszerű, területi intézmények: nem kell például alkudozniuk a RETekkel az ágyszámokról. Hatalmas lobbiharcok eredményeként később újabb nyolc, zömmel budapesti súlyponti kórházzal bővült a lista. Ugyanakkor jóval nagyobb felelősség is hárul a súlyponti kórházakra: az év minden napján, napi 24 órás készenlétben kell állniuk, továbbá Molnár Lajos miniszter szándéka szerint az ellátás biztonsága érdekében a jövőben csakis ezekben a kiemelt kórházakban folyhat majd a daganatos betegek kezelése, szervátültetés, szívműtét és minden egyéb hasonló nagy felkészültséget igénylő beavatkozás. A törvény arról is intézkedett, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 16 ezer aktív gyógyítási ággyal kevesebbet finanszírozzon. Ezzel párhuzamosan viszont 20 ezerről 27 ezerre növelte a krónikus betegek ellátására szolgáló ágyszámot. Az ágyszámcsökkentés zöméről a régiók dönthetnek. A menetrend: a miniszter felosztási javaslatot készít, és azt elküldi a régióknak. A RET 20 napon belül dönt az elosztásról, ám a döntés csak akkor érvényes, ha azt a régió területén működő valamennyi egészségügyi szolgáltató fenntartója jóváhagyja. Döntés hiányában a miniszter javaslata lép életbe. A 2006-os országgyűlési választások eredménye, majd az azt követően bevezetett reformintézkedések heves vitához vezettek és kiváltották a társadalom egyes rétegeinek ellenállását. A Fidesz és a KDNP kezdettől fogva nem értett egyet a reform egyes lépéseivel (sőt, még a reform megnevezést is elutasította és pénzbegyűjtésnek nevezték), ezért 2006 őszén országos ügydöntő népszavazást kezdeményeztek a kormányzati reformpolitika emblematikus intézkedései ellen. Az eredeti hét kérdés közül kettő (vizitdíj és tandíj) jutott el a népszavazási kérdésként való hitelesítésig, míg ezekhez később a kórházi napidíjat visszavonatni szándékozó kérdés társult. Az Országos Választási Bizottság (OVB) csak 2007 őszén, az Alkotmánybíróság határozata után hitelesítette a megmaradt kérdéseket. -lan Csúcsminőség Németországból � � � � � � � csúcsminősegu üvergionomer-cementek első osztályú kompozitok innovatív kompomerek korszerű ragasztórendeszerek (bond-ok) anyagok hosszú tavú profilaxisra ideiglenes megoldások fehérítő termékek… n meg o s s a Látog nket a bennü ENT OD HERB 08 án A1 29 j d n a t s 71 61 325 3 + : . l Te Medicem • könnyen és gyorsan felhordható • különösen törés- és kopásálló Termékeink � kiváló fizikai tulajdonságaik és � tökéletes esztétikai eredményeik révén bizonyítanak. Medical • magas radiopacitás • használatra kész fecskendő • magas kalcium-hidroxid koncentráció Composan bio-esthetic • kimagasló esztétika és biokompatibilitás • univerzális mindenfajta töméshez • kényelmes használat, könnyű formázás • hígabb változatban is elérhető PROMEDICA Dental Material GmbH Tel. + 49 43 21 / 5 41 73 · Fax + 49 43 21 / 5 19 08 Internet: http://www.promedica.de · eMail: [email protected] • vékony filmréteg • tökéletes rágópontosság Ideiglenes korona- és hidanyag Fényre kötő mikro-hibrid-kompozit • kiváló kezelhetőség • univerzális minden tömésosztályhoz • folyékony változatban is kapható • jó folyási és nedvesitő képesség 27 Neumünster/Germany 28 DENTAL WORLD 2010 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] Welcome to the Dental World 2010 exhibition! Vegetárium, V. Cukor utca 3 Just off Ferenciek tere (noon to 10 p.m. daily), is a full-service vegetarian restaurant with a comprehensive English menu that includes some macrobiotic items. card. This will allow you free transportation for 3 or 5 days and offer slight discounts in many of the cities museums, restaurants and spas. These cards can be bought at the ticket offices of the underground system. Café Déryné, I. Krisztian tér 3 One of the most charming café-restos in Budapest. An ideal place after work or to sit in after or before a walk up/ down the Castle hill to the Royal Palace or if you decided to walk through the Tunnel on foot. If you’re not discouraged by the prospect of spending something like 5000 Ft per person for dinner, Gundel, next to the zoo directly behind the Museum of Fine Arts at XIV Állatkerti út 2 (metro: Széchenyi Fürdô), is probably Budapest’s fanciest restaurant, with a tradition dating back to 1894. Bagolyvár, Gundel’s little sister next door. Cab drivers Which bath to go? We would like to offer some recommendations for you: where to go, where to eat or what to visit during your stay in Budapest. Budapest is a safe, nice city with inhabitants famous of their hospitality and we have many to offer you both in terms of sights and experience. This time of the year, the Indian Summer or as we call it Old Ladies Summer is maybe the best time to visit our beautiful city – if you lucky enough to get some sun during your stay. We have collected some useful information for you during your stay: Where to eat? Basic principles: – Try to find places to eat where the locals go. – Do not go to restaurants which have staff to bring you in. If there are people standing in front of the building and trying to invite you, simply move along. – Avoid restaurants which are empty at lunch and dinnertime. – Try to use a travel guide like Lonely Planet to find decent places. • Aquincum Museum: III. Szentendrei út 139. Tue-Sun: 10.00-17.00 T: 250-1650. Set amongst some stunning ruins of the Roman town, Aquincum, the museum contains relics of those bygone days when present-day Hungary was part of the Roman empire. • Budapest History Museum (Budapest Történeti Múzeum): I. Budavár Palace, E building. Tue-Fri: 10.00-18.00. T: 375-9175. Museum tracing the history of the city. Frequent special exhibitions. • György Ráth Museum: I. Szentháromság tér 6. T: 212-1030, 212-1031. Mon-Fri 11.0021.00, Sat-Sun 13.00-21.00. Just opposite Matthias Church. The only place where you can find more than 680 kinds of wine. Take a stroll around the 22 wine regions of Hungary. You can taste as well as buy! • Liszt Ferenc Museum: VI. Vörösmarty utca 35. T: 322-9804. Mon-Fri 11.00-18.00, SatSun 09.00-17.00. Modern art, sculptures and other items from the Museum’s extensive collection. • Museum of Applied Arts (Iparmûvészeti Múzeum): IX. Üllôi út 33-37. T: 217-5222. TueSun 11.00-18.00. ‘Guardians of Our Heritage’ exhibition of work of interior designer Joseph King all month. Art Nouveau 20th Century all month. • National Gallery (Magyar Nemzeti Galéria): I. Dísz tér 17 (in the Castle), T: 3755567. Tue-Sun 10.00-16.00. Excellent intro Y caffee and Restaurant, XIV. Stefánia út 1 The closest to the Dental World ‘10 Its atmosphere reflects the combination of a bar and a lounge, and it is one of the best meeting places. The menu and the food cover the great variety of international cuisine, the classic Hungarian meals and the continuously changing fresh offers. The closest bath to the Dental World 2010 is the Széchenyi Spa, a large hot water bathhouse in the main city park. The two other large spas are the Gellért, a very exclusive Art Nouveau facility near the river or the Lukács, also on the Buda side of the town. If you prefer to go to Turkish baths, try out the Rudas or Király spas. Liszt Ferenc square, VI. Several great restaurants in a small area On the square named up after the famous Hungarian composer Ferenc Liszt, you can find a great diversity, and many great offers when it comes to feeding your stomach All the restaurants are good, but we recommend to you Menza especially! (It has an authentic retro Hungarian atmosphere) If you are planning to use the mass transit a lot, we recommend you to get a Budapest Mass transit Fatál, V. Váci utca 67, which serves massive Hungarian meals on wooden platters. Typical Hungarian meals are served at the Alföldi, V. Kecskeméti utca 4 (metro: Kálvin tér). One of the oldest and most reliable restaurant of Budapest. duction to Hungarian art since the foundation of the Hungarian state (exhibits include late Gothic altarpieces and Hungarian paintings as well as sculpture from the 19th and 20th centuries). • National Museum (Nemzeti Múzeum): VIII. Múzeum körút 14-16. T: 338-2122. TueSun 10.00-18.00. The history of Hungary from the foundation of the state to the 20th century. • Transport Museum (Közlekedési Múzeum): XIV. Városligeti körút 11. T: 343 0565. Tue-Fri 10.00-16.00, Sat-Sun 10.00-17.00. Chronicals of the history of all kinds of transportation. Boats, trains, automobiles and more. • Vasarely Museum: III. Szentlélek tér 1. T: 250-1540. Tue-Sun 10.00-18.00. Permanent exhibition of works by op-art king Victor Vasarely. • Palace of Arts (Szépművészeti Múzeum): XIV. Hôsök tere. T: 343-7401. Tue-Sun 10.0016.00. Contemporary fine art. Gustav Klimt exhibition all month. • House of Terror Museum (Terror Háza): VI. Andrássy út 60. Tue-Sun 10.00-18.00. Tel: 374-2600. Solemn memorial to the victims of both the fascist and Communist regimes held in the actual building used by their secret police. • Jewish Museum of Budapest (Zsidó Múzeum): VII. Dohány u. 2. Tel: 343-6756. Varied exhibitions and art works. Nuda Veritas Self-printed tickets Gustav Klimt and the Origins of the Vienna Secession 18951905 Temporary Exhibition in Palace of Arts 23 September 2010 – 9 January 2011. The Museum of Fine Arts will stage an exhibition of the outstanding works dating from the early period of the Vienna Secession with Gustav Klimt as its emblematic figure. The core material of the two hundred or so pieces, mainly drawings and prints, is formed by the works from the collection of the Albertina in Vienna, complemented by drawings and some excellent paintings from Austrian, American and Japanese public and private collections. The exhibition will also include pieces from the Museum of Fine Arts’ own collection: works by the various members of the Secession group and pieces by foreign contemporary artists who once exerted great influence on them. Most of the cab drivers are honest and nice people; however, some of them might exploit some of the tourist. Some unmarked, unlicensed cab drivers may ask 100-200 or even more Euro for a single ride. They are mostly waiting in frequented areas like the Budapest Opera or around night clubs. Normally a ride should cost around 10-20 Euro inside the city limits. Always stick to the cabs of the same company, ask our staff to help you find these companies. • Citytaxi: 211-1111 - Taxi partner of the event. For discounted rates, please contact the Info point at the Dental World • Fôtaxi: 222-2222 • Budataxi: 233-3333 From Hungarian mobiles call 06-1-number, from int. mobile call +36-1-number Sightseeing We recommend taking the services of some of the sightseeing companies who offer tours in the city. What you should definitely not miss is the Castle and the downtown. If you have to opportunity try to catch the sunset during a river cruise - one of the most spectacular sight our city can offer. 2010. OKTÓBER 14. [CSÜTÖRTÖK] A tökéletes loupe DENTAL WORLD 2010 nagyítás 2.3x 2.8x 29 3.5x 4.2x 5.0x Győzödjön meg róla Ön is! Várjuk standunkon egy beméréssel egybekötött készülék demonstrációra a 443-as standon. Kompromisszumok nélkül Kényelem és biztonság Ergonómia mindenek felett - egyénre szabott Galilei lencserendszer - rendkívül széles és mély látómező - optimális fény- és színátvitel - műszeres bemérés és szemvizsgálat - halogén, xenon és LED fejlámpák - kiegészítők széles választéka - könnyű, titánium keretek - ergonómikus pozíció megtartása, a nyak és a hát igénybevétele csökken - még egyenesebb testtartás érhető el a beépíthető Prisma lencserendszerrel SIMPLY BETTER STRAUMANN ® SLActive Straumann® SLActive – The next generation in surface technology Higher security and faster osseointegration for every indication down to 3–4 weeks Reduced healing times from 6–8 weeks Increased treatment predictability in critical protocols Please contact us at 01 787 10 95 More information on www.straumann.at since78 1039 Bp., Szentendrei út 385. Tel. +36 20 335 0521 E-mail. [email protected] http://www.exam-vision.com STRAUMANN® GIUDED SURGERY – GLOBAL EXCELLENCE MEETS LOCAL EXPERTISE Tisztelt Doktornô, Doktor Úr! Stra uma ... o v e nn ® S LAct ive m so r1 ld! Szeretettel meghívjuk a Straumann GUIDED SURGERY bemutatójára. ® illi on s nt A Dental World idôtartama alatt instruktorunk segítségével személyesen is kipróbálhatja a világ piacvezetô implantációs cégének teljesen nyitott sebészeti rendszerét. i m pla Keressen bennünket a C-303-as standon! Based on the following studies: preclinical: Buser et al. (2004), Schwarz et al. (2006/2007) clinical: Zöllner et al. (2007), Oates et al. (2007) internal data on file Kiállítók StandCégnév A121 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. D417 Á-Dent Kft D425 AB Dental Hungary Kft. B210 Abiol Kft C314 Adin Implantátum C341 Ahr Med Kft C319 Allinad Electro Therapeutic Kft D437 Alpesi Kft C300 Alpha Implant B220 Amelo Invest Kft D429 American Dental Concepts Kft D402 American Orthodondtics Hungary Kft D431 Andimarc Kft C321 Any-Dent Kft D409 Aradi Plusz Kft. C312 Arganda Kft D446 Atlantisz Gáz Kft A106/a Axo Bau Kft. C344 Ballon Víz Kft A118 Bardeco Kft. D405 BEGO Brentner Goldschlagerei W.H. Gmbh&Co. KG D422A Berlin Chemie Menarini Kft B235 Bestens Zrt. C339 BGB Interherb Kft D433 Biolitec A114 Boiron Hungária Kft A119Bőrgyógyászati és Fogászati Allergológiai Laboratórium B233 Bredat Dent Bt D421 Budadental Kft. B203 Champions Implant Gmbh A105 Chirana-Dental s.r.o – Szlovákia C317 Chirana-Mediservis – Szlovákia C346 Christal Dental C327 Colgate Palmolive Magyarország Termelő Kft B206 Coltene-Whaledent Gmbh A117 Creativ Dental Bt D407 Degudent B227 Delcam Hungary Kft B201 Dent-East Kft C306 Dental Coop Plus Kft. C338 Dental Diszkont D412 Dental Expressz Hungária Kft. D401 Dental Mode Kft. C309 Dental Plus Kft. D403 Dental Press Hungary Kft D405 Dental Trade Kft. A103 Dental Unió D434 DentAvantgArt Kft D418 Dentech Bt. D413 Denti-Systems Kft. D444 Dentomix Kft D441 Doc’s Dental Design Kft. C333 Dr. Volom Dental Kft B212 Ducza Labor D451 E-World Hungary Kft. C324 Eclipse Dent D442 Egressy Dental Kft. A111 Elsner Kft A110 Euromedica Kft B214 Fajro Kft D414 Fejér-Fog Kft. C340 FHB Bank D448 Fogtündér D406 Front-Dent Kft A107 Full Tech Kft. D432 Gallax Kft A102 GC Europe D424 Glaxo Smithkline Kft C311 Globdent Kft. -Sirona B219 Goldent Hungary Kft C337 Goodwill Pharma Kft C345 Grape Vital B230 Happy Dent Kft A104 Heraeus Kulzer Dental Consulting A108 Herbodent Kft. D439 Herna-Dent Kft. C334 Hungimpex Kft C307 Implantdirect A124 Implanttrade Kft C318 Isel Hungária Kft B229 Istenhegyi Géndiagnosztika B202 Ivoclar Vivadent AG – FL-Lichtenstein A116/a Jacoform & Hauer Irsz. 1091 6721 1052 1035 1012 2134 1076 9024 1027 1116 1196 1094 1144 2011 2451 1046 1046 1164 9024 1122 Helység Utca, házszám BudapestÜllői út 113 Szeged Pusztaszeri u 16 Budapest Bécsi u . 5 III/1 Budapest Derű utca 8 Budapest Várfok utca 10 Sződ-Nevelek Tél u 41 Budapest Dózsa György út 62 Győr Vécsey u 8. Budapest Horvát u. 14-24 Budapest Abádi tér 1. Budapest Hunyadi tér 8 Budapest Bokréta u 11-13 Budapest Csertő u 6-8 Budakalász Hársfa u 6 Ercsi Rákóczi út 82. Budapest Nádor u 69 Budapest Szent László tér 7. Budapest Csókakő utca 27. Győr Ady Endre u 20 Budapest Ráth Gy. u. 60. D-28359 2040 1013 1087 1237 1024 Bremen Budaörs Budapest Budapest Budapest Budapest 8000 1081 2040 55237 921 01 94064 2131 1117 D-89129 1212 1094 8400 1112 9700 1077 1135 4400 9400 1012 1065 9024 9400 4031 6000 1024 9400 1011 1034 1047 1039 1118 2310 3300 1097 1118 1082 1118 1094 2310 1121 2040 1124 2600 1046 6724 3397 1119 1143 1025 1045 1037 7300 2000 8200 1031 9494 1183 Székesfehérvár Vágujhelyi u 37 Budapest Rákóczi út 73 Budaörs Mátyás k. u. 21. Flonheim Bornheimer Landstrasse 8 Piestany Vrbovská cesta 17 Nove-Zamky Konopna2 Göd Duna u 45 Budapest Hauszmann A. utca 3/a Langenau Raiffeisinstr. 30. Budapest Dunadűlő 5/a Budapest Ferenc tér 5. Ajka Gyár u 37 Budapest Rétkerülő út 51. Szombathely Öntő u. 25. Budapest Izabella u. 10. Budapest Rómer Flóris u. 34. Nyíregyháza Szegfű u. 54/c. Sopron Faller J. u. 5. Budapest Kuny Domonkos u. 9. Budapest Nagymező u. 4. Győr Orgona u. 10. Sopron Virágvölgyi út 59 Debrecen Ond u. 16/b Szentes Honvéd u 45 Budapest Moszka tér 4 Sopron Ferenczy J u 6 Budapest Fő utca 37/c Budapest Római tér 3 Budapest Károlyi István u. 5. Budapest Lukács György u 18 Budapest Rahó u 9. Szigetszentmiklós Mogyoró u 8716/1 Eger Tűzoltó tér 1 Budapest Timót u 6 Budapest Breznó köz 11 BudapestÜllői út 48 Budapest Sasadi út 18 Budapest Ferenc tér 5. Szigetszentmiklós Csepeli út 30 Budapest Teleszkóp u. 6. Budaőrs Árok u. 10/B. Budapest Csörsz u 43 Vác Szélső sor 43. Budapest Kiss Ernő u. 2. Szeged Cserzy M u 32 Maklár Dobo u 11 Budapest Tétényi út 107. Budapest Stefánia út 81. Budapest Szépvölgyi út 52. Budapest Katona J. u. 4. Budapest Kunigunda u 6C Komló Pécsi u 1 Szentendre Felhő u 2 Veszprém József A u 38 Budapest Drótos u 1 Schaan Benderstr 2 Budapest Kálti Márk u 11 Wilhelm Herbst str. 1. Neumann u 1 Pauler u. 11. Százados út 18 Dinnyehegyi köz 21/a Ady Endre u 8. StandCégnév Irsz. Helység Utca, házszám C316 Johnson&Johnson Kft 2045 Törökbálint Tó Park C305 K+S 21 Kft. 1185 BudapestÜllői út 684. D449 Kerám Trade Kft 6750 Algyő Jura Ipari Park 24/a C304 Kerox Dental Kft 2049 Diósd Homokbánya út 77 C313 Koza Holding Kft 1012 Budapest Várfok utca 10 C330 Kreatech 1043 Budapest Lőwy Izsák u 13 B223 L&L Dental 2030Érd Rebarbara u. 26 D410 Lizydent Kft. 1134 Budapest Botond u 10 C308 Logintech Magyarország Kft 6722 Szeged Főfasor 16-20 C322 Lux Hungária Kft 1145 Budapest Jávor u 5/a D436 M+W Dental Magyarország Kft. 1037 Budapest Csillaghegyi 19-21 A112 Magyar Mediprint Szakkiadó Kft 1055 Budapest Bálint u. 7. D416 Medicont Kft. 9024 Győr Honvéd utca 9/a A100 Medis Hungary Kft 2045 Törökbálint Dulácska u 1/a B224 Mennyei Édességek 2030Érd Felső utca 144. C325 Miele Kft 1022 Budapest Alsó Törökvész u 2 B222 Min Dent 69 Bt 6729 Szeged Zombori utca 6 A125 Mindent Kft 3525 Miskolc Tizeshonvéd u 21/b D427 Mis Implants 1103 Budapest Gyömrői út 128 A106 Modent Kft 1077 Budapest Dob u 105 B207 Morident Kft. 1147 Budapest Huszt u. 9. C335 Naturprodukt Kft. 2046 Törökbálint DEPO D423 New York Dental Kft. 1135 Budapest Frangepán u. 66/b A127 Next Dental Depot Kft(Flexdent) 9200 Mosonmagyaróvár Kiserdő u 8 C301 Nobel Biocare Magyarország 1113 Budapest Bocskai u. 134-146 D428 Nobel Biocare Magyarország 1113 Budapest Bocskai u. 134-146 C306 Nouvag Dental - und Medizintechnik GmbH D-78462 Konstant Schultaistr. 15. B211 Nova Dens Alba 1125 Budapest Alkotás u 15 A115 Oculeus Kft 4029 Debrecen Kazinczy u 1/a C342 On Line Dent 1015 Budapest Ostrom u 16 C323 Opalmed Kft 1117 Budapest Budafoki út 183 B213 Oridental Bt 6000 Kecskemét Egyetértés u. 78 D450 Orma 2000 Kft 6720 Szeged Széchenyi tér 15 D411 Orthodent Kft 1091 BudapestÜllői út 159 A126 Osstem Germany Gmbh DE-65760 Eschlborn Mergenthalerallee 25 B216 Pannon Dental Kft 8200 Veszprém Stadion u 21 A120 Parix Kft 1073 Budapest Erzsébet krt 51 D422 Pastelli 1055 Budapest Nyugati tér 6. D440 Pegadent Bt. 1046 Budapest Erkel Gyula u 30 D438 Pegadent Bt. 1046 Budapest Erkel Gyula u 30 C315 Pharmabog Bt. 8640 Fonyód Badacsony u. 20. B218 Pi Dental 1141 Budapest Szugló u. 83-85. B204 Pro-Dental Kft. 4032 Debrecen Sántha K. u. 7. C331 Procam Kft 1212 Budapest Rákóczi tér 17 C310 Procter&Gamble International Operations SA CH 1213 GenevaRue De Saint-George 47 Petit Lancy B215 R-Dent Kft. 8200 Veszprém Széchényi u. 1. C326 Rádió Dental Plusz Kft 5200 Törökszentmiklós Budai Nagy Antal u 1 D426 Relax Massage Kft 2800 Tatabánya Paletta u 4. B211 Rér Dental 1118 Budapest Breznó Köz 4 B205 Royal Dent Hungary Kft 1026 Budapest Endrődi Sándor u. 57. C302 Sager Dental Kft 1027 Budapest Feketesas u. 2. C332 Sanatmetal Kft 3300 Eger Faiskola u 5 D419 Sanitaria Kft. 2011 Budakalász József Attila u 75 D404 Savaria-Dent Kft 9700 Szombathely Tolnay S. u. 4. A101 Schütz Dental CAD/CAM Labor 1024 Budapest Moszkva tér 4 B209 Shofu Dental GmbH D-40878 Ratingen Brüll 17. B228 Siam Thai Masszázs 1033 Bp., Szentendrei út 89-95. 8. épület 2/2 A109 Sinalisal Kft 1025 Budapest Berkenye u. 8/b D443 Since78 IT Solutions Kft 1039 Budapest Szentendrei út 385 C343 Speedy Bt 1139 Budapest Tahi út 46/a C303 Straumann Mo Kft 1146 Budapest Hungária Krt 179-187 B208 Szakács&Szakács Kft 9400 Sopron Paprét 17 C328 Teva Magyarország Zrt 1074 Budapest Rákóczi út 70-72 D408 Titándent Kft. 1081 Budapest Rákóczi út 61. B208 Tridental Kft. 1226 Budapest Kis János altábornagy u. 33/b B221 Turul Fészek Kft. 1094 Budapest Tűzoltó u 11 C329 Unicredit Bank Hungary Zrt 1054 Budapest Szabadság tér 5-6. C329 Unicredit Leasing Kft 1016 Budapest Hegyalja út 7-13 D420 Unimet Korháztechnika Kft. 1138 Budapest Népfürdő u. 19/B. B235 V. Unident Kft 1133 Budapest Dráva u. 12. D415 Valid Dental Kft. 1083 Budapest Szigony u. 41. B232 Vetro Design Srl Romania Bucuresti Str Veronica Micle nr 20 A123 Vicis Sanoral Kft 1027 Budapest Kapás u 11-15 A122 VIP Dental Röntgen Centrum Kft 1027 Budapest Henger u 2 D447 Viteo Hungaria Kft 1039 Budapest Királyok u 26 C336 Viteo Hungaria Kft 1039 Budapest Királyok u 26 B234 Viteo Hungaria Kft 1039 Budapest Királyok u 26 C347 Vorwerk 2045 TörökbálintŐrház u 6 B225 Wellness Oázis By Mojzer Kft. 9462 Völcsej Fő u. 104. A116 Wellness Trade - Consillior Kft 2131 Göd Szabadságharcosok út 4/1 C320 World Dent Bt. 1171 Budapest Ede u. 35. B231 Z&É Med Kft 1165 Budapest Margit u 114 D435 ZirkonZahn Gmbh Italy I-39031 Bruneck Giuseppe Verdi Street 18 A113 ZZ Dental Bt 1035 Budapest Váradi u 17 A DENTAL WORLD napilapja • Kiadja a Dental Press Hungary Kft. • Felelôs kiadó: Laczkó Tamás • 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: 202-2994, fax: 202-2993 • [email protected] • www.dental.hu • www.dentalworld.hu Nyomdai elôkészítés: Dtp-mûhely grafikai stúdió • Nyomdai kivitelezés: Demax mûvek nyomdaipari kft. Dental World 2010 Kiállítási alaprajz 2010. október 14–15–16. SZOBORPARK FELŐLI OLDAL LIFT A III. EMELETI ELŐADÓ TERMEKHEZ 345 347 346 L M N O 328 Teva 327 Colgate "D" SZEKTOR 4 340 451 Eworld 339 5 Hungimpex 338 Dental Diszkont 318 Isel 333 Dr Volom Dental 305 K+S 302 Sager 300 Alpha Implant 309 Dental Plus 317 Mediservis 422A Berlin 422 Pastelli Chemie 421 Budadental 420 Unimet 301 Nobel 425 AB 423 New York 419 Sanitaria 416 415 Valid Medicont Székek 310 Procter&Gamble 315 Pharmabog 11 408 Titándent 316 Johnson 12 313 312 Arganda 13 Koza Munkaruh a 314 Adin Implant 410 Lizydent 311 Sirona Globdent 407 Degudent Székek Székek 411 Orthodent 406 Front - Dent 436 M+W 412 Dental Expressz Hungária Kft 405 Dental Trade 225 Wellnes Oázis 402 AO Hungary 403 Dental Press 224 Zsanna Manna ORVOSI RENDELŐ 20 21 Gépek B C 219 Goldent 13 100 Medis 223 14 15 105 Chirana Diplomat 106 Modent Sinalisal 110 Euromed. 112 Mprint 111 Elsner 119 Labor 221 Turul Fészek ZZ dental Boiron 114 117 Creativ Dental 118 Bardeco 113 Oculeus 115 Wellnes Trade 116/a Jacofrom 120 Parix 116 18 107 Full Tech 220 Amelo 11 123 Vicis 124 Implant Trade WC 121 3D Bt 122 VIP DENTAL 19 "A" SZEKTOR "A" SZEKTOR 20 21 ÉTTEREM 22 A 206 Coltene 218 Pi Dental L&L Dental LIFT A LIFT A III. EMELETI III. EMELETI ELŐADÓ ELŐADÓTEREMHEZ TERMEKHEZ Élő műtét D Gyerekstand Raktár FOGTECHNIKUS TANULÓ I. I.FOGTECHNIKUS TANULÓ VERSENY VERSENY Docs Dental Design 403 Dental Press 106/a Axo Bau 207 Morident 441 Egressy Dental 12 RAKTÁR 222 Min dent 69 439 Hernaden t 401 Dental Mode 108 Herbodent 125 Mindent "B" SZEKTOR 215 R-Dent 205 Royal Dent 442 Pegadent 109 Champions Implant 204 ProDental 437 Alpesi 103 Dental Unio 126 Osstem Imp. 19 227 Delcam Hungary 228 Istenhegyi 229 SIAM géndiagnoszti 201 Dent-East 127 Flexdent 216 Pannon Dental 17 104 Heraeus 443 Since 78 440 102 GC 203 213 Orident Speakers Corner 210 Abiol 202 Ivoclar Vivadent 209 SHOFU STAGE 15 211 212 Dens Ducza Labor 208 Szakács & Szakács 214 Fajro 235 Bestens Vunident 230 Happy Dent 448 Fogtündér 444 Dentomix 438 101 Schütz 232 231 Vetro Z Med 233 234 Bredat Viteo 449 Kerám Trade 446 Atlantisz Gáz 434-435 DentAvantgArt ZirkonZahn 413 Denti System 414 Fejérfog 409 Aradi Western Kávézó 429 ADC 418 Dentech 450 Orma 432 Gallax 447 Viteo 427 MIS implants 417 Á-Dent 433 Biolitec Regisztráció 321 Any dent Natur 336 Viteo Produkt Workshop terem 40 fő 18 431 Andimarc TODAY Pega dent 334 307 308 Implant Logintech Direct 428 Nobel 424 GSK 404 Savariadent 335 303 Straumann 426 Relax Massage 322 LUX 332 306 Dentalcoop PlusNouvag 304 329 Unicredit 323 Sanatmetal Kft Kerox Dental 324 Opal Med Eclips 330 Kreatec 10 16 WC Bejárat 331 Procam 337 2 3 Radio Dental Goodwill Pharma Q 1 326 9 14 P 430 320 319 Allina World D. 8 PUSKÁS FERENC STADION FELŐLI OLDAL K 344 5 7 J 342 341 WC 6 I 343 4 325 Miele H Tárgyaló 3 G 339 BGB Interherb 340 FHB 347 Vorwerk 346 Christal Dental 345 Grape Vital 344 Ballon Víz 343 Speedy 342 On line Dent 341 AHR Med "C" SZEKTOR 2 F ÉTTEREM 1 E 22 I CIRKON GRAND PRIX 2010 J K L M N O P Q RUHATÁR D Bejárat C RENDEZVÉNYFOLYOSÓ B Főbejárat A A színváltós alginát, amely 5 napig megôrzi stabilitását n Maximális stabilitás, teljes biztonság: A Hydrocolor 5 segítségével vett lenyomat 5 napig megôrzi méretstabilitását (hermetikusan lezárt zacskóban, 23 °C-on tárolva) n Friss érzet: VANTAGGI A Hydrocolor 5 különlegesen friss, piros bogyósgyümölcsös íze csökkenti a lenyomatvétellel járó stresszt és a páciens szájában kellemes, iss érzetet hagy. n3 szín összhangban: 3 COLORI IN SINCRONIA Hydrocolor 5 guida visivamente il professionista durante le fasi di lavoro attraverso il viraggio cromatico. MASSIMA STABILITÀ IN TUTTA SICUREZZA Le impronte realizzate con Hydrocolor 5 mantengono la stabilità dimensionale per 5 giorni. COOL SENSATION A Hydrocolor 5 megváltozL’esclusivo aroma cool berry riduce lo stress tatja a szinét, jelezve ezzel a della presa d’impronta e lascia una piacevole fogorvosnak a&lenyomatvéCROMATISM STABILITY sensazione di freschezza nella bocca del paziente. telhez szükséges idôt. Fukszia lila szín jelzi a keverési idôt, ibolya lilába való átváltozás a munkafázist, ez idô alatt erienza megtölthetô Zhermack, nasce száil nuovo alginato cromatico con és a páciens ni di stabilità dimensionale jába helyezhetô a lenyomat- dell’impronta per semplificare il uotidiano delahol dentista. kanál, világos kék színûre változik és olyan is marad a teljes megkötésig. n Alghamix II - Buborékmentes keverés - 30%-kal rövidebb keverési idô a kézihez képest - Homogén keverék a folyékonyabb konzisztenciáért ione < 30’’ Tempo di lavorazione 1’10’’ Tempo di presa 1’10’’ Aroma cool berry ta IALE > vedi retro 1025 Budapest, Szépvölgyi út 52. Tel.: 325-7129 • Tel./fax.: 325-7220 E-mail: [email protected] Látogasson el honlapunkra: www.herbodent.hu Mobil: 30/203-6957
