requerimento de certidão

MINISTERIO DA ADMINISTRAÇÃO INTERNA
SERVIÇO DE ESTRANGEIROS E FRONTEIRAS
A PREENCHER PELOS SERVIÇOS
FOR OFFICIAL USE ONLY
DATA / DATE:_____________________
RECIBO / RECEIPT:_________________
REQUERIMENTO DE CERTIDÃO/ DECLARAÇÃO
APPLICATION FOR A CERTIFICATE /
DECLARATION
PROCESSO / FILE: |__|__|__|__|__| - |__|__| / |__|__|__| - |__|__| / |__|__|__|
FUNC / OFFICIAL:_________________
ENTRADA N.º / Ref.:______________
EXMO SR DIRECTOR DO SERVIÇO DE ESTRANGEIROS E FRONTEIRAS (SEF) / TO THE DIRECTOR OF SEF
1 – IDENTIFICAÇÃO / IDENTIFICATION
1.
Apelido / Surname
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2.
Nome(s) Próprio(s) / Forename(s)
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3.
Nacionalidade (País) / Nationality (Country)
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4.
Local de nascimento / Place of birth
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5.
Data de nascimento / Date of birth: |__|__| |__|__| |__|__|__|__|
7.
2 – RESIDÊNCIA / DOMICILE
Endereço permanente / Permanent address
6 – Sexo / Sex: M |__| F|__|
7.1 - Rua / Street: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
7.2 – N.º / No |__|__|__|__|__|
7.3 - Andar / Floor: |__|__|__|__|__|__|__|
7.4 – Localidade / Location: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
7.6 - Cód. Postal: |__|__|__|__| - |__|__|__|
7.7 - Telefone / Telephone: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Postcode
4 - AUTORIZAÇÃO DE RESIDÊNCIA ( RESIDENCE PERMIT) / VISTO (VISA)
TÍTULO N.º / DOCUMENT
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No
DATA DE EMISSÃO / DATE
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VALIDADE
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VALIDITY
OF ISSUE
LOCAL DE EMISSÃO /
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ISSUED BY:
Vem requerer a V. Exa. Se digne mandar passar-lhe uma CERTIDÃO na qual conste que o requerente / I hereby apply for a CERTIFICATE
stating that:
- tem a sua residência permanente em Portugal / I have my domicile in Portugal;
- que a sua permanência em território nacional se encontra regularizada ao abrigo de um visto de Trabalho; Estudo; Estada Temporária, / I am a
lawful resident, being holder of a visa for purposes of employment or of temporary stay, or of a visa for students
para fin s de / for the purposes of:
Pede deferimento, _________________, |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__|
ASSINATURA / / SIGNATURE:_________________________________________
Mod. .DR 0008
€ 0.10