Química - Historiographus

Desenvolvimento do
Paradigma médicolaboratorial (séc. XIX)
●
Medicina hospitalar
–
–
●
Medicina laboratorial
–
–
–
1.ª metade do século
Método anatomo-clínico
2.ª metade do século
Desenvolvimento da patologia celular,
fisiopatologia e etiologia
Medicina apoiada nas ciências físico-químicas e
biológicas modernas
Lesões anatómicas e
sintomas
●
Giovanni Battista
Morgagni (1682-1711)
–
Est. Bolonha com
Antonio María Valsalva
●
discípulo de Marcello
Malpighi (1628-1698)
●
Sua maestá Anatomica
●
Principal obra:
–
De sedibus et causis
morborum per anatomen
indagatis (1761)
De sedibus
●
De sedibus et causis
morborum per
anatomen indagatis
(1761)
–
5 livros c/ 500 histórias
clínicas com relatório de
autópsia, ordenadas a
capite ad calces, de
acordo com localização
clínica da doença
–
Metade dos casos dos
Medicina em Paris
nos finais do Séc. XVIII
–
–
●
Faculdade de Medicina
●
Decadência e conservadorismo
●
Ensino mas tb regulação
Predomínio da cirurgia fora da FM
Papel da Revolução Francesa
–
Março de 1791 – FM é extinta junto com
antigas corporações
–
Estado deve cuidar do bem estar dos
cidadãos
●
●
Hospitais reorganizados
Medicina em Paris no Séc. XIX
●
●
Programa anatomo-clínico
– Relação entre
observação clínica dos
doentes e lesões
anatómicas na autópsia
Marie-François-Xavier
Bichat (1771-1802).
–
Anatomie générale,
appliqué a la physiologie
et à la médecine (1801)
●
Tecido, sem
formações mais
elementares
Percussão
●
Jean Nicolas Corvisart
(1755-1821)
–
Form. orig. Cirurgia
–
Méd. Hospiral de la
Charité
–
Prof. Clínica médica na
École de Santé
–
1804. Méd. Napoleão
–
Redescobriu obra de
Leopold Auenbrugger
(1722-1809) sobre a
percussão
(17221809)
Auscultação
• Quarto método da
observação clínica:
●
Inspecção, palpação,
percussão e auscultação
•Estetoscópio
–
René Théophile Laennec
(1781-1826)
●
Auscultação do tórax
–
De l’auscultation médiate
(1819) – estetoscópio
Anatomia Patológica
●
●
Observação de lesões ocultas
–
Endoscopia - Oftalmoscópio (1851);
Laringoscópio (1855)
–
Raios-X - Wilhelm C. Roentgen - util. no
diagnóstico (1895)
Introdução dos critérios anatomopatológicos na nosologia
–
Tuberculose pulmonar (1810) substitui Tisis
–
Anatomia patológica - Olho nu - 1.ª metade
século
Oftalmoscópio de Helmoltz
●
H. Helmholtz
–
Beschreibung eines
Augen-Spiegels
(Berlin, 1851)
Oftalmoscópio
●
Concebido por Gillet
de Grandmont
–
Gaujot, Gustave and
Spillman, Eugene
P.P.H.
●
Arsenal de la
Chirurgie (Paris,
1872)
O Laboratório e o Hospital
●
“Considero o
hospital apenas
como o vestíbulo da
medicina científica,
como o primeiro
campo de
observação em que
deve entrar o
médico; mas o
verdadeiro santuário
da medicina
científica é o
Medicina de laboratório
●
Microscopia
–
–
●
Utiliz. microscópio
com lentes
acromáticas - 2.ª
década S. XIX
Teoria celular.
Patologia celular.
–
Rudolf Virchow
(1821-1902)
●
●
Die Cellularpathologie
(1858)
Devem-se a V.
Mentalidade fisiopatológica
–
Superar visão
estática dos
anatomo-clínicos
–
Baseou-se no
desenvolvimento da
●
Fisiologia
experimental
–
–
François Magendie
(1783-1855)
Claude Bernard (18131878)
Mentalidade
fisiopatológica
●
Recurso a conceitos básicos provenientes das ciências
físicas e químicas
–
Processo
●
Transtornos funcionais como
●
processos energéticos (física)
●
ou materiais (química)
–
–
Lei científica
●
●
Química fisiológica
Busca das leis que regem estes processos
Predomínio da Alemanha
Disfunções como processos
energéticos
●
●
Febre como processo energético
Carl R. August Wunderlich (18151877)
–
●
Das Verhalten der Eigenwärme im
Krankheiten (O comportamento da
temperatura corporal nas
enfermidades, 1868)
Moderna termometria clínica
Termometria
●
Wunderlich, Carl Reinhold August. On the temperature in disease...
London: The New Sydenham society,
1871. Figura 3.
Introdução de instrumentos de
registo
●
●
●
●
Medição dos transtornos do pulso arterial. Invenção do
esfigmógrafo pelo fisiólogo Karl Vierordt (1854) e intr. na
prática clínica por Jules Marey (1860)
Introdução da electrocardiografia por Willem Einthoven (1901)
Introdução da electroencefalografia por Hans Berger (1929)
Karl Vierordt (1818-1884)
●
Invenção do esfigmógrafo em 1854.
–
Medição da pressão exterior necessária para parar a
circulação na artéria radial.
Étienne-Jules Marey (1830–
1904)
●
Torna portátil o esfigmógrafo de Karl Vierordt, permitindo a sua introdução na
prática clínica (1860)
–
Etienne Jules Marey. La méthode graphique dans les sciences expérimentales et
principalement en physiologie et en médecine. Paris: G. Masson, 1885. p. 285.
Fig. 142
Electrocardiógrafo
1901-1903 - Introdução da electrocardiografia por
Willem Einthoven (1860-1927). Nobel de 1924
●
–
Willem Einthoven. The string galvanometer and
the human electrocardiogram., Koninklijke
Akademie van Wetenschappen te Amsterdam
(1903).
Disfunções como processos
materiais
●
Friedrich T. von
Frerichs (1819-1885)
–
●
Introdução de
exames funcionais
–
Aplicação das
técnicas da química
fisiológica às
doenças renais e
hepáticas. 1858-68.
Exame da glucosúria
alimentar por Eduard
Kuelz (1875)
Mentalidade
fisiopatológica
●
Introdução das disfunções orgânicas como
critério de classificação na nosologia
–
Doenças metabólicas
Patologia experimental
●
Investigação dos
processos
disfuncionais em
animais
–
Fundada por
Ludwig Traube
(1818-1876)
●
Beiträge zur
experimentelle
Pathologie
(Contribuições à
Patologia
experimental,
1846)
Ludwig Traube (1818-1876)
●
Fundador da Patologia
Experimental
–
Beiträge zur
experimentelle Pathologie
(Contribuições à Patologia
experimental, 1846)
Claude Bernard (1813-1878)
●
●
Introduction à l’étude de
la médecine
expérimentale (1865)
Leçons de Pathologie
expérimentale (1872)
Aparelhagem fisiológica
●
Material para estimular electricamente
os nervos
–
Claude Bernard. Leçons sur la Physiologie et la Pathologie du Systeme
Nerveux. Paris: J. B. Balliere, 1858.
Claude Bernard e os seus
discípulos
●
Léon
L'Hermitte
1889
Fisiologia Experimental
●
●
Five dogs
undergoing
experiments on
gastric secretion
in the
Physiology
Department,
Imperial
Institute of
Experimental
Medicine, St
Petersburg. The
laboratory of
Ivan Petrovich
Pavlov (18491936).
Photograph
Mentalidade etiopatológica
●
Objectivo:
–
●
conseguir uma etiologia
de base experimental
Toxicologia.
–
Mateo J. B. Orfila (17871853).
●
●
●
Métodos analíticos
modernos + investigação
experimental
Traité des poisons (1814)
Microbiologia
Microbiologia
●
Jakob Henle (1809-1885)
●
C-J. Davaine (1812–1882)
●
Ferdinand Cohn (1828–1898)
●
Louis Pasteur (1822-1895)
●
Robert Koch (1843-1910)
Friedrich Gustav Jacob Henle
(1809-1885)
●
Defende a
origem
microbiana
das doenças
contagiosas
(1840)
Casimir-Joseph Davaine (1812–
1882)
●
Descreve o bacilo
do carbúnculo
(1855) e produz
experimentalment
e a doença (1860)
Ferdinand Julius Cohn (1828–
1898)
●
Untersuchun
gen über
Bacterien
(Investigaçõe
s sobre
bactérias,
1872)
–
estabelece
bases da
taxonomia e
morfologia
Louis Pasteur (18221895).
●
●
●
Demonstração
da teoria
microbiana da
infecção
Vacinação.
Fundação do
Instituto Pasteur
(Paris - 1889)
Pasteur e a raiva
Louis Pasteur injecting rabies virus into a rabbit's brain, watched by two assistants. 21 November 1885
Robert Hermann Koch
(1843-1910). I
●
Criador das principais
técnicas microbiológicas
modernas
–
Técnicas de coloração
–
Meios de cultura
–
Microfotografia
–
Esterilização
por vapor
Robert Koch (1843-1910).
II
●
Descoberta de
numerosos germes
patogénicos
–
Bacilo da
tuberculose (1882)
–
Vibrião colérico
(1883)
●
Isolado
previamente por
Filippo Pacini
(1854)
Vários bacilos. De: R. Koch. Die Atiologie der Milzbrand-krankheit. Leipzig, 1910
R. Koch. III
●
Contribuiu p/ teoria
geral das doenças
infecciosas
–
●
●
fixando as técnicas p/
provar que um
microorganismo é
causa específica de
uma doença (1890)
Introduziu algumas
medidas profiláticas
Lançou a
The members of the International Congress on Tuberculosis,
1901, on a weekend excursion to Maidenhead.
including, (extreme right) Paul Ehrlich and (third from right) Robert Koch
Microbiologia
Finais do século XIX
●
Bacteriologia
–
●
Descoberta dos chamados
virus filtráveis
invisíveis no microscópio óptico
e atravessavam a porcelana
porosa
Filter designed by C. Chamberland to purify water of microbes; made by J. de Fries and
– Ltd,virus
do London.
mosaico do tabaco
Sons
of Houndsditch,
–
Descoberta da grande maioria
das bactérias patogénicas em
finais do séc. XIX e princípios
do XX
Imunologia
●
●
Descoberta da fagocitose por Elie Metchnikoff (1884), discípulo
de Pasteur
Hans Buchner (1850-1902) publica em 1889 os seus estudos
sobre a acção bactericida do soro, donde irá derivar o conceito
de antigene-anticorpo
●
Ehrlich introduz o termo anticorpo em 1891
●
Criação do termo anti-toxina em 1891
●
Charles Richet descobre a anafilaxia (1902)
●
Clemens von Pirquet expõe a teoria da alergia (1905)
Etiologia
●
Desenvolvimento dos sinais
etiológicos
–
–
●
Desenvolvimento do teste da febre
tifoide por Fernand Widal (1896)
Desenvolvimento do serodiagnóstico da
sífilis por August von Wassermann
(1906)
Critério nosográfico baseado nas
causas específicas
Descoberta e separação de
princípios activos
●
●
Descoberta e separação de substâncias
químicas terapeuticamente activas a partir de
plantas medicinais
Química extractiva
–
Alcalóides
●
●
●
●
●
–
Morfina (1806).
Cinchonina (1812)
Emetina (1817)
Estricnina (1819)
Quinina (1820)
Glucósidos
Friedrich Sertürner (17831841)
●
Friedrich
Sertürner
(1783-1841)
isola a morfina
(1806)
Ópio
"Poor child's nurse", Print shows a bottle of opium on the table,
and a young child in a cot.
From: Punch
Published: 1849
17page 193
Collection: Wellcome Images
Bernardino António Gomes
(1768-1823)
●
Bernardino
António
Gomes
(17681823) isola
a
cinchonina
(1812)
Pierre Joseph Pelletier (17881842)
●
Pierre Joseph Pelletier
(1788-1842) isola, além
de outros:
–
Emetina (1817) com
Magendie
–
Estricnina (1819)
Quinina (1820) com
Pierre-Joseph
Pelletier. Oil
painting
by Catherine Buisson, 1930, after
Joseph
B.
Caventou
Elisa Desrivières, 1870.
1870-1930
By: Elisa Desrivières after: Catherine Buisson
(1795-1877)
–
Size: canvas 73.5 x 49 cm.
Collection: Iconographic Collections
Library reference no.: ICV No 18359 and ICV No 513
Quinina (1820)
Isolada por
Pierre
Joseph
Pelletier
(1788-1842)
e Joseph B.
Painting of Caventou and Pellier
discovering
the alkaloid of
Caventou
cinchona (quinine), circa 1820
Oil c.(1795-1877)
1910 - 1920 By: Ernest
Board
●
Original specimens of
salts of quinine
prepared
by Pelletier. Collection:
Wellcome Images
Mecanismos de acção dos
medicamentos
●
Farmacodinamia
–
–
●
François Magendie (1783-1855)
–
–
–
●
Explicar experimentalmente o mecanismo de acção dos
medicamentos no organismo
Iniciada com F. Magendie e C. Bernard como parte da Fisiologia
experimental
Primeiras experiências de Magendie, junto com A. RaffeneauDelile, com espécies do género Strychnos desde 1809
Experimentação com animais
Formulaire ... de plusieurs nouveaux médicaments (Paris, 1821) novos alcalóides
Claude Bernard
●
●
●
(1813-1878) -
Estudos sobre:
curare (1850)
monóxido de carbono - primeira explicação a um nível bioquímico: CO
deslocava O da Hemoglobina no sangue
Jonathan Pereira (1804-1859) - The Elements of Materia Medica
(Londres, 1839-1840)
Farmacologia experimental
–
Rudolf Buchheim (1820-1879)
●
Formação médica em Leipzig - 1845
–
●
Professor na univ de Dorpat (Tartu - Estónia) em
1847
–
●
●
●
●
Interesse por F. como tradutor de Pereira e editor
de Pharmazeutisches Zentralblatt
Cadeira de Materia médica, dietética, história e enciclopédia médica.
Fundou primeiro laboratório e instituto de
Farmacologia
Tratado de farmacologia (1856)- primeira exposição dos
medicamentos segundo as analogias químicas e
farmacodinâmicas
Contributo relativamente pequeno
Schmiedberg, seu assistente,
vai criar escola
internacional de farmacologistas
Oswald Schmiedeberg
(1838-1921)
–
–
–
–
Discípulo de Buchheim em Dorpat
Investigou a nicotina, a cafeína, os digitálicos e os narcóticos a
partir de 1869
Fundou Lab. de F. em Estrasburgo em 1872
Fundou, com B. Naunyn e E. Klebs, primeira revista:
●
–
–
Livro de texto clássico
●
Grundriss der Arzneimittellehre (1883)
Mais de 150 farmacologistas foram treinados
no laboratório de Schmiedberg
●
●
–
Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie em 1873
incl. Silvio Rebelo Alves, o fundador do Inst. Farmacologia
Em 1921, cerca de 40 cadeiras de farmacologia eram ocupadas
pelos seus discípulos internacionalmente
Base para conhecer a relação entre a composição química
e a acção no organismo
Oswald Schmiedeberg,
1838–1921
Química: orgânica e
inorgânica
●
Friedrich Wöhler
(1820-1882)
–
sintetiza (1828) a
ureia (composto
orgânico) a partir do
cianato de amónio
O
(substância
H2N -C-NH2
inorgânica)
Ureia
Portrait of F. Wohler; stipple by Cook after L'Allemand
Hidrato de cloral
●
Sintetizado por
Justus von Liebig
em 1832
– Introduzido na
terapêutica
como
hipnótico e
anestésico em
1869
Laboratório de Liebig em
Giessen
Malveína
●
William Henry Perkin (18381907)
–
Sintetiza a malveína em 1856
–
Indústria de corantes sintéticos
Coal Tar Colour Works at Greenford in 1858 & 1873. Plant belonging to W. H. Perkin and his brother, T. D. Perkin.
19th Century.
From: Journal of the Society of Arts. Published: 1877-1879. Volume XXVII, pages
570-571
Portrait of Sir William Henry Perkin [1838 – 1907], English chemist
Benzeno
●
Pierre Eugène Marcellin
Berthelot (1827-1907)
–
1860 sintetiza o Benzeno
e outros compostos do
alcatrão da hulha.
H
H
H
C
C
C
C
H
C
C
H
H
Quimioterapia sintética
●
●
Friedel publica Novo método geral de síntese
de hidrocarbonetos e cetonas (1877)
Ácido salicílico
–
●
Acido acetilsalicíco (aspirina)
–
●
●
Sint. 1874 - Empregado no reumatisno em 1875
sint. 1893 - util. 1899 após estudos de Adolf von Bayer
Primeiro alcaloide sint. 1886
Novocaína ou procaína - 1899
Paul Ehrlich (1854-1915)
●
●
●
●
●
●
●
magish Kügeln (balas mágicas)
Treponema pallidum isolado em 1905
Partiu de um derivado do ácido
arsenioso
Preparado 606 - salvarsan (1910)
Preparado 914 - neosalvarsan - 1912
Sulfamidas por Gerhard Dogmack em
1935
1940 - Util. antibióticos
Indústria e tecnologia
farmacêutica
●
1833 – Cápsulas gelatinosas
●
●
1837 – Drageificação
●
●
●
por A. Mothes
p/ Labélonye e Adolphe Fortin
1843 – Aparelho p/ pastilhas
comprimidas
●
p/ William Brockedon
●
aperfeiçoado p/ Henry Bower em 1872
1873 – Cápsula amilácea p/ via
húmida
Indústria e tecnologia
química
●
W. H. Perkin (1838-1907)
–
●
1856 - sintetiza a malveína, prim. corante
derivado da anilina, ob. a partir do
alcatrão da hulha
Indústria de corantes sintéticos na
Suíça e Alemanha
–
Geigy (1758), CIBA (1884), Sandoz
(1886) e Hoffman-La Roche (1896)
–
BASF, Bayer e Hoescht – no Ruhr
Início de alguns
laboratórios
●
●
Suíça e Alemanha
–
1888 – Bayer lança fenacetina e sulfonal
e depois a Aspirina
–
1889 – CIBA, Sandoz c/ medicam. na
Expo U. Paris
–
Salvarsan - Hoescht
Outros
–
1858 – Poulenc
–
1875 - Smith-Kline
Biologia e farmácia
●
Vacinas e Antitoxinas
–
A. anti-diftérica
●
●
●
Laboratórios de investigação e de saúde
pública
Privados: Parke Davis e Mulford (1891)
Regulação do sector
–
1902 – Federal Act – controlo prod. Prod.
Biológicos
–
1906 – Pure Food and Drugs Act
●
Smith Kline and French
●
Bureau de Química do Dep. Agricultura
Medicamentos éticos
●
O complexo médico-industrial
●
Conceito de Medicamento Ético
–
Wyeth Company
–
1952 – Emenda Durham-Hunphrey