Billings na Amamentação

AMAMENTAÇÃO
A ESCOLHA NATURAL!
Um guia para usar o Método de Ovulação
Billings durante
a amamentação
AMAMENTAÇÃO
– QUE
COISA NATURAL DE SE
FAZER!Julyanne White, SRN
AMAMENTAÇÃO – A ESCOLHA NATURAL!
Amamentação – a escolha natural! Esta afirmação pode facilmente
ser relacionada ao uso do Método de Ovulação Billings de
Planejamento Natural da Família.
O Método de Ovulação Billings é um companheiro natural
do aleitamento materno
Através do uso do Método de Ovulação Billings, a mãe, enquanto
amamenta, ficará livre da preocupação com os efeitos nocivos dos
hormônios sintéticos, como a “pílula”, que passariam para o seu bebê
através do leite materno. Ela também não tem de se preocupar se a
pílula irá reduzir a qualidade ou a quantidade do seu leite.
Durante a amamentação, a mulher experimenta um período de
infertilidade natural. Esse período é, no entanto, variável para cada
mulher e para cada gestação. Essa infertilidade depende da interação
de vários fatores, incluindo as necessidades do bebê e da mãe e do
estilo de amamentação.
Amamentar, assim como o Método de Ovulação Billings, envolve
aprendizado sobre o próprio corpo. Enquanto a mulher entra em
sintonia com as necessidades de seu bebê e com a sua
personalidade individual, o Método de Ovulação Billings ensina à
mulher a entrar em sintonia com seu corpo. Com esse conhecimento,
um casal pode avaliar a fertilidade um do outro, e juntos tomar
decisões sobre a época de futuras gravidezes.
A chave para utilizar o Método de Ovulação Billings de ou para
Planejamento Natural da Família com sucesso, durante a
amamentação, é aprender o método com um instrutor qualificado,
autorizado e fazer anotações cuidadosamente a cada noite. O que a
mulher anota é a observação do fluxo do muco na vulva, que ocorreu
durante o dia. O muco vem da cérvix1 e é responsável pelo
funcionamento normal dos espermatozóides. Ele fornece sinais
precisos e confiáveis da fertilidade.
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Quando começo as anotações?
O gráfico pode ser iniciado de 3-4 semanas depois do nascimento do
bebê, ou quando o lóquio2 cessar ou tiver diminuído consideravelmente.
São recomendadas duas semanas de anotações, durantes as quais, a
abstinência deve ser mantida, Isto, para que o casal possa aprender a
reconhecer os sinais de infertilidade da mulher sem a presença do fluido
do líquido seminal da relação sexual, confundindo as observações.
É importante que o casal anote a cada noite. O período após o
nascimento de um bebê pode exigente e cansativo para o casal; então,
se a disciplina de anotar iniciar assim que for possível, ela se tornará um
“momento natural”.
O que eu anoto?
Você é educada a ficar atenta às
sensações e a observar seus sinais
que são vistos e sentidos na vulva
durante o dia. Você não necessita
examinar-se para “encontrar” o muco,
nem usar o papel higiênico para
“ver” o muco.
Este, se presente, será sentido na vulva. É importante que você
observe a sensação e o sinal visual mais fértil do dia, e os anote ao
deitar-se (no fim do dia). Sensação é o que você pode
experimentar na vulva. Pode ser uma completa ausência de
sensação (seca) ou uma sensação de estar molhada, úmida,
escorregadia, pegajosa – o importante é que você utilize suas
próprias palavras para descrever o sentiu e seja perseverante. Se a
mesma sensação for experimentada, então você deve usar a mesma
descrição.
Sinais visuais são aquilo que você vê todas as vezes que você vai ao
banheiro. Você será encorajada a descrever estes sinais de modo
simples, com 2 ou 3 palavras. Você deve ser perseverante e descrever o
mesmo sinal visual com a mesma descrição. Você não deve examinar
dentro da vagina com o objetivo de “sentir” o muco, pois você vai sempre
senti-la úmida ou molhada. Isso acontece porque a vagina é
constantemente úmida, como são todas as membranas do corpo.
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Também é benéfico anotar o número de mamadas dadas ao bebê
durante o dia e o intervalo mais longo entre as mamadas – se o bebê
dorme a noite toda, por exemplo. Isto é importante porque há uma forte
correlação entre a quantidade e a freqüência de sugadas que o bebê faz
e o retorno da fertilidade.
Se uma pequena quantidade de muco cervical com características férteis
for experimentada, então você poderá ver se está relacionada a uma
redução no número de mamadas. Estresse ou doenças devem ser
anotados, porquanto podem ser a causa de mudanças no padrão de
muco.
Como eu reconheço a infertilidade?
Existem vários padrões que podem indicar que você está infértil. Como
cada bebê terá diferentes necessidades e rotinas de mamadas, então
cada experiência de amamentar será diferente. Não se deve presumir
que se você não retornou à fertilidade por um período específico de
tempo após o nascimento de seu primeiro bebê, o mesmo se aplicará
para os bebês posteriores. Esta é a razão pela qual é desejável que
você aprenda com um instrutor credenciado do Método de Ovulação
Billings, que estará disponível para futuras consultas, em épocas em que
as situações mudam.
A fase infértil de uma mulher é referida como um Padrão Básico de
Infertilidade (PBI). A principal característica do PBI é um padrão que
não muda. Cada mulher é única e terá um padrão individual.
O PBI pode ser:
• Uma sensação seca e nenhum muco;
• Um muco sem mudanças dia após dia, com uma sensação
pegajosa ou seca;
• Uma combinação de dias secos e dias com muco sem
mudança;
• Dias de fluxo sem mudanças (molhado, leitoso). A sensação é
molhada, mas não escorregadia, e é comumente
experimentada pela manhã em muitas mulheres que estão
amamentando.
A característica importante e consistente é a natureza sem mudanças do
PBI.
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Como saberei que a fertilidade retornou?
Qualquer mudança neste padrão de infertilidade (PBI) sem mudanças
informará a você que o retorno à fertilidade pode estar iminente.
Uma característica do retorno à fertilidade é que a sensação e os sinais
visuais mudarão, possivelmente diariamente. Isso se deve ao aumento dos
níveis de estrógeno na corrente sanguínea. Algumas vezes, uma mulher
experimentará esta “mudança” e então voltará ao seu PBI definido, sem
menstruação seguindo esta “mudança”. Outras vezes, essa mudança será
seguida de sangramento. Apenas sangramento após uma ovulação é
menstruação verdadeira.
O muco observado neste período pode mudar de pegajoso, grosso
(espesso) ou grudento e então desenvolver uma aparência clara semelhante
à clara de ovo cru. Ele produz uma sensação molhada ou escorregadia que
será sentida na vulva. O último dia da sensação “molhada” ou escorregadia
é chamado Dia Ápice. Pode não ser o último dia de muco visível, mas
particularmente o último dia de sensação molhada ou escorregadia.
A ovulação está estreitamente relacionada ao Ápice. Se a ovulação ocorrer,
a menstruação acontecerá 11 – 16 dias depois. Este intervalo pode ser
menor em alguns ciclos devido aos efeitos hormonais da amamentação. Se
um sangramento ocorrer e não houver mudança no PBI definido
antecipadamente, então o sangramento pode ser tratado como um sinal de
possível fertilidade. Isso se dá porque o sangramento pode acompanhar a
ovulação. Qualquer mudança na sensação pode ser mascarada pela
presença do sangue.
Eu sei que existem regras – quais são elas?
Durante o padrão básico de infertilidade, um casal que deseje evitar uma
gravidez, usaria as Regras dos Primeiros Dias. Se você estiver
observando seu PBI durante o dia, você pode usar essa noite para relação .
No dia seguinte, você estará atenta às sensações de molhada e
escorregadia na vulva, o que é devido ao fluido seminal e a outras
secreções.
Qualquer mudança no PBI pode ser mascarada por essas sensações, então
a abstinência é recomendada. No dia seguinte, você observará novamente
suas sensações e sinais visuais. Se você anotar seu PBI nesse dia, essa
noite é novamente disponível para relação .
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As manhãs não são recomendáveis para ser utilizadas para relação, em
virtude de você ter estado deitada por várias horas, e qualquer muco
presente na cérvix não vai ser notado na vulva, até você ter caminhado por
um tempo. Se a relação aconteceu enquanto existia muco presente na
cérvix, então pode resultar em gravidez.
Quando uma pequena quantidade de muco ou manchas de sangue é
percebida, isso significa que houve uma mudança no PBI. Então a
abstinência é recomendada por 3 dias, contados do término do muco, da
sensação molhada ou de manchas de sangue. Isso se chama Regra
“Esperar e Ver”. O que lhe permite ver se o padrão de muco ou manchas
continua até o Ápice ou retorna ao seu PBI.
Se o padrão de muco retornar ao PBI reconhecido, então as relações podem
ser reiniciadas depois da contagem de 3 dias (isto é, relações na noite do
quarto dia e, então, em noites alternadas), até que outra mudança no seu
PBI seja notada (seja muco ou sangramento).
Se a mudança do padrão continuar até o Ápice, então a contagem de 3 dias
(durante os quais não há mais umidade ou sangramento) é aplicada. É
aconselhável que as relações sejam adiadas até a manhã do 4º dia após o
Dia Ápice, se sua intenção for evitar uma gravidez neste período. Esta é
chamada Regra do Ápice. O Ápice é o último dia de qualquer sensação
úmida ou escorregadia.
Se você não observou ciclos férteis previamente, então você deve continuar
a aplicar as Regras dos Primeiros Dias por um tempo, até a ovulação ser
confirmada.
Existem circunstâncias especiais?
De certo modo existem. Uma vez que você retorna à fertilidade e
experimenta ciclos regulares enquanto amamenta, o padrão que você
estava anotando previamente como seu PBI, pode não se aplicar agora. Isso
pode ocorrer quando seu padrão de mamadas muda, quando uma dieta
educacional for introduzida, quando o desmame ocorre, ou quando você
experimenta seu primeiro sangramento. A mulher deve, nesse momento,
conversar com seu instrutor do Método de Ovulação Billings para
restabelecer seu novo Padrão Básico de Infertilidade.
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Quanto mais cedo um casal aprender o Método de Ovulação Billings após o
nascimento do seu bebê, mais fácil será aprender e estabelecer um Padrão
Básico de Infertilidade.
Mesmo que você se observe e faça anotações todos os dias, você é
encorajada a olhar o “padrão” de fertilidade ou infertilidade. Infertilidade é
definida como um padrão sem mudanças ou de dias secos ou de muco,
enquanto que a fertilidade é vista como um padrão de muco com
mudanças.
Eu ouvi falar sobre o MELA (LAM). O que é isto?
O Método de Lactação e Amenorréia (MELA) é baseado no conhecimento
de que se uma mulher amamentar completamente e não experimentar
sangramento, então a taxa de gravidez será em torno de 2% nos 6 primeiros
meses. (Alguns peritos acreditam que seja maior que 2%).
Porque a mulher não foi ensinada quanto aos padrões de muco de
infertilidade e fertilidade, então ela não tem meios de predizer seu retorno à
fertilidade. Gravidezes inexplicadas podem então ocorrer.
Existe outra limitação óbvia deste método, que é o fato de que a infertilidade
natural do casal pode ser realmente inferior ou superior a 6 meses.
O Método de Ovulação Billings e Você
O Método de Ovulação Billings é um método que dá informações
complementares à mãe durante o período da amamentação. Quando você
aprende a reconhecer seu retorno à fertilidade, você pode amamentar
efetivamente seu bebê por quanto tempo quiser. Enquanto isso, você pode
escolher, a qualquer momento, se deseja conseguir, evitar ou adiar nova
gravidez. As necessidades e a saúde de seu bebê não serão comprometidas
em nenhum momento pelo uso do Método de Ovulação Billings.
Se o Padrão Básico de Infertilidade e as regras que acompanham o Método
de Ovulação Billings forem aprendidas no início da amamentação, todas as
variações do retorno da fertilidade podem ser administradas.
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N.T - Colo do útero.
N.T - Sangramento após o nascimento do bebê.
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