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Federação Paulista de Karate
FUNDADA EM 13 DE SETEMBRO DE 1974
Entidade Estadual de Administração do Karate
Fiiliada á CBK – Confederação Brasileira de Karate
CNPJ: 48.241.897/0001-71
Sede: Rua Abílio Soares 1300 – Ibirapuera – São Paulo - Ginásio Poliesportivo “Mauro Pinheiro”
Fone/Fax: (11) 3887.6493/3887.7486/3887.9880 - E.mail: [email protected] – Site: www.fpk.org.br
CURSO E CREDENCIAMENTO DE ÁRBITROS, TÉCNICOS E DELEGADOS
Sábado, 12 de fevereiro de 2011 – das 09:00 às 12:00 horas e das 14:00 às 18:00 horas
Salão Nobre do Ginásio Poliesportivo Mauro Pinheiro
Rua Abílio Soares 1300 – Ibirapuera – São Paulo/SP
Inscrições até dia 10/02/2011
INFORMAÇÕES GERAIS
1. Para o Curso de Árbitros, poderão se inscrever árbitros e/ou aspirantes a árbitros, de
diferentes níveis e classificações e portadores de no mínimo 1º. Kyu devidamente registrado na
FPK e com a anuidade/2011 quitada.
Taxa: Curso de Arbitragem (obrigatório para todos os árbitros já credenciados) – R$ 62,00
Traje: uniforme completo, karate-gui, caneta/lápis, apito, cronômetro, sapatilha e
passaporte;
2. Para o Curso e Credenciamento de Árbitros, poderão se inscrever árbitros de diferentes
níveis e classificações e portadores de no mínimo 1º Dan devidamente registrado na FPK e
com a anuidade/2011 quitada.
Taxa: Curso e Credenciamento de Árbitro – R$ 137,00 (1 modalidade); R$ 212,00 (2
modalidades – kata e shiai)
Renovação de Credenciamento – R$ 75,00 (1 modalidade); R$ 150,00 (2 modalidades –
kata e shiai)
Traje: uniforme completo, karate-gui, caneta/lápis, apito, cronômetro, sapatilha e
passaporte;
3. Para o Curso de Delegado/Técnico, poderão se inscrever praticantes ou não com idade
mínima de 18 anos completos.
4. Deverão realizar o Credenciamento de Delegado/Técnico os professores e/ou praticantes
que desejem ser técnicos e/ou delegado de suas associações no ano de 2011, devendo
apresentar no dia no ato da inscrição – obrigatoriamente – cópia do RG e 01 foto 3x4 recente.
Curso e credenciamento de Técnico e Delegado – R$ 75,00
Traje: Agasalho completo ou calça de agasalho e camiseta identificando a entidade
representada.
Pagamento via deposito bancário
Inscrições até: 10/02/2011 na FPK, na
Bradesco – Ag. 0420-0 – c/c: 65.4019
Ficha anexa, juntamente com o
Banco do Brasil - Ag.06987-6–c/c: 0129-5
comprovante de Pagamento.
Prof. Nelson Mitsuo Higa
Diretoria de Arbitragem
Federação Paulista de Karate
FUNDADA EM 13 DE SETEMBRO DE 1974
Entidade Estadual de Administração do Karate
Fiiliada á CBK – Confederação Brasileira de Karate
CNPJ: 48.241.897/0001-71
Sede: Rua Abílio Soares 1300 – Ibirapuera – São Paulo - Ginásio Poliesportivo “Mauro Pinheiro”
Fone/Fax: (11) 3887.6493/3887.7486/3887.9880 - E.mail: [email protected] – Site: www.fpk.org.br
FICHA DE INSCRIÇÃO – CURSO E CREDENCIAMENTO DE ÁRBITRO, TÉCNICO E DELEGADOS
Associação/Clube
DR
Cidade
Estilo
Professor
Telefone(s)
E-mail
CURSO DE ARBITRAGEM – R$ 62,00 – Grad. mínima 1º Kyu
n.
Nome completo e legível
m/f
Graduação
Atual
Credenciamento Atual
Kata
Shiai
Indique Credenciamento:
FPK/CBK/CSK/PKF/WKF
1
2
3
4
5
CURSO e CREDENCIAMENTO DE ÁRBITROS – R$ 137,00 (1 mod) – R$ 212,00 (2 mod)
Grad. mín 1º Dan
n.
Nome completo e legível
m/f
Graduação
Atual
Credenciamento Atual
Kata
Shiai
Indique Credenciamento:
FPK/CBK/CSK/PKF/WKF
1
2
3
4
5
CURSO e CREDENCIAMENTO DE TÉCNICO/DELEGADO – R$ 75,00
n.
Nome completo e legível
m/f
Data de Nascimento
1
2
3
4
5
Curso de Arbitragem: R$ 62,00 x _______ = R$ _________
Curso e Credenciamento de Árbitro: R$ 137,00 (1 mod) x _______= R$ ________
R$ 212,00 (2 mod) x _______= R$ ________
Renovação de Credenciamento: R$ 75,00 (1 mod) x ________= R$ ___________
R$ 150,00 (1 mod) x________= R$ __________
Credenciamento de Técnico/Delegado: R$ 75,00 x _______ = R$ _____
TOTAL: R$ _________________
(ANEXAR COMPROVANTE DE PAGAMENTO)
No. RG