POP Higiene intima masculina e feminina

SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Manter a integridade da pele e prevenir infecções.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes adultos internados (gênero feminino ou masculino) ou ambulatoriais com limitações no
auto-cuidado.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4. MATERIAIS: EPI (luvas de procedimento, máscara e avental descartável). Bandeja, carrinho de banho, biombo,
comadre, jarro com água morna, sabonete, papel higiênico, lençol, forro, compressa, toalha e fralda geriátrica.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos)
1
2
3
AGENTES
Higienize as mãos.
Reúna o material e leve ao quarto do paciente.
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado.
4
Explique o procedimento e sua finalidade ao
paciente/acompanhante.
5
Promova a privacidade do paciente colocando biombo
e/ou fechando a porta do quarto.
6
Abaixe a grade da cama.
7
Higienize as mãos.
8
Verifique a temperatura da água. (Teste na região
medial do antebraço).
9
Calce as luvas de procedimento, máscara e avental
descartável.
REFERÊNCIAS
POP “Higienização das mãos”.
Enfermeiro,
Técnico e Auxiliar de
Enfermagem.
Prescrição de enfermagem;
Pulseira de identificação;
Paciente/acompanhante
POP “Higienização das mãos”.
NR 32
10 Auxilie ou retire a coberta, roupa intima ou fralda.
11 Coloque o paciente em posição dorsal com as pernas
afastadas.
12
Se houver presença de fezes, limpe com papel
higiênico ou compressa úmida.
13 Troque as luvas de procedimento.
Coloque o forro na cama e a comadre sob o paciente.
14
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- Se homem, higienize a região pubiana, pênis e o
escroto utilizando compressa com água e sabão.
15
- Se mulher higienize a região pubiana e vagina
utilizando compressa com água e sabão.
Enfermeiro,
Técnico e Auxiliar de
Enfermagem.
Higienize a região perineal e perianal utilizando
16 compressa com água e sabão.
17 Enxágue com água.
18 Enxugue com uma toalha ou lençol limpo.
19 Retire a comadre e o forro.
20 Troque as luvas de procedimento.
21 Coloque a fralda limpa ou roupa intima.
22 Coloque um lençol ou coberta sobre o paciente.
23 Coloque paciente em posição confortável.
24 Levante a grade da cama.
25
Recolha o material e despreze no expurgo em lixo
apropriado.
26
Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel
toalha e passe álcool à 70%.
PGRSS
CCIH
POP “Higienização das mãos”.
27 Higienize as mãos.
28 Cheque e anote o procedimento realizado.
RISCOS (onde se aplicar):
Assistenciais:
• Dermatite associada à incontinência.
Ocupacionais:
• Contaminação do profissional.
Prescrição de enfermagem.
Anotação de Enfermagem
Avaliação
(G; P)*
(2;2)
(4;1)
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
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Mitigação
(nº passo)
12,15,16,
17,18
12,15,16
OBSERVAÇÕES
•
A higiene íntima deve ser realizada de acordo com a prescrição de enfermagem e sempre após as eliminações,
em pacientes acamados e com presença de lesão de pele.
•
Na presença de lesões de pele, a higiene íntima deve ser realizada antes do curativo.
•
Na presença de lesões de pele infectada, a higiene íntima deve ser realizada com clorexidina degermante 2%,
imediatamente antes do curativo.
•
O paciente poderá realizar sua higiene com orientação e supervisão do profissional caso não apresente alteração
no auto-cuidado.
•
Atente para o descarte do lixo: poderá variar de acordo com a condição do paciente. Ex: Paciente em isolamento,
paciente com lesão de pele, paciente com pele integra (PGRSS).
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA (onde se aplicar):
1. Potter, Patrícia A., Perry Anne G., [tradução Gomes Luciana T. et al], Fundamentos de
Rio de Janeiro, Elsevier, 2005.
Enfermagem
2. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem- guia Prático. Guanabara Koogan. RJ.2009.
Elaborado por:
ELABORAÇÃO (desta versão)
Revisado por:
Dayana de Souza Fram- Coren/SP:82537 Luiza Hiromi Tanaka –Coren/SP: 18905
Maria Laura Siciliano- Coren/SP: 82395
Lígia M. S. Canteras- Coren/SP: 31.811
Liliane do Amaral ZoritaCoren/SP:0127597
Leila Blanes -Coren/SP: 68603
Aprovado por:
Maria Isabel Sampaio Carmagnani
COREN/SP: 16.708
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