patologia óssea

Disciplina: Patologia Oral e Maxilofacial
PATOLOGIA ÓSSEA
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Curso: Odontologia – 5º Período
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
2012
LESÕES ÓSSEAS DE ASPECTO RADIOTRANSPARENTE
DE INTERESSE PARA A PATOLOGIA BUCAL
GRUPOS DE PATOLOGIAS
1.  Doenças Ósseas Inflamatórias
2.  Cistos
3.  Lesões Fibro-Ósseas Benignas
4.  Neoplasias
5.  Lesões de Células Gigantes
6.  Alterações Metabólicas
LESÕES FIBRO-ÓSSEAS
DISPLASIAS CEMENTO-ÓSSEAS
DISPLASIAS CEMENTO ÓSSEAS
•  São lesões fibro-ósseas benignas dos ossos gnáticos
•  Relacionada aos ápices dentários
•  Observa-se calcificações esféricas parecidas com
depósitos de cemento
•  Mistura de tecido fibroso benigno, osso e cemento.
•  Normalmente são assintomáticas e não se expandem.
Displasia cemento óssea periapical: Pode ser diagnos,cada por exames clínicos e radiográficos Surge em pessoas de meia idade (por
volta dos 40 anos)
Mais comum em melanodermas
Afeta mais a mandíbula na região anterior O ápice de 2 ou mais dentes são frequentemente afetados. Áeas radiolúcidas nos ápices dos dentes 31, 32, 41. Displasia cemento óssea periapical: Lesões em diferentes estágios Displasia cemento óssea periapical: Aspecto radiográfico * Fase inicial
* Fase final
Tratamento: Não é necessário. Quando atinge o estágio
opaco, a lesão se estabiliza e não causa complicações.
Dentes permanecem vitais ao longo de todo o processo
Displasia cemento–óssea periapical – RX e Histopatológico DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA
Variação do mesmo processo patológico da displasia cemento-óssea periapical
Características radiográficas
Múltiplas áreas radiopacas de tamanho e forma variados umas
próximas as outras, circundadas e estremeadas por áreas
radiolúcidas irregulares e distribuídas nos quatro quadrantes
DISPLASIA CEMENTO ÓSSEA FOCAL FIBROMA OSSIFICANTE
-­‐  Confundido com lesões fibro-­‐ósseas Neoplasia benigna intra-­‐óssea com significaFvo poder de crescimento Predileção: -­‐  Mandíbula e mulheres entre 20 e 30 anos -­‐ Assintomá,co Fibroma Ossificante
x
Displasia cemento-óssea focal
Diferenciação apenas por exame histopatológico
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OSTEOSSARCOMA
Ñ 
Tumor ósseo maligno raro e agressivo
Ñ 
Ossos longos – 10 a 14 anos
Ñ 
Maxilares - 3a a 4a décadas
Ñ 
Agente etiológico desconhecido
OSTEOSSARCOMA
OSTEOSSARCOMA DOS OSSOS GNÁTICOS
Característica Clínicas
Ñ 
Aumento de volume
Ñ 
Dor
Ñ 
Mobilidade dental
Ñ 
Parestesia
OSTEOSSARCOMA
Osteossarcoma
- Radiograficamente
Ñ 
Radiolúcido a radiopaco
Ñ 
“raios de sol”
Ñ 
Espessamento do ligamento periodontal
Ñ 
Reabsorção de raízes
Osteossarcoma
Osteossarcoma
Osteossarcoma – Caso clínico
Khorate et al., 2010 – Journal of Cancer Science & Therapy
Osteossarcoma
Características histopatológicas
Osteossarcoma
TRATAMENTO e PROGNÓSTICO
•  Ossos longos X Ossos gnáticos
•  Remoção cirúrgica completa
•  Quimioterapia
•  Sobrevida = 60% em 5 anos
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
1.  NEVILLE, B.W.; DAMN, D.D.; ALLEN, C.M.; BOUQUOT, J.E. Patologia
Oral & Maxilofacial. 3a Ed. Guanabara-Koogan: Rio de Janeiro, 2009.
2.  REGEZI, J.A; SCIUBBA, J.J. JORDAN R. Patologia Oral: Correlações
clínicopatológicas. 5ª. Ed. Elsevier: Rio de Janeiro, 2008.
3.  MARCUCCI, G. Fundamentos de Odontologia: Estomatologia. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
4.  SOAMES V. & SOUTHAM J.C. Patologia Oral. 4º Ed. Elsevier Editora: Rio
de Janeiro, 2008.
FONTES
SCULLY et al. Oral medicine and pathology at a glance. 1a Ed. Wiley-Blackwell:
Oxford, 2010.
NEVILLE et al. Patologia Oral & Maxilofacial. 3a Ed. Guanabara-Koogan: Rio
de Janeiro, 2009.
http://imaging.consult.com
http://radiographics.rsna.org
http://www.radpod.org
http://drgstoothpix.com
OBRIGADO PELA ATENÇÃO !!