Spiel und Sport Merklinde 1946 e

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Spiel und Sport Merklinde 1946 e
Spiel und Sport Merklinde 1946 e.V.
- Jugendabteilung _______________________________
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Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Sportverein
Spiel und Sport Merklinde 1946 e.V.
Mit Annahme dieses Antrages durch den Vorstand des Vereins wird ein halber Jahresbeitrag
fällig. Die Beiträge werden als Halbjahresbeitrage (Anf. September und März) aufgrund
erteilter Lastschriftermächtigung abgebucht. Andere Zahlungsweisen sind nicht möglich.
Name
Vorname
Straße und Hausnr.
Geburtstag
PLZ
Wohnort
Geburtsort / Geburtsland
Vorwahl / Telefonnummer
Nationalität
gesetzlicher Vertreter
E-Mail-Adresse (wenn vorhanden)
Ort, Datum
Unterschrift Spieler
Unterschrift gesetzl. Vertreter
Einverständnis Vorstand: ______________________________
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den SuS Merklinde den Mitgliedsbeitrag für
von meinem Konto
Kto.-Nr.
BLZ
Kreditinstitut
Kontoinhaber
abzubuchen.
Mir ist bekannt, dass das kontoführende Institut nicht verpflichtet ist, die Lastschrift
einzulösen, falls kein ausreichendes Guthaben vorhanden ist.
Ort, Datum
Unterschrift, bei Jugendlichen gesetzl. Vertreter
Einverständniserklärung*):
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zur Veröffentlichung von Bild und Namen meiner/s
Tochter/Sohnes auf der Homepage des SuS Merklinde (SuS-Merklinde.de).
Ort, Datum
*) wenn nicht gewünscht, gesamten Passus streichen !
Unterschrift, bei Jugendlichen gesetzl. Vertreter