SO-101.3 Frankreich O. Kick Polyclinique de l`Atlantique, Saint

SO-101.3 Frankreich
O. Kick
Polyclinique de l'Atlantique, Saint Herblain
In Frankreich sind derzeit etwa 9000 Anästhesisten tätig. Dies entspricht 14,75
Anästhesisten auf 100˙000 Einwohner. Das Alter betrug 1999 im Mittel 45,9 Jahre,
bei einem abnehmenden Frauenanteil von derzeit 35%. Bei einer jährlichen
Ausbildungsrate von 240 Fachärzten und einem jährlichen Bedarf von mehr als
300 Stellen sind demographische Probleme in naher Zukunft absehbar. 1999
waren 51 Anästhesisten mit Deutschem Diplom, davon 43 mit Deutscher
Staatsbürgerschaft in Frankreich tätig. Für 700 freie öffentliche Stellen fanden sich
2006 lediglich 150 Kandidaten.
Pro Jahr werden in Frankreich mehr als 8˙000˙000 Anästhesien durchgeführt,
davon über 60% in Privatkliniken von selbstständigen Anästhesisten. Ein
ministerieller Erlass vom 5.12.1994 zur Sicherheit in der Anästhesie definiert dazu
die Rahmenbedingungen: Präanästhesievisite mehrere Tage vor dem Eingriff,
adäquate organisatorische und materielle Vorrausetzungen zur Durchführung der
Anästhesie, kontinuierliche postoperative Überwachung in einem speziell dafür
eingerichteten Aufwachraum. Der französische „Anästhesist – Reanimateur“ ist
darüber hinaus ein essentieller Bestandteil der postoperativen Versorgung, nicht
nur auf der von ihm geleiteten Intensivstation, sondern auch auf Station im Sinne
einer perioperativen Medizin.
Die französische Anästhesieschwester (IADE) darf eine Anästhesie durchführen,
jedoch nur unter der Bedingung, dass das Anästhesieprotokoll von einem Arzt für
Anästhesie festgelegt wurde und dieser jederzeit eingreifen kann.
Der Anteil der Allgemeinanästhesie für chirurgische Eingriffe beträgt 79%.
Nichtsdestotrotz ist die Regionalanästhesiesparte in Frankreich sehr aktiv
(www.alrf.asso.fr). 51% der Geburten finden unter Periduralanalgesie statt, 82%
der Kaiserschnitte in Regionalanästhesie.
Neben Anästhesie und Intensivmedizin sind die französischen AnesthésisteRéanimateur ebenfalls in den Bereichen Katastrophenmedizin, Notfallmedizin und
Schmerztherapie tätig.
Die französische Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin (SFAR)
veranstaltet jeweils Ende September den nationalen Kongress in Paris. Sie ist
Herausgeber von Leitlinien in Anästhesie und Intensivmedizin.
Die Verpflichtung zur kontinuierlichen Weiterbildung und Akkreditierung der Ärzte
ist gesetzlich geregelt. Die entsprechenden Modalitäten werden derzeit von der
Haute Autorité de Santé definiert.