Kostenübernahme | Assumption of Costs

Kostenübernahme
Hiermit bestätigen wir die Übernahme der Hotelkosten:
Buchungsinformationen
Gastname:
Reserviert am:
im City-Hotel Am Wasserturm GmbH
Anreise:
Abreise:
Anzahl der Nächte:
q inkl. Frühstück
Gesa tbetrag i €:
q exkl. Frühstück
Folgende Kosten werden von der unten genannten Firma übernommen:
q alle Kosten
q sonstige Kosten:
q nur Übernachtung
q Übernachtung & Frühstück
Kreditkarteninformationen
Kreditkarte:
Kreditkartentyp:
q Visa
q Mastercard
q Individuell (personalisierte Karte)
q Amex
q Firmenkreditkarte
Inhaber der Karte:
Kreditkartennummer:
Die Kreditkarte dient:
Gültig bis:
q nur zur Garantie
q zur Abbuchung des fälligen Betrages bei Abreise
Rechnungsanschrift
Firmeninformationen
Firma:
Ansprechpartner:
Adresse:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Der Rechnungsversandt erfolgt per E-Mail an die o.g. E-Mail-Adresse.
Hiermit bestätige ich, dass alle oben aufgeführten Informationen korrekt sind. Mit meiner Unterschrift
ermächtige ich die City-Hotel Am Wasserturm GmbH, meine Kreditkarte, ggf. wie oben angegeben zu
belasten.
Name des Kreditkarteninhabers:
Stempel/Unterschrift:
Datum:
Bitte senden Sie das vollständig ausgefüllte Formular per E-Mail an [email protected] oder per
Fax an 0345/512 65-43 zurück.
assumption of costs
We confirm the assumption of hotel costs:
Booking Information
Guestname:
reserved at:
in City-Hotel Am Wasserturm GmbH
Arrival:
Departure:
Number of nights:
q incl. Breakfast
total amount:
q excl. Breakfast
The following is paid by the below mentioned company:
q all costs
q other costs:
q just sleepover
q sleepover & breakfast
Credit Card Information
Credit Card:
Type of Credit Card:
q Visa
q Mastercard
q Individually (personalized card)
q Amex
q Corporate Credit Card
Owner of the card:
Credit Card Number:
Credit card is requested:
valid to:
q just for guarantee
q to book the amount due on departure
Company information
Invoice address
Company:
Contact Person:
Adress:
Phone Number:
Fax:
E-Mail:
The invoice will be sent by email to the above mentioned E-mail address.
I certify that all the information above is correct. With my signature I authorize the City-Hotel Am
Wasserturm GmbH, to charge my credit card, as indicated above.
Name of cardholder:
Plunger/Signature:
Date:
Please send the completely filled out form by e-mail to [email protected]
or fax it to +49 (0) 345/512 65-43.