Widerspruch zu Datenübermittlungen nach dem

Bitte ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben an das Bürgeramt der Stadt Erfurt zurück!
Bürgeramt
Abt. Bürgerservice
Widerspruch zu Datenübermittlungen nach dem Bundesmeldegesetz (BMG) vom
03.05.2013 in der jeweils gültigen Fassung
Name, Vorname
Geburtsdatum
Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Ich bitte meine persönlichen Daten aus dem Melderegister der Stadt Erfurt in den nachfolgend angekreuzten Fällen nicht zu übermitteln:
Gemäß § 42 Abs. 3 BMG an öffentlich-rechtliche Religionsgesellschaften.
Diese Sperre bezieht sich ausschließlich auf die öffentlich-rechtliche Religionsgesellschaft, der ich
nicht angehöre, deren Mitglied aber ein Angehöriger meiner Familie ist.
Gemäß § 50 Abs. 5 BMG an Parteien und Wählergruppen im Zusammenhang mit allg. Wahlen für Zwecke der Wahlwerbung.
Gemäß § 50 Abs. 5 BMG an Mitglieder parlamentarischer und kommunaler Vertretungskörperschaften
sowie Presse, Rundfunk und anderen Medien zum Zweck der Ehrung von Alters- und Ehejubilaren.
Gemäß § 50 Abs. 5 BMG Auskunft an Adressbuchverlag.
Unterschrift
Datum
Hinweise
Das Bundesmeldegesetz räumt die Möglichkeit ein, in o. g. Fällen der Übermittlung von persönlichen Daten ohne Angabe von Gründen zu widersprechen.
Wenn Sie von diesem Recht Gebrauch machen wollen und Einwohner der Stadt Erfurt sind, beachten Sie
bitte folgende Hinweise:
- Der Widerspruch ist auf diesem Vordruck pro Person durch Ankreuzen der entsprechenden Felder
einzulegen und persönlich zu unterschreiben.
- Der ausgefüllte Vordruck kann in unserem Bürgerservice, Bürgermeister-Wagner-Straße 1, abgegeben
werden.
Oder Sie senden den Antrag an die u. a. Postanschrift.
32-02.07
10.15
© Stadt Erfurt
-
Die Vervielfältigung dieses Vordrucks ist möglich, er steht gleichfalls in unserem Bürgerservice zur
Verfügung.
-
Widersprüche, die bereits gegenüber dem Bürgeramt Erfurt, Bürgerservice, geltend gemacht wurden,
behalten Ihre Gültigkeit, sofern diese nicht widerrufen wurden.
Sie erreichen uns:
Tel. 0361 655-5444
Fax 0361 655-7777
Postanschrift:
Stadtverwaltung Erfurt, Amt 32
99111 Erfurt
Öffnungszeiten:
Montag, Mittwoch, Freitag, Samstag 09:00 bis 12:30 Uhr
Dienstag, Donnerstag
09:00 bis 18:00 Uhr
Online:
E-Mail: [email protected]
www.erfurt.de