Soziale Foerderung: Verwendungsnachweis
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Soziale Foerderung: Verwendungsnachweis
Bitte ausfüllen, beidseitig ausdrucken und unterschrieben an das Amt für Soziales und Gesundheit der Stadt Erfurt zurück! Amt für Soziales und Gesundheit Abt. Verwaltung Verwendungsnachweis auf der Grundlage der Nr. 6 Allgemeine Förderbedingungen zur Förderrichtlinie Soziales EF über die mit Zuwendungsbescheid des Amtes für Soziales und Gesundheit Erfurt vom Registrier-Nr. bewilligte Förderung. Förderungsempfänger Höhe der Förderung EUR Zweck der Förderung Förderart Projektförderung Finanzierungsart Anteilfinanzierung Teil A - Sachbericht Darstellung der durchgeführten Arbeiten oder Aufgaben, ihres Erfolges und ihrer Auswirkungen. Die gesamte geförderte Tätigkeit oder Maßnahme sowie die gesamten Ausgaben und deren Deckung sind darzulegen. Tätigkeits- oder Geschäftsberichte und dergleichen sowie Berichte etwa beteiligter Dienststellen sind dem Verwendungsnachweis beizufügen. Bitte als Anlage beifügen. 50-01.12 03.1 © Stadt E4furt Sie erreichen uns: Tel. 0361 655-6108 Fax.0361 655-6119 Hausanschrift : Juri-Gagarin-Ring 150, 99084 Erfurt, Stadtbahn 1, 5 Postanschrift: Stadtverwaltung Erfurt, Amt 50, 99111 Erfurt Online: E-Mail: [email protected] www.erfurt.de Teil B - Zahlenmäßiger Nachweis Lfd. Nr. 1 Nr. der KostenErlösart 2 Tag der Zahlung 3 Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung 4 Einnahmen in EUR 5 Zwischensumme Ausgaben in EUR 6 0,00 0,00 Teil B - Zahlenmäßiger Nachweis Lfd. Nr. 1 Nr. der KostenErlösart 2 Tag der Zahlung 3 Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung 4 Einnahmen in EUR 5 Ausgaben in EUR 6 Übertrag Zwischensumme 0,00 0,00 Summe 0,00 0,00 Teil B - Zusammenfassung nach Kosten-/Erlösarten 1. Ausgaben/Kosten Nr. Kostenart 0 Personalkosten einschließlich AG-Anteile und Personalnebenkosten (keine Förderung) 1 Sachkosten 1.1 Honorare 1.2 Miete mit Nebenkosten vorhandene m2 lt. Mietvertrag 1.3 Betriebskosten (z. B. Energie - nicht in Mietnebenkosten enthalten) 1.4 Unterhaltung bewegliches und unbewegliches Anlagevermögen (z. B. Reparaturen, Toner für Kopierer usw.) 1.5 Bewirtschaftungskosten (z. B. Reinigung) 1.6 Versicherungen/Steuern 1.7 Verwaltungskosten/Geschäftskosten (Büromaterial, Porto, Telefon, Umlagen usw.) 1.8 Anschaffung geringwertiger Wirtschaftsgüter (bis 410 EUR Einzelwert) 1.9 Fachliteratur, Fortbildung, Supervision 1.10 Speisen und Getränke (nicht förderfähig) 1.11 Kulturkosten 1.12 Sonstiges (bitte detaillierte Anlage beifügen) 1 0-1 Gesamtkosten im Jahr in EUR Summe Sachkosten 0,00 Gesamtkosten 0,00 2. Einnahmen/Erlöse Nr. Erlösart 2.1 Eigenanteil/Eigenmittel des Trägers 2.2 Kostenbeiträge 2.3 Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung 2.4 Zuweisungen vom Bund, Land 2.5 Zuschüsse von ARGE, Agentur für Arbeit, GfAW 2.6 Zuschüsse anderer Ämter der Stadtverwaltung 2.7 Zweckgebundene Spenden 2.8 Sonstige Einnahmen 2.9 Zuschuss Amt für Soziales und Gesundheit 2 Personalkosten in EUR Summe Einnahmen/Erlöse Sachkosten in EUR 0,00 0,00 Zusammenfassung 1. Kosten 0,00 EUR 2. Erlöse 0,00 EUR 3. Bestand/Fehlbetrag EUR Die Richtigkeit der Eintragungen und des Abschlusses sowie die Übereinstimmung der Beträge mit den Büchern und Belegen wird bestätigt. Die Mittelverwendung erfolgte nach den Prinzipien der Sparsamkeit und Wirtschaftlichkeit. Rechtsverbindliche Unterschrift des Förderungsempfängers Ort, Datum