Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats

Vereinigte Stadtwerke GmbH,
Schweriner Straße 90, 23909 Ratzeburg
Tel. 0800 - 8 88 88 10 (kostenfrei)
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats
Gläubiger-Identifikationsnummer der Vereinigte Stadtwerke GmbH:
DE 16ZZZ00000095129
SEPA-Lastschriftverfahren
Mandatsreferenz (entspricht der Vertragskontonummer)
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Unbedingt die Vertragskontonummer angeben!
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SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige/ Wir ermächtigen die Vereinigte Stadtwerke GmbH, Zahlungen von meinem/ unserem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/ weisen wir unser Kreditinstitut an, die
von der Vereinigte Stadtwerke GmbH auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Das bisherige Lastschriftverfahren
wird ab dem 1. Februar 2014 durch
das europäische SEPA-Lastschriftverfahren abgelöst. Das SEPALastschriftverfahren ist ab dem 1.
Februar 2014 allein gültig, während
die Einzugsermächtigung wie bisher
nicht mehr eingesetzt werden wird.
Hinweis: Ich kann/ Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/ unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)
Straße/Hausnummer
PLZ
Ort
IBAN des Zahlungspflichtigen
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BIC (8 oder 11 Stellen)
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Name des Kreditinstitutes
Ort
Ganz wichtig!
Wir benötigen unbedingt Angaben
zu Ihrer lBAN (internationale Kontonummer) und Ihrem BIC (Bankidentifizierungscode). Diese finden Sie
unter anderem auf Ihren Kontoauszügen, Ihrer Bankkarte oder auch in
Ihrem Online-Banking-Portal.
Unterschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)
Bitte unterschreiben!
Kreissparkasse Herzogtum Lauenburg
IBAN: DE31 2305 2750 0000 1239 00
BIC: NOLADE21RZB
Amtsgericht Lübeck HRB 1458 RZ
Geschäftsführer: Heinz Grothkopp
Vorsitzender des Aufsichtsrates: Horst Kühl
3/2014
Datum (TT/MM/JJJJ)
Das SEPA-Lastschriftmandat ist nur
mit Datum und Unterschrift gültig.
Bitte nicht faxen oder mailen, es
muss eine Originalunterschrift vorliegen!