Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade da Johns Hopkins (JH-HLM)

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Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade da Johns Hopkins (JH-HLM)
Atualizado: 03 de julho de 2014
Background - Uma queda no status funcional é comum durante a hospitalização para cuidados intensivos.
Essa queda pode ser atenuada através de atividades precoces em base hospitalar e de programas de
mobilidade. Um componente importante de tais programas é a medição sistemática da mobilidade do
paciente. Desenvolvemos a Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade da Johns Hopkins (JH-HLM) que serve
como uma avaliação regular da mobilidade do paciente.
NÍVEL DE MOBILIDADE
Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade
da Johns Hopkins (JH-HLM)
Pontuação
+ de 76 METROS
8
CAMIN
+ de 7 METROS
7
HAR
+ de 10 PASSOS
6
FICAR
>1 MINUTO
5
CADEIR TRANSFERIR para CADEIRA
4
SENTAR NA BEIRADA DA
3
CAMA VIRAR-SE/EXERCÍCIOS NA
2
SOMENTE DEITADO
1
*Exercícios na cama incluem uma gama de movimentações ativas
ou passivas, movimentos de braços e pernas e outros exercícios
na cama ( ex. bicicleta ergométrica, estimulação elétrica
neuromuscular).
A escala JH-HLM foi desenvolvida com base nas informações de múltiplas disciplinas (enfermagem,
terapeutas de reabilitação, médicos, etc.) para as seguintes questões:
-
Para registrar a mobilidade que um paciente hospitalizado realmente tem, não o que ele é capaz
de fazer. O registro é baseado na observação e deve refletir o mais alto nível de mobilidade que
um paciente realizou desde o último registro. Nós recomendamos o registro JH-HLM duas vezes
ao dia, durante as horas de vigília, sobre todos os pacientes.
-
Para padronizar a descrição da mobilidade do paciente nos provedores multidisciplinares (ex.
médicos, enfermeiras, terapeutas de reabilitação, equipe de apoio).
-
Estabelecer os objetivos de mobilidade individual do paciente durante a hospitalização (ex.
mover um passo na escala amanhã).
-
Uma medida de desempenho para projetos de melhoria na qualidade, com o objetivo de promover a
mobilidade do paciente.
Casos de exemplos de pontuação JH-HLM:
A) Uma enfermeira assume o cuidado de um paciente às 8h., após o paciente ter ido ao banheiro
(estimasse que seja menos de 7 metros) com o auxílio de um andador e outro membro da equipe.
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Caso contrário, o paciente ficou sentado na cadeira assistindo TV desde a última avaliação.
JH-HLM Correto: 6
B) Um paciente dá 3 pessoas da cama até a cômoda.
JH-HLM Correto: 5 (se o paciente ficou ≥1 minuto durante esta mobilização), caso contrário 4.
C) Uma enfermeira orienta o paciente a realizar o exercício de deixar a perna e o braço reto e elevar,
enquanto ele estiver na cama.
JH-HLM Correto: 2
D) Uma enfermeira está pronta para registrar o JH-HLM as 16h. para um paciente que está
atualmente sentado na beirada da cama. O último registro HLM foi às 8h. A enfermeira sabe que o
paciente caminhou, no início da tarde, pela nidade, sozinho, com o seu andador.
JH-HLM Correto: 8 (presumindo que a distância pela unidade seja de >76 metros)
Nota: Os pesquisadores da Universidade Johns Hopkins (Johns Hopkins University) atualmente estão
estudando a confiabilidade e validade desta escala. Se você desejar utilizar esta escala, deve ser referido
como a Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade da Johns Hopkins (JH-HLM) Por favor, comunique-nos se
você utilizar esta escala ou se você tiver qualquer dúvida, através do Dr. Erik Hoyer, pelo e-mail
[email protected] ou Msc. Michael Friedman, pelo e-mail [email protected]. Por nos contatar,
podemos informá-lo sobre qualquer novo dado sobre a escala. Se você utilizar esta escala, por favor,
preencha o documento Solicitação para Utilização ou inclua as seguintes informações no seu e-mail.
1.
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3.
4.
5.
6.
Organização Solicitadora
Pessoa(s) de Contato na Organização
E-mail
Fone
Localização individual e/ou entidades utilizando a ferramenta
Descrição geral de como a ferramenta pode ser utilizada na sua organização