Filho viaja com a mae-Kind verreist mit Mutter

REPÚBLICA DE ANGOLA
REPUBLIK ANGOLA
CONSULADO GERAL EM FRANKFURT AM MAIN
GENERALKONSULAT IN FRANKFURT AM MAIN
TERMO DE RESPONSABILIDADE
(Haftungserklärung)
Eu, ___________________________________________________________________
(Ich)
Nacionalidade___________________________, Estado civil_____________________
(Staatsangehörigkeit)
(Familienstand)
Titular do Passaporte /B.I nº_____________________,emitido em _________________
(Inhaber des Reisepasses-Nr.)
(ausgestellt in)
aos_____/_____/_____e válido até____/____/____ Inscrição Consular nº____________
(am)
(und gültig bis)
(konsularische Ausweis-Nr.)
Residente na Alemanha, Estado de____________________Bairro________________
(wohnhaft in Deutschland, Bundesland)
(Viertel)
CódigoPostal___________Rua_________________________________ Casa nº______
(Postleitzahl)
(Straße)
(Haus nr.)
Telefones nº_____________________/_________________.
(Telefon-Nr.)
Autorizo o(a) menor______________________________________________________
(ermächtige das minderjähriges Kind)
de___anos de idade a viajar para a República de Angola, na companhia da sua mãe
(___Jahre alt, in Begleitung seiner Mutter in die Republik Angola, zu verreisen)
______________________________________________________________________
no período compreendido entre ____/____/____ e ____/____/_____ .
(in dem Zeitraum zwischen)
(und)
Frankfurt am Main, aos ____/____/20____
Assinatura legível
(leserliche Unterschrift)
__________________________________________________
Anschrift: Lyonerstr. 34, 60528 Frankfurt am Main, Deutschland, Kontakt: Tlf: 069 660 537 8-0 /11
Fax: 069 660 537 8-10 Email: [email protected] • www.generalkonsulat-angola.de
REPÚBLICA DE ANGOLA
REPUBLIK ANGOLA
CONSULADO GERAL EM FRANKFURT AM MAIN
GENERALKONSULAT IN FRANKFURT AM MAIN
TERMO DE RESPONSABILIDADE
(Haftungserklärung)
Eu, ___________________________________________________________________
(Ich)
Nacionalidade___________________________, Estado civil_____________________
(Staatsangehörigkeit)
(Familienstand)
Titular do Passaporte /B.I nº_____________________,emitido em _________________
(Inhaber des Reisepasses-Nr.)
(ausgestellt in)
aos_____/_____/_____e válido até____/____/____ Inscrição Consular nº____________
(am)
(und gültig bis)
(konsularische Ausweis-Nr.)
Residente na Alemanha, Estado de____________________Bairro________________
(wohnhaft in Deutschland, Bundesland)
(Viertel)
CódigoPostal___________Rua_________________________________ Casa nº______
(Postleitzahl)
(Straße)
(Haus nr.)
Telefones nº_____________________/_________________.
(Telefon-Nr.)
Autorizo os(as) menores abaixo mencionados/ermächtige die unten genannten minderjährigen
Kinder:
1. ____________________________________________ de _____ anos de idade
(Jahre alt)
2. ____________________________________________ de _____ anos de idade
3. ____________________________________________ de _____ anos de idade
a viajarem para a República de Angola, na companhia da sua
mãe________________________________________________________________________
(in Begleitung ihrer Mutter in die Republik Angola, zu verreisen), no período
compreendido entre ____/____/____ e ____/____/_____ .
(in dem Zeitraum zwischen)
(und)
Frankfurt am Main, aos ____/____/20____
Assinatura legível
(leserliche Unterschrift)
__________________________________________________
Anschrift: Lyonerstr. 34, 60528 Frankfurt am Main, Deutschland, Kontakt: Tlf: 069 660 537 8-0 /11
Fax: 069 660 537 8-10 Email: [email protected] • www.generalkonsulat-angola.de