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Alimentação e o corpo: muito além dos nutrientes Juliana Bergamo Vega Mestre e Especialista em Alimentacao Infantil – UNIFESP Coordenadora de pesquisa do Programa de Atendimento, Ensino e Pesquisa em Transtornos Alimentares na Infância e Adolescência (PROTAD) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (IPq- HCFMUSP) Pesquisas científicas Tratados internacionais Grupos de especialistas Excesso de peso Doenças crônicas e inflamatórias Obesidade Psoríase Solução: Perda de peso PROBLEMA RESOLVIDO SERÁ? Dietas restritivas funcionam? Estudos controlados: - Perda de peso, em média,10% do peso inicial -1/3 a 2/3 do peso são recuperados em 1 ano -Quase todo o peso é recuperado dentro de 5 anos (Kausman, 2004) Participantes do programa Biggest Loser (Folha de São Paulo, 03 de maio de 2016) Redação iBahia 07/05/2015 22:41:00 Mas por que ??? Ganho de peso Para quem não consumia café da manhã (TIMLIN, et.al, 2008) Bernardi, 2008: Revisão sobre consumo alimentar, restrição e obesidade Restrições e dieta efeito rebote, resultando em compulsão alimentar Consequências psicológicas: perda da autoestima, mudanças de humor e distração Neumark-Sztainer D, et al (2012): Coorte 10 anos: 50% das meninas e 25% dos meninos que fizeram dieta tiveram maior aumento de peso e compulsão alimentar ao longo dos anos Indivíduos que faziam dieta : Risco 18 vezes maior para o desenvolvimento de transtornos alimentares (Morgana; Vecchiattia; Negrão, 2002) Pesquisas científicas: estudos controlados Não avaliam resultados a longo prazo Não avaliam efetividade das interveções Não avaliam prejuízos emocionais Peso como principal indicador de saúde Alimentação como algo mecanizado e racional Fatores que influenciam as escolhas alimentares: Psicológicos Nutricionais Sociais Culturais Ambientais Econômicos Aumento obesidade Crenças e modismos alimentares Necessidade de controle Dietas restritivas Ovo NÃO pode! Leite faz bem! Ovo pode! Leite NÃO pode! Carboidrato engorda! (imagem: veja on-line, Montagem Anderson Marçal) CENÁRIO ATUAL: “ O PARADOXO” GUERRA DECLARADA CONTRA A COMIDA (SITE MILC,2016) Palavra "DIETA" no Google: 76.500.000 Alimento RUIM Alimento BOM (imagem: google ima PROGRAMAS CULINÁRIOS NA TV Cozinha década de 50 Cozinha atual GUERRA DECLARADA CONTRA O CORPO Obesidade em adultos no mundo IASO,2014 Expectativas irreais Apenas 4% das mulheres de todo o mundo se acham bonitas 80% das mulheres concordam que cada mulher tem algum detalhe bonito, mas não enxergam sua própria beleza 72% das meninas sentem uma imensa pressão para serem bonitas 6 em cada 10 meninas estão tão preocupadas com a própria aparência que preferem deixar de realizar atividades importantes Pesquisa Dove®: A real verdade sobre a beleza: Revisitada, 2010/2013 GUERRA CONTRA O CORPO : Baixa autoestima Culpa Depressão Ansiedade Estresse IMAGEM CORPORAL: Mulheres obesas: insatisfação corporal e baixa autoestima Imagem corporal em 8 indivíduos com psoríase: insatisfação corporal e impactos psicossociais • Esconder mais o corpo • Diminuir atividade física • Estudo : 100 indivíduos com psoríase e 100 indivíduos sem psoríase • Pacientes com psoríase associada a Transtornos Alimentares O QUE FAZER? 1. A CULPA NÃO É SUA! Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1985 ®’ No Data <10% 10%–14% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1988 No Data <10% 10%–14% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1990 No Data <10% 10%–14% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1992 No Data <10% 10%–14% 15%–19% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1994 No Data <10% 10%–14% 15%–19% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1996 No Data <10% 10%–14% 15%–19% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 1998 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 2000 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 2002 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 2004 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25% IASO,2014 Prevalência de obesidade em adultos nos EUA 2005 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30% IASO,2014 EPIDEMIA DE OBESIDADE Mudança no ambiente nos últimos anos associado ao estilo de vida: Hábitos alimentares Sedentarismo PÓS GUERRA ATUALMENTE What's for dinner, America? Harry Balzer Peter Menzel and Faith D'Aluisio: What the World Eats Quantidade de açúcar em cada tipo de bebida (FOTOS Projeto PAPPAS) Quantas colheres de açúcar você consumiria se tomasse essas bebidas diariamente? + 26 colheres de sopa + + Consumo de açúcar Source: Johnson RJ, et al. Potential role of sugar (fructose) in the epidemic of hypertension, obesity and the metabolic syndrome, diabetes, kidney disease, and cardiovascular disease. The American Journal of Clinical Nutrition, 2007. Consumo de bebidas açucaradas Porções Grandes 59 Brasil – maior consumidor de açúcar do mundo • Brasileiro 55 kg /açúcar por ano (5kg/mês) X • Média mundial por habitante 21 kg/ ano • Quantidade de açúcar nos alimentos industrializados “Refrigerante e doce provocam epidemia de diabetes em índios em MT” Prevalência de diabetes de 28,2% (Folha de São Paulo, 09/08/2015) Aborígenes australianos que vivem em cidades com alta prevalência de DCNT voltam ao antigo estilo de vida por 7 semanas: Perda de peso, mudança na alimentação e aumento da atividade física Maioria dos marcadores inflamatórios voltam a normalidade (O’Dea, Kerin, 1984) 2. Aceite-se, ame-se, cuide-se! (Site Eu não sou exposição) https://www.tumblr.com/tagged/beleza-real (Site Ideia de menina) Diuly Ottobeli (Campanha DOVE real beleza) Estudo com 284 estudantes Imagem corporal positiva : < depressão > Comportamentos alimentares saudáveis 3. Mexa-se! Gasto energético - ocupação Source: Church TS, et al. Trends over 5 Decades in U.S. Occupation-Related Physical Activity and Their Associations with Obesity. PLoS One, 2011. Apenas 15% dos adultos praticam atividade física regularmente (BRASIL,2011) - Geração “touchscreen” Principais benefícios da atividade física regular: < Risco cardiovascular < Doenças circulatórias < Doenças crônicas < estresse, ansiedade e depressão > autoestima, bem estar, energia 4. “Coma comida, mais vegetais, com moderação!” Michael Pollan “Coma comida” Ingredientes: Farinha de trigo, ovos, água, sal. Prefira COMIDA e não PRODUTOS Prateleira “produtos saudáveis” Comida! “ mais vegetais” “com moderação!” Respeite o sinais do corpo Fome Saciedade Ganho de peso – “pensamento de dieta”? Source: Dr. Stephan Guyenet. Why do we Overeat? A Neurobiological Perspective. 2014. Faça as pazes com a comida Faça as pazes com seu corpo OBRIGADA! [email protected]