Gesundheit Institut für Pflege APN Workshadowing: Breast Care Nurse

Gesundheit
Institut für Pflege
APN Workshadowing: Breast Care Nurse –
Die APN- Rolle im Brustzentrum am Kantonsspital St. Gallen
Jeanette Mullis, BScN, cand. MScN
Pflegeverständnis, Resultate, Umsetzung,
Rollenerhaltung, persönliche Eindrücke
Pflegeverständnis der beobachteten Person
Freude in der Rolle Breast Care Nurse
 Ganzheitliche Betreuung
 Direkter Patientenkontakt
 Einbezug von Angehörigen
 Beitrag zu positiven Outcomes
 Im interprofessionellen Team Erfolge erzielen
 Beratung
 Beziehungsaufbau zur Patientin durch Bezugspersonensystem
Sorge in der Rolle Breast Care Nurse
 Aushalten von belastende Situationen
 Weiterentwicklung schwierig
 Ethische Dilemmata
Erreichtes Ergebnis der beobachteten Person
 Testung neuer Kühlhauben
 Evaluierung durch Fotografie und Beschreibung
 Aufgrund Infrastruktur und Zeitfaktor abgelehnt
Hemmende Rahmenbedingungen in der Rolle Breast Care Nurse
 Vorgegebenes System
 Unterschiedliche Leitungen bei Ärzten und Pflege
Fördernde Rahmenbedingungen in der Rolle Breast Care Nurse
 Wertschätzendes Team
 Praxiserfahrung
 Anerkennung durch Ärzteteam
 Konstruktive Zusammenarbeit im
interprofessionellen Team mit anderen
Pflegenden, Ärzten und Study Nurse
 Vorteil: Austausch von Wissen
 Nachteil: Unterschiedliche Arbeitsweisen
und Persönlichkeiten
Central Competency and
Core Competencies(2)
Umsetzung in der Praxis
Core Competencies nach Hamric(2)
Umsetzung in der Praxis
Central Competency nach Hamric(2)
 Essential characteristics of collaboration:
mutual respect, effective communication,
recognition and valuing of diverse,
complementary knowledge and skills(2)
 Beratung der Patientinnen bei
belastenden Themen
 Anleitung zur selbständigen Einnahme
von oralen Chemotherapeutika
 Clinical Competence: clinical experience,
intuition, holistic perspective(2)
 Technical Competence: specialty
knowledge and skills(2)
 Interpersonal Competence: therapeutic
partnerships, person- centered approach,
knowing the patient, empathy(2)
Persönlich gewonnene Eindrücke und Schlussfolgerungen
 Selbständige, abwechslungsreiche Arbeit
 Einbringung von erlerntem Wissen und Erfahrungen im
direkten Patientenkontakt
 Ähnlich der Funktion der Nurse Practitioner(1)
Collaboration
Coaching and
Guidance
Consultation
Direct Clinical Practice
Ethical
Decision
Making
Leadership
EvidenceBased Practice
(EBP)
 Andere Teammitglieder mit der Erfahrung
und dem Wissen unterstützen
 Sich für die Patienten einsetzen
 Offen für Veränderungen
 Mitarbeit bei Studien
 Erweiterung von evidenzbasiertem
Wissen durch Weiterbildungen,
Pflegefachgespräche und Kongresse
 Core elements: serve as a mentor,
empowering self and others, flexibility,
advocacy for patients and the nursing
profession(2)
 EBP Competencies: incorporate EBP
practices and principles on ambulatory,
changing own practice beyond the scope
of individual practice(2)
(1)
(2)
 Tätigkeiten: Vitalzeichenkontrolle,
Blutentnahme, Herrichtung und
Verabreichung von Chemotherapeutika,
Beratung, Alltagsgespräche
 Comanagement(2)
 Purpose and outcomes of consultation:
enhancing problem- solving resources,
education, improving patient outcomes(2)
 Ganzheitliche Betreuung der Patientinnen
mit Mamma- oder Zervix- Ca
 Bezugspersonensystem
 Direct care(2)
 Prevalent characteristics of Direct Clinical
Care: expert clinical performance,
formation of therapeutic partnership with
patients, use of holistic perspective(2)
 Mögliche moralische Konflikte:
Behandlungsabbruch? Patientin in Studie
aufnehmen oder nicht? Vertretung
ärztlicher Entscheidungen?
 Besprechung im interdisziplinären Team
Pflege, Ärzte und Study Nurse
 Characteristics of ethical Dilemma:
Interdisciplinary conflict, multiple
commitments(2)
 Skills to develope the ethical decision
making: identify ethical issues and bring to
the attention of other team members,
recognize and manage moral distress in
self and others(2)
Vorlesungsunterlage Modul APN Herbstsemester 2014 im Studiengang MScN: Mahrer Imhof, R. (2014) Advanced Practice Nursing [Power Point Präsentation]. Abgerufen von
https://moodle.zhaw.ch/pluginfile.php/688764/mod_folder/content/0/Vorlesung1ANP140918_full.pdf?forcedownload=1
Hamric, A. B., Hanson, C.M., Tracy, M. F. & O’Grady, E.T. (2014). Advanced Practice Nursing: An integrative Approach (5th ed.). St. Louis: Saunders Elsevier.
Zürcher Fachhochschule
www.zhaw.ch