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Gehirnerschütterung
Child-SCAT3 Child-SCAT3 Child-SCAT3 AT3 ™ ™ Sport Concussion Assessment Tool ™ für Kinder von 5 bis 12 Jahren ™ Nur von medizinischen Fachpersonen zu verwenden Sport Concussion Assessment Tool für Kinder von 5 bis 12 Jahren Sport Concussion Assessment Tool für Kinder von 5 bis 12 Jahren Nur von medizinischen zu verwenden ent Tool für Kinder vonFachpersonen 5 bis 12 Jahren 1 Was das Kinder-SCAT3? Nurist von medizinischen Fachpersonen zu verwenden mögliche Zeichen einer gehirnerschütterung Das Kinder-SCAt3 ist ein standardisiertes instrument, um das Vorliegen einer gehirnerschütterung Wenn eine oder mehrere der folgenden Zeichen nach einem direkten oder indirekten Schlag bei verletzten Kindern vom 5. bis zum 12. lebensjahr zu beurteilen. es ersetzt das ursprüngliche SCAt gegen den Kopf beobachtet werden, sollte das Kind seine sportliche Aktivität stoppen, von 2 bzw. SCAt2, die 2005 bzw. 2009 veröffentlicht wurden1. für ältere personen, 13 Jahre und älter, vereiner medizinischen Fachperson beurteilt werden und bei Verdacht auf eine Gehirnerschütmögliche Zeichen einer gehirnerschütterung wenden Sie bitte das SCAt3. Das Kinder-SCAt3 wurde zur Benutzung von medizinischen fachpersonen terungeine sollte ihm nicht erlaubt werden, am gleichen Tagdirekten zum Sport entwickelt. Wenn Sie nichtstandardisiertes über die entsprechende Qualifikation verfügen, verwenden Sie bitte das Das Kinder-SCAt3 ist ein instrument, um das Vorliegen einer gehirnerschütterung Wenn oder mehrere der folgenden Zeichen nach einem oder zurückkehren. indirekten Schlag 1 mögliche Zeichen einer gehirnerschütterung 1 Zeichen einer gehirnerschütterung „Concussion eine12. präsaisonale Basistestung mit Kinder-SCAt3 kann für die bei verletzten recognition Kindern vom tool“ 5. mögliche bis .zum lebensjahr zu beurteilen. es dem ersetzt das ursprüngliche SCAt gegen den Kopf beobachtet werden, sollte das Kind seine sportliche Aktivität stoppen, von Verlust des Bewusstseins? 2 hilfreich sein. interpretation der testwerte nach einer Kopfverletzung . für ältere personen, 13 Jahre und älter, verbzw. SCAt2, die 2005 bzw. 2009 veröffentlicht wurden Das Kinder-SCAt3 ist ein standardisiertes instrument, umder dasfolgenden Vorliegen Zeichen einer gehirnerschütterung Wenn Schlag eine oder mehrere der folgenden Zeichen nach einem direkten oder indirektenJSchlagN einer gehirnerschütterung Wenn eine oder mehrere nach einem direkten oder indirekten einer medizinischen Fachperson beurteilt werden und bei Verdacht auf eine Gehirnerschütwenden Sie bitte das SCAt3. wurdezu zurbeurteilen. Benutzungesvon medizinischen fachpersonen bei verletzten Kindern vom 5.Das bis Kinder-SCAt3 zum 12. lebensjahr ersetzt das ursprüngliche SCAt „Wenn ja, wie lange?“ gegen den Kopf beobachtet werden, sollte das Kind seine sportliche Aktivität stoppen, von etzt das ursprüngliche SCAt gegen den Kopf beobachtet werden, sollte das Kind seine sportliche Aktivität stoppen, von 2 terung sollte ihm nicht erlaubt werden, am gleichen Tag zum Sport zurückkehren. eine SCAt2, detaillierte Anleitung Verwendung des wurden Kinder-SCAt3 finden Sie auf Seite 3. Wenn mit verdem entwickelt. Sie nicht über die entsprechende Qualifikation verfügen, verwenden SieSie bitte das . für ältere personen, 13 Jahre und älter, bzw. die 2005 bzw.zur 2009 veröffentlicht nen, 13 Jahre und älter, ver-Wenn einer medizinischen Fachperson beurteilt werden und bei Verdacht auf eine Gehirnerschüt1 Kinder-SCAt3 nicht vertraut sind, lesen Sie bitte diese Anleitung sorgfältig durch. Das Kinder-SCAt3 J N Störung von Gleichgewicht oder Motorik einer medizinischen Fachperson beurteilt werden und bei Verdacht auf eine Gehirnerschüt„Concussion recognition tool“ . eine präsaisonale Basistestung mit dem Kinder-SCAt3 kann für die wenden Sie bitte das SCAt3. Das Kinder-SCAt3 wurde zur Benutzung von medizinischen fachpersonen medizinischen fachpersonen terung sollte ihm oder nicht erlaubt werden, ametc.)? gleichen Tag zum Sport zurückkehren. darf in seiner der aktuellen form zurdie Verteilung an einzelpersonen, teams, gruppen und organisationen Verlust des Bewusstseins? (Stolpern, langsame schwerfällige Bewegungen J N interpretation testwerte nach einer Kopfverletzung hilfreich sein. Sie nicht über entsprechende Qualifikation verfügen, verwenden Sie bitte terung sollte ihm nicht erlaubt werden, am gleichen Tag das zum Sport zurückkehren. n, verwenden entwickelt. Sie bitte dasWenn 1 vervielfältigt werden. für Änderungen oder die Wiedergabe in digitaler form ist die genehmigung der Kinder-SCAt3„Concussion kann für die recognition tool“ . eine präsaisonale Basistestung mit dem Kinder-SCAt3 kann für die „Wenn ja, wie lange?“ oder Verwirrtheit Orientierungslosigkeit „Concussion in Sport“ gruppe erforderlich. Verlust JJ NN eine detaillierte Anleitung zurnach Verwendung des Kinder-SCAt3 finden interpretation der testwerte einerdes Kopfverletzung hilfreich sein.Sie auf Seite 3. Wenn Sie mit dem Verlust Bewusstseins? J desNBewusstseins? (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? HINWEIS: Dienicht Diagnose „gehirnerschütterung“ ist eine klinischesorgfältig Beurteilung, die Das idealerweise durch Kinder-SCAt3 vertraut sind, lesen Sie bitte diese Anleitung durch. Kinder-SCAt3 J N Störung von Gleichgewicht oder Motorik „Wenn ja, wie lange?“ „Wenn ja, wie lange?“ einedetaillierte medizinische fachperson gestellt wird.des DieKinder-SCAt3 Diagnosestellung oder Ausschluss einer darf form Verteilung an einzelpersonen, teams, gruppen und organisationen Anleitung zur zur Verwendung finden Sie der auf Seite 3. Wenn Sie gehirnermit dem (Stolpern, langsame oder schwerfällige Bewegungen etc.)? Gedächtnisverlust? J N uf Seite 3. Wenneine Sie in mitseiner dem aktuellen schütterung sollte nicht ausschliesslich mittels des Kinder-SCAt3 erfolgen. eine Sportlerin/ein Sportvervielfältigt werden. für Änderungen Wiedergabe inoder digitaler formdurch. ist dieDas genehmigung der Kinder-SCAt3 nicht vertraut sind, lesenoder Sie die bitte diese Anleitung sorgfältig Kinder-SCAt3 J N Störung von Gleichgewicht oder Motorik g durch. Das Kinder-SCAt3 J ja, Nwie Störung von Gleichgewicht Motorik J N Orientierungslosigkeit oder Verwirrtheit „Wenn lange?“ ler* kann eine gehirnerschütterung haben, auch wenn ihr/sein Kinder-SCAt3 normal ist. „Concussion in Sport“ gruppe erforderlich. darf in seiner aktuellen form (Stolpern, zur Verteilung an einzelpersonen, teams, gruppenetc.)? und organisationen (Stolpern, langsame oder schwerfällige Bewegungen etc.)? ruppen und organisationen langsame oder schwerfällige Bewegungen (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? HINWEIS:der Die Diagnose ist eine klinische Beurteilung, durch vervielfältigt werden. für „gehirnerschütterung“ Änderungen oder die Wiedergabe in digitaler form istdie dieidealerweise genehmigung der „Vor oder nach der Verletzung?“ rm ist die genehmigung J N Orientierungslosigkeit oder Verwirrtheit eine medizinische fachperson gestellt wird. Die Diagnosestellung oder der Ausschluss einer gehirner„Concussion in Sport“ gruppeOrientierungslosigkeit erforderlich. J N oder Verwirrtheit Gedächtnisverlust? JJ NN Was ist eine gehirnerschütterung? (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? Leerer oder ausdrucksloser Blick? schütterung sollte nicht ausschliesslich mittels des Kinder-SCAt3 erfolgen. eine Sportlerin/ein SportHINWEIS: Die Diagnose „gehirnerschütterung“ ist eine klinische Beurteilung, die idealerweise durch (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? ung, die idealerweise durch eine gehirnerschütterung ist eine Störung der gehirnfunktion, die durch eine direkte oder indirekte „Wenn ja, Verletzung wie lange?“im Gesicht in Kombination mit einer der ler*gehirnerkann eine gehirnerschütterung haben, wenn ihr/sein Kinder-SCAt3 normal ist. eine medizinische fachperson gestellt wird. auch Die Diagnosestellung oder der Ausschluss einer gehirnerAusschluss einer Sichtbare Gedächtnisverlust? JJ NN Krafteinwirkung gegen den Kopf verursacht wurde. Sie führt zu einer Vielzahl von unspezifischen ZeiGedächtnisverlust? J N schütterung nicht ausschliesslich mittels des Kinder-SCAt3 erfolgen. eine Sportlerin/ein Sportn. eine Sportlerin/ein Sport-sollte „Vor nach der Verletzung?“ chen und/oder Symptomen (einige Beispiele sind unten genannt) und tritt meistens ohne Bewusstloobenoder genannten Auffälligkeiten? „Wenn ja, wie lange?“ kann eine gehirnerschütterung haben, auchlange?“ wenn ihr/sein Kinder-SCAt3 normal ist. „Wenn ja, wie t3 normal ist. ler* sigkeit auf. Das Vorliegen einer gehirnerschütterung sollte bei Vorhandensein einer oder mehrerer der Was ist eine gehirnerschütterung? Leerer oder ausdrucksloser Blick? J N „Vor oder nach der Verletzung?“ folgenden Auffälligkeiten ist vermutet werden: eine gehirnerschütterung eine Störung der gehirnfunktion, die durch eine direkte oder indirekte „Vor oder nach der Verletzung?“ Sichtbare Verletzung im Gesicht in Kombination mit einer der J N Krafteinwirkung gegen den Kopf verursacht wurde. Sie führt zu einer Vielzahl von unspezifischen ZeiWas ist eine gehirnerschütterung? - Symptome (z. B. Kopfschmerz) oder Leerer oderNausdrucksloser Blick? J N Leerer oder der ausdrucksloser Blick?durch chen und/oder Zeichen Symptomen Beispiele sind unten genannt) tritteine meistens ohne eine gehirnerschütterung ist(einige eine Störung gehirnfunktion, direkte oderBewusstloindirekte obenJ genannten Auffälligkeiten? - körperliche (z. B. Standoder gangunsicherheit) oderdieund eine direkte oder indirekte Sichtbare Verletzung im Gesicht in Kombination mit einer der J N 3 sigkeit auf. Das Vorliegen gehirnerschütterung sollte beizuVorhandensein einerunspezifischen oder mehrerer der Krafteinwirkung gegen deneiner Kopf verursacht wurde. Sie führt einerinVielzahl von ZeiSichtbare Verletzung im Gesicht Kombination mit einer der - beeinträchtigte gehirnfunktion (z. B. Verwirrtheit) oder J N ahl von unspezifischen Zeifolgenden Auffälligkeiten werden: chen und/oder Symptomen (einige sind unten genannt) und tritt meistens ohne Bewusstlooben genannten Auffälligkeiten? -Bewusstloungewöhnliches, nicht vermutet adäquates Verhalten (z.B. persönlichkeitsveränderung) t meistens ohne obenBeispiele genannten Auffälligkeiten? „Ich werde Dir jetzt einige Fragen stellen. Bitte höre aufmerksam zu und antworte sigkeit auf. Das Vorliegen einer gehirnerschütterung sollte bei Vorhandensein einer oder mehrerer der sein einer oder mehrerer der (z. B. Kopfschmerz) oder - Symptome folgenden Auffälligkeiten vermutet werden: bestmöglich.“ - körperliche Zeichen (z. B. Stand- oder gangunsicherheit) oder Was ist das Kinder-SCAT3? Was ist das Kinder-SCAT3? 2 untersuchung am Spielfeldrand Kinder-maddocks Score beeinträchtigte (z. B. Verwirrtheit) oder - Symptome (z. B.gehirnfunktion Kopfschmerz) oder BEuRTEIluNg Am SpIElFElDRAND 2(z. adäquates untersuchung am Spielfeldrand ungewöhnliches, nicht Verhalten (z.B. persönlichkeitsveränderung) - körperliche Zeichen B. Standoder gangunsicherheit) oder Indikationen für - beeinträchtigte gehirnfunktion (z. Notfallmanagement B. Verwirrtheit) oder Kinder-maddocks Score3 2 untersuchung am Spielfeldrand 3 2 untersuchung modifizierte maddocks fragen (1 punkt für jede richtige Antwort) Kinder-maddocks am Score Spielfeldrand - „Ich werde jetzt einige Fragen stellen.3 Bitte höre aufmerksam zu 0und antworte 1 Wo sind wirDir jetzt? Kinder-maddocks Score bestmöglich.“ - ungewöhnliches, nichtgegen adäquates Verhalten persönlichkeitsveränderung) hinweis: ein Schlag den Kopf kann (z.B. in einigen fällen zu einer schweren gehirnverletzung Istantworte eswerde vor oder Mittagessen? 1 Dir nach jetzt dem einige Fragen stellen. Bitte höre aufmerksam zu 0und antworte „Ich werde einige FragenBedingungen stellen. Bitte zu und„Ich modifizierte maddocks fragen (1 punkt für jede richtige Antwort) führen. Wenn das am Kopf getroffene KindDir einejetzt der nachfolgenden zeigt,höre dannaufmerksam fahren bestmöglich.“ bestmöglich.“ Welches Fach hattest Du in der letzten Schulstunde? 0 1 Sie nicht mit dem Kinder-SCAt3 fort; leiten Sie stattdessen notfallmassnahmen ein und organisieren 0 1 modifizierte fragen (1 punkt für jede richtige Antwort) Wo wirmaddocks jetzt? Sie einen umgehenden transport in das nächstliegende Krankenhaus: modifizierte maddocks fragen (1 punkt für jede richtige Antwort) Wiesind heisst Dein Lehrer? 0 1 hinweis: ein Schlag gegen - glasgow-Koma-Skala unterden 15 Kopf kann in einigen fällen zu einer schweren gehirnverletzung Ist es vor oder nach dem Mittagessen? 0 1 0 1 Wo sind wir jetzt? Score führen. Wenn das am Kopf getroffene Kind eine der nachfolgenden Bedingungen zeigt, dann fahren 0 1 Wo sind wir jetzt? Kinder-maddocks von 4 - Verschlechterung des mentalen Zustands Welches Fach hattest Du in der letzten Schulstunde? 0 1 Sie- nicht mitein dem Kinder-SCAt3 leiten notfallmassnahmen ein gehirnverletzung und organisieren hinweis: Schlag gegen denfort; Kopf kannSieinstattdessen einigen fällen zu einer schweren mögliche Verletzung der Wirbelsäule Ist es vor oder nach dem Mittagessen? 0 1 schweren gehirnverletzung Ist es vor oder nach dem Mittagessen? 0 1 Sie umgehenden transport in nächstliegende Krankenhaus: Wenn das am Kopf getroffene Kind eineoder der nachfolgenden Bedingungen zeigt,Zeichen dann fahren Der Kinder-maddocks Score ist ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am Spielfel- einen progressive Verschlechterung derdas Symptome neuauftreten von neurologischen Wie heisst Dein Lehrer? ngungen zeigt,führen. dann fahren 0 1 Fach und hattest in für derwiederholte letzten Schulstunde? 0 1 nicht mit dem Kinder-SCAt3 stattdessen ein und organisieren drand 1validiert sollteDu nicht testungen verwendet werden. FachSiehattest Du innotfallmassnahmen der letzten Schulstunde? 0 Welches persistierendes erbrechen ahmen ein undSie organisieren -- glasgow-Koma-Skala unterWelches 15fort; leiten Sie einen umgehenden inZustands das nächstliegende Krankenhaus: Hinweis auf Schädelfraktur Kinder-maddocks Score von 4 Wie heisst Dein Lehrer? -- Verschlechterung destransport mentalen 0 1 Wie heisst Dein Lehrer? 0 1 posttraumatische Krampfanfälle mögliche Verletzung der Wirbelsäule -- glasgow-Koma-Skala unter 15 Jedes Kind mit verdacht auf eine gehirnerschütterung ist AuS DEm SpIEl Der Kinder-maddocks Score ist ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am SpielfelKoagulopathie Kinder-maddocks Score von 4 progressive Verschlechterung der Symptome oder neuauftreten von neurologischen Zeichen - Verschlechterung des mentalen Zustands Kinder-maddocks Score von 4 Zu NEhmEN, von nicht einer Fachperson zu untersuchen und auf drand validiert und sollte fürmedizinischen wiederholte testungen verwendet werden. neurochirurgische Anamnese (z.B. Shunt) persistierendes erbrechen -- mögliche Verletzung der Wirbelsäule - progressive mehrereauf Verletzungen Der Kinder-maddocks Score ist ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am SpielfelZustandsverschlechterung zu beobachten (d.h., das Kind sollte nicht allein Hinweis Schädelfraktur Verschlechterung der Symptome oder neuauftreten von neurologischen Zeichen Der Kinder-maddocks Score ist ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am Spielfelurologischen Zeichen drand validiertwerden). und sollte nicht fürKind wiederholte testungen verwendetgehirnerschütterung werden. posttraumatische Krampfanfälle - persistierendes erbrechen gelassen Kein mit diagnostizierter solldrand validiert und sollte nicht für wiederholte testungen verwendet werden. Jedes Kind mit verdacht auf eine gehirnerschütterung ist AuS DEm SpIEl Koagulopathie - Hinweis auf Schädelfraktur te am Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. Zu NEhmEN, von einer medizinischen Fachperson zu untersuchen und auf neurochirurgischeKrampfanfälle Anamnese (z.B. Shunt) - posttraumatische Jedes Kind mit verdacht auf gehirnerschütterung AuS nicht DEm allein SpIEl mehrere Verletzungen - Koagulopathie Zustandsverschlechterung zueine beobachten (d.h., das Kindistsollte Jedes Kind mit verdacht auf eine gehirnerschütterung ist AuS DEm SpIEl Zu NEhmEN, von einer medizinischen Fachpersongehirnerschütterung zu untersuchen undsollauf - neurochirurgische Anamnese (z.B. Shunt) gelassen werden). Kein Kind mit diagnostizierter Zu NEhmEN, von einer medizinischen Fachperson zu untersuchen und auf - mehrere Verletzungen Beste Reaktion der Augen (A) Zustandsverschlechterung zu beobachten (d.h., das Kind sollte nicht allein te amallein Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. Zustandsverschlechterung zu beobachten (d.h., das Kind sollte nicht erung) BEuRTEIluNg Am SpIElFElDRAND BEuRTEIluNg Am SpIElFElDRAND RAND Indikationen für Notfallmanagement ent Indikationen für Notfallmanagement 1 glasgow-Koma-Skala (gKS) hINTERgRuND gelassen werden). Kein Kind mit diagnostizierter gehirnerschütterung soll1 Kein Öffnen der Augen gelassen werden). Kein Kind mit diagnostizierter gehirnerschütterung Name: sollDatum/Uhrzeit der Verletzung: 1 glasgow-Koma-Skala (gKS) Öffnen auf Schmerzreiz te am Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. 2 1 glasgow-Koma-Skala Beste Reaktion der Augen (A) (gKS) Öffnen auf Ansprache 3 te am Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. hINTERgRuND Untersucher: hINTERgRuND Sport/Team/Schule: hINTERgRuND Name: Alter: Nimmt das Kind zur Zeit Medikamente? Wenn ja, nennen Sie diese bitte: Nimmt J das NKind zur Zeit Medikamente? Wenn ja, nennen Sie diese bitte: Datum der Untersuchung: 1 Datum/Uhrzeit der Verletzung: 4 Geschlecht: M W 2 Untersucher: Datum der Untersuchung: 1 Aktuelles Schuljahr/Klasse: Name: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Datum/Uhrzeit der Verletzung: 3 Sport/Team/Schule: 21 der Untersuchung: Rechts- oder Linkshänder: Untersucher: DatumRechts der Untersuchung: Links beidhändig Datum 4 Alter: M W Geschlecht: 32 Unfallhergang („erzähle mir, was ist passiert“?) Sport/Team/Schule: Aktuelles Schuljahr/Klasse: 43 Geschlecht: M W Geschlecht: M W Alter: Rechts- oder Linkshänder: Rechts Links beidhändig 1 Keine verbale Antwort Aktuelles Schuljahr/Klasse: Verwirrt, desorientiert 4 Beste verbale ReaktionAktuelles (v) Schuljahr/Klasse: von einem Elternteil/Betreuer auszufüllen: Unfallhergang („erzähle mir, was ist passiert“?) Unverständliche Laute 2 Rechtsoder Linkshänder: Rechts Links beidhändig 15 Rechts Orientiert verbale Antwort Rechts- oder Linkshänder: Wie viele Gehirnerschütterungen hatte das Kind in der Vergangenheit? Links beidhändig 1Keine Unzusammenhängende Worte 3 mir, was ist passiert“?) Unfallhergang Laute 2 („erzähle mir, was ist passiert“?) Unfallhergang Wann war die („erzähle letzte Gehirnerschütterung? 2Unverständliche Beste motorische Reaktion (m) Verwirrt, desorientiert 4 von einem Elternteil/Betreuer auszufüllen: Unzusammenhängende Worte 3 Wie lange dauerte es, bis sich das Kind von der letzten Gehirnerschütterung erholt hat? 1 3Keine motorische Reaktion Orientiert 5 Wie viele Gehirnerschütterungen hatte dasim Kind in der Vergangenheit? Verwirrt, desorientiert 4 War das Kind jemals wegen einer Kopfverletzung Krankenhaus oder wurde nach einer von einem Elternteil/Betreuer auszufüllen: J N 4Strecksynergien (Streckreaktion) von einem Elternteil/Betreuer auszufüllen: 2 Wann war die letzte Gehirnerschütterung? Kopfverletzung jemals eine medizinische Bildgebung (d.h. CT oder MRT) durchgeführt? Beste motorische Reaktion (m) Orientiert 5 Wie viele Gehirnerschütterungen hatte das Kind in der Vergangenheit? Beugesynergien (Beugereaktion) 3 5 Wie viele Gehirnerschütterungen hatte das Kind in der Vergangenheit? Wie langebei dauerte Kind es, bisjemals sich das Kind von der letzten Gehirnerschütterung erholt hat? Wurden Kopfschmerzen oder Migräne diagnostiziert? J N 1 Keine motorische Reaktion Wann war diedem letzte Gehirnerschütterung? Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4 Beste motorische Reaktion Wann(m) war die letzte Gehirnerschütterung? War das Kind jemals wegen einer Kopfverletzung im Krankenhaus oder wurde nach einer Hat das Kind eine Lernoder Leseschwäche, ADS/ADHS J N J N Strecksynergien (Streckreaktion) 2 Wiehat? lange dauerte es, bis sich das Kind von der letzten Gehirnerschütterung erholt hat? 15 Gehirnerschütterung erholt Gezielte Schmerzabwehr motorische Reaktion Wie lange dauerte es, bis sich das Kind von der letzten 1Keine Kopfverletzung eine medizinische Bildgebung (d.h. CT oder MRT) durchgeführt? oder Krampfljemals eiden? Beugesynergien (Beugereaktion) 3 War das Kind jemals wegen einer Kopfverletzung im Krankenhaus oder wurde nach einer J N Befolgt Aufforderungen (Streckreaktion) 26 War das Kind jemals wegen einer Kopfverletzung im Krankenhaus oder wurde nach einerWurden J bei Ndem 2Strecksynergien bei demKind Kindjemals jemalseine Kopfschmerzen Migräne diagnostiziert? Wurde Depression, oder Angststörung JJ NN jemals eine medizinische Bildgebung (d.h. CT oder MRT) durchgeführt? Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4 Kopfverletzung jemals eine medizinische Bildgebung (d.h. CT MRT) durchgeführt? Kopfverletzung 3 oder oderdas andere diagnostiziert? 3Beugesynergien gesamtpunkte (Beugereaktion) glasgow-Koma-Skala (A + v + m) von 15 Hat Kind psychische eine Lern- Erkrankung oder Leseschwäche, ADS/ADHS J N Wurden bei dem Kind jemals Kopfschmerzen oder Migräne diagnostiziert? J N Gezielte Schmerzabwehr Wurden bei dem Kind jemals Kopfschmerzen oder5Migräne diagnostiziert? JKrampfl N jemandem Schmerzabwehr) 4 oder eiden? Wurde bei in der Familie jemals eines dieser J N 4Massenbewegungen Die gKS sollte bei jedem(ungezielte Sportler für den fall einer späteren Verschlechterung dokumentiert werden. Hat das Kind eine Lernoder Leseschwäche, ADS/ADHS J N Befolgt Aufforderungen Hat das Kind eine Lern- oder Leseschwäche, ADS/ADHS 6 J beiNdem Probleme diagnostiziert? 5 Wurde Kind jemals eine Depression, Angststörung J N 5Gezielte Schmerzabwehr oder Krampfl eiden? oder Krampfl eiden? oder andere psychische diagnostiziert? Nimmt das Kind zur Zeit Erkrankung Medikamente? Wenn ja, nennen Sie diese bitte: J N gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + v + m) 6 von 15 6Befolgt Aufforderungen Wurde dem Kind jemals eine Depression, Angststörung J N Wurde bei dem Kind jemals eine Depression, Angststörung J bei Wurde beiN jemandem in der Familie jemals eines dieser J N Die gKS sollte bei jedem Sportler für den fall einer späteren Verschlechterung dokumentiertvon werden. oder andere psychische Erkrankung diagnostiziert? gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + v + m) 15 oder andere psychische Erkrankung diagnostiziert? von 15 Probleme diagnostiziert? Wurde beiN jemandem in der Familie jemals eines dieser J N Die gKS sollte bei jedem Sportler für den einer späteren dokumentiert werden. Wurde beifalljemandem in Verschlechterung der Familie jemals eines dieser J das rung dokumentiert werden. Nimmt zur Zeit Medikamente? Wenn ja, nennen Sie diese bitte: J group N KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool Kind – 3. AuflAge | SEITE 1 © 2013 Concussion in Sport Probleme diagnostiziert? Probleme diagnostiziert? Kein ÖffnenÖffnen der Augen Spontanes Beste Reaktion der Augen (A) Öffnen auf Schmerzreiz Kein Öffnen der Augen 1Beste verbale Reaktion (v) Name: Öffnen auf Ansprache Öffnen auf Schmerzreiz 2Keine verbale Antwort Untersucher: Spontanes Öffnen auf Ansprache 3Öffnen Unverständliche Laute Sport/Team/Schule: Beste verbale ReaktionWorte (v) Öffnen Unzusammenhängende 4Spontanes Alter: J N KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool – 3. AuflAge | SEITE 1 © 2013 Concussion in Sport group KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool – 3. AuflAge | SEITE 1 © 2013 Concussion in Sport group BEuRTEIluNg voN SympTomEN KogNITIvE uND KöRpERlIChE BEuRTEIluNg 3 Bericht des Kindes 5 untersuchung der Kognition nie Name: selten manchmal („Standardized Assessment of Concussion“ – (Kinder-Version SAC-C) 4 oft Es fällt mir schwer, aufmerksam zu sein 0 1 2 3 Ich lasse mich leicht ablenken 0 1 2 3 Es fällt mir schwer, mich zu konzentrieren 0 1 2 3 Ich habe Probleme, mir zu merken, was Menschen mir erzählen 0 1 2 3 Ich habe Probleme, Anweisungen zu befolgen 0 1 2 3 Ich träume am Tag zu viel/habe zu viel Tagträume 0 1 2 3 Ich bin verwirrt 0 1 2 3 Ich bin vergesslich 0 1 2 3 Ich habe Probleme, Dinge zu Ende zu bringen 0 1 2 3 Ich kann mir Dinge nur schwer vorstellen 0 1 2 3 orientierung (1 punkt für jede richtige Antwort) Welchen Monat haben wir? 0 1 Welches Datum ist heute? 0 1 Welcher Wochentag ist heute? 0 1 Welches Jahr haben wir? 0 1 orientierung gesamtwert von 4 unmittelbares gedächtnis liste Versuch 1 Versuch 2 Versuch 3 Alternative listen Es fällt mir schwer, etwas Neues zu lernen 0 1 2 3 Ellenbogen 0 1 0 1 0 1 Kerze Baby Finger Ich habe Kopfschmerzen 0 1 2 3 Apfel 0 1 0 1 0 1 Papier Affe Cent 0 1 0 1 0 1 Zucker Parfüm Decke Mir ist schwindelig 0 1 2 3 Teppich Ich habe das Gefühl, dass sich der Raum dreht 0 1 2 3 Sattel 0 1 0 1 0 1 Brot Sonne Zitrone Ich habe das Gefühl, dass ich ohnmächtig werde 0 1 2 3 Luftblase 0 1 0 1 0 1 Wagen Eisen Insekt Dinge sind verschwommen, wenn ich sie anschaue 0 1 2 3 Total Kurzzeitgedächtnis gesamtwert Ich sehe doppelt 0 1 2 3 Mir ist übel/schlecht 0 1 2 3 Ich werde oft müde 0 1 2 3 Ich werde schnell müde 0 1 2 3 von 15 Konzentration: Zahlenfolge rückwärts liste Versuch 1 Alternative Zahlenliste gesamtzahl der Symptome (maximal 20) 6-2 0 1 5-2 4-1 4-9 Symptomschweregrad (maximal 20x3=60) 4-9-3 0 1 6-2-9 5-2-6 4-1-5 3-8-1-4 0 1 3-2-7-9 1-7-9-5 4-9-6-8 6-2-9-7-1 0 1 1-5-2-8-6 3-8-5-2-7 6-1-8-4-3 7-1-8-4-6-2 0 1 5-3-9-1-4-8 8-3-1-9-6-4 7-2-4-8-5-6 selbst eingeschätzt vom Klinikarzt interviewt selbst eingeschätzt und vom Klinikarzt beobachtet 4 Eltern-Bericht Total von 5 Konzentration: Tage in umgekehrter Reihenfolge (1 punkt für die richtige reihenfolge) nie Das Kind selten manchmal oft hat Schwierigkeiten, aufmerksam zu bleiben 0 1 2 3 lässt sich leicht ablenken 0 1 2 3 hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren 0 1 2 3 hat Probleme, sich zu merken, was ihm gesagt wurde 0 1 2 3 Sonntag-Samstag-Freitag-Donnerstag-Mittwoch-Dienstag-Montag 0 1 2 3 0 1 2 3 ist verwirrt 0 1 2 3 Bewegungsumfang Druckdolenz Sensibilität und Kraft in der oberen und unteren Extremität Befund: 0 1 2 3 0 1 2 3 hat schwache Fähigkeiten, Probleme zu lösen 0 1 2 3 hat Lernschwierigkeiten 0 1 2 3 von 6 6 untersuchung von hals/Nacken und halswirbelsäule hat Schwierigkeiten, Anweisungen zu folgen ist vergesslich 1 Konzentration gesamtwert träumt am Tag zu viel/ neigt zu Tagträumen kann Dinge nur schwer zu Ende bringen 0 7 untersuchung des gleichgewichts hat Kopfschmerzen 0 1 2 3 fühlt sich schwindelig 0 1 2 3 Modifizierter Geleichgewichtstest (Balance Error Scoring System (BESS) Test5) hat das Gefühl, der Raum dreht sich 0 1 2 3 Welcher Fuss wurde getestet (d.h., welcher ist ihr nicht-dominanter fuss) hat das Gefühl, ohnmächtig zu werden / in Ohnmacht zu fallen 0 1 2 3 Untergrund (harter Boden, rasen, etc.) sieht verschwommen 0 1 2 3 sieht Doppelbilder 0 1 2 3 verspürt Übelkeit 0 1 2 3 wird oft müde 0 1 2 3 wird leicht müde 0 1 2 3 führen Sie einen oder beide der folgenden tests durch: Fussbekleidung (Schuhe, barfuss, Bandagen, Tape, etc.) Fehler Sekunden Wenn das Kind den Tandemgang versucht hat, aber diesen nicht absolvieren konnte, kennzeichnen Sie es bitte hier: Werden die Symptome durch körperliche Aktivität stärker? J N J N selbst eingeschätzt und vom Klinikarzt beobachtet gesamteinschätzung von Eltern/Lehrer/Trainer/Betreuer zu beantworten: Wie anders als sonst verhält sich das Kind? 8 untersuchung der Koordination Koordination der oberen Extremität Welcher Arm wurde getestet? Koordination punktwert Bitte kreuzen Sie eine Antwort an: sehr anders Fehler Tandemstand (nicht-dominanter Fuss hinten): Zeit, um diesen Test zu absolvieren (bester von 4 Versuchen): Werden die Symptome durch geistige Aktivität stärker? nicht anders Beidbeinstand: Tandem-gang 6,7 Symptomschweregrad (maximal 20x3=60) vom Klinikarzt interviewt Rechts Bedingung gesamtzahl der Symptome (maximal 20) selbst eingeschätzt Links unsicher Links Rechts von 1 trifft nicht zu Name der Person, die den Eltern-Bericht ausgefüllt hat: Beziehung des Kindes zu der Person, die den Eltern-Bericht ausgefüllt hat: 9 SAC langzeit-gedächtnis4 langzeit-gedächtnis gesamtwert Der punktwert des Kinder-SCAT3 sollte nicht als einzige methode verwendet werden, um eine gehirnerschütterung zu diagnostizieren, die genesung zu messen oder Entscheidungen über die Rückkehr zum Wettkampf zu treffen. Da sich von 5 Zeichen und Symptome einer gehirnerschütterung erst im verlauf entwickeln können, ist es wichtig, eine wiederholte untersuchung in der akuten phase zu erwägen. KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool – 3. AuflAge | SEITE 2 © 2013 Concussion in Sport Group ANlEITuNgEN Die im Kinder-SCAT3 kursiv gedruckten Worte sind die Instruktionen, die der Untersucher dem Kind gibt. untersuchung am Spielfeldrand – Kinder-maddocks Score Am Spielfeldrand/auf dem Spielfeld unmittelbar nach dem Schlag gegen den Kopf/bei Verdacht auf Gehirnerschütterung durchzuführen. Es ist nicht erforderlich, diese Fragen im Rahmen der Verlaufsuntersuchung zu wiederholen. Symptom-Skala8 Wenn die Symptom-Skala nach dem Sport ausgefüllt wird, sollte dies im Ruhezustand – mindestens 10 Minuten - nach dem Sport erfolgen. Am Tag der verletzung - sollte das Kind im Bericht des Kindes angeben, wie es sich gerade fühlt. An allen Folgetagen - sollte das Kind im Bericht des Kindes angeben, wie es sich an diesem Tag fühlt, und - der Elternteil/der Betreuer sollte im Eltern-Bericht angeben, wie das Kind in den vorherigen 24 Stunden war. Standardisierte untersuchung im hinblick auf eine gehirnerschütterung: Kinder-version (SAC-C)4 Orientierung Stellen Sie jede frage des fragebogens. Jede richtige Antwort auf eine Frage ergibt 1 Punkt. Wenn das Kind die frage nicht versteht, eine falsche Antwort oder gar keine Antwort gibt, ist der punktwert für diese frage 0. Kurzzeitgedächtnis „Jetzt werde ich Dein Gedächtnis testen. Ich werde Dir eine Liste von Wörtern vorlesen und wenn ich fertig bin, wiederholst Du alle Wörter, an die Du Dich erinnern kannst, in beliebiger Reihenfolge.“ versuche 2 und 3: „Nun werde ich Dir dieselbe Liste noch einmal vorlesen. Wiederhole alle Wörter, an die Du Dich erinnern kannst, in beliebiger Reihenfolge – auch wenn Du ein Wort bereits vorhin genannt hast.“ gleichgewichtsprüfung – Arten von Fehlern 1. Lösen der Hände vom Beckenkamm 2. Öffnen der Augen 3. Schritt machen (Ausgleichschritt), stolpern oder fallen 4. Abduktion im Hüftgelenk um > 30 Grad 5. Anheben des Vorfusses oder der Ferse 6. Verbleiben ausserhalb der Testposition für > 5 Sek. Jeder der 20-Sekunden-Versuche wird durch Zählen der Fehler oder Abweichungen aus dem korrekten Stand beurteilt. Der Untersucher beginnt erst mit der Zählung der Fehler, wenn das Kind die korrekte Ausgangsposition eingenommen hat. Der modifizierte BESS-Test wird durch Addition der Fehlerpunkte für jeden Fehler während der drei 20-SekundenTests berechnet. Der maximale gesamtfehlerwert bei jeder Testposition ist 10. Wenn der Sportler mehrere Fehler gleichzeitig macht, wird nur ein Fehlerpunkt dokumentiert, aber das Kind sollte die Testposition schnell wieder einnehmen und die Zählung fortgeführt werden, wenn das Kind bereit ist. Kinder, die zu Beginn die Testposition nicht für mindestens 5 Sekunden halten können, erhalten den maximalen Gesamtfehlerwert von 10 für die jeweilige Position. opTIoN: Zur weiteren Beurteilung können die gleichen 3 Standpositionen auf einer Schaumstoffmatte mittlerer Dichte (Grösse in cm ca. 50x40x6) durchgeführt werden. Tandem-gang6,7 Benutzen Sie eine uhr (mit Sekundenzeiger) oder eine Stoppuhr, um die Zeit zu messen, die benötigt wird, um die Aufgabe zu absolvieren. Anleitung für den untersucher: Führen Sie dem Kind die folgende Übung vor: Das Kind wird instruiert, mit geschlossenen Füssen hinter einer Startlinie zu stehen (der Test ist am besten ohne Schuhe durchzuführen). Dann geht das Kind so schnell und genau wie möglich in Vorwärtsrichtung auf einer 38 mm breiten (Sporttape) und 3 m langen Linie, indem es bei jedem Schritt die Ferse direkt vor der Fussspitze des anderen Fusses aufsetzt. Sobald das Kind das Ende der 3-Meter-Linie erreicht hat, macht es eine 180° Wende und geht auf die gleiche Weise zum Startpunkt zurück. Insgesamt werden 4 Versuche gemacht und die beste Zeit notiert. Der Test gilt als nicht bestanden, wenn das Kind neben die Linie tritt, einen Abstand zwischen Ferse und Fussspitze hat oder den Untersucher oder einen Gegenstand berührt bzw. danach greift. In diesem Fall wird keine Zeit notiert und der Versuch gegebenenfalls wiederholt. erklären Sie dem Kind, dass Sie die Zeit messen werden, wie lange es braucht, bis zum ende der linie zu laufen und wieder zurückzulaufen. untersuchung der Koordination führen Sie alle 3 Versuche ungeachtet der ergebnisse von Versuch 1 und 2 durch. lesen Sie die Worte mit der geschwindigkeit von einem Wort pro Sekunde. Geben Sie für jede richtige Antwort 1 Punkt. Der gesamtwert entspricht der Summe aus allen drei Versuchen. informieren Sie das Kind nicht, dass später das langzeitgedächtnis geprüft wird. Koordination der oberen Extremitäten Finger-Nase-Versuch (FNV): Konzentration Zahlenfolge rückwärts: „Ich werde Dir jetzt eine Zahlenfolge vorlesen und wenn ich fertig bin, wiederholst Du diese in umgekehrter Reihenfolge. Wenn ich z. B. 7-1 sage, würdest Du 1-7 sagen.“ „Ich werde nun Deine Koordination testen. Bitte setze Dich bequem auf den Stuhl, mit offenen Augen und nach vorne gestrecktem Arm (entweder links oder rechts; Schultergelenk 90 Grad gebeugt, Ellenbogen und Finger gestreckt). Wenn ich das Startzeichen gebe, führe bitte fünfmal hintereinander den Zeigefinger zur Nasenspitze und wieder in die Ausgangsposition zurück, so schnell und genau wie möglich.“ Bei richtiger Antwort fahren Sie mit der nächsten längeren Zahlenfolge fort. Bei falscher Antwort lesen Sie die Zahlenfolge aus Versuch 2 vor. Jede richtige Zahlenfolge ergibt 1 Punkt. Beenden Sie den test nach falscher Antwort in beiden tests. lesen Sie die Zahlen in dem tempo, eine Zahl pro Sekunde. Wochentage in umgekehrter Reihenfolge: „Nenne mir nun die Wochentage in umgekehrter Reihenfolge. Beginne mit Sonntag und gehe dann zurück: Sonntag, Samstag ... fahre Du fort.“ Die gesamte richtige Abfolge ergibt 1 Punkt. langzeitgedächtnis Das Langzeitgedächtnis sollte nach Beendigung der Gleichgewichts- und KoordinationsUntersuchung getestet werden. „Erinnerst Du dich an die Liste der Wörter, die ich Dir vorhin vorgelesen habe? Nenne alle Wörter, an die Du Dich erinnern kannst, in beliebiger Reihenfolge.“ umkreisen Sie jedes richtig erinnerte Wort. Der Gesamtwert entspricht der Anzahl der erinnerten Wörter. untersuchung des gleichgewichts Diese Anleitungen sollen von der person, die den Kinder-SCAt3 durchführt, gelesen werden, und jede gleichgewichtsübung sollte dem Kind vorher vorgeführt werden. Das Kind soll im Anschluss aufgefordert werden, die vom untersucher gezeigte Übung nachzumachen. Modifizierter Gleichgewichtstest: Balance Error Scoring System (BESS) Test5 Dieser Gleichgewichtstest basiert auf einer modifizierten Fassung des „Balance Error Scoring System“ (BESS)5. Zur Durchführung dieses Tests ist eine Stoppuhr oder Uhr mit Sekundenzeiger nötig. Der untersucher sollte dem Kind die Übung vorführen. Punktwert: 5 korrekte Wiederholungen in < 4 Sekunden = 1 Punkt Hinweise für den Untersucher: Der test gilt als nicht bestanden, wenn die nase nicht berührt oder der ellenbogen nicht voll gestreckt wird bzw. nicht alle fünf Wiederholungen absolviert werden. Falsche Ausführung sollte mit 0 Punkten bewertet werden. Referenzen und Fussnoten 1. Das Kinder-SCAT3 wurde von einer internationalen Expertengruppe im Rahmen der 4. internationalen Konsensus Konferenz „Concussion im Sport “ entwickelt, die im November 2012 in Zürich (Schweiz) stattfand. Die detaillierten Ergebnisse der Konferenz und die Autoren des Kinder-SCAT3 wurden im British Journal of Sports Medicine (2013, Jahrgang 47, Ausgabe 5) veröffentlicht. Das „Consensus-Paper“ wird gleichzeitig auch in anderen führenden biomedizinischen Zeitschriften veröffentlicht. Die Urheberrechte liegen bei der genannten Expertengruppe, die uneingeschränkte Vervielfältigung gestattet, sofern keine Veränderung gemacht wird. 2. McCrory P et al., Consensus Statement on Concussion in Sport – 3. internationale Konferenz „Gehirnerschütterung im Sport“ in Zürich (November 2008). British Journal of Sports Medicine 2009; 43: i76-89. 3. Maddocks, DL; Dicker, GD; Saling, MM. The assessment of orientation following concussion in athletes. Clinical Journal of Sport Medicine. 1995; 5(1): 32-3 4. McCrea M. Standardized mental status testing of acute concussion. Clinical Journal of Sport Medicine. 2001; 11: 176-181. „Ich werde jetzt Dein Gleichgewicht testen. Bitte ziehe Deine Schuhe aus, kremple Deine Hosenbeine bis über die Knöchel (falls erforderlich) und entferne jede Art von Knöcheltape (falls erforderlich). Dieser Test beinhaltet 2 unterschiedliche Teile.“ 5. Guskiewicz KM. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Current Sports Medicine Reports. 2003; 2: 24-30. (a) Beidbeinstand: Die erste Standposition ist auf beiden Beinen, die Füsse zusammen, die Hände an den Hüften und die Augen geschlossen. Das Kind soll versuchen, diese Position 20 Sekunden stabil zu halten. Erklären Sie dem Kind, dass Sie zählen werden, wie oft es von dieser Position abweicht. Die Zeitmessung beginnt, sobald das Kind bereit ist und die Augen geschlossen hat. 6. Schneiders, A.G., Sullivan, S.J., Gray, A., Hammond-Tooke, G.&McCrory, P. Normative values for 16-37 year old subjects for three clinical measures of motor performance used in the assessment of sports concussions. Journal of Science and Medicine in Sport. 2010; 13(2): 196-201. (b) Tandemstand: „Instruieren Sie das Kind, seine Füsse hintereinander (Zehe-an-Ferse) zu stellen, der nicht-dominante Fuss hinten. Sein Gewicht sollte gleichmässig auf beide Füssen verteilt sein. Wieder soll das Kind versuchen, die Position für 20 Sekunden stabil zu halten mit den Händen an den Hüften und mit geschlossenen Augen. Erklären Sie dem Kind, dass Sie zählen werden, wie oft es von dieser Position abweicht. Wenn das Kind die vorgegebene Position nicht halten kann, bitten Sie es, die Augen zu öffnen, die Ausgangsposition wieder einzunehmen und weiter das Gleichgewicht zu halten. Sie sollten mit der Zeitmessung beginnen, sobald das Kind bereit ist und die Augen geschlossen hat. 7. Schneiders, A.G., Sullivan, S.J., Kvarnstrom. J.K., Olsson, M., Yden. T.&Marshall, S.W. The effect of footwear and sports-surface on dynamic neurological screening in sport-related concussion. Journal of Science and Medicine in Sport. 2010; 13(4): 382-386 8. Ayr, L.K., Yeates, K.O., Taylor, H.G., &Brown, M. Dimensions of post-concussive symptoms in children with mild traumatic brain injuries. Journal of the International Neuropsychological Society. 2009; 15:19-30 * Zur Vereinfachung der Lesbarkeit wird in der Folge nur noch die männliche Form verwendet (wie Arzt, Betreuer, Lehrer, Patient, Sportler, Untersucher). Diese schliesst immer auch die weibliche Form mit ein. KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool – 3. AuflAge | SEITE 3 © 2013 Concussion in Sport Group INFoRmATIoNEN FÜR JuNgE SpoRTlER Jedes Kind mit verdacht auf eine gehirnerschütterung ist aus dem Spiel zu nehmen und sollte medizinisch beurteilt werden. Das Kind darf bei verdacht auf eine gehirnerschütterung NIChT am gleichen Tag zum Spiel oder Sport zurückkehren. Warnzeichen Probleme können innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden auftreten. Das Kind sollte nicht allein gelassen werden und muss umgehend in ein Krankenhaus gebracht werden, wenn es eine der folgenden Bedingungen entwickelt - neue Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen, die schlimmer werden persistierende oder zunehmende Nackenschmerzen ist sehr schläfrig oder kann nicht geweckt werden kann Menschen oder Orte nicht erkennen hat Übelkeit oder erbricht verhält sich ungewöhnlich, erscheint verwirrt oder ist sehr gereizt/nervös hat einen Krampfanfall (Arme und/oder Beine zucken unkontrolliert) hat Schwäche, Taubheit oder Kribbeln (in Armen, Beinen oder Gesicht) ist unsicher beim Gehen oder Stehen spricht undeutlich hat Schwierigkeiten, Ansprache oder Anweisungen zu verstehen Denke daran: Bleibe auf der sicheren Seite! Das Kind sollte NIChT zu Spiel oder Sport zurückkehren, bevor es erfolgreich ohne verschlechterung der Symptome zur Schule/zum lernen zurückgekehrt ist. vor Rückkehr zum Spiel sollte eine ärztliche Freigabe erfolgen. Rückkehr zum Sport Das Kind sollte erst zum Spiel zurückkehren, wenn es ohne Verschlechterung der Symptome zum Schulunterricht/zum Lernen zurückgekehrt ist. Kinder dürfen am Tag der verletzung nicht zum Spiel zurückkehren. Für die Rückkehr zum Spiel sollten Kinder eine ärztliche Freigabe haben und dann einem überwachten schrittweisen Programm mit stufenweiser Steigerung folgen. Rehabilitationsstufe Trainingsinhalte Ziel Keine Aktivität Körperliche und kognitive Ruhe Erholung Leichte aerobe Übungen Spazierengehen (Walking), Schwimmen oder Fahren auf dem Fahrradergometer, 70% der maximalen Herzfrequenz. Kein Krafttraining Steigerung der Herzfrequenz Sport-spezifische Übungen Skating beim Eishockey, Laufübungen beim Fussball. Keine Aktivität mit Krafteinwirkung gegen den Kopf Hinzufügen von sportartspezifischen Bewegungen Training ohne Körperkontakt Steigerung zu komplexeren Trainingsübungen, z.B. Passen beim Fussball und Eishockey. Beginn mit progressivem Krafttraining möglich. Übungen, Koordination und kognitive Belastung Training mit Körperkontakt Nach ärztlicher Freigabe: Teilnahme am Routinetraining Wiederherstellung des Selbstvertrauens und Beurteilung der funktionellen Fähigkeiten durch das Trainerteam Rückkehr zum Spiel Wettkampf Konsultiere bei verdacht auf eine gehirnerschütterung Deinen Arzt. Rückkehr zur Schule Eine Gehirnerschütterung kann die kognitiven Lernfähigkeiten des Kindes beeinflussen. Dies muss berücksichtigt werden, und eine ärztliche Freigabe ist vor der Rückkehr zur Schule erforderlich. Es ist sinnvoll, dass ein Kind nach einer gehirnerschütterung ein bis zwei Tage dem unterricht fern bleibt, eine längere Abwesenheit ist jedoch ungewöhnlich. Für einige Kinder ist die Entwicklung eines Programms zur stufenweisen Rückkehr zur Schule erforderlich. Das Kind wird das Programm zur Rückkehr zur Schule durchlaufen, vorausgesetzt, dass die Symptome nicht schlechter werden. Wenn irgendeine Aktivität zur Symptomverschlechterung führt, sollte das Kind diese Aktivität nicht durchführen, bis diese zu keiner Verschlechterung mehr führt. Der Gebrauch von Computer und Internet sollte einem ähnlichen, schrittweisen Programm folgen, vorausgesetzt, dass dieser nicht zu einer Verschlechterung der Symptome führt. Dieses Programm sollte die Kommunikation zwischen Eltern, Lehrer(innen) und medizinischen Fachpersonen beinhalten und wird von Kind zu Kind variieren. Das Rückkehr zur Schule-Programm sollte die folgenden Aspekte beachten: - Zusätzliche Zeit zum Absolvieren von Aufgaben/Tests - Ruheraum zum Absolvieren von Aufgaben/Tests - Meiden von lauten Orten wie Cafeteria, Versammlungsräume, Sportveranstaltungen, Musikunterricht, Geschäfte, usw. - Häufige Pausen während des Unterrichts, der Hausaufgaben und Tests - Maximal eine Prüfung pro Tag - Kürzere Aufgaben - Wiederholungen/Gedächtnishilfen - Hilfestellung durch Kameraden/Betreuer - Bestätigung der Lehrer, dass das Kind während der Heilungsphase durch Räumlichkeiten, reduzierte Arbeitsbelastung, alternative Prüfungsformen unterstützt wird - Späterer Unterrichtsbeginn, Halbtagsunterricht, nur bestimmte Fächer Jede Stufe sollte mindestens 24 Stunden (oder länger) dauern. Wenn Symptome wieder auftreten, sollte das Kind ruhen, bis sie wieder abgeklungen sind und dann mit dem Programm in der zuvor symptomfreien Stufe fortfahren. Krafttraining sollte erst in den höheren Stufen durchgeführt werden. Wenn ein Kind für mehr als 10 Tage Symptome hat, wird eine Beurteilung durch eine(n) Ärztin/Arzt, die/der mit dem Management der Gehirnerschütterung erfahren ist, empfohlen. vor der Rückkehr zum Spiel sollte eine ärztliche Freigabe erfolgen. Bemerkungen: hINWEISE BEI EINER gEhIRNERSChÜTTERuNg FÜR DAS KIND uND DIE ElTERN/BETREuER (der person zu geben, die das verletzte Kind überwacht) Dieses Kind hat eine Kopfverletzung erlitten. Eine sorgfältige medizinische Untersuchung wurde durchgeführt und hat keine Anzeichen auf schwere Komplikationen ergeben. Es wird erwartet, dass das Kind sich schnell erholt, jedoch wird das Kind eine Überwachung durch einen verantwortlichen Erwachsenen für die nächsten 24 Stunden benötigen. Wenn Sie irgendwelche Änderungen im verhalten, Erbrechen, Schwindelgefühl, zunehmenden Kopfschmerz, Doppelbilder oder übermässige Benommenheit/Schläfrigkeit bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend den Rettungsdienst, um das Kind in das nächstliegende Krankenhaus zu transportieren. Name des Patienten: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Datum/Uhrzeit der medizinischen Beurteilung Behandelnder Arzt Weitere wichtige punkte: - Nach einer Gehirnerschütterung sollte das Kind für mindestens 24 Stunden ruhen. - Das Kind sollte jegliche Art von Computer-, Internet- oder elektronischen Spielen vermeiden, wenn sich die Symptome dadurch verschlechtern. - Dem Kind sollten keine Medikamente – auch keine Schmerztabletten –verabreicht werden, wenn sie nicht von einem Arzt verschrieben wurden - Das Kind darf erst wieder zur Schule zurückkehren, wenn es ärztlich freigegeben wurde - Das Kind darf erst wieder zum Sport oder Spiel zurückkehren, wenn es ärztlich freigegeben wurde. Kontaktdaten oder Stempel Telefonnummer des Krankenhauses KINDER-SCAT3 - Sport ConCuSSion ASSeSSment tool – 3. AuflAge | SEITE 4 © 2013 Concussion in Sport Group
