Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 2 Abs

Das Formular können Sie am Bildschirm ausfüllen, ausdrucken und per Post an uns zurücksenden
bzw. persönlich bei uns abgeben. Aufgrund gesetzlicher Bestimmungen kann auf Ihre rechtsverbindliche Unterschrift nicht verzichtet werden, daher ist eine Online-Übermittlung leider nicht möglich.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an:
An
Stadt Seelze
- 3.1. Bürgerbüro und Öffentliche Sicherheit
Rathausplatz 1
30926 Seelze
Abtl. Bürgerbüro und Öffentliche Sicherheit
Frau Spenner
Tel. 05137/828-251
Fax: 05137/828-350
[email protected]
www.seelze.de
Antrag auf Erteilung eines Zuschusses für die Aufstellung einer mobilen behindertengerechten Toilettenanlage
Bitte tragen Sie hier Ihre persönlichen Daten ein:
Name, Vorname:
Geburtsname:
Straße, Hausnummer:
PLZ., Ort:
Telefon:
Handy:
Email:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Geburtsland:
Geschlecht:  weiblich  männlich
Staatsangehörigkeit:
Angaben zur juristischen Person (Verein, Verband etc.):
Name:
Ort:
Vereinsregisternummer/ Vereinsregister:
Bank:
BLZ:
Kontonummer:
Veranstaltung:
Veranstaltung/ Anlass:
Datum der Veranstaltung:
Straße, Hausnummer:
PLZ., Ort:
Haben Sie für behinderte Menschen ein mobiles behindertengerechtes WC zur Verfügung gestellt?
 Ja
 Nein
Kosten:
 Zum Nachweis der entstandenen Kosten für das mobile behindertengerechte WC liegt diesem Antrag die
Rechnung bzw. Quittung für die Toilettenanlage an.
Seelze, den
Ort, Datum
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Unterschrift
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Antrag Kostenzuschuss behindertengerechtes WC, Seite 1 von 2
Nutzen sie den Postweg!
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Schicken Sie Ihre Unterlagen mit der Post. Sie ersparen sich dadurch Wartezeiten hier im Amt!
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Achten Sie bitte auf die gültigen Portokosten. Unzureichende frankierte Briefe können leider nicht angenommen
werden!
Besuchszeiten:
Dienstgebäude: Rathausplatz 1
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
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8.30 – 12.00 Uhr und 13.30 – 15.00 Uhr
8.30 – 12.00 Uhr und 13.30 – 15.00 Uhr
8.30 – 12.00 Uhr und 13.30 – 17.30 Uhr
8.30 – 12.00 Uhr und 13.30 – 15.00 Uhr
8.30 – 12.00 Uhr
Sie können auch telefonisch Ihren individuellen Besuchstermin vereinbaren.
Zimmer 52
05137/828-251
05137/828-350
[email protected]
Bankverbindungen:
Sparkasse Hannover (BLZ 250 501 80)
Kto.-Nr. 00110 00015
Postbank Hannover, (BLZ 250 100 30)
Kto.-Nr. 7566-307